Desmoxan — это полное 25-дневное лечение, рекомендуемое при бросании курения. Одна упаковка — это полная терапия, а ее стоимость соответствует цене всего нескольких пачек сигарет. Во время терапии действующее вещество препарата Desmoxan систематически вытесняет из организма никотин. Это позволяет постепенно снизить никотиновую зависимость и бросить курение. Уже в первые дни лечения вы отказываетесь от курения сигарет*, уменьшая гнетущую тягу к никотину.
* Следует отказаться от курения не позднее 5-го дня после начала терапии
Дополнительная информация
Desmoxan не влияет на способность управления транспортными средствами и эксплуатации машин.
Активное вещество
Одна таблетка содержит 1,5 мг цитизина.
показания
Desmoxan рекомендован при бросании курения и снижении чувства никотинового голода у людей, которые хотят бросить курить. Целью использования лекарственного препарата Desmoxan является постоянное прекращение использования никотинсодержащих продуктов.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу;
— Нестабильная стенокардия;
— Перенесенный недавно инфаркт миокарда;
— Клинически значимые нарушения сердечного ритма;
— Недавно перенесенный инсульт;
— Беременность или грудное вскармливание.
Ответственное субъект
Aflofarm Farmacja Polska Spółka z o.o.
Информация для пациента
Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, включающей показания, противопоказания, побочные действия и дозировку, а также информацию об использовании лекарственного препарата или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, посколько неправильное применение препарата угрожает Вашей жизни или здоровью.
Посмотрите, как мы заботимся о качестве
Каждый из наших продуктов подвергается контролю безопасности
Мы используем самые высокие стандарты контроля качества и процедуры для обеспечения наивысшего уровня безопасности для всех наших продуктов.
Посмотрите, как мы заботимся о безопасности
Познакомьтесь с нашими лекарствами
Содержание:
- Суть антиникотиновой терапии
- Состав и форма выпуска
- Как правильно пить
3.1. Схемы применения - Показания и противопоказания
- Насколько эффективен препарат
5.1. Почему одного препарата недостаточно? - Важность работы психолога
- Выводы
Большинство курильщиков хочет навсегда отказаться от табака, но сделать это могут немногие. Причина этого состоит не в отсутствии силы воли, а в том, что при потреблении никотина формируется патологическая тяга. Отказ от табачной продукции сопровождается резким ухудшением физического и психического самочувствия. Для снижения тяжести абстинентного синдрома наркологи подбирают никотинозаменители. По мнению врачей, одним из лучших препаратов от курения является «Десмоксан».
Суть антиникотиновой терапии
Медикаментозные средства, помогающие преодолеть никотиновую зависимость, разделяют на 4 основные группы:
- Никотинозаменители. После применения они создают иллюзию получения новой дозы табака. Благодаря этому организм постепенно отвыкает от стимуляции, а отказ от сигарет не причиняет серьезного дискомфорта.
- Подавители чувствительности к никотину, которые напрямую воздействуют на нервную систему.
- Стимуляторы отвращения к табачной продукции. Во время курения вместо удовольствия зависимый получает противоположные ощущения.
- Гомеопатические растворы. Эффект сомнителен, возможно облегчение за счет самовнушения.
«Десмоксан» относится к первой группе. Цитизин, входящий в его состав, действует подобно никотину — он создает чувство поступления новой порции табака. Цитизин не вызывает привыкания, поэтому после отвыкания от никотиносодержащих изделий его прием можно безболезненно прекратить.
Состав и форма выпуска
Препарат «Desmoxan» производится в капсулах. 1 пилюля содержит 1,5 мг цитизина, а также вспомогательные компоненты. К ним относятся:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- коллоидный (безводный) кремнезем.
Оболочка изготовлена из желатина, диоксида титана и индиготина. Страна-изготовитель — Польша.
Как правильно пить
Медикамент рассчитан на лечение длительным курсом (минимум 25 дней). В первые дни антиникотиновой терапии разрешено курить, однако интервалы между употреблением никотиносодержащих изделий нужно увеличить. «Десмоксан» практически полностью устраняет потребность в табаке.
Несмотря на это, у зависимого остается привычка закуривать в определенных обстоятельствах (в ожидании транспорта, перед ответственным мероприятием и др.). Невозможность «занять руки» иногда становится провоцирующим фактором срыва.
От курения надо отказаться не позже пятого дня с начала лечения, в противном случае результативность антиникотиновой терапии сводится к нулю.
Схемы применения
«Десмоксан» от курения можно принимать по стандартной и интенсивной схеме лечения. В первом случае одна капсула пьется в утреннее время — этого хватает, чтобы компенсировать потребность в никотине. На поздних стадиях табачной зависимости такой дозировки недостаточно, поэтому используется интенсивная схема:
- 1–4 день. Капсулы пьют каждые 2 часа, можно принять до 6 штук в сутки.
- 5–12 день. 5 пилюль принимают с интервалом 2,5 часа.
- 13–16 день. 4 капсулы используют с интервалом в 4 часа.
- 17–20 день. 3 пилюли употребляют каждые 5 часов.
- 21–25 день. При отсутствии абстиненции и уменьшении желания закурить пьют 1–2 капсулы ежедневно.
Если одного курса не хватает, лечение «Десмоксаном» продолжают через 2–3 месяца. При повторной антиникотиновой терапии назначают стандартную схему.
Показания и противопоказания
Единственным показанием для использования «Десмоксана» является никотиновая зависимость. Несмотря на это, он подходит не всем. Пилюли нельзя пить при таких состояниях:
- Непереносимость цитизина и/или вспомогательных компонентов, входящих в его состав.
- Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. Абсолютным противопоказанием являются аритмия, артериальная обструкция и гипертония. Люди, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, должны лечиться «Десмоксаном» под контролем терапевта или кардиолога.
- Патологии пищеварительного тракта. Медикамент нельзя применять при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Беременность и грудное вскармливание. В некоторых случаях «Desmoxan» назначают кормящим матерям, но на период лечения младенца переводят на искусственное вскармливание.
- Возраст до 18 лет и старше 65 лет.
«Десмоксан» имеет много противопоказаний, поэтому его не стоит использовать без назначения врача. Обращение к наркологу позволит подобрать нужную лечебную схему, избежать осложнений, а также получить дополнительные рекомендации, помогающие бросить курить.
Насколько эффективен препарат
Цитизин взаимодействует с никотиновыми рецепторами, поэтому у никотинозависимого нет тяжелых признаков отмены. Прием «Десмоксана» дает возможность:
- Снизить дискомфорт во время отвыкания. Дополнительным плюсом становится возможность покурить в первые дни — даже если тяга к сигаретам отсутствует, резкое изменение образа жизни может вызвать большой стресс.
- Устранить абстиненцию. Отказ от табачной продукции сопровождается снижением концентрации внимания, расстройствами сна, повышенной раздражительностью и другими неприятными симптомами. Иногда человек не может терпеть абстиненцию, из-за чего происходит срыв. У никотинозависимых, использующих «Desmoxan», синдрома отмены не возникает — курить не хочется, но может появиться психологический дискомфорт.
Пациенты, принимающие «Десмоксан», отмечают его эффективность, однако для полного отказа от курения необходимо придерживаться комплексного подхода.
Почему одного препарата недостаточно?
Есть несколько причин, по которым люди даже после устранения абстиненции не способны отказаться от употребления табака:
- Слабая мотивация. При отсутствии твердого желания бросить курить в момент отказа от табачной продукции появляются страх и неуверенность в себе. Из-за этого курильщик может отложить лечение на потом.
- Наличие определенных психологических установок. Если человек привык обдумывать важные решения или успокаиваться с сигаретой в руке, резкое изменение поведения вызывает тревожность. Нередко курильщики осознанно жертвуют здоровьем ради душевного комфорта.
Важность работы психолога
Причины, которые мешают расстаться с пагубным пристрастием, можно устранить на сеансах психотренинга. Работа со специалистом поможет:
- пересмотреть свои жизненные ценности;
- научиться расслабляться и сосредотачиваться без никотиносодержащей продукции;
- создать устойчивую мотивацию.
Участие в программах реабилитации также демонстрирует высокую результативность.
Выводы
«Desmoxan» — эффективное лекарство, которое помогает устранить абстиненцию после отказа от табака. Однако если мотивация отсутствует, эффект от его приема может быть кратковременным. Назначая медикамент, наркологи рекомендуют занятия с психологом для поддержания стремления к освобождению от вредной привычки. Это значительно повышает эффективность антиникотиновой терапии.
Литература:
- Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор.Ру — 2010 — №3.
- Практический алгоритм по отказу от курения табака. Суховская О.А. — Практическая пульмонология — 2018 — №11.
- Медицинская помощь при отказе от курения. А. И. Аристов, И. В. Демко, Ю. А. Дыхно, Л. И. Кононова, Л. И. Кононова, и др. — Вестник Клинической больницы №51 — 2012 — №7.
Содержание:
- 1 Форма выпуска
- 2 Состав
- 3 Свойства
- 4 Действие
- 5 Преимущества и недостатки
- 6 Показания к использованию
- 7 Противопоказания
- 8 Инструкция по применению
- 9 Эффективность
- 10 Где купить?
- 11 Отзывы
Курение – вредная зависимость, от которой человеку сложно избавиться самостоятельно. По этой причине были разработаны специальные средства в помощь борьбе с табакокурением. Одно из них – Desmoxan. Это специальный препарат, который помогает избавиться от никотиновой зависимости.
Форма выпуска
Форма выпуска Desmoxan – капсулы для приема внутрь. Капсулы помещены в пластиковый блистер. В каждом блистере содержится по 25 капсул. Препарат производится в Польше. Однако приобрести его могут и россияне, и жители других стран СНГ, тем более что Десмоксан имеет применению на русском языке.
Состав
Основное действующее вещество препарата – цитизин. Именно этот компонент помогает справиться с курением и избавляет от зависимости навсегда, поскольку тяги закурить не возникает даже после окончания курсового приема таблеток.
Свойства
Свойства препарата:
- Противоинтоксикационные;
- Терапевтические;
- Восстанавливающие.
Действие
Основной компонент препарата заменяет действие никотина. В результате человек отказывается от пагубной привычки. Кроме того, Desmoxan освобождает организм от шлаков и токсинов. Препарат начинает активно действия спустя 20 минут после приема таблетки. Полностью выводится из организма спустя несколько часов.
Препарат действует также следующим образом:
- Улучшает психоэмоциональное состояние курильщика.
- Избавляет от никотиновой ломки.
- Улучшает состояние всех органов и систем.
- Избавляет от одышки.
Преимущества и недостатки
Преимущества препарата:
- Простота в использовании;
- Эффективное избавление от вредной привычки;
- Доступная стоимость.
Из недостатков специалисты выделяют только то, что препарат имеет длительный курс применения. Других минусов у средства не обнаружено.
Показания к использованию
Десмоксан показан к применению людям, имеющим зависимость от табакокурения. Применение средства также рекомендовано при интоксикации организма, появление которого спровоцировал табачный дым. Продукт быстро избавит от отравления, кашля, затрудненного дыхания и головной боли.
Противопоказания
Противопоказания к применению капсул:
- Индивидуальная непереносимость любого вещества, содержащегося в продукте.
- Период вынашивания малыша и грудного вскармливания.
Применение препарата рекомендуется согласовать с врачом.
Инструкция по применению
Десмоксан – лекарство от курения, инструкция к которому входит в набор продукта. Согласно рекомендациям, средство следует принимать по 1 таблетке в день в утренние часы. Средство нужно запивать большим количеством воды. Инструкция по применению Desmoxan на русском языке гласит, что период терапии составляет 25 дней. После курса лечения человек избавляется от зависимости от курения.
Эффективность
Эффективность препарата Desmoxan:
- Пропадает тяга к курению.
- Организм освобождается от токсинов и шлаков.
- Не возникает никотиновой ломки.
Благодаря данному средству человек не испытывает раздражительности и других негативных эмоций из-за отказа от курения.
Где купить?
Препарат не реализуется в аптеках или специализированных точках продажи. Это объясняется тем, что Польша не поставляет средство в Россию. Однако продукт доступен для россиян. Приобрести Desmoxan можно на официальном сайте производителя. Это является гарантией того, что потребитель приобретет качественный оригинальный продукт.
Отзывы
О капсулах от курения Desmoxan в интернете оставлены многочисленные отзывы.
Михаил, 26 лет: В течение двух лет я пытался бросить курить, но все мои попытки оканчивались неудачей. Перепробовал много средств, но ни одно не помогало. Постоянно срывался и начинал курить снова. Силы воли отказаться от сигарет самостоятельно не хватало. Два месяца назад я услышала о капсулах Desmoxan. Заказал сразу, правда, пришлось долго ждать препарат. Как только средство пришло, сразу начал применять. Всего месяц мне потребовался для того, чтобы распрощаться с сигаретами, и я надеюсь, что навсегда.
Александр, 51 год: Мне Desmoxan купила жена. Курю я с 17 лет. Несколько раз пытался бросить, но безрезультатно и вот жене на работе посоветовали это средство. Честно говоря, не думал, что что-то получится и очень удивился, когда в один день вдруг понял, что совсем не хочу курить. Вот так я и бросил. После курса лечения ни разу не сорвался и не выкурил ни одной сигареты.
Марина, 23 год: У меня небольшой стаж курения – всего три года, поэтому не думала, что отказаться от этой привычки будет так сложно. Думала, побалуюсь и брошу, но так сама и не смогла этого сделать. Пришлось искать средство, чтобы справиться с зависимостью. Подруга посоветовала Desmoxan. Я последовала ее рекомендации и купила капсулы. Прошла полный курс лечения и наконец, смогла избавиться от зависимости.
Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 2020-04-03
Внимание!
Информация на странице предназначена только для медицинских работников!
Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки!
Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Предоставленная в разделе Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Desmoxan
Предоставленная в разделе Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Cytisine
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).
Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Внутрь, целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы. Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.
Препарат следует применять по следующей схеме: c 1-го по 3-й день — по 1 табл. 6 раз в день (каждые 2 ч), постепенно уменьшая число выкуренных сигарет. Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться. Если результат неудовлетворительный, лечение следует прекратить и через 2–3 мес можно начать его снова.
При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 4-го по 12-й день — по 1 табл. каждые 2,5 ч; с 13-го по 16-й день — по 1 табл. каждые 3 ч; с 17-го по 20-й день — по 1 табл. каждые 5 ч; с 21-го по 25-й день — по 1–2 табл. в день.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5-го дня от начала лечения. Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;
острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
аритмия сердца;
недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
атеросклероз;
тяжелая артериальная гипертензия;
недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза);
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 и после 65 лет.
С осторожностью: другие формы ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром «X» (микрососудистая стенокардия); сердечная недостаточность, повышенное АД; заболевания сосудов головного мозга; облитерирующие артериальные заболевания, гипертиреоидизм, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, некоторые формы шизофрении, наличие хромаффинных опухолей надпочечников; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; лица с длительным стажем курения и лица старше 40–45 лет (см. «Особые указания»). Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе «С осторожностью», возможно только после консультации врача.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Препарат обычно хорошо переносится, наблюдаемые побочные явления выражены слабо или умеренно. Большинство из них появляются в начале лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.
В рекомендованных дозах препарат Desmoxan® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.
Возможны следующие побочные действия:
Со стороны ССС: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.
Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.
Прочие: боли в грудной клетке.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания. Наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающих терапевтические.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, инфузионное введение водно-солевых растворов, а также 5 или 10% раствора глюкозы, назначение противосудорожных средств, кардиотоников, дыхательных аналептиков и других симптоматических средств. Следует отслеживать работу органов дыхания, АД и ЧСС.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Алкалоид цитизин, являющийся активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД.
При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и бóльшим терапевтическим индексом.
Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Фармакокинетические исследования на людях не проводились.
Фармокологическая группа
Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
- Средство для лечения никотиновой зависимости [н-Холиномиметики]
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Desmoxanинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Desmoxan. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Desmoxan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные действия теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.
При одновременном применении препарата Desmoxan® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных действий (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).
Применение препарата Desmoxan® одновременно с ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
Одновременное применение препарата Desmoxan® с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.
Источники:
- https://www.drugs.com/search.php?searchterm=desmoxan
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=desmoxan
Доступно в странах
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Desmoxan — средство для никотиновой зависимости польского производства. Преимуществом препарата над отечественными аналогами — отсутствие в составе никотина, который вызывает зависимость. Производители уверяют: 1 упаковка средства является полным курсом лечения и избавит человека от тяги к курению за 25 дней.
Состав и свойства
Активные вещества Desmoxan действуют на организм подобно никотину, но не являются им. Препарат имеет универсальный состав, который указан в инструкции по 
применению:
- Цитизин;
- Бобовник анагировидный.
После каждой выкуренной сигареты в организм человека попадает никотин и другие действующие вещества. Очистка от токсинов начинается уже через 20 минут после курения. Основной компонент лекарства Цитизин заменяет действие никотина, что значительно уменьшает тягу к курению.
Преимущества и принцип действия
Десмоксан широко применяется для борьбы с курением благодаря наличию большого количества преимуществ:
- Одной упаковки достаточно для полного устранения никотиновой зависимости.
- Простота в приеме Десмоксан, который должен проводиться в соответствии с инструкцией.
- Полное избавление от никотиновой зависимости.
Показания к применению
Лекарство от курения действует по аналогии с никотином, что приводит к его постепенному вытеснению из организма. Применение средства рекомендуется для терапии никотиновой зависимости. Если человек чувствует, что не может самостоятельно отказаться от вредной привычки, то ему необходимо принимать Десмоксан.
Инструкция по применению
Инструкция по применению на русском языке рассказывает, как правильно использовать препарат для борьбы зависимости. Правильное использование спецсредства позволит устранить возможность развития синдрома отмены, что обеспечит максимально комфортное лечение.
Принимать Препарат рекомендовано каждый день по одной таблетке. Инструкция на русском говорит о том, что курс терапии составляет 25 дней. По истечению этого времени тяга к никотину полностью пропадает.
Противопоказания
Как и любой препарат, Desmoxan имеет соответствующие противопоказания. Инструкция запрещает использование лекарства при гиперчувствительности к компонентам. Во всех остальных случаях Средство разрешается применять. Благодаря безопасности спецсредства его использование разрешается для терапии широкого круга зависимых людей.
Эффективность и результаты
Отзывы пациентов подтверждают высокий эффект воздействия Лекарства. Люди говорят, что в течение нескольких дней после его использования спецсредства значительно снизилась тяга к никотину. 
После истечения курса терапии у людей полностью пропадала тяга к курению. Большинство пациентов довольны тем, что во время использования средства не возникают побочные эффекты, что не отображается негативно на состоянии здоровья.
Цена, где купить?
В странах СНГ не проводится продажа препарата. Местом его производства является Польша, где и можно купить Десмоксан. В нашей стране приобрести лекарство можно через интернет, заказав его на официальном сайте. Цена на медикамент является достаточно невысокой, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов.
Desmoxan – это революционное средство, которое рекомендуется использовать в борьбе с курением. Препарат производится в виде таблеток, что значительно облегчает процесс терапии. Благодаря минимальному количеству противопоказаний и побочных эффектов предоставляется возможность использования лекарства для борьбы с курением Десмоксан.
На сегодняшний день у курильщиков нет возможности приобрести препарат Десмоксан на территории России, Казахстана, Украины или Белорусии. Если вы в ближайшее время не собираетесь путешествовать в Польшу, то лучше заменить данный препарат одним из доступных. По мнению специалистов лучше всего заменят Desmoxan таблетки от курения Аллена Карра. Узнайте больше!!!
Зависимость от табака вызывает тревогу врачей во всем мире на протяжении многих лет.
- Содержание
Каждому взрослому человеку очевиден вред, причиняемый табачными изделиями, но очень немногие находят в себе силы избавиться от этой отвратительной привычки — не только травить собственный организм, но и вредить здоровью окружающих.
Несмотря на борьбу с никотиновой зависимостью, производство сигарет продолжает расти, а количество курильщиков стабильно увеличивается.
Для борьбы с пагубным пристрастием лучшие медики разрабатывают все новые и новые средства, способные оказать помощь людям, зависимым от никотина.
Эти препараты имеют различную эффективность, и одним из лучших считается Десмоксан (Desmoxan).
Десмоксан — лекарство от курения, которое помогает успешно избавиться от никотиновой зависимости не только «начинающим» курильщикам, но и тем, кто употребляет сигареты на протяжении многих лет.
Характерные особенности антиникотинового средства Десмоксан
Препарат Desmoxan отличается от других средств для борьбы с никотиновой зависимостью специфическим принципом действия.
В то время как другие лечебные средства стремятся вызвать отвращение к табакокурению на физиологическом уровне, или содержат небольшие дозы никотина (чтобы снизить потребность организма в этом веществе), Десмоксан воздействует непосредственно на никотиновые рецепторы.
Особенностью препарат Desmoxan является воздействие непосредственно на никотиновые рецепторы
При этом разрешается курить в первые дни приема препарата (постепенно снижая количество употребляемых сигарет), пока потребность в никотиновой продукции не исчезнет полностью. Страна-изготовитель лекарства Десмоксан — Польша.
Что входит в состав медикаментозного средства
Лечебное средство Десмоксан выпускается в форме капсул с дозировкой 1.5 мг действующего вещества.
В составе препарата присутствуют несколько компонентов:
- цитизин — 1.5 мг;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- стеарат магния;
- крахмал кукурузный;
- кремнезем коллоидный (безводный).
Сама капсула изготавливается из диоксида титана, желатина и индиготина.
На чем основано фармакологическое действие лекарства
Все средства для борьбы с никотиновой зависимостью можно разделить на четыре группы по принципу действия:
- заменители никотина (сюда относится Десмоксан);
- лечебные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему, подавляя чувствительность к никотину;
- лечебные средства, формирующие у курящего выработку стойкого отвращения при попытке выкурить сигарету;
- гомеопатические вещества.
Действие препарата Desmoxan базируется на способности активного вещества цитизин при длительном применении вытеснять из организма никотин.
Цитизин, воздействуя на никотиновые рецепторы, «обманывает» их, создавая эффект, похожий на употребление табачных изделий.
Цитизин, действующее вещество Десмоксан, постепенно замещает действие никотина на рецепторы
В процессе лечебного курса Десмоксана организм постепенно отвыкает от содержащей никотин продукции. Благодаря этому у человека, стремящегося бросить курить, не возникают неприятные симптомы и беспокойство, связанные с отменой ежедневной никотиновой дозы.
Таблетки Десмоксан — инструкция по применению
Инструкция по применению Десмоксана на русском языке обязательно прилагается в комплекте. Стоит внимательно изучить ее, прежде чем начинать лечебный курс.
Препарат Десмоксан не рассчитан на кратковременное применение. Лечение должно проводиться курсом (не менее 25 дней), каждый день.
Стандартный курс лечения подразумевает употребление одной капсулы один раз в сутки (предпочтительно — в утреннее время, запивая достаточным количеством воды). Однако в первые дни после начала приема препарата Десмоксан допускается употребление 1 капсулы каждые 2 часа (не более шести штук в сутки).
