Интралор с лазером инструкция по применению

Принцип лечения

 Воздействие раствором лекарственного препарата или водой на пораженные ткани ЛОР- органов в сочетании с излучением красного лазера.

Отличительные особенности

Подача пульсирующей струи раствора с возможностью изменения частоты пульсаций (лучшая промывка).

Возможно сочетание струйной промывки с красным лазерным излучением.

Подогрев и автоматическое слежение за рабочей температурой раствора и его уровнем в емкости.      

Показания к применению

Тонзиллит (хронический, подострый).

Фарингит, аденоидит, ринит, отит, гайморит.

После операций на среднем ухе, носовой перегородке и околоносовых пазухах.

Наличие серной пробки в наружном слуховом проходе.

Инородное тело в наружном слуховом проходе.

 Противопоказания

Острые воспалительные инфекционные заболевания, перфорация барабанной перепонки, хронический гнойный отит в период обострения.

 Технические характеристики аппарата ИНТРА-ЛОР

Количество емкостей для рабочего раствора- 1 шт.

 Способ нагрева рабочего раствора- опосредованный через нагретый тепло- носитель (вода)

 Максимальный объем ванны теплоносителя- 3 л

 Максимальный объем емкости для рабочего раствора- 3,5 л

 Начальная рабочая температура раствора- 33 °С

 Номинальная рабочая температура раствора- 37 °С

 Контроль уровня и температуры теплоносителя встроенные в ванну для теплоносителя датчики с электронной схемой слежения

 Контроль уровня и температуры рабочего раствора              погруженные датчики с электронной схемой слежения

 Подача рабочего раствора      постоянная или прерывистая с возможностью регулировки частоты подачи порции раствора (регулятор ЧАСТОТА ПУЛЬСАЦИИ, Гц ) и объема раствора в порции (регулятор ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ)

 Виды процедур           

— промывание ушной полости и лакун миндалин;

 — промывание ушной полости и лакун миндалин в сочетании с лазерным облучением красной (К-лазер) области спектра;

 — лазерное воздействие до или после промывки рабочим раствором

 Управление подачей рабочего раствора, а также включение лазерного излучения            с помощью педали

 Количество рабочих инструментов- 2 шт.:

— для промывания ушной полости и лакун миндалин

— для сочетанного или раздельного воздействия рабочим раствором и К- лазерным излучением

 Длина волны К- лазерного излучения- 650 нм

 Мощность К- лазерного излучения на выходе лазерного модуля- 5 мВт

 Время достижения начальной рабочей температуры (37 °С), не более- 30 мин при начальной температуре рабочего раствора 20 °С

 Вид насадок для промывания ЛОР- органов — для промывки наружного слухового прохода;

— для сочетанного воздействия

 Габаритные размеры- 500 х 350 х 400 мм

 Габаритные размеры столика (дополнительный заказ)- 850 х 660 х 400 мм

 Количество полок столика- 3 шт.

 Мощность, потребляемая аппаратом от сети переменного тока 220В±10%, частотой 50Гц, не более- 350 В·А

 Масса аппарата (без теплоносителя и рабочего раствора), не более- 10 кг

 По безопасности аппарат соответствует ГОСТ Р 50267.0 и выполнен в части электробезопасности, как изделие класса I типа B. Для его эксплуатации необходимо наличие сетевой розетки, имеющей третий контакт, подключенный к контуру заземления (Евророзетка).

 По степени опасности генерируемого лазерного излучения аппарат ИНТРА-ЛОР относится к лазерным изделиям класса II.

Аппарат «ИНТРА-ЛОР» предназначен для терапевтического воздействия раствором лекарственного препарата или водой на пораженные ткани ЛОР-органов (лакуны миндалин, наружный слуховой проход, носовая полость и т.п.). Возможно сочетание струйного воздействия с лазерным излучением красного и фиолетового спектра. Аппарат может применяться в ЛОР-кабинетах поликлиник, больниц, лечебно-профилактических учреждений.

Отличительные особенности

• Подача пульсирующей струи раствора с возможностью изменения частоты пульсаций (лучшая промывка).
• Возможно сочетание струйной промывки с красным, либо фиолетовым лазерным излучением.
• Подогрев и автоматическое слежение за рабочей температурой раствора и его уровнем в емкости.

Показания к применению

• тонзиллит (хронический, подострый);
• фарингит, аденоидит, ринит, отит, гайморит;
• после операций на среднем ухе, носовой перегородке и околоносовых пазухах;
• наличие серной пробки в наружном слуховом проходе;
• инородное тело в наружном слуховом проходе.

Методики

• Промывка ушной полости Универсальный инструмент для промывки лакун миндалин и ушной полости.
• Сочетанное воздействие струей рабочего раствора и К-лазерного излучения

Технические характеристики аппарата «ИНТРА-ЛОР»

• Количество емкостей для рабочего раствора 1 шт.
• Способ нагрева рабочего раствора опосредованный через нагретый тепло-носитель (вода)
• Максимальный объем ванны теплоносителя 3 л
• Максимальный объем емкости для рабочего раствора 3,5 л
• Начальная рабочая температура раствора 33 °С
• Номинальная рабочая температура раствора 37 °С
• Контроль уровня и температуры теплоносителя встроенные в ванну для теплоносителя датчики с электронной схемой слежения
• Контроль уровня и температуры рабочего раствора погружные датчики с электронной схемой слежения
• Подача рабочего раствора постоянная или прерывистая с возможностью регулировки частоты подачи порции раствора (регулятор «ЧАСТОТА») и объема раствора в порции (регулятор «ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ»)

Виды процедур

• промывание ушной полости и лакун миндалин;
• промывание ушной полости и лакун миндалин в сочетании с лазерным облучением красной (К-лазер) и фиолетовой (Ф-лазер) области спектра;
• лазерное воздействие до или после промывки рабочим раствором Управление подачей рабочего раствора, а также включение лазерного излучения с помощью педали Количество рабочих инструментов 2 шт.:
• для промывания ушной полости и лакун миндалин
• для сочетанного или раздельного воздействия рабочим раствором и К-лазерным или Ф-лазерным излучением.

Технические параметры

Оплатить заказ вы можете, не выходя из дома или рабочего кабинета. Этапы оплаты для юридических лиц и ИП:

1. Выберите необходимые товары на сайте.
2. Свяжитесь с менеджером, чтобы перечислить интересующие позиции и узнать стоимость. Для этого нажмите кнопку «получить предложение», напишите на почту web@fujitora.com, закажите обратный звонок или позвоните по телефону в Москве 8 (495) 665-0-663.
3. Предоставьте менеджеру данные вашей организации: название, адрес, ИНН (для поставщиков медоборудования – это реквизиты клиники, куда планируется поставка).
4. Далее вы получите на электронную почту коммерческое предложение.
5. Если стоимость и условия оплаты и доставки вас устраивают, наш сотрудник вышлет вам договор и счет на оплату.
6. Проверьте документы и оплатите выставленный счет с расчетного счета вашей организации.
7. После зачисления денежных средств мы организуем доставку товара на указанный адрес. Доставка осуществляется в любой населенный пункт или город в пределах Российской Федерации.
8. Отслеживать статус доставки вам поможет менеджер, который курирует заказ.

Юридические лица для оплаты товаров перечисляют денежные средства на расчетный счет компании «Фуджитора». Оплатить заказ можно в любом банке России, в том числе онлайн. Оплата медоборудования государственными ЛПУ проходит строго в соответствии с законами РФ: 44-Ф3 и 223-Ф3.

Мы работаем с государственными ЛПУ, коммерческими клиниками, дистрибьюторами медицинского оборудования и физическими лицами. Всем нашим клиентам мы предоставляем удобные и безопасные условия оплаты:

• Частный сектор (коммерческие медцентры и поставщики оборудования) оплачивает оборудование по безналичному расчету.
• Продажа медтехники государственным медучреждениям осуществляется в соответствии с законами РФ: 44-Ф3 и 223-Ф3.
• Физические лица оплачивают товары путем перечисления денежных средств на расчетный счет компании – в любом банке России и без открытия банковского счета.

Наши клиенты могут воспользоваться рассрочкой платежа и приобрести оборудование в лизинг.

«Фуджитора» осуществляет доставку медицинского оборудования в любые города России.

Компания сотрудничает с известными операторами в сфере логистики: «Деловые линии», «ГрузовичкоФ», DPD и другими. По желанию клиент может выбрать для доставки любую транспортную компанию.

Собственный отдел логистики и складские помещения позволяют нам оперативно выполнять доставку в пределах Москвы: на склад и другие объекты клиента. Самовывоз со склада осуществляется бесплатно.

• Главная
• Продукция
• ЛОР оборудование
• ЛОР аппараты
• Аппарат для промывки в оториноларингологии ИНТРА-ЛОР, Трима, Россия

Хронический тонзиллит — заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин. Чаще всего причина хронического тонзиллита — неэффективный или незавершенный курс лечения острой формы тонзиллита. Из-за длительного снижения местного иммунитета формируются очаги воспаления, в которых в момент обострения заболевания активизируются патогенные организмы.

аппарат «Тонзиллор» ­— наиболее эффективный метод консервативного лечения хронического тонзиллита.

В основе метода — вакуумное промывание небных миндалин и орошение их антисептическими растворами с помощью низкочастотного ультразвука. На втором этапе процедуры в очищенные лакуны миндалины вводятся лекарственные препараты, также с ультразвуковым воздействием.

Во время процедуры миндалины более глубоко очищаются благодаря вакуумному отсасыванию. С поверхности смываются детритные наложения, вымываются казеозные пробки. Ультразвук улучшает микроциркуляцию крови в очаге воспаления, разрушает бактериальные клетки. В результате фонофореза создается депо лекарственного препарата в ткани миндалины, что продлевает его терапевтическое действие.

Несмотря на эффективность процедуры, не все пациенты переносят ее с легкостью — многим очень сложно подавлять рвотный рефлекс.

В филиале ЦНМТ на Горском, 51 появился новый аппарат для промывания нёбных миндалин «Интра-ЛОР».

Принцип лечения: лекарственный или просто физиологический раствор попадает в лакуну небной миндалины в сочетании с излучением красного лазера.

Особенность технологии: можно промывать лакуны с излучением красного лазера или без, подавать пульсирующую струю раствора, менять частоту пульсаций, автоматически следить за рабочей температурой раствора.

Многие пациенты отмечают, что лечение на аппарате «Интра-ЛОР» дается им легче, отказываются от местной аэрозольной анестезии глотки, которая обычно используется для подавления рвотного рефлекса перед процедурой промывания небных миндалин.

 Автор: Дикая Анастасия Николаевна, оториноларинголог

СТОИМОСТЬ УСЛУГ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Лазерные технологии уже достаточно привычно воспринимаются обывателями, когда речь идет о хирургических методах лечения. Однако, они не менее эффективны и в терапии различных заболеваний, например, в лечении ЛОР-патологий. Преимуществом является то, что лазер способствует уменьшению выраженности воспалений, обладает хорошим анальгезирующим эффектом, обеспечивает более активное восстановление пораженных тканей и не оказывает негативного воздействия на организм пациента в целом.

Несколько месяцев назад наша клиника внедрила в практику лечения ЛОР-заболеваний российский аппарат «Интра-ЛОР», в основе действия которого лежат лазерные технологии. Многие патологии «уха-горла-носа» коварны своей склонностью к хронизации процесса.

Аппарат предназначен для воздействия лекарственными препаратами или стерильным
физиологическим раствором в сочетании с лазерным излучением красного или фиолетового спектра на пораженные ткани. Аппарат предполагает регулирование силы струи и частоту ее пульсации.

Среди патологических состояний, входящих в перечень показаний к назначению данной методики, следует отметить:

• тонзиллит;
• фарингит;
• ринит;
• отит;
• гайморит;
• послеоперационный период;
• наличие серной пробки или инородного тела в наружном слуховом проходе;
• аденоиды.

Чаще всего в оториноларингологии используется именно красный лазер, им оснащены многие лечебные установки, и который хорош для снятия отека или для бактериостатического воздействия на ткани, но не более того. Для бактерицидного же воздействия на рост патогенной микрофлоры незаменим фиолетовый лазер, который в 6-8 раз мощнее красного, и именно такой есть в нашей клинике. Установка «Интра-ЛОР» позволяет работать с обоими видами лазерного излучениями, переключая с одного на другое. Для достижения стойкого эффекта и полного излечения требуется не менее 5 сеансов, однако срок излечения сокращается практически в 2 раза, если сравнивать только лишь с медикаментозной терапией.

Медицинский центр «Диагноз» оснащен и другими установками, позволяющими увеличить шансы на успех в лечении хронических болезней или особо тяжелых острых заболеваний. Кроме того, врач-оториноларинголог (ЛОР) – Витьшев Александр Александрович работает по старейшей и очень эффективной методике – метод перемещения жидкости по Проетцу, называемый в народе «кукушкой».

Сочетание нескольких методов дает отличные результаты, ведь современная медицина нацелена в первую очередь на сохранение органа. Перед началом лечения и после его окончания в обязательном порядке проводится контрольная лабораторная диагностика, которая наглядно демонстрирует пациенту эффективность проведенного антибактериального курса лечения.

Записаться на прием врача-оториноларингологу можно по телефону 8 (351) 217-20-20 и через форму обратной связи (в шапке сайта). 

Стоимость услуг указана в разделе Прайс.