Должностная инструкция врача функциональной диагностики поликлиники

I. Общие положения

1. На должность врача
функциональной диагностики назначается лицо, имеющее высшее образование —
специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело»,
«Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская
кибернетика» и подготовка в ординатуре по специальности
«Функциональная диагностика» или высшее образование — специалитет
специальности «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовку в
интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и
космическая медицина», «Акушерство и гинекология»,
«Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина»,
«Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская
онкология», «Детская хирургия», «Детская
урология-андрология», «Детская эндокринология»,
«Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия»,
«Инфекционные болезни», «Кардиология»,
«Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная
медицина», «Нефрология», «Неврология»,
«Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная
практика (семейная медицина)», «Онкология»,
«Оториноларингология», «Офтальмология»,
«Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология»,
«Пульмонология», «Ревматология»,
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»,
«Сердечнососудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь»,
«Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и
ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия»,
«Хирургия», «Эндокринология» и дополнительное
профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по
специальности «Функциональная диагностика».

2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования
допуска к работе:

— сертификат специалиста или
свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Функциональная
диагностика»;

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров
(обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача
функциональной диагностики, а также освобождение от нее производится приказом руководителя
организации.

5. Врач функциональной
диагностики должен знать:

5.1. Медицинские показания и
медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния
функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования
неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии,
исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств
аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания
газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования
спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных
объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования
дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи

5.2. Нормальную
анатомию и нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и патологическую
физиологию дыхательной системы у лиц разного возраста, в том числе у детей

5.3. Патогенез
пульмонологических заболеваний, основные клинические проявления
пульмонологических заболеваний

5.4. Клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики
пульмонологических заболеваний

5.5. Методы
исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, диагностические
возможности и методики их проведения в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

5.6. Принципы
работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование
функции внешнего дыхания, правила его эксплуатации

5.7. Методики
проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, подготовки
пациента к исследованиям

5.8. Теоретические
основы методов исследований функции внешнего дыхания, в том числе, спирометрии,
бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки
эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа,
методов вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной
осциллометрии, оценки газового состава крови и кислотно-основного состояния
крови, в том числе с использованием лекарственных, функциональных проб

5.9. Особенности
проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания у детей

5.10.
Медицинские показания для оказания медицинской помощи в неотложной форме

5.11.
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи
пациентам с заболеваниями органов дыхания

5.12.
Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической
классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ)

5.13.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований
и оценке состояния функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов, в том
числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии
имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по
Холтеру, длительного мониторирования артериального давления,
полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии
(трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования
сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной
кардиотокографии плода; к оценке функционального состояния сердечно-сосудистой
системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи

5.14.
Нормальную анатомию, нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и
патологическую физиологию сердца и сосудов, гендерные и возрастные особенности
анатомии и физиологии, особенности анатомии и физиологии у лиц разного
возраста, в том числе у детей

5.15.
Основные клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы

5.16.
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится
исследование сердечно-сосудистой системы, правила его эксплуатации

5.17.
Принципы формирования нормальной электрокардиограммы, особенности формирования
зубцов и интервалов, их нормальные величины; варианты нормальной
электрокардиограммы у лиц разного возраста, в том числе у детей

5.18.
Электрокардиографические изменения при заболеваниях сердца; варианты
электрокардиографических нарушений; методика анализа электрокардиограммы и
оформления заключения

5.19.
Принципы регистрации электрической активности проводящей системы сердца,
поверхностного электрокардиографического картирования, внутрисердечного
электрофизиологического исследования, дистанционного наблюдения за
показателями, получаемыми имплантируемыми антиаритмическими устройствами,
модификации ЭКГ (дисперсионная ЭКГ по низкоамплитудным флуктуациям,
векторкардиография, ортогональная ЭКГ, ЭКГ высокого разрешения, оценка
вариабельности сердечного ритма по данным ритмограммы), принципы выполнения и
интерпретации результатов чреспищеводной ЭКГ и электрической стимуляции предсердий

5.20.
Описание ЭКГ с применением телемедицинских технологий, передаваемой по каналам
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.21.
Экспресс-исследование сердца по электрокардиографическим сигналам от
конечностей с помощью кардиовизора

5.22.
Исследование поздних потенциалов сердца

5.23.
Режимы мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования), варианты анализа
получаемой информации, признаки жизненно опасных нарушений

5.24.
Варианты длительного мониторирования артериального давления, программы анализа
показателей

5.25.
Режимы эхокардиографического исследования, включая доплерэхокардиографию,
чреспищеводную эхокардиографию, эхокардиографию с физической нагрузкой и с
фармакологической нагрузкой (стрессэхокардиография), тканевое доплеровское
исследование, трехмерную эхокардиографию, эхокардиографию чреспищеводную
интраоперационную, ультразвуковое исследование коронарных артерий (в том числе,
внутрисосудистое), программы обработки результатов

5.26.
Варианты ультразвукового исследования сосудов, включая: ультразвуковую
доплерографию (далее — УЗДГ), УЗДГ с медикаментозной пробой, УЗДГ методом мониторирования,
УЗДГ транскраниальную с медикаментозными пробами, УЗДГ транскраниальную артерий
методом мониторирования, УЗДГ транскраниальную артерий посредством
мониторирования методом микроэмболодетекции, ультразвуковой доплеровской
локации газовых пузырьков; УЗДГ сосудов (артерий и вен) верхних и нижних
конечностей, дуплексное сканирование (далее — ДС) аорты, ДС экстракраниальных
отделов брахиоцефальных артерий, ДС интракраниальных отделов брахиоцефальных
артерий, ДС брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных
проб, ДС артерий и вен верхних и нижних конечностей, УЗДГ сосудов глаза, ДС
сосудов челюстно-лицевой области, триплексное сканирование (далее — ТС) вен, ТС
нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей, ДС транскраниальное
артерий и вен, ДС транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами,
внутрисосудистое ультразвуковое исследование

5.27.
Функциональные и клинические методы исследования состояния сердечно-сосудистой
системы, диагностические возможности и способы их проведения

5.28.
Методы оценки скорости распространения пульсовой волны, принципы оценки
эластических свойств сосудистой стенки

5.29.
Общее представление о методах исследования микроциркуляции

5.30.
Принципы и область применения реографии, в том числе компьютерной реографии,
реовазографии с медикаментозными пробами

5.31.
Методические подходы к оценке центральной и легочной гемодинамики, центрального
артериального давления, общего периферического сопротивления, легочного
сосудистого сопротивления

5.32.
Метод лазерной доплеровской флоуметрии сосудов различных областей

5.33.
Метод наружной кардиотокографии плода: основы метода, проведение, клиническое
значение, интерпретация результатов

5.34.
Принципы использования новых методов исследования сердечно-сосудистой системы,
в том числе магнитокардиографии, векторкардиографии

5.35.
Методики подготовки пациента к исследованию

5.36.
Виды и методики проведения нагрузочных, функциональных и лекарственных проб,
проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, оценка
результатов, оформление заключения

5.37.
Особенности проведения исследования и оценки состояния функции
сердечно-сосудистой системы у лиц разного возраста, в том числе у детей

5.38.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований
и оценке состояния функции нервной системы методами ЭЭГ, электромиографии,
реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга,
нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

5.39.
Нормальную анатомию, нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и
патологическую физиологию центральной и периферической нервной системы,
особенности функционирования нервной системы у лиц разного возраста, в том
числе детей

5.40.
Принципы и диагностические возможности методов исследований нервной системы, в
том числе: ЭЭГ, электромиографии, регистрации вызванных потенциалов,
реоэнцефалографии, в том числе компьютерной реоэнцефалографии, ультразвукового
исследования головного мозга, ультразвукового исследования периферических
нервов, паллестезиометрии, транскраниальной магнитной стимуляции (далее — ТМС)
головного мозга, нейросонографии, термографии, стабиллометрии