Интенсивная терапевтическая схема подразумевает следующие дозировки:
- 1 — 4 день: до 6 капсул в сутки (не чаще, чем раз в два часа);
- 4 — 12 день: до 5 капсул в сутки (не чаще, чем раз в два с половиной часа);
- 13 — 16 день: до 4 капсул в сутки (не чаще, чем раз в три часа);
- 17 — 20 день: до 3 капсул в сутки (не чаще, чем раз в пять часов);
- 21 — 25 день: от 1 до 2 капсул в сутки.
Производитель препарата рекомендует полностью прекратить употребление сигарет не позднее чем к пятому дню лечебного курса. Если этого не сделать, эффективность лекарства не гарантируется.
Перед применение Desmoxan рекомендуется изучить инструкцию и следовать схеме приёма
При необходимости разрешается повторить курс лечения спустя 2-3 месяца.
Перечень побочных эффектов и противопоказаний
Десмоксан — лекарство от курения, которое не рекомендуется принимать при следующих патологических состояниях:
- аллергическая реакция на цитизин;
- перенесенный инфаркт или инсульт;
- гипертония, артериальная обструкция, аритмия и другие разновидности нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
- болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- беременность и лактация;
- возраст меньше 18 и больше 65 лет.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе или другим людям лечение Десмоксаном. Перед началом приема средства следует проконсультироваться с врачом.
Заключение
Людям, которым сложно бросить курить, может помочь Десмоксан, поскольку этот препарат помогает побороть никотиновую зависимость, избежав болезненного синдрома отмены.
Однако необходимо учитывать, что препарат необходимо принимать длительным курсом, ежедневно.
Постепенное избавление от пристрастия к табаку на физиологическом уровне обеспечивается благодаря особому воздействию активного вещества (цитизин) на никотиновые рецепторы организма.
Содержание
- Какие бывают таблетки от курения кроме и к какой категории относится препарат Desmoxan
- Desmoxan и другие таблетки от курения и отзывы о них
- Отзывы о таблетках от курения Desmoxan
- Преимущества и принцип действия таблеток Desmoxan
Desmoxan — это полная 25-дневная программа, направленная на лечение никотиновой зависимости. Одна упаковка — это полная курация, а ее стоимость равна цене нескольких пачек сигарет.
Во время лечения активное вещество препарата Desmoxan систематически вытесняет никотин из организма. Это позволяет на постепенное снижение зависимости от никотина и избавление от курения табака. Вы отказываетесь от курения сигарет уже в первые дни лечения, не испытывая при этом мучительного никотинового голода.
Фармацевтическая форма твердые капсулы. 100 шт.
Существует немало видов таблеток, созданных для борьбы с курением. Одним из таких лекарств является Desmoxan, отзывы о котором подтверждают высокий эффект от его приема. Люди говорят, что в течение нескольких дней после его использования спецсредства значительно снизилась тяга к никотину. Это лекарство от курения действует по аналогии с никотином, что приводит к его постепенному вытеснению из организма. Применение средства рекомендуется для терапии никотиновой зависимости. Если человек чувствует, что не может самостоятельно отказаться от вредной привычки, то ему необходимо принимать Десмоксан.
Какие бывают таблетки от курения кроме и к какой категории относится препарат Desmoxan
Таблетки против курения условно подразделяются на следующие три типа:
— Первый тип препаратов делает процесс курения неприятным для курильщика. Никотин более не приносит человеку удовольствия и облегчения. Более того, он вызывает совершенно противоположные по смыслу ощущения. Все эти таблетки, вызывающие стойкое отвращение к курению, являются эффективными и, в целом, недорогими средствами. Их недостатком являются определенные противопоказания, которые имеются у большей части этих препаратов. Ведь они не облегчают ломку, и не делают сам процесс курения более безопасным.
— Второй тип препаратов облегчает никотиновую ломку в процессе избавления от данной зависимости. Данные таблетки от тяги к сигаретам и курению редко подходят в качестве основного средства для борьбы с пагубной привычкой. Зато они являются хорошим подспорьем для того, кто решил бросить курить. Некоторые из подобных препаратов еще и снижают удовольствие от никотина, что тоже идет на пользу.
— И третья разновидность подобных средств заменяет собой табак. Ведь «курить таблетки» безопаснее, так как в этом случае табачный дым не попадает в организм. И легким, равно как и кровеносной системе, не наносится никакого вреда. Но у этих таблеток имеется несколько недостатков. Хотя бросить курить сигареты с таблетками подобного типа проще всего, никотиновая зависимость никуда не исчезает. И бывшему курильщику еще только предстоит от нее избавиться. Но как первый шаг в борьбе с пристрастием эти препараты подойдут.
Desmoxan и другие таблетки от курения и отзывы о них
В настоящее время все более популярными становятся лекарства, совмещающие в себе несколько эффектов, и поэтому отнести их к той или иной группе бывает непросто. Можно сказать только то, что эти таблетки для избавления от курения позволяют побороть вредную привычку.
Но снова следует вспомнить о том, что курящие обязаны прилагать все усилия для того, чтобы избавиться от своей зависимости. Потому что даже самые эффективные таблетки от курения не помогут тем, кто не считает свое пристрастие проблемой. По этой же причине бесполезно принудительное лечение. Пациент все равно вернется к своему пагубному пристрастию.
На рынке имеются такие препараты, как Табако, Десмоксан, Тобрекс, Никоретте и ряд других. Часть из этого разнообразия – немецкие, тайские или китайские средства. Существуют также препараты производства Бельгии, Италии, Индии. Из них лучше всего рассмотреть те средства, которые представлены на рынке России, Украины, Белоруссии и других государств бывшего СССР.
Таблеток для борьбы с курением существует великое множество. Они различаются по своему составу, противопоказаниям и цене. Но одно можно сказать наверняка. Ни один препарат никогда не поможет тому, кто не хочет бросать курить.
Отзывы о таблетках от курения Desmoxan
Китайский препарат для избавления от никотиновой зависимости Десмоксан. Судя по отзывам, тяга к сигаретам пропадает не только во время использования средства, но и сохраняется долгое время после прохождения курса. Бросивший курить перестает испытывать тягу к никотину, начинает себя лучше чувствовать, так как яд от сигарет выводится из организма
Плюсы: хорошо помогает справиться с вредной привычкой, при этом стоит недорого (пачка по цене равна паре качественных упаковок сигарет). Минусы: достаточно долгий курс (более 25 дней), во время которого тяга к курению не проходит, а постепенно снижается, так что придется проявить изрядную силу воли.
Саша 28 апреля, 2017 год
«Таблетки реально помогают 1 пачки хватает на два человека а то и на 3 реально бросаешь на 5 на день поначалу можно курить и принимать таблетки потом бросишь как-то сам по себе Лично я даже не помню конкретную дату когда бросил это аналог таблеток табакс только дешевле никоретта рядом не стояла полная фигня если бы их начали рекламировать по телевизору табачные фабрики загнулись бы реально просто не все про них знают не курю уже год но если честно иногда хочется главное не сорваться на тут уже всё зависит от тебя попробуй не пожалеешь .»
Антонина 13 февраля, 2017 год
Сегодня шестой день-с первого дня-день сурка….. Стала задавать себе вопрос, что же входит в полный состав сигарет которые я курила- странно нашла только » 6 МГ СМОЛЫ, 0,5 МГ НИКОТИНА, 5 МГ СО» начала искать производителя и тут….. нашла, только, то что в 1890 году англичанин Луис Ротман создал собственную табачную компанию.В последствии, после череды слияний была основана Rothmans International…… а на моей пачке производитель Россия……искала в просторах интернета город производителя или область….нету—просто Россия и все тут))) в общем мне так легче бросать—- осознать, что я портила свое здоровье не пойми чем, и самое главное предъявить то не кому)))) всем крепкого здоровья в этой нелегкой борьбе с табачными изделиями.
