Medigard 30 инструкция на русском языке

Витамин В комплекс – комбинированное лекарственное средство, содержащее витамины группы В (Витамин В1, В2, B6) и никотинамид. Данные вещества необходимы для нормального функционирования организма, они участвуют в обмене белков, углеводов и жиров и используются для лечения состояний и заболеваний, связанных с недостатком витаминов группы В и никотинамида.
Витамин В комплекс применяют при доказанном дефиците витаминов группы В (В1, В2, B6) и никотинамида в случаях, когда не могут быть использованы лекарственные формы для перорального применения.

• если у Вас повышенная чувствительность (аллергия) к активным веществам или любому другому компоненту препарата.
В случае развития реакций гиперчувствительности следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
• при повышенном давлении крови (артериальная гипертония II-III степени).

• Уведомите вашего врача, если у Вас имеются следующие заболевания:
— злокачественные опухоли;
— заболевания печени, заболевания желчного пузыря и желчных путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, геморрагии, подагра.
• При приеме лекарственного средства в высоких дозах в течение длительного времени возможно развитие периферической невропатии, проявляющейся нарушениями координации и жгучими болями в стопах. Развитие данных симптомов может наступить через 1 месяц — 3 года после начала лечения.
• Лекарственное средство может вызвать ложноположительные результаты при определении уробилиногена в моче с использованием реактива Эрлиха.
• Лекарственