Цитостоп инструкция по применению для кошек - Instruktiruet.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

Инструкция по применению лекарственного препарата Фитоэлита® Цитостат
для профилактики злокачественных новообразований молочной железы у кошек и собак
(организация-разработчик ООО «ВЕДА», г. Протвино)

I. Общие сведения
Торговое название лекарственного препарата: Фитоэлита Цитостат (PHYTOAELITA® CYTOSTAT).
Международные непатентованные наименования — не присвоены.
Группировочные названия — брокколи заростки, чага, душицы трава, хвоща полевого трава, репейничка (репешка) трава, пастушьей сумки трава, бессмертника цветки, подмаренника настоящего трава, чистотела трава, крапивы листья, березы листья, кипрея (иван-чая) узколистного трава, зверобоя трава, эхинацеи пурпурной трава, окопника шероховатого корень, лабазника вязолистного цветки, мелиссы лекарственной трава, лопуха корни, клевера лугового (красного) цветки, солодки корни и корневища, ноготков цветки, кровохлебки корневища и корни.

Лекарственная форма: таблетки для перорального применения.
Одна таблетка массой 0,2 г в качестве активных компонентов содержит экстракты из растительного сырья: заростков брокколи, чаги, травы душицы, травы хвоща полевого, травы репейничка (репешка), травы пастушьей сумки, цветков бессмертника, травы подмаренника настоящего, травы чистотела, листьев крапивы, березы листьев, травы кипрея (иван-чая) узколистного, травы зверобоя, травы эхинацеи пурпурной, корня окопника шероховатого, цветков лабазника вязолистного, травы мелиссы лекарственной, корней лопуха, цветков клевера лугового (красного), корней и корневищ солодки, цветков ноготков, корневищ и корня кровохлебки — 7,68 мг, с содержанием аминного азота не менее 0,1 мкг, а в качестве вспомогательных веществ: стеарат кальция — 0,001 г, крахмал — 0,01 г, лактозу — в количестве, достаточном для получения таблетки массой 0,2 г.
Лекарственный препарат представляет собой двояковыпуклые таблетки от белого до светло-желтого цвета. Допускаются вкрапления и незначительная мраморность.

Цитостат выпускают расфасованным по 50 таблеток в полимерные банки с навинчивающимися колпачками с контролем первого вскрытия или пакеты из пищевого полиэтилена, помещенные вместе с инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.

Лекарственный препарат Цитостат хранят в закрытой упаковке производителя отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 1 год со дня производства.
Запрещается применение лекарственного препарата по истечении срока годности. Следует хранить в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Цитостат относится к комплексным препаратам растительного происхождения для профилактики злокачественных новообразований молочной железы у кошек и собак, а так же в послеоперационный период в качестве цитостатического средства у кошек и собак и для профилактики ложной щенности у собак.
Механизм действия лекарственного препарата определяется фитотерапевтической активностью биологически активных веществ экстрактов из растительного сырья.
Основные действующие вещества чаги — птерины, обладают цитостатическим действием, задерживают начальные стадии опухолевого процесса.
Полисахариды эхинацеи обладают иммуностимулирующей активностью при функциональном иммунодефиците.
Действующее вещество лопуха — лигнановый агликон арктигенина обладает противоопухолевой активностью в отношении опухолей и метастазов молочной железы.
Индолы (дииндолилметан) брокколи стимулируют организм сжигать те формы эстрогенов, которые способствуют раку молочных желез; подавляют рост, деление и размножение клеток рака молочной железы. Дииндолилметан повышает уровень специфического белка, убивающего раковые клетки, и снижает уровень белка, поддерживающего их жизнеспособность.
Ханерол кипрея обладает широким противоопухолевым действием, в том числе при раке молочной железы.
Душица содержит селен (50 мкг/г), входящий в состав фактора, предотвращающего некротические процессы в клетках организма.
Адаптогенными свойствами, снижающими половую возбудимость, обладают фенолкарбоновые кислоты мелиссы и душицы — тимол, карвакрол. Действующие вещества остальных компонентов обладают синергетическим и симптоматическим действием (адаптогенное, антиоксидантное, антитоксическое).

Лекарственный препарат Цитостат по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
Препарат не обладает кумулятивными, эмбриотоксическими и тератогенными свойствами.

III. Порядок применения
Цитостат применяют собакам и кошкам для профилактики злокачественных новообразований молочной железы и в послеоперационный период в качестве цитостатического, адаптогенного, антиоксидантного, антитоксического средства, а также для профилактики ложной щенности у собак.

Для профилактики новообразований молочной железы у собак препарат назначают ежемесячно по 1 таблетке на 10 кг массы животного, у кошек по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней.

Собакам при злокачественной опухоли молочной железы размером до 1 см, препарат применяют курсами по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам — по 1 таблетке в течение 5-7 дней 1 раз в 3-4 месяца с целью профилактики ее роста и развития.

В послеоперационный период лекарственный препарат назначают собакам по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

При наличии растущей доброкачественной опухоли молочной железы препарат применяют в предоперационный период в течение 3-4 дней собакам по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам — по 1 таблетке 3 раза в день.
После операции препарат применяют в течение 10-12 дней собакам по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам — по 1 таблетке в день.

Для профилактики ложной щенности лекарственный препарат следует давать сукам от начала течки до фазы анэструса (до 21 дня) по 1 таблетке на 10 кг массы животного 1-3 раза в день. Это является также профилактической мерой по отношению к развитию опухоли молочной железы.

После применения лекарственного препарата иногда у животных отмечается озноб. Может в редких случаях повышаться температура. Эти реакции являются физиологически адекватной реакцией организма на воздействие препарата.

Противопоказанием к применению лекарственного препарата является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Симптомов передозировки не выявлено.
Особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене не установлено.

При пропуске одной или нескольких доз препарата лечение необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренной дозировке и схеме применения.

Побочных явлений и осложнений при применении Цитостата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении побочных реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую или симптоматическую терапию.

Сведения о несовместимости препарата с другими лекарствами отсутствуют.

Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Меры личной профилактики
При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к его компонентам следует избегать прямого контакта с данными таблетками. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые банки, пакеты и из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ООО «ВЕДА» (142281, Московская область, г. Протвино, ул. Ленина, д.27, кв. 129).
Адрес места производства: ООО «ВЕДА» (142281, Московская область, г. Протвино, Заводской проезд, вл. 14.

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению лекарственного препарата Фитоэлита Цитостат, утвержденная Россельхознадзором 19.09.2007 г.

Источник

Международное непатентованное или химическое наименование:
не присвоены

Разработчик:
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ВЕДА», 142281, Российская Федерация, Московская обл., г. Протвино, Ленина ул., д. 27, 129

Производитель:
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ВЕДА», 142281, Российская Федерация, Московская обл., г. Протвино, Ленина ул., д. 27, 129

Лекарственная форма:
таблетки для перорального применения

Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
ДВ — ростки брокколи, чаги, травы душицы, травы хвоща полевого, травы репейничка, травы пастушьей сумки, цветков бессмертника, травы подмаренника настоящего, травы чистотела, листьев крапивы, листьев березы, травы кипрея узколистного, травы зверобоя, травы эхинацеи пурпурной, корня окопника шероховатого, цветов лабазника вязолистного, травы мелиссы лекарственной, корней лопуха, цветков клевера лугового, корней и корневищ солодки, цветков ноготков, корневищ и корня кровохлебки, вспомогательные вещества — лактоза, крахмал, стеарат кальция

Количество в потребительской упаковке:
по 50 таблеток в банках или пакетах

Источник

Фитоэлита цитостат д/кош и соб, таблетки №50, инструкция

Одна таблетка массой 0,2 г в качестве активных компонентов содержит экстракты из растительного сырья: заростков брокколи, чаги, травы душицы, травы хвоща полевого, травы репейничка (репешка), травы пастушьей сумки, цветков бессмертника, травы подмаренника настоящего, травы чистотела, листьев крапивы, березы листьев, травы кипрея (иван-чая) узколистного, травы зверобоя, травы эхинацеи пурпурной, корня окопника шероховатого, цветков лабазника вязолистного, травы мелиссы лекарственной, корней лопуха, цветков клевера лугового (красного), корней и корневищ солодки, цветков ноготков, корневищ и корня кровохлебки –7,68 мг, с содержанием аминного азота не менее 0,1 мкг, а в качестве вспомогательных веществ: стеарат кальция, крахмал, лактозу – в количестве, достаточном для получения таблетки массой 0,2 г.

ФИТОЭЛИТА® ЦИТОСТАТ относится к комплексным препаратам растительного происхождения для профилактики злокачественных новообразований молочной железы у кошек и собак, а так же в послеоперационный период в качестве цитостатического средства у кошек и собак и для профилактики ложной щенности у собак.
Механизм действия лекарственного препарата определяется фитотерапевтической активностью биологически активных веществ экстрактов из растительного сырья.
Основные действующие вещества чаги птерины обладают цитостатическим действием, задерживают начальные стадии опухолевого процесса. Полисахариды эхинацеи обладают иммуностимулирующей активностью при функциональном иммунодефиците. Действующее вещество лопуха – лигнановый агликон арктигенина обладает противоопухолевой активностью в отношении опухолей и метастазов молочной железы. Индолы (дииндолилметан) брокколи стимулируют организм сжигать те формы эстрогенов, которые способствуют раку молочных желез; подавляют рост, деление и размножение клеток рака молочной железы. Дииндолилметан повышает уровень специфического белка, убивающего раковые клетки, и снижает уровень белка, поддерживающего их жизнеспособность. Ханерол кипрея обладает широким противоопухолевым действием, в том числе при раке молочной железы. Душица содержит селен (50 мкг/г), входящий в состав фактора, предотвращающего некротические процессы в клетках организма. Адаптогенными свойствами, снижающими половую возбудимость, обладают фенолкарбоновые кислоты мелиссы и душицы — тимол, карвакрол. Действующие вещества остальных компонентов обладают синергетическим и симптоматическим действием (адаптогенное, антиоксидантное, антитоксическое).

