Энтресто лекарство инструкция по применению цена

Состав

Основные активные элементы — сакубитрил и валсартан.

Другие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, кросповидон, стеарат магния, тальк, кремнезем, коллоидный, гипромеллоза 2910 (3 мПа·с), диоксид титана, макрогол 4000, оксид железа, оксид железа (II, III).

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 28 штук.

Фармакодинамика препарата

Сакубитрил ингибирует фермент, расщепляющий различные эндогенные вещества, влияющие на мышцы сосудов и, следовательно, на их ширину. Это приводит к снижению артериального давления.

Валсартан косвенно расширяет кровеносные сосуды. Для этого он блокирует в организме сайты связывания веществ-мессенджеров, так называемых рецепторов ангиотензина. Ангиотензин является веществом-мессенджером, которое заставляет кровеносные сосуды сокращаться и, таким образом, повышает кровяное давление.

Показания к применению

Применяется лекарство при сердечной недостаточности.

Противопоказания

Строгие ограничения:

аллергия на один из ингредиентов препарата;
склонность к ангионевротическому отеку (отек лица, рук и ног);
тяжелая печеночная недостаточность;
цирроз печени;
застой желчи.

Побочные действия

Лечение может сопровождаться падением кровяного давления, почечной дисфункцией, анемией, головной болью, головокружением, желудочно-кишечными проблемами, кожными аллергическими реакциями.

Медикаментозные взаимодействия

Другие калийсберегающие или калийсодержащие вещества также могут привести к повышению уровня калия в крови. Кроме того, проблемы с низкими показателями артериального давления могут чаще возникать у людей с диабетом или заболеванием почек, например, если они дополнительно принимают препарат Алискирен, так как он сам по себе снижает давление. Нитроглицерин также относится к группе антигипертензивных средств и может потенцировать действие Энтресто.

Есть также взаимодействия с некоторыми другими веществами, такими как статины (препараты, снижающие уровень холестерина), обезболивающие, такие как ибупрофен, литий, водные таблетки и антибиотики.

Применение и дозы

Стандартная схема лечения:

Разовая доза: 1 таблетка.
Общая доза: 2 раза в день.
Время: независимо от приема пищи.

Продолжительность использования зависит от типа жалобы и/или продолжительности болезни и поэтому определяется только врачом.

Передозировка

Интоксикация может привести, среди прочего, к низкому кровяному давлению. Терапия симптоматическая.

Особые указания

Важно проинформировать врача, если у больного имеются:

тяжелое заболевание почек;
обезвоживание;
сужение почечной артерии;
заболевание печени.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Запрещено.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Не влияет.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Коротко

Назначение «Интресто» (Entresto, сакубитрил + валсартан) пациентам, госпитализированным по поводу сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF), обеспечивает более эффективное лечение, чем эналаприл, традиционно применяемый после гемодинамической стабилизации больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (ADHF).

Сердечная недостаточность — серьезное прогрессирующее заболевание с инвалидизирующими комплексными симптомами. Болезнь вызывается структурными или функциональными сердечными нарушениями, ослабляющими способность желудочков наполняться кровью или выбрасывать ее. Страдающие ей пациенты характеризуются риском внезапного ухудшения течения болезни, что требует незамедлительной госпитализации. Сердечная недостаточность, будучи основной причиной госпитализации людей старше 65 лет, диагностирована у 26 млн человек в мире. При этом 83% больных попадают в стационар по причине обострения болезни как минимум один раз, а без малого половина (43%) — минимум четыре раза. В среднем время нахождения в больничной палате составляет 5–10 дней. Мировой экономике итоговые затраты, включающие непосредственное и косвенное ведение пациентов с сердечной недостаточностью, обходятся в 108 млрд долларов ежегодно.

Прогнозы для пациентов, наблюдаемых в течение первых 30 дней после госпитализации по причине сердечной недостаточности, достаточно плохи: каждый пятый госпитализируется повторно и каждый десятый умирает. Увы, несмотря на множество клинических испытаний перспективных лекарственных средств, стандартная терапия, включающая снятие отечности внутривенными диуретиками и поддержку кровообращения вазодилататорами и инотропами, остается по большей части неизменной вот уже 45 лет.

