Лазерный аппарат матрикс инструкция по применению терапевтический

Показания

Аппараты лазерные терапевтические серий МАТРИКС и ЛАЗМИК используются для неинвазивной и полостной лазерной терапии во многих областях медицины. Аппараты предназначены для профессионального применения врачами в медицинских учреждениях широкого профиля.

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ:

• Снижение болевых синдромов нейрогенного и органического характера
• Коррекция показателей иммунной системы
• Улучшение гемодинамики
• Выраженное противовоспалительное и противоотечное действие
• Активация репаративных и регенеративных процессов
• Восстановление систем регуляции гомеостаза

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

ТЕРАПИЯ: ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя и напряжения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, и костно-мышечной системы

ХИРУРГИЯ: раны, ожоги, отморожения, переломы костей, травматические повреждения внутренних органов, инфильтраты, гнойные заболевания мягких тканей и костей, проктиты, парапроктит, трещины прямой кишки, фурункулы, карбункулы, флегмоны; флебит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, трофические язвы, геморрой, лимфадениты, пяточные шпоры.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, эндокринопатии.

НЕВРОЛОГИЯ: хроническая ишемия мозга, реабилитация после инсульта, остеохондроз, радикулиты, шейно-плечевой синдром, невриты и невралгии различной локализации, неврозы, рассеянный склероз, болевой синдром.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, диффузные поражения печени, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, острые и хронические холециститы, колиты.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ: бронхиты, бронхиальная астма, острая и хроническая пневмония, туберкулёз лёгких, пневмосклероз, плевриты.

ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ: экзема ушной раковины, наружного слухового прохода, отиты, сальпингоотиты, риниты, синуситы, тонзиллиты, аденоиды, фарингиты, ларингиты.

УРОЛОГИЯ: острый и хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретриты, простатиты, патология сперматогенеза, болезнь Пейрони, энурез, сексуальные расстройства, бесплодие.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ: разрывы промежности при родах, трещины сосков, лактационные маститы, мастопатии, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриты, эндоцервициты, эрозии шейки матки, острый и хронический аднексит, хронический сальпингоофорит, вульвовагиниты, крауроз вульвы, бесплодие, фетоплацентарная недостаточность.

ДЕРМАТОЛОГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ: нейродермиты, экзема, псориаз, аллергические дерматиты, герпес, бородавки, абсцедирующие угри, эпидермофитии, алопеция, профилактика старения кожи.

СТОМАТОЛОГИЯ: неосложнённый кариес зубов, пульпит, периодонтит, герпетический стоматит, десквамативный глоссит, повреждения, язвы и эрозии слизистой оболочки рта, эксфолиативный хейлит, хронические трещины губ, хронический сиалоаденит.

ПЕДИАТРИЯ: заболевания бронхолёгочной системы и органов желудочно- кишечного тракта, инфекционные заболевания.

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА: быстрое восстановление работоспособности спортсменов после спортивных перегрузок, травм,  активация продуктивного психофизического состояния перед ответственными соревнованиями.

Получите консультацию по применению аппарата и подбору комплектации или разместите  заказ на приобретение аппаратов серий МАТРИКС и ЛАЗМИК по телефонам (495) 799-17-14,  (495) 142-23-35 или по электронной  почте Lmservis@mail.ru или оформите заказ на странице Заказ-онлайн.

В таблице приведены технические характеристики 2-х и 4-х канальных блоков управления аппаратов Матрикс, к которым подключаются лазерные головки. Характеристики аппарата Матрикс-Уролог и варианты комплектации приведены в обзоре Матрикс-Уролог.

Методика лазерно-вакуумной терапии эректильной дисфункции

© Иванченко Л.П., Коздоба А.С., Москвин С.В.
ГОУ ВПО Российский Государственный медицинский Университет Росздрава Кафедра урологии и оперативной нефрологии
ФГУ ГНЦ лазерной медицины ФМБА России

Метод лечения больных эректильной дисфункцией, сочетающий воздействие отрицательным давлением и фототерапии достаточно хорошо известен [Буйлин В.А., 1998; Буйлин В.А. и др., 2004; Зеленчук А.В. и др., 2003;Лазеротерапия половых расстройств, 1997; Лоран О.Б. и др., 1998;Оковитов В.В., 2007; Шаплыгин Л.В. и др., 2004]. Однако до недавнего времени во всех серийно выпускаемых терапевтических аппаратах и комплексах применяли воздействие светоизлучающими диодами, т. е. использовался метод вакуумфототерапии. Впервые Научно-исследовательским центром «Матрикс» предложен комплекс для лазерно-вакуумной терапии больных эректильной дисфункцией, так называемый, метод локального лазерного отрицательного давления (ЛЛОД) или лазерно-вакуумной терапии (ЛВТ). Публикации по сочетанию воздействия НИЛИ и вакуума пока еще единичны, но уже первые результаты применения комплекта ЛО-ЛЛОД были впечатляющими.
Для пациентов, страдающих нарушением копулятивной функции В.И. Якушев с соавт., (1989), в комплекс терапии включали ВЛОК и метод неинвазивного облучения крови, состоящий в транскутанном воздействии на венозную кровь, циркулирующую в пещеристых телахв большом объеме во время сеанса лечения нарушений эрекции методом локального отрицательного давления (ЛОД). С этой цепью рабочий сосуд установки для ЛОД-терапии оборудовали источником лазерного излучения и резервуаром для иммерсионной среды. Высокую эффективность сочетанного воздействия НИЛИ и ЛОД показал в своем исследовании О.К. Яценко (1996).
Перед проведением первой процедуры пациенту необходимо:

• Заполнить анкету «Международный индекс эректильной функции».
• В доступной форме разъяснить смысл и методику предстоящего лечения.
• Особое внимание больного следует обратить на наличие регулирующих давление кнопок на аппарате «Матрикс-ВМ» и кнопки выключения, объяснив, что он в любой момент (в случае возникновения дискомфорта) может самостоятельно уменьшить величину разрежения в колбе (или вообще выключить аппарат), и что важно – соответственно, выраженность неприятных ощущений.

Больного укладывают на кушетку или (лучше) усаживают на стул. Половой член помещается в колбу, мошонка остается снаружи. Кожа мошонки оттягивается рукой больного и удерживается таким образом первые несколько минут после начала процедуры. Важно добиться наилучшего прилегания колбы путем нанесения стерильного геля на ее прилегающий торец. Также рекомендуется нанести гель на дорзальную поверхность внутренней части колбы, на которой располагается уретральная поверхность полового члена, для предотвращения травматизации кавернозных тел (за счет перекрута) и уздечки (трение о внутреннюю поверхность колбы) в момент начала разрежения. В некоторых случаях больному рекомендуют предварительно удалить волосы в зоне использования аппарата.
Колбу с помощью соединительной трубки подключают к аппарату «Матрикс-ВМ» для создания разрежения. Врач задает необ­ходимые параметры лечебной процедуры с помощью органов управ­ления на передней панели и включает аппарат. Величину отрицательного давления устанавливают индивидуально для каждого пациента. Необходимые параметры лазерно-вакуумной терапии определялись опытным путем и показывали, что начальная слабая эрекция возникает при понижении давления до 15-20 кПа.
Первую процедуру следует начинать с 20 кПа, постепенно увеличивая или уменьшая в зависимости от ощущений больного. К окончанию первой процедуры, на фоне привыкания необходимо довести отрицательное давление до цифр не менее чем 25 кПа.
Лазерная излучающая головка ЛО-ЛЛОД подключается к двум каналам АЛТ «Матрикс-Уролог» или АЛТ «Матрикс». Соединительный шнур с красной трубкой подключает красные лазерные диоды (0,63 мкм) – Канал 1, а с черной трубкой – инфракрасные (0,89 мкм) импульсные лазерные диоды – Канал 2.
Во время проведения процедуры врач и больной наблюдают за состоянием полового члена через прозрачные стенки цилиндра. Локальное понижение атмосферного давления в колбе, куда поме­щен половой член, вызывает интенсивный прилив крови к кавернозным телам, обуславливая пассивную эрекцию полового члена.
Лечебные сеансы проводят под контролем визуальных наблюдений и словесного контакта с пациентом в пределах максимального понижения дав­ления до 35-40 кПа. Даже при отсутствии неприятных ощущений в области головки полового члена снижение давления не целе­сообразно более чем 40 кПа. На необходимом уровне снижения давления на 30-35-40 кПа вакуум поддерживается до 60 секунд, после чего плавно в течение 10-15 секунд производится повышение давления до исходного (отметка «0» на соответствующем индикаторе аппарата).
В случае необходимости быстрого (аварийного) повышения давления, когда пациент чувствует боль в головке полового члена, немедленно нажимается кнопка выклю­чения компрессора. При нормальном самочувствии пациента экспозиция разрежения повторяется через 10-15 секунд перерыва. За один лечебный сеанс производят 12-15 циклов («подъемов» и «спусков»). Курс лечения включает в среднем 12-15 (до 20) сеансов лазерно-вакуумной терапии. Первые 8-10 сеансов проводятся ежедневно, а остальные – с перерывами в 1-2 дня (в среднем 3 раза в неделю).
Лазерное излучение производится следующим образом: при использовании лазерной головки ЛО-ЛЛОД рекомендуем включать на базовом блоке «Матрикс-Уролог» поочередно сначала Канал 1 (красное лазерное излучение при несущей частоте в биомодулированном режиме по частоте пульса и дыхания), затем, Канал 2 (ИК импульсное лазерное излучение). Лазерное воздействие каждым из каналов должно проводиться во время всех циклов изменения давления. Рекомендуемое суммарное время одной процедуры – 12 мин (по 6 мин на каждый вид излучения). Во время сеанса лазерно-вакуумной терапии число циклов и их продолжительность не следует доводить до появления отека крайней плоти полового члена.
Критерии положительной динамики лазерно-вакуумной терапии:

• возникновение стойкой выраженной эрекции полового члена уже на первых циклах изменения давления колбы,
• учащение спонтанных утренних эрекций,
• улучшение либидо,
• восстановление возможности проведения полового акта,
• восстановление качества эрекций при половом акте,
• увеличение длительности полового акта.

Недопустимые ошибки при проведении лазерно-вакуумной терапии:

Собственный клинический опыт и общение с врачами, работающими по данной методике, позволили выявить наиболее частые и типичные ошибки в технике проведения процедуры:

• Недостаточные размеры (чаще всего диаметр) колбы, выполненной, как правило, в форме цилиндра, а также отсутствие скоса торцевой части, которая прижимается к лобку, приводит к тому, что эрегированный пенис при лазерно-вакуумной терапии прижимается к верхней стенке колбы (цилиндра). При этом происходит пережатие дорзальных артерий полового члена, пенис становится синим, холодным, остается прежнего размера; при правильно проводимой процедуре размеры полового члена увеличиваются более чем в 2,5 раза от исходных, повышается локальная температура, цвет кожи и слизистой – ярко-алый. Специальные колбы производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» не имеют данного недостатка и могут применяться практически без ограничений.
  Несоблюдение режима разрежения: если разрежение в колбе про­изводят слишком быстро (по авторской методике разряжение в 40 кПадостигается за 20-25 секунд), когда еще не все каверны пениса растянуты и заполнены кровью, то в колбу всасываются кожа лобка и подлежащей клетчатки, что приводит к нарушению кровотока и препятствует возникновению эрекции.
• Превышение уровня разрежения в колбе до 50-60 кПаи более, «пока выдержит»; при этом происходит перерастяжение кавернозной ткани и сосудов, вследствие чего может произойти разрыв кавернозного тела с последующим возможным развитием кавернозного фиброза.
• Экспозиция на высоте снижения давления 40 кПане 40-60 се­кунд, а 5-6 минут и более. Это особо грубая ошибка, резко наруша­ющая кровообращение в пенисе, приводящая к множественным кровоизлияниям с последующей дегенерацией и атрофией кавер­нозных тел.
• Неоправданное увеличение количества сеансов; назначение более чем 15-20 сеансов за один курс лечения нецелесообразно и приводит к нежелательным результатам. При правильно проводимых процедурах отчетливый эффект появляется уже после 4-5 сеанса.
• Отсутствие достаточного контакта с пациентом во время процедуры, недооценка ощущений пациента, его жалоб может привести к самым различным неприятным последствиям, начиная от отека крайней плоти с развитием временного фимоза и кончая развитием обморочного состояния.

Противопоказаниями к проведению лазерно-вакуумной терапии являются:

• острые воспалительные заболевания предстательной железы и уретры,
• заболевания кожи урогенитальной зоны,
• серповидно-клеточная анемия,
• новообразования полового члена,
• психические заболевания,
• необходимость в регулярном использовании антиагрегантов,
• болезнь Пейрони,
• травма и оперативные вмешательства полового члена в анамнезе.

Аппарат лазерной терапии «Матрикс» 2-канальный  (взамен Мустанг 2000 с 2011г)   Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс» (2-канальный) – эффективный аппарат, позволяющий максимально эффективно реализовать все известные методики лазерной терапии.

Лазерная головка непрерывного излучения КЛО3

Комплект ЛОР насадок: а – Л-1

Применение аппарата «Матрикс» в оториноларингологии

 Аденоидные вегетации II–III степени
Лазерная терапия проводится ежедневно (курс 7–8 процедур). Воздействие производят с помощью ЛОР-насадок эндоназально  (по 1 мин на каждую половину носа). АЛТ «Матрикс», головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт). Затем можно воздействовать чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.
Курс лазерной терапии повторяется через 2–3 мес., 3-й курс проводится через 6 мес. Аденоидные вегетации уменьшаются до размеров I степени, носовое дыхание восстанавливается практически у всех больных. В большинстве случаев рецидивов болезни не наблюдается.

Острый ринит
Первые 3 дня целесообразно воздействовать на область носа матрицей МЛС-1 в течение 1 мин (стабильная методика). Затем проводится контактно стабильно воздействие по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 3, 8, 4, 5 (рис.). АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3) с зеркальной магнитной насадкой ЗМ-50, длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.
Желательнее воздействовать с помощью ЛОР-насадок эндоназально (излучающая головка КЛО3, мощность максимальная, по 1 мин в каждую ноздрю).

Хронический вазомоторный ринит
Методика лазерной терапии аналогична методике лечения острого ринита. Лечение может потребовать нескольких курсов лазерной или магнитолазерной терапии на фоне фито- и диетотерапии. Курсы лазерной терапии (профилактические) целесообразно проводить регулярно весной и осенью.

Хронический гайморит, фронтит
Магнитолазерная терапия применяется при условии наличия оттока из полости (естественного или постоперативного). Методика контактная, стабильная. Облучение проводится через переднюю стенку придаточных пазух носа, на зоны 1 и 2 по 1 мин, на области 3, 4, и 5 по 1,5–2 мин (рис.). АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3) с зеркальной насадкой ЗН-35, длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80 Гц.
При наличии гнойного содержимого в пораженной пазухе ежедневно перед лазерной лечебной процедурой обязательно делают промывание и эвакуацию гноя по общепринятой методике.

Хронический фарингит. Назофарингиты
Лечение различных форм хронического фарингита (катарального, субатрофического, атрофического) рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. АЛТ «Матрикс». Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки при открытом рте с помощью специальных ЛОР-насадок. Применяются головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.
Проводится 2–3 курса лазерной терапии с 3-не­дельными перерывами. Далее рекомендуется проводить профилактические курсы 2–3 раза в год.

Тонзиллит
При сочетанном использовании ультразвука и ВЛОК выявлена стимуляция как неспецифической, так и специфической систем иммунитета, которая проявляется в активации фагоцитоза и Т-клеточного звена иммунитета, а также в повышении содержания IgА в сыворотке крови. Сочетанное применение ультразвука и лазерного облучения крови в комплексном лечении паратонзиллярного абсцесса приводит к более длительной ремиссии. После вскрытия и дренирования паратонзиллярного абсцесса нет необходимости назначать антибиотики, если имеется адекватная реакция иммунной системы в ответ на гнойное воспаление, а можно использовать только физиотерапию. Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Хронический тонзиллит
Лазерная терапия при различных формах данной патологии проводится на фоне традиционных лечебных мероприятий (промывания, смазывания слизистой оболочки лекарственными препаратами). Воздействие производится чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц. Непосредственно на миндалины и заднюю стенку глотки через рот можно воздействовать с помощью ЛОР-насадок (расстояние до миндалины 0,5 см,). Применяются головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт, время воздействия 1 мин на миндалину). Повторные курсы проводятся через 3–4 нед.

Тонзиллэктомия
Лечение проводят на фоне медикаментозной терапии. Для стимуляции регенерации глоточных ран у больных, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию, лазерную терапию (АЛТ «Матрикс») рекомендуется проводить со вторых суток после операции чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц.

Лазерная терапия в послеоперационный период. Воздействие лазером в послеоперационный период проводится с целью стимуляции иммунной системы, улучшения региональной микроциркуляции и качества заживления, путем проведения 3–5 ежедневных лазерных процедур в первой половине дня. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс», излучающая головка ЛО3 (длина волны излучения 0,89 мкм, импульсная мощность 7–10 Вт), время процедуры 1,5–2 мин с каждой стороны. Методика контактно-зеркальная (зеркальная насадка ЗН-35), воздействуют наружно на проекцию зоны проведения операции (наружный скат носа).

Евстахиит, наружный и средний отит. Кохлеоневрит. Болезнь Меньера
Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения. После туалета слухового прохода облучают область входа в слуховой проход с использованием ЛОР-насадок, излучающая головка КЛО3, длина волны 0,63 мкм, мощность максимальная – 7–10 мВт. Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1 мин последовательно на области 6, 7, 8, 4, 5 (рис. 139), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц. Курсы повторяют через 3 недели.Влияние ВЛОК на реологические свойства крови позволяет использовать метод при лечении болезни Меньера. Положительный эффект (уменьшение субъективного шума, повышение величины дифференциального порога восприятия силы звука) достигается у 79,2% больных.
Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Нейросенсорная тугоухость
Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.