Состав
Мазь: клобетазола пропионат, пропиленгликоль, сесквиолеат сорбитана, белый вазелин.
Крем: клобетазола пропионат, динатрия эдетат, жидкий парафин, пропиленгликоль, вазелин белый, стеариловый спирт, глицерил моностеарат, триглицериды октановой/декановой кислот, натрия цитрат, полисорбат, хлорокрезол, лимонная кислота, цетостеариловый спирт, диоксид кремния коллоидный, вода очищенная, ароматизатор хемодерм.
Форма выпуска
Мазь 0,05% мягкая однородная масса белого цвета, в алюминиевой тубе в картонной упаковке 25 г.
Крем 0,05% однородная масса в алюминиевой тубе в картонной упаковке 25 г.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, антизудное, антиэкссудативное, противоаллергическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Механизм действия препарата базируется на его способности предупреждать краевое скопление нейтрофилов и торможении процесса миграции макрофагов, что способствует уменьшению продуцирования лимфокинов, снижению воспалительной экссудации и интенсивности процессов инфильтрации и грануляции. Обладает местным противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным и противоаллергическим действием.
Фармакокинетика
Препарат хорошо проникает через кожные покровы (абсорбция не более 1%). Всасывание через кожу увеличивается при использовании на коже с поврежденным эпидермисом, в области складок и на воспалившихся участках кожи. Всасывание повышается также при нанесении препарата на большие участки кожи или частом его применении. Биотрансформируется в печени. Выводится в форме соединений глюкуроновой кислоты, в незначительном количестве в не измененном виде через почки.
Показания к применению
В комплексном лечении псориаза, различных форм экземы, красного плоского лишая, красной волчанки, и других заболеваний кожи, устойчивых к прочим ГКС для местного применения.
Противопоказания
Вирусные поражения кожи (простой герпес, ветряная оспа), бактериальные и грибковые поражения кожи, генитальный/перианальный зуд, розовые угри, повышенная чувствительность к препарату, рак кожи, распространенный пустулезный/бляшечный псориаз, период беременности, и лактации, детский возраст.
Побочные действия
Сухость кожи, жжение, зуд, стероидные угри, атрофические изменения кожи (истончение, появление стрий, расширение кровеносных сосудов), пигментация кожи, гипертрихоз. При длительном использовании препарата или нанесении на большие поверхности кожи могут появляться системные побочные проявления в виде гастрита, повышения внутриглазного давления, появления симптомов гиперкортицизма.
Инструкция по применению Кловейт (Способ и дозировка)
Препарат в любой из лекарственных форм наносится на участки пораженного кожного покрова 1-2 раза в день на протяжении 20-30 суток. Как Мазь Кловейт (инструкция по применению), так и крем Кловейт (инструкция по применению) могут наноситься с использованием окклюзионной повязки. В этом случае противовоспалительное действие препарата усиливается и сопровождается положительным эффектом, особенно в резистентных случаях и при наличии гиперкератоза. При наложении новой окклюзионной повязки необходимо предварительно очистить кожу.
Передозировка
Случаи острой передозировки не описаны. Однако, при длительном неправильном применении препарата возможно появление симптомов хронической передозировки — гиперкортицизма.
Взаимодействие
Одновременное применение Кловейта с препаратами — ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, ритонавир) приводит к торможению процесса метаболизма кортикостероидов, способствует развитию системных осложнений. Каких-либо взаимодействий препарата при наружном применении с другими ЛС для наружного применения не отмечено. Не рекомендуется во время использования препарата проводить какую-либо иммунизацию из-за возможного нарушения адекватного иммунологического ответа.
Условия продажи
Рецептурная продажа.
Условия хранения
При температурном режиме 10-25°C.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичным терапевтическим действием обладают Деклобан, Дермовейт, Клодерм, Пауэркорт и другие.
Отзывы о Кловейте
Отзывы о мази среди большинства пациентов благоприятные.
«… Мазью Кловейт пользуюсь достаточно часто. Хорошо помогает при экземе. Наносила препарат на воспаленную кожу рук и уже на четвертый день раздражения на руках практически исчезло, а зуд прекратился даже в первые сутки. Рекомендую всем, кто имеет заболевания кожи».
Цена Кловейта, где купить
Цена мази Кловейт 0,05% в тубе 25 г варьирует в пределах 328-358 рублей за упаковку. Цена крема Кловейт 0,05% в тубе 25 г — 330-408 рублей за упаковку. Приобрести мазь Кловейт и крем Кловейт в аптеках Москвы и других городах можно без затруднений.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Кловейт мазь 0,05% 25гJelfa SA
-
Кловейт крем для наруж. прим. 0.05% туба 25гJelfa SA
Аптека Диалог
-
Кловейт 0,05% крем 25гPolfa
-
Кловейт 0,05% мазь 25 гPolfa
показать еще
Кловейт — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-000767/10
Торговое наименование препарата
Кловейт®
Международное непатентованное наименование
Клобетазол
Лекарственная форма
мазь для наружного применения
Состав
В 1 г мази содержится:
действующее вещество: клобетазола пропионат 0,5 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль 50,0 мг, сорбитана сесквиолеат 5,0 мг, вазелин белый до 1,0 г.
Описание
Белая, полупрозрачная, жирная, мягкая однородная масса.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения
Код АТХ
D07AD01
Фармакодинамика:
Глюкокортикостероид для наружного применения. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, оказывает местный противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффекты.
Фармакокинетика:
Средняя максимальная концентрация клобетазола пропионата достигается в плазме через 13 часов после первой аппликации и через 8 часов после повторного нанесения на здоровую кожу 30 г клобетазола пропионата в виде 0,05% мази и составляет 0,63 нг/мл. Через 10 часов после аппликации второй дозы (30 г) клобетазола пропионата в виде крема его средняя максимальная концентрация в плазме слегка превышает таковую мази. Через 3 часа после однократного применения 25 г 0,05% мази клобетазола пропионата у пациентов с псориазом и экземой средняя максимальная концентрация препарата в плазме составляет 2,3 нг/мл и 4,6 нг/мл соответственно.
При нанесении на обширные участки кожи возможно всасывание (повреждение целостности или воспаление кожных покровов усиливает абсорбцию) и проявление системного эффекта. Метаболизируется в основном в печени, небольшая часть — в почках. Выводится почками.
Показания:
— Псориаз (за исключением пустулезного и обширного бляшечного псориаза);
— экзема (различные формы);
— красный плоский лишаи;
— дискоидная красная волчанка;
— заболевания кожи, устойчивые к терапии менее активными глюкокортикостероидами для местного применения.
Противопоказания:
— Розовые угри;
— вульгарные угри;
— рак кожи;
— узловая почесуха Гайда;
— периоральный дерматит;
— перианальный и генитальный зуд;
— кожные проявления сифилиса, пеленочная сыпь;
— бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (в том числе простой герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, актиномикоз);
— распространенный бляшечный и пустулезный псориаз;
— гиперчувствительность к активному и вспомогательным веществам препарата;
— возраст до 1 года;
— период лактации;
— беременность.
Беременность и лактация:
Глюкокортикостероиды для местного применения не следует применять при беременности длительное время в больших дозах.
Безопасность применения клобетазола в период лактации не установлена.
Способ применения и дозы:
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Продолжительность непрерывного курса лечения ограничивается 3-4 неделями.
В особо резистентных случаях, особенно при наличии гиперкератоза, противовоспалительный эффект мази Кловейт® может быть усилен с помощью наложения на ночь на область применения препарата повязки из полиэтиленовой пленки, что обычно сопровождается положительным эффектом. При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить. В дальнейшем достигнутый эффект удается поддерживать без применения окклюзионной повязки.
Побочные эффекты:
Жжение, кожный зуд, стероидные угри, сухость кожи.
При длительном применении: ослабление барьерной функции кожи.
При нанесении на большие поверхности возможно развитие системных побочных эффектов (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, повышение внутриглазного давления, симптомы гиперкортицизма).
Длительное назначение глюкокортикостероидов для местного применения в больших дозах или нанесение их на обширные участки кожи может сопровождаться системной абсорбцией с последующим развитием симптомов гиперкортицизма. Риск развития данного осложнения повышен у детей, особенно при применении окклюзионной повязки, при этом пеленка может выполнять роль такой повязки.
При условии назначения препарата Кловейт® взрослым пациентам в дозировке не более 50 г в неделю, подавление функции гипофиза и надпочечников имеет транзиторный характер с быстрым их восстановлением сразу после окончания курса лечения.
Длительное лечение высокоактивными глюкокортикостероидами для местного применения в больших дозах может вызвать атрофические изменения кожи, в частности, ее истончение, появление атрофических полос (стрий), расширение поверхностных кровеносных сосудов, особенно при наложении окклюзионных повязок и при нанесении препарата на участки кожи со складками. Могут развиться пигментация кожи и гипертрихоз. В редких случаях лечение псориаза глюкокортикостероидами для местного применения (или их отмена) провоцирует развитие пустулезного псориаза.
В редких случаях препарат Кловейт® может вызвать обострение симптомов заболевания.
Передозировка:
Развитие острой передозировки маловероятно. Однако в случае хронической передозировки или неправильного применения могут развиться симптомы гиперкортицизма, что требует постепенной отмены препарата под наблюдением врача.
Взаимодействие:
Нет данных.
Особые указания:
Препарат Кловейт® мазь рекомендуется применять при поражениях кожи, сопровождающихся ее сухостью, гиперкератозом, утолщением.
Препарат рекомендуется для кратковременного применения.
Следует избегать назначения глюкокортикостероидов для местного применения в течение продолжительного времени, особенно при лечении детей младшего возраста, так как при этом может произойти подавление функции надпочечников. Применение препарата Кловейт® у детей требует наблюдения врача не реже одного раза в неделю.
На лице чаще, чем на других участках тела, могут появиться атрофические изменения кожи в результате длительного применения местных глюкокортикостероидов.
Не следует наносить препарат в области глаз, т.к, использование препарата в пери орбитальной области может вызвать развитие глаукомы. Лечение псориаза глюкокортикостероидами для местного применения может сопровождаться развитием рецидивов заболевания, толерантности к препарату, генерализованной пустулезной формы заболевания, местных или системных токсических реакций из-за нарушения барьерной функции кожи, поэтому особенно важно внимательное наблюдение за пациентом.
При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить местное применение глюкокортикостероидов и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.
Теплые влажные условия, создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции, поэтому следует обязательно очищать кожу перед наложением новой повязки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Не влияет.
Форма выпуска/дозировка:
Мазь для наружного применения, 0,05%.
Упаковка:
По 25 г мази в литографированные алюминиевые тубы с лакированной внутренней поверхностью.
Тубу помещают в литографированную картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Фармзавод Ельфа А.О., ul. Wincentego Pola 21, 58-500 Jelenia Gora, Poland, Польша
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «ВАЛЕАНТ»
Купить Кловейт в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Кловейт® (Clovate)
💊 Состав препарата Кловейт®
✅ Применение препарата Кловейт®
Описание активных компонентов препарата
Кловейт®
(Clovate)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
D07AD01
(Клобетазол)
Лекарственная форма
Кловейт® |
Мазь д/наружн. прим. 0.05%: туба 25 г рег. №: ЛСР-000767/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кловейт®
Мазь для наружного применения в виде белой, полупрозрачной, жирной, мягкой однородной массы.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг, сорбитана сесквиолеат — 5 мг, вазелин белый — до 1 г.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС для наружного применения. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, оказывает местный противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, антиэкссудативный эффекты.
Фармакокинетика
После нанесения на кожу клобетазола в виде лекарственных форм для наружного применения при здоровой коже средняя Cmax активного вещества составляет около 0.63 нг/мл и достигается в плазме через примерно через 8-13 ч. У пациентов с псориазом и экземой средняя Cmax достигается примерно через 3 ч после и составляет 2.3-4.6 нг/мл.
При нанесении на обширные участки кожи возможно всасывание (повреждение целостности или воспаление кожных покровов усиливает абсорбцию) и проявление системного эффекта.
Метаболизируется в основном в печени, небольшая часть — в почках. Выводится с мочой.
Показания активных веществ препарата
Кловейт®
Псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), профилактика и лечение рецидивов псориаза волосистой части головы (за исключением обширного бляшкового псориаза); экзема, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка; заболевания кожи, устойчивые к терапии менее активными ГКС для местного применения.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют наружно. Дозу, схему и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.
Побочное действие
Дерматологические реакции: жжение, кожный зуд, стероидные угри, сухость кожи, фолликулит, болезненность кожных покровов, псориаз (обострение), алопеция, аллергический контактный дерматит, эритема; при длительном применении — ослабление барьерной функции кожи; при длительном применении в высоких дозах — атрофические изменения кожи, в частности, ее истончение, появление атрофических полос (стрий), расширение поверхностных кровеносных сосудов, особенно при наложении окклюзионных повязок и при нанесении средства на участки кожи со складками (риск развития данного осложнения повышен у детей раннего возраста, в этом случае пеленка может выполнять роль окклюзионной повязки); могут развиться пигментация кожи и гипертрихоз.
Со стороны пищеварительной системы: при нанесении на большие поверхности возможны гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны эндокринной системы: при нанесении на большие поверхности возможны симптомы гиперкортицизма, подавление функции надпочечников, синдром Кушинга.
Со стороны органа зрения: возможны резь/жжение в глазах, раздражение глаз, чувство напряжения в глазах, глаукома.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Прочие: в редких случаях — обострение симптомов заболевания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к клобетазолу; розовые угри, вульгарные угри, рак кожи, узловая почесуха Гайда, периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, кожные проявления сифилиса, пеленочная сыпь, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, актиномикоз), распространенный бляшечный и пустулезный псориаз; нанесение средства на глаза и веки (риск развития глаукомы, катаракты); беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов клобетазола по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм клобетазола.
Особые указания
В редких случаях лечение псориаза ГКС для наружного применения (или их отмена) провоцирует развитие пустулезного псориаза.
Длительное назначение ГКС для наружного применения в больших дозах или нанесение их на обширные участки кожи может сопровождаться системной абсорбцией с последующим развитием симптомов гиперкортицизма. Риск развития данного осложнения повышен у детей, особенно при применении окклюзионной повязки, при этом пеленка может выполнять роль такой повязки. В таких случаях необходимо усилить медицинское наблюдение и регулярно обследовать пациента на предмет подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При условии применении клобетазола у взрослых в дозе не более 50 г в неделю, подавление функции гипофиза и надпочечников имеет транзиторный характер с быстрым их восстановлением сразу после окончания курса лечения.
Клобетазол предпочтительно применять кратковременно.
Следует избегать применения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени, т.к. при этом может произойти подавление функции надпочечников.
На лице чаще, чем на других участках тела, могут появиться атрофические изменения кожи в результате длительного применения наружных форм ГКС.
Не следует наносить клобетазол на периорбитальную область, т.к. это может вызвать развитие глаукомы.
Лечение псориаза ГКС для наружного применения может сопровождаться развитием рецидивов заболевания, толерантности, генерализованной пустулезной формы заболевания, местных или системных токсических реакций из-за нарушения барьерной функции кожи, поэтому особенно важен контроль за состоянием пациента.
В случае присоединения вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить наружное применение ГКС и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами. Теплые влажные условия, создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции, поэтому следует обязательно очищать кожу перед наложением новой повязки.
Клобетазол в форме шампуня показан только для лечения псориаза волосистой части головы, его не следует наносить на другие части тела и области кожи, подверженные опрелостям (подмышечные впадины, генитальная и анальная области) и на эрозивные участки кожи, так как это повышает риск возникновения местных нежелательных реакций, таких как атрофические изменения кожи, телеангиоэктазии или дерматиты, вызванные ГКС. При попадании шампуня в глаза следует немедленно промыть их большим количеством воды.
Использование в педиатрии
Применение клобетазола у детей требует наблюдения врача не реже 1 раза в неделю. Следует избегать применения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени у детей младшего возраста, т.к. при этом может произойти подавление функции надпочечников.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Кловейт, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Кловейт — это крем для местного применения. Относится к глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным и сосудосуживающим воздействием, снимает зуд. Используется при поражениях кожных покровов, сопровождающихся мокнутием. В аптеках отпускается по рецепту врача.
Производитель
Лекарство производится фармацевтической компанией PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша.
Претензии и предложения направлять по адресу представительства в Российской Федерации ООО «БАУШ ХЕЛС»: Россия, 115162, Московская обл., г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5
Телефон +7 (495) 510-28-79
Страна происхождения
Регистрационным удостоверением № ЛСР-000837/10 приказом от 09.02.10 года владеет фармацевтическое предприятие ООО «Валеант», Российская Федерация.
Группа препаратов
Препарат Кловейт относится к глюкокортикостероидам.
Действующее вещество
Активным компонентом выступает клобетазола пропионат.
Формы выпуска
Медикамент выпускается в виде крема для наружного нанесения 0,05%.
Упаковка
Мазь упакована в алюминиевую литографированную тубу с лакированной внутренней поверхностью и закручивающейся крышкой. Предусмотрен контроль первого вскрытия.
Дополнительно в упаковке из картона находится специальный вкладыш-инструкция, который содержит в себе описание показаний противопоказаний, к употреблению, рекомендуемой дозировки, способа использования и состава.
Состав
В одном грамме крема содержится активный компонент пропионат клобетазола — 500 микрограмм.
В качестве вспомогательных веществ используется:
- пропиленгликоль;
- динатрия эдетат;
- хлорокрезол;
- парафин жидкий;
- вазелин белый;
- глицерил моностеарат;
- цетиловый спирт;
- стеариловый спирт;
- полисорбат 40;
- триглицериды декановой и октановой кислот;
- кремния диоксид коллоидный;
- натрия цитрат;
- лимонная кислота;
- вода очищенная.
Дозировка
Детям старше 1 года, взрослым и лицам пожилого возраста лекарство наносить тонким слоем и плавно втирать. Использовать в минимальном количестве, достаточном для покрытия пораженного участка. Лекарство следует оставить на достаточное для впитывания время перед тем, как нанести смягчающее средство. Наносить на кожные покровы 1 или 2 раза в сутки до наступления улучшения. После этого необходимо уменьшить частоту нанесения или заменить медикамент на менее сильнодействующий.
Чтобы предупредить обострение кожных заболеваний, осуществляют короткие курсы терапии. Длительность лечения не должна превышать 4 недели. В том случае, если терапию следует продолжить, то использовать нужно менее сильный фармпрепарат. Максимальная дозировка средства в неделю не должна превышать 50 г.
Резкая отмена лекарства может привести к рецидиву дерматита. Лечение отменять постепенно, после достижения контроля над заболеванием. Поддерживающая терапия должна продолжаться смягчающим кремом.
Использование на лице нежелательно, так как эта область является восприимчивой к атрофическим изменениям. Максимальный курс лечения — 5 дней. Запрещается использовать окклюзионные повязки.
Показания к применению
Лекарство используется для краткосрочного лечения симптоматики воспаления и кожного зуда при:
- псориазе;
- дерматозе, трудно поддающемся лечению;
- красном плоском лишае;
- дискоидной красной волчанке;
- других заболеваниях кожных покровов, устойчивых к лечению менее сильными глюкокортикостероидами.
Перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором на предмет наличия показаний.
Передозировка
При наружном использовании активный компонент может абсорбироваться в количестве, достаточном для развития системных эффектов. Острая передозировка маловероятна. В случае возникновения острой передозировки или неправильного использования могут возникнуть симптомы гиперкортицизма.
При передозировке нужно постепенно отменять медикамент, уменьшая частоту использования или заменяя менее активным лекарственным препаратом, под наблюдением врача, чтобы предотвратить риск возникновения надпочечниковой недостаточности.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся:
- гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных веществ;
- инфекционные заболевания кожи;
- розовые угри;
- акне;
- детский возраст до 1 года;
- периоральный дерматит;
- кожный зуд без воспаления;
- генитальный и перианальный зуд;
- период лактации.
С особой осторожностью применять при:
- псориазе;
- возрасте до 18 лет;
- повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам.
Побочные действия
Возможны побочные реакции организма:
- Иммунная система: увеличенная гиперчувствительность, генерализованная сыпь.
- Эндокринная: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка прибавки массы тела, остеопороз, гипергликемия, катаракта, увеличение массы, снижение концентрации эндогенного кортизола, ломкость волос, задержка роста, глаукома, глюкозурия, повышение артериального давления, алопеция.
- Кожа и подкожные ткани: зуд, болезненность, жжение, местная атрофия кожи, телеангиэктазии, истончение кожи, сухость кожи, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, пустулезный псориаз, сыпь, акне, гипертрихоз, эритема, крапивница.
- Зрение: ухудшение остроты зрения, глаукома, катаракта, центральная серозная хориоретинопатия.
- Прочие: раздражение в месте лечения, оппортунистические инфекции.
Способ применения
Мазь наносится на пораженный участок кожного покрова тонким слоем, после чего оставляется до полного впитывания. Дополнительно рекомендовано пользоваться питательным кремом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные об использовании у беременных женщин не предоставлены. Опыты на животных показали, что может быть вызвано ухудшение развития плода. Значение предоставленных данных для человека не установлено.
Назначать во время беременности не запрещается, если вероятная польза для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода. Если назначения не избежать, то наносить необходимо исключительно в минимальном количестве и минимальное время.
В период лактации использовать категорически запрещается.
Фармакологическое действие
Имеет противозудный, противовоспалительный и сосудосуживающий эффект.
Противовоспалительное воздействие обусловлено несколькими механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая снижение плотности тучных клеток, активности эозинофилов, продукции цитокинов лимфоцитами, хемотаксиса, в том числе и подавление метаболизма арахидоновой кислоты.
Синонимы
Основными аналогами лекарства являются медпрепараты с подобным активным компонентом и действием, оказываемым на здоровье. В каталоге присутствует целый перечень лекарств, считающихся актуальными аналогами. К ним относятся:
- Делор;
- Дермовейт;
- Каризон;
- Клобескин.
Дженерики, указанные выше, оказывают на организм такой же или приближенный эффект.
Фармакокинетика
Глюкокортикостероиды могут подвергаться системной абсорбции с интактной здоровой кожи. Степень чрескожной абсорбции ГКС определяется некоторыми факторами, включая основное составляющее медпрепарата и целостность эпидермального барьера.
Средняя максимальная концентрация клобетазола в крови — 0,64 нг/мл — достигалась через 14 часов после первого нанесения и через 9 часов после второго на здоровую кожу 30 г клобетазола в виде 0,06% крема.
Воспаление, окклюзия или иной патологический процесс со стороны кожных покровов также может повышать чрескожную абсорбцию.
После абсорбции через кожу ГКС метаболизируются теми же фармакокинетическими путями, что и ГКС для системного употребления. Метаболизируется в основном в печени.
Взаимодействие с другими препаратами
Согласно клиническим исследованиям, совместное использование медсредств, которые способны ингибировать изофермент CYP3A4 (например, итраконазол и ритонавир), угнетает метаболизм ГКС, что приводит к увеличению их системной экспозиции. Степень клинической значимости данного совместного применения напрямую зависит от дозировки и способа употребления ГКС и активности ингибитора изофермента CYP3A4.
Лекарственная форма
Выпускается в виде мази для наружного применения: однородная масса белого цвета.
Условия хранения
Рекомендовано хранить в месте, недоступном для детей, сухом и защищенном от влаги. Максимальная влажность воздуха — 75%, температура должна быть от 15 до 25 градусов по Цельсию. Нельзя допускать попадания на лексредство ультрафиолетовых лучей, оказывающих разрушающее воздействие. Хранить только в оригинальной упаковке, не замораживать.
Срок годности
Годен к применению 3 года. По истечении срока годности, который отсчитывается от даты производства, указанной на упаковке, принимать категорически запрещается, так как просроченное фармсредство может нанести организму вред.
Особые условия
Местные реакции гиперчувствительности имеют сходство с симптомами протекающей болезни.
У некоторых больных в результате увеличенной системной абсорбции глюкокортикостероидов для наружного использования могут проявиться гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которое ведет к появлению недостаточности глюкокортикоидов. В случае если присутствует любое из перечисленных нарушений, необходимо отменить медикамент, постепенно снижая частоту его применения, или же заменить на менее активный аналог. Моментальный отказ от терапии медсредством приведет к проявлению недостаточности глюкокортикоидов.
Во время лечения фармсредством следует периодически контролировать функции коры надпочечников при помощи установки уровня кортизола в моче и крови после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном.
К вероятным рискам повышения системных воздействий относятся: состав медицинского средства для наружного нанесения и активность ГКС, длительность применения, нанесение на обширные участки кожи и в закрытых областях кожи, увеличенное увлажнение рогового слоя, использование на лице.
С повышенной осторожностью рекомендуется больным псориазом, так как есть вероятность рецидива болезни, который вызван развитием толерантности, риска проявления генерализованного пустулезного псориаза и появления системных или местных токсических реакций вследствие нарушения барьерной функции кожи.
Также такие пациенты при лечении мазью обязаны находиться под тщательным наблюдением доктора.
При вторичной грибковой или бактериальной инфекции следует назначить наружный метод использования. В случае если симптомы инфекции продолжают распространяться, следует остановить терапию до излечения инфекции.
Условия отпуска из аптек
Кловейт в аптеке отпускается по рецепту врача.
1 г крема содержит:
Действующее вещество клобетазола пропионат 0,5 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, динатрия эдетат, хлорокрезол, парафин жидкий, вазелин белый, глицерил моностеарат, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), полисорбат 40, триглицериды декановой и октановой кислот, кремния диоксид коллоидный, натрия цитрат, лимонная кислота, ароматизатор хемодерм 841, вода очищенная.
Глюкокортикостероид для местного применения.
Код ATX
D07AD01
Фармакодинамика
Глюкокортикостероид для наружного применения. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, оказывает местный противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффекты.
Фармакокинетика
Средняя максимальная концентрация клобетазола пропионата достигается в плазме через 13 часов после первой аппликации и через 8 часов после повторного нанесения на здоровую кожу 30 г клобетазола пропионата в виде 0,05% мази и составляет 0,63 иг/мл. Через 10 часов после аппликации второй дозы (30 г ) клобетазола пропионата в виде крема его средняя максимальная концентрация в плазме слегка превышает таковую мази. Через 3 часа после однократного применения 25 г 0,05% мази клобетазола пропионата у пациентов с псориазом и экземой средняя максимальная концентрация препарата в плазме составляет 2,3 нг/мл и 4,6 нг/мл соответственно.
При нанесении на обширные участки кожи возможно всасывание (повреждение целостности или воспаление кожных покровов усиливает абсорбцию) и проявление системного эффекта. Метаболизируется в основном в печени небольшая часть — в почках. Выводится почками.
Псориаз (за исключением пустулезного и обширного бляшечного псориаза) Экзема (различные формы) Красный плоский лишай Дискоидная красная волчанка Заболевания кожи, устойчивые к терапии менее активными глюкокортикостероидами для местного применения.
Розовые угри Вульгарные угри Рак кожи Узловая почесуха Гайда Периоральный дерматит Перианальный и генитальный зуд Кожные проявления сифилиса, пеленочная сыпь Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (в том числе простой герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, актиномикоз) Распространенный бляшечный и пустулезный псориаз Гиперчувствительность к активному и вспомогательным веществам препарата Возраст до 1 года Период лактации Беременность Беременность и лактация
Глюкокортикостероиды для местного применения не следует применять при беременности длительное время в больших дозах.
Безопасность применения клобетазола в период лактации не установлена.
Способ применения и дозировка
Наружно. Крем наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Продолжительность непрерывного курса лечения ограничивается 34 неделями.
В особо резистентных случаях, особенно при наличии гиперкератоза, противовоспалительный эффект препарата Кловейт может быть усилен с помощью наложения на ночь на область применения препарата повязки из полиэтиленовой пленки, что обычно сопровождается положительным эффектом. При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить. В дальнейшем достигнутый эффект удается поддерживать без применения окклюзионной повязки.
Жжение, зуд, стероидные угри, сухость кожи.
При длительном применении: ослабление барьерной функции кожи При нанесении на большие поверхности возможно развитие системных побочных эффектов (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ повышение внутриглазного давления, симптомы гиперкортицизма).
Длительное назначение глюкокортикостероидов для местного применения в больших дозах или нанесение их на обширные участки кожи может сопровождаться системной абсорбцией с последующим развитием симптомов гиперкортицизма. Риск развития данного осложнения повышен у детей, особенно при применении окклюзионной повязки, при этом пеленка может выполнять роль такой повязки.
При условии назначения препарата Кловейт взрослым пациентам в дозировке не более 50 г в неделю, подавление функции гипофиза и надпочечников имеет транзиторный характер с быстрым их восстановлением сразу после окончания курса лечения.
Длительное лечение высокоактивными глюкокортикостероидами для местного применения в больших дозах может вызвать атрофические изменения кожи, в частности, ее истончение, появление атрофических полос (стрий), расширение поверхностных кровеносных сосудов, особенно при наложении окклюзионных повязок и при нанесении препарата на участки кожи со складками. Могут развиться пигментация кожи и гипертрихоз. В редких случаях лечение псориаза глюкокортикостероидами для местного применения (или их отмена) провоцирует развитие пустулезного псориаза.
Редко препарат Кловейт может вызвать обострение симптомов заболевания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нет данных.
Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, в случае хронической передозировки или неправильного применения могут развиться симптомы гиперкортицизма, что требует постепенной отмены препарата под наблюдением врача.
Кловейт крем рекомендуется для терапии острых воспалительных заболеваний кожи, в том числе, сопровождающихся развитием мокнутия, а также для терапии воспаления кожи волосистой части головы.
Препарат рекомендуется для кратковременного применения.
Следует избегать назначения глюкокортикостероидов для местного применения в течение продолжительного времени, особенно при лечении детей младшего возраста, так как при этом может произойти подавление функции надпочечников. Применение препарата у детей требует наблюдения врача не реже одного раза в неделю.
На лице чаще, чем на других участках тела, могут появиться атрофические изменения кожи в результате длительного применения местных глюкокортикостероидов.
Не наносить препарат в области глаз, так как при его использовании в периорбитальной области возможно развитие глаукомы.
Лечение псориаза глюкокортикостероидами для местного применения может сопровождаться развитием рецидивов заболевания, толерантности к препарату, генерализованной пустулезной формы заболевания, местных или системных токсических реакций из-за нарушения барьерной функции кожи, поэтому особенно важно внимательное наблюдение за пациентом.
При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить местное применение глюкокортикостероидов и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.
Теплые влажные условия, создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции, поэтому следует обязательно очищать кожу перед наложением новой повязки.
Крем не рекомендуется разводить.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Не влияет.
Крем для наружного применения 0,05%.
По 25 г крема в литографированные алюминиевые тубы с лакированной внутренней поверхностью. Тубу помещают в литографированную картонную пачку с инструкцией по применению.
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
Список Б. По рецепту.
НАЗВАНИЕ И АДРЕС ПРОИЗВОДИТЕЛЯ
Фармзавод Ельфа А.О.
ул. В. Поля 21, Еленя Гура, Польша, 58-500
Претензии потребителей направлять в адрес Представительства АО Фармзавод Ельфа (Польша) г. Москва
119049, г. Москва, Коровий вал, д. 7, стр. 1, офис 80
Белая полупрозрачная жирная мягкая масса.
Действующее вещество
1г мази содержит 0,5мг клобетазола пропионата.
Вспомогательные вещества
Пропиленгликоль, Сесквиолеат сорбитана, Вазелин белый.
Кортикостероиды очень высокоактивные (группа IV).
Код АТС: D07AD01
Клобетазола пропионат является наиболее сильнодействующим синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения на коже. Применяемая местно на коже мазь 0,5мг/г концентрации оказывает очень сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Проявляет липофильные свойства и легко проникает через кожу в организм. Уже после применения 2 г мази может уменьшаться выделение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) путем угнетения надпочечниково-гипофизарной системы.
Кловейт в виде мази применяется для кратковременного лечения острых и тяжелых, неинфицированных, сухих воспалительных заболеваний кожи, которые реагируют на лечение глюкокортикостероидами и протекают с упорным зудом либо с излишним кератозом, когда лечение более слабыми глюкокортикостероидами неэффективно. Кловейт показан при себорейном дерматите, контактной экземе, атопическом дерматите, запущенном псориазе, эритематозном лишае, полиморфной эритеме, дискоидной красной волчанке, плоском лишае с интенсивным зудом, импетигинозной экземе.
Местно, легко втирая небольшое количество мази, на пораженную поверхность кожи, 1-2 раза в день. Не следует применять под окклюзионной повязкой.
Не следует проводить лечение более 2 недель без перерыва.
После применения необходимо вымыть руки.
Непрерывное применение препарата – не более 2 недель.
После достижения терапевтического эффекта, лечение необходимо прекратить. При необходимости дальнейшего лечения, следует применять препараты, содержащие глюкокортикостероиды меньшей силы.
Дети
Не применять у детей младше 12 лет.
Могут появиться: угри, стероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или облысение, гипо- или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, атрофические полосы, вторичная инфекция. Редко могут проявиться крапивница или пятнисто-папулезная сыпь.
При применении под окклюзионной повязкой препарат может вызвать сильное общее действие в виде отеков, гипертензии, снижения резистентности.
Местное применение на коже век иногда может привести к развитию глаукомы или катаракты.
Иногда наблюдается помутнение зрения – частота развития неизвестна.
При длительном применении препарата, при применении на обширную поверхность кожи, в случае нанесения под окклюзионную повязку, при применении у детей возможно проникновение клобетазола пропионата в системный кровоток. При этом могут возникнуть побочные действия, характерные для кортикостероидов: угнетение функции надпочечниково-гипофизарной системы, синдром Кушинга, задержка роста и развития у детей, гипергликемия, гликозурия, отеки, артериальная гипертензия, снижение резистентности организма.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Не следует применять мазь Кловейт:
— при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи,
— при розовых и обычных угрях,
— при периоральном дерматите,
— после вакцинопрофилактики,
— в случае повышенной чувствительности к клобетазола пропионату либо к другим глюкокортикостероидам и при повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам препарата,
— в случае зуда половых органов и ануса,
— под окклюзионной повязкой,
— у детей младше 12 лет,
— длительное время.
После продолжительного применения, или применения на больших поверхностях кожи, могут появиться симптомы передозировки: отеки, гипертония, гипергликемия, уменьшение резистентности организма.
Не применять препарат более 2 недель без перерыва. Если при применении Кловейта есть признаки побочных действий, необходимо немедленно прекратить его применение. При длительном применении на обширные участки кожи увеличивается частота появления побочных действий и опасность возникновения отеков, гипертензии, гипергликемии, снижения резистентности организма. Поэтому необходимо избегать применения Кловейта на большом участке поверхности кожи и с осторожностью применять у детей старше 12 лет. Учитывая, что у детей отношение поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, то риск возникновения побочных действий выше и связан с поступлением клобетазола пропионата в системный кровоток.
Рекомендуется периодически контролировать функцию коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимулирования надпочечников АКТГ.
В случае развития инфекции в месте применения мази следует применить соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не проходят, необходимо прекратить применение мази Кловейт до полного излечения инфекции. Необходимо избегать контакта препарата со слизистыми оболочками и ранами.
Следует избегать применения препарата на коже век или на коже в области век у лиц с закрыто- или открытоугольной глаукомой, а также с катарактой, в связи с опасностью обострения болезни.
Следует избегать попадания препарата в глаза, открытые раны и слизистые оболочки. При попадании препарата в глаза или на слизистые оболочки рекомендуется промыть их достаточным количеством воды. Как и в случае применения системных глюкокортикостероидов, после наружного применения препарата могут развиваться катаракта и глаукома или такое редкое заболевание как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).
Проконсультируйтесь с врачом при возникновении помутнения зрения или других нарушениях зрения.
Необходимо с осторожностью применять препарат больным псориазом, т.к. местное применение кортикостероидов может быть опасно по многим причинам, не исключая развития толерантности к кортикостероидам, риска развития генерализованного пустулезного псориаза и общетоксического действия кортикостероидов, вызванного нарушением целостности поверхности кожи.
На коже лица, а также в подмышечной и паховой областях применять препарат только в случаях особой необходимости, учитывая повышенное всасывание и повышенную опасность появления побочных действий (телеангиэктазий, периорального дерматита) даже после непродолжительного применения.
С осторожностью применять при уже имеющихся атрофических состояниях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
Из-за содержания пропиленгликоля препарат может вызвать раздражение кожи.
В экспериментах, проведенных на животных, установлено, что ГКС проявляют тератогенное действие даже при применении малых доз внутрь. Тератогенное действие также подтверждено у животных после применения на коже сильных ГКС. Не проведены контролируемые исследования в части возможного тератогенного действия клобетазола пропионата у беременных женщин после местного применения на коже. Клобетазола пропионат является сильным ГКС и не рекомендуется применять мазь Кловейт у беременных женщин, если это не является жизненно необходимым.
Применение у кормящих грудью женщин
Не известно, в какой степени клобетазола пропионат после местного применения может выделяться с молоком кормящей женщины.
Клобетазол пропионат является очень сильным ГКС и потому не рекомендуется применять лечебный препарат Кловейт мазь у женщин в период кормления грудью.
Лекарственное средство не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.
Не выявлены взаимодействия с другими лекарственными средствами в случае местного применения Кловейта.
Во время лечения ГКС не следует делать пациентам прививок против оспы. Не следует проводить также других видов иммунизации, особенно при продолжительном применении препарата на обширных участках кожи из-за риска отсутствия правильного иммунологического ответа.
Кловейт мазь может усиливать действие иммуносупрессивных и ослаблять действие иммуностимулирующих лекарственных препаратов.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Не применять препарат после окончания срока годности.
Алюминиевая туба с предохранительной мембраной, содержащая 25 г мази. Туба упакована в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.
Информация о производителе
Фармацевтическая компания Jelfa SA ul.Wincentego Pola 21, 58-500 Еления Гура, Польша.
Подразделение Valeant.