Преимущества и принцип действия таблеток Desmoxan
Десмоксан широко применяется для борьбы с курением благодаря наличию большого количества преимуществ:
- Одной упаковки достаточно для полного устранения никотиновой зависимости.
- Простота в приеме Десмоксан, который должен проводиться в соответствии с инструкцией.
- Полное избавление от никотиновой зависимости.
Как и любой препарат, Desmoxan имеет соответствующие противопоказания. Инструкция запрещает использование лекарства при гиперчувствительности к компонентам. Во всех остальных случаях Средство разрешается применять. Благодаря безопасности спецсредства его использование разрешается для терапии широкого круга зависимых людей.
Описание
Препарат Desmoxan содержит активное вещество — cytyzynę, действие которой подобно никотину.
Состав
Активным веществом препарата является cytyzyna.
Одна капсула твердая содержит 1,5 мг cytyzyny (Cytisinum).
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав капсулы твердой: титана диоксид, индигокармин, желатин.
Дозировка
Этот препарат всегда следует принимать именно так, как описаны в листовке для пациента или по рекомендации врача или фармацевта. В случае сомнений обратитесь к врачу или фармацевту.
Desmoxan следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, в соответствии с приведенной ниже схемой.
С первого дня лечения следует постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет. Лицо при горении табака должна полностью отказаться от курения не позднее 5 дня после начала лечения. Человек, который отказался от курения, ни в коем случае не может позволить себе воспаление даже одну сигарету. От этого зависит долговечность полученного результата лечения. Если результат терапии неудовлетворительный, лечение следует прекратить. Лечение можно начать заново по истечении от 2 до 3 месяцев.
Действие
Cytyzyna постепенно вытесняет никотин из организма. Благодаря этому снижается зависимость от никотина и можно odzwyczajenie от курения табака без признаков абстиненции (голода никотина).
Показания
Препарат применяется для лечения никотиновой зависимости. Применение препарата Desmoxan позволяет добиться постепенного снижения зависимости организма от никотина и odzwyczajenie от курения табака без симптомов отмены никотина.
Конечной целью применения препарата Desmoxan является постоянное прекращение использования продуктов, содержащих никотин.
Противопоказания
Не принимать препарат Desmoxan
Побочные эффекты
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя не у каждого они возникнут.
Побочные эффекты чаще возникают в начале лечения. Это: утомляемость, недомогание, усталость, слезотечение, изменение аппетита (в основном увеличение), увеличение массы тела, головные боли, головокружение, раздражительность, чувство тяжести в голове, нарушения сна (бессонница, сонливость, странные сны, ночные кошмары, сонливость), изменения настроения, беспокойство, трудности в концентрации внимания, ослабление полового влечения, ускорение или замедление сердечного ритма, повышение артериального давления, одышка, гипертония кашель, сухость в полости рта, слюнотечение, расстройства желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, zaparda, диарея, метеоризм, изжога), жжение языка, изменение вкуса, миалгия, сыпь, усиленное потоотделение, снижение эластичности кожи, повышение активности трансаминаз (определенный вид ферментов печени).
Применение других лекарственных средств
Вам следует сообщить врачу о всех препаратах, применяемых пациентом в настоящее время или недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует использовать.
Беременность и кормление грудью
В период беременности и кормления грудью перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение препарата у детей и подростков
Дети и подростки в возрасте до 18 лет перед применением данного препарата следует проконсультироваться с врачом.
Круглые, плоские таблетки, белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
Одна таблетка содержит 0,5 мг дексаметазона.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат (Е572), тальк, кремния диоксид коллоидный безводный.
Кортикостероиды для системного применения, глюкокортикоиды. Код ATX: Н02АВ02.
Фармакодинамика
Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероид) с глюкокортикоидной активностью. Он обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, а также влияет на метаболизм, гомеостаз глюкозы и (посредством отрицательного эффекта обратной связи) секрецию гипоталамического рилизинг — гормона и адренокортикотропного гормона аденогипофиза. До конца действие глюкокортикоидов еще не выяснено. В настоящее время имеется достаточно доказательств о механизме действия глюкокортикоидов на клеточном уровне. В цитоплазме клеток существует две четко определенные рецепторные системы. Через глюкокортикоидные рецепторы кортикостероиды регулируют противовоспалительный и иммуносупрессивные эффекты и гомеостаз глюкозы; через минералокортикоидные рецепторы регулируют обмен натрия и калия, электролитный и водный баланс. Глюкокортикоиды являются жирорастворимыми веществами и поэтому легко проникают в клетки-мишени через клеточные мембраны. Связывание гормона с рецептором вызывает конформационные изменения рецептора и повышает его сродство к ДНК. Комплекс гормон-рецептор проникает в ядро клетки и связывается с регуляторным участком молекулы ДНК, также известным как элемент глюкокортикоидного ответа (GRE). Активированный рецептор связывается с GRE или специфическими генами и регулирует транскрипцию матричной РНК (мРНК) Вновь образованная мРНК транспортируется к рибосомам, которые затем участвуют в образовании новых белков. В зависимости от типа клеток-мишеней и процессов, образование новых белков может как усиливаться (например, синтез тирозин-трансаминазы в клетках печени), так и подавляться (например, синтез IL в лимфоцитах). Поскольку рецепторы к глюкокортикоидам обнаруживаются во всех тканях, то реализация их действия осуществляется в большинстве клеток организма.
Влияние на метаболизм и гомеостаз глюкозы: дексаметазон, наряду с инсулином, глюкагоном и катехоламинами, регулирует накопление и расход энергии. В печени он стимулирует образование глюкозы из пирувата и аминокислот и образовании гликогена. В периферических тканях, в частности, в мышцах, уменьшает потребление глюкозы и мобилизует аминокислоты (из белков), которые являются субстратом глюконеогенеза в печени. Непосредственные эффекты на метаболизм жиров проявляются центральным перераспределением жировой ткани и усилением липолиза в ответ на воздействие катехоламинов.
Через рецепторы в проксимальных канальцах почек дексаметазон стимулирует почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, подавляет образование и секрецию вазопрессина и улучшает способность почек экскретировать кислоты. Повышает чувствительность сосудов к прессорным агентам.
В высоких дозах дексаметазон подавляет продукцию фибробластами коллагена I и III, а также гликозаминогликанов; за счет угнетения образования внеклеточного коллагена и матрикса замедляют заживление ран. Длительный прием высоких доз вызывает прогрессирующую резорбцию костной ткани как опосредованный эффект, и непосредственно уменьшает ее образование (стимулирует секрецию паратгормона и подавляет секрецию кальцитонина). Кроме этого, он приводит к отрицательному балансу кальция — уменьшает всасывание кальция в кишечнике и усиливает его выведение почками. Обычно это приводит к вторичному гиперпаратиреозу и фосфатурии.
Действие на гипоталамус и гипофиз: дексаметазон оказывает в 30 раз более выраженное действие, чем эндогенный кортизол. Поэтому он является более мощным ингибитором секреции кортикотропин-рилизинг-фактора (КРФ) и адренокортикотропного гормона (АКТГ). В фармакологических дозах угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствует развитию вторичной надпочечниковой недостаточности. Недостаточность коры надпочечников может развиться уже на 5-7 день введения дексаметазона в суточных дозах, эквивалентных 20-30 мг преднизолона или через 30 дней терапии малыми дозами. После отмены короткого курса терапии (до 5 дней) высокими дозами, функция коры надпочечников может восстановиться через одну неделю; после длительного курса нормализация наступает позже, обычно этот процесс занимает до 1 года. У некоторых пациентов может развиться необратимая атрофия коры надпочечников.
