В чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином кроме цены, и что лучше
Мирамистин и Хлоргексидин – лекарственные препараты из группы антисептиков широкого спектра действия. Лекарства не являются точными структурными аналогами, однако принадлежат к одной фармакологической группе.
Содержание
- Разница в составе
- Отличия и сходство в показаниях к применению и дозировках
- Различия в противопоказаниях и побочных эффектах
- Разница и сходство в терапевтическом воздействии
- Сравнение цены
- Делаем выводы: что лучше?
Разница в составе
Активным компонентом «Хлоргексидина» является хлоргексидина биглюконат. Это вещество с антисептическим свойством, которое оказывает воздействие на вегетативные формы грамположительных и грамотрицательных патогенов, дрожжи, дерматофиты. Способствует очищению и дезинфекции кожи, не повреждая ее.
«Хлоргексидин» не следует использовать совместно с мылом. Если же для приготовления раствора используется жесткая вода, это может привести к снижению бактерицидных свойств препарата. рН больше 8 приводит к выпадению осадка. Взаимодействие с этиловым спиртом приводит к усилению бактерицидных свойств «Хлоргексидина».
Активным компонентом «Мирамистина» является бензидиметил аммоний хлорид моногидрат. Вещество демонстрирует широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный, противогрибковый, противовирусный эффекты.
Уничтожает возбудителей болезней, передающихся половым путем, способен препятствовать инфицированию ожогов и ран, активизировать восстановительные процессы, стимулировать защитные реакции организма. Препарат не оказывает местнораздражающее действие и не провоцирует аллергию.
Отличия и сходство в показаниях к применению и дозировках
«Хлоргексидин» и «Мирамистин» рекомендованы пациентам для лечения и профилактики гинекологических, стоматологических, а также патологий ЛОР-органов.
Оба препарата используют для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Показания к применению для «Хлоргексидина» зависят от концентрации активного вещества.
| 0,05%, 0,1%, 0,2% |
|
| 0,5% |
|
| 1% |
|
| 5%, 20% |
|
Показаниями к применению «Мирамистина» являются:
- Отоларингология: острые и хронические отиты, гаймориты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
- Комплексная терапия острых фарингитов или обострений хронической форме болезни у пациентов с 3 до 14 лет.
- Стоматология: препарат позволяет лечить и предотвращать стоматиты, гингивиты, периодонтиты, пародонтиты. «Мирамистин» также используют для дезинфекции съемных протезов.
- Урология: острый и хронический уретрит, уретропростатит.
- Акушерство, гинекология: послеродовые травмы, обработка влагалища, промежности, предотвращение развития послеродовой инфекции. Лечение и профилактика болезней воспалительного происхождения: эндометриты, вульвовагиниты.
- Хирургия и травматология: гнойные раны, гнойно-воспалительные процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.
- Дерматология, венерология: пиодермия, дерматомикоз, кандидоз, микоз.
- Комбустиология: поверхностные и глубокие ожоги, для подготовки ожоговой раны к проведению дерматопластики.
Точную дозировку, кратность и продолжительность применения подбирают в зависимости от текущего состояния больного.
| Урологические болезни |
При лечении уретрита и уретропростатита «Мирамистин» рекомендовано использовать по 2-3 мл до 2-х раз в день.
|
| Профилактика болезней, передающихся половым путем |
Рекомендовано использование 0,05% раствора «Хлоргексидина», не позднее 2 часов с момента незащищенной половой близости.
Рекомендации по «Мирамистину» аналогичны. Для большего удобства женщинам рекомендовано пользоваться специальными гинекологическими насадками. |
| Острый фарингит, обострение хронического тонзиллита |
Назначают «Мирамистин».
В зависимости от самочувствия больного, курс лечения может занять до 10 дней. |
| Гнойный гайморит | В процессе пункции хирург промывает верхнечелюстную пазуху достаточным количеством «Мирамистина». |
| Стоматиты, гингивиты, пародонтиты |
|
| Акушерство, гинекология, профилактика послеродовых инфекций |
|
| Раневые и ожоговые поверхности, обработка повреждений кожных покровов | Орошения и аппликации 0,05%, 0,02%, 0,5% раствором «Хлоргексидина» до 3 раз в день. Продолжительность процедуры до 3 минут. |
| Дезинфицирование операционных полей |
|
Различия в противопоказаниях и побочных эффектах
Оба препарата не используют при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Перечень противопоказаний у «Хлоргексидина» шире, средством также не пользуются при:
- Лечении пациентов с дерматитами.
- Терапии офтальмологических болезней.
- Необходимости дополнительного использования других препаратов с антисептическим действием.
- Особая осторожность требуется в педиатрической практике.
Возможные побочные реакции у препаратов также отличаются.
| «Мирамистин» | «Хлоргексидин» |
|
|
Разница и сходство в терапевтическом воздействии
И «Мирамистин», и «Хлоргексидин» схожи по способности демонстрировать ряд фармакологических и фармакокинетических эффектов:
- Механизм действия обоих препаратов связан с их способностью изменять клеточные свойства мембран патогенных микроорганизмов.
- Активные вещества лекарств на всасываются через кожу и слизистые оболочки.
- Оба проявляют выраженный антибактериальный эффект.
Различия присутствуют не только в показаниях, противопоказаниях и вероятных побочных реакциях:
- «Мирамистин» назначают при лечении детей с 3-х лет, в то время как терапия «Хлоргексидином» требует особой осторожности, соотношения возможной пользы и потенциального вреда.
- «Хлоргексидин» отличается от «Мирамистина» по составу. Препараты не всегда могут оказаться взаимозаменяемыми, несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе.
- К действию «Хлоргексидина» устойчива вирусная инфекция (за исключением герпесвируса), а также грибковые споры, в то время как «Мирамистин» оказывает противовирусный и сильный противогрибковый эффект.
- «Мирамистин» усиливает антибактериальное действие антибиотиков.
- После нанесения на кожные покровы «Хлоргексидин» задерживается на коже, демонстрирует длительные антибактериальные свойства, подходит для обработки рук хирургов.
- «Мирамистин» не вызывает повреждения грануляции, а также угнетение краевой эпителизации.
- Противомикробное действие «Хлоргексидина» может незначительно снижаться в присутствии физиологических жидкостей.
- Информация о безопасности использования «Мирамистина» в период лактации производителем не предоставлена. При местном использовании «Хлоргексидина» на протяжении беременности и грудного вскармливания препарат не оказывает влияние на плод и не проникает в грудное молоко.
Сравнение цены
Стоимость «Мирамистина» примерно в 30 раз выше, чем «Хлоргексидина».
| «Хлоргексидин» | «Мирамистин» |
| Флакон, 0,05% – от 15 руб. за 100 мл. |
Флакон 0,01% – от 235 руб. за 50 мл. |
| Вагинальные свечи – от 160 руб. за 10 шт. |
Флакон с распылителем – от 400 руб. за 150 мл. |
| Спиртовой раствор – от 25 руб. за 100 мл. |
Флакон с урологическим аппликатором – от 350 руб. за 50 мл. |
Делаем выводы: что лучше?
Сравнивая оба препарата, однозначного ответа дать нельзя, решение о назначении того или иного лекарства — прерогатива врача.Учитываются показания к применению препаратов, индивидуальные особенности организма пациента и текущий диагноз.
«Хлоргексидин» отличается горьким вкусом, который часто провоцирует рвоту и лучше подойдет для обработки хирургических инструментов и рук хирурга. Список побочных эффектов у него обширней, а спектр действия уже, но стоит он дешевле. Что касается применения в педиатрии, то до 3-х лет препарат запрещен.
«Мирамистин» безвкусная, бесцветная жидкость без запаха, отличается более обширным спектром действия (уничтожает и вирусы и грибки и бактерии) и может быть использована для ингаляций при ангине, ларингите, фарингите — это принципиальное отличие «Мирамистина» от «Хлоргексидина». В педиатрии раствор «Мирамистина» может быть назначен в возрасте до 1 года на усмотрение врача.
Не смотря на разницу, по определенным показаниям «Хлоргексидин» может стать равнозначной альтернативой дорогостоящему «Мирамистину», однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Хлоргексидин или Мирамистин? Хлоргексидин при молочнице. Побочное действие препарата
Несмотря на схожую сферу применения и одинаковое агрегатное состояние (оба поставляются в виде растворов), они различаются активным действующим веществом. У хлоргексидина это – соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин имеет другое действующее вещество — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (да, более сложная формула). Очевидно, что разное действующее вещество приводит к различному эффекту. Конечно, оба препарата – антисептики, и оба справляются с большинством болезнетворных микроорганизмов, включая грибковые. Тем не менее, различия между ними присутствуют. И сейчас мы выясним в чем оно.
Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты. Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.
Несмотря на схожую сферу применения и одинаковое агрегатное состояние (оба поставляются в виде растворов), они различаются активным действующим веществом. У хлоргексидина это – соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин имеет другое действующее вещество — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (да, более сложная формула). Очевидно, что разное действующее вещество приводит к различному эффекту. Конечно, оба препарата – антисептики, и оба справляются с большинством болезнетворных микроорганизмов, включая грибковые. Тем не менее, различия между ними присутствуют.
Противовирусный эффект
Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против герпеса, ВИЧ и подобных микроорганизмов. А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.
Действие на кожу
Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы. Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.
Действие на слизистые оболочки
Мирамистин практически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит. Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.
Купить хлоргексидин в интернет-магазине «Стоммаркет»
Смотреть другие товары в разделе «Дезинфекция»
Вкус
Мирамистин обладает малоощутимым вкусом, поэтому может использоваться даже детьми, которые не особо-то любят горькие лекарства. А вот хлоргексидин, напротив, обладает очень горьким вкусом.
Побочные эффекты при использовании в стоматологии
Мирамистин не обладает побочными эффектами при использовании в стоматологии и безопасен при случайном проглатывании. Хлоргексидин используется только для полоскания ротовой полости или точечной обработки отдельных зубов. Он опасен при случайном проглатывании (потребуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, а затем принять энтеросорбенты). Кроме того, хлоргексидин обладает некоторыми побочными эффектами – он окрашивает эмаль, приводит к временному нарушению вкуса и катализирует отложение зубного камня.
Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?
И мирамистин, и хлоргексидин можно использовать при беременности и лактации. Тем не менее, нельзя допускать попадания мирамистина в рот ребенку.
Можно ли применять у детей?
Инструкция к мирамистину гласит, что его можно применять с трехлетнего возраста. А вот хлоргексидин рекомендуется использовать только для детей старше 12 лет.
Продолжительность использования
Мирамистин можно использовать сколь угодно долго. А вот максимальная продолжительность лечения хлоргексидином составляет 7 дней.
Дезинфекция инструментов и поверхностей
Мирамистин, конечно, можно использовать для антисептической обработки поверхностей и инструментов. Однако это экономически неоправданно, поскольку препарат отличается высокой ценой. Для дезинфекции рекомендуется использовать хлоргексидин в концентрации 1%, который обладает такой же антибиотической эффективностью, в том числе и в отношении сложных вирусов.
Вывод
Мирамистин и хлоргексидин обладают схожим действием. Однако сфера их применения разнится. Так, мирамистин лучше использовать для антисептической обработки слизистых оболочек и кожи. А вот хлоргексидин идеально подходит для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей.
Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена
Из этой статьи Вы узнаете:
- Мирамистин – отзывы врачей,
- раствор и спрей Мирамистин – цена 2023, аналоги дешевые,
- можно ли его брызгать в нос при насморке,
- мирамистин и хлоргексидин – в чем разница.
Статья написана стоматологом, челюстно-лицевым хирургом.
Мирамистин – это антисептик для местного применения, который особенно широко применяется в стоматологии и Лор-практике. Этот антисептик относится к группе катионных детергентов (также как и хлоргексидин). Однако, уступая последнему по противомикробной активности – о чем мы подробно поговорим ниже, мирамистин имеет клинически значимое влияние на вирусы (грипп типа А, герпес 1-2 типов), а также способен повышать местный иммунитет слизистой оболочки полости рта.
В этой статье мы приведем научные работы по сравнительной эффективности разных видов антисептиков. И вам будет понятно – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином, и в каких ситуациях лучше выбрать тот или иной антисептик. Согласно инструкции по применению – Мирамистин уже готов к использованию и не требует разведения водой; выпускается он во флаконах по 50, 150 и 500 мл, причем только флаконы по 150 мл будут оснащены насадкой-распылителем.
Мирамистин: фото
Пожалуйста, обратите внимание на возрастные ограничения у детей. Распылять Мирамистин-спрей на слизистую оболочку полости рта – можно с 0 лет, но на область миндалин и горло (при лечении тонзиллита и фарингита) – только с 3 лет. Такое ограничение использования мирамистина для горла связано с риском развития ларингоспазма. Согласно инструкции – полоскать рот мирамистином можно также только с 3 лет, но на самом деле ребенок 3-6 лет вообще вряд ли сможет выполнить полоскание полости рта и тем более горла (в течение хотя бы 1 минуты).
Цена препарата указана на 2023 год. Купить мирамистин можно в любой аптеке без рецепта. В продаже имеется Мирамистин спрей и Мирамистин раствор, но недавно появились еще и глазные капли с мирамистином (препарат «Окомистин»). Производства расположены в Московской и Калининградской областях. В Украине также выпускается Мирамистин мазь, но в России этот препарат не продается.
- Мирамистин спрей – цена от 400 рублей
объем флакона составляет 150 мл, а в комплект упаковки уже входит насадка-распылитель. Последняя позволяет использовать флакон не только для полоскания рта, но и распылять небольшое количество препарата непосредственно на очаги поражения (спойлер – полоскание мирамистином в течение 1-2 минут будет гораздо эффективнее орошения из спрея).
объем флакона составляет 150 мл, а в комплект упаковки уже входит насадка-распылитель. Последняя позволяет использовать флакон не только для полоскания рта, но и распылять небольшое количество препарата непосредственно на очаги поражения (спойлер – полоскание мирамистином в течение 1-2 минут будет гораздо эффективнее орошения из спрея).- Мирамистин раствор – цена от 220 рублей
объем флакона составляет 50 мл. Существует 2 варианта упаковки – на выбор либо с урологическим, либо с гинекологическим аппликатором. Цена выше указана за вариант с урологическим аппликатором, а вариант упаковки с гинекологическим аппликатором будет стоить дороже – уже от 280 рублей.
объем флакона составляет 50 мл. Существует 2 варианта упаковки – на выбор либо с урологическим, либо с гинекологическим аппликатором. Цена выше указана за вариант с урологическим аппликатором, а вариант упаковки с гинекологическим аппликатором будет стоить дороже – уже от 280 рублей.- Мирамистин раствор – от 850 рублей
это большая упаковка мирамистина объемом 500 мл. Эта упаковка очень экономична по цене, если сравнивать ее стоимость с флаконами по 50 и 150 мл.
это большая упаковка мирамистина объемом 500 мл. Эта упаковка очень экономична по цене, если сравнивать ее стоимость с флаконами по 50 и 150 мл.Мирамистин: состав
Препарат Мирамистин состав имеет очень простой: помимо воды содержит только 1 активный компонент, относящийся к группе катионных детергентов (четвертичных аммониевых соединений):
| Активное вещество – бензил-диметил [3-миристоил-амино-пропил] аммоний-хлорид-моногидрат. Концентрация активного вещества составляет – 0,01%. |
| Вспомогательные вещества – очищенная вода. |
Мирамистин: инструкция по применению
Вы можете использовать спрей Мирамистин не только для орошения полости рта и горла (из насадки-распылителя), но и для обычного антисептического полоскания полости рта и горла. Спрей мы рекомендуем использовать только в 2 случаях – 1) если вам нужно, чтобы антисептик попал в глубокие отделы горла, 2) у детей младшего возраста, т.к. они еще не способны выполнить полоскание. В остальных случаях полоскание будет эффективнее.
На Мирамистин спрей инструкция по применению содержит указание, что сначала вы должны активировать насадку-распылитель –
- удалите колпачок с флакона ,
- извлеките распылитель из упаковки,
- присоедините ее к флакону,
- активируйте насадку-распылитель двойным нажатием.
Способ применения (спрей) –
Вне зависимости от возраста – кратность применения спрея Мирамистин составляет 3-4 раза в день (в течение 8-10 дней). Каждый раз схема будет одинаковой – процедуру нужно выполнять уже после приема пищи и гигиены полости рта, а не перед ними. И наоборот – в течение 30 минут после процедуры вам будет нежелательно пить что-либо, а также принимать пищу в течение нескольких часов.
Распылите спрей на миндалины, горло или очаги поражения слизистой оболочки полости рта. Одно нажатие на насадку приводит к распылению примерно 0,13 мл раствора. Взрослым и подросткам старше 14 лет – обычно достаточно 4 нажатия на насадку-распылитель. Рот после этого не споласкивать.
Можно ли мирамистин брызгать в нос при насморке –
Мирамистин спрей для горла – можно вполне использовать и для того, чтобы брызгать его в нос. Для этого необходимо в каждую ноздрю сделать 1 или 2 нажатия на спрей, причем детям лучше одно, а взрослым два. Оптимально, когда вы почувствуете, что часть раствора будет стекать из нижних носовых ходов – в верхнюю часть глотки (в этом случае эффективность процедуры будет выше). Вбрызгивание мирамистина в нос не вызывает особых неприятных ощущений.
Кратность точно такая же – 3-4 раза в день. При необходимости за 5-10 минут перед этим – можно промыть нос «водой с небольшим количеством морской соли» (слегка солоноватой), например, если нос сильно заложен или есть отделяемое.
Способ применения (полоскание) –
Полоскания проводятся тоже по схеме 3-4 раза в день (в течение 8-10 дней). Аналогично – вы должны проводить полоскание уже после приема пищи и гигиены полости рта, а не перед ними. После полоскания рот нельзя ничем споласкивать, и не желательно какое-то время пить. В инструкции написано, что для полоскания взрослым нужно 10-15 мл раствора, но это скорее маркетинговый ход (чтобы раствор быстрее закончился и вам пришлось купить новый). На самом деле – для полоскания взрослому хватит 8 мл препарата, а ребенку 4-6 мл.
И далее самое интересное – в инструкции не написана длительность полоскания! Например, хлоргексидином рекомендуется полоскать рот не менее 1 минуты – обычно 2 раза в день. Особенностью хлоргексидина является то, что после полоскания этим антисептиком – на зубах и слизистой оболочке остается тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая обеспечивает клинически эффективную противомикробную активность еще в течение 5-7 часов.
После полоскания мирамистином такой пленочки не образуется, и остатки препарата полностью смоются слюной через 10-15 минут. Вот и получается, что мирамистин действует только в момент его непосредственного применения, и поэтому его уже желательно применять – либо полоскать 2 минуты 4 раза в день, либо по 3 минуты 3 раза в день. Именно такие рекомендации есть во многих клинических исследованиях по лечению различных воспалительных заболеваний полости рта (источник).
Важно: поэтому, если вы используете мирамистин для лечения стоматита, либо для полоскания горла при тонзиллите – ни в ком случае не используйте орошение спреем, а применяйте обычное полоскание в течение 2 или 3 минут. Конечно, мы говорим это с ремаркой, понимая, что мирамистин спрей у детей до 6-7 лет – все-таки будет основным средством, т.к. они еще не способны хорошо прополоскать полость рта и горло.
Мирамистин: инструкция по применению у детей
Выше мы уже говорили, что его можно использовать с 0 лет. Поэтому спрей Мирамистин у детей до года и старше – хороший выбор, особенно, если вспомнить, что он не имеет горьковатого вкуса (в отличие от хлоргексидина). Но вы должны помнить, что с 0 лет – можно распылять спрей только на слизистую оболочку полости рта, а вот распылять спрей на миндалины и горло – можно только с 3 лет. Последнее необходимо, чтобы избежать риска развития ларингоспазма.
Инструкция по применению мирамистина у детей говорит о том, что риск аллергических реакций очень низок (менее 1 случая на 10 000 человек). Кроме того, небольшое проглатывание препарата не нанесет вреда. Если вы применяете спрей – желательно это делать 4 раза в день, продолжительность лечения до 8-10 дней. У детей, которые уже способны самостоятельно полоскать полость рта и горло – лучше использовать не орошение из спрея, а полноценное полоскание в течение 1-2 минут (время индивидуально и зависит от возможностей ребенка).
Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –
В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания –
- при стоматите,
- при гингивите и пародонтите,
- для дезинфекции съемных протезов,
- профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
- в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.
Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит). Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.
Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.
Сравнительная эффективность антисептиков –
Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:
- 0,2% хлоргексидин,
- 0,1% гекситидин (гексетидин),
- 0,05% хлоргексидин,
- 0,05% цетилпиридин,
- 0,01% мирамистин.
Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».
Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.
Аналоги мирамистина только дешевле
Когда узнаешь – сколько стоит Мирамистин, то сразу хочется узнать: есть ли у него аналоги подешевле. Высокая стоимость препарата является следствием – отсутствия на рынке каких-либо других антисептиков, которые бы имели значимую противовирусную активность. Жаль, но у препарата Мирамистин аналог отсутствует, хотя по ряду показаний его все-таки можно заменить другими препаратами.
Если вам нужен антисептик от бактериальной и грибковой флоры – смело выбирайте антисептик хлоргексидин (лучше 0,2%). Это касается пациентов с воспалением десен, молочницей полости рта, а также с хроническим тонзиллитом. Если вам нужен препарат для лечения герпетического стоматита, то мирамистин будет незаменим только у детей в возрасте до 3 лет. При этом у детей старше 3 лет – уже можно использовать «аэрозоль Гексорал» (на основе 0,2% гекситидина и метилсалицилата), и который также обладает активностью против вируса герпеса 1 типа.
Хлоргексидин и Гексорал-аэрозоль –
Но вот у взрослых – для лечения герпетического стоматита лучше использовать только мирамистин. Это связано с тем, что причиной герпетического стоматита у взрослых может быть вирус герпеса не только 1-го типа, но и 2-го типа (на который гексорал не действует). В связи с вышесказанным – мирамистин трудно заменить только для детей до 3 лет, а также при заболеваниях Лор-органов вирусного происхождения (острый тонзиллит, острые/ хронические фарингиты и ларингиты).
Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница
Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.
Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).
Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.
Важно: это касается эффективных концентраций хлоргексидина. Стандартный базовый раствор, который продается в каждой аптеке – имеет лишь 0,05% концентрацию. При этом растворы хлоргексидина 0,12% и 0,2% будут значительно более эффективны – как при лечении воспаления десен, так и для терапии хронического тонзиллита. Обратим ваше внимание, что если вы курите, если воспаление продолжается уже долгий период времени, а также если вы потребляете много углеводов – вам нужна только 0,2% концентрация хлоргексидина (это связано с тем, что у этих групп пациентов помимо бактериальной флоры всегда определяется еще и грибковая). Подробнее о применении по ссылке ниже.
→ Особенности применения хлоргексидина
Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.
Мирамистин: отзывы
На Мирамистин – отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные. Но если приглядеться к последним, то большинство из них связаны исключительно с неправильным применением препарата. Причем, отчасти тут есть и вина производителя, который сознательно не указывает в инструкции к препарату – какое время нужно полоскать им рот или горло.
Вы безусловно получите хороший эффект от мирамистина, если будете полоскать им рот или горло – с кратностью 3-4 раза в день по 2-3 минуты. Не все пациенты способны вытерпеть такое время (и особенно это невозможно при полоскании горла у детей), но учтите, что минимальная продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 1 минуты. И помните, что после полоскания/орошения мирамистином – этот антисептик очень быстро смывается слюной, и поэтому его эффективность будет напрямую зависеть от времени контакта с воспаленными тканями (например, с миндалинами или очагами стоматита на слизистой оболочке).
Преимущества Мирамистина –
1) Хорошая противомикробная активность «in vitro», т.е. в пробирке (эффективен против большинства патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных, вирусов, а также грибковой флоры). И помните, что для достижения хорошей именно клинической эффективности (in vivo) – желательно обеспечивать более длительный контакт антисептика с воспаленными тканями. Т.е., если хлоргексидином мы должны полоскать рот только 2 раза в день по 1 минуте, то мирамистином – чаще и дольше.
2) Действует на вирусы герпеса 1-2 типов, благодаря чему это средство – лучший вариант из полосканий при стоматите. Кроме того, это единственный антисептик, который эффективен против многих вирусов, вызывающих ОРВИ, и поэтому он является главным препаратом для лечения острого тонзиллита (но не хронического!), а также острых/ хронических фарингитов и ларингитов.
3) Имеет насадку-распылитель, что облегчает обработку миндалин при тонзиллите, а также очагов стоматита и прочих очагов воспаления на слизистой полости рта – у детей младшего возраста (которые еще не могут сами прополоскать рот или горло). Насадка-распылитель также отлично подходит для обработки ран на коже.
4) Имеет нейтральный вкус, что особенно важно для детей младшего возраста (например, хлоргексидин будет иметь слегка горьковатый вкус).
5) Повышает местный иммунитет слизистой оболочки полости рта (за счет активации поглотительной способности фагоцитов), а также способствует ускорению эпителизации эрозий и язв на слизистой оболочке полости рта.
Недостатки препарата –
1) Нельзя применять дольше 10 дней (как в принципе и другие антисептики).
2) На Мирамистин цена достаточно высока, особенно если сравнивать его стоимость с хлоргексидином. Мирамистин стоит около 450 рублей за 150 мл, а последний – порядка 20 рублей за флакон 100 мл (0,05% концентрации). Если сравнивать флаконы этих препаратов объемом 500 мл, то мирамистин будет стоить около 850 рублей, а 0,2% хлоргексидин – около 400 рублей.
Мирамистин при стоматите –
Инструкция по применению Мирамистина содержит информацию, что препарат может применяться при стоматите (но без указания, что стоматит может быть герпетическим и афтозным). С герпетическим стоматитом все должно быть понятно, т.к. мирамистин эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов.
Но главной причиной развития афтозного стоматита являются не вирусы, а аллергические реакции, а также иммунологические факторы в совокупности с некоторыми видами бактерий в полости рта (прежде всего речь идет о α-гемолитическом стрептококке Streptococcus sangui). Мирамистин в данном случае подавляет жизнедеятельность этих бактерий, ускоряет эпителизацию изъязвлений, а также повышает местный иммунитет слизистой оболочки, что снижает риск повторных рецидивов.
Герпетический и афтозный стоматит –
Но помните, что антисептические полоскания при лечении стоматита – являются только одним из элементов терапии этого заболевания. И в данном случае лечение должно быть комплексным, включая и другие медикаментозные средства. Подробнее о комбинированной терапии – вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:
→ Лечение разных форм стоматита у детей
→ Лечение разных форм стоматита у взрослых
Мирамистин при беременности
Мирамистин инструкция при беременности и кормлении грудью – говорит о полной безопасности препарата у этой группы пациентов. Т.е. вы совершенно спокойно можете использовать мирамистин при беременности и кормлении – для полоскания полости рта, т.к. препарат обладает только поверхностной активностью и совершенно не всасывается через слизистую оболочку.
Единственное условие при применении у беременных и кормящих – препарат нельзя глотать. Поэтому, если вы используете форму в виде спрея (например, для орошения горла или миндалин), то потом желательно сплюнуть всю жидкость, которая есть в полости рта. Надеемся, что наша статья на тему: Мирамистин – инструкция по применению, цена – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
3. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом, ассоциированным с кандидафлорой» (Комлева А.С.),
4. https://miramistin.ru.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Антисептические каплиБинты кинезио тейпыБинты когезивныеБинты марлевыеБинты нестерильныеБинты Пеха-ХафтБинты самофиксирующиесяБинты стерильныеГипсовые бинтыКомпрессионные бинтыЛипкие бинтыОжогиПластыри ВерофармПластыри от влажных мозолейПластыри от сухих мозолейПластыри СалиподПластыри УнипластПри ожогахРезиновые бинтыТаблеткиТрубчатые бинтыЭластичные бинты
Содержание статьи
- Мирамистин состав
- Мирамистин это антибиотик или нет
- Мирамистин от чего
- Мирамистин противопоказания
- Мирамистин аналоги
- Мирамистин или хлоргексидин что лучше
Вы знаете, что знакомый препарат Мирамистин имеет «космическое» происхождение?
В 80-е года прошлого века разрабатывался антисептик для использования на орбитальных станциях. Главное требование к средству: широкая антимикробная активность и абсолютная безвредность. Далее толчок для клинических исследований дала подготовка к Олимпиаде в Москве, которая закрепила за Мирамистином славу эффективного средства для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Первый препарат назывался Инфасепт. И только после исследований в 20 профильных учреждениях появился препарат Мирамистин с доказанным действием и безопасностью для применения в различных областях медицины.
Мирамистин состав
Что представляет собой Мирамистин? Если коротко — это оригинальное антисептическое средство с широким антимикробным спектром действия. Препарат даже действует на бактерии, устойчивых к антибиотикам.
В состав препарата входит одно действующее вещество — уникальная молекула с длинным названием бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония.
Мирамистин обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. Он предотвращает инфицирование ран и ожогов, стимулирует восстановление поврежденных тканей.
Активен в отношении возбудителей болезней, передающихся половым путем. При этом препарат не повреждает жизнеспособные клетки организма и не раздражает кожу и слизистые.
Лекарственная форма Мирамистина — раствор для местного применения, бесцветная прозрачная жидкостью с концентрацией действующего вещества — 0,01%.
В аптеках можно приобрести шесть форм Мирамистина. Производитель делает это для удобства применения при разных болезнях:
- 150 мл с насадкой-распылителем (спрей для горла)
- 50 мл (дорожный вариант)
- 50 мл с гинекологической насадкой
- 50 мл с урологическим аппликатором
- 500 мл для стационаров
- 30 г мазь
Мирамистин это антибиотик или нет
Мирамистин — не антибиотик. Это антисептик. Основное отличие заключается в том, что антисептик проявляет антимикробное действие только при наружном применении. Мирамистин действует на вирусы. Антибиотики — нет.
Мирамистин от чего
Многочисленные лабораторные исследования показали, что Мирамистин может успешно применяться во многих областях медицины. Благодаря своим свойствам, средство поможет и при ангине, и при насморке, и при «молочнице».
Вот перечень болезней, от которых помогает Мирамистин:
- отит, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит
- инфекционно-воспалительные заболевания полости рта: стоматит, гингивит, пародонтит, периодонтит
- гнойные раны и профилактика нагноений
- гнойно-воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата
- нагноения послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовые инфекции и профилактика
- вульвовагинит
- поверхностные и глубокие ожоги II и IIIА степени
- подготовка ожоговых ран к дерматопластике
- пиодермии, дерматомикозы, кандидозы кожи и слизистых, микозы стоп
- индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз)
- острые и хронические уретриты и уретропростатиты специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифического происхождения.
Мирамистин противопоказания
У Мирамистина одно противопоказание — повышенная чувствительность к действующему веществу. Препарат не проникает в кровь и не оказывает системного действия на организм.
Еще врачи не рекомендуют применять спрей для горла детям до 3 лет из-за риска спазма гортани и удушья.
Мирамистин аналоги
При необходимости Мирамистин заменяют препаратами, схожими по действию и показаниям для назначения. К таким препаратам относятся:
Аналоги по составу
- Мирамед Эвалар
- Митрасептин-Про
Аналоги по действию
- МестаМидин-Сенс
- Хлоргексидин
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Мирамистин или хлоргексидин что лучше
Хлоргексидин — популярный антисептик и дезинфицирующее средство, используется в медицине более 60 лет.
Врачи назначают и Мирамистин, и Хлоргексидин. Показания к применению средств схожи. Рассмотрим, в чем состоят различия.
Растворы Хлоргексидина производят нескольких концентраций — от 0,05% до 5%. Конечно, эффективность средства повышается с концентрацией. Но растворы от 0,2% используются в медицинских учреждениях. В аптеках продается только 0,05% раствор, его и будем сравнивать с Мирамистином.
У Мирамистина меньше побочных эффектов (очень редко возникает жжение, которое проходит через 20 секунд и аллергические реакции), у хлоргексидина инструкция приводит такой список возможных побочных реакций:
- кожная сыпь, зуд, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию.
- сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.
- окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Мирамистин проявляет выраженное противовирусное действие, даже в отношении сложноустроенных вирусов герпеса и ВИЧ.
У Хлоргексидина 0,05%, который продается в аптеках, практически нет противовирусного эффекта.
Срок годности раствора Мирамистина 3 года, Хлоргексидина — 2 года.
Таким образом, что лучше — Мирамистин или Хлоргексидин — зависит от самого заболевания, тяжести течения и стоимости, которую пациент готов заплатить. Мирамистин лучше по эффективности и безопасности. Хлоргексидин дешевле.
Мирамистин — оригинальный российский антисептик с широким спектром противомикробного действия. Входит в стандарты лечения заболеваний в разных отраслях медицины (урология, гинекология, отоларингология, хирургия, стоматология и др.). Обладает противовирусной активностью.
У Мирамистина высокая избирательность в отношении микроорганизмов и нет воздействия на оболочки клеток человека. Средству присуще уникальное свойство для антисептика — препарат стимулирует заживление. При комплексном лечении снижает устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.
Содержание
- Описание
-
Показания
- Противопоказания
-
Побочные эффекты
-
Как применять Мирамистин
-
Мирамистин во время беременности и в период лактации
-
Мирамистин детям
-
Аналоги
Мирамистин отлично справляется с ожогами
Описание
Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.
Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).
Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.
И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.
Показания
Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:
- В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
- В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
- В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
- В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
- В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
- Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
- Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Противопоказания
Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.
Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.
Побочные эффекты
Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.
Как применять Мирамистин
Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.
Как правильно применят Мирамистин
Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.
Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.
|
Заболевание |
Продолжительность курса |
Прием |
|
Гнойный гайморит. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты. |
От 4 до 10 дней. |
Верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут. |
|
Стоматит, гингивит, пародонтит. |
До наступления ремиссии. |
Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут. |
|
Хирургия, травматология, комбустиология. |
3-5 дней. |
2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. |
|
Профилактика послеродовой инфекции. Кесарево сечение. |
5-7 дней. 7 дней. |
Показаны орошения с помощью гинекологической насадки до родов, во время родов, после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона (2 ч). Перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят во влагалище тампоны, смоченные препаратом (2 ч). |
|
Ангина. |
До наступления ремиссии. |
Полоскания 4-5 раза/сут. |
|
Уретриты и уретропростатиты. |
10 дней. |
Мирамистин впрыскивают с помощью урологического аппликатора в уретру 2-3 мл 1-2 раза/сут. |
|
Профилактика венерических заболеваний. |
Мирамистин применяется не позже 2-х ч после полового акта. |
Мирамистин с помощью урологического аппликатора (гинекологической насадки) ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов. |
|
Молочница, воспалительные болезни половых органов. |
7-14 дней. |
Мирамистином смачивается тампон, который вводится интравагинально. Показаны спринцевания. |
|
Гнойный отит. |
До наступления ремиссии. |
2 мл раствора вводят в наружный слуховой проход. |
Мирамистин во время беременности и в период лактации
Мирамистин можно применять беременным женщинам и кормящим мамам, но, как это обычно бывает с этой группы пациентов, прием возможен после консультации наблюдающего их врача. Им можно полоскать горло, промывать нос и обрабатывать пораженные поверхности, так как Мирамистин не попадает в кровь. Но в любом случае, назначать препарат во время беременности и ГВ должен акушер-гинеколог.
Мирамистин детям
Если коснуться вопроса использования Мирамистина в педиатрии, то препарат может быть назначен доктором для детей во время обострения фарингита или во время стадии обострения хронического тонзиллита. Если подобные состояния диагностированы, то скорее всего педиатр пропишет орошение глотки ребенка Мирамистином.
- детям 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
- детям 7-14 лет: двукратное нажатие (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
- детям старше 14 лет: 3-4-х кратное нажатие (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.
Что касается носа, то здесь следует соблюдать осторожность, так как Мирамистин может оказывать раздражающее действие на слизистую. Также, Мирамистин назначается маленьким пациентам, если у тех обнаружена ветрянка. Кожный покров обрабатывается Мирамистином с целью обеззаразить его. Если препарат прописали грудничку, то скорее всего для обработки поверхностей, требующих дезинфекции. Мирамистин благодаря своему составу ускоряет регенерацию эпителия. После естественного высыхания препарата можно использовать крем от опрелостей или специальную присыпку с содержанием талька.
Инструкция по применению оговаривает возраст ребенка, с которого применение Мирамистина допустимо. Так, малыши до года проходят терапию Мирамистином только под контролем специалиста, до трех лет детям может быть назначен препарат исключительно по показаниям. Помните, что детский организм чувствителен, и даже такой безопасный препарат, как Мирамистин, может вызвать аллергические реакции.
Аналоги
На данный момент на фармакологическом рынке выпущен один структурный аналог препарата Мирамистин:
- Окомистин (глазные капли).
Если не брать в расчет состав, то по терапевтическому действию ближе всего к лекарству Мирамистин антисептик Хлоргексидин. Также, можно отметить Октенисепт.
Мирамистин или Хлоргексидин?
Чаще всего, когда говорят о замене препарата Мирамистин, приводят в пример Хлоргексидин. В чем существенная разница между этими препаратами? Если ориентироваться на показания к применению, то они практически идентичные. Правда, считается, что Хлоргексидин имеет больше побочных реакций и в общем смысле токсичен. Но у этого минуса есть обратная сторона. Такая «агрессивность» направлена против микробов. Мирамистин более щадящее средство, он безопасен, поэтому его назначают для лечения даже грудничков. У лекарства Мирамистин не так отслеживаются негативные реакции организма на применение, он реже вызывает жжение и неприятные последствия в виде дисбактериоза.
Источники
- Довганюк А. П. // Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В. М.Боголюбова. — М., 2009. — С. 74-83;
- ЕрохинаГ. А. // Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В. М. Боголюбова. — М., 2009. — С. 7-14; 28-32;
- Жилин Ю. Н. Терапия неотложных состояний и методы респираторной терапии при туберкулезе и хроническом бронхите: Метод. пособие для врачей. — М., 2007.
Мирамистин
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса
Мирамистин — Действующее вещество — мирамистин. Препарат представляет собой бесцветный раствор с концентрацией 0,01%. Препарат подавляет размножение патогенных бактерий, некоторых видов грибков и дрожжей. У Мирамистина спектр действия и бактерицидная активность шире, чем у Хлоргексидина.
В чем разница между Хлоргексидином и Мирамистином?
Вывод — Мирамистин и хлоргексидин обладают схожим действием. Однако сфера их применения разнится. Так, мирамистин лучше использовать для антисептической обработки слизистых оболочек и кожи. А вот хлоргексидин идеально подходит для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей.
Почему нельзя полоскать горло Хлоргексидином?
Фурацилин — что это и как лечить больное горло? — Фурацилин относится к фармакологической подгруппе производные нитрофурана. Его главным компонентом является нитрофурал (нитрофуразон). Фурацилин эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- таблетки;
- готовый раствор;
- концентрат;
- порошки.
Все лекарственные формы Фурацилина используются для приготовления раствора для наружного и местного применения, кроме уже готового раствора. Цена Фурацилина колеблется от 20 гривен до 94 гривен. Обратите внимание! Антисептические растворы, такие как Хлоргексидин и Фурацилин для полоскания горла нельзя применять более 14 дней. Нет в наличии Нет в наличии Кешбэк 1.82 ₴ Есть в наличии Нет в наличии
Можно ли брызгать в горло Хлоргексидином?
Состав Хлоргексидина В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества. В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.
- Форма выпуска МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine) Форма выпуска средства следующая.
- Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно.
- Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.
- Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.
Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин ), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом. Фармакологическое действие Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное.
- Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида,
- Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов.
- Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд.
- Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии.
Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет. Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp,, Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum,
Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp,, а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp, К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса ), споры грибов. Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние.
Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля. Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности. Фармакодинамика и фармакокинетика При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.
- Показания к применению Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату.
- Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.
- Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.
Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите, пародонтите для полоскания десен.
Как лечить горло Хлоргексидином?
Как полоскать рот хлоргексидином — Сначала нужно прополоскать горло обычной водой. При ангине: взять столовую ложку раствора и полоскать рот 30 секунд. Повторить при необходимости. При полоскании на поверхности слизистой полости рта появляется тонкая незаметная пленка, которая остается активна до семи часов после полоскания. shutterstock.com
Почему нельзя Мирамистин в горло?
Не рекомендуется Мирамистин ® в виде спрея для грудничков для горла, а также у детей до 3 лет с целью орошения миндалин и глотки, ввиду риска реактивного ларингоспазма.
Можно ли использовать Мирамистин для горла?
Полоскание горла препаратом Мирамистин ® (Miramistin) проводят при лечении ангины (тонзиллита) и таких заболеваний горла, как фарингит и ларингит. А при инфекционных недугах слизистой ротовой полости и десен — стоматитах, гингивитах и пародонтитах, препарат Мирамистин ® можно использовать для промывания ротовой полости 1.
Нужно ли разводить Хлоргексидин для полоскания горла?
Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления — в концентрации 0,05% или 0,1%. Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой: 20% раствор — 2 мл на 1 л воды.
Что убивает Хлоргексидин?
Хлоргексидин — антисептический препарат, обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес
Что лучше всего для полоскания горла?
Боль в горле – один из признаков развития воспалительного процесса в области задней стенки глотки, миндалин. Причин для этого достаточно много – общее переохлаждение организма, инфекция, аллергический фактор, чрезмерное употребление холодных напитков, мороженого, а также пересушивание или травмирование слизистой.
- В зависимости от причины развития болезни и выраженности воспаления, помимо болевых ощущений человека может беспокоить озноб, насморк, затрудненное дыхание, осиплость голоса, гипертермия, недомогание, головная боль.
- Чтобы быстро побороть заболевание, нужно знать, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае.
Точно определить лечебную тактику может только врач. В медицинском центре Здоровье столицы можно обратиться за помощью к семейному врачу или отоларингологу, На основании результатов диагностики специалист даст рекомендации по лечению болезни и профилактике повторного ее развития.
Важной частью терапии являются полоскания. В состав растворов входят антисептические, противовоспалительные компоненты. Так, рекомендуется полоскать горло такими препаратами, как Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, ОКИ, Хлорофиллипт, Гивалекс. В домашних условиях можно приготовить содово-солевой раствор – на 250 мл теплой воды понадобиться по 1 чайной ложке каждого компонента. При желании в готовый раствор можно добавить каплю йода (если нет непереносимости йодсодержащих лекарств). Полоскать горло рекомендуется 4 раза в сутки, желательно после еды. Спреи для горла с обезболивающим, антимикробным, противовоспалительным действием — Орасепт, Биопарокс, Каметон, Тантум Верде, Стрепсилс, Гексорал. Орошать слизистую горла следует 3 раза в сутки (в промежутках между полосканиями). Таблетки для рассасывания (Декатилен, Трахисан, Фарингосепт, Граммидин) – используются для временного уменьшения боли в горле.
Если причиной появления боли стали бактерии, как, например, при ангине, врачи рекомендуют прием антибактериальных средств (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб). В случае вирусного заражения организма назначаются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Ингавирин).
- пить много жидкости, что позволит уменьшить концентрацию токсинов в крови, ускорит их выведение, а также снизит температуру и предупредит обезвоживание организма; употреблять «мягкую» пищу, которая не сможет дополнительно травмировать слизистую горла; пить отвар шиповника, теплый чай с лимонной, медом, малиной, смородиной; отказаться от курения; контролировать уровень влажности воздуха в комнате – не ниже 60%, что предупредит пересушивание слизистой горла; одеваться по погоде, не допуская переохлаждения, а также надевать шарф в холодное время года; по возможности нужно стараться дышать через нос; следует избегать помещений с кондиционером, сквозняков в жару; не стоит кричать, громко смеяться, чтобы не напрягать голосовые связки.
Можно ли глотать Хлоргексидин?
✔Полоскать лучше около минуты — так создастся пленка на поверхности слизистой, которая будет действовать в течение нескольких часов (набирать раствор в рот вы можете несколько раз и держать по 15-30 секунд). НЕ ГЛОТАТЬ! Детям применять с осторожностью, т.к.
Сколько раз в день полоскать рот Хлоргексидином?
Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).
Сколько нужно хлоргексидина для полоскания горла?
Как использовать Хлоргексидин для полоскания рта — Препарат активно применяется при различных лор-заболеваниях. Перед тем, как полоскать ротовую полость раствором, нужно хорошо прополоскать горло обычной теплой водой. Если у больного ангина, то нужно взять около 1 ст.л.
Можно ли смешивать Хлоргексидин и мирамистин?
— Если смешать спирт с Хлоргексидином или Мирамистином вы, конечно, получите антисептик. Только чего вы хотите этим добиться? Уж лучше просто спиртом поверхность обработать, ведь если спирт разведен другим веществом, то процент спирта в растворе снижен, а соответственно — ниже и антисептические свойства.
Можно ли полоскать горло Хлоргексидином при гнойной ангине?
Что использовать? — Горло при гнойной ангине обычно сильно болит. Боль усиливается при глотании. При этом на миндалинах можно заметить бело-желтый налет или гнойники. Часто такая ангина сопровождается высокой температурой. Однако для уточнения диагноза лучше посетить доктора.
- Раствор марганцовки. На стакан теплой воды потребуется несколько кристалликов перманганата калия. Тщательно размешивайте раствор, чтобы нерастворенные кристаллики не обожгли слизистую. Такие полоскания требуется делать 3-4 раза в день.Смешайте в стакане воды по половине чайной ложке соли и соды, добавьте пару капель йода. Этот раствор рекомендуется применять каждый час-два. Растворите таблетку фурацилина в 150-200 мл воды и применяйте для полоскания каждые два часа.Стопангин. Полоскайте горло одной столовой ложкой этого антисептика от 2 до 5 раз в день в зависимости от состояния здоровья.Хлоргексидин. Недорогой препарат, который следует применять для полоскания после того, как вы очистили горло теплой водой. Достаточно столовой ложки хлоргексидина для полоскания в течение 30 секунд. После процедуры пару часов нельзя принимать пищу.
Чем полоскать горло при гнойной ангине, вы можете выбрать исходя из доступных средств или же по рекомендациям лечащего врача. Помните, что полоскания не являются основным способом лечения, поэтому сочетайте их с приемом назначенных антибиотиков.
Что убивает хлоргексидин?
Хлоргексидин — антисептический препарат, обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес
Для чего нужен мирамистин?
Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека). Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).
Какое действие оказывает хлоргексидин?
Фармакологическое действие — Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) — при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).
На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Оториноларингология
Взрослые и дети
При гайморитах
Во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата Мирамистин®.
При остром и хроническом наружном отите
В наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают 5 капель препарата 4 раза/сут или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения — 10 дней.
Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты
Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.
Дети 7-14 лет: двукратное нажатие на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.
Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-кратное нажатие на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.
Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Стоматология
Взрослые и дети
При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®.
Хирургия, травматология, комбустиология
С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин®.
Марлевые тампоны, смоченные препаратом Мирамистин®, фиксируют на поверхности раны.
В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций.
Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин® составляет до 1 л.
Акушерство и гинекология
Взрослые
Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций
Препарат Мирамистин® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин® вводят с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата с дальнейшей экспозицией на протяжении 2 ч в течение 5 дней.
При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин® во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.
Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин®, а также методом лекарственного электрофореза.
Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит)
В виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин® с экспозицией 2 ч в течение 7-14 дней. Продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.
Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.
Дети
Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.
Дерматология
Взрослые и дети
Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп
Препарат Мирамистин® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин® применяется 3 раза/сут на пораженных участках кожи.
Венерология
Взрослые
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
Применение препарата Мирамистин® эффективно в течение 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин:
мужчины — 2-3 мл препарата;
женщины — 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).
Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.
Урология
Взрослые
В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс — 10 дней.
Дети
Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.
Правила использования препарата
Препарат готов к применению.
Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем
- Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
- Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
- Присоединить насадку-распылитель к флакону.
- Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.
Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой
- Удалить колпачок с флакона.
- Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
- Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.
Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком
Для использования препарата в виде полоскания количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.