Левометицин на спирту инструкция по применению

Обновлено: 22.04.2023

Все формы лекарственных средств на основе левомицетина показали свою эффективность на протяжении десятков лет. При правильном применении спиртового раствора, содержащего левомицетин для решения проблем ран и воспалительных подкожных процессов, результат заметен уже после 2 — 3 процедур.

Состав и форма выпуска

Активным действующим веществом в спиртовом растворе является хлорамфеникол. Это кристаллическое вещество, обладающее специфическим горьким привкусом, относится к группе антибиотиков. Он практически нерастворим в воде, но полностью растворяется в этаноле. Кроме медицины активно используется в ветеринарии и животноводстве. Впервые был выделен из живых культур в 1947 г., сегодня его синтезируют искусственно.

Воздействует на многие группы бактерий и грибков: хламидии, спирохеты, рикетссии, грамположительные и грамотрицательные микробы. Считается препаратом выбора при лечении брюшного тифа и дизентерии, участвует в комплексной терапии менингококковой инфекции.

Отличается чрезвычайно высокой токсичностью, поэтому в современной медицине назначение для приёма вовнутрь крайне редко. Вызывает возникновение серьёзных побочных эффектов, самым неприятным из которых является апластическая анемия. Наружное применение и локальное в офтальмологии не вызывает сильных и необратимых побочных эффектов. Используется как антибактериальное средство высокой эффективности.

Препараты, которые выпускаются в форме спиртового раствора для наружного применения, отличаются друг от друга концентрацией этилового спирта:

По содержанию активного вещества препараты левомицетина разделены на формы:

• с содержанием 0,25%;
• с 1%;
• 3%;
• 5%.

Это означает, что в 100 г препарата содержится, например, 3 г левомицетина.

В состав в качестве вспомогательного вещества (для растворения кристаллов левомицетина) входит этиловый спирт (70%).

Лекарственная форма препарата – спиртовой раствор для внешнего применения. Выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 25 или 40 мл. Некоторые производители добавляют внешнюю картонную упаковку.

Условия продажи

Раствор левомицетина спиртовой (применение исключительно наружное) относится к группе спиртосодержащих лекарственных препаратов, которые могут быть использованы не по назначению. С целью контроля над продажами этилового спирта в аптеках, а также всех спиртосодержащих препаратов, существуют нормы, ограничивающие продажу таких средств в аптеках.

Врачам всех форм медицинских учреждений разрешено выписывать рецепты на отпуск спирта и спиртосодержащих средств на специальных бланках с личной подписью врача и печатью учреждения (форма «Для рецептов»).

В аптеках продавать без рецепта только спиртовые растворы с маркировкой «для наружного применении» весом до 50 г. При отпуске больших дозировок препарата необходимо наличие рецепта с заполненными графами бланка с указанием области применения (для компрессов, для обработки ран и др.).

Все аптеки обязаны хранить у заведующего рецепты на спирт и спиртосодержащие препараты не менее 1 года. Требование не относится к водным растворам и микстурам, содержащим любые спиртовые настойки.

На водно-спиртовые настойки (антисептические, кардиологические) введено строгое требование к размеру флакона – не более 25 г., а также на количество препарата в одни руки. Так Минздрав борется с неконтролируемым потреблением лекарств, содержащих спирт. Рецепт для приобретения 1 флакона не нужен.

Фармакологические свойства

В классификаторе лекарственных средств спиртовой раствор левомицетина включён в группу «антибиотики». Обладает высокой противомикробной активностью, которая обусловлена нарушением синтеза белка в клетках многих микробов, оказывает бактериостатическое действие.

Особенностью препарата является то, что действующее вещество (хлорамфеникол) активно по отношению к штаммам, с которыми не справляется пенициллин, стрептомицин, сульфаниламид.

При наружном применении после однократного нанесения терапевтический эффект наблюдается на протяжении 5 — 12 ч. Попадание активного вещества в системный кровоток незначительно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Раствор левомицетина спиртовой (применение по рекомендации врача наружно) содержит активный хлорамфеникол, который способен вызывать сильные токсические побочные эффекты при прямом попадании в кровь. Однако при наружном применении после однократного нанесения терапевтический эффект наблюдается без токсического воздействия на организм. Попадание активного вещества в системный кровоток незначительно.