Подробности

«Интресто», также известный как «Юперио» (Yuperio), представляет собой сочетание сакубитрила (sacubitril), ингибитора неприлизина, и валсартана (valsartan), блокатора рецепторов ангиотензина II (БРА II). Препарат, продвигаемый «Новартис» (Novartis), показан для снижения риска смерти по причине сердечно-сосудистых осложнений и госпитализации по поводу сердечной недостаточности и предназначен пациентам с хронической сердечной недостаточностью (класс II–IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией выброса (систолическая дисфункция).

Лекарственное средство, одобренное в июле 2015 года Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и разрешенное в ноябре того же года Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), назначается вместо ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или других БРА II и, как правило, вместе с другими медикаментами.

Сочетание сакубитрила с валсартаном уменьшает степень напряжения патологически измененного сердца. Реализуется это путем усиления защитных нейрогуморальных систем сердца (натрийуретической системы) и подавления стойких негативных эффектов сверхактивной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды почками, активацию роста и пролиферацию клеток, а также последующую перестройку сердечно-сосудистой системы, усугубляющую нарушения в ее функционировании. Традиционные иАПФ и БРА II воздействуют лишь на РААС.

Проведенные «Новартис» клинические испытания PIONEER-HF фазы III (проспективные, многоцентровые, с двойным ослеплением, рандомизированные, с активным контролем) охватили 881 человека в возрасте 18 лет и старше. Участники были представлены в основном мужчинами (72%), у половины индекс массы тела (ИМТ) превышал 30 кг/м². Пациенты характеризовались фракцией выброса (EF) ≤ 40% и уровнем N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) ≥ 1600 пкг/мл или мозгового натрийуретического пептида (BNP) ≥ 400 пкг/мл — вне зависимости от равно как давности диагноза, так и назначения иАПФ и/или БРА II.

NT-proBNP — биомаркер, широко применяемый для оценки тяжести и прогнозирования сердечной недостаточности. Уровень NT-proBNP растет, когда клетки сердца испытывают стресс (например, растяжение). В случае сердечной недостаточности снижение концентрации NT-proBNP ассоциировано с уменьшением риска отрицательных клинических исходов, включая смерть по причине сердечно-сосудистых осложнений или госпитализацию по поводу сердечной недостаточности.

Вслед за стабилизацией ADHF участники получали дважды в день максимально переносимую дозу либо «Интресто», либо эналаприла. Приблизительно 34% испытуемых были диагностированы впервые, то есть ранее не сталкивались с диагнозом сердечной недостаточности. Чуть более 50% пациентов не принимали каких-либо препаратов из групп иАПФ или БРА II на момент госпитализации.

Первичная конечная точка была заявлена усредненным по времени пропорциональным изменением NT-proBNP в период с 4-й по 8-ю неделю. В группе «Интресто» отмечено 47-процентное снижение NT-proBNP, тогда как в группе эналаприла — 25-процентное. Таким образом, комбинация из сакубитрила и валсартана обеспечила статистически значимое 29-процентное падение уровня NT-proBNP относительно контрольного АПФ-ингибитора (95% ДИ: 0,63–0,81; p<0,0001; NNT=13). Более того, существенное снижение зафиксировано после одной недели терапии.

Предустановленный исследованием разведочный анализ выявил, что «Интресто» на существенных 46% уменьшил риск смертельного исхода, повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности, необходимости установки левожелудочкового аппарата вспомогательного кровообращения (LVAD) или постановку в очередь на пересадку сердца — относительно эналаприла за восемь недель лечения (отношение рисков [ОР] 0,54 [95% ДИ: 0,37–0,79]; p=0,001).

