Форма 7 онкология инструкция по заполнению

Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Указания

по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Форма федерального статистического наблюдения N 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» (далее — Форма) составляется всеми медицинскими организациями — юридическими лицами, осуществляющими диспансерное наблюдение за пациентами со злокачественными новообразованиями.

Форма предоставляется за год в целом по каждой медицинской организации органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья, 20 января года, следующего за отчетным периодом.

Орган местного самоуправления, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, представляет Форму по каждой подведомственной организации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, до 20 февраля.

Сводную Форму по субъекту Российской Федерации за отчетный год, подписанную руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего полномочия в сфере охраны здоровья, на бумажном и электронном носителе, предоставляют Минздраву России в установленные графиком Минздрава России сроки до 5 марта.

В адресной части Формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках — краткое наименование. На бланке формы, содержащей сведения по обособленному подразделению юридического лица, указывается наименование обособленного подразделения и юридического лица, к которому оно относится.

По строке «Почтовый адрес» указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактическое местонахождение респондента (почтовый адрес). Для обособленных подразделений, не имеющих юридического адреса, указывается почтовый адрес с почтовым индексом.

В кодовой части формы титульного листа проставляется код отчитывающейся организации по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) или идентификационный номер (для территориально обособленного подразделения юридического лица) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО (идентификационного номера), размещенного на Интернет-портале Росстата по адресу: http://websbor.gks.ru/online/#!/gs/statistic-codes.

При наличии у юридического лица обособленных подразделений <1> настоящая форма заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу без этих обособленных подразделений.

———————————

<1> Обособленное подразделение организации — любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица (в том числе в обособленных подразделениях).

При составлении Формы для отнесения заболеваний к той или иной нозологической форме следует руководствоваться заключительным клиническим диагнозом, а в случае смерти — первоначальной причиной смерти и их кодами по МКБ-10.

Таблица 2000 включает сведения о числе впервые выявленных злокачественных новообразований по локализациям и пятилетним возрастным группировкам.

В таблицу включают сведения о впервые в жизни выявленных злокачественных новообразованиях в отчетном году независимо от обстоятельств выявления: при обращении за медицинской помощью; активно на профилактических осмотрах, в смотровых кабинетах, при диспансеризации отдельных контингентов населения и пациентов с хроническими заболеваниями, при реализации скрининговых программ; при медицинском освидетельствовании; при обследовании и лечении в стационарных условиях в медицинской организации, в частности, при диагностике злокачественного новообразования во время оперативного вмешательства; при посмертном выявлении заболевания на патологоанатомическом вскрытии; при сверке сведений об умерших онкологических пациентах с данными территориальных органов государственной статистики.

Таблица 2010 содержит информацию о злокачественных новообразованиях у сельских жителей из числа впервые в жизни выявленных, сведения о первично-множественных злокачественных новообразованиях. Также в эту таблицу включают сведения о новообразованиях in situ.

При выявлении у одного пациента двух и более локализаций злокачественного новообразования каждое из них показывают по соответствующей строке таблицы 2000 и дополнительно включают в графы 3 и 4 таблицы 2010.

В таблице 2100 отражают сведения о движении контингента пациентов со злокачественными новообразованиями.

Таблица 2110 включает сведения о диспансерном наблюдении за пациентами со злокачественными новообразованиями. В графу 7 включают пациентов со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций.

К визуально доступным локализациям следует относить опухоли губы (C00), основания языка (C01), других и неуточненных отделов языка (C02), десны (C03), дна полости рта (C04), неба (C05), других и неуточненных частей рта (C06), околоушной слюнной железы (C07), других и неуточненных больших слюнных желез (C08), небной миндалины (C09), ротоглотки (C10), прямой кишки (C20), заднего прохода и анального канала (C21), кожи (C44), молочной железы (C50), вульвы (C51), влагалища (C52), шейки матки (C53), полового члена (C60), яичка (C62), кожи мошонки (C63.2), глаза (C69), щитовидной железы (C73), меланому кожи (C43) (письмо Минздравсоцразвития России от 17 августа 2011 г. N 14-3/10/2-8051 «Об организационно-методической помощи и поддержке онкологической службы Российской Федерации»).

В таблице 2100 по строке 33 показывают движение пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе, т.е. пациентов с выздоровлением после радикального лечения и отсутствия метастазов.

Таблица 2120 содержит сведения о смертельных исходах пациентов со злокачественными новообразованиями.

Графа 1 таблицы содержит сведения об умерших от злокачественного новообразования по первоначальной причине. Источником информации является учетная форма N 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2008 г. N 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (зарегистрирован Минюстом России 30 декабря 2008 г. N 13055).

В таблице 2200 отражают сведения о морфологическом подтверждении и распределении по стадиям злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году.

Таблица 2300 включает сведения о впервые в жизни выявленных злокачественных новообразованиях, подлежащих радикальному лечению.

Таблица 2310 содержит сведения о лечении злокачественных новообразований.

Заполненная Форма подписывается должностным лицом, ответственным за предоставление статистической информации (лицом, уполномоченным предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) с расшифровкой.

Слайды и текст этой презентации

Отчет доступен для формирования пользователям:

• АРМ администратора ЦОД;
• АРМ администратора МО;
• АРМ медицинского статистика;
• АРМ врача поликлиники;
• АРМ врача стационара;
• АРМ специалиста Минздрава;
• АРМ сотрудника МИАЦ.
  

Условия формирования отчёта задаются в полях:

• «МО» – медицинская организация для формирования отчета. По умолчанию МО пользователя. Редактирование недоступно для пользователей и администраторов МО. Пользователям АРМ администратора ЦОД доступно формирование отчета по всем МО.
• «Только по пациентам включенным в регистр» – выбирается из выпадающего списка: «Да», «Нет». По умолчанию – «Все».

  • «Да» – учитываются только пациенты, состоящие в регистре по онкологии.

  • «Нет»– учитываются пациенты, не состоящие в регистре по онкологии.
• «Дата начала«, «Дата окончания» – период, за который формируется отчёт. Обязательные для заполнения поля.

Выберите формат файла отчёта в выпадающем списке, нажмите кнопку «Сформировать отчёт«.

Для включения отчета в папку «Мои отчеты» нажмите кнопку «Включить в мои отчеты«.

Образец отчёта:

Комментарии к отчету:

• Форма федерального статистического наблюдения N 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» составляется всеми медицинскими организациями — юридическими лицами, осуществляющими диспансерное наблюдение за пациентами со злокачественными новообразованиями.

• Учетные документы: ТАП с диагнозами С00-С96, Характер заболевания: «1. Острое» или «2. Впервые в жизни установленное», ДВН, ПОВН, МОН, ДДС : «Характер заболевания: 2. Выявленное во время дополнительной диспансеризации (профосмотра)», КВС с диагнозами С00-С96 — Характер заболевания: «1. Острое» или «2. Впервые в жизни установленное», либо, медицинское свидетельство о смерти — первоначальная причина смерти С00-С96  и D00 — D09.

• Отчёт формируется по данным закрытых случаев. Дата окончания случая входит в отчётный период.

• Для ТАП/КВС учитывается специфика по онкологии в ЭМК: «Дата взятия на учет в ОД»: входит в отчетный период

•  Для посмертных случаев — учитывается количество заболеваний у пациентов, умерших от ЗНО/в специфике по онкологии отсутствует дата взятия на учет в ОД, либо значение поля «Взят на учет в ОД» — «посмертно, ранее нигде не состоял», дата смерти пациента меньше, либо равна дате установки диагноза, дата смерти попадает в период отчета.

• Диагнозы в отчет должны учитываться полностью, с расширением после точки.

• При выявлении у одного пациента двух и более локализаций ЗНО каждое заболевание учитывается и включается в столбцы 3 и 4 таблицы 2010; (посмертные случаи также учитываются)

Таблица (2010) «Сведения о злокачественных новообразованиях у сельских жителей, из числа впервые в жизни выявленных, и о новообразованиях in situ о первично-множественных злокачественных новообразованиях»:

• Раздел «у сельских жителей, чел.» – учитывается адрес регистрации пациента — «Село». При отсутствии адреса регистрации в расчёте учитывается адрес проживания — «Село» (форма «Человек» — «Пациент» — «Адрес регистрации» или «Адрес проживания»).
  • Столбец 1 «мужчин» — количество пациентов — сельских жителей, с впервые установленным диагнозом «С00-С96». Пол — мужской (форма «Человек» — «Пол»). Дата окончания ТАП/КВС и т.д. входит в отчётный период. При выявлении нескольких ЗНО у одного пациента — считается однократно. Контроль на физическое лицо.
  • Столбец 2 — «женщин» — количество пациентов — сельских жителей, с впервые установленным диагнозом «С00-С96». Пол — женский (форма «Человек» — «Пол»). Дата окончания ТАП/КВС и т.д. входит в отчётный период; При выявлении нескольких ЗНО у одного пациента — считается однократно. Контроль на физическое лицо.
• Столбец 3 «Число первично-множественных злокачественных новообразований, ед.» — считаются заболевания, попадающие в отчётный период (С00-С96) — заполнена специфика по онкологии в ЭМК пациента (значение поля «Первично-множественная локализация» — «2. метахронная», «3. синхронная» или «4. синхронно-метахронная»). При выявлении у одного пациента двух и более локализаций ЗНО каждое заболевание учитывается.
• Столбец 4 «из них (из гр. 3): у пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году, ед.» — считается из столбца 3. Указывается количество первично-множественных ЗНО, выявленных у пациентов, взятых на учет в отчетном году, (в карте ДУ  — «Диагноз установлен: 2. Впервые выявленные заболевания) и ранее не было карт ДУ с диагнозами С00-С96. Учитываются  значения поля «Характер» — «1. Острое» или «2. Впервые в жизни установленное» (вкладка «2. Посещения» — «3. Основной диагноз»). Учитывается заполненная специфика по онкологии со значением поля «Первично-множественная локализация» — «2. метахронная», «3. синхронная» или «4.синхронно-метахронная». При выявлении у одного пациента двух и более локализаций ЗНО каждое заболевание учитывается.
• Столбец 5 «Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 — D09)» – указывается количество впервые выявленных заболеваний  in situ. Учитывается ПУД с диагнозами «D00-D09», с характером заболевания «1. Острое»  или «2. Впервые в жизни установленное», со значением поля заполненной специфики по онкологии «Стадия опухолевого процесса» — «17. in situ». Дата окончания случая входит в отчётный период.
• Столбец 6 «из них: молочной железы (D05)» — считается из столбца 5, указывается число ЗНО молочной железы, с характером заболевания «1. Острое»  или «2. Впервые в жизни установленное». Учитываются ПУД с диагнозом «D05» и заполненной спецификой по онкологии.
• Столбец 7 «из них: шейки матки (D06)» — считается из столбца 5, указывается число ЗНО шейки матки. с характером заболевания «1. Острое»  или «2. Впервые в жизни установленное». Учитываются ПУД с диагнозом «D06» и заполненной спецификой по онкологии.

Таблица (2100) «Сведения о движении контингента пациентов со злокачественными новообразованиями» — учитываются пациенты с ЗНО (контрольна физлицо):

• Столбец 1 «Нозологическая форма, локализация» – указывается нозологическая форма и локализация по коду МКБ-10 с диагнозами «С00-С96».
• Столбец 2 «№ строки» – указывается номер строки в таблице с 01 по 28, соответствующий перечисленным ЗНО в столбце 1.
• Столбец 3 «Код МКБ 10» – указывается код по МКБ-10, соответствующий перечисленным в столбце 1 ЗНО.
• Столбец 4 «Зарегистрировано, всего» – указывается число пациентов с  диагнозами «С00-С96», состоявших под наблюдением в течение отчетного периода: в Специфике «Дата установления диагноза» ранее или равна дате окончания отчета, включая умерших в отчетном периоде.
• Столбец 5 «Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году» – (из ст. 4) указывается число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году: ТАП/КВС с диагнозом «С00-С96», значения поля «Характер» — «1. Острое» или «2. Впервые в жизни установленное», в Специфике — «Дата установления диагноза» попадает в отчётный период (включая умерших в отчетном периоде) + наличие карты ДУ — «Диагноз установлен: 2. Впервые выявленные заболевания».
• Столбец 6 «из них выявлены активно» — из столбца 5, указывается количество пациентов, у которых ЗНО выявлено активно. Учитываются условия из столбца 5 + значение поля специфики по онкологии «Обстоятельства выявления опухоли» — «2. активно, при профосмотре» или «3. активно, в смотровом кабинете».
• Столбец 7 «Число пациентов, снятых с диспансерного наблюдения в отчетном году в связи со смертью от злокачественного новообразования» – указывается количество пациентов, снятых с диспансерного наблюдения в отчетном году в связи со смертью от ЗНО: Специфика — «Дата смерти»: попадает в отчётный период.
• Столбец 8 «Из числа пациентов, взятых под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом в предыдущем году, умерло от злокачественного новообразования до 1 года с момента установления диагноза» – считается из столбца 4. Указывается количество пациентов, умерших от ЗНО менее чем за год с момента постановки диагноза. Специфика — «Дата взятия на учет в ОД» попадает в промежуток 01.01.<год из отчётного периода> — 31.12.<год из отчётного периода>, «Дата смерти» попадает в отчётный период, время между установкой диагноза и смертью — меньше года. Взятые посмертно не учитываются — в специфике по онкологии отсутствует дата взятия на учет в ОД, либо значение поля «Взят на учет в ОД» — «посмертно, ранее нигде не состоял».
• Столбец 9 «Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, всего» –  учитывается число пациентов с  диагнозами «С00-С96», состоящих под наблюдением на конец отчетного периода: в Специфике не заполнена «Дата снятия с учета в ОД» или «Дата смерти», в карте ДУ не заполнено поле «Снят», либо эти даты позднее даты окончания отчета.
• Столбец 10 «из них: число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более» – считается из столбца 9, в Специфике не заполнена «Дата снятия с учета в ОД» или «Дата смерти», в карте ДУ не заполнено поле «Снят» или больше даты окончания отчета, время между установкой диагноза и датой окончания больше или равно 5 годам.

Таблица (2110) «Сведения о диспансерном наблюдении за пациентами со злокачественными новообразованиями»:

• Столбец 1 «Число пациентов, снятых с диспансерного наблюдения в связи с переменой места жительства» – указывается количество пациентов, выехавших из района деятельности онкологического учреждения. Специфика — «Дата взятия на учет в ОД» меньше даты окончания отчётного периода, значение поля «Взят на учет в ОД» — «1. при жизни, впервые». «Дата снятия с учета в ОД» попадает в отчётный период, значение поля «Причина снятия с учёта» — «1. выехал».
• Раздел «Из общего числа пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец предыдущего отчетного года (из табл. 2100, гр. 8, стр. 1 отчета за предыдущий год)«:
  • Столбец 2 «число пациентов, у которых диагноз злокачественного новообразования не подтвержден» – указывается количество лиц, у которых диагноз ЗНО не подтвержден. Специфика — «Дата взятия на учет в ОД» меньше даты начала отчётного периода, «Дата снятия с учета в ОД» попадает в отчётный период, Причина снятия с учёта «2. диагноз не подтвердился».
  • Столбец 3 «снято с диспансерного наблюдения пациентов с базальноклеточным раком кожи через 5 лет после окончания специального лечения при отсутствии рецидивов» — Специфика — «Дата взятия на учет в ОД» меньше даты начала отчётного периода, «Дата снятия с учета в ОД» попадает в отчётный период. Причина снятия с учёта «3. состоял по базалиоме». Интервал между Специальное лечение — «Дата окончания» и «Датой снятия с учета в ОД» больше или равен 5 годам.
• Раздел «Из общего числа пациентов, состоящих на учете на конец отчетного года (из табл. 2100, гр. 8, стр. 1)«:
  • Столбец 4 «сельские жители» – указывается количество сельских жителей из общего числа пациентов, состоящих на учете на конец отчетного года. «Дата снятия с учета в ОД» либо пустая, либо больше даты окончания отчётного периода.
  • Столбец 5 «имеют первично-множественные злокачественные новообразования» – указывается количество пациентов, которые имеют первично-множественные злокачественные новообразования. «Дата снятия с учета в ОД» либо пуста, либо больше даты окончания отчётного периода, значение поля «Первично-множественная опухоль»: «2. метахронная», «3. синхронная» или «4. синхронно-метахронная».
• Столбец 6 «Из числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных активно, имели I-II стадию заболевания» — считается из числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных активно, имеющих I-II стадию заболевания. Специфика — «Дата взятия на учет в ОД» попадает в отчётный период. Значение поля «Обстоятельства выявления опухоли» — «2. активно, при профосмотре» или «3.активно, в смотровом кабинете». Значение поля «Стадия опухолевого процесса» — 1 или 2 стадия с расшифровками.
• Столбец 7 «из них пациентов с злокачественым новообразованием визуальных локализаций» — считается из столбца 6. Учитывается заполнение раздела «Локализация отдаленных метастазов» специфики по онкологии. К визуально доступным локализациям относятся: опухоли губы (C00), основания языка (C01), других и неуточненных отделов языка (C02), десны (C03), дна полости рта (C04), неба (C05), других и неуточненных частей рта (C06), околоушной слюнной железы (C07), других и неуточненных больших слюнных желез (C08), небной миндалины (C09), ротоглотки (C10), прямой кишки (C20), заднего прохода и анального канала (C21), кожи (C44), молочной железы (C50), вульвы (C51), влагалища (C52), шейки матки (C53), полового члена (C60), яичка (C62), кожи мошонки (C63.2), глаза (C69), щитовидной железы (C73), меланому кожи (C43).
• Столбец 8 «В отчетном году взято под диспансерное наблюдение пациентов с ранее установленным диагнозом злокачественного новообразования» – указывается количество пациентов с ранее установленным диагнозом ЗНО, которые были взяты на учёт в отчетном году. Специфика — «Дата взятия на учет в ОД» попадает в отчётный период, значение поля «Взят на учёт в ОД» — «2. при жизни, повторно».

Таблица (2120) «Сведения о смертельных исходах у пациентов со злокачественными новообразованиями»:

• Столбец 1 «Число умерших от злокачественных новообразований, не состоявших под диспансерным наблюдением в медицинской организации» — «Медицинское свидетельство о смерти» — «Первоначальная причина» диапазон «С00-С96», дата смерти попадает в период отчета. В специфике по онкологии значение поля «Взят на учет в ОД: посмертно, ранее нигде не состоял», дата смерти попадает в период отчета.
• Столбец 2 «из них (из гр. 1): умершие, диагноз которым установлен посмертно» — считается из столбца 1. Указывается количество умерших пациентов, диагноз которым установлен посмертно. Учитывается значение поля «Взят на учет в ОД: посмертно, ранее нигде не состоял», дата смерти пациента меньше даты установки диагноза, дата смерти попадает в период отчета.
• Столбец 3 «из них (из гр.2) при вскрытии» — из столбца 2 учитывать наличие: Свидетельство о смерти — «1.Заключение» — «На основании: 4. Вскрытие».
• Столбец 4 «Из числа пациентов, состоявших под диспансерным наблюдением, число умерших, причиной смерти которых послужило неонкологическое заболевание» — «Дата снятия с учета в ОД» попадает в отчётный период, причина снятия с учёта — «6. умер от другого заболевания».
• Столбец 5 «Из числа пациентов, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем отчетном году, число умерших от злокачественного новообразования с осложнениями, связанными с проведенным специальным лечением» — дата исключения из регистра по онкологии попадает в отчётный период, учитывается причина снятия с учёта «5. умер от осложнения лечения», значение поля «Взят на учет в ОД: при жизни, впервые». «Дата взятия на учет в ОД» – в предыдущем отчётном году.
• Столбец 6 «Из числа пациентов, взятых под диспансерное наблюдение и умерших в предыдущие годы, число снятых с диспансерного наблюдения в отчетном году» — «Дата взятия на учет в ОД» и «Дата смерти» в предыдущем отчётном году, а «Дата снятия с учета в ОД» попадает в отчётный период.