Показания к применению

Раствор левомицетина спиртовой (применение препарата ограничено по времени и дозировке, которые определяются индивидуально) при наружном использовании фармакокинетика лояльна, но препарат не рекомендуется для беременных женщин и в период лактации.

Проблемы, которые способен решать спиртовой левомицетин:

• внешние гнойные высыпания на коже лица и спины;
• подкожные нарывы;
• фурункулы;
• угревая сыпь;
• экзема;
• не гнойные воспаления открытых ран и царапин;
• отит;
• пролежни.

Противопоказания

Препарат противопоказан женщинам в период беременности и на время кормления грудью.

Основные случаи противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость активного вещества в составе раствора;
• нарушения костномозгового кровообращения;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печёночная или почечная недостаточность;
• грибковые заболевания кожи;
• псориаз;
• ранний детский возраст;
• период лучевой терапии.

При использовании у пожилых пациентов способен провоцировать обострение хронических заболеваний.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для наружного использования. Для нанесения раствора взрослым и детям старше 6 лет применяют марлевые стерильные салфетки или ватные диски. Возможно использование в компрессах с покрытием сверху пергаментной бумагой и фиксирующей повязкой. Их меняют по рекомендации врача с частотой 1 — 3 дня.

В случаях сложных инфекционных поражений кожи и уха спиртовой раствор комбинируют с приёмом таблетированного противомикробного препарата. Длительность терапии определяет лечащий врач.

При лечении ожогов

Назначается для наружного применения при лечении ран во второй фазе процесса, в случае отсутствия нагноений. Рекомендуется к использованию в комплексной терапии ожогов II — III степени, с возникновением дополнительного очага инфекции. Для этого проблемные участки кожи обрабатываются тампоном, смоченным в 3% растворе левомицетина, несколько раз в сутки.

Спиртовой левомицетин также зарекомендовал себя как препарат выбора при профилактике и лечении пролежней и трофических язв.

Использование при отите

Воспалительные процессы в органах слуха часто встречаются как самостоятельное заболевание, так и осложнение при протекании вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего очаг воспаления расположен в среднем ухе – отит. Может сопровождаться повышением температуры тела до 39°С, при этом пациент ощущает общую слабость, заложенность в ухе, которая часто сопровождается болью разной степени проявления. В сложных случаях возможны гнойные выделения из слухового канала.

По медицинской статистике воспалительный процесс среднего уха в 90% случаев спровоцирован стафилококками. Врач на основании результатов бакпосева определяет вид антибиотика в каплях, которые необходимо применять по схеме.

На базе спиртового раствора левомицетина создают ушные капли, которые могут быть рекомендованы для лечения острой катаральной формы отита у взрослых и детей старше 14 лет. Однако перед их использованием следует убедиться в целостности барабанной перепонки, поскольку спирт при контакте со слуховым нервом способен вызвать тугоухость.

Для закапывания используют 0,25% спиртовой раствор левомицетина, если процентное содержание выше – необходимо развести препарат кипячёной водой до нужной концентрации.

Правила использования спиртового раствора левомицетина для закапывания ушей:

• Температура раствора должна быть 36 — 37°С. Для этого флакон с жидкостью рекомендуется подержать в ладонях около 10 мин.
• Перед процедурой нужно с помощью ватной палочки тщательно очистить слуховой канал от серы и гнойных выделений (при наличии таковых). При этом запрещается использовать другие средства для очистки и вводить их глубже, чем на 0,5 см в слуховой канал.
• Пипетку перед закапыванием необходимо подержать в кипятке (тщательно очистить внутри) и высушить на воздухе.
• Рекомендуется набирать небольшую дозу препарата (2 — 3 капли) и закапывать их на стенку слухового канала, по которой они самостоятельно протекут к очагу инфекции. Положение пациента: лёжа на здоровом ухе, с опущенной чуть вниз головой.
• После закапывания лекарства положение больного должно оставаться неизменным на протяжении 20 – 30 мин.

Чтобы избежать вытекания остатков препарата после смены положения пациента, можно закрыть ухо ватным тампоном (не стоит засовывать его глубоко в слуховой канал).

Если существует опасность нарушения целостности барабанной перепонки, то процедуру закапывания заменяют аппликациями. Для этого необходимо чистыми руками скрутить турунду из стерильной ваты и смочить её спиртовым раствором. Ввести один конец в слуховой канал и оставить на 20 мин. При этом положение пациента – лёжа на боку, больным ухом вверх.

Процедуры проводят не больше 2 раз в день, соблюдая интервал между манипуляциями 12 ч. Курс терапии рассчитан на 1 неделю. Если через 3 дня не наступает видимого облегчения симптомов – дальнейшее лечение нецелесообразно и ситуация требует консультации врача.

Спиртовой раствор левомицетина в борьбе с прыщами и фурункулами

Препарат с успехом используется для лечения внешних и внутренних (глубоких, подкожных нарывов) прыщей. Он результативен при угревой сыпи. Однако способы использования в зависимости от проблемы – различны. Например, для профилактики и устранения угревой сыпи необходимо протирать лицо 0,25% раствором 1 раз в сутки, а для лечения подкожных прыщей рекомендуется наносить раствор точечно, каждые 3 — 4 ч.

Существует несколько вариантов использования спиртового левомицетина в составе косметических продуктов в смеси с другими компонентами – маски, болтушки, аппликации.

Рецепт болтушки от прыщей

Болтушка представляет собой густую смесь из нескольких компонентов, которую замешивают в ёмкости из тёмного стекла и хранят в холодильнике. Наносят средство точечно на зону воспаления дважды в сутки.

Варианты болтушек для устранения прыщей:

Максимальный срок использования болтушек с левомицетином – 2 недели при ежедневном применении.

Маски для лица от прыщей:

Маски обладают высокой активностью входящих в состав компонентов, поэтому их наносят 1 — 2 раза в неделю на 10 мин. на очищенную кожу лица.

Побочные действия

Раствор левомицетина спиртовой (применение возможно только наружно и точечно) из-за токсичного действующего вещества способен провоцировать различные побочные эффекты. Чтобы свести к минимуму негативные проявления, врачи рекомендуют ограничивать курсы терапии по времени (при достижении положительного эффекта, сразу прекращать использование препарата).

Поскольку препарат применяется наружно, то чаще всего встречаются аллергические реакции со стороны кожных покровов:

• зуд;
• шелушение кожи вокруг места использования;
• видимые покраснения, которые долго не проходят;
• гиперемия (покраснение с локальным повышением температуры);
• крапивница вокруг места использования.

Реже встречаются побочные проявления со стороны кровеносной системы — апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Такие аномалии зафиксированы после длительных курсов применения препарата у небольшого количества пациентов.

Передозировка

Длительные курсы использования препарата (больше 14 дней), частое применение в течение дня (8 — 12 раз) приведёт к появлению побочных эффектов, которые описаны выше в статье. Зафиксированы случаи возникновения отёков и повышения температуры тела.

При возникновении негативных проявлений следует прекратить использование раствора и пройти терапию антигистаминными препаратами.

Особые указания

Препарат из-за токсичности действующего вещества с осторожностью применяют в лечении детей и подростков. Категорически запрещено его использование у младенцев, поскольку высока вероятность возникновения «серого синдрома», которому характерно посинение кожи, цианоз, тошнота на фоне повышенного метиоризма.

Пациентам, которые ранее прошли, курс лучевой терапии использование препарата разрешено только под контролем семейного врача.

При использовании препарата у детей и пожилых людей необходимо провести контроль периферической крови. Стоит избегать применения препарата при лёгких воспалительных процессах.

Лекарственное взаимодействие

Негативные эффекты при одновременном применении спиртового раствора левомицетина и других наружных и пероральных средств не зафиксированы.

Аналоги и цены на препарат

При выборе аналогов препарата следует помнить, что существует классификатор по группам аналогов.

