Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Противогельминтное средство группы бензимидазола. Фенбендазол (5-фенил-тио-2-бензимидазол карбамат) обладает широким спектром нематодоцидного и цестодоцидного действия, активен в отношении взрослых форм, личинок и яиц нематод ЖКТ и легких, а также цестод, паразитирующих у животных.
Механизм действия фенбендазола заключается в разрушении микроканальцев в клетках кишечника гельминтов и нарушении энергетических процессов, что приводит к гибели паразитов.
При пероральном введении фенбендазол легко всасывается в кишечнике и распределяется в органах и тканях животного; выделяется из организма в неизменной форме и в виде метаболитов, в основном с желчью и частично с мочой, у лактирующих животных также с молоком.
По степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах хорошо переносится животными.
Показания к применению препарата ФЕНБЕНДАЗОЛ
Назначают молодняку крупного рогатого скота, овцам, козам, жеребятам, поросятам, собакам и кошкам с лечебной и профилактической целью при:
- нематодозах;
- цестодозах.
Порядок применения
Вводят животным однократно, принудительно на корень языка в следующих дозах.
Молодняку крупного рогатого скота при мониезиозе — 150 мг на 15 кг массы животного; при диктиокаулезе, гемонхозе, буностомозе, эзофагостомозе, нематодирозе, остертагиозе, хабертиозе, коопериозе и стронгилоидозе — 150 мг на 20 кг массы животного.
Овцам и козам при мониезиозе — 150 мг на 15 кг массы животного; при диктиокаулезе, гемонхозе, буностомозе, эзофагостомозе, нематодирозе, остертагиозе, трихостронгилоидозе, хабертиозе, коопериозе, стронгилоидозе — 150 мг на 30 кг массы животного.
Жеребятам при параскаридозе и стронгилятозах — 150 мг на 15 кг массы животного.
Поросятам при аскаридозе, эзофагостомозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, метастронгилоидозе — 150 мг на 30 кг массы животного.
Взрослым собакам и кошкам при токсокарозе, токсаскаридозе, анкилостомозе, унцинариозе, дипилидиозе, тениидозах — 150 мг на 1.5 кг массы животного.
Щенкам и котятам (в возрасте старше 3 недель) при токсокарозе, токсаскаридозе, анкилостомозе, унцинариозе, дипилидиозе и тениидозах 1 раз/сут 3 дня подряд в разовой дозе 150 мг на 3 кг массы животного.
Специальной диеты и применения слабительных средств перед дегельминтизацией не требуется.
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений при применении фенбендазола в соответствии с показаниями и режимом дозирования, как правило, не наблюдается.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фенбендазолу и появлении аллергических реакций использование лекарственного средства прекращают.
Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Противопоказания к применению препарата ФЕНБЕНДАЗОЛ
- индивидуальная повышенная чувствительность животного к фенбендазолу.
Не следует применять препарат:
- истощенным и больным инфекционными болезнями животным;
- щенкам и котятам моложе 3-недельного возраста.
Особые указания и меры личной профилактики
Не рекомендуется одновременное применение с бромсаланфлукицидами, т.к. у крупного рогатого скота при данном взаимодействии отмечались случаи абортов и гибель у овец.
Убой животных на мясо разрешают не ранее, чем через 14 суток после дегельминтизации. При вынужденном убое ранее установленного срока, мясо может быть использовано в корм плотоядным животным или для производства мясо-костной муки.
Молоко дойных животных запрещается использовать для пищевых целей в течение 3 суток после дегельминтизации. Молоко, полученное ранее установленного срока, может быть использовано после термической обработки в корм животным.
Во время работы с лекарственным средством запрещается курить пить и принимать пищу. По окончании работы следует вымыть руки теплой водой с мылом.
Содержание:
- Из-за чего появляются глисты
- Какие бывают препараты от глистов
- Признаки и симптомы глистов
- Лучшие таблетки от глистов: ТОП-10
- Гельминокс
- Гельмифлор
- UNtoxic
- Декарис
- Пиперазин
- Пирвиниум
- Медамин
- Вермокс
- Немозол
- Гельминтокс
- Вермакар
- Немоцид
- Гелмодол-ВМ
- Вопрос-ответ
- Заключение
- Использованная литература
По статистике Всемирной организацию здравоохранения каждый третий житель планеты хотя бы раз в жизни был заражен гельминтами. Паразитарные черви обитают в растениях, поражают организмы животных и человека. Глисты приводят к нарушению сна, развитию стойких аллергических реакций, становятся причиной диспепсических расстройств. Некоторые черви влекут образование паразитарных кист, локализованных в мышечных тканях, легких и печени. Разрыв подобного образования может быть летальным: содержимое вызывает резкий иммунный ответ человеческого организма, например, в виде анафилактического шока. Для борьбы с паразитами рекомендованы таблетки от глистов. Также фармакотерапия показана представителям некоторых профессий в профилактических целях.
Из-за чего появляются глисты
Пути заражения гельминтами разнятся в зависимости от биологического вида червя. Так некоторые попадают в организм напрямую из окружающей среды, а другим требуется предварительный сложный цикло созревания. Зачастую глистов переносят насекомые или другие животные. В зависимости от алгоритма передачи паразита с участием переносчика выделяют следующие пути:
- Механический. В данном случае гельминты переносятся представителями других видов. Типичными переносчиками яиц глистов являются мухи. На их лапках остаются микроскопические кусочки фекалий, в которых и находятся яйца паразитов. Еще один вид, оказывающий непосредственное влияние на распространение гельминтоза, — овод. Эти насекомые кусают рогатый скот и человека. Яйца могут попасть в организм после контакта с блохой. Переносчиками выступают и некоторые виды клещей.
- Специфический. Так называется путь передачи, в котором задействован промежуточный хозяин. В данном случае гельминт развивается в организме промежуточного носителя до определенной стадии, а только потом попадает к основному. Примечательно, что конечной «мишенью» не всегда выступает человек. Так для эхинококка (род ленточных червей) человек является промежуточным хозяином. в то время как волк – основным.
Также в зависимости от способа передачи глистов существует другая классификация. Она выделяет такие пути проникновения гельминта в организм человека, как:
- Контактный. В данном случае заражение происходит при непосредственном контакте с яйцами или иной стадией гельминта. Так передаются кривоголовки – миниатюрные черви, паразитирующие в кишечники позвоночных.
- Оральный или пищевой. При такой форме заражения глисты проникают через рот. Например, вместе с зараженной пищей или грязной водой. Также черви могут попасть через грязные руки. Последний вариант наиболее часто приводит к гельминтозу у детей.
- Через почву. Таким образом передается только один вид – аскариды. Яйца этого глиста созревают в почве около месяца, а после могут храниться до 3 лет в ожидании носителя.
