Китайский воротник для шеи хаобанг инструкция

Как известно, шея является самым важным и уязвимым отделом позвоночника, связующим звеном между всеми элементами нервной системы.

Если шейный отдел функционирует неправильно и не обеспечивает свободной циркуляции крови, возникают всевозможные проблемы со здоровьем.

В частности, это происходит при межпозвоночной грыже, которая сдавливает артерии и препятствует нормальному кровообращению.

Лечение грыжи шейного отдела проводится с помощью комплексной терапии, включающей использование шейных корсетов. Как правило, их применяют на острых стадиях болезни, а также после операций по удалению грыжи.

Причины и симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела возникает по следующим причинам:

• травмы шеи;
• совершение резких движений шеей;
• длительное пребывание в неудобном и неподвижном состоянии (обычно это связано с профессиональной деятельностью).

Грыжа в позвоночнике возникает из-за истончения диска вследствие болезни и травм

Распознать межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

• периодический дискомфорт в районе шеи;
• хруст в шее при резком повороте головы в сторону;
• невозможность дотянуться до груди подбородком.

По мере прогрессирования недуга могут возникать такие симптомы, как головная боль, психозы, головокружение, проблемы со сном, нарушение координации движений, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, нервозность, депрессивное состояние, нарушение вкусовых ощущений, панические атаки, ослабление обоняния и т.д.

Показания к ношению шейного корсета при грыже

Показаниями к применению шейного воротника при межпозвоночной грыже являются:

1. Острый период заболевания. К основным показаниям в этом случае относят наличие болевого синдрома, спазмов, травм шейного отдела, напряжения и ограниченной подвижности позвоночника.
2. Физические нагрузки (шейный ортез позволяет избежать всевозможных травматических повреждений).
3. Послеоперационный период (бандаж позволяет восстановиться после хирургического вмешательства по удалению грыжи).

Принцип действия корсета

Использование шейного корсета при межпозвоночной грыже позволяет решить следующие проблемы:

• Корсет помогает снизить давление на позвонки и диски Уменьшение болевого синдрома, снижение мышечного напряжения. Корсет берет на себя практически всю нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Это способствует быстрому восстановлению пораженных позвонков и выздоровлению.
• Обеспечение правильного положения шеи, увеличение расстояния между нервными корешками. При этом запускаются процессы анатомического восстановления шейного отдела, в т.ч. мышечного корсета шеи.
• Высвобождение защемленных нервов. Достигается, благодаря пребыванию позвонков в стабильном состоянии.

Таким образом, корсет фиксирует пораженный отдел позвоночного столба и поддерживает мышечный каркас спины. Временное ограничение движения позволяет шее отдохнуть, устранить болевой синдром, снять нагрузку с поврежденных мышц и избавиться от спазмов.

Виды шейных корсетов и их конструкция

На сегодняшний день выделяют следующие разновидности шейных корсетов:

Корсет для шеи под названием «шина Шанца». Данное изделие производится из эластичного и мягкого, но при этом прочного материала. Такой корсет может обладать жесткой конструкцией и встроенной пластиковой шиной, отделанной мягким покрытием. Воротник Шанца бывает мягким и полужестким. Он легко принимает форму шеи, обеспечивает стабилизацию позвонков и укрепление мышечного корсета.

Полноценный корсет. Надевается на грудной отдел позвоночника, но имеет дополнительный обхват для шеи. Полноценные корсеты производятся из эластичных материалов. Они оснащены ребрами жесткости, позволяющими удерживать мышечный корсет шеи в анатомически правильном положении. Применение таких изделий оправдано при грыжах, появившихся на фоне запущенного остеохондроза.

Ошейник для шеи. Представляет собой простое изделие, которое надевается на шею и закрепляется с помощью обычных липучек.

Ортез для шеи. Производится из пластмассы и металлических элементов, поэтому имеет более жесткую конструкцию. Ограничивает любые движения в шейном отделе, включая вращения, сгибания и разгибания. По сравнению с другими изделиями, обеспечивает самое сильное укрепление шеи.

Надувной (пневматический) бандаж. Изделие, которое надувается самостоятельно до необходимого размера.

Наполнителями шейных корсетов могут выступать такие материалы, как пластик, пенополиуретан, полистирол, а также различные многокомпонентные составы.

Пациентам с межпозвоночными грыжами шейного отдела могут назначаться жесткие, полужесткие и согревающие корсеты. Каждый из них выполняет определенные функции, обладает своими особенностями и свойствами. Необходимо рассмотреть каждый из этих видов, чтобы разобраться с их воздействием на заболевание.

Жесткие корсеты

Жесткий корсет используется исключительно по назначению врача

Используются исключительно по назначению врача. Для самолечения не применяются. Как правило, жесткие корсеты назначают на ранних этапах реабилитации после операций и перенесенных травм.

Такие изделия выполняют опорную и поддерживающую функцию, снимают нагрузку с позвоночного столба, устраняют мышечные спазмы, тем самым предупреждая смещение позвонков и ускоряя восстановление организма больного.

Использовать жесткий корсет на постоянной основе противопоказано. Время его применения ограничивается парой часов в сутки. Это связано с тем, что корсет принимает на себя нагрузку, которая в обычных условиях должна приходиться на мышцы спины.

При постоянном использовании корсета мышцы становятся слабыми, теряя способность к выполнению своей поддерживающей функции. В дальнейшем это может привести к перегрузке позвоночника, образованию новых протрузий и грыж.

Полужесткие корсеты

Полужесткий корсет препятствует излишнему напряжению и спазмированию мышц шеи

Позволяют разгрузить позвоночник и зафиксировать пораженный участок позвоночного столба, препятствуют излишнему напряжению и спазмированию мышц, обеспечивают микромассаж и легкий согревающий эффект.

Применение полужесткого ортопедического корсета оправдано не только при межпозвоночной грыже, но также при остеохондрозе и радикулите (для лечения и профилактики перечисленных заболеваний).

В основном, его применяют при длительном пребывании за рулем автомобиля, тяжелых физических работах или спортивных занятиях. Корсет позволяет зафиксировать нужное положение позвонков, избежать мышечного переутомления спины.

Согревающие корсеты

Согревающие корсеты для шеи применяют если возникает радикулит

Применяются при межпозвоночных грыжах, радикулите, ревматизме. Согревают пораженный участок позвоночника, обеспечивают микромассаж. Внутри согревающие корсеты покрыты верблюжьей, собачьей или овечьей шерстью, которая разогревает пораженную область и купирует болевой синдром. Единственным недостатком таких корсетов является то, что они не поддерживают спину, не снимают нагрузку с поврежденного позвоночного столба и его дисков.

Воротник Шанца: рекомендации по выбору и ношению

Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды — технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем — бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C1–C2, C2–C3, …, C6–C7.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

1. лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана — поролона (90 % объёма материала — воздух);
2. средний — у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
3. высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого — вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

• деликатная поддержка головы;
• стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
• слабый массажный эффект;
• слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

• максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
• ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
• стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника — выражено (фактически обездвиживать шею);
• выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротника Показания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

• растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
• костно-суставные заболевания;
• последствия переломов;
• послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
• неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

• спондилопатии (поражении суставов);
• смещения, гиперподвижности позвонков; ; с корешковыми проявлениями; (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
• мышечной кривошеи; (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1–C2, C2–C3).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

• период восстановления после операции;
• выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
• повреждение мышц, связок; .

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника — повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

• сосудистые заболевания;
• контактные нейродерматиты;
• повышенная потливость;
• полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3–4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4–4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Рекомендации по выбору

До появления новых материалов воротник Шанца был ватно-марлево-картонным. Эти материалы дёшевы, доступны, но изделия из них недолговечны.

Медицинский пенополиуретан обладает многими достоинствами: гигиеничность; стойкость к износу; мягкость, лёгкость; возможность стирки.

На заметку! Ортопед Альфред Шанц жил в Германии (1868–1931), стал известен работами о застарелых, врождённых вывихах бедра, хирургическом устранении вальгусной деформации первого пальца стопы (halluss valgus), кривошее новорождённых, сколиозе.

Перед приобретением нашейного средства ортезирования, измеряют:

• расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
• от снования черепа до основания шеи;
• окружность шеи.

Стандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возраста

Продольный размер изделия может не указываться, тогда обхват регулируемый. Поперечный размер (или высота) выражается в сантиметрах, например:8, 10, 11 см.

Шейный ортез средней жёсткости выполняется надувным или из вспененного полимера.

Система надувных камер комплектуется ручным нагнетателем воздуха. Размер его часто универсален (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Меняя внутреннее давление воздуха, регулируют высоту ортеза.

Нашейный фиксатор из пенополиэтилена выпускается нескольких типоразмеров, для разных сочетаний высоты и окружности шеи больного. Может иметь отверстия для трахеостомы, вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).

Пенополиэтилен деформируется при статической нагрузке, восстанавливается при её снятии. Эта способность отчасти заменяет индивидуальное моделирование ортеза.

Прообразы ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») — гипсовая повязка, папье-маше. Изделие из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкое, гибкое, имеет отверстия: для вентиляции (сзади), для трахеотомы (спереди).

Жёсткие шейные ортезы имеют широкую, подробную линейку размеров для сочетаний длины и полноты шеи человека.

Любой ортопедический воротник надевают прямо на тело. Поэтому удобно, если комплект включает съёмный хлопчатобумажный чехол. Иначе нужна сменная хлопчатобумажная прокладка (её можно стирать в горячей воде, утюжить либо просто заменять новой).

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400–500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый — 500–700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами — до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной — до 7000 р.). Надувной «релаксатор» стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» — 1600–3700 р.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

• анатомичность формы;
• регулируемость обхвата;
• удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

Советы медицинского эксперта по выбору шейных бандажей

Для шейного отдела позвоночника характерна как большая подвижность, так и повышенная уязвимость. Это объясняется тем, что шейный отдел удерживает голову в её естественной позиции, а также спецификой анатомического строения отдела. В данном участке позвоночного столба значительно чаще, чем во всех остальных, диагностируются травмы и патологии. Комплексная терапия обычно включает в себя ношение фиксирующей повязки, бандажа (ортеза, шейного воротника, шины).

С помощью шейного бандажа суставные структуры оказываются надежно зафиксированными, что гарантирует шейному отделу неподвижность. Однако, чтобы бандаж действительно оправдывал свое предназначение, необходимо изначально выбрать оптимальную модель изделия. Иначе вместо пользы это приспособление принесет лишь вред.

Каковы показания для ношения бандажа?

Бандаж востребован при следующих диагнозах:

• травма шейного отдела позвоночника;
• сужении межпозвоночного канала;
• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз.

Визуально шейный бандаж напоминает воротник, обеспечивающий шейному отделу фиксацию в статичном состоянии. Он снимает с позвонков излишнюю нагрузку, поддерживает их в оптимальном положении и стимулирует укрепление мышц, которые располагаются вокруг данного участка позвоночника. Благодаря бандажу мышечный тонус постепенно понижается, кровоток активизируется, болевых ощущений становится меньше.

Какими бывают шейные бандажи?

В продаже: в аптеках, интернет магазинах, магазинах ортопедических товаров есть несколько видов шейных фиксаторов. Они различаются по материалам изготовления, по габаритам (для взрослого или для ребенка), по уровню жесткости и по конструкционным особенностям.

Каждому отдельному случаю соответствует определенный тип шейного бандажа. Назначение выдаёт лечащий врач. Неверно выбранная модель способна нанести вред здоровью.

Одним из распространённых видов шейного бандажа является — Шина Шанца. В соответствии с типом фиксации она бывает:

• Мягкой и полужесткой. Такие бандажи легко принимают формы изгибов шеи. Для изготовления основы задействуют вспененный гипоаллергенный полиуретан.
• Жесткой. Это пластиковая шина, обшитая приятной для прикосновений тканью и оснащенная углублением под гортань спереди.
• Большинство моделей бандажей застегивается на липучку, которая позволяет легко снимать и надевать изделие.

Размерная линейка шины Шанца позволит подобрать фиксатор и на взрослого, и на ребенка. Изделие прочно фиксирует позвонки и нормализует кровоток в шее, мозге и тканях головы. Благодаря этому, малоприятные симптомы постепенно уменьшаются.

Устранение патологий шеи и шейного отдела — далеко не единственная сфера применения воротников Шанца. Этот тип бандажей часто оказывается полезен для людей в возрасте и для лиц, которые ведут сидячий образ жизни — в таких случаях бандаж предотвращает проблемы с позвоночником.

Шина Шанца не всегда гарантирует необходимый результат, и тогда врач может назначить бандаж Филадельфия.

Бандаж Филадельфия назначают при следующих патологиях:

• смещений шейных позвонков;
• чрезмерной подвижности шейного отдела;
• шейной радикулопатии;
• стабильных переломов шейного отдела.

Также бандаж Филадельфия носят на протяжении восстановительного периода после операций на шейном отделе.

По своим конструкционным особенностям бандаж Филадельфия — шина, которая упирается в плечи пациента. Её верхняя часть отвечает за поддержание нижней челюсти и затылка. Такие фиксаторы не позволяют шее сгибаться и разгибаться, а позвонки ни при каких обстоятельствах не смогут сместиться.

В бандажах Филадельфия выделяют заднюю и переднюю половинки, которые соединены между собой застежками (как правило, липучками).

Эти модели внешне напоминают шейные корсеты. Однако они еще и оснащены отверстиями для установки трахеостом — ведь операции шейного отдела зачастую предполагают установку трубок внутрь трахей.

Изделия Филадельфия не препятствуют исследованиям наподобие МРТ или рентгена. Их изготавливают из износостойких материалов малой массы — вспененных гипоаллергенных полиуретанов. Латекс в их состав не входит. За счет использования полиуретана масса бандажей составляет 120 грамм максимум, а поверхность кожи под ними не запотевает. В таких ортопедических изделиях комфортно спать, принимать водные процедуры.

Какие нюансы имеют значение при выборе изделия?

Прежде всего, при выборе изделия надо ориентироваться на рекомендации врача.

Бандаж Филадельфия носят строго по назначению медицинского специалиста. Снимать мерки самостоятельно для выбора такого бандажа мы не рекомендуем.

Если речь идет о шине Шанца, то снятие мерок своими силами вполне допустимо, однако для этого надо точно следовать правилам.

При приобретении ортопедического изделия необходимо удостовериться, что материал его изготовления гипоаллергенен и не боится стирки. Это должно быть указано прямым текстом на упаковке. Также надо удостовериться, что застежки изделия находятся в рабочем состоянии.

Ортопедический воротничок Шанца

Лордоз – физиологический изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Чрезмерная или недостаточная дуга наклона считается патологией, ведет к искривлению осанки и нарушению работы внутренних органов. Консервативное лечение действенно только при со

Как показывает статистика, в наше время больше половины молодых людей имеют патологии шейного отдела позвоночника. Это выражается в скованности мышечного корсета и чрезмерно выдвинутом положении головы вперед. Подобное состояние является последствием длительного пребывания за монитором компьютера или телевизора.

Шейный отдел позвоночника считается одним из самых слабых, тонких и деликатных участков позвоночного столба. Он сочетает в себе минимальный мышечный корсет, скопление многих крупных и жизненно-важных структур (кровеносных сосудов, нервных окончаний, лимфатических узлов), выдерживает огромную нагрузку при поддержании головы и при своей невероятной подвижности является крайне уязвимым.

Шейный сегмент чаще всего подвержен остеохондрозной и другим патологиям позвоночника, травматическим повреждениям в быту и на производстве. Даже среди родовых травм чаще отмечаются патологии шейных сочленений. Чтобы снять болевые ощущения, чрезмерное напряжение мышц и связок, взрослым и младенцам может назначаться терапия с использованием ортопедического воротника Шанца.

Особенности воротничка

Ортопедический воротничок Шанца (или шина) предназначен для мягкой или жесткой стабильной фиксации шейного сегмента. Может использоваться для профилактики искривлений осанки, лечения заболеваний позвоночного столба, реабилитации после травм или хирургических вмешательств. Чаще всего корсетотерапия назначается людям среднего и старшего возраста, но существует много моделей, разработанных специально для маленьких детей.

Основная функция шины – временное замещение врожденной анатомической патологии опорной системы шеи. Шина принимает на себя всю нагрузку и вес черепа, равномерно распределяет его на ключицы и верхнюю часть плечевого пояса, фиксирует анатомически правильное положение головы.

Кроме того, она ограничивает подвижность шеи, согревает и расслабляет шейные мышцы, вытягивает позвонки, тем самым снимает компрессию с сосудов и нервных окончаний, воспаление и отек мягких тканей. В результате восстанавливается кровообращение головного мозга, его функциональность, нормализуются метаболические процессы в межпозвоночных дисках (снабжение водой, кислородом и питательными веществами).

Разновидности воротника Шанца

Ортопедические шейные фиксаторы подразделяются на: классические, универсальные и детские. Назначается корсетотерапия только врачом, он же подбирает модель воротничка и степень фиксации (жесткий, полужесткий, мягкий) в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного, определяет график пребывания пациента в устройстве (слишком длительное использование воротничка крайне нежелательно, так как может спровоцировать атрофию мышц шеи).

Жесткие воротнички отличаются сильной фиксацией и значительно ограничивают функциональность шейного сегмента. Пластиковый каркас обворачивается мягкими валиками, которые препятствуют врезанию фиксаторов в кожу. Как правило, назначаются при серьезных нарушениях (нестабильности позвонков, спондилолистезе, тяжелых травмах или после операций по удалению грыж).

Полужесткие модели больше подходят для коррекции осанки, лечения начальных стадий заболеваний позвоночника, головных болях и головокружениях. Также они могут использоваться при синдроме позвоночной артерии, подвывихах позвонков и пр.

Детские и младенческие приспособления применяются для терапии кривошеи и синдрома короткой шеи у детей. Они имеют специальную ассиметричную форму: выступ с одной стороны позволяет ребенку поддерживать головку в правильном положении, впадинка с другой разгружает гипертрофированные мышцы, чем обеспечивается коррекция патологии.

Универсальные воротнички изготавливаются из поролона и фиксируются липучками на концах ремешков. Они позволяют регулировать объем бандажа.

Подбор ортопедической шины

Прежде всего, ношение воротника Шанца назначает только доктор после тщательного обследования пациента. Приобретается устройство в специализированных магазинах медтехники, аптеках или у ортопеда. Для подбора нужного размера измеряется объем шеи и ее высота.

Воротничок подобран правильно, если:

• не слишком давит на шею, не затрудняет дыхания, между шеей и шиной легко проникает указательный палец;
• высота устройства точно соответствует длине шеи, т. е. верхний край сзади достигает основания черепа, а передний – нижней челюсти;
• нижний край воротничка должен упираться в ключицы и в основание шеи сзади;
• шина приподнимает голову настолько, что шея оказывается максимально выровненной.

Неправильно подобранное устройство будет вызывать чувство постоянного дискомфорта, не окажет никакого терапевтического воздействия или может даже вызвать ухудшение состояния пациента. Одевается оно только на голое тело.

Следует понимать, что воротничок Шанца только облегчает болевые ощущения и другие симптомы, разгружает мышцы, но ни в коем случае не лечит основное заболевание. Для достижения максимального оздоровительного эффекта шину рекомендуется использовать после сеанса массажа, ЛФК или мануальной терапии.

Уход за воротничком

Надевать устройство желательно на чистую кожу, чтобы избежать ее раздражения и покраснения. Для этого перед использованием шею протирают любым дезинфицирующим средством.

Мягкие поролоновые части воротничка необходимо регулярно очищать. Они стираются в прохладной воде вручную с использованием детского мыла. Затем тщательно выполаскиваются и сушатся в расстегнутом виде. Не рекомендуется стирать устройство в стиральных машинах и сушить на радиаторах отопления или в сушильной машине, чтобы оно не потеряло своей ортопедической формы.

Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды — технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем — бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C₁–C₂, C₂–C₃, …, C₆–C₇.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

1. лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана — поролона (90 % объёма материала — воздух);
2. средний — у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
3. высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого — вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

• деликатная поддержка головы;
• стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
• слабый массажный эффект;
• слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

• максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
• ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
• стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника — выражено (фактически обездвиживать шею);
• выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротникаПоказания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

• растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
• костно-суставные заболевания;
• последствия переломов;
• послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
• неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

• спондилопатии (поражении суставов);
• смещения, гиперподвижности позвонков;
• сколиоза;
• остеохондрозов шейного отдела с корешковыми проявлениями;
• миозитов (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
• мышечной кривошеи;
• спондилёзов (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1–C₂, C₂–C₃).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

• период восстановления после операции;
• выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
• повреждение мышц, связок;
• межпозвонковые грыжи.

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника — повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

• сосудистые заболевания;
• контактные нейродерматиты;
• повышенная потливость;
• полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Видео: «Показания к применению воротника Шанца»

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3–4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4–4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Рекомендации по выбору

До появления новых материалов воротник Шанца был ватно-марлево-картонным. Эти материалы дёшевы, доступны, но изделия из них недолговечны.

Медицинский пенополиуретан обладает многими достоинствами: гигиеничность; стойкость к износу; мягкость, лёгкость; возможность стирки.

На заметку! Ортопед Альфред Шанц жил в Германии (1868–1931), стал известен работами о застарелых, врождённых вывихах бедра, хирургическом устранении вальгусной деформации первого пальца стопы (halluss valgus), кривошее новорождённых, сколиозе.

Перед приобретением нашейного средства ортезирования, измеряют:

• расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
• от снования черепа до основания шеи;
• окружность шеи.

Стандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возраста

Продольный размер изделия может не указываться, тогда обхват регулируемый. Поперечный размер (или высота) выражается в сантиметрах, например:8, 10, 11 см.

Шейный ортез средней жёсткости выполняется надувным или из вспененного полимера.

Система надувных камер комплектуется ручным нагнетателем воздуха. Размер его часто универсален (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Меняя внутреннее давление воздуха, регулируют высоту ортеза.

Нашейный фиксатор из пенополиэтилена выпускается нескольких типоразмеров, для разных сочетаний высоты и окружности шеи больного. Может иметь отверстия для трахеостомы, вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).

Пенополиэтилен деформируется при статической нагрузке, восстанавливается при её снятии. Эта способность отчасти заменяет индивидуальное моделирование ортеза.

Прообразы ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») — гипсовая повязка, папье-маше. Изделие из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкое, гибкое, имеет отверстия: для вентиляции (сзади), для трахеотомы (спереди).

Жёсткие шейные ортезы имеют широкую, подробную линейку размеров для сочетаний длины и полноты шеи человека.

Любой ортопедический воротник надевают прямо на тело. Поэтому удобно, если комплект включает съёмный хлопчатобумажный чехол. Иначе нужна сменная хлопчатобумажная прокладка (её можно стирать в горячей воде, утюжить либо просто заменять новой).

Видео: «Обзор ортопедического воротника для шейного отдела»

Цена

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400–500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый — 500–700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами — до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной — до 7000 р.). Надувной «релаксатор» стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» — 1600–3700 р.

Стоимость в Украине:

• воротник Шанца мягкий — 150–300 грн.;
• пневмовортник — 150–200 грн.;
• шейный ортез умеренной жёсткости из вспененного полимера — 200–800 грн.;
• жёсткий головодержатель — 400–2000 грн.

Отзывы врачей и пациентов

Практикующие врачи отводят мягкому воротнику Шанца роль средства нейроортопедического мероприятия. Пациенты отмечают ослабление онемения затылка, головокружения, уменьшения боли.

На заметку! Снижение уровня проявления болевого синдрома ортезом — способ уменьшить дозу противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Ортопеды положительно относятся к применению воротника ШанцаВрачи рекомендуют модели, затылочная часть которых выполнена более высокой, чем подбородочная. Такая форма препятствует разгибанию шеи — наклону назад.

Лёгкий ортез не используют для наружной фиксации после хирургического лечения при повреждении шейного отдела позвоночника.

При ортезировании полужёстким воротником отмечают устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационной палате, в операционной применяют «Филадельфийский головодержатель», реже полужёсткий ортез, с отверстием для трахеостомии.

Врачи наблюдают последствия бесконтрольного ортезирования: изъязвление кожи на подбородке (от жёсткого материала), нарушение кровообращения — при слишком плотной посадке, усиление болей при снятии наружного устройства после длительного ношения.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

• анатомичность формы;
• регулируемость обхвата;
• удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

Комментарии для сайта Cackle

Универсальное эффективное средство для снятия повышенной нагрузки на шею и спину во время путешествий, длительных поездок, при малоподвижном характере работы.

Применяя надувной воротник, мягко вытягивается шейный отдел позвоночника, увеличивается межпозвоночное пространство, освобождаются сосудистые каналы от сдавливания. Имеется возможность индивидуального подхода и контроля за процессом вытяжения. Позволяет уменьшить возможность образования грыжи на шейных дисках.

Результаты применения воротника:

Улучшаете кровообращение головы, головного мозга, спинного мозга, шеи, плечевого пояса
Укрепляете межпозвоночные диски, мышцы и связки
Снимаете повышенную ежедневную нагрузку на спину и шею.
Восстанавливаете нормальную чувствительность в руках
Восстанавливаете полный объём движений головы и шеи.

Показания к применению:

Нарушения осанки (сколиоз),
Реабилитация после травм, послеоперационные состояния на шейном отделе позвоночника, реабилитация после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков,
Травматические повреждения шейного отдела (компрессии тела их смешения),
Вегето-сосудистая дистония,
Затылочная мигрень, головные боли,-Боли в шейном отделе и спине разного характера,
Синдром хронической усталости,
Синдром позвоночной артерии,
Задний симпатический синдром,
Дисплазия,
Статические и динамические перегрузки,
Миозит шейных мышц,
Избыточное отложение жира в подбородочной области. -Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз позвоночника, протрузии (начальная форма грыжи (выпячивание) и грыжи межпозвонковых дисков, спондилез и др.):
Шейный спондилез,
Радикулит.

Замшевое покрытие
Мягкая удобная конструкция

Методика применения:

1. Перед процедурой примите удобное положение сидя в кресле.
2. Наденьте воротник на шею
3. Отрегулируйте воротник в зависимости от толщины шеи и застегните застёжки
4. Закрутите вентиль на груше по часовой стрелке
5. При помощи груши наполняйте воротник воздухом до комфортного состояния

ПОДАРОК!!!   МАСКА ДЛЯ СНА

Шейный ортез Шанца применяется для профилактики и лечения острых и хронических патологий шейного отдела позвоночника. Бандаж надежно фиксирует позвонки в анатомически правильном положении и подстраивается под особенности физиологии конкретного пациента.

Терапевтический эффект ошейника

Поддержка, которую обеспечивает воротник не единственное достоинство ортопедического изделия. Шина оказывает лечебное воздействие путем:

1. Улучшения циркуляции крови в мышечной ткани, суставах и черепе.
2. Устранения мышечной скованности.
3. Предотвращения давления черепа на шейную область позвоночного столба.
4. Ограничения вращения, сгибания и наклонов шеи.
5. Разгрузки мышц.
6. Согревания и массажа.
7. Стабилизации позвонков в естественном положении.

Терапевтический эффект обусловлен комплексным действием. Врачи назначают ортез при любых патологиях шейной области позвоночника: мышечных спазмах, растяжениях, травмах, дискомфорте.

Показания к применению бандажа у взрослых

Целесообразно назначение ортеза при наличии заболеваний:

• Реабилитация после травм и операций.
• Артроз.
• Невралгия.
• Нарушения осанки.
• Мигрени и головокружение из-за спазма мышц.
• Миозит.
• Остеохондроз.
• Искривления позвоночника.
• Нестабильности межпозвоночных дисков, грыжи, портузии.
• Периартрит.

Шину применяют при сколиозе и иных дефектах позвоночника. Изделие фиксирует патологическую зону в правильном положении и корректирует деформацию.

Показания к назначению шины детям

Универсальный ортез применяется для совершеннолетних пациентов и младенцев. Когда требуется дополнительная поддержка шеи у младенцев:

• Родовые травмы позвоночника.
• Боль в шее.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• ДЦП.
• Спондилоартроз.
• При физиотерапии.
• Патологии связок и мышц шеи.
• Врождённая кривошея.
• Остеохондроз.
• Реабилитация после лечения врожденной кривошеи.
• Травматические повреждения.
• Миозит.

Решение о необходимости коррекции позвоночника при помощи бандажа принимается врачом. Недопустимо самостоятельное применение ортопедического изделия без врачебного назначения. Неправильное применение шейного позвоночника чревато атрофией мышц.

В перечень косвенных показаний входят:

• Нарушения опорно-двигательного аппарата.
• Короткая шея.
• Патологии ЦНС.
• Чрезмерная возбудимость.

Бандаж позволит избавить шею от чрезмерной нагрузки, исправить различные деформации и расслабить мышцы.

Характеристики ортеза

Эффективность ношения бандажа зависит от правильности его выбора. Ниже приведены критерии выбора корсета:

• Размеры. Производители предлагают стандартные размеры для взрослых и маленьких пациентов, линии для детей младшего возраста.
• Степень фиксации. Выделяют бандажи мягкой, средней и жесткой степени фиксации.
• Высота. Подбирается с учетом значения окружности шеи пациента. Стандартная высота ортеза для взрослых – от 8 до 12 см, малышей – 3-5 см.
• Масса и возраст. Ортопедические изделия выбираются с учетом показателей массы и возраста малыша.

Реализуются ортезы в специализированных ортопедических салонах. Приспособление изготовлено из сертифицированных гипоаллергенных материалов.

Техника правильного применения

При использовании ортеза следует тщательно соблюдать правила гигиены. Кожные покровы необходимо вымыть и досуха протереть. По верхнему краю изделия предусмотрена выемка для подбородка. Застежки сзади изделия обеспечивают надежную фиксацию. Воротник надевается на голую шею.

При использовании приспособления пациент испытывает небольшую компрессию. Сильное сдавливание способно стать причиной сжатия сосудов и приводит к головокружениям. Слабая фиксация, наоборот, не даст желаемого результата. При правильном ношении под надетый ошейник можно завести палец.

Длительность ношения

Срок применения воротника зависит от клинической картины и определяется врачом. При необходимости спать в ошейнике используют ортопедическую подушку. Целесообразно надевать изделие в период физических нагрузок. Терапевтический курс составляет от месяца до полугода.

Уход за ошейником

Любое медицинское приспособление нуждается в уходе. Не является исключением и шейный корсет. При загрязнении изделие стирается с жидким моющим средством в теплой воде. После стирки корсет ополаскивается и сушится в естественных условиях.

Нельзя применять для просушки изделия сушильные приборы во избежание деформации.

Бандаж Шанца – эффективное ортопедическое приспособление, позволяющее устранить ощущение дискомфорта в шее и вылечить широкий спектр заболеваний. Применяется после консультации и клинического осмотра ортопеда, невропатолога или травматолога.