5.41.
Принципы и диагностические возможности ЭЭГ, совмещенной с видеомониторингом

5.42.
Принципы регистрации моторных вызванных потенциалов (далее — ВП), регистрации
соматосенсорных ВП, регистрации ВП коры головного мозга одной модальности
(зрительных, когнитивных, акустических стволовых), теста слуховой адаптации,
исследования коротколатентных, среднелатентных и длиннолатентных ВП, вызванной
отоакустической эмиссии

5.43.
Принципы и диагностические возможности магнитной стимуляции головного мозга,
спинномозговых и периферических нервов

5.44.
Принципы и диагностические возможности методов компьютерной паллестезиометрии,
компьютерной термосенсометрии, компьютерного инфракрасного термосканирования,
транскутанной оксиметрии, инфракрасной термографии

5.45.
Принципы и диагностические возможности мультимодального интраоперационного
нейрофизиологического мониторинга

5.46.
Принципы и диагностические возможности полисомнографического исследования,
электроокулографии

5.47.
Принципы предварительной подготовки нативной электроэнцефалограммы для
выполнения количественных методов анализа ЭЭГ (спектрального, когерентного,
трехмерной локализации), включая режимы фильтрации

5.48.
Принципы метода и диагностические возможности электромиографии (далее — ЭМГ)
игольчатой, ЭМГ накожной, ЭМГ стимуляционной: срединного нерва, локтевого
нерва, лучевого нерва, добавочного нерва, межреберного нерва, диафрагмального
нерва, грудных нервов, ЭМГ игольчатыми электродами крупных мышц верхних и
нижних конечностей, лица, локтевого, лучевого, добавочного межреберного нервов,
электродиагностики (определение электровозбудимости — функциональных свойств —
периферических двигательных нервов и скелетных мышц, лицевого, тройничного
нервов и мимических и жевательных мышц)

5.49.
Принцип проведения пробы с ритмической стимуляцией для оценки нейромышечной
передачи

5.50.
Принципы и диагностические возможности методов нейросонографии, ультразвукового
исследования головного мозга (эхоэнцефалография (А-режим), транстемпоральная
ультрасонография (В-режим)), ультразвукового исследования головного мозга
интраоперационного, ультразвукового исследования кровотока (флоуметрия) в
артериях головного мозга интраоперационного, ультразвукового исследования
спинного мозга, ультразвукового исследования периферических нервов

5.51.
Принципы и диагностические возможности ЭЭГ с функциональными пробами,
мониторирование ЭЭГ, в том числе в условиях отделения реанимации и
операционной, методика оценки их результатов

5.52.
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится
исследование нервной системы, правила его эксплуатации

5.53.
Особенности проведения исследований и оценки состояния функции нервной системы
у детей

5.54.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований
и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем,
органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики, в
том числе при проведении функциональных проб в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи

5.55.
Нормальную анатомию и нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и
патологическую физиологию пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем,
органов кроветворения, особенности функционирования этих систем у лиц разного
возраста, в том числе у детей

5.56.
Принципы и диагностические возможности методов, основанных на физических
факторах, в том числе механических, электрических, ультразвуковых, световых,
тепловых

5.57.
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование,
правила его эксплуатации

5.58.
Определение понятия «здоровье», его структуру и содержание,
закономерности формирования здорового образа жизни, а также факторы риска
возникновения распространенных заболеваний

5.59.
Дифференциацию контингентных групп населения по уровню здоровья и виды
профилактики

5.60.
Основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования

5.61.
Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикомании,
основные принципы их профилактики

5.62.
Формы и методы санитарно-гигиенического просвещения среди населения и
медицинского персонала

5.63.
Основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие
укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний

5.64.
Систему физического воспитания и физиологическое нормирование двигательной
активности подростков, взрослых

5.65.
Теоретические основы рационального питания

5.66.
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных
групп населения

5.67.
Принципы лечебного питания

5.68.
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю «функциональная
диагностика»