Для профилактики новообразований молочной железы у собак препарат назначают ежемесячно по 1 таблетке на 10 кг массы животного, у кошек по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней.
Собакам, при злокачественной опухоли молочной железы размером до 1 см, препарат применяют курсами по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам — по 1 таблетке в течение 5-7 дней 1 раз в 3-4 месяца с целью профилактики ее роста и развития. В послеоперационный период лекарственный препарат назначают собакам по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.
При наличии растущей доброкачественной опухоли молочной железы препарат применяют в предоперационный период в течение 3-4 дней собакам по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам — по 1 таблетке 3 раза в день. После операции препарат применяют в течение 10-12 дней собакам по 1 таблетке на 10 кг массы животного, кошкам — по 1 таблетке в день.
Для профилактики ложной щенности лекарственный препарат следует давать сукам от начала течки до фазы анэструса (до 21 дня) по 1 таблетке на 10 кг массы животного 1-3 раза в день. Это является также профилактической мерой по отношению к развитию опухоли молочной железы.
После применения лекарственного препарата иногда у животных отмечается озноб. Может в редких случаях повышаться температура. Эти реакции являются физиологически адекватной реакцией организма на воздействие препарата.

50 таблеток по 0,2 г.

Фитоэлита цитостат д/кош и соб, таблетки №50 отзывы

13-10-2017 04:41
Оценка:

Доброе времени суток! У моей кошки была опухоль на молочной железе, которая вырастала и прорывалась дважды. Я уже хотела усыплять бедное животное. Но мне посоветовали препарат Фитоэлита цитостат д/кош и собак, таблетки №50 от опухолей, Я давала кошке в течении месяца по 1 таб в день и у кошки всё прошло без оперативного вмешательства.Препарат не дорогой. Уже прошло 2 года рецидива не б

Фитоэлита цитостат д/кош и соб, 50табл.

Внешний вид товара может отличаться
от изображенного на фотографии

Наши партнеры

livisto

MSD

ООО «ТД «Гама-Маркет»

г.Москва, ул. Гамалеи д.18, тел. 8(800) 700-12-10

г.Краснодар, ул. Сормовская, д.4, тел. 8(861) 205-43-90

Получить коммерческое предложение:

Мы осуществляем поддержку наших клиентов в области применения лекарственных средств для ветеринарного применения.

Как нас найти в Москве

Как нас найти в Краснодаре

Часы работы:

Мы работаем с понедельника по пятницу с 8 до 18 часов (МСК)

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости товаров, наличия на складе, характеристик товаров, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Источник

Кетостерил инструкция по применению

Дата публикации: 26.01.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Пиелонефрит

Содержание статьи

Как работает препарат?
От чего назначают «Кетостерил»?
Терапевтические дозировки «Кетостерила»
Побочные действия «Кетостерила»

Хроническая почечная недостаточность нарушает белково-энергетический обмен в организме. Это приводит к апатии, раздражительности, снижению работоспособности, нарушению стула, аменореям у женщин и многим другим проблемам. Но главное коварство нутритивного дефицита кроется в его последствиях. С ним ассоциируют развитие тяжелых патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы, анемии и прочих критических состояний. Людям из группы риска важно поддерживать белковый обмен и обеспечивать поступление достаточного количества аминокислот в организм. Справиться с этим поможет препарат «Кетостерил».

Как работает препарат?

Белково-энергетическая недостаточность чаще всего развивается на фоне хронической почечной недостаточности.

Но существуют и другие факторы, провоцирующие нутритивный дефицит:

нервная анорексия;
мальабсорбция;
прохождение агрессивного противоопухолевого лечения;
гиперкатаболизм;
дисфагия;
тяжелые интоксикации;
гепатит и цирроз печени;
декомпенсированный сахарный диабет;
гипертиреоз;
длительный прием некоторых гормональных препаратов;
онкологические заболевания.

Иногда именно белково-энергетическая недостаточность становится причиной летального исхода. Она провоцирует прогрессирующее расстройство метаболизма, дыхательную и сердечную дисфункцию, острую почечную недостаточность.

«Кетостерил» – это препарат, способный защитить человека от подобных осложнений. На ранних стадиях хронической почечной недостаточности он также помогает отсрочить применение диализа.

Активными компонентами препарата «Кетостерил» являются кетоновые аналоги аминокислот:

L-триптофан;
L-тирозин;
L-треонин;
L-лизин;
L-гистидин;
альфа-кетоаналог валина;
альфа-гидроксианалог метионина;
альфа-кетоаналог изолейцина;
альфа-кетоаналог лейцина;
альфа-кетоаналог фенилаланина.

Вспомогательными веществами препарата «Кетостерил» выступают тальк, повидон, стеарат магния, макрогол 6000, коллоидный диоксид кремния и кукурузный крахмал. В состав оболочки также включены краситель Е104, диоксид титана, триацетин, сополимеры метилметакрилата, бутилметакрилата и диметиламиноэтилметакрилата.

Прием «Кетостерила» обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Их кетоновые аналоги способствуют эффективному расщеплению мочевины. Лекарство обеспечивает правильную утилизацию азотистых метаболитов, оптимизирует азотистый обмен, снижает концентрацию мочевины, фосфата, калия и магния в сыворотке крови.

От чего назначают «Кетостерил»?

Препарат «Кетостерил» назначают преимущественно при хронической почечной недостаточности для отсрочки применения искусственного диализа. Он показан людям с белково-энергетической недостаточностью, спровоцированной нарушениями белкового метаболизма. Также он рекомендован людям, соблюдающим жесткую диету с низким содержанием белка в рационе.

«Кетостерил» обычно назначают пациентам со скоростью клубочковой фильтрации <25 мл в минуту, но его прием не исключен и при других показателях.

Терапевтические дозировки «Кетостерила»

Лекарство «Кетостерил» могут назначить взрослым и детям старше 3 лет. Терапевтическая дозировка в конкретном случае зависит от клинического анамнеза и текущего состояния здоровья. Стандартной суточной дозировкой является 1 таблетка на 5 кг массы тела, или 100 мг на 1 кг веса. Люди с весом выше 70 кг обычно получают от 4 до 8 таблеток 3 раза в сутки. Однако указанные дозировки являются усредненными, и точный лечебный план должен составить доктор.

Таблетки «Кетостерил» принимают внутрь, не разжевывая и не рассасывая, а глотая и запивая достаточным количеством простой воды. Рекомендованную суточную дозировку разделяют на 3 приема. Препарат следует пить во время еды.

Препарат применяют на протяжении всего времени, когда скорость клубочковой фильтрации не превышает 25 мл в минуту. Во время лечения «Кетостерилом» у больных перед диализом концентрация белка в рационе не должна превышать 40 г в сутки. Те, кто уже находится на диализе, должны придерживаться врачебных инструкций по диете. Лекарство может повышать уровень кальция в крови и провоцировать гиперкальциемию.

Побочные действия «Кетостерила»

Препарат «Кетостерил» назначают в соответствии с потребностями пациента, с учетом ряда факторов.

Он противопоказан при:

гиперкальциемии;
индивидуальной непереносимости любого из компонентов в составе препарата;
нарушениях обмена аминокислот;
фенилкетонурии.

Учитывая присутствие в составе фенилаланина, препарат с осторожностью используют для лечения людей с наследственной фенилкетонурией.

Ввиду отсутствия достаточных клинических данных о применении «Кетостерила» во время гестации и лактации, его не рекомендуют к приему беременными и кормящими женщинами. Но если возникает острая необходимость, врач может назначить препарат, взвесив прогнозируемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

Поскольку «Кетостерил» способен провоцировать гиперкальциемию, его прием нельзя сочетать с приемом витамина D (либо следует уменьшать дозу последнего). Важно также следить за содержанием кальцийсодержащих продуктов в рационе. Пациентам с гиперкальциемией следует постоянно следить за показателями лабораторных анализов.

Прием «Кетостерила» хорошо переносится пациентами, и обычно не приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.

Среди побочных действий препарата выделяют:

нарушения метаболизма;
гиперкальциемию;
аллергические реакции (проявляются крапивницей, зудом и жжением кожи, высыпаниями, слезотечением из глаз, ринореей).

Если вы заметили необычные изменения самочувствия, связанные с приемом «Кетостерила», обратитесь к врачу для коррекции терапевтической схемы или пересмотра лечения.

«Кетостерил» – препарат, который может наладить белково-энергетический обмен, предотвратить последствия нутритивной недостаточности и отсрочить диализ у больных хронической почечной недостаточностью. Его также рекомендуют при злокачественных новообразованиях, иррациональном скудном питании и в других состояниях, при которых необходимо восполнение незаменимых аминокислот и снижение мочевины в сыворотке крови. Препарат отпускается по рецепту.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Цены на товар Кетостерил:

Мегаптека,

Цены на Кетостерил в Санкт-Петербурге, Цены на Кетостерил в Новосибирске, Цены на Кетостерил в Екатеринбурге, Цены на Кетостерил в Казани, Цены на Кетостерил в Нижнем Новгороде, Цены на Кетостерил в Челябинске, Цены на Кетостерил в Самаре, Цены на Кетостерил в Уфе, Цены на Кетостерил в Ростове-на-Дону, Цены на Кетостерил в Омске, Цены на Кетостерил в Красноярске, Цены на Кетостерил в Воронеже, Цены на Кетостерил в Перми, Цены на Кетостерил в Волгограде, Цены на Кетостерил в Краснодаре, Цены на Кетостерил в Тюмени, Цены на Кетостерил в Саратове, Цены на Кетостерил в Тольятти, Цены на Кетостерил в Ижевске, Цены на Кетостерил в Барнауле

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Источник

В России у 3 762 218 человек диагностированы злокачественные новообразования и каждый год эта цифра увеличивается более чем на 600 000 новых случаев [1]. Всем онкопациентам необходимо противоопухолевое лечение, и многим из них – лекарственное.

Большую часть лекарственного противоопухолевого лечения пациенты, как правило, получают с помощью внутривенных инъекций. Это предполагает регулярное посещение онкологического учреждения для проведения очередного цикла терапии. Нередко это приносит неудобства, а инъекции могут быть болезненными. В некоторых случаях количество циклов не ограничено определенным числом, лечение может длиться месяцы или годы, вплоть до прогрессирования или развития непереносимой токсичности [2].

Чтобы пациент мог сократить количество визитов в больницу, все больше новых препаратов производится в пероральной форме.

Что такое пероральная лекарственная противоопухолевая терапия?

Пероральная терапия – это любая терапия, которая принимается внутрь через рот в виде таблеток или капсул.

Безусловно такое лечение позволяет человеку вести активную жизнь и работать, что особенно актуально при длительной противоопухолевой терапии.

Таблетки – это только химиотерапия?

Не только. Ниже представлены основные препараты, которые можно использовать внутрь перорально:

Химиотерапия: циклофосфамид, метотрексат, этопозид, капецитабин, винорелбин;
Гормонотерапия: тамоксифен, торемифен, анастрозол, летрозол, эксеместан, мегестрол, медроксипрогестерон, бикалутамиб, энзалутамид, абиратерон;
Таргетная терапия: регорафениб, сорафениб, сунитиниб, пазопаниб, акситиниб, гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб, кризотиниб, олапариб, палбоциклиб, рибоциклиб, лапатиниб, дабрафениб, траметиниб, вемурафениб, кобиметиниб.

Почему мне выписали таблетки, а моей знакомой с таким же диагнозом — капельницы?

Если вам назначили таблетки — это не значит, что исчерпаны все возможности вашего лечения.

Таблетки или капсулы могут назначаться как самостоятельное лечение, так и в качестве послеоперационного (после радикального удаления опухоли) профилактического (адъювантного) лечения. Пример таблетированной адъювантной терапии при раке молочной железы – тамоксифен или анастрозол в течение 5 лет [3].

В каких случаях могут назначить «химию» в таблетках?

Таблетки или капсулы назначают по определенным показаниям:

Гистологический тип опухоли. Например, аденокарцинома.
Рецепторный статус опухоли. Например, наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону [3].
Другие характеристики опухоли. Например, наличие определенной мутации, степень злокачественности, стадия распространения, наличие лимфоваскулярной инвазии и т.д.
Важно и состояние вашего желудочно-кишечного тракта, а именно — возможность усвоить и произвести всасывание лекарственного препарата в системный кровоток.

Таблетки также могут применяться в следующих случаях:

Пораженные вены;
Невозможность внутривенного введения;
Отек верхних конечностей;
Поражение кожи грудной стенки, когда нет возможности установить порт-систему.

Например, пациенту может быть назначена поддерживающая лечебная химиотерапия капецитабином вместо внутривенного 5-фторурацила с лейковорином [4].

При опухолях каких органов могут назначить таблетки?

Рак молочной железы [5]:

Химиотерапия (метастатический процесс): CMF (циклофосфамид внутрь + метотрексат в/в + 5-фторурацил в/в); Метрономный режим циклофосфамид + метотрексат; Капецитабин; Винорелбин (капсулы); Этопозид (капсулы).
Гормонотерапия (послеоперационно или при метастатическом процессе): Тамоксифен, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан, Мегестрол.
Таргетная терапия (метастатический процесс): Рибоциклиб, Палбоциклиб, Лапатиниб.
Остеомодифицирующий агент (при метастазах в костях): Клодроновая кислота.

Рак ободочной и прямой кишки [6,7]:

Химиотерапия (послеоперационно или при метастатическом процессе): в схеме CapOX (XELOX) – Капецитабин внутрь + Оксалиплатин внутривенно, Капецитабин.
Таргетная терапия (при метастатическом процессе): Регорафениб.

Рак яичников [8]:

Химиотерапия (метастатический процесс): этопозид; циклофосфамид + метотрексат (метрономный режим).
Гормонотерапия (метастатический процесс): летрозол, анастрозол, тамоксифен.
Таргетная терапия (метастатический процесс или рецидив): Олапариб.

Рак тела матки (метастатический процесс) [9]: гормонотерапия (летрозол, анастрозол, тамоксифен).

Рак шейки матки (метастатический процесс) [10]: капецитабин.

Немелкоклеточный рак легкого (метастатический процесс) [11]: Гефитиниб, Эрлотиниб, Афатиниб, Осимертиниб, Кризотиниб.

Почечно-клеточный рак (метастатический процесс) [12]: Сорафениб, Сунитиниб, Пазопаниб и Акситиниб.

Меланома кожи (послеоперационно или при метастатическом процессе) [13]: Дабрафениб, Траметиниб, Вемурафениб, Кобиметиниб.

Меньше ли осложнений от таблеток или капсул?

Нет, таблетки и капсулы — это все равно противоопухолевая терапия. Она отличается лишь способом доставки лекарственного средства в организм. Осложнения и побочные эффекты такие же, как и при инъекциях.

Потеряю ли я волосы от противоопухолевой лекарственной терапии в таблетках?

Да, в некоторых случая это возможно [14], например:

Этопозид вызывает обратимую алопецию у 8–66% пациентов, а иногда вызывает полную потерю волос;
Метотрексат, Винорелбин и Циклофосфамид часто вызывают умеренную алопецию;
Капецитабин редко вызывает выпадение волос.

Будет ли тошнота и рвота при пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

Да, некоторые препараты больше других вызывают рвоту [15]:

Для Циклофосфамида, Винорелбина и Кризотиниба характерна умеренная эметогенность, т.е. рвота возникает у 30-90% пациентов. Для профилактики обязательно назначается противорвотная терапия.
Капецитабин, этопозид и большинство таргетных препаратов относятся к препаратам с низкой эметогенностю, т.е. рвота возникает у 10-30% пациентов
Метотрексат и Вемурафениб обладают минимальной эметогенностью (рвота у <10%) и не требуют назначения противорвотных средств.
Еще реже вызывает рвоту гормональная терапия.

Какие еще осложнения возможны при приеме противоопухолевой терапии в таблетках и капсулах?

Изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
Изменения кожи (капецитабин – ладонно-подошвенный синдром [16]; регорафениб, сорафениб, сунитиниб и акситиниб – ладонно-подошвенная кожная реакция [17]);
Стоматит;
Слабость;
Диарея;
Дисменорея, приливы, вагинальное кровотечение (гормональная терапия [18]).

О чем мне стоит знать до начала пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

В каких дозах и когда принимать (сколько раз в день; после, до или во время еды);
Сопутствующие мероприятия (пить много жидкости до, во время и после приема циклофосфамида [19]; с какими продуктами совместимо);
Обязательно сообщить врачу, какие препараты вы принимаете по сопутствующим заболеваниям (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.), чтобы предусмотреть возможные взаимодействия;
Ваш лечащий врач может не помнить все особенности приема всех пероральных средств. Нет ничего зазорного, чтобы уточнить особенности приема вашего препарата. Спрашивать не только можно, но и нужно!

Какие существуют особенности приема внутрь отдельных противоопухолевых препаратов?

Этопозид: внутрь, натощак (можно принимать, запивая стаканом апельсинового сока). Избегать действий, которые могут привести к травмам и кровотечениям (включая бритье).
Метотрексат: избегать действий, которые могут привести к травмам и кровотечениям (включая бритье); избегать солнца.
Винорелбин: внутрь, целиком, не разжевывая и не рассасывая во рту, запивая водой. В связи с наличием сорбита, винорелбин не следует использовать у больных с наследственной непереносимостью фруктозы.
Тамоксифен: внутрь, не разжевывая, запивая водой. В начале лечения в течение 2 недель возможно увеличение мягкотканных образований и эритема пораженных областей.
Анастрозол, Летрозол: внутрь целиком, в одно и то же время, запивая водой. Применяется только в постменопаузе или у пациенток с овариальной супрессией.
Эксеместан: внутрь, желательно после еды. Применяется только в постменопаузе или у пациенток с овариальной супрессией.
Сунитиниб: внутрь, независимо от приема пищи. Может наблюдаться изменение окраски кожи вследствие наличия в препарате желтого красителя.
Акситиниб: внутрь целиком, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи;
Сорафениб: внутрь, в промежутках между приемами пищи или вместе с пищей, содержащей низкое или умеренное количество жира, запивая стаканом воды.
Регорафениб: внутрь целиком, запивая водой, 1 раз в сутки в одно и то же время после приема пищи, содержащей низкое (<30%) количество жиров.
Пазопаниб: внутрь целиком 1 раз в сутки, не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Гефитиниб: внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. Можно также растворить (в течение 15 минут) в 100 мл питьевой (негазированной) воды и вводить внутрь через назогастральный зонд. N.B! В составе препарата – лактоза (необходимо учитывать непереносимость)!
Эрлотиниб: внутрь, 1 раз в сутки, не менее чем за 1 час или через 2 часа после приема пищи. Курение снижает концентрацию эрлотиниба в плазме крови на 50–60%
Афатиниб: внутрь, натощак, не менее чем за 1 ч до приема пищи или спустя 3 часа после приема пищи.
Осимертиниб: внутрь целиком, 1 раз в сутки, в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Можно растворить в 15 мл питьевой (негазированной) воды и вводить через назогастральный зонд
Кризотиниб: Внутрь целиком, вне зависимости от приема пищи. Избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока
Олапариб (табл., капс.): Внутрь целиком, через 1 час после или за 2 часа до приема пищи. B! Дозы таблеток и капсул не взаимозаменяемы!
Палбоциклиб: внутрь целиком вместе с пищей в одно и то же время. Избегать грейпфрута или грейпфрутового сока, а также препаратов зверобоя.
Рибоциклиб: внутрь целиком вне зависимости от приема пищи в одно и то же время.
Лапатиниб: внутрь, за 1 час до или через 1 час после еды. Суточную дозу нельзя делить на приемы.
Дабрафениб: внутрь 2 раза в сутки в одно и то же время через 1 час после или за 2 часа до приема пищи. Может быть повышение уровня глюкозы, что потребует изменения доз препаратов для лечения сахарного диабета.
Траметиниб: внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время, через 1 час после или за 2 часа до приема пищи.
Вемурафениб: внутрь целиком 2 раза в сутки, вне зависимости от приема пищи, однако следует воздержаться от длительного приема обеих доз натощак.
Кобиметиниб: внутрь целиком 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.
Клодроновая кислота: внутрь. Суточная доза 1600 мг однократно утром натощак (за 1 час до еды), запивая стаканом воды (если >1600 мг, то в 2 приема). Нельзя принимать вместе с молоком, пищей и препаратами, содержащими двухвалентные катионы (кальций, препараты железа, антациды). Избегать стоматологических вмешательств во время приема клодроновой кислоты. До начала приема клодроновой кислоты следует санировать полость рта.

Что делать в случае пропуска приема таблетки(-ок)?

Сообщить об этом вашему лечащему врачу
В следующий прием НИКОГДА не принимайте дополнительно пропущенную дозу! *

* За исключением некоторых случаев. Необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как не забыть принять противоопухолевые лекарства?

Принимать таблетки в одно и то же время и при одних и тех же обстоятельствах каждый день.
Поставьте напоминание на своем смартфоне.
В путешествие возьмите с собой достаточно таблеток на случай непредвиденных задержек.
Ведите дневник с информацией о вашем самочувствии. Держите дневник на видном месте.
Просите родственников напоминать о приеме лекарств.

Что делать, если выпил двойную (и более) дозу?

Немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Тщательно следить за состоянием своего здоровья (вести дневник).
В некоторых случаях потребуются срочные мероприятия (например, введение кальция фолината при передозировке метотрексата в течение первого часа).

Мне дали пачку таблеток – я могу просто пить таблетки и больше ничего не делать?

Нет, при каждом из препаратов требуется периодически выполнять обследования с целью выявления возможных осложнений лечения. Примеры:

Клинический и биохимический анализы крови (ОАК и БАК): при химиотерапии – перед каждым циклом или каждые 2-3 недели;
Капецитабин: периодически ЭКГ;
Тамоксифен: ежегодный гинекологический осмотр; периодически ОАК и БАК (включая уровень кальция);
Летрозол, Анастрозол, Эксеместан: ежегодная денситометрия;
Сунитиниб, Сорафениб, Пазопаниб, Акситиниб: ежедневное измерение АД; ОАК, БАК, ОАМ перед каждым циклом или каждые 2-3 недели; периодически ЭКГ; ЭхоКГ каждые 12-24 недели;
Регорафениб: обязательно АЛТ и АСТ не реже 1 раза в месяц, периодически ОАК и БАК, контроль АД, периодически ЭКГ;
Гефитиниб, Эрлотиниб: периодически оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин);
Афатиниб: периодически оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин), ЭхоКГ (ФВЛЖ) и осмотр офтальмолога;
Осимертиниб: периодически оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин), ЭКГ (интервал QT) и осмотр офтальмолога;
Кризотиниб: периодически ОАК, оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин), ЭКГ (интервал QT) и осмотр офтальмолога;
Олапариб: ежемесячно ОАК;
Палбоциклиб: ОАК перед каждым циклом;
Рибоциклиб: ОАК, АЛТ и АСТ перед каждым циклом, периодически ЭКГ, контроль электролитов (калия, кальция, фосфатов и магния) первые 6 циклов;
Лапатиниб: ЭхоКГ (контроль ФВЛЖ), контроль показателей функции печени (АЛТ, АСТ, общего билирубина и ЩФ) до начала терапии, далее каждые 4–6 недель;
Дабрафениб: креатинин после лихорадки, ЭКГ до лечения, через 1 месяц после начала лечения и после изменения дозы, контроль глюкозы при СД, осмотр кожных покровов;
Траметиниб: креатинин после лихорадки, периодически ЭхоКГ (ФВЛЖ), контроль АД, осмотр офтальмолога при симптомах нарушения зрения, контроль функции печени каждые 4 недели в течение 6 месяцев после начала лечения, осмотр кожных покровов;
Вемурафениб: ЭКГ и контроль электролитов 1 раз в месяц, осмотр офтальмолога, осмотр кожных покровов, контроль функции печени каждые 4 недель;
Кобиметиниб: осмотр офтальмолога, контроль ЭхоКГ (ФВЛЖ) каждые 3 месяца, контроль функции печени, креатинина и КФК каждые 4 недели.

Заключение

Пероральная противоопухолевая терапия – это терапия в форме таблеток или капсул.
Это удобно (повышается социальная активность пациента, поскольку больше не требуется постоянное пребывание в больнице). Появляется все больше пероральных противоопухолевых препаратов.
Пероральная противоопухолевая лекарственная терапия показана не для всех типов рака.
Нужна ответственность со стороны пациента: не пропускать приемы лекарства, следить за состоянием своего здоровья.
Необходимо наличие возможности связи с лечащим врачом при появлении осложнений.

Источники:

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 250 p.
Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. 4th ed. / ed. Переводчикова Н.И., Горбунова В.А. Москва: Практическая медицина, 2018. 688 p.
Regan M.M. Predicting Benefit of Endocrine Therapy for Early Breast Cancer // Breast. 2015. Vol. 24, № 0 2. P. S129–S131.
Luo H.Y. et al. Single-agent capecitabine as maintenance therapy after induction of XELOX (or FOLFOX) in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: randomized clinical trial of efficacy and safety // Ann. Oncol. 2016. Vol. 27, № 6. P. 1074–1081.
Клинические рекомендации: Рак молочной железы. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Рак ободочной кишки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Рак прямой кишки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Рак тела матки и саркомы матки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Рак шейки матки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Рак паренхимы почки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Клинические рекомендации: Меланома кожи и слизистых оболочек. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
Chon S.Y. et al. Chemotherapy-induced alopecia // J. Am. Acad. Dermatol. 2012. Vol. 67, № 1. P. e37-47.
Aapro M. et al. MASCC/ESMO Antiemetic Guideline 2016 With Updates in 2019. Multinational Association of Supportive Care in Cancer. 2019. P. 55.
Blum J.L. et al. Multicenter phase II study of capecitabine in paclitaxel-refractory metastatic breast cancer // J. Clin. Oncol. 1999. Vol. 17, № 2. P. 485–493.
Bhojani N. et al. Toxicities associated with the administration of sorafenib, sunitinib, and temsirolimus and their management in patients with metastatic renal cell carcinoma // Eur. Urol. 2008. Vol. 53, № 5. P. 917–930.
Тамоксифен (Tamoxifen®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия [Electronic resource]. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3077.htm#pobochnye-dejstviya (accessed: 27.07.2020).
Эндоксан® (Endoxan®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия [Electronic resource]. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3690.htm (accessed: 27.07.2020).

Источник

Содержание:

Из-за чего появляются глисты
Какие бывают препараты от глистов
Признаки и симптомы глистов
Лучшие таблетки от глистов: ТОП-10
Гельминокс
Гельмифлор
UNtoxic
Декарис
Пиперазин
Пирвиниум
Медамин
Вермокс
Немозол
Гельминтокс
Вермакар
Немоцид
Гелмодол-ВМ
Вопрос-ответ
Заключение
Использованная литература

По статистике Всемирной организацию здравоохранения каждый третий житель планеты хотя бы раз в жизни был заражен гельминтами. Паразитарные черви обитают в растениях, поражают организмы животных и человека. Глисты приводят к нарушению сна, развитию стойких аллергических реакций, становятся причиной диспепсических расстройств. Некоторые черви влекут образование паразитарных кист, локализованных в мышечных тканях, легких и печени. Разрыв подобного образования может быть летальным: содержимое вызывает резкий иммунный ответ человеческого организма, например, в виде анафилактического шока. Для борьбы с паразитами рекомендованы таблетки от глистов. Также фармакотерапия показана представителям некоторых профессий в профилактических целях.

Из-за чего появляются глисты

Пути заражения гельминтами разнятся в зависимости от биологического вида червя. Так некоторые попадают в организм напрямую из окружающей среды, а другим требуется предварительный сложный цикло созревания. Зачастую глистов переносят насекомые или другие животные. В зависимости от алгоритма передачи паразита с участием переносчика выделяют следующие пути:

Механический. В данном случае гельминты переносятся представителями других видов. Типичными переносчиками яиц глистов являются мухи. На их лапках остаются микроскопические кусочки фекалий, в которых и находятся яйца паразитов. Еще один вид, оказывающий непосредственное влияние на распространение гельминтоза, — овод. Эти насекомые кусают рогатый скот и человека. Яйца могут попасть в организм после контакта с блохой. Переносчиками выступают и некоторые виды клещей.
Специфический. Так называется путь передачи, в котором задействован промежуточный хозяин. В данном случае гельминт развивается в организме промежуточного носителя до определенной стадии, а только потом попадает к основному. Примечательно, что конечной «мишенью» не всегда выступает человек. Так для эхинококка (род ленточных червей) человек является промежуточным хозяином. в то время как волк – основным.

Также в зависимости от способа передачи глистов существует другая классификация. Она выделяет такие пути проникновения гельминта в организм человека, как:

Контактный. В данном случае заражение происходит при непосредственном контакте с яйцами или иной стадией гельминта. Так передаются кривоголовки – миниатюрные черви, паразитирующие в кишечники позвоночных.
Оральный или пищевой. При такой форме заражения глисты проникают через рот. Например, вместе с зараженной пищей или грязной водой. Также черви могут попасть через грязные руки. Последний вариант наиболее часто приводит к гельминтозу у детей.
Через почву. Таким образом передается только один вид – аскариды. Яйца этого глиста созревают в почве около месяца, а после могут храниться до 3 лет в ожидании носителя.

Представители некоторых профессий, связанные с высокими рисками заражения, должны принимать таблетки от глистов для человека периодически.

Какие бывают препараты от глистов

Лечение гельминтоза требует комплексного подхода. Схему разрабатывает врач-терапевт или паразитолог после определения типа червя. Таблетки от глистов для детей и взрослых рекомендовано принимать в соответствии с инструкцией. Какие группы препаратов рекомендованы для избавления от паразитов:

На основе альбендазола. Это лекарство широкого спектра действия, эффект от которого обусловлен подавлением синтеза тубулина, что в результате приводит к разрушению клеток кишечного тракта глиста. Препараты с альбендазолом применяются при нематодах, цестодах, трематодах, а также некоторых видах простейших.
С мебендазолом. Купить таблетки от глистов на базе данного активного компонента можно при обнаружении аскарид, круглых червей анкилостом. Средство эффективно при заражении эхинококками. Его рекомендуют для купирования дракункулеза – паразитах, локализованных в подкожной клетчатке.
С левамизолом. Данное лекарственное средство не только отличается выраженной противогельминтной активностью, но и способно повышать иммунитет. Рекомендован при поражении нематодами различных видов. а также для купирования стронгилоидоза, анкилостомоза.
С пирантелом. Активный компонент воздействует на мышечную и нервную систему паразитов, относящихся к группе нематод. Является препаратом выбора при острицах, аскаридах, анкилостомах.
С пиперазином. Эти таблетки применяются при проведении антигельминтной терапии у человека и животных.

Это лишь некоторые группы препаратов с противопаразитарной активностью. Помимо основного средства, уничтожающего паразитов, понадобится комплексная фармакотерапия. Пациенту могут назначить антигистаминные таблетки для купирования аллергических реакций. Также в схему включают средства на основе викасола, способные предупредить кровотечения ЖКТ или гнойно-некротические образования, связанные с жизнедеятельностью червей. Для восстановления организма могут быть назначены витаминные комплексы. В ряде случаев потребуются препараты для восстановления сна.

Признаки и симптомы глистов

Клинические проявления гельминтоза весьма разнообразны. Это обусловлено вариативностью видов глистов, а также их присутствием в организме на различных стадиях развития. Обычно первые проявления возникают через 2-4 недели после заражения паразитами. Иногда сигналы обнаруживаются спустя 7-10 дней. Задуматься, какие таблетки стоит принять, необходимо при обнаружении таких симптомов, как:

Повышение температуры тела. Обычно у пациента начинается лихорадка. Значение на термометре доходит до 37-37,5 градусов, но в ряде случаев наблюдается острая реакция с повышением температуры до 38 градусов и более.
Высыпания на коже. Они могут быть весьма разнообразны. Иногда это просто покраснения и шелушения. Встречается крапивница, пузырьку с экссудатом, образования, напоминающие псориаз.
Конъюнктивит. На фоне ослабления иммунитета наблюдаются выделение гноя из глаз. Также глаза зудят, краснеют, изображение может стать мутноватым.
Отечность лица. Из-за интоксикации появляется отечность, наиболее заметная в утренние часы.
Зуд в области заднего прохода. Характерен для некоторых видов глистов. Обостряется в ночное время.
Кашель. Иногда заражение паразитами отражается на состоянии дыхательных путей. Это приводит к нарастающему кашлю, формированию летучих инфильтратов в легких.
Диспепсические расстройства. У пациента начинается жидкий стул, в некоторых ситуациях развиваются рвота. тошнота.
Ангина. Симптом характерен для детей. На фоне поражения глистами у них появляется воспаление миндалин.
Лимфаденопатия. На присутствие паразитов реагируют лимфатические узлы. Они могут незначительно или довольно явно увеличиться в размере.

В некоторых случаях появление глистов в организме вызывает более острую клиническую картину. Например, поражение центральной нервной системы, тромбоз сосудов головного мозга, очаговую или мигрирующую пневмонию, гепатиты, бронхоспазм.

При выборе таблеток от глистов опираются не только на цену, но и на эффективность против конкретного вида паразитов. Далее собраны препараты, получившие многочисленные положительные отзывы как у пациентов, так и у врачей.

Информация о ценах, наличии, описании и доставке актуальна для жителей Российской Федерации

Гельминокс

Gelminox — натуральное и безопасное средство от паразитов. Очищает от паразитов за 1 курс: оздоравливает и защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу. Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов.

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Гельмифлор

Антигельминтное средство:

укрепляет иммунитет;
поддерживает работу ЖКТ;
убивает более 120 видов паразитов.

Формфактор: саше-пакеты

Способ применения: 1 пакет размешать на 100мл теплой воды. Принимать 1 раз в день.

Узнать подробнее и забронировать на сайте

UNtoxic

UNtoxic — выводит паразитов и защищает от повторного заражения за один курс!

Парализует паразитов и уничтожает их яйца за 48 часов
Отделяет от тела и выводит из организма за 2-3 недели
Восстанавливает работу желудочно- кишечного тракта за 1 месяц
Полностью выводит токсины и восстанавливает организм за 1-2 месяца

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Декарис

Препарат изготовлен на основе левамизола. Он относится к средствам с высокой эффективностью и быстрым действием. Таблетки влияют на образования нематод, а также на самих червей. Лекарство парализует гладкую мускулатуру паразитов в течение считанных секунд после попадания в ЖКТ. Как правило, на полное удаление глистов из организма требуется не более суток, если у пациента нет проблем с перистальтикой. Средство принимают на ночь после приема пищи. Стоит отказаться от полноценного ужина в пользу небольшого перекуса и запить таблетку стаканом чистой воды. Декарис принимают однократно. Детям с 3 до 6 лет достаточно половины или целой таблетки, с 6 до 10 лет – 1-1,5 таблетки, с 10 до 14 лет – не более 2 таблеток. Взрослому необходимо принять 150 мг Декариса за раз

Пиперазин

Противоглистное средство, показанное при аскаридозе и энтеробиозе. Это одни из лучших таблеток от глистов, имеющие минимальные противопоказания. Могут быть назначены детям, беременным и кормящим женщинам. Для эффекта принимаются дважды в день за час до или спустя час после приема пищи. Курс лечения – 2 дня. На один прием достаточно 2 грамм (для взрослого). Дозировки для детей от года приведены в инструкции по применению.

Пирвиниум

Это антигельминтное средство эффективно при поражении острицами. Однако может быть назначено и при обнаружении некоторых других видов червей. Для купирования глистов потребуется принять препарат после небольшого завтрака либо через 2-3 часа после еды. Дозировка рассчитывается исходя из правила: на килограмм веса 5 миллиграмм вещества.

Медамин

Противоглистное средство, активное к нематодам, паразитирующим в кишечнике. Механизм борьбы с червями довольно прост: вещество проникает через кожу и поражает мускулатуру. После погибшие особи выводятся из организма вместе с каловыми массами. Медамин принимают после приема пищи, запивая большим количеством воды. Необходимо 10 миллиграмм препарата на 1 килограмм веса взрослого человека. Дозу делят на три приема: принимают в течение одного дня. Через 2 недели рекомендуют повторить лечение.

Вермокс

Препарат широкого спектра действия, эффективный против многих видов паразитов. Уничтожает глистов за счет необратимых нарушений процесса утилизации глюкозы. В результате у червей истощается запас гликогена в клетках, что вызывает патологии обмена веществ и неминуемую гибель. Максимальная концентрация Вермокса наблюдается уже через 2-4 часа после приема. Средство принимают после еды с небольшим количеством воды. Для детей таблетку от глистов можно предварительно растолочь. Дозировки зависят от типа паразита и возраста пациента. Ознакомиться с рекомендованным количеством препарата можно в аннотации.

Немозол

Антигельминтный препарат, основной механизм действия которого связан с ингибирующим влиянием на полимеризацию бета-тубулина. Это приводит к разрушению цитоплазматических микротрубочек клеток кишечного тракта гельминтов, а также изменяет течение биохимических процессов, что в результате и вызывает гибель. Наиболее активны в отношении личиночных форм цестод. Средняя дозировка таблеток для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 миллиграмм. Препарат принимают вместе с приемом пищи.

Гельминтокс

Антигельминтное средство, провоцирующее нервно-мышечную блокаду у чувствительных гельминтов. Активен в отношении различных видов червей, паразитирующих в организме человека. Практически не всасывается из ЖКТ. После приема разовой дозы максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3 часов. Для избавления от паразитов необходим прием Гельминтокса из расчета 10 миллиграмм на 1 килограмм веса взрослого человека. Курс лечения препаратом – не более 3 дней. Необходимо пропить не только лицу с установленным гельминтозом, но и всем членам его семьи.

Вермакар

Это таблетки от глистов человека по приемлемой цене. Их назначают внутрь до или после еды. Таблетки необходимо разжевать перед проглатыванием. При энтеробиозе назначают 100 мг однократно. Детям старше 2 лет и взрослым назначают одинаковую дозу. Для предотвращения заражения глистными инвазиями препарат повторяют через 2 и 4 недели в той же дозе. Рекомендуется одновременное лечение всей семьей. При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе или смешанных инвазиях рекомендуют по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Немоцид

Антигельминтное средство широкого спектра, которое вызывает мгновенную нервно-мышечную блокаду у паразитов. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. При аскаридозе и энтеробиозе применяют однократно в дозе 10 миллиграмм на килограмм массы тела. При смешанных глистных поражениях применяют 3 дня подряд в аналогичной дозировке.

Гелмодол-ВМ

Способ применения и режим дозирования зависят от формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие применяемой лекарственной формы к применению и режиму дозирования. При приеме внутрь разовая доза составляет 400 мг (для взрослого). Частота и продолжительность применения зависят от показаний и схемы лечения.

Все указанные средства имеют противопоказания и ограничения. Их нужно учитывать перед приемом.

Вопрос-ответ

Через какие продукты можно заразиться глистами?

Наибольшие риски связаны с потреблением немытых овощей, фруктов, зелени. Гельминтоз возникает на фоне включения в рацион плохо прожаренного мяса или мяса диких животных. Яйца паразитов встречаются в домашнем молоке и сычужных сырах. Отдельную опасность представляет сырая рыба. Стоит внимательно подходить к формированию рациона, а также в обязательном порядке кипятить воду или использовать бутылированную фильтрованную.

Какие последствия обнаруживаются после заражения глистами?

Паразиты подавляют иммунную защиту организма. Это повышает риски заражения инфекционными и вирусными заболеваниями. Кроме того, черви приводят к постоянной интоксикации. Они поглощают огромное количество витаминов и минералов, что в итоге влечет дефициты у носителя.

Могут ли глисты погибнуть без таблеток?

Некоторые паразиты не могут размножаться после проникновения в организм человека и не способны заразить носителя повторно. Такие глисты могут пройти самостоятельно. С течением времени они просто погибнут и покинуть носителя вместе с каловыми массами. В остальных случаях потребуются таблетки от глистов для взрослых, которые можно приобрести по доступной цене.

Какие правила профилактики гельминтоза существуют?

Сократить вероятность заражения можно, если:

проводить тщательную и продолжительную термическую обработку мяса, рыбы, морепродуктов;
исключить из рациона сырые блюда – стейки с низкой степенью прожарки, малосольную рыбу, суши;
мыть руки после посещения туалета, возвращения с улицы и перед едой;
тщательно мыть фрукты, овощи и зелень;
проводить профилактику гельминтоза у домашних животных по графику;
обрабатывать предметы обихода, детские игрушки, посуду специальными дезинфицирующими составами;
не плавать в открытых водоемах, в которых запрещено купание;
уничтожать домашних насекомых.

Заключение

Таблетки от глистов могут быстро и эффективно избавить от паразитов. Их необходимо принимать при обнаружении паразитов, а также в профилактических целях. Последнее касается работников сферы животноводства, ветеринарных врачей, медицинских специалистов. Периодически средства показаны людям, содержащих домашних животных. Для достижения стойкого результата препараты рекомендовано принимать всем членам семьи. При обнаружении паразитов у ребенка средство от гельминтов назначают всем участникам детского коллектива: группы в саду или учащимся класса.

Использованная литература

Павловский Е.Н. «Руководство по паразитологии человека с учением о переносчиках трансмиссивных болезней».
Чебышев Н.В. «Медицинская паразитология».
Чебышев Н.В., Далин М.В., Гусев В.К., Гузикова Г.С., Карпенко Л.П., Демченко А.Н.
«Атлас по зоопаразитологии».
Мяндина Г.И., Тарасенко Е.В. «Медицинская паразитология».
Павлович С.А. «Медицинская паразитология с энтомологией».

Источник

Цитозар® (1000 мг)

МНН: Цитарабин

Производитель: Актавис Италия С.п.А.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Cytarabine

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№011233

Информация о регистрации в РК:
21.11.2012 — 21.11.2017

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
3 460.82 KZT

Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Цитозар®

Международное непатентованное название

Цитарабин

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций

100 мг, 500 мг и растворитель для инъекций, 5 мл, 10 мл

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций, 1000 мг и бактериостатический растворитель — 0.9 % раствор спирта бензилового в воде для инъекций

Состав

активное вещество — цитарабин 100мг, 500мг или 1000 мг,

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная, натрия гидроксид (для доведения рН).

Растворитель: бензиловый спирт, вода для инъекций.

Описание

Порошок лиофилизированный белого или почти белого цвета

Растворитель — прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты. Антиметаболиты. Пиримидиновые аналоги. Цитарабин

Код АТХ L01BC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения цитарабин быстро подвергается метаболизму, главным образом в печени и, возможно, отчасти в почках. Цитарабин дезаминируется в анабинофуранозил урацил в печени и почках под действием цитидиндезаминазы. При непрерывных внутривенных инфузиях цитарабина в обычных дозах (100-200 мг/м2 поверхности тела) достигаются концентрации, равные 0,04-0,6 мкмоль/л. При подкожном (п/к) введении максимальная концентрация в плазме достигается в течение 20-60 минут. Затем происходит двухфазное снижение концентрации. Цитарабин проникает через гематоэнцефалический барьер. После непрерывной инфузии в спинномозговой жидкости достигается концентрация, равная 10-40% от концентрации в плазме крови. Незначительная часть цитарабина подвергается фосфорилированию под действием киназ на внутриклеточном уровне, в результате чего образуется активный метаболит Ара-ЦТФ. Связь с белками плазмы составляет 15%.

После внутривенного введения человеку, только 5.8% полученной дозы выводится в неизменном виде через мочу в течение 12-24 часов; 90% дозы выводится в дезаминированом виде. У большинства пациентов, после однократных высоких доз внутривенно, уровень препарата в крови снижается до не обнаруживаемого значения в течение 15 минут. У некоторых пациентов цитарабин не обнаруживается в крови уже через 5 минут после инъекции.

Период полувыведения в начальной фазе составляет 10 мин, в конечной — примерно 1-3 часа. Поскольку активность дезаминазы в центральной нервной системе (ЦНС) минимальна, выведение цитарабина из спинномозговой жидкости происходит медленно, и при этом период его полувыведения составляет 2-11 часов.

После введения обычных или высоких доз только 4-10% от введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. В первые 24 часа 71-96% введенного препарата обнаруживается в моче в форме анабинофуранозил урацил (Ара-У).

Фармакодинамика

Цитозар — аналог пиримидинового нуклеозида, является противоопухолевым средством, которое замедляет синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в клетке. Он также имеет противомикробное и иммунодепрессивное свойства.

Тщательные исследования in vitro механизма цитотоксического действия препарата позволяют предположить, что основным эффектом цитарабина является ингибирование синтеза дезоксицитидина; кроме того, роль в цитостатическом и цитоцидном действии цитарабина могут играть ингибирование цитидиловых киназ и дальнейшее включение компонентов в нуклеиновые кислоты.

Антилейкемическую активность препарат приобретает в результате фосфорилирования в арабинозил цитозин трифосфат (Ара-ЦТФ), который конкурентно ингибирует ДНК-полимеразу. Кроме того, имеются данные, что синтез ДНК ингибируется также за счет встраивания цитарабина в ДНК и РНК. Известно несколько механизмов развития резистентности к цитарабину: ингибирование мембранного транспорта, дефицит фосфорилирующих ферментов, повышенная активность инактивирующих ферментов, сниженное сродство ДНК-полимеразы или повышенный пул деокси-ЦТФ. Цитотоксическое действие достигается при создании постоянных высоких внутриклеточных концентраций Ара-ЦТФ.

Клиническая эффективность

Цитарабин можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами; наилучшие результаты зачастую достигаются при использовании комбинированной терапии. Ремиссии, вызванные применением цитарабина, после которых не проводилась поддерживающая терапия, имели кратковременный характер.

Цитарабин применялся экспериментально при лечении множества опухолевых заболеваний. Лечение дало эффект для нескольких пациентов с солидными опухолями.

Дети, имеющие неходжкинские лимфомы, получали положительный результат при использовании комбинированной лекарственной программы (LSA2L2), одним из компонентов которой является цитарабин.

Показания к применению

— острый нелимфобластный и/или лимфобластный лейкоз (для индукции

ремиссии, а также в качестве поддерживающей терапии)

— профилактика и лечение нейролейкоза (интратекальное введение как в виде

монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами)

— лечение неходжкинских лимфом

— лечение бластных кризов при хроническом миелолейкозе.

Высокодозная цитарабиновая терапия:

— рефрактерные к терапии неходжкинские лимфомы

— рефрактерный к терапии острый нелимфобластный и/или лимфобластный

лейкоз, а также варианты с неблагоприятным прогнозом

— рецидивы острых лейкозов

— вторичные лейкозы после предшествующей химиотерапии и/или лучевой

терапии

— манифестный лейкоз после трансформации прелейкозов

— острый нелимфобластный лейкоз у пациентов в возрасте моложе 60 лет (для

консолидации ремиссии)

— бластные кризы при хроническом миелолейкозе

Способ применения и дозы

Цитарабин неактивен при пероральном применении. Схема и способ введения зависят от программы предполагаемого лечения. Цитозар® можно вводить внутривенно струйно или капельно, подкожно (обычно применяется только при проведении терапии, направленной на поддержание ремиссии), а также интратекально.

Пациенты способны переносить более высокие дозы, если их вводят путем быстрых внутривенных инъекций, нежели при использовании медленных инфузий. Это явление связано с быстрой потерей активности препаратом и краткосрочным его сильным воздействием на чувствительные нормальные и опухолевые клетки после быстрой инъекции. Нормальные и опухолевые клетки реагируют аналогично на различные виды введения препарата, не было выявлено четко выраженных клинических преимуществ для какого-либо одного способа введения.

При назначении терапии высокими дозами не использовать прилагаемый растворитель, т.к. содержит бензиловый спирт!

Средняя суточная доза – 100-200 мг/м2. Больные пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения — 50-70 мг/м2.

Индукция ремиссии при острых нелимфобластных лейкозах: в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами — по 100 мг/м2/сутки в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение 7 дней или 100 мг/м2 в/в каждые 12 часов 7 дней подряд. Всего проводят 4-7 лечебных курсов. Интервалы между курсами — не менее 14 дней.

Высокодозная терапия: терапия высокими дозами при лечении резистентных форм лейкоза и рецидивов острого лейкоза проводится с использованием Цитозара® в дозе 2-3 г/м2 поверхности тела в виде внутривенной инфузии продолжительностью 1-3 часа, с 12-часовым интервалом, в течение 2-6 дней в виде монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.

Подкожно: обычно назначается в дозе 20-100 мг/м2 в зависимости от показаний к лечению и режима терапии.

При лечении лейкозов и детских неходжкинских лимфом необходимо придерживаться протоколов, действующих в настоящее время, и рекомендаций из литературных источников.

Интратекальное введение при лечении нейролейкоза

При подготовке Цитозара® для интратекального применения не использовать прилагаемый растворитель, т.к. содержит бензиловый спирт!

При остром лейкозе доза Цитозара® составляет 5-75 мг/м2. Частота введения может колебаться от одного раза в день в течение 4 дней до одного раза в 4 дня. Наиболее часто Цитозар® назначают по 30 мг/м2 поверхности тела каждые 4 дня до нормализации показателей спинномозговой жидкости, затем назначается дополнительное лечение. Режим дозирования и интервалы между введениями доз обычно зависят от степени тяжести проявлений со стороны центральной нервной системы и реакции на предыдущую терапию.

При лечении недавно диагностированных острых лимфобластных лейкозов у детей и для профилактики или терапии нейролейкоза Цитозар® применялся интратекально в сочетании с предионом и метотрексатом. По данным Салливана, лечение с применением трех препаратов позволило излечить нейролейкоз в поздней стадии, а показатели выживаемости и общего излечения были аналогичны показателям пациентов, для которых в качестве начальной профилактики нейролейкоза использовалось облучение ЦНС и интратекальное введение метотрексата. Доза цитарабина составляла 30 мг/м2, предиона — 15 мг/м2, и метотрексата — 15 мг/м2. Перед началом подобного лечения, врачу следует ознакомиться с данными этого отчета.

Эффективной может оказаться профилактическая терапия с использованием трех препаратов после успешного лечения острого нейролейкоза. Перед тем, как приступать к подобной программе лечения, врач должен ознакомиться с литературными источниками на предмет самых последних рекомендаций.

При интратекальном введении Цитозар® может вызывать системные токсические реакции, поэтому необходим тщательный контроль за функцией кроветворной системы. Может возникнуть необходимость в коррекции анти-лейкозной терапии. Случаи серьезной токсичности отмечались редко (см. раздел «Побочные действия»). Если Цитозар® вводится интратекально и внутривенно в течение нескольких дней, повышается риск токсичности для спинного мозга. Тем не менее, в случае серьезного, угрожающего жизни заболевания, решение о совместном интратекальном и внутривенном применении Цитозара® остается за лечащим врачом.

Очаговое лейкемическое поражение центральной нервной системы может плохо поддаваться лечению интратекальным Цитозаром®; в этом случае лучше применять лучевую терапию.

При почечной и печеночной недостаточности нет необходимости снижать дозу препарата, если применяются обычные дозы. Если же проводится терапия высокими дозами, то при выборе дозы следует принимать во внимание повышенный риск осложнений со стороны ЦНС.

Применение у детей

Дозирование и режим введения аналогичны применению препарата у взрослых. Не использовать прилагаемый растворитель, содержащий бензиловый спирт, при лечении детей до 3-х лет!

Приготовление раствора

Лиофилизированный порошок разводится прилагаемым растворителем, водой для инъекций, 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы, как с консервантом, так и без него.

Концентрация Цитозара® не должна превышать 100 мг/мл.

Растворитель для интратекального применения, высокодозной терапии и при лечении детей до 3-х лет не должен содержать консервантов (бензилового спирта), в этом случае обычно используют 0,9% раствор натрия хлорида.

Примечание

Шейка ампулы с растворителем заранее надрезана в месте сужения. Правильно сориентировать ампулу помогает цветная точка на ее головке. Возьмите ампулу в руки и поверните ее точкой к себе. Если слегка нажать большим пальцем на эту точку, то ампула легко откроется.

Лекарственная совместимость

Цитарабин совместим со следующими препаратами в указанных концентрациях: в водном растворе 5% декстрозы в течение восьми часов цитарабин 0.8 мг/мл и натрия цефалотин 1.0 мг/мл; цитарабин 0.4 мг/мл и преднизолона натрий гидрофосфат 0.2 мг/мл; цитарабин 16 мкг/мл и сульфат винкристина 4 мкг/мл. Цитарабин также физически совместим с метотрексатом.

Побочные действия

Ожидаемые реакции

— подавляющее действие цитарабина на функцию костного мозга с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии, мегалобластоза, ретикулоцитопении

Степень тяжести этих реакций зависит от дозы и режима приема препарата.