Представители некоторых профессий, связанные с высокими рисками заражения, должны принимать таблетки от глистов для человека периодически.
Какие бывают препараты от глистов
Лечение гельминтоза требует комплексного подхода. Схему разрабатывает врач-терапевт или паразитолог после определения типа червя. Таблетки от глистов для детей и взрослых рекомендовано принимать в соответствии с инструкцией. Какие группы препаратов рекомендованы для избавления от паразитов:
- На основе альбендазола. Это лекарство широкого спектра действия, эффект от которого обусловлен подавлением синтеза тубулина, что в результате приводит к разрушению клеток кишечного тракта глиста. Препараты с альбендазолом применяются при нематодах, цестодах, трематодах, а также некоторых видах простейших.
- С мебендазолом. Купить таблетки от глистов на базе данного активного компонента можно при обнаружении аскарид, круглых червей анкилостом. Средство эффективно при заражении эхинококками. Его рекомендуют для купирования дракункулеза – паразитах, локализованных в подкожной клетчатке.
- С левамизолом. Данное лекарственное средство не только отличается выраженной противогельминтной активностью, но и способно повышать иммунитет. Рекомендован при поражении нематодами различных видов. а также для купирования стронгилоидоза, анкилостомоза.
- С пирантелом. Активный компонент воздействует на мышечную и нервную систему паразитов, относящихся к группе нематод. Является препаратом выбора при острицах, аскаридах, анкилостомах.
- С пиперазином. Эти таблетки применяются при проведении антигельминтной терапии у человека и животных.
Это лишь некоторые группы препаратов с противопаразитарной активностью. Помимо основного средства, уничтожающего паразитов, понадобится комплексная фармакотерапия. Пациенту могут назначить антигистаминные таблетки для купирования аллергических реакций. Также в схему включают средства на основе викасола, способные предупредить кровотечения ЖКТ или гнойно-некротические образования, связанные с жизнедеятельностью червей. Для восстановления организма могут быть назначены витаминные комплексы. В ряде случаев потребуются препараты для восстановления сна.
Признаки и симптомы глистов
Клинические проявления гельминтоза весьма разнообразны. Это обусловлено вариативностью видов глистов, а также их присутствием в организме на различных стадиях развития. Обычно первые проявления возникают через 2-4 недели после заражения паразитами. Иногда сигналы обнаруживаются спустя 7-10 дней. Задуматься, какие таблетки стоит принять, необходимо при обнаружении таких симптомов, как:
- Повышение температуры тела. Обычно у пациента начинается лихорадка. Значение на термометре доходит до 37-37,5 градусов, но в ряде случаев наблюдается острая реакция с повышением температуры до 38 градусов и более.
- Высыпания на коже. Они могут быть весьма разнообразны. Иногда это просто покраснения и шелушения. Встречается крапивница, пузырьку с экссудатом, образования, напоминающие псориаз.
- Конъюнктивит. На фоне ослабления иммунитета наблюдаются выделение гноя из глаз. Также глаза зудят, краснеют, изображение может стать мутноватым.
- Отечность лица. Из-за интоксикации появляется отечность, наиболее заметная в утренние часы.
- Зуд в области заднего прохода. Характерен для некоторых видов глистов. Обостряется в ночное время.
- Кашель. Иногда заражение паразитами отражается на состоянии дыхательных путей. Это приводит к нарастающему кашлю, формированию летучих инфильтратов в легких.
- Диспепсические расстройства. У пациента начинается жидкий стул, в некоторых ситуациях развиваются рвота. тошнота.
- Ангина. Симптом характерен для детей. На фоне поражения глистами у них появляется воспаление миндалин.
- Лимфаденопатия. На присутствие паразитов реагируют лимфатические узлы. Они могут незначительно или довольно явно увеличиться в размере.
В некоторых случаях появление глистов в организме вызывает более острую клиническую картину. Например, поражение центральной нервной системы, тромбоз сосудов головного мозга, очаговую или мигрирующую пневмонию, гепатиты, бронхоспазм.
При выборе таблеток от глистов опираются не только на цену, но и на эффективность против конкретного вида паразитов. Далее собраны препараты, получившие многочисленные положительные отзывы как у пациентов, так и у врачей.
Информация о ценах, наличии, описании и доставке актуальна для жителей
Российской Федерации
Гельминокс
Gelminox — натуральное и безопасное средство от паразитов. Очищает от паразитов за 1 курс: оздоравливает и защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу. Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов.
Узнать подробнее и забронировать на сайте 
Гельмифлор
Антигельминтное средство:
- укрепляет иммунитет;
- поддерживает работу ЖКТ;
- убивает более 120 видов паразитов.
Формфактор: саше-пакеты
Способ применения: 1 пакет размешать на 100мл теплой воды. Принимать 1 раз в день.
Узнать подробнее и забронировать на сайте
UNtoxic
UNtoxic — выводит паразитов и защищает от повторного заражения за один курс!
- Парализует паразитов и уничтожает их яйца за 48 часов
- Отделяет от тела и выводит из организма за 2-3 недели
- Восстанавливает работу желудочно- кишечного тракта за 1 месяц
- Полностью выводит токсины и восстанавливает организм за 1-2 месяца
Узнать подробнее и забронировать на сайте
Декарис
Препарат изготовлен на основе левамизола. Он относится к средствам с высокой эффективностью и быстрым действием. Таблетки влияют на образования нематод, а также на самих червей. Лекарство парализует гладкую мускулатуру паразитов в течение считанных секунд после попадания в ЖКТ. Как правило, на полное удаление глистов из организма требуется не более суток, если у пациента нет проблем с перистальтикой. Средство принимают на ночь после приема пищи. Стоит отказаться от полноценного ужина в пользу небольшого перекуса и запить таблетку стаканом чистой воды. Декарис принимают однократно. Детям с 3 до 6 лет достаточно половины или целой таблетки, с 6 до 10 лет – 1-1,5 таблетки, с 10 до 14 лет – не более 2 таблеток. Взрослому необходимо принять 150 мг Декариса за раз
Пиперазин
Противоглистное средство, показанное при аскаридозе и энтеробиозе. Это одни из лучших таблеток от глистов, имеющие минимальные противопоказания. Могут быть назначены детям, беременным и кормящим женщинам. Для эффекта принимаются дважды в день за час до или спустя час после приема пищи. Курс лечения – 2 дня. На один прием достаточно 2 грамм (для взрослого). Дозировки для детей от года приведены в инструкции по применению.
Пирвиниум
Это антигельминтное средство эффективно при поражении острицами. Однако может быть назначено и при обнаружении некоторых других видов червей. Для купирования глистов потребуется принять препарат после небольшого завтрака либо через 2-3 часа после еды. Дозировка рассчитывается исходя из правила: на килограмм веса 5 миллиграмм вещества.
Медамин
Противоглистное средство, активное к нематодам, паразитирующим в кишечнике. Механизм борьбы с червями довольно прост: вещество проникает через кожу и поражает мускулатуру. После погибшие особи выводятся из организма вместе с каловыми массами. Медамин принимают после приема пищи, запивая большим количеством воды. Необходимо 10 миллиграмм препарата на 1 килограмм веса взрослого человека. Дозу делят на три приема: принимают в течение одного дня. Через 2 недели рекомендуют повторить лечение.
Вермокс
Препарат широкого спектра действия, эффективный против многих видов паразитов. Уничтожает глистов за счет необратимых нарушений процесса утилизации глюкозы. В результате у червей истощается запас гликогена в клетках, что вызывает патологии обмена веществ и неминуемую гибель. Максимальная концентрация Вермокса наблюдается уже через 2-4 часа после приема. Средство принимают после еды с небольшим количеством воды. Для детей таблетку от глистов можно предварительно растолочь. Дозировки зависят от типа паразита и возраста пациента. Ознакомиться с рекомендованным количеством препарата можно в аннотации.
Немозол
Антигельминтный препарат, основной механизм действия которого связан с ингибирующим влиянием на полимеризацию бета-тубулина. Это приводит к разрушению цитоплазматических микротрубочек клеток кишечного тракта гельминтов, а также изменяет течение биохимических процессов, что в результате и вызывает гибель. Наиболее активны в отношении личиночных форм цестод. Средняя дозировка таблеток для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 миллиграмм. Препарат принимают вместе с приемом пищи.
Гельминтокс
Антигельминтное средство, провоцирующее нервно-мышечную блокаду у чувствительных гельминтов. Активен в отношении различных видов червей, паразитирующих в организме человека. Практически не всасывается из ЖКТ. После приема разовой дозы максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3 часов. Для избавления от паразитов необходим прием Гельминтокса из расчета 10 миллиграмм на 1 килограмм веса взрослого человека. Курс лечения препаратом – не более 3 дней. Необходимо пропить не только лицу с установленным гельминтозом, но и всем членам его семьи.
Вермакар
Это таблетки от глистов человека по приемлемой цене. Их назначают внутрь до или после еды. Таблетки необходимо разжевать перед проглатыванием. При энтеробиозе назначают 100 мг однократно. Детям старше 2 лет и взрослым назначают одинаковую дозу. Для предотвращения заражения глистными инвазиями препарат повторяют через 2 и 4 недели в той же дозе. Рекомендуется одновременное лечение всей семьей. При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе или смешанных инвазиях рекомендуют по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Немоцид
Антигельминтное средство широкого спектра, которое вызывает мгновенную нервно-мышечную блокаду у паразитов. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. При аскаридозе и энтеробиозе применяют однократно в дозе 10 миллиграмм на килограмм массы тела. При смешанных глистных поражениях применяют 3 дня подряд в аналогичной дозировке.
Гелмодол-ВМ
Способ применения и режим дозирования зависят от формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие применяемой лекарственной формы к применению и режиму дозирования. При приеме внутрь разовая доза составляет 400 мг (для взрослого). Частота и продолжительность применения зависят от показаний и схемы лечения.
Все указанные средства имеют противопоказания и ограничения. Их нужно учитывать перед приемом.
Вопрос-ответ
Через какие продукты можно заразиться глистами?
Наибольшие риски связаны с потреблением немытых овощей, фруктов, зелени. Гельминтоз возникает на фоне включения в рацион плохо прожаренного мяса или мяса диких животных. Яйца паразитов встречаются в домашнем молоке и сычужных сырах. Отдельную опасность представляет сырая рыба. Стоит внимательно подходить к формированию рациона, а также в обязательном порядке кипятить воду или использовать бутылированную фильтрованную.
Какие последствия обнаруживаются после заражения глистами?
Паразиты подавляют иммунную защиту организма. Это повышает риски заражения инфекционными и вирусными заболеваниями. Кроме того, черви приводят к постоянной интоксикации. Они поглощают огромное количество витаминов и минералов, что в итоге влечет дефициты у носителя.
Могут ли глисты погибнуть без таблеток?
Некоторые паразиты не могут размножаться после проникновения в организм человека и не способны заразить носителя повторно. Такие глисты могут пройти самостоятельно. С течением времени они просто погибнут и покинуть носителя вместе с каловыми массами. В остальных случаях потребуются таблетки от глистов для взрослых, которые можно приобрести по доступной цене.
Какие правила профилактики гельминтоза существуют?
Сократить вероятность заражения можно, если:
- проводить тщательную и продолжительную термическую обработку мяса, рыбы, морепродуктов;
- исключить из рациона сырые блюда – стейки с низкой степенью прожарки, малосольную рыбу, суши;
- мыть руки после посещения туалета, возвращения с улицы и перед едой;
- тщательно мыть фрукты, овощи и зелень;
- проводить профилактику гельминтоза у домашних животных по графику;
- обрабатывать предметы обихода, детские игрушки, посуду специальными дезинфицирующими составами;
- не плавать в открытых водоемах, в которых запрещено купание;
- уничтожать домашних насекомых.
Заключение
Таблетки от глистов могут быстро и эффективно избавить от паразитов. Их необходимо принимать при обнаружении паразитов, а также в профилактических целях. Последнее касается работников сферы животноводства, ветеринарных врачей, медицинских специалистов. Периодически средства показаны людям, содержащих домашних животных. Для достижения стойкого результата препараты рекомендовано принимать всем членам семьи. При обнаружении паразитов у ребенка средство от гельминтов назначают всем участникам детского коллектива: группы в саду или учащимся класса.
Использованная литература
- Павловский Е.Н. «Руководство по паразитологии человека с учением о переносчиках трансмиссивных болезней».
- Чебышев Н.В. «Медицинская паразитология».
- Чебышев Н.В., Далин М.В., Гусев В.К., Гузикова Г.С., Карпенко Л.П., Демченко А.Н.
- «Атлас по зоопаразитологии».
- Мяндина Г.И., Тарасенко Е.В. «Медицинская паразитология».
- Павлович С.А. «Медицинская паразитология с энтомологией».
Фенбендазол (Fenbendazole) − это противогельминтное средство широкого спектра действия, применяемое в ветеринарии и воздействующее на многих кишечных паразитов: лямблий, нематод и цестод, в частности цепней из рода Taenia (но не эффективен против огуречного цепня) и некоторых трематод.
Воздействует на взрослых особей, а также паразитов в личиночной стадии и их яйца. Преимущество состоит в отсутствии побочных эффектов или их незначительных проявлениях.
Содержание
- Состав и форма выпуска
- Фармакологические свойства
- Механизм действия
- Показания к применению
- Дозировка и схема лечения
- Упрощенная схема профилактики и лечения
- Для сельскохозяйственных животных и птиц
- Для собак
- Для кошек
- Точная схема лечения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими препаратами
- Особые указания
- Торговые названия и цены
- Аналоги
Состав и форма выпуска
Лекарства на основе фенбендазола выпускаются в форме порошка, таблеток, суспензии, пасты. В составе препаратов, кроме фенбендазола, содержатся вспомогательные компоненты (лактоза, тальк и другие), а также иногда другие действующие вещества (пирантел, празиквантел).
Фармакологические свойства
Фенбендазол предназначен для орального использования. Он плохо всасывается из ЖКТ, что делает его менее токсичным. Большая часть его выводится с калом в неизмененном виде, незначительное количество покидает организм с мочой (около 1%). Поступление средства в тонкую кишку с желчью способствует более длительному воздействию на паразитов.
Фенбендазол полностью выводится из организма за 48 часов, но нередко его остатки выявляются в тканях и органах на протяжении 10−25 дней.
Механизм действия
Фенбендазол активно воздействует на нематод и цестод. Механизм действия состоит в разрушении клеточных микроканальцев кишечника гельминтов, а также изменении энергетических процессов. В результате гельминты погибают и выводятся с калом.
Показания к применению
Фенбендазол используется для избавления от большинства нематод, многих ленточных червей и некоторых других кишечных паразитов у собак, кошек, крупного рогатого скота, овец и коз, свиней, кроликов, птицы. Фенбендазол может также приводить к гибели нематод и других кишечных паразитов у животных меньших размеров, включая крыс, мышей и хомячков. Это средство может быть использовано против кишечных паразитов даже у многих амфибий и рептилий.
Дозировка и схема лечения
При лечении фенбендазолом не требуется прием слабительного средства. По поводу дозировок желательно посоветоваться с ветеринаром или изучать инструкцию конкретного препарата. Средние рекомендованные дозы для различных животных приведены ниже.
Упрощенная схема профилактики и лечения
Ниже приведены средние дозы и рекомендации для случаев, когда точный диагноз не поставлен либо проводится профилактика. При выраженных симптомах лечение по такой схеме может быть недостаточно эффективным, но все же может быть полезным, когда по каким-либо причинам нет возможности точно установить возбудителя гельминтоза у животного.
Для сельскохозяйственных животных и птиц
Дозировки для профилактики и для лечения самых распространенных нематод следующие:
- КРС – 7,5 мг/кг массы тела (назначается индивидуально);
- овцы и козы – 5 мг/кг веса (групповым способом либо индивидуально);
При использовании фенбендазола групповым способом для лечения овец и коз препарат смешивается с 50−100 г корма. В расчет берется группа до 150 голов.
- лошади – 7,5 мг/кг веса (индивидуально);
- свиньи – 5 мг/кг массы тела (групповым либо индивидуальным способом);
Если планируется дегельминтизация более 50 животных, средство смешивается с кормом, рассчитанным на половину нормы.
- куры – 7,5 мг/кг массы (используется для группового лечения);
Фенбендазол смешивается с комбикормом, приготовленным для утреннего кормления. Дозировка рассчитывается, исходя из общей массы тела птиц.
Несмотря на низкую токсичность и отсутствие побочных эффектов, рекомендуется испытать препарат на нескольких животных, прежде чем приступить к массовому лечению. За ними следует наблюдать 3 дня. Если осложнения не проявились, можно проводить дегельминтизацию всего стада.
Для собак
Терапия собак фенбендазолом проводится в дозировке 50 мг/кг веса. Для избавления от нематод препарат назначается 1 раз в день курсом, составляющим трое суток. При лечении цестодозов терапия длится 10−14 дней.
Собака во время беременности должна пройти терапевтический курс, начиная с 40-го дня вынашивания. Щенкам проводится дегельминтизация через три недели от рождения.
Для кошек
Схема лечения гельминтозов у кошек не отличается от терапии собак. Дозировка составляет 40− мг/кг массы тела. Лечение котят проводится, начиная с трехнедельного возраста. Лекарство смешивается с небольшим объемом корма.
Существует две разновидности препаратов: для взрослых собак и кошек, а также для щенков и котят. Они отличаются составом – разным количеством активного компонента. Это делает применение более удобным.
Точная схема лечения
Большая таблица с точной дозировкой фенбендазола для собак, котов, крупного рогатого скота, овец, коз, лошадей и птицы.
|
КРУПНЫЙ РОГАТЫЙ СКОТ |
|
|
Паразиты |
Дозировка и схема лечения |
| Кишечные нематоды | 1) 5-7,5 мг/кг
2) 1 мг/кг / день x 5-10 дней, смешивая с кормом |
| Dictyocaulus viviparus (легочная нематода) | 5-7,5 мг/кг, повторить через 4 недели при необходимости |
| Печёночная Двуустка (взрослые черви) | 15 мг/кг / день x 6 дней |
| Moniezia SPP | 10 мг/кг |
| Ostertagia ostertagi (подавляет развитие личинок) | 10 мг/кг |
| Лямблии | 10 мг/кг 2р. в день x 3 дня |
|
ОВЦЫ |
|
|
Паразиты |
Дозировка и схема лечения |
| Кишечные нематоды | 5-10 мг/кг |
| Dictyocaulus viviparus (легочная нематода) | 1)100-150 мг/кг
2) 25 мг/кг / день x 5 дней |
| Печёночная Двуустка (взрослые черви) | 1) 150 мг/кг
2) 10-30 мг/кг/день x 5 дней |
| Род Moniezia (при монелиозе) | 5-15 мг/кг |
| Muellerius capillaris (легочная нематода) | 1) 20-40 мг/кг;
2) 5 мг/кг x 6-14 дней |
|
КОЗЫ |
|
|
Паразиты |
Дозировка и схема лечения |
| Кишечные нематоды | 1) 5 мг/кг
2) 5 мг/кг x 5 дней, смешивая с кормом |
| Dictyocaulus viviparus (легочная нематода) | 1) 100 мг/кг
2) 25 мг/кг x 5 дней 3) 10 мг/кг x 10 дней |
| Печёночная Двуустка (взрослые черви) | 1) 150 мг/кг
2) 30 мг /кг/день x 5 дней |
| Род Moniezia (при монелиозе) | 5-15 мг/кг |
| Muellerius capillaris (легочная нематода) | 15 мг/кг x 2 дня, повторить через 35 дней |
|
СВИНЬИ |
|
| Паразиты | Дозировка и схема лечения |
| Кишечные нематоды | 1) 3-6 мг/кг
2) 20 ppm в корм x 5 дней; свиноматки – 100 ppm 3) 10 ppm в корм x 10 дней; свиноматки – 50 ppm |
| Аскарда свиная | 10 мг/кг |
| Аскариды (миграция личинок) | 3 мг/кг/день x 3 дня |
| Род Metastrongylus (легочные нематоды, при метастронгилезе) | 25 мг/кг |
| Stephanurus Dentatus («почечные» нематоды) | 3 мг/кг/день x 3 дня |
| Strongyloides SPP | 5 мг/кг/день x 3 дня |
| Trichuris suis (свиной власоглав) | 25 мг/кг |
|
ЛОШАДИ |
|
| Паразиты | Дозировка и схема лечения |
| Кишечные нематоды | 5-7,5 мг/кг |
| Аскариды | 10 мг/кг |
| Личинки аскаирид (фаза миграции) | 10 мг/кг/день x 5 дней |
| Dictyocaulus arnfieldi (легочная нематода) | 7,5-10 мг/кг |
| Род Habronema (личинка могут поражать кожу, глаза) | 10 мг/кг/день x 5 дней |
| Oxyuris equ (незрелые черви в кишечнике) | 10 мг/кг |
| Cyathostomins (осумкованные личинки в слизистой толстой кишки) | 7,5 мг/кг/день x 5 дней |
| Strongyloides westeri | 50 мг/кг |
| Род Strongylus (миграция личинок) | 1) 10 мг дней/кг/день x 5 дней
2) 50 мг/кг / сутки x 3 дня 3) 60 мг/кг. |
| Thelazia lacrimalis (глазные нематоды) | 10 мг/кг / день x5 дней |
| Род Trichostrongylus | 50 мг/кг |
| СОБАКИ | |
| Паразиты | Дозировка и схема лечения |
| Кишечные нематоды | 50 мг/кг/день x 3 дня |
| Собачья токсокара (Toxocara Canis) и Toxascaris leonina | 50 мг/кг/день x 3 дня |
| Токсокары (предотвращение дородовой передачи или с молоком) | 5 мг/кг/день с 40-го дня беременности до 2-х дня после щенения (родов) |
| Angiostrongylus vasorum (серечно-легочная нематода) | 20-50 мг/кг/ сутки x 5 дней |
| Capillaria aerophila (легочная нематода) | 50 мг/кг 2р. в день x10-14 дней |
| Capillaria plica (нематода мочеполвой системы) | 50 мг/кг/день x 3 дня, повторить 3 недели в виде разового приема |
| Crenosoma vulpis (легочная нематода) | 50 мг/кг/день x 3 дня |
| Filaroides hirthi (легочная нематода) | 50 мг/кг/день x 14 дней |
| Filaroides osleri (легочная нематода) | 50 мг/кг/день x 10 дней |
| Paragonimus kellicotti | 20-50 мг/кг/день x 5 дней |
| Род Taenia (цепни) | 50 мг/кг/день x 3 дня |
| Trichinella spiralis (в мышцах) | 25 мг/кг 2р. в день x 5 дней |
| Trichuris vulpis (собачий власоглав) | 50 мг/кг/день x 3 дня, повторить через 2-3 недели и после 2-х месяцев |
| КОТЫ | |
| Паразиты | Дозировка и схема лечения |
| Кишечные нематоды | 50 мг/кг/день x 3-5 дней |
| Aelurostrongylus abstrusus (легочная нематода) | 50 мг/кг/день x 3-4 дней |
| Capillaria aerophila (легочная нематода) | 50 мг/кг/день x 10 дней |
| Capillaria feliscati (нематода мочеполвой системы) | 35 мг/кг/ 2р. в день x 3-10 дней |
| Paragonimus kellicotti (легочная трематода) | 50 мг/кг/день x 10-14 дней |
| ПТИЦА | |
| Паразиты | Дозировка и схема лечения |
| Аскариды у кур | 15-25 мг/кг / сутки x 3 дня |
| Аскариды у фазанов и куропаток | 1) 120 ppm в корма x 3 дней
2) 60 ppm в корм x 6 дней |
| Аскариды у остальной птицы | 10-50 мг/кг, повторить через 10 дней |
| Род Capillaria (очень опасные кишечные нематоды) | 10-50 мг/кг x 5 дней |
| Род Heterakis (нематоды, вызывающие распространение простейших паразитов) в фазанов и куропаток | 60 ppm в кормов x 6 дней |
| Syngamus trachea (нематода в трахее) у фазанов и куропаток | 1) 120 ppm корма x 3 дня
2) 60 ppm в кормов x 6 дней |
Побочные действия
Обычно нежелательные эффекты после приема фенбендазола у животных не наблюдаются. В редких случаях появляется рвота или аллергические реакции в виде крапивницы, отеков, побледнения десен, похолодание конечностей. У птиц иногда наблюдается низкий уровень красных и белых кровяных телец. Как правило, это связано с непереносимостью препарата организмом животного.
При передозировке возможны кишечные расстройства.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать фенбендазол для лечения животных, ослабленных инфекциями, которые привели к воспалительным процессам в организме.
Взаимодействие с другими препаратами
Фенбендазол нежелательно принимать одновременно с пиперазином и лекарствами, которые ингибируют холинэстеразу.
Особые указания
После лечения фенбендазолом убой животных разрешен спустя две недели. Если необходимость в этом возникла раньше, мясо скармливается пушным зверям либо используется для изготовления мясо-костной муки. Не рекомендуется пить молоко коров и коз на протяжении трех суток после дегельминтизации. При добавлении препарата в корм животных, человеку следует использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, марлевые маски, головной убор, халат). После проведения работ руки тщательно моются с мылом. Пустые банки из-под лекарства утилизируются.
Торговые названия и цены
Торговые названия – Фебтал, Цестал, Бровадазол, Дирофен, Панакур, Оксилур и другие. Препараты в виде порошка (20%, 100 г) и таблеток (упаковка из 30 штук) стоят около 2,5 дол. Приблизительно такую же цену придется заплатить за 10 мл суспензии. Лекарство в форме пасты (24 г) – от 3 дол.
Аналоги
К основным аналогам относятся другие препараты с группы бензимидазолов: альбендазол, мебендазол, тиабендазол. Они обладают также широким спектром действия. Предпочтительней в плане соотношения токсичности и эффективности является первый из них – альбендазол.
Большинство других антигельминтных средства (пиперазин, пирантел и др.), часто применяемых в ветеринарии, не эффективны против такого количества разнообразных паразитов, поэтому обычно используются в комплексе.
Химическое название
(5-(Пропилтио)-1H-бензимидазол-2-ил)карбаминовой кислоты метиловый эфир
Химические свойства
Албендазол – производное карбамата бензимидазола.
Это белый или белый с желтоватым оттенком порошок, хорошо растворим в сильных щелочах и кислотах, диметилсульфоксиде. Вещество плохо растворяется в хлороформе, спирте и уксусном эфире, не растворяется в воде. Его молекулярная масса = 265,34.
Фармакологическое действие
Противопаразитарное, антигельминтное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Албендазол относят к противопаразитарным средствам широкого спектра действия. Средство избирательно подавляет процессы полимеризации бета-тубулина, что приводит к разрушению цитоплазматических микроканальцев в клетках кишечного тракта паразитов. В организме круглых червей перестает утилизироваться глюкоза, не происходит синтез АТФ, процесс перемещения секреторных гранул и различных органелл становится невозможным. Совокупность данных эффектов приводит к неизбежной гибели гельминтов.
Наибольшей эффективностью средство обладает по отношению к личинкам круглых червей Echinococcus granulosus, Strongyloides stercolatis и Taenia solium. Препараты с данным веществом в составе эффективны при моноинвазиях и полиинвазиях. Также средство приводит к гибели: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Necator americanus, Cutaneous Larva Migrans, карликового цепня, бычьего и свиного цепня, Giardia lamblia, Opisthorchis viverrini, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis.
Вещество активно при лечении тканевых паразитов, нейроцистицеркоза, гнатостомоза. При гранулярном эхинококкозе лекарство значительно уменьшает размеры цист или вовсе их уничтожает.
После приема внутрь порядка 5% вещества абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови препарат можно определить в виде первичного метаболита сульфоксид албендазола (метаболизм в печени с участием цитохрома Р-450 (IA)). Вещество имеет низку биологическую доступность. Одновременный прием пищи, богатой жирами значительно повышает абсорбционную способность средства. Максимальная концентрация сульфоксида албендазола достигается от 2 до 5 часов.
Метаболит хорошо связывается с белками крови и распространяется по органам и тканям организма. Его можно обнаружить в печени, спинномозговой жидкости, моче и желчи, в кистозных жидкостях, препарат поражает цисты гельминтов.
Первичный метаболит далее метаболизируется в печени до вторичного – сульфона албендазола. Период его полувыведения – примерно 8,5 часов. Экскреция происходит через кишечник и почки с желчью или мочой.
У пациентов с заболеваниями печени повышается биологическая доступность средства, его максимальная концентрация увеличивается в 2 раза, период полувыведения удлиняется.
В ходе проведенных исследований на мышах и крысах не было выявлено канцерогенное воздействие вещества на организм. Албендазол неблагоприятно влияет на фертильность животных, обладает тератогенной активностью.
Показания к применению
Лекарственное средство назначают:
- при нейроцистицеркозе, вызванным личинкой свиного цепня;
- для лечения эхинококкоза легких, печени и брюшины (возбудитель – ленточный червь);
- при аскаридозе, энтеробиозе, токсокарозе, описторхозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе, лямблиозе, некаторозе, микроспоридиозе;
- детям, страдающим от лямблиоза;
- при смешанных гельминтозах;
- для лечения трихинеллеза, капилляриоза, тениоза, кожных мигрирующих личинок, клонорхоза, гименолепидоза, гнатостомоза.
Противопоказания
Лекарство нельзя использовать:
- при аллергии на албендазол;
- беременным и кормящим грудью женщинам;
- при поражении сетчатки глаза.
Следует соблюдать осторожность при угнетении костномозгового кроветворения, заболеваниях печени, цистицеркозе.
Побочные действия
После приема средства могут наблюдаться:
- головокружение, головные боли, менингеальные симптомы;
- боль и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, повышение активности ферментов печени;
- острая почечная недостаточность;
- высыпания на коже, зуд, другие аллергические реакции;
- гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- лихорадка и повышение температуры тела;
- повышенное артериальное давление;
- алопеция.
Также во время постмаркетинговых исследований были обнаружены:
- полиморфная эритема;
- нейтропения, гепатит, апластическая анемия;
- повышение внутричерепного давления;
- синдром Стивенса-Джонсона.
Албендазол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь, после приема пищи, не разделяя и не разжевывая, если в инструкции не написано иначе. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач, в зависимости от вида паразита и массы тела больного.
Как правило, суточная дозировка средства для взрослых — 0,4 г один раз в день. Детям лекарство назначают из расчета 6 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная дозировка – 800 мг.
Во время лечения не нужно соблюдать какую-либо специальную диету или принимать слабительные средства.
Инструкция на Албендазол детям до 2 лет
При цистицеркозе головного мозга назначают по 15 мг на 1 кг веса в день, в течение 8 дней. Курс можно пропить еще раз, по рекомендации врача.
При анкилостомидозе, аскаридозе, энтеробиозе назначают по 0,2 г средства один раз в день. Через 21 день можно принять еще одну дозу препарата.
Для лечения цестодоза и стронгилоидоза принимают по 0,2 г один раз в день, 3 дня. Курс можно пропить еще раз через 21 день.
Для детей от 2 лет и взрослых
При цистицеркозе назначают по 0,4 г два раза в день, от 8 до 30 дней.
При аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе принимают по 0,4 г один раз в день. По показаниям можно принять еще одну дозу через 21 день после предыдущей.
Для лечения лямблиоза назначают по 0,4 г один раз в день, в течение 3 суток.
При цестодозе и стронгилоидозе принимают по 0,4 г один раз в день, 3 дня. Курс можно повторить через 3 недели.
Инструкция по применению Албендазола для животных
Для дегельминтизации лошадей, овец, крупного рогатого скота, коз, свиней, птиц и протоядных используют препарат Албендазол Ультра 10% на основе Албендазола.
В зависимости от вида паразита, веса и типа животного используют различные схемы лечения и дозировки.
Лекарство добавляют в корм, специальная диета не требуется.
Передозировка
При передозировке чаще всего происходит увеличение частоты и усиление характера проявления побочных реакций. Терапия – симптоматическая, целесообразно произвести промывание желудка, дать пострадавшему энтеросорбенты.
Взаимодействие
Препараты, содержащие Циметидин, Дексаметазон, празиквантел могут повысить концентрацию Албендазола в плазме крови.
При сочетании средства с Циметидином его концентрация в эхинококковой кисте и желчи увеличивается, что повышает эффективность терапии.
Препарат можно сочетать с Теофилином, однако при этом рекомендуется контролировать его плазменные концентрации.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Лекарства на основе данного вещества хранят в прохладном, сухом, недоступном маленьким детям месте, температурный режим – от 15 до 25 °С.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Во время лечения веществом нужно периодически производит контроль функций печени.
Если после приема Албендазола у пациента развилась лейкопения, то лечение следует прекратить.
Перед началом терапии женщине детородного возраста рекомендуется сделать тест на беременность. Во время лечения средством необходимо обеспечить надежную контрацепцию.
При нейроцистицеркозе следует соблюдать особую осторожность, особенно если повреждена сетчатка глаза.
Детям
Опыт применения вещества у детей ограничен.
Во время лечения детей от 1 года не было отмечено каких либо изменений в фармакокинетике и эффективности препарата по сравнению со взрослыми пациентами.
При беременности и лактации
Во время проведения опытов на животных было доказано, что вещество обладает тератогенной активностью.
Поэтому его прием беременными или кормящими женщинами противопоказан.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Существуют следующие аналоги средства:
- Гелмодол-ВМ
- Альбендацид
- Саноксал
- Немозол
Что лучше: Албендазол или Вермокс?
Препарат Вермокс содержит действующее вещество мебендазол. Лекарство не метаболизируется и выводится из организма чаще всего в неизмененном виде, что повышает безопасность его применения для пациента, отсутствует нагрузка на печень. Однако данный аналог имеет узкий спектр действия, не способен повлиять на паразитов, поселившихся вне желудочно-кишечного тракта.
Отзывы об Албендазоле
Отзывы об Албендазоле хорошие. Его часто принимают взрослые, назначают для лечения от гельминтоза детям. Данное средство быстро и надолго избавляет от паразитов. Иногда требуется пройти несколько курсов. Нередко развиваются побочные эффекты, которые проходят самостоятельно по окончанию лечения.
Цена Албендазола, где купить
Цена Албендазола в России в виде препарата Немозол – около 250 рублей за 1 таблетку 400 мг.
Купить жевательные таблетки Саноксал 400 мг можно по цене около 300 рублей за 1 таблетку.
Одна таблетка содержит: действующего вещества – албендазола – 400 мг; вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кросповидон, повидон К 30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, Опадрай II (в т.ч. макрогол 4000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид Е 171).
Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, круглые.
Антигельминтное средство.
Код АТХ: Р02СA03.
Фармакодинамика
Албендазол является производным бензимидазола с противогельинтной и антипротозойной активностью в отношении кишечных и тканевых паразитов. Албендазол оказывает ларвицидное, овоцидное и противогельминтное действие, предположительно, за счет ингибирования полимеризации тубулина. Это вызывает нарушение метаболизма гельминтов, в том числе, энергетическое истощение (подавление поглощения глюкозы), что приводит к обездвиживанию, а затем уничтожению восприимчивых гельминтов.
Фармакокинетика
После приема внутрь албендазол плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – менее 5 %, в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность – низкая. Системное фармакологическое действие усиливается при приеме лекарственного средства с жирной пищей, при этом повышается абсорбция и увеличивается Сmax в плазме крови в 5 раз. Время достижения Сmax албендазола сульфоксида составляет 2‒5 ч. Связывание с белками плазмы – 70 %. Албендазол обнаруживается в желчи, печени, стенке кисты и кистозной жидкости, цереброспинальной жидкости.
Албендазол быстро претерпевает эффект первого прохождения печени, и, как правило, не обнаруживается в крови. Основным метаболитом, обладающим антигельминтной активностью и обеспечивающим эффективность при системных тканевых инфекциях, является албендазола сульфоксид.
После приема лекарственного средства в разовой дозе 400 мг фармакологически активный метаболит, албендазола сульфоксид, достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. T1/2 албендазола сульфоксида составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде албендазола сульфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой. Выведение из кист наблюдалось в течение нескольких недель после длительного приема высоких доз. При внепеченочном холестазе печеночный клиренс значительно снижается, что приводит к увеличению AUC и повышению содержания в плазме албендазола сульфоксида.
Особые категории пациентов
Дети: фармакокинетика албендазола сульфоксида при приеме одно-кратных доз 200–300 мг (приблизительно 10 мг/кг) албендазола сопоставима с фармакокинетикой, наблюдавшейся у взрослых после приема пищи. Клинический опыт применения у детей младше 6 лет ограничен.
Пациенты пожилого возраста: фармакокинетика албендазола сульфоксида сопоставима с фармакокинетикой у здоровых молодых пациентов.
Пациенты с нарушением функции почек: фармакокинетика албендазола при применении у пациентов с нарушением функции почек не была исследована.
Пациенты с нарушением функции печени: фармакокинетика албендазола при применении у пациентов с нарушением функции печени не была исследована.
Кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (в том числе, смешанные глистные инвазии)
– Нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз.
– Трематодозы: описторхоз и клонорхоз.
– Лямблиоз у детей 2–12 лет.
– Цестодозы: тениоз (Taenia solium, Taenia saginata), гименолепидоз.
Системные гельминтозы
– Эхинококкоз. Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины. Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен.
– Кистозный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus). Албендазол применяется для лечения пациентов с кистозным эхинококкозом:
1. если хирургическое вмешательство неприемлемо.
2. перед хирургическим вмешательством.
3. после хирургического вмешательства в случае, если предоперационное лечение было слишком кратковременным, или произошла утечка содержимого кисты, или во время хирургического вмешательства был выявлен жизнеспособный материал.
4. после чрескожного дренирования кист в диагностических или терапевтических целях.
– Альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis). Албендазол применяется для лечения пациентов:
1. при неоперабельном заболевании, особенно в случаях локальных или отдаленных метастазов.
2. после паллиативного хирургического вмешательства.
3. после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени.
– Нейроцистицеркоз. Албендазол применяется для лечения пациентов со следующими состояниями:
1. одиночные или множественные кисты или гранулематозные поражения паренхимы головного мозга.
2. арахноидальные или внутрижелудочковые кисты.
3. гроздевидные кисты.
Лекарственное средство принимают внутрь во время приема пищи. Предпочтителен прием в одно и то же время суток. Если через 3 недели не наступает выздоровление, то следует назначить второй курс лечения.
Для пациентов, которые не в состоянии проглотить таблетку целиком, рекомендуется ее размельчить и запить небольшим количеством воды.
|
Инфекция |
Возраст |
Продолжительность приема |
|
Энтеробиоз, анкилостомидоз,
некатороз, |
Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) |
400 мг 1 раз в сутки однократно |
|
Дети от 1 до 2 лет (›10 кг) |
200 мг 1 раз в сутки однократно |
|
|
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз |
Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) |
400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. |
|
Клонорхоз, описторхоз |
Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) |
400 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней |
|
Кожный синдром Larva Migrans |
Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) |
400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней |
|
Лямблиоз |
Только дети от 2 (›10 кг) до 12 лет |
400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней |
Особые категории пациентов
Дети. У детей младше 4 лет, или испытывающих трудности с глотанием рекомендуется применять лекарственное средство в форме суспензии.
Пациенты пожилого возраста. Опыт применения у пациентов в возрасте 65 лет или старше ограничен. Согласно данным отчетов, коррекция дозы не требуется, однако албендазол следует с осторожностью применять у пациентов с признаками нарушения функции печени (см. раздел «Пациенты с нарушением функции печени»).
Пациенты с нарушением функции почек. Поскольку выведение почками албендазола и его основного метаболита албендазола сульфоксида незначительно, вероятность изменения клиренса этих соединений у таких пациентов является низкой. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако за такими пациентами следует проводить тщательное наблюдение.
Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием основного фармакологически активного метаболита албендазола сульфоксида, при нарушении функции печени можно ожидать существенного влияния на фармакокинетику албендазола сульфоксида. За пациентами с отклонением функциональных проб печени (трансаминаз) следует проводить тщательное наблюдение перед началом терапии албендазолом.
Системные гельминтные инфекции (продолжительное лечение более высокими дозами).
Имеется ограниченный опыт использования албендазола у детей в возрасте до шести лет, поэтому не рекомендуется применять албендазол в данном возрастном периоде. Рекомендуемая доза для детей старше 6 лет – 12 мг/кг/сут в разделенных дозах.
Для пациентов с массой тела более 60 кг доза лекарственного средства составляет 400 мг 2 раза в сутки. Для пациентов с массой тела менее 60 кг лекарственное средство назначают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 800 мг. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
|
Инфекция |
Продолжительность приема |
|
Кистозный эхинококкоз |
28 дней. При неоперабельной форме рекомендуется три 28-дневных цикла лечения, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства. Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства. Если предоперационный курс меньше 14 дней или найдены жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства. |
|
Альвеолярный эхинококкоз |
28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме лекарственного средства. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет. |
|
Нейроцистицеркоз |
Продолжительность приема 7–31 день. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме лекарственного средства. |
Особые категории пациентов
Особенности дозирования у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек – см. кишечные инфекции и кожный синдром Larva migrans.
Побочное действие
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и ˂ 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и ˂ 1/100), редко (≥ 1/10000 и ˂ 1/1000), очень редко (˂ 1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистра-ционного наблюдения.
Частота встречаемости нежелательных реакций
Применение при кишечных инфекциях и ларвальном (личиночном) гельминтозе (кожная форма) (меньшая длительность с применением меньшей дозы)
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль и головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, боль в эпигастрии или животе, тошнота, рвота) и диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: повышение уровня ферментов печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Применение при системных гельминтозах (более длительное лечение с применением высоких доз)
Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: лейкопения; очень редко: панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз.
У пациентов с заболеваниями печени, такими как, эхинококкоз печени, чаще наблюдается угнетение костного мозга (см. разделы «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности»).
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: головная боль; часто: головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота, рвота).
При лечении пациентов с эхинококкозом наблюдались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с албендазолом.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: небольшое или умеренное увеличение уровня ферментов печени, гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: обратимая алопеция (истончение волос и умеренное выпадение волос); очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: лихорадка.
— повышенная чувствительность к албендазолу или любому другому компоненту, входящему в состав лекарственного средства;
— албендазол не следует применять во время беременности или у женщин с предполагаемой беременностью.
Для женщин детородного возраста сначала необходимо исключить беременность (см. также «Применение в период беременности и кормления грудью»).
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», www.rceth.by.
Возможно слабое или умеренное повышение активности печеночных ферментов при продолжительном приеме лекарственного средства, которое нормализируется после прекращения приема. Определение показателей функции печени следует проводить перед началом каждого цикла лечения и каждые 2 нед в течение лечения. Если активность печеночных трансаминаз увеличивается в 2 раза и более, албендазол следует отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени возвратятся к норме.
Албендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 нед в течение 28-дневного цикла лечения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, в результате чего возникает панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, что обусловливает необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного снижения показателей крови лечение следует прекратить.
Лечение албендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Taenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например, судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вы-званной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть сразу после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными лекарственными средствами.
Цистицеркоз может, в редких случаях, затрагивать сетчатку глаза. Если такие повреждения визуализируются, необходимость в проведении терапии цистицеркоза следует сопоставлять с возможностью повреждения сетчатки, вызванного албендазол-индуцированными изменениями в сетчатке.
Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.
Лечение лекарственным средством не требует применения клизм, слабительных средств или специальной диеты.
Албендазол содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.
Лекарственное средство противопоказано во время беременности. Во избежание приема албендазола в течение ранней беременности, женщины детородного возраста должны проводить лечение после получения отрицательного теста на беременность; этот тест следует повторить, по крайней мере, один раз перед началом следующего цикла. Следует принимать меры контрацепции во время и в течение одного месяца после окончания лечения при системной инфекции. Неизвестно, секретируется ли у человека албендазол или его метаболиты в грудное молоко. Поэтому не следует использовать албендазол в период грудного вскармливания, за исключением случаев, когда предполагается, что потенциальная польза превышает возможные риски, связанные с лечением.
C осторожностью применяется у детей.
Учитывая возможность развития головокружений, необходимо при вождении транспортных средств и обслуживании механического оборудования в движении соблюдать осторожность.
Установлено, что албендазол индуцирует печеночные ферменты системы цитохрома Р450, ответственной за его метаболизм.
Лекарственные средства, которые могут уменьшить эффективность албендазола, и при использовании которых требуется мониторинг эффектов, поскольку может возникнуть необходимость применения других режимов дозирования или терапии:
– противосудорожные (например, фенитоин: фосфенитон, карбамазепин, фенобарбитал, примидон);
– левамизол;
– ритонавир.
Лекарственные средства, которые могут увеличивать уровни активных метаболитов албендазола, и при использовании которых необходимо проводить мониторинг за возможным увеличением побочных эффектов албендазола:
– циметидин;
– дексаметазон (непрерывное использование повышает уровни метаболитов албендазола на 50 %);
– празиквантел.
Грейпфрутовый сок также увеличивает уровень албендазола сульфоксида в плазме.
Другие возможные взаимодействия
В связи с возможным изменением активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия со следующими лекарственными средствами:
– пероральными противозачаточными средствами;
– антикоагулянтами;
– гипогликемическими средствами для приема внутрь;
– теофиллином.
Необходимо соблюдать осторожность при применении Албендазола пациентами, принимающими вышеуказанные лекарственные средства.
Симптомы передозировки не описаны.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение и общие поддерживающие меры.
По 2 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1 контурную ячейковую упаковку по 10 таблеток вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х1).
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 2 таблетки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№2х1, №2х2, №2х3).
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс. +375(177) 735612, 731156.