Противовоспалительное и иммуносупрессивное действие глюкокортикостероидов связано с их молекулярными и биохимическими эффектами. Молекулярный противовоспалительный эффект является результатом взаимодействия глюкокортикоидов с глюкокортикоидными рецепторами и изменения экспрессии ряда генов, регулирующих образование множества информационных молекул, белков и ферментов, принимающих участие в процессе воспаления. Это приводит к снижению или предупреждению тканевого ответа на воспаление: угнетение кумуляции макрофагов и лейкоцитов, подавление фагоцитоза и высвобождения лизосомальных ферментов, синтеза медиаторов воспаления, блокирование макрофагального ингибиторного фактора. Дексаметазон уменьшает расширение и проницаемость капилляров, снижает адгезию лейкоцитов к эндотелию, угнетает синтез Pg, лейкотриенов, тромбоксанов. Дексаметазон уменьшает образование лейкотриенов путем снижения высвобождения арахидоновой кислоты их клеточных фосфолипидов, что является результатом подавления активности фосфолипазы А2. Действие на фосфолипазу опосредованно повышением концентрации липокортина (макрокортина), который является ингибитором фосфолипазы А2. Подавляющее действие дексаметазона на синтез простагландинов и тромбоксана является результатом снижения синтеза специфической мДНК, кодирующей образования циклооксигеназы.
Дексаметазон предупреждает или угнетает клеточные иммунные реакции (реакции гиперчувствительности замедленного типа), снижает количество Т-лимфоцитов (Т-хелперов I типа), моноцитов и эозинофилов, связывание, .иммуноцл обул инов с их рецепторами, угнетает синтез интерлейкинов: снижает Т-лимфоцитарныи бластогенез и уменьшает первичный иммунный ответ. Активирует гуморальный иммунитет за счет стимуляции Т-хелперов II типа — усиливает выработку антител. Значимым эффектом является уменьшение образования фактора некроза опухоли (ФHО) и ИЛ-1.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дексаметазон быстро и полностью, всасывается. Биодоступность таблеток дексаметазона составляет 80 % (в литературе можно найти разные данные по биодоступности, варьирующиеся с 53 % до 112 %). После приема внутрь максимальная концентрация в плазме и максимальный эффект достигаются через 1-2 часа; после однократного приема действие сохраняется приблизительно 2,75 дня.
Распределение
Примерно 77% дексаметазона связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Лишь незначительное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Так как дексаметазон жирорастворимое вещество, он может проникать во вне- и внутриклеточное пространство. Метаболизм
В центральной нервной системе (гипоталамус, гипофиз) его эффекты обусловлены связыванием с мембранными рецепторами. В периферических тканях связывается с цитоплазматическими рецепторами. Распад происходит в месте его действия, т.е. в клетке. В основном препарат подвергается метаболизму в печени, но также метаболизируется в почках и других тканях. Выводится главным образом с мочой.
Эндокринные расстройства:
— Заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) недостаточности коры надпочечников (кроме надпочечниковой недостаточности, при которой применяется кортизон или гидрокортизон в связи сильным минералокортикоидным действием).
— Врожденная гиперплазия надпочечников.
— Подострый тиреоидит и тяжелые формы лучевого тиреоидита.
Ревматические заболевания:
— ревматоидный артрит (включая ювенильный хронический артрит) и внесуставные поражения при ревматоидном артрите (легкие, сердце, глаза, кожный васкулит) в качестве переходной терапии в течение времени, когда основная терапия еще не эффективна, а также терапии пациентов, у которых нестероидные противовоспалительные препараты оказывают неудовлетворительное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты и амилоидоз (вспомогательное и симптоматическое лечение при определенных условиях, возникающих в ходе основного заболевания:
— Системная красная волчанка (лечение полисерозита и нарушения функции внутренних органов).
— Синдром Шегрена (лечение нарушений со стороны почек, легких и головного мозга).
— Системный склероз (лечение миозитов, перикардита и альвеолита).
— Полимиозит, дерматомиозит.
— Системный васкулит.
— Амилоидоз (заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности).
Кожные заболевания:
— Пузырчатка.
— Буллезный герпетиформный дерматит.
— Эксфолиативный дерматит.
— Экссудативная эритема (тяжелые формы).
— Узловая эритема.
— Себорейный дерматит (тяжелые формы).
— Псориаз (тяжелые формы).
— Экзема (тяжелые формы)
— Крапивница (при отсутствии улучшения при стандартном лечении).
— Фунгоидные микозы.
— Склеродермия.
— Отек Квинке.
Аллергические заболевания (не реагирующие на стандартную терапию):
— Бронхиальная астма.
— Контактный дерматит.
— Атопический дерматит.
— Сывороточная болезнь.
— Аллергический ринит.
— Повышенная чувствительность к лекарственным препаратам.
— Крапивница после переливания крови.
Заболевания глаз:
— Расстройства, угрожающие потерей зрения (острый центральный хориоретинит, неврит зрительного нерва), аллергические заболевания (конъюктивит, увеит, склерит, кератит, ирит).
— Системные иммунные нарушения (саркоидоз, височный артериит).
— Пролиферативные изменения в орбите (эндокринные офтальмопатии, псевдоопухоль).
— Симпатическая офтальмия.
— Иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы.
Желудочно-кишечные расстройства:
— Неспецифический язвенный колит (тяжелые обострения).
— Болезнь Крона (тяжелые обострения).
— Хронический аутоиммунный гепатит.
— Реакции отторжения после трансплантации печени.
Болезни органов дыхания:
— Острый токсический бронхит.
— Хронический бронхит.
— Аллергический бронхолегочной аспергиллез.
— Экзогенный аллергический альвеолит.
— Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
— Саркоидоз.
— Эозинофильный инфильтрат.
— Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).
— Туберкулезный плеврит (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).
— Плеврит при системных заболеваниях соединительной ткани.
— Легочной васкулит.
— Бериллиоз (гранулематозное воспаление).
— Облитерирующий бронхит вследствие отравления токсичными газами.
— Лучевая или аспирационная пневмония.
Заболевания крови:
— Врожденная или приобретенная апластическая анемия.
— Аутоиммунная гемолитическая анемия.
— Вторичные тромбоцитопении у взрослых.
— Эритробластопения.
— Острый лимфобластный лейкоз (индукционная терапия).
— Миелодиспластический синдром.
— Ангиоиммунобластная злокачественная Т-клеточная лимфома (в комбинации с цитостатиками).
— Плазмоцитома (в комбинации с цитостатиками).
— Анемия после миелофиброза с миелоидной метаплазией или лимфоплазмацитоидной иммуноцитомы.
— Системный гистиоцитоз (системный процесс).
Заболевания почек:
— Первичный и вторичный гломерулонефрит (синдром Гудпасчера).
— Поражения почек при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена).
— Системные васкулиты (обычно в сочетании с циклофосфамидом).
— Гломерулонефрит при узелковом полиартериите.
— Синдром Чарга-Штраусса.
— Гранулематоз Вегенера.
— Геморрагический васкулит.
— Смешанная криоглобулинемия.
— Поражение почек при артериите Такаясу.
— Интерстициальный нефрит.
— Иммуносупрессивная терапия после трансплантации почек.
— Индуцирование диуреза или уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и при поражении почек на фоне системной красной волчанки.
Злокачественные заболевания:
— Паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых.
— Острый лейкоз у детей.
— Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
Отек головного мозга:
— Отек головного мозга из-за первичной или метастатической опухоли головного мозга, трепанация черепа или черепно-мозговых травм.
Другие показания:
— Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой (в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией).
— Трихинеллез с неврологическими или миокардиальными проявлениями.
— Диагностическое тестирование адренокортикальной гиперфункции.
Доза устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания, предполагаемой длительности лечения, переносимости кортикоидов и ответа организма.
Лечение
Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 0,5 мг — 9 мг в день. Обычная поддерживающая доза составляет 0,5 мг — 3 мг в день. Суточная доза может быть разделена на 2-4 приема. Первоначально дозировка дексаметазона принимается до достижения клинического ответа, затем дозировку постепенно снижают до самого низкого уровня, при котором доза остается клинически эффективной. Если лечение высокими дозами продолжается более чем несколько дней, то дозу следует снижать в течение нескольких последовательных дней или даже в течение более длительного периода времени. Во время длительного приема внутрь высоких доз рекомендуется, принимать дексаметазон с пищей, а между приемами пищи принимать антациды.