Как разделены аналоги медицинских препаратов по свойствам:

• Полные аналоги – это препараты, которые состоят из таких же активных веществ и имеют схожую форму выпуска.
• Групповые аналоги – препараты, которые содержат похожие по фармацевтическим свойствам активные вещества и похожую форму выпуска.
• Нозологические аналоги – категория, которая доступна узким специалистам для замены лекарственного средства на похожее (с другими действующими веществами), но с таким же терапевтическим эффектом.

Раствор левомицетина спиртового по эффекту от применения может быть заменён другими спиртовыми антисептиками. Решение о замене рекомендованного препарата может принимать только врач, который прогнозирует результат после лечения аналогом. Препараты для замены выбираются из групповых или нозологических аналогов.

Похожий терапевтический эффект после применения имеют:

• линимент синтомицина для наружного применения;
• левомеколь мазь;
• кислота салициловая 1% или 2%;
• смесь кислоты салициловой и левомицетина (1:1) по 2%;
• раствор фурацилин 1:1500;
• резорцина 1% или 2%;
• смесь левомицетина (1%) и новокаина (2%);
• левомицетин гель;
• хлорамфеникол;
• левовинизоль.

Многие из перечисленных выше препаратов имеют в составе активное вещество – хлорамфеникол.

Цены на аналоги и другие формы лекарств с левомицетино:

Прямого аналога спиртовой раствор левомицетина не имеет.

Условия хранения

Спиртовой раствор левомицетина выпускается во флаконах тёмного стекла, чтобы избежать взаимодействия жидкости с солнечными лучами. Однако дополнительно следует хранить флакон с лекарством в тёмном, сухом месте. Оптимальная температура хранения – до 15°С. Срок годности раствора рассчитан на 1 год с даты изготовления.

Раствор левомицетина спиртового при правильном и своевременном применении способен решить многие проблемы с кожей. Кроме обработки открытых ран, препарат с успехом используют для лечения и профилактики, подростковых угрей и гнойных фурункулов в любом возрасте. Эффективно зарекомендовал себя для обработки ран и царапин у детей (при первичной обработке ссадины).

Видео о препарате Левомицетин раствор

Левомицетин. Инструкция по применению:

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-002124

Торговое наименование препарата

Левомицетин

Международное непатентованное наименование

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

раствор для наружного применения спиртовой

Состав

Активное вещество:

хлорамфеникол (левомицетин) — 0,25 г; — 1 г; — 3 г; — 5 г.

Вспомогательное вещество:

этанол (этиловый спирт) 70 % — до 100 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость, с запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик

Код АТХ

D06AX02

Фармакодинамика:

Действующим веществом препарата является хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов.

Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis), бактерий (Escherichia coli, Haemophilus influenza, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiellaspp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно. Способствует очищению и заживлению ожоговых гнойных ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.

Фармакокинетика:

Степень системного действия при наружном применении препарата не изучена.

Показания:

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в том числе инфицированные ожоги (поверхностные и ограниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны, фурункулы.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная, почечная недостаточность заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема), период новорожденности (до 4 недель).

С осторожностью:

Ранний детский возраст; проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия.

Беременность и лактация:

При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата. Противопоказан к применению при беременности.

Способ применения и дозы:

Наружно. Поврежденные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе, несколько раз в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, ретикулоцитопения, лейкопения, ранулоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Передозировка:

Может возникнуть при случайном приеме препарата внутрь.

Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40 %).

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелбсупрессии.

Особые указания:

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. С осторожностью назначают пациентам, получившим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Препарат не влияет на скорость нервно-мышечной проводимости, в рекомендованных дозах его можно применять лицам, управляющим транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для наружного применения спиртовой 0,25 %, 1 %, 3 %, 5 %

Упаковка:

По 25 мл в тюбик-капельницы с винтовой горловиной, укупоренные крышками навинчиваемыми из полимерных материалов.

По 25 мл во флаконы темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные полиэтиленовыми пробками и крышками навинчиваемыми из полимерных материалов.

Тюбик-капельницу или флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (ЗАО «ПФК Обновление»), 633623, Новосибирская обл., р.п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, д. 18, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «ПФК Обновление»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)