— изменения на клеточном уровне в костном мозге и мазке периферической крови

В результате 5-дневных непрерывных инфузий либо струйных инъекций препарата в объеме 50 мг/м2 — 600 мг/м2 происходит двухфазное снижение лейкоцитов. Вне зависимости от начального числа лейкоцитов, дозы, режима приема препарата, имеет место начальное падение числа клеток, которое начинается в первые 24 часа и достигает низшей точки через 7-9 дней. Затем происходит кратковременное увеличение с пиком приблизительно на 12-й день. После этого наступает второе и более сильное падение с низшей точкой на 15-24 день. В течение следующих 10 дней происходит быстрое увеличение числа лейкоцитов выше начального уровня. Снижение тромбоцитов наступает через 5 дней, максимально низкий уровень приходится на 12-15 день. После этого, в течение 10 дней происходит повышение уровня тромбоцитов выше начального значения.

— иммунодепрессирующее действие на клеточный и гуморальный иммунитет цитарабина отдельно и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, приводящее к развитию вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных и сапрофитовых инфекций любой локализации в организме

Чаще это латентные инфекции, но могут быть тяжелые, а в некоторых случаях с летальным исходом.

— цитарабиновый синдром, который характеризуется жаром, болью в мышцах, костях, реже болью в груди, макулопапулезной сыпью, конъюнктивитом и общим болезненным состоянием

Цитарабиновый синдром описан в работах Каслберри. Обычно он наступает через 6-12 часов после приема препарата. Для предотвращения и профилактики этого синдрома эффективно применяются кортикостероиды. Если симптомы синдрома поддаются лечению, следует рассмотреть возможность применения кортикостероидов с продолжением терапии цитарабином.

Другие нежелательные реакции

Очень часто (≥ 10 %)

— стоматит, язвы и воспаления ротовой полости и анального отверстия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея

— гипертермия

— дисфункция печени

— облысение, сыпь

— недостаточность костного мозга, тромбоцитопения, анемия, мегалобластическая анемия, лейкопения, снижение количества ретикулоцитов

— сепсис, пневмония, инфекция

— синдром цитарабина

— отклонение от нормы результата биопсии костного мозга, не соответствующий норме результат анализа мазка крови

Часто (> 1 % и ≤ 10 %)

— кожная язва

Нечасто (≥ 0,1 % и ≤ 1 %)

— желтуха

Неизвестно

— анорексия

— панкреатит, язва желудка, эзофагит

— боль в груди, реакция в месте инъекции

— нарушения функции почек, задержка мочи

— нехватка дыхания, боль в горле

— перикардит

— конъюнктивит (может сочетаться с сыпью)

— нейротоксичность, неврит, головокружение, головная боль

— синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии, крапивница, зуд, веснушки

— воспаление подкожной клетчатки в месте инъекции

— анафилаксия, аллергический отек

— тромбофлебит

У пациентов, принимавших экспериментально цитарабин (1 г/м2) как отдельно, так и в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами (мета-AMSA, даунорубицин, VP-16), отмечались случаи диффузной интерстициальной пневмонии без выраженной причины.

Лечение высокими дозами

Очень часто (≥ 10 %)

— мозговая и мозжечковая дисфункция

— токсическое повреждение роговицы, геморрагический конъюнктивит

— респираторный дистресс-синдром взрослых, отек легких

Часто (> 1 % и ≤ 10 %)

— некротический колит

— кожная сыпь с шелушением, облысение

Неизвестно

— сепсис, абсцесс печени

— изменение личности

— кома, конвульсии, периферическая двигательная и сенсорная нейропатия

— кардиомиопатия с летальным исходом

— некроз кишечника, язвы желудочно-кишечного тракта (в том числе кистозный пневматоз кишечника, ведущий к перитониту)

— повреждение печени с дальнейшей гипербилирубинемией

При экспериментальном лечении рецидива лейкемии с помощью высоких доз цитарабина отмечался случай синдрома внезапной дыхательной недостаточности, быстро приводивший к отеку легких и расширению сердца, диагностированному с помощью рентгена; сообщалось о смертельном исходе.

Интратекальное применение

— наиболее часто тошнота, рвота и жар; эти реакции носили слабовыраженный характер и самостоятельно проходили

— двусторонний паралич

— некротическая лейкоэнцефалопатия; в ряде случаев пациенты также получали интратекально метотрексат и/или гидрокортизон, а также проходили облучение ЦНС.

— изолированная нейротоксичность

— слепота у двух пациентов на стадии ремиссии в результате лечения, состоявшего из комбинации системной химиотерапии, профилактического облучения центральной нервной системы и интратекального цитарабина.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к цитарабину и другим компонентам препарата

— детский возраст до 3-х лет

— беременность и период кормления грудью

С осторожностью:

печеночная и/или почечная недостаточность (в связи с повышением риска развития нейротоксичности особенно при проведении высокодозной терапии)
лекарственно-индуцированное угнетение кроветворения
инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками
острые инфекционные заболевания вирусной (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковой или бактериальной природы (риск возникновения тяжелых осложнений и генерализации процесса)
заболевания, при которых существует повышенный риск развития гиперурикемии (подагра или уратный нефролитиаз)
миелосупрессия, вызванная другими лекарственными средствами

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение с другими противоопухолевыми миелосупрессивными

препаратами или лучевой терапией усиливает цитотоксическую, а также иммунодепрессивную активность этих препаратов. Иммуннодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикостероиды, циклофосфамид, циклоспорин, меркаптопурин, такролимус) повышают риск развития инфекционных осложнений.

Убитые вирусные вакцины – вследствие подавления нормальных механизмов защиты Цитозаром®, возможно снижение образования антител.

Живые вирусные вакцины — вследствие подавления нормальных механизмов защиты Цитозаром®, возможно потенцирование репликации вируса, усиление побочных эффектов, снижение образования антител.

Дигоксин

У пациентов, получавших бета-ацетилдигоксин и химиотерапию, включавшую циклофосфамид, винкристин и преднизон с или без цитарабина или прокарбазина, отмечалось обратимое снижение равновесных плазменных концентраций дигоксина и почечного выведения гликозида. Равновесные концентрации в плазме дигитоксина не менялись. Таким образом, для пациентов, получающих аналогичные комбинированные программы химиотерапии, рекомендуется отслеживать уровни дигоксина в плазме. В качестве альтернативы, таким больным можно посоветовать использовать дигитоксин.

Гентамицин

Исследование in vitro лекарственного взаимодействия между гентамицином и цитарабином показало антагонистическое действие цитарабина на чувствительность к штаммам Klebsiella pneumonia. Данные исследования говорят о том, что у пациентов, получающих цитарабин, а также принимающих гентамицин для лечения инфекции, вызванной штаммом Klebsiella pneumonia, может наблюдаться слабый терапевтический ответ на лечение, поэтому следует пересмотреть антимикробную терапию.

Фтороцитозин

Клинические данные свидетельствуют о возможном снижении эффективности лечения фтороцитозином при совместном применении с цитарабином. Данный факт может быть вызван потенциальным конкурентным ингибированием захвата фтороцитозина.

Метотрексат

Внутривенное введение цитарабина одновременно с интратекальным введением метотрексата может повышать риск тыжелых неврологических нежелательных реакций, таких как головная боль, паралич, кома и инсультоподобные эпизоды.

Лекарственная несовместимость

Цитарабин физически несовместим с гепарином, инсулином, 5-фторурацилом, пенициллинами (оксациллин и пенициллин G), метилпреднизалона янтарнокислый натрий.

Цитарабин нельзя смешивать с другими препаратами, кроме указанных в разделе «Способ применения и дозы». Перед тем, как смешивать лекарство с каким-либо веществом, необходимо проверить его на совместимость.

Особые указания

Применять Цитозар® должны только врачи, имеющие опыт в химиотерапии. При обращении с препаратом и при его использовании следует соблюдать рекомендации, разработанные по порядку безопасного обращения с цитостатиками.

Индукционная и консолидирующая терапия с использованием препарата Цитозар® при острых лейкозах должна проводиться только в условиях стационара, под контролем опытных онкологов и при обеспечении тщательного наблюдения.

В случае индукционной терапии, пациенты должны проходить лечение в клинике, имеющей лабораторию и дополнительное медицинское оборудование для мониторирования переносимости препарата и для защиты и поддержания жизненных функций у пациентов, страдающих от лекарственной токсичности. Основным токсическим эффектом цитарабина является подавление деятельности костного мозга в сочетании с лейкопенией, тромбоцитопенией и анемией. Менее серьезные токсические воздействия включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, афтозный стоматит и нарушения функции печени.

Необходимо регулярно контролировать картину периферической крови (ежедневно при индукционной терапии), функцию костного мозга, печени и почек, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке.

При принятии решения о начале лечения Цитозаром®, врач должен оценить возможную пользу для пациента относительно известных токсических действий препарата. Перед тем, как принимать подобное решение и начинать лечение, врач должен ознакомиться с нижеследующей информацией.

Гематологические реакции

Цитарабин является сильнодействующим веществом, подавляющем деятельность костного мозга; сила действия препарата зависит от дозы и схемы применения. С осторожностью следует назначать лечение больным, уже страдающим депрессией деятельности костного мозга, вызванной предыдущим применением лекарств. Больные, принимающие Цитозар®, должны находиться под строгим медицинским наблюдением и, в ходе индукционной терапии, должны ежедневно сдавать анализы крови на лейкоциты и тромбоциты. После того, как из периферической крови исчезнут бластные клетки, следует регулярно проводить исследования костного мозга. Если в результате подавления деятельности костного мозга из-за приема препарата число эритроцитов стало меньше 50 000 или число полиморфно-ядерных гранулоцитов уменьшилось ниже 1000/мм3 необходимо рассмотреть возможность прерывания или изменения программы лечения.

Количество форменных элементов периферической крови может продолжать снижаться и после окончания приема препарата, наименьшие значения достигаются через 12-24 дня после прерывания лекарственной терапии. Терапия начинается заново после того, как появятся четкие признаки восстановления функции костного мозга. В клинике должны быть в наличии лекарственные средства для лечения осложнений в виде подавления деятельности костного мозга, с потенциальной возможностью летального исхода (инфекции в результате гранулоцитопении и другие нарушения защитных механизмов организма, кровоизлияние, вызванное тромбоцитопенией).

При лечении цитарабином имели место анафилактические реакции. Сообщалось о случае анафилаксии, которая привела к внезапной остановке сердца и потребовала реанимационных мероприятий. Это произошло сразу после внутривенного введения цитарабина.

Высокодозная терапия

При проведении терапии высокими дозами следует осуществлять постоянный контроль за функциями ЦНС и легких. Сообщалось о тяжелых, а иногда и смертельных случаях, вызванных токсическим действием на ЦНС, желудочно-кишечный тракт и легкие (в отличие от режимов дозирования с обычными дозами цитарабина), после приема высоких доз (2-3 г/м2) Цитозара®. Эти реакции включали в себя обратимое токсическое повреждение роговицы, геморрагический конъюнктивит, которые можно предотвратить или уменьшить профилактикой с применением глазных капель с кортикостероидами; мозговая и мозжечковая дисфункции, как правило, обратимые, приводящие к изменению личности, бессоннице, конвульсиям и коме, тяжелая язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, включая кистозный пневматоз кишечника, ведущий к перитониту, сепсису и абсцессу печени; отек легких, повреждение печени с гипербилирубинемией; некроз кишечника и некротический колит.

Сообщалось о тяжелых (иногда со смертельным исходом) случаях токсического воздействия на легкие, респираторного дистресс-синдрома у взрослых и отека легких после применения режимов лечения с высокой дозировкой цитарабина. При экспериментальном лечении рецидива лейкемии с помощью высоких доз цитарабина отмечался случай синдром внезапной дыхательной недостаточности, быстро приводивший к отеку легких и расширению сердца, диагностированному с помощью рентгена.

Имели место случаи кардиомиопатии с последующим смертельным исходом в результате экспериментального приема цитарабина в высоких дозах и лечения циклофосфамидом при подготовке пациента к пересадке костного мозга. В этом случае возможна зависимость от схемы приема препарата.

У взрослых с острым нелимфобластным лейкозом отмечались случаи периферической двигательной и сенсорной нейропатии при совместном применении высоких дозировок цитарабина, даунорубицина и аспарагиназы. Пациенты, принимающие цитарабин в больших дозах, должны наблюдаться на предмет нейропатии, для предотвращения необратимых неврологических нарушений может понадобиться изменение режима лечения.

Сообщалось о редких случаях тяжелых форм кожной сыпи, приводившей к шелушению. По сравнению с обычными программами лечения цитарабином, режимы с высокими дозами чаще приводят к полному облысению.

В случае применения больших доз препарата, не используйте растворитель с бензиловым спиртом. В растворителе для данного препарата содержится бензиловый спирт. Отмечалась связь между бензиловым спиртом и «синдромом одышки» с летальным исходом у недоношенных малышей. При интратекальном введении, также не используйте растворитель, содержащий бензиловый спирт. Врачи зачастую разводят препарат в растворе 0.9% хлорида натрия без консервантов и сразу производят инъекцию.

В случае струйных внутривенных инъекций больших доз препарата, у пациентов может возникать тошнота и рвота в течение нескольких часов после инъекции. В случае медленной инфузии, эта проблема менее выражена.

Стандартные режимы дозирования

Имели место случаи общей болезненности живота (перитонит) и колита с положительной гваяковой пробой, в сочетании с нейтропенией и тромбоцитопенией у пациентов, принимавших стандартные дозы цитарабина в комбинации с другими препаратами. В таких случаях эффективны были консервативные (безоперационные) методы лечения. После интратекального введения цитарабина в стандартных дозах совместно с другими препаратами у детей с острым миелолейкозом имели место случаи позднего развития (отсроченного) прогрессирующего восходящего паралича со смертельным исходом.

Функция почек и/или печени

Печень нейтрализует значительную часть принятой дозы цитарабина. Пациенты с нарушениями функций почек и печени с большей вероятностью могут получить токсическое воздействие на центральную нервную систему после приема цитарабина в высоких дозах. Поэтому пациентам со сниженной функцией почек или печени рекомендуется принимать препарат с осторожностью, желательно в уменьшенных дозах.

Пациенты, принимающие цитарабин, должны регулярно контролировать функции костного мозга, почек и печени, сдавая соответствующие анализы крови, мочи и пунктаты костного мозга.

Синдром лизиса опухоли

Как и другие цитотоксические средства, цитарабин может приводить к гиперурикемии, вызванной быстрым распадом опухолевых клеток. Врач должен отслеживать уровень мочевой кислоты и быть готовым к устранению возникшего осложнения с помощью подключения к основному лечению необходимых лекарственных средств.

У пациентов, принимавших цитарабин в сочетании с другими препаратами, имели место случаи острого панкреатита.

Иммунодепрессанты/Повышенная восприимчивость к инфекциям

Введение живых или аттенуированных вакцин пациентам, имеющим пониженный иммунитет после лечения химиотерапевтическими препаратами, включая цитарабин, может привести к возникновению тяжелых, иногда смертельных инфекций. Поэтому пациенты, принимающие цитарабин, должны отказаться от лечения живыми вакцинами. Возможен прием убитых или инактивированных вакцин, хотя клинический эффект при их использовании может быть снижен.

Вакцинация пациентов, которым проводится терапия Цитозаром®, должна проводиться крайне осторожно, после тщательной оценки гематологического статуса и с согласия врача, проводящего терапию Цитозаром®. Интервал между окончанием иммуносупрессивной терапии и вакцинацией зависит от вида иммуносупрессанта, основного заболевания и других факторов и варьирует от 3 месяцев до 1 года.

Цитозар® выводится из организма при гемодиализе. Поэтому пациентам, находящимся на диализе, не следует вводить Цитозар® непосредственно до и во время проведения диализа.

Женщинам и мужчинам во время лечения и в течение 6 месяцев после лечения следует применять надежные методы контрацепции.

Не следует допускать контакта препарата с кожей и слизистыми оболочками, особенно необходимо беречь глаза.

Беременность и период лактации

Женщинам детородного возраста и мужчинам во время лечения и в течение 6 месяцев после лечения следует применять надежные методы контрацепции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и работать с потенциально опасными механизмами

Влияние приема цитарабина на вождение машины и использование механизмов не изучалось, однако, поскольку во время проведения терапии препаратом Цитозар® могут возникнуть тошнота и рвота, это может косвенно отразиться на способности к управлению автомобилем и работе с механизмами. Поэтому следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных выше ситуациях.

Передозировка

Симптомы хронической передозировки: тяжелая депрессия костного мозга, которая может сопровождаться массивным кровотечением, развитием опасных для жизни инфекций, а также проявлением нейротоксического действия. 12 доз в 4.5 г/м2 путем внутривенной инфузии в течение 1 часа каждые 12 часов приводили к неприемлемому росту необратимой токсичности ЦНС и летальному исходу.

Лечение. Поскольку от передозировки Цитозаром® не существует противоядия, каждое введение препарата следует осуществлять очень осторожно. Если произошла передозировка, то необходимо проводить вспомогательные мероприятия (гемотрансфузия, антибиотикотерапия). В случае тяжелой передозировки, происшедшей во время интратекального введения, следует произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости, возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией.

Цитозар® может выводиться при гемодиализе. Однако информация об эффективности гемодиализа при передозировке Цитозара® отсутствует.

Форма выпуска и упаковка

Препарат помещают во флаконы из прозрачного бесцветного стекла типа I вместимостью 10 мл (дозировка 100 мг) или 15 мл (дозировка 500 мг) или 20 мл (дозировка 1000 мг), укупоренные серыми резиновыми бромбутиловыми пробками, обжатые алюминиевыми уплотнительными кольцами цветом в соответствии с дисками полипропилена крышечек типа «flip-off».

По 1 флакону, содержащему 100 мг Цитозара® в виде лиофилизированного порошка и 1 ампуле, содержащей 5 мл растворителя (бактериостатическая вода для инъекций с добавлением спирта бензилового) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

По 1 флакону, содержащему 500 мг Цитозара® в виде лиофилизированного порошка, и 1 ампуле, содержащей 10 мл растворителя (бактериостатическая вода для инъекций с добавлением спирта бензилового) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

По 1 флакону, содержащему 1000 мг Цитозара® в виде лиофилизированного порошка, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Актавис Италия С.п.А.

Виале Пастер 10

20014 Нервиано,

Италия

Владелец регистрационного удостоверения

Пфайзер Эйч Си Пи Корпорэйшн

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству данного продукта:

Представительство компании «Пфайзер Эйч-Си-Пи Корпорэйшн» (США) г.Алматы, пр. Абылай хана, 141

тел. (727) 272-27-01

факс (727) 272-04-06

067032081477977009_ru.doc	108.5 кб
344921101477978184_kz.doc	164.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Фитоэлита цитостат д/кош и соб, таблетки №50, инструкция

Фитоэлита цитостат д/кош и соб, таблетки №50 отзывы

Наши партнеры

Кетостерил инструкция по применению

Содержание статьи

Как работает препарат?

От чего назначают «Кетостерил»?

Терапевтические дозировки «Кетостерила»

Побочные действия «Кетостерила»

Цены на товар Кетостерил:

Что такое пероральная лекарственная противоопухолевая терапия?

Таблетки – это только химиотерапия?

Почему мне выписали таблетки, а моей знакомой с таким же диагнозом — капельницы?

В каких случаях могут назначить «химию» в таблетках?

Таблетки также могут применяться в следующих случаях:

При опухолях каких органов могут назначить таблетки?

Меньше ли осложнений от таблеток или капсул?

Потеряю ли я волосы от противоопухолевой лекарственной терапии в таблетках?

Будет ли тошнота и рвота при пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

Какие еще осложнения возможны при приеме противоопухолевой терапии в таблетках и капсулах?

О чем мне стоит знать до начала пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

<img decoding="async" onError="javascript: wp_broken_images = window.wp_broken_images || function(){}; wp_broken_images(this);" loading="lazy" src="https://nii-onco.ru/wp-content/uploads/2020/07/tabletki_1-1.jpg" alt width="1200" height="900" />

Какие существуют особенности приема внутрь отдельных противоопухолевых препаратов?

Что делать в случае пропуска приема таблетки(-ок)?

Как не забыть принять противоопухолевые лекарства?

Что делать, если выпил двойную (и более) дозу?

Мне дали пачку таблеток – я могу просто пить таблетки и больше ничего не делать?

Заключение

Из-за чего появляются глисты

Какие бывают препараты от глистов

Признаки и симптомы глистов

Гельминокс

Гельмифлор

UNtoxic

Декарис

Пиперазин

Пирвиниум

Медамин

Вермокс

Немозол

Гельминтокс

Вермакар

Немоцид

Гелмодол-ВМ

Вопрос-ответ

Заключение

Использованная литература

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания к применению

Способ применения и дозы

Побочные действия

Противопоказания

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

Условия хранения

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

Отправить прикрепленные файлы на почту

А вот и еще наши интересные статьи: