Кто осуществляет руководство санаторием

Зарегистрировано в Минюсте России 21 июня 2016 г. N 42580

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 мая 2016 г. N 279н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н, от 25.09.2020 N 1028н)

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н, от 25.09.2020 N 1028н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), на территории Российской Федерации.

2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах <1>.

<1> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

3. Санаторно-курортное лечение направлено на:

а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях <1>:

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).

санаториях;

санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;

санаториях-профилакториях;

курортной поликлинике;

грязелечебнице;

бальнеологической лечебнице;

санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.

6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.

7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:

а) врачей — специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;

б) среднего медицинского персонала;

в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации <1>, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

<1> Статья 40 Федерального закона N 323-ФЗ.

10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение <1>, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

<1> Учетная форма 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) (далее — Приказ N 834н).

11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

а) путевка на санаторно-курортное лечение;

б) санаторно-курортная карта <1>;

<1> Учетная форма 072/у «Санаторно-курортная карта», утвержденная Приказом N 834н.

в) санаторно-курортная карта для детей <1>;

<1> Учетная форма N 076/у «Санаторно-курортная карта для детей», утвержденная Приказом N 834н.

г) документ, удостоверяющий личность;

д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии);

ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);

и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).

12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах «а», «г»-«ж» пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний.

14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

а) проводит осмотр пациента;

б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте «а» настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15 — 17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 — 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

г) оформляет медицинскую карту пациента.

15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода, санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.

16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:

фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;

диагноз заболевания с указанием кода по МКБ <1>;

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

режим дня;

лечебное питание (при круглосуточном пребывании);

консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);

природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);

немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий <1> при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями, санаториях- профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный N 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный N 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995).

Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм <1>.

Сноска <1> — Исключена. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 25.09.2020 N 1028н)

19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке <1>.

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно- курортного лечения.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке <1>.

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н с 14.12.2020 следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 N 925н.

20. Санаторно-курортное лечение организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 25.09.2020 N 1028н)

Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 25.09.2020 N 1028н)

В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом, его замещающим) медицинской организации при наличии (в ред. Приказа Минздрава РФ от 25.09.2020 N 1028н)

медицинских показании и отсутствии противопоказании для санаторно-курортного лечения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 25.09.2020 N 1028н)

21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно- курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.

23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке <1>.

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями N 1-18 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом) (далее — Санаторий).

2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.

3. На должность руководителя Санатория, являющегося самостоятельной медицинской организацией, назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>,по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. Структура и штатная численность Санатория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности мест размещения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре Санатория рекомендуется предусматривать:

а) приемное отделение или регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:

кабинеты (отделения) лечебной физкультуры;

кабинеты (отделения) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;

кабинеты рефлексотерапии;

кабинеты мануальной терапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);

климатопавильон;

кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

кабинеты функциональной диагностики;

процедурный кабинет;

в) номера для круглосуточного пребывания граждан;

г) административно-хозяйственная часть.

6. В структуре Санатория могут создаваться специализированные отделения медицинской реабилитации <1>.

<1> В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276).

7. Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями Санатория являются:

осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

предоставление лечебного питания;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования.

Приложение N 2
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

Примечания:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В санаториях и санаториях для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения туберкулезных больных), также рекомендуется предусматривать должности: врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение N 3
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

СанПиН 2.1.3.2630-10 отменен. Взамен него с 01.01.2021 введен в действие СП 2.1.3678-20.

Приложение N 4
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности санатория-профилактория.

2. Санаторий-профилакторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих граждан, нуждающихся в профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды, условиями труда и особенностями производства.

3. На должность руководителя санатория-профилактория назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. Структура и штатная численность санатория-профилактория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре санатория-профилактория рекомендуется предусматривать:

а) приемное отделение или регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:

кабинеты (отделение) лечебной физкультуры;

кабинеты (отделения) физиотерапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии, гиперокситерапии);

кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

кабинеты функциональной диагностики;

процедурный кабинет;

в) номера для пребывания граждан;

г) административно-хозяйственная часть.

6. Оснащение санатория-профилактория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санатория-профилактория, предусмотренным приложением N 6 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями санатория-профилактория являются:

осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания взрослого населения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития профессионального заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний у лиц, работающих во вредных условиях труда;

предоставление лечебного питания;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

профилактика и предупреждение профессиональных заболеваний, социальная интеграция в общество;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы санатория-профилактория по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 5
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ

Примечания:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В санаториях-профилакториях также рекомендуется предусматривать должности: врач-диетолог, врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинская сестра приемного отделения, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение N 6
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 7
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности курортной поликлиники (далее — Поликлиника).

2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, расположенной на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта, осуществляющей санаторно-курортное лечение.

3. На должность руководителя Поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. Структура и штатная численность Поликлиники устанавливаются в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением N 8 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:

а) регистратуру;

б) информационно-аналитическое отделение, включающее организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

в) консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;

г) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:

отделения лечебной физкультуры;

отделения (кабинеты) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;

кабинет рефлексотерапии;

кабинет мануальной терапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);

кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

процедурный кабинет;

г) административно-хозяйственная часть.

6. Оснащение Поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Поликлиники, предусмотренным приложением N 9 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Поликлиники являются:

осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

оценка состояния здоровья гражданина, элементного баланса (по потребности), морфологических параметров, функциональных резервов организма;

оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы Поликлиники по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 8
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Примечание:

1 Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В курортной поликлинике также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог, врач-детский кардиолог, врач детский уролог-андролог, врач-детский хирург, врач-детский эндокринолог, врач-рентгенолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач мануальной терапии, врач-рефлексотерапевт, врач-стоматолог-терапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение N 9
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 10
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности грязелечебницы.

2. Грязелечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Грязелечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных лечебных грязей.

3. На должность руководителя грязелечебницы назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. Структура и штатная численность грязелечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре грязелечебницы рекомендуется предусматривать:

а) регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:

отделения (кабинеты) физиотерапии, включающие кабинеты грязелечения (кабины для общих и местных грязевых процедур, а также полостных процедур);

отделение гальваногрязелечения (кухня гальваногрязи);

в) административно-хозяйственная часть.

6. Оснащение грязелечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями грязелечебницы являются:

осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования лечебных грязей;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

проведение общих и местных грязевых аппликаций, физиотерапии, полостных процедур (ректальных, гинекологических тампонов) и других процедур;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы грязелечебницы по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 11
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В грязелечебнице также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-уролог, медицинский регистратор (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение N 12
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 13
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности бальнеологической лечебницы.

2. Бальнеологическая лечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Бальнеологическая лечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных минеральных вод и рассолов (бальнеолечение) и пресных вод (водолечение).

3. На должность руководителя бальнеологической лечебницы назначается работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. Структура и штатная численность бальнеологической лечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре бальнеологической лечебницы рекомендуется предусматривать:

а) регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:

отделение бальнеотерапии (кабины для отпуска ванн, подводного душ-массажа, вихревых ванн, лечебных душей);

кабинеты полостных процедур (кабинеты кишечного орошения, гидроколонотерапии, гинекологического орошения, гидромассажа и орошения десен);

ингаляционный кабинет;

в) административно-хозяйственная часть;

г) питьевые источники (питьевые бюветы или галереи) (при наличии).

6. Оснащение бальнеологической лечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения бальнеологической лечебницы, предусмотренным приложением N 15 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями бальнеологической лечебницы являются:

осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования бальнеолечения и водолечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы бальнеолечебницы по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 14
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ

Приложение N 15
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 16
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия (далее — санаторный оздоровительный лагерь).

2. Санаторный оздоровительный лагерь является самостоятельной медицинской организацией, осуществляющей санаторно-курортное лечение детского населения преимущественно на основе использования природных лечебных ресурсов (минеральные воды, лечебные грязи, климат) в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами, а также с применением лечебного питания, закаливания, активного использования двигательного режима, организацией досуга и активного отдыха.

3. Руководство санаторным оздоровительным лагерем осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем санаторного оздоровительного лагеря, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. Структура и штатная численность санаторного оздоровительного лагеря устанавливаются исходя из объема выполняемых работ, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре санаторного оздоровительного лагеря рекомендуется предусматривать:

а) приемное отделение или регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:

кабинет (отделение) лечебной физкультуры;

кабинеты (отделения) физиотерапии;

климатопавильон;

кабинет массажа, в том числе аппаратного;

процедурный кабинет;

в) номера для круглосуточного пребывания детей;

г) административно-хозяйственная часть.

6. Оснащение санаторного оздоровительного лагеря осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санаторного оздоровительного лагеря, предусмотренным приложением N 18 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями санаторного оздоровительного лагеря являются:

осуществление и проведение санаторно-курортного лечения детского населения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания детского населения;

формирование комплексных дифференцированных лечебных программ для детского населения;

предоставление лечебного питания;

санитарно-гигиеническое просвещение детского населения, проведение закаливающих процедур с использованием природных лечебных ресурсов, физическое развитие детского населения, активация защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы санаторного оздоровительного лагеря по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 17
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия также рекомендуется предусматривать должности: врач функциональной диагностики, медицинский психолог, педагог, воспитатель (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение N 18
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

1. Санаторно-курортные организации, осуществляющие лечебный процесс, имеют статус лечебно-профилактических организаций и функционируют на основании предоставленной в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензии на осуществление медицинской деятельности.

(в ред. Федерального закона от 08.11.2007 N 258-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Реорганизация санаторно-курортных организаций осуществляется с сохранением ими своей лечебно-оздоровительной специализации.

Организационная структура санатория «Дубрава» и функции ее основных элементов

Структуру санатории можно представить состоящей из следующих основных компонент (см. Рис. 1.1):

Рис. 1.1 Организационная структура санатория «Дубрава»

Где:

· Жилой комплекс — совокупность жилых корпусов и отделов, которые обеспечивают проживание клиентов в санатории;

· Лечебный комплекс — обеспечивает проведение лечебных процедур для клиентов (проведение обследования клиентов, назначение соответствующего поставленному диагнозу лечения, снабжение клиентов необходимыми им лекарственными препаратами);

· Комплекс питания — обеспечивает клиентов необходимым для каждого питанием (обследование клиента врачом-диетологом, выбор системы питания и диеты, назначение соответствующего рациона питания).

· Спортивный комплекс — предоставляет возможность клиентам посещать спортивный зал, бассейн и т.д.