5.69.
Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.70.
Требования правил внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности,
охраны труда, санитарно-противоэпидемического режима, конфликтологии

5.71.
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности

5.72.
Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю «функциональная диагностика
«

5.73. _____________________________________________________________________

6. Врач функциональной диагностики подчиняется
непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача
функциональной диагностики (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет
лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает
соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач функциональной
диагностики должен соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

—  законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9.
________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности врача функциональной диагностики входит:

1. Проведение исследования и
оценка состояния функции внешнего дыхания:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями органов дыхания
(его законных представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии,
исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков,
бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки
эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа,
методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии,
исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования
дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов,
исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой
в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованию состояния функции внешнего дыхания

— Проведение
исследований и оценка состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами
спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков,
бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки
эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа,
методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной
осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков,
исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных
препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации
физической нагрузкой

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований и
оценки состояния функции внешнего дыхания

— Освоение
новых методов исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания

2. Проведение
исследований и оценка состояния функции сердечно-сосудистой системы:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы (его законных представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов
функциональной диагностики, в том числе: электрокардиографии (далее — ЭКГ) с
регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии
имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по
Холтеру, длительного мониторирования артериального давления,
полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии
(трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования
сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии
плода, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и
при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованию состояния функции сердечно-сосудистой системы

— Проведение
исследований функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов
функциональной диагностики, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и
дополнительных отведений, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру,
длительного мониторирования артериального давления, полифункционального
(кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной,
чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки
эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода, оценки
функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при
использовании функциональных и нагрузочных проб

— Анализ
полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования, в
том числе: ЭКГ, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного
мониторирования артериального давления, полифункционального
(кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной,
чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки
эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода

— Выполнение
нагрузочных и функциональных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, лекарственных
проб, проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы) и
интерпретация результатов

— Анализ
результатов исследований, оформление протокола исследований и заключения

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований
функции сердечно-сосудистой системы

— Освоение
новых методов исследования функции сердечно-сосудистой системы

3. Проведение
исследования и оценка состояния функции нервной системы:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями нервной системы
(его законных представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции нервной системы, в том числе: методами электроэнцефалографии
(далее — ЭЭГ), электромиографии, регистрации вызванных потенциалов,
реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга,
нейросонографии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованию состояния функции нервной системы

— Проведение
ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной
стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов
исследования головного мозга

— Проведение
и интерпретация ЭЭГ и видеоэлектроэнцефалограммы, оформление протокола
исследования и оформление заключения

— Проведение
ЭЭГ с функциональными нагрузками и интерпретация электроэнцефалограммы при
функциональных пробах

— Проведение
электромиографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга,
нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов

— Проведение
реоэнцефалографии с функциональными нагрузками и лекарственными пробами,
интерпретация результатов

— Анализ
полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования
нервной системы

— Освоение
новых методов исследования нервной системы

4. Проведение
исследования и оценка состояния функции пищеварительной, мочеполовой,
эндокринной систем, органов кроветворения:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями пищеварительной,
мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения (его законных
представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем,
органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики как в
состоянии покоя, так и при проведении функциональных проб в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованиям состояния функции пищеварительной, мочеполовой,
эндокринной систем, органов кроветворения

— Интерпретация
полученных результатов, клиническая оценка, составление программы дальнейшего
исследования пациента для постановки диагноза и определения тактики лечения и
реабилитации

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования

— Освоение
новых методов исследования

5. Проведение
и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового
образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения:

— Проведение
санитарно-гигиенического просвещения среди населения, пациентов (их законных
представителей), находящегося в распоряжении медицинского персонала с целью
формирования здорового образа жизни

— Формирование
у пациентов (их законных представителей) мотивации к ведению здорового образа
жизни и отказу от вредных привычек

— Формирование
у пациентов позитивного поведения, направленного на сохранение и повышение
уровня здоровья

6. Проведение
анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации,
организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

— Составление
плана работы и отчета о своей работе

— Ведение
медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

— Контроль
выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским
персоналом

— Обеспечение
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

7. Оказание
медицинской помощи в экстренной форме:

— Оценка
состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Распознавание
состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти
(остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или)
дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Оказание
медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу
жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций
организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи
в экстренной форме

III. Права

Врач функциональной диагностики имеет право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями

7.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Врач функциональной диагностики несет
ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.

4.
____________________________________________________________________

Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач функциональной диагностики» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 11 марта 2019г. №138н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача функциональной диагностики

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача функциональной диагностики [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач функциональной диагностики назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач функциональной диагностики относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач функциональной диагностики подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача функциональной диагностики назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Функциональная диагностика».

1.6. Врач функциональной диагностики отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач функциональной диагностики должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• основы законодательства РФ о здравоохранении;
• нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
• основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
• теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
• организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
• основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
• правовые аспекты медицинской деятельности;
• общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
• этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
• правила оказания неотложной медицинской помощи;
• основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• основы санитарного просвещения;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.8. По своей специальности врач функциональной диагностики должен знать:

• современные методы диагностики;
• содержание и разделы функциональной диагностики как самостоятельной научно-практической дисциплины;
• задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы функциональной диагностики;
• действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
• правила оформления медицинской документации;
• принципы планирования деятельности и отчетности службы функциональной диагностики;
• методы и порядок контроля ее деятельности.

1.9. Врач функциональной диагностики в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.10. В период временного отсутствия врача функциональной диагностики его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Врач функциональной диагностики выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Проводит функциональную диагностику, используя ее методы, разрешенные для применения в медицинской практике.

2.2. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические процедуры и мероприятия.

2.3. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

2.4. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

2.5. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

2.6. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

2.7. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.8. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.9. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.10. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

2.11. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.14. Систематически повышает свою квалификацию.

В случае служебной необходимости врач функциональной диагностики может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач функциональной диагностики имеет право:

3.1. Самостоятельно проводить необходимые диагностические исследования с выдачей заключения, рекомендовать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики, привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

3.2. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.

3.3. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

3.4. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.6. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.7. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

3.8. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач функциональной диагностики несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача функциональной диагностики осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача функциональной диагностики является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача функциональной диагностики определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу функциональной диагностики для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Должностная инструкция врача функциональной диагностики

(профессиональный стандарт «Врач-биофизик»)

1. Общие положения

1.1. Врач функциональной диагностики относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом функциональной диагностики принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Медицинская биофизика», полученное по основной образовательной программе в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования после 1 января 2016 г.;
2) имеющее свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Медицинская биофизика»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача функциональной диагностики допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач функциональной диагностики должен знать:
1) медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии, электрокардиографического исследования, холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма, исследования функционального состояния нервной системы методом электроэнцефалографии;
2) анатомию и физиологию дыхательной системы;
3) патогенез заболеваний органов дыхания;
4) клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания;
5) функциональные методы исследования органов дыхания, диагностические возможности и методики их проведения;
6) принципы работы медицинского оборудования, на котором проводится исследование функции внешнего дыхания, правила его эксплуатации;
7) методику проведения спирографии, подготовки пациента;
бронходилатационные тесты: методику их выполнения, оценку результатов;
9) основные клинические проявления заболеваний органов дыхания;
10) особенности результатов спирографического исследования у отдельных категорий пациентов;
11) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
12) анатомию и нормальную физиологию сердца;
13) принципы формирования нормальных данных при проведении электрокардиографического исследования, особенности формирования зубцов и интервалов, их нормальные величины;
14) особенности результатов электрокардиографического исследования у отдельных категорий пациентов;
15) виды функциональных и клинических методов исследования состояния сердечно-сосудистой системы, диагностические возможности и методику их проведения;
16) принципы работы медицинского оборудования, на котором проводится исследование сердечно-сосудистой системы, правила его эксплуатации;
17) методики проведения электрокардиографических исследований, холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма;
18) правила подготовки пациента к проведению электрокардиографических исследований, холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма;
19) виды и методики проведения электрокардиографии с физической нагрузкой, с применением лекарственных препаратов, методику оценки их результатов;
20) основные клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний;
21) анатомию и нормальную физиологию центральной нервной системы;
22) принципы метода и диагностические возможности электроэнцефалографического исследования;
23) особенности результатов электроэнцефалографического исследования у отдельных категорий пациентов;
24) электроэнцефалографию с нагрузочными пробами, методику оценки ее результатов;
25) принципы работы медицинского оборудования, на котором проводится электроэнцефалографическое исследование, правила его эксплуатации;
26) правила подготовки пациента к электроэнцефалографическому исследованию;
27) основные клинические проявления заболеваний центральной нервной системы;
28) нормативные правовые документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения;
29) дифференциацию групп населения по уровню здоровья и виды профилактики;
30) принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами;
31) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
32) основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний;
33) профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
34) правила оформления медицинской документации, в том числе в электронном виде;
35) нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
36) правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
37) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
38) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
39) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
40) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
41) требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях;
42) …………….
1.5. Врач функциональной диагностики должен уметь:
1) определять медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии, функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы методом проведения электрокардиографического исследования, исследования функционального состояния нервной системы методом электроэнцефалографии, для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
2) собирать анамнез заболевания и анамнез жизни пациента, анализировать полученную от пациентов (их законных представителей) информацию;
3) подготавливать пациента к спирографическому исследованию, проводить подробный инструктаж;
4) выполнять функциональные спирометрические пробы;
5) выявлять синдромы нарушений биомеханики дыхания, общие и специфические признаки заболевания органов дыхания;
6) проводить исследование функции внешнего дыхания с применением лекарственных тестов;
7) интерпретировать полученные результаты, в том числе с использованием программного обеспечения;
оформлять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
9) консультировать врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
10) подготавливать пациента к электрокардиографическому исследованию, проводить подробный инструктаж;
11) проводить электрокардиографическое исследование пациента, выявлять общие и специфические признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы;
12) выполнять холтеровское мониторирование артериального давления и холтеровское мониторирование сердечного ритма;
13) расшифровывать, описывать, интерпретировать данные электрокардиографических исследований, в том числе с использованием программного обеспечения;
14) проводить электрокардиографию с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов;
15) выявлять синдромы нарушений биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда, внутрисердечной, центральной и периферической гемодинамики;
16) давать заключение по данным функциональных кривых, результатам холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма, электрокардиографии с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов;
17) подготавливать пациента к электроэнцефалографическому исследованию, проводить подробный инструктаж;
18) проводить электроэнцефалографическое исследование, выявлять общие и специфические признаки заболеваний нервной системы;
19) проводить электроэнцефалографию с нагрузочными пробами;
20) расшифровывать, описывать и интерпретировать данные электроэнцефалографического исследования, в том числе с использованием программного обеспечения;
21) осуществлять санитарно-гигиеническое просвещение пациентов (их законных представителей) с целью формирования здорового образа жизни;
22) готовить предложения для формирования программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
23) оценивать физическое развитие и функциональное состояние организма пациента;
24) проводить обучение пациентов (их законных представителей) принципам здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
25) проводить медицинские осмотры, диспансеризации, в том числе диспансеризации взрослого населения, с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
26) проводить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;
27) работать с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну;
28) составлять план работы и отчет о работе врача функциональной диагностики;
29) использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
30) контролировать выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала (в рамках функциональных обязанностей, установленных руководителем подразделения);
31) обеспечивать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей;
32) выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
33) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
34) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
35) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
36) ……………. (другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач функциональной диагностики в своей деятельности руководствуется:
1) ……………. (наименование учредительного документа)
2) Положением о ……………. (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ……………. (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Врач функциональной диагностики подчиняется непосредственно ……………. (наименование должности руководителя)
1.8. ……………. (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Проведение функциональной диагностики органов и систем человеческого организма:
2.1.1. Исследование и оценка состояния функции внешнего дыхания.
2.1.2. Проведение функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2.1.3. Исследование и оценка функционального состояния нервной системы.
2.1.4. Проведение санитарно-гигиенического просвещения населения с целью формирования здорового образа жизни.
2.1.5. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала.
2.1.6. Оказание медицинской помощи пациенту в экстренной форме.
2.2. ……………. (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач функциональной диагностики исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии;
2) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента, проводит анализ полученной от пациентов (их законных представителей) информации;
3) подготавливает пациентов к спирографическому исследованию, проводит подробный инструктаж;
4) проводит функциональное исследование функций внешнего дыхания методом спирографии;
5) выявляет синдромы нарушений биомеханики дыхания, общих и специфических признаков заболеваний органов дыхания;
6) проводит бронходилатационные тесты и интерпретацию полученных результатов;
7) осуществляет расшифровку, описание и интерпретацию спирограммы, в том числе с использованием программного обеспечения;
оформляет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
9) определяет медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
10) осуществляет консультирование врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и противопоказания к проведению функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы методом проведения электрокардиографического исследования;
2) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента, анализ полученной от пациентов (их законных представителей) информации;
3) подготавливает пациента к электрокардиографическому исследованию, проводит подробный инструктаж;
4) проводит электрокардиографическое исследование, регистрацию основных и дополнительных отведений;
5) выполняет холтеровское мониторирование артериального давления и холтеровское мониторирование сердечного ритма;
6) производит расшифровку, описание и интерпретацию электрокардиограммы, в том числе с использованием программного обеспечения;
7) проводит электрокардиографическое исследование с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов;
выявляет синдромы нарушений биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда, внутрисердечной, центральной и периферической гемодинамики;
9) оформляет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
10) определяет медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
11) осуществляет консультирование врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функционального состояния нервной системы методом электроэнцефалографии;
2) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента, анализ полученной от пациентов (их законных представителей) информации;
3) подготавливает пациента к электроэнцефалографическому исследованию, проводит подробный инструктаж;
4) проводит электроэнцефалографическое исследование;
5) проводит электроэнцефалографию с нагрузочными пробами;
6) производит расшифровку, описание и интерпретацию данных электроэнцефалографического исследования, в том числе с использованием программного обеспечения;
7) оформляет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
определяет медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
9) осуществляет консультирование врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит санитарно-гигиеническое просвещение пациентов (их законных представителей) с целью формирования здорового образа жизни;
2) формирует совместно с другими специалистами программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
3) формирует у пациентов (их законных представителей) мотивацию к ведению здорового образа жизни и отказу от вредных привычек;
4) формирует у пациентов (их законных представителей) позитивное поведение, направленное на сохранение и повышение уровня здоровья;
5) проводит оценку физического развития и функционального состояния организма пациента;
6) осуществляет медицинские осмотры, диспансеризацию, в том числе диспансеризацию взрослого населения, с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
7) проводит диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;
проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
2) составляет план работы и отчета о работе врача функциональной диагностики;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала (в рамках функциональных обязанностей, установленных руководителем подразделения);
4) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций врач функциональной диагностики:
— соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами;
— соблюдает законодательство в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
3.1.8. ……………. (другие обязанности)
3.2. ……………. (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач функциональной диагностики имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ……………. (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач функциональной диагностики привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ……………. (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессиональногостандарта «Врач-биофизик», утвержденного Приказом Минтруда России от 04.08.2017 N 611н, с учетом ……………. (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ……………. (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. …………….

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/