Пациенты старше 65 лет, пациенты с заболеваниями почек и печени
Пациентам старше 65 лет и пациентам с заболеваниями почек и печени назначение препарата рекомендуется с особой осторожностью и последующим тщательным медицинским наблюдением.
Дозировка для детей
Рекомендуемая доза для приема внутрь при заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 поверхности тела, разделенная на три приема, для других показаний рекомендуемая доза составляет 0,08 мг — 0,3 мг/кг массы тела или 2,5 мг — 10 мг/м2 поверхности тела, разделенная на три или четыре приема.
Для доз, которые не могут быть достигнуты этой лекарственной формой (дозировкой), доступны другие формы препарата.
Диагностические пробы при гиперфункции коры надпочечников
Короткий 1-мг дексаметазоновый тест: 1 мг дексаметазона внутрь в 23.00; забор крови для определения кортизола сыворотки 8.00 на следующий день. Специальный 2-дневный тест с 2 мг дексаметазона: 2 мг дексаметазона внутрь каждые 6 ч в течение 2 дней; собирается суточная моча для определения концетрации 17-гидроксикортикостероидов.
Эквивалентные дозы кортикостероидов
| Дексаметазон 0,75 мг | Преднизон 5 мг |
| Кортизон 25 мг | Метилпреднизолон 4 мг |
| Гидрокортизон 20 мг | Триамцинолон 4 мг |
| Преднизолон 5 мг | Бетаметазон 0,75 мг |
Побочные эффекты, которые могут возникать во время лечения дексаметазоном, классифицируют по группам в зависимости от частоты возникновения:
— очень частые (≥1/10),
— частые (≥1/100 до < 1/10),
— нечастые (≥1/1000 до < 1/100),
— редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000),
— очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не могут быть оценены по доступным данным).
Побочные эффекты, связанные с кратковременным лечением дексаметазоном, включают:
Со стороны иммунной системы
— нечастые: реакции повышенной чувствительности.
Со стороны эндокринной системы
— частые: транзиторная надпочечниковая недостаточность, нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушения метаболизма и питания
— частые: снижение толерантности к углеводам, повышение аппетита и прибавка веса,
— нечастые: гипертриглицеридемия.
Психиатрические нарушения
— частые: психические нарушения.
Со стороны пищеварительной системы
— нечастые: пептические язвы и острый панкреатит.
Побочные эффекты, связанные с длительным лечением дексаметазоном, включают:
Со стороны иммунной системы
— нечастые: уменьшение иммунного ответа и повышение восприимчивости к инфекциям.
Со стороны эндокринной системы
— частые: долгосрочная надпочечниковая недостаточность, замедление роста у детей и подростков.
Нарушения метаболизма и питания
— частые: верхний тип ожирения.
Нарушения со стороны органа зрения
— нечастые: катаракта, глаукома.
Со стороны сосудистой системы
— нечастые: артериальная гипертензия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
— частые: эритема, истончение и хрупкость кожи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
— частые: атрофия мышц, остеопороз,
— нечастые: асептический некроз костей. Могут возникнуть также и следующие побочные эффекты, связанные с лечением дексаметазоном (они представлены в порядке уменьшения значимости).
Со стороны лимфатической системы и системы кроветворения
— редкие: тромбоэмболические осложнения, уменьшение количества моноцитов и/или лимфоцитов, лейкоцитоз, эозинофилия (как и у других глюкокортикоидов), тромбоцитопения и нетромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны иммунной системы
— редкие: сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактические реакции.
Со стороны сердца
— очень редкие: полифокальные желудочковые экстрасистолы, преходящая брадикардия, сердечная недостаточность, разрыв миокарда после недавно перенесенного острого инфаркта.
Со стороны сосудистой системы
— нечастые: гипертоническая энцефалопатия.
Со стороны нервной системы
— нечасто: отек сосочков зрительного нерва и повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга) после отмены терапии, головокружение, головная боль,
— очень редкие: судороги.
Психиатрические нарушения
— нечастые: изменение личности и поведения, которые наиболее часто проявляются эйфорией, бессонницей, раздражительностью, гиперкинезией, депрессией,
— редко: психозы.
Со стороны эндокринной системы
— часто: недостаточность и атрофия надпочечников (снижение ответа на стресс), синдром Иценко-Кушинга, нарушение регулярности менструального цикла, гирсутизм.
Нарушения метаболизма и питания
— редко: переход латентного сахарного диабета в клинически манифестный, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах у пациентов с сахарным диабетом, задержка натрия и воды, усиление потери калия,
— очень редко: гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотный баланс вследствие катаболизма белков.
Со стороны пищеварительной системы
— нечастые: тошнота, икота, язвы желудка или 12-перстной кишки,
— очень редко: эзофагит, перфорация язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта (гематомезис, мелена), панкреатит, перфорация желчного пузыря и кишечника (особенно у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника).
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
— частые: мышечная слабость, стероидная миопатия (мышечная слабость вследствие катаболизма мышечной ткани),
— очень редкие: компрессионные переломы позвонков, разрывы сухожилий (особенно при совместном применении некоторых хинолинов).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
— частые: замедление заживление ран, стрии, петехии и экхимозы, повышенная потливость, акне, подавление кожных реакций при проведении аллергологических тестов,
— очень редко: аллергический дерматит, крапивница.
Нарушения со стороны органа зрения
— нечастые: повышение внутриглазного давления,
— очень редко: экзофтальм.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
— редко: импотенция
Общие нарушения и нарушения в месте введения
— очень редкие: отек.
Признаки и симптомы синдрома отмены глюкокортикостероидов
Если у пациента, длительно принимающего глюкокортикостероиды, быстро уменьшить дозу препарата, могут развиться признаки надпочечниковой недостаточности, артериальная гипотензия, смерть.
В некоторых случаях симптомы отмены могут быть аналогичны симптомам и признакам обострения или рецидива заболевания, по поводу которого пациент получал лечение.
При развитии тяжелых нежелательных явлений лечение должно быть прекращено.
Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам лекарственного средства.
Острые вирусные, бактериальные и системные грибковые инфекции (без соответствующего лечения).
Синдром Кушинга.
Вакцинация с применением живой вакцины.
Одновременное использование дексаметазона и ритодрина во время родов.
Существуют единичные сообщения о случаях острой передозировки или смерти из-за острой передозировки. Передозировка обычно проявляется только через несколько недель применения чрезмерных доз и может вызвать большинство из нежелательных эффектов, указанных в разделе «Побочные реакции», прежде всего синдром Кушинга.
Однократный прием большого количества таблеток не приводит к клинически значимой интоксикации.
Известного специфического антидота нет. Лечение поддерживающее и симптоматическое.
Гемодиализ не эффективен для ускорения выведения дексаметазона из организма.
У пациентов, подвергаемых длительному лечению дексаметазоном, может появиться синдром отмены кортикоидов (также без заметных признаков недостаточности надпочечников) после прекращения терапии (лихорадка, выделения из носа, покраснение конъюнктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, боли в мышцах и суставах, рвота, потеря веса, слабость, а также частые судороги). Поэтому следует постепенно уменьшать дозу дексаметазона. Резкое прекращение приема препарата может привести к летальному исходу.
Если в ходе терапии или при отмене лекарственного средства пациент подвергается сильному стрессу (травма, хирургическое вмешательство или тяжелая болезнь), то доза дексаметазона должна быть увеличена или назначается гидрокортизон или кортизон. Пациентам, которые подверглись сильному стрессу после отмены длительного; приема дексаметазона, прием дексаметазона должен быть возобновлен, поскольку индуцированная недостаточность надпочечников может персистировать течение нескольких месяцев после отмены лечения.
Лечение дексаметазоном или природными глюкокортикоидами может маскировать признаки имеющейся или новой инфекции и признаки интерстициальной перфорации у пациентов с язвенным колитом.
Дексаметазон может обострить течение системных грибковых инфекций, скрытого амебиаза и туберкулеза легких.
Пациентам с активным туберкулезом легких дексаметазон должен назначаться (в сочетании с противотуберкулезной терапией) только в случаях фульминантного или тяжелого диссеминированного туберкулеза легких. Пациенты с неактивным туберкулезом, которые принимают дексаметазон, или пациенты с положительной туберкулиновой реакцией должны получать химиопрофилактику.
Необходимо соблюдать особую осторожность и проводить тщательное медицинское наблюдение пациентов с остеопорозом, гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, диабетом, активной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, свежим кишечным анастомозом, язвенным колитом и эпилепсией. Особое внимание следует уделять пациентам в первые недели после инфаркта миокарда, у больных с тромбоэмболией, миастенией, глаукомой, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, и пациентам старше 65 лет.
Во время лечения дексаметазоном может произойти обострение диабета или переход из латентной формы в форму клинических проявлений диабета.
Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень калия в сыворотке.
Вакцинация живыми вакцинами противопоказана во время лечения дексаметазоном.
Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами не приводит к ожидаемому повышению антител и не оказывает ожидаемое защитное действие.
Дексаметазон обычно не назначают за 8 недель до и 2 недели после вакцинации.
Пациенты, получающие или принимающие высокие дозы дексаметазона в течение длительного времени, должны избегать контакта с больными корью; при случайном контакте рекомендуется профилактическое лечение иммуноглобулином.
Требуется соблюдать осторожность у пациентов, выздоравливающих после недавнего хирургического вмешательства и перелома костей, так как дексаметазон может замедлять заживление ран и переломов.
Действие глюкокортикоидов потенцируется у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.
Кортикостероиды могут влиять на результаты аллергических кожных тестов.
Тяжелые психические реакции могут сопровождать системное применение кортикостероидов. Обычно симптомы проявляются через несколько дней или недель после начала лечения. Риск развития этих симптомов увеличивается при применении высоких доз. Большинство реакций проходит при уменьшении дозы или отмене препарата. Нужно наблюдать и вовремя выявлять изменения психического состояния, особенно депрессивного настроения, суицидальных мыслей и намерений. С особой осторожностью следует применять кортикостероиды пациентам с аффективными расстройствами в анамнезе, а также у ближайших родственников.
Чтобы избежать появления нежелательных эффектов, рекомендуется применять минимальные эффективные дозы в течение кратчайшего периода. Пациенты должны иметь на руках «карту лечения стероидами», в которой указаны четкие рекомендации в отношении необходимых мер предосторожности для минимизации риска, а также описание лекарства, дозировки и продолжительности лечения.
Дети
Дексаметазон применяется у детей и подростков только по строгим показаниям. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательно контролировать развитие детей и подростков.
Препарат замедляет внутриутробное развитие плода. Дексаметазон; должен назначаться беременным женщинам только в отдельных случаях, когда ожидаемая польза для матери оправдывает риск для плода.
Особую осторожность следует соблюдать при преэклампсии. Согласно общим рекомендациям по лечению глюкокортикоидами, во время беременности должна применяться наименьшая эффективная доза для контроля основного заболевания. Дети, матери которых во время беременности длительное время принимали высокие дозы кортикостероидов, должны находиться под тщательным наблюдением, в связи с возможной надпочечниковой недостаточностью. Глюкокортикостероиды проникают через плаценту, и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Дексаметазон менее интенсивно метаболизируется в плаценте, по сравнению, например, с преднизоном, поэтому у плода могут определяться высокие концентрации дексаметазона. Терапевтические дозы глюкокортикоидов могут повышать риск плацентарной недостаточности, маловодия, задержки роста и развития плода или внутриутробной гибели, повышать количество лейкоцитов (нейтрофилов) у ребенка, а также риск развития надпочечниковой недостаточности.
В небольших количествах глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. Поэтому матерям, принимающим дексаметазон, не рекомендуется кормление грудью, особенно при применении высоких физиологических доз (около 1 мг), так как это может привести к задержке роста плода и снижению секреции эндогенных кортикостероидов.
Дексаметазон не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Одновременное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и язв.
Действие дексаметазона снижается при одновременном назначении препаратов, активирующих фермент CYP3A4 (например, фенитоин, фенобарбитон, карбамазепин, примидон, рифабутин, рифампицин) или повышающих клиренс глюкокортикоидов (эфедрин и аминоглутетимид); поэтому в этих случаях необходимо повышение дозы дексаметазона.
Взаимодействие между дексаметазоном и вышеперечисленными препаратами может искажать результаты дексаметазоновых супрессивных проб. Если пробы с дексаметазоном должны проводиться во время терапии одним из перечисленных препаратов, это взаимодействие должно учитываться при интерпретации результатов проб.
Одновременное применение дексаметазона и ингибиторов изофермента CYP 3А4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики) может привести к увеличению концентрации дексаметазона в крови.
Одновременное применение препаратов, которые метаболизируются CYP 3А4 (например, индинавир, эритромицин) может увеличивать их клиренс, что может сопровождаться снижением их сывороточных концентраций.
За счет ингибирования фермента CYP 3А4 кетоконазол может повышать плазменные концентрации дексаметазона. С другой стороны, кетоконазол может подавлять синтез глюкокортикоидов в надпочечниках, поэтому при снижении дозы дексаметазона может развиться надпочечниковая недостаточность. Дексаметазон снижает терапевтический эффект гипогликемических препаратов, антигипертензивных препаратов, празиквантела и натрийуретиков (дозировка этих препаратов должна увеличиваться), но он потенцирует активность гепарина, альбендазола и калийсберегающих диуретиков (при необходимости дозировка этих препаратов должна уменьшаться).
Дексаметазон может изменять действие антикоагулянтов кумаринового ряда; поэтому во время одновременного применения рекомендуется более частый контроль протромбинового времени.
Совместное применение высоких доз глюкокортикоидов и агонистов бетаг-рецепторов повышает риск развития гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией отмечается повышенная аритмогенность и токсичность сердечных гликозидов.
Антациды снижают абсорбцию дексаметазона в желудке. Не изучалось влияние совместного применения дексаметазона с пищей или алкоголем; однако, не рекомендуется одновременное применение с лекарственными препаратами и пищей с высоким содержанием натрия. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона.
Глюкокортикоиды ускоряют почечный клиренс салицилатов, поэтому иногда трудно достичь терапевтической концентрации салицилатов в сыворотке. Следует соблюдать осторожность пациентам, которым постепенно была снижена доза кортикостероидов, так как могут возникнуть повышение концентрации салицилатов в сыворотке и салицилатная интоксикация.
При совместном приеме с пероральными противозачаточными средствами, период полувыведения глюкокортикоидов может увеличиваться, что усиливает их биологическое действие и повышает частоту побочных эффектов.
Во время родов противопоказано совместное применение ритодрина и дексаметазона, поскольку это может привести к смерти матери по причине отека легких.
Совместное применение дексаметазона и талидомида может вызывать токсикодермальный некролиз.
Взаимодействия с возможным благоприятным терапевтическим эффектом.
Совместное применение дексаметазона и метоклопромида, дифенилгидрамина, прохлорперазина или антагонистов рецептора 5-НТ3 (серотонин или 5-гидрокситриптамин рецепторов типа 3, такие как ондансетрон или гранисетрон) является эффективным для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (цисплатин, циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил).
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет. Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
10 таблеток (1 блистер из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги по 10 таблеток) в картонной пачке с инструкцией.
10 таблеток (1 стеклянный контейнер по 10 таблеток) в картонной пачке с инструкцией.
Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.