· Культурно-развлекательный комплекс — занимается культурно-развлекательными программами для клиентов санатория.

Кроме этих основных составляющих в рассматриваемом комплексе, как видно из рисунка, имеются бухгалтерия, регистратура, архив для хранения данных о клиентах, склады для хранения лекарственных препаратов, продуктов питания, запасной мебели, приборов освещения, технического инвентаря и т.д.

Рассмотрим каждое подразделение санатория «Дубрава» подробнее (см. рис. 1.2).

Подразделение «Администрация» состоит из 2-х человек — генерального директора и его заместителя. В их непосредственном подчинении находятся секретарь и юрист.

Подразделение «Регистратура» включает в себя два отдела:

— отдел регистратуры — занимается регистрацией поступающих и выписывающихся клиентов;

— архивный отдел — занимается ведением архивов со сведениями о клиентах (личные данные, диагноз заболевания, назначенные системы отдыха и питания).

Финансовый отдел занимается ведением данных о финансах санатория; Бухгалтерия осуществляет контроль за денежными потоками курортного комплекса.

Жилой комплекссанатория обеспечивает проживание клиентов в номерах; он включает в себя:

— заведующий жилым комплексом — контролирует процесс размещения клиентов в номерах;

— отдел администраторов, которые непосредственно производят подбор номера для клиента и размещают его;

— прачечная — осуществляет стирку и глажение белья;

— технический персонал — осуществляет уборку номеров.

Лечебныйкомплекссанатория проводит диагностику и лечение клиентов. В составе подразделения находятся:

— заведующий лечебным комплексом — контролирует процесс лечения клиентов;

— диагностическое отделение — проводит обследование клиента, ставит диагноз заболевания;

— лечебное отделение — назначает систему лечения и проводит лечебные процедуры;

— фармацевтическое отделение — проводит консультирование клиентов по лекарствам, назначает необходимый каждому набор лекарств и осуществляет заказы лекарственных препаратов со склада.

Комплекс питания занимается подбором системы питания для каждого клиента в зависимости от его заболевания и диагноза, поставленного врачом-диетологом. В состав комплекса входят:

— заведующий комплексом питания — контролирует процесс выбора системы питания и непосредственно процессом питания клиентов;

— отделение врачей-диетологов — проводит обследование клиента, ставит диагноз, назначает систему питания;

— кухня — осуществляет приготовление блюд в соответствии с системой и рационом питания каждого клиента;

— столовая — занимается кормлением к в соответствии с системой и рационом питания каждого из них.

Спортивный комплекспредоставляет возможность клиента посещать спортивный зал, бассейн и т.д. В состав комплекса входят:

— заведующий спортивным комплексом;

— спортивное отделение.

Культурно-развлекательный комплекс занимается культурно-развлекательными программами для клиентов Санатория. В состав комплекса входят:

— заведующий культурно-развлекательнымкомплексом;

— культурно-развлекательное отделение.

Материально-технический отдел проводит небольшие ремонтные работы, а также осуществляет снабжение всех подразделений санаторияхозяйственным инвентарем и хранение этого инвентаря. В состав отдела входят:

— заведующий материально-техническим отделом — контролирует работу своего отдела;

— материально-техническая часть — осуществляет снабжение всех подразделений санатория техническим инвентарем;

— отдел ремонта — проводит небольшие ремонтные работы.

Подразделение «Склады» занимается заказом продуктов питания, медикаментов и материальных средств, их хранением и доставкой в подразделения. В составе подразделения находятся:

— заведующий складами — контролирует работу складов;

— склад материальных средств;

— склад лекарственных препаратов;

— склад продуктов питания.

Выше были описаны все компоненты санаторного комплекса. Теперь изобразим графически все подразделы комплексов и отделов санатория. На рис. 1.2. представлена схема организационной структуры санаторного комплекса.

Рис. 1.2 Развернутая организационная структура санатория «Дубрава»

Организационная структура санатория «Дубрава» является линейно-функциональной, т.к. все руководители (заведующие) всех подразделений управляют только своим отделом (или отделами) напрямую, т.е. линейно, и только заместитель генерального директора осуществляет руководство всеми подразделениями, находящимися на более низком уровне организационной структуры санатория, т.е. является функциональным руководителем.

К высшему уровню управления в данной организационной структуре относятся:

· Генеральный директор,

· Заместитель генерального директора,

· Заведующий финансовым отделом,

· Заведующие жилищным, лечебным комплексами и комплексом питания.

К среднему уровню управления относятся:

· Заведующий регистратурой,

· Главврач, главный фармацевт,

· Заведующий складами

· Заведующий материально-техническим отделом.

К низшему уровню управления относятся:

· Главный бухгалтер,

· Старший архива,

· Старший повар,

· Старший столовой.

· Главные ответственные каждого из складов.

В работе будет рассматриваться система оптимального питания, которая реализуется комплексом питания в санатории «Дубрава» (См. Рис. 1.3).

Рис. 1.3. Структура системы «Оптимальное питание»

Следующим шагом изучения предметной области санатория является рассмотрение функций, закрепленных за каждым подразделением.

Основными функциями администрации являются:

· контроль работы всех отделов санатория на основании полученных

— отчетов об использовании материальных средств, продуктов питания и лекарственных препаратов от бухгалтерии;

— отчетов о результатах работы финансового отдела;

— отчетов о результатах работы юридического отдела;

— отчетов о количестве поступающих клиентов.

Функции регистратуры:

· регистрация информации о поступлении или выписке клиента;

· регистрация информации о размещении клиента;

· регистрация информации о поставленном диагнозе и назначенной системе лечения;

· регистрация информации о поставленном диагнозе и назначенной системе питания;

· составление отчетов о количестве поступающих клиентов.

Функции финансового отдела:

· финансовый контроль работы санатория;

· запрос о количестве приобретаемых продуктов, медикаментов и инвентаря и расчет их стоимости;

· составление отчетов о результатах работы отдела.

Функции бухгалтерии:

· обработка информации о количестве блюд и расчет их стоимости;

· обработка информации о количестве лекарственных препаратов и их стоимости;

· обработка информации о количестве занятых номеров;

· обработка информации обо всех материальных средствах, продуктах питания и лекарственных препаратах на складе;

Функции жилого комплекса:

· обеспечение комфортных жилищных условий клиентов;

· регистрация и размещение клиентов санатория.

Функции лечебного комплекса:

· постановка диагноза и назначение лечения клиентов;

· проведение лечебных процедур.

Функции комплекса питания:

· дополнительное обследование клиента (с учетом диагноза, поставленного диагностическим отделением лечебного комплекса);

· назначение питания клиента, соответствующее его диагнозу и общему состоянию;

· непосредственно питание клиента.

Функции материально-технического отдела:

· обеспечение предметами материально-технического инвентаря для всех подразделений санатория;

· проведение небольших ремонтных работ.

Функции склада:

· хранение материально-технических ценностей, продуктов и лекарственных препаратов и обеспечение ими всех подразделений санатория.

Функции спортивного комплекса:

· проведение спортивных мероприятий;

· лечебная физкультура.

Функции культурного комплекса:

обеспечение проведения культурного досуга в санатории.

Особенности работы санаторно-курортного комплекса

Организационная структура санаторно-курортного предприятия

Замечание 1

Широкий комплекс задач, которые необходимо решить современным санаторным предприятиям и сложность санаторно-курортного продукта предполагают многоуровневую организационную структуру.

Большинство организаций реализует услуги следующего характера:

• лечебно-профилактического;
• прием и поселение;
• организация питания;
• спортивно-оздоровительного;
• анимационно-досугового;
• сервисного и бытового.

Организационная структура типичного санаторного-курортного комплекса выглядит следующим образом:

Вспомогательные службы санатория представлены следующими подразделениями:

• 1 — электроснабжение;
• 2 — системы водоснабжения и водоотведения;
• 3 — теплоснабжение;
• 4 — транспортное обеспечение;
• 5 — прачечная.

Предприятия санаторного типа представляют собой сложную систему взаимосвязанных служб, выполняющих различные функции.

Характеристика служб санатория

Главным структурным подразделением предприятия санаторно-курортного типа является медицинская служба. Его возглавляет заведующий или начальник медицинской службы. Также данное подразделение подразумевает наличие старшей медицинской сестры, сестры-хозяйки, врачей, медицинских сестер и младших медицинских сестер.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Службой по организации питания отдыхающих руководят два начальника. Все подразделение находится в ведении заместителя главврача по медицинской части, осуществляющего управление с помощью шеф-повара, сестры-хозяйки и диетслужбы. Задачи по снабжению продуктами питания и их хранению решает заместитель по административно-хозяйственной работе.

Замечание 2

Организация работы данной службы может подразумевать и другой принцип, когда все подразделение находится в ведении заместителя по хозяйственной работе, а за обеспечение санитарно-гигиенического режима и выполнение норм по диетпитании отвечает заместитель по медицинской части.

Организация приема и размещения гостей происходит в приемном отделении, находящемуся в подчинении у начмеда и являющемуся медицинским отделением. Чаще всего пансионаты и дома отдыха организовывают службу приема и размещения по гостиничному типу.

Организацией досуга занимается подразделение по культурно-массовой работе. Оно находится в непосредственном подчинении у главного врача либо заместителя по культурно-массовой работе.

К вспомогательным службам относятся электрики, сантехники, автохозяйство, ремонтно-строительная группа, садово-парковое хозяйство, отдел охраны и отдел снабжения. При это сотрудниками инженерно-технического подразделения руководит заместитель главврача по технической части, а остальными — заместитель по административно-хозяйственной части.

Функциональные подразделения включают бухгалтерию, планово-экономический отдел, отдел кадров, коммерческий отдел по продаже путевок. Первыми двумя отделами руководит главный бухгалтер, прочими генеральный директор или его зам. по коммерческой работе.

Принципы работы санаторно-курортного комплекса

Прибытие отдыхающего в санаторий начинается с приемного отделения, где осуществляется его регистрация и выдается направление на размещение и прием к лечащему врачу. Также принято уточнять у гостя его самочувствие, замеряются антропометрические показатели, АД, температура.

Далее гостя провожают в номер. После размещения гост отправляется на первичный прием к лечащему врачу, который должен быть проведен в течение суток с момента приезда. Совместно с врачом еще раз оговаривается диагноз, составляется список дополнительных исследований пациента и разрабатывается тактика лечения.

Выполнение всех лечебных процедур контролирует палатная медсестра, которая отвечает за конкретным участком. В ходе лечения проводятся дополнительные приемы лечащим врачом, примерно, один раз в пять дней.

Критерии лечебной деятельности санаторно-курортного предприятия:

1. взаимосвязь с предыдущим лечением в медицинском учреждении по месту жительства;„
2. максимально результативный эффект лечебного оздоровления;„
3. контроль за соответствием диагнозов пациентов медицинскому профилю предприятия;„
4. предварительное обследование пациентов с формулировкой точного диагноза, что способствует уменьшению временных затрат на диагностику и перенесение их на санаторно-курортное лечение;
5. индивидуальные сроки пребывания в санатории;
6. предоставление к услугам гостей необходимой лечебно-диагностической базы, специалистов узкого профиля и совокупность лечебных процедур, соответствующих медицинской специализации предприятия;
7. уделение большого внимания профилактическим медицинским мерам.

Замечание 3

Период пребывания на предприятиях санаторно-курортного типа зависят от характера болезни и природных лечебных ресурсов региона, где находится курорт. В большинстве организаций они варьируются от 21 до 24 суток.

Организационная структура управления ГП «Санаторий «Днепр»

2.1 Организационная структура управления ГП «Санаторий «Днепр»

Организационная структура управления ГП «Санаторий «Днепр» относится к линейно-функциональному типу. (См. Приложение 4). Такая структура обеспечивает такое разделение труда, при котором линейные органы управления имеют право принимать решения и выдавать распоряжения, а функциональные – консультировать, информировать, координировать, планировать. При этом связи «руководитель − подчиненный» строятся таким образом, чтобы каждый нижестоящий работник был подчинен только одному руководителю. Руководители функциональных подразделений осуществляют свое влияние на производственные и управленческие подразделения, формально не обладая распорядительными правами. Такие права даны им только для руководства непосредственно подчиненным работникам функционального подразделения. Для всех структурных подразделений разрабатываются положения, в которых закреплены права и обязанности подразделения и требования, касающиеся отдельной должности (должностные инструкции).

В рамках организационной структуры ГП «Санаторий «Днепр», всю полноту власти берет на себя генеральный директор (главный врач) ГП «Санаторий «Днепр» Клименко И.Т.

Для директора санатория присущ авторитарно — демократический стиль руководства, то есть когда руководитель действует как координатор управленческих задач. При разработке конкретных вопросов, подготовке соответствующих решений, программ и планов генеральный директор санатория действует согласованно с работниками административно-управленческого аппарата, что способствует их профессиональному росту, а также развивает самостоятельность.Главный врач несет ответственность за принятие общих управленческих решений, формирование и выполнение финансовых планов, за бесперебойную работу санатория и своевременную выплату заработной платы сотрудникам, осуществляет подбор и расстановку кадров. Кроме того, он выполняет основные функции, такие как решение задач, связанных с общими направлениями деятельности санатория; а также перевод общих задач в конкретные управленческие решения

В соответствии с учредительными документами генеральный директор разрабатывает стратегию и тактику развития предприятия; обеспечивает формирование и выполнение финансовых планов; несет ответственность за своевременную выплату заработной платы сотрудникам, осуществляет подбор и расстановку кадров; подписывает все документы, сопровождающие текущую деятельность; утверждает штатное расписание; обеспечивает необходимый режим конфиденциальности. Осуществляет руководство всеми службами и подразделениями; обеспечивает бесперебойную работу санатория; действует и принимает решения в соответствии с Уставом предприятия; выполняет приказы вышестоящего руководства (Основателя).

Санаторий имеет целый ряд структурных подразделений, имеющих своего руководителя. Каждый руководитель подчиняется непосредственно главному врачу. Каждое из этих подразделений включает в себя ряд служб, которые в свою очередь являются функциональными звеньями, имеют свою специфику и предназначение.

В подчинении директора (главного врача) находятся: заместитель главного врача по медицинской части (врачи, средний и младший медперсонал; производство общественного и коммерческого питания; пляжная служба; аптека); специалисты прямого подчинения (инженер по охране труда, юрисконсульт, бухгалтерия, главный экономист, менеджер по сбыту (реализации путевок), инспектор по кадрам); заместитель директора по общим вопросам (инженерно-ремонтная служба, служба технического обеспечения, административно-хозяйственное управление).

Заместитель главного врача по медицинской части организовывает и обеспечивает неотложную помощь в санатории, проводит внедрение новых видов лечения, диагностики, а также новых форм оказания медицинских услуг, осуществляет качественный контроль за квалифицированным обследованием и лечением больных, контролирует работу медперсонала.

В подчинении у заместителя медицинской частью находится начальник лечебно-оздоровительного комплекса, который руководит работой терапевтического отделения (заведующий отделением, врачи, средний и младший медперсонал); лечебно-диагностического отделения (врачи, специалист по физической подготовке, средний и младший медперсонал); клинико-диагностической лабораторией (заведующий лабораторией, лаборанты, младшая медсестра, регистратор медицинских карт); аптекой (заведующий аптекой). Каждое отделение имеет своего заведующего, который находится в подчинении у выше стоящего руководства и несет перед ним ответственность за бесперебойную и качественную работу своего отделения.

Бухгалтерский учет на предприятии осуществляется специализированным подразделением (бухгалтерией), непосредственно подчиненной директору санатория и возглавляемой главным бухгалтером, который несет ответственность перед руководством предприятия за организацию бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности санатория и предоставление бухгалтерской отчетности. Организует учет поступающих денежных средств, товарно-материальных ценностей, основных средств, учет издержек обращения, выполнение работ, а также финансовых, расчетных и кредитных операций.

Юрисконсульт также находится в прямом подчинении у директора санатория. Его работа заключается в оказании юридических консультаций, как и сотрудникам санатория, так и отдыхающим.

Инженер по охране труда относится к специалистам прямого подчинения. Он осуществляет контроль за соблюдением правил и норм по охране труда на предприятии, проводит вводные, текущие, плановые и внеплановые инструктажи для сотрудников, следит за тем, чтобы работа кадров протекала в соответствующих условиях и т.д.

На данном предприятии всю аналитическую работу проводит экономист, а именно: анализирует выполнение плана по разработке и выпуску новых видов услуг, следит за ассортиментом, повышением качества продукции/услуг, анализирует выполнение сметы затрат на производство, себестоимость продукции/услуг, выполнение плана прибыли, выполнение договорных обязательств т.е. контрактов с туристическими фирмами, разрабатывает стратегии развития предприятия.

Менеджер по сбыту путевок находится в прямом подчинении директора санатория и обеспечивает реализацию путевок согласно разработанным экономическим планам, заключает контракты с различными туроператорами и турагенствами и т.п.

В подчинении главного врача находится инспектор по кадрам (менеджер по персоналу), который возглавляет работу по обеспечению санатория кадрами требуемых профессий, специальностей и квалификаций в соответствии с уровнем и профилем полученной ими подготовки. Принимает трудящихся по вопросам найма, увольнения, перевода, контролирует расстановку и правильность использования работников в подразделениях предприятия. Обеспечивает прием, размещение и расстановку молодых специалистов в соответствии с полученной в учебном заведении профессией и специальностью.

Подчиненным у главного врача является заместитель по хозяйственной части, в подчинении которого находятся:

Инженерно-ремонтная служба (водопроводно-канализационная группа, группа электриков, ремгруппа, слесарь-сантехник, инженер по проектной работе и настройке оборудования), которая руководит работой по освоению новой техники, обеспечивает бесперебойную, технически правильную эксплуатацию и надежную работу оборудования, содержание его в работоспособном состоянии и на требуемом уровне технической точности и безопасности. Организует межремонтное обслуживание, своевременный и качественный ремонт, а также обеспечивает рациональное использование материалов на выполнение ремонтных работ.

Служба технического обеспечения (котельная группа, автотранспортная группа, группа холодильного оснащения и кондиционирования). Данная служба обеспечивает бесперебойную работу системы отопления и кондиционирования, следит за нормальным функционированием холодильного оборудования. Автотранспортная группа несет ответственность за принадлежащий санаторию транспорт и обеспечивает его техническую исправность.

Административно-хозяйственное управление (хозяйственная служба, служба охраны, садово-парковая группа) контролирует работу хозяйственно-обслуживающего персонала по благоустройству и озеленению санатория, организует ведение складского хозяйства, обеспечивает охрану санатория.

Таким образом, можно сказать, что структура управления, присущая ГП «Санаторий «Днепр» является относительно оптимальной.

К достоинствам линейно-функциональной структуры управления санатория следует отнести: эффективный централизованный контроль генерального директора за деятельностью всех подразделений предприятия.

В то же время линейно–функциональной структуре управления ГП «Санаторий «Днепр» присущи следующие недостатки:

1) недостаточная гибкость во взаимоотношениях сотрудников аппарата управления из-за применения формальных правил и процедур, в результате чего замедляется и затрудняется передача информации, а это в свою очередь сказывается на скорости принятия управленческих решений и на качестве предоставляемых санаторием услуг;

2) отсутствие тесных взаимосвязей и взаимодействия на горизонтальном уровне.

В то же время именно линейно – функциональная структура управления позволяет лучше подготовить планы и управленческие решения, связанные со специализацией работников, а также освобождает генерального директора от детального анализа второстепенных проблем.

Информация о работе «Процесс повышения качества услуг санатория «Днепр»» Раздел: Маркетинг
Количество знаков с пробелами: 78181
Количество таблиц: 5
Количество изображений: 0

Похожие работы

75934 0 4

… К тому же в последние годы получил популярность семейный отдых, оздоровление детей группами. Помимо санатория «Лазурный», есть и другие местные санатории, способные оказать достойную конкуренцию данному сооружению. К таким, например можно отнести санатории «Азов» и «Бердянск». А, к примеру, санаторий «Арктика» и вовсе не стоит сравнивать с этими «грандами» курортного хозяйства. Перечень …

132183 4 3

… » — не отвечает сегодняшним требованиям. Передовой зарубежный опыт говорит о мировой тенденции к индивидуализации турпродукта. Это требует: · новых форм организации туротрасли · открытия новых направлений (секторов) туриндустрии · новых видов турпродуктов И агротуризм отвечает вышеперечисленным требованиям. Проблема сегодняшнего дня российской туриндустрии еще и …

59665 6 1

… , тренажерный зал, бани, бассейн). Предусмотрены трассы для детей, прогулочная трасса. «Логойск» и «Силичи» — центры туризма национального значения. 1.2 Культурно-исторический потенциал Минская область обладает уникальными культурно-историческими памятниками. Среди которых Несвижский архитектурный комплекс резиденции Радзивиллов, включенный в список объектов всемирного наследия ЮНЕСКО. …

38609 0 0

… учреждений составляет 828 тыс. мест. В функциональной структуре коечного фонда 23,6% приходится на санаторно-курортные учреждения, 66,3% — на рекреационные и 10,1% — на туристские. В целом по уровню развития туристской инфраструктуры и параметрам качества предоставляемых туристских услуг Украина заметно уступает развитым странам, что выдвигает на первый план в конкурентной борьбе ценовой фактор …

Организационные структуры управления санаторно-курортного учреждения

Лечебный комплекс санатория проводит диагностику и лечение пациентов. В составе подразделения находятся:

• заведующий лечебным комплексом – контролирует процесс лечения пациентов;
• диагностическое отделение — проводит обследование пациента, ставит диагноз заболевания; отделение включает 15 человек;
• лечебное отделение – назначает систему лечения и проводит лечебные процедуры. Персонал отдела включает 30 человек;
• Фармацевтическое отделение – проводит консультирование пациентов по лекарствам, назначает необходимый каждому набор лекарств и осуществляет заказы лекарственных препаратов со склада. Персонал отделения – 10 человек.

Комплекс питания занимается подбором системы питания для каждого пациента в зависимости от его заболевания и диагноза, поставленного врачом-диетологом. В состав комплекса входят:

• заведующий комплексом питания — контролирует процесс выбора системы питания и непосредственно процессом питания пациентов;
• отделение врачей-диетологов — проводит обследование пациента, ставит диагноз, назначает систему питания; отделение включает 15 человек;
• кухня – осуществляет приготовление блюд в соответствии с системой и рационом питания каждого пациента; состоит из 30 человек;
• столовая – занимается кормлением пациентов в соответствии с системой и рационом питания каждого из них; состоит из 25 человек.

Спортивный комплекс предоставляет возможность пациентам посещать спортивный зал, бассейн и т.д. В состав комплекса входят:

• заведующий спортивным комплексом;
• спортивное отделение.

Культурно-развлекательный комплекс занимается культурно-развлекательными программами для пациентов санатория (кино, вечера отдыха, праздничные программы и т.д.). В состав комплекса входят:

• заведующий культурно-развлекательным комплексом;
• культурно-развлекательное отделение.

Материально-технический отдел проводит небольшие ремонтные работы, а также осуществляет снабжение всех подразделений санатория хозяйственным инвентарем и хранение этого инвентаря. В состав отдела входят:

• заведующий материально-техническим отделом – контролирует работу своего отдела;
• материально-техническая часть — осуществляет снабжение всех подразделений санатория техническим инвентарем; в его составе 7 человек;
• отдел ремонта — проводит небольшие ремонтные работы; включает 12 человек;

Подразделение «Склады» занимается заказом продуктов питания, медикаментов и материальных средств, их хранением и доставкой в подразделения. В составе подразделения находятся:

• заведующий складами – контролирует работу складов;
• склад материальных средств – состоит из 15 человек;
• склад лекарственных препаратов – состоит из 20 человек;
• склад продуктов питания – состоит из 20 человек.

2.2. Организационная структура санаторного комплекса

Выше были описаны все компоненты санаторного комплекса «Заря». Теперь изобразим графически все подразделы комплексов и отделов санатория. На рис. 2.4 представлена схема организационной структуры санаторного комплекса «Заря».

Организационная структура санаторного комплекса является линейно-функциональной, т.к. все руководители (заведующие) всех подразделений управляют только своим отделом (или отделами) напрямую, т.е. линейно, и только заместитель генерального директора осуществляет руководство всеми подразделениями, находящимися на более низком уровне организационной структуры санатория, т.е. является функциональным руководителем.

К высшему уровню управления в данной организационной структуре относятся: ген. директор, зам. ген. директора, заведующий финансовым отделом, а также заведующие жилищным, лечебным комплексами и комплексом питания.

К среднему уровню управления относятся: заведующий регистратурой, главврач, главный фармацевт, заведующий складами и заведующий материально-техническим отделом.

К низшему уровню управления относятся: главный бухгалтер, старший архива, старший повар, старший столовой. И главные ответственные каждого из складов.

В санаторном комплексе «Заря» все уровни управления приблизительно равноправны и соизмеримы по количеству сотрудников. Такая организационная структура считается наиболее удачной, в которой средний уровень управления превышает по численности высший и низший уровни.

2.3. Рекомендации относительно улучшения планирования и организации деятельности санатория «Заря»

При разработке предложений по планированию предприятия следует исходить из сохранения основной цели деятельности – предоставления полноценного лечения и отдыха. Планирование в данной ситуации выступает фактором, не только обеспечивающим разработку формальных стратегических и оперативных планов, но и обеспечивающим комплекс реальных мероприятий по их реализации.

Для успешной реализации цели и задач планирования необходимо руководствоваться принципами научности, оптимума, систематического подхода и коллегиальности.

Квалифицированая разработка стратегии одна из важных составляющих для обеспечения действенности и результативности всей работы санаторно-курортного предприятия.

Сжатая характеристика работы санатория «Заря» показывает, что на первое место ставится реабилитация здоровья отдыхающих с использованием современных медицинских средств и внедрением инновационных медицинских технологий.

Организация финансово — хозяйственной деятельности предполагает создание (реорганизацию) структуры санатория с наделением структурным подразделениям определенными полномочиями.

1. Делегирование полномочий. Санаторий «Заря» характеризуется централизованной структурой управления, что имеет как положительные стороны (высокая мобильность действий) так и отрицательные (излишнее администрирование и перегрузка руководства) стороны. При этом фактический отказ от делегирования полномочий приводит к снижению, как ответственности, так и заинтересованности работников среднего звена в результатах работы санатория.

В случае делегирования полномочий руководство санатория получит возможность сконцентрироваться на координации и контроле за деятельностью структурных подразделений. Таким образом, без делегирования полномочий невозможен переход санатория на более высокий уровень развития.

2. Реорганизация организационной структуры санатория, обеспечивающая не только повышение конкурентоспособности, но и учитывающая необходимость его перехода на более высокую ступень деятельности.

Для этого следует обеспечить функционирование в режиме самодостаточности и самофинансирования каждого подразделения санатория. Поэтому санаторию необходимо кроме усиления производственных подразделений и служб предусмотреть расширение планового отдела или создание отдельного отдела внутреннего маркетинга с возложением на него функций прогнозирования, планирования и рекламирования полноценного отдыха в санатории.

3.Изменения в кадровой политике. Реализация любых планов по развитию санатория невозможны без привлечения дополнительно высококвалифицированных кадров, пересмотра кадровой политики предприятия.

Это предполагает:

-объективную оценку профессиональных способностей и результатов работы каждого работника в частности и каждого структурного подразделения в целом;

-повышения ответственности каждого работника за конечные результаты его деятельности на основе делегирования полномочий (прав);

-повышение материальной заинтересованности работников в достижении высокой прибыльности не только собственного участка, но и санатория в целом;

-оздоровление микроклимата в коллективах предприятия.

Для того, чтобы это планирование и деятельность санатория была действительно эффективным необходимо:

-совершенствование медицинского обслуживания отдыхающих с целью реабилитации здоровья;

-разработка и внедрение программ и методик с целью ознакомления отдыхающих со здоровым образом жизни;

-модернизация форм и методов медицинского обслуживания отдыхающих путем внедрения медицинских инновационных технологий.

На данный момент необходимо учитывать, что все санатории Кавказских Минеральных Вод являются конкурентами друг для друга и практически каждый санаторий предлагает однотипный комплекс мероприятий по оздоровлению отдыхающих. Потому необходимо использовать в деятельности санатория приемы роботы из практики партнеров, конкурентов с целью использования их в деятельности своего заведения для повышения эффективности.

Миссию санатория «Заря» можно сформулировать следующим образом: максимальное удовлетворение потребностей самого широкого круга отдыхающих в санаторно-курортных услугах путем предоставления полноценного лечения и отдыха, отвечающих требованиям безопасности и комфорта, а также оказание консультационных медицинских услуг в данной области, за счет индивидуального и чуткого подхода высоко квалифицированных работников к каждому отдыхающему и при обеспечении справедливого отношения к своим сотрудникам.

Основная общая цель организации (миссия) образует фундамент для установления ключевых общеорганизационных целей, на достижение которых должно ориентироваться высшее руководство.

С учетом сформулированной санаторием «Заря» миссии можно выделить следующие проблемы, стоящие перед организацией:

-расширение круга предоставляемых услуг;

-установление приемлемых цен на все виды услуг;

-повышение квалификации сотрудников;

-изучение потребностей отдыхающих.

Жизненно важной проблемой для санатория является разработка грамотной маркетинговой программы, которая не только бы решила вопрос увеличения рынка сбыта, но и продвинула предприятие в глазах потребителей продукции санаторно-курортного комплекса.

При организации совместной ассоциации турфирм и санатория, которая будет заинтересована в получении прибыли, можно добиться круглогодичной загрузки санатория при выработке гибкой ценовой политики: в зимний сезон снижать цену лечебно-курортных услуг до себестоимости и даже ниже, а в «пиковый» продавать их по более высоким ценам. Такая политика будет способствовать и решению социальной задачи — лечению на курортах всех слоев населения. Тандем «здравница — турфирма» может обеспечить и большие отчисления на обновление и расширение материальной базы санатория, что привлечет в него дополнительное количество отдыхающих и, соответственно, повысит прибыли обоих партнеров.

Таким образом, факторы внешней среды чрезвычайно разнообразны, действия их зачастую оказываются слабо предсказуемыми и нестабильными. Большое значение имеет тот факт, что, хотя санаторий «Заря» зависит полностью от внешней среды, среда эта, как правило, находится вне пределов влияния руководителя предприятия. Из этого, не следует, что руководитель не должен учитывать влияние факторов внешней среды. Для успешной деятельности предприятия необходимо вырабатывать и своевременно реализовывать прогнозирующие воздействия, направленные на факторы внешней среды.

В то же время организационно-финансовая структура санатория имеет ряд недостатков, а именно:

1.отказ от принципа делегирования полномочий ввиду жесткой централизации управления

2.слабая эффективность работы отдельных структурных подразделений

3.отсутствие на предприятии отдела маркетинга и рекламы.

При этом следует помнить, что если предприятие, останавливается в своем развитии, не адаптируется к изменениям происходящем на рынке, если руководство не принимает никаких мер, направленных на активизацию роста, такая компания начинает сдавать позиции и проигрывать своим конкурентам.