Важность собранных сведений трудно переоценить, поскольку до сего момента отсутствовали данные, касающиеся госпитальной терапии вышеуказанной популяции пациентов. Да, в настоящее время популярность «Интресто» весьма низка, хотя американские и европейские клинические рекомендации присвоили ему наивысший приоритет. Связано это, во-первых, с инерцией традиционно консервативного врачебного сообщества, во-вторых, с необходимостью 36-часового окна для переключению с АПФ-ингибитора на «Интресто», в-третьих, с достаточно высокой стоимостью препарата.

В 2017 году «Интресто» заработал 507 млн долларов, и у него всё еще впереди: согласно прогнозам «Новартис», препарат выйдет к пиковым 5 млрд долларов продаж в год.

Важная информация

Mosmedpreparaty.ru — специализированная научно-исследовательская и справочно-информационная аналитическая служба группы компаний «Мосмедпрепараты», таргетированная на ключевые события глобальной отрасли фармации, биотехнологий, медицины и здравоохранения.

Ничто на Mosmedpreparaty.ru не является рекламой или продвижением лекарственных препаратов, методов лечения, медицинских услуг.
Сведения и публикации Mosmedpreparaty.ru носят исключительно научно-просветительский и ознакомительный характер.
Медицинская информация, транслируемая Mosmedpreparaty.ru, предназначена только для специалистов в области здравоохранения и сфере обращения лекарственных средств.
Медицинская информация, содержащаяся на Mosmedpreparaty.ru, не предназначена для использования в качестве замены консультации со специалистом в области здравоохранения.
Ничто на Mosmedpreparaty.ru не должно истолковываться как предоставление медицинского совета или рекомендации и не может служить основанием для принятия каких-либо решений или осуществления каких-либо действий без участия специалиста в области здравоохранения.

Присутствие на веб-ресурсе Mosmedpreparaty.ru и ознакомление с его содержимым означает, что вы прочитали «Пользовательское соглашение» и приняли его условия.

Источник

При оформлении заказа у нас, Вы можете:

💰 Купить Энтресто (Entresto) табл. 49мг 51мг №28 в интернет-аптеке в Москве по самой выгодной цене!
🚚 Выбрать доставку в удобную Вам аптеку, заказывая Таблетки в Аптека Медика.
🙋 Получить экспертную консультацию наших специалистов!

Entresto — это новое лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина и ингибитором неприлизина. Он распадается на два активных вещества, сакубитрил и валсартан.

Entresto используется для лечения определенного типа хронической сердечной недостаточности у взрослых. Этот тип сердечной недостаточности возникает, когда сердце слишком слабо, чтобы перекачивать достаточно крови к легким и остальным частям тела. Наиболее частыми симптомами сердечной недостаточности являются одышка, утомляемость, утомляемость и отеки в области лодыжек.

Показания. Энтресто показан взрослым пациентам для лечения симптоматической хронической сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса.

Применение. Лечение обычно начинается с дозы 24 м/26 мг или 49 мг/51 мг два раза в день (одна таблетка утром и одна таблетка вечером). Как правило, врач определяет точную начальную дозу с учетом лекарств, которые принимались ранее. Затем доза Entresto будет скорректирована до оптимальной в соответствии с реакцией на лечение.

Обычно рекомендуемая целевая доза составляет 97 мг / 103 мг два раза в день (одна таблетка утром и одна таблетка вечером).

Противопоказания. Гиперчувствительность к составляющим, одновременное применение с ингибитором АПФ и до 36 часов после его отмены, ангионевротический отек, связанный с предыдущей терапией ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, тяжелая дисфункция печени, желчных протоков, цирроз, холестаз, II и III триместры беременности.

При каких симптомах и болезнях применяют препарат Энтресто?

Сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность

ВАЖНО: Перед приемом препарата — необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!

Москва

Санкт-Петербург

Анапа

Белгород

Воронеж

Екатеринбург

Иркутск

Казань

Краснодар

Красноярск

Курск

Липецк

Нижний Новгород

Новороссийск

Новосибирск

Омск

Пенза

Пермь

Ростов-на-Дону

Самара

Саратов

Тула

Тюмень

Уфа

Хабаровск

Челябинск

Энгельс

Другой город?

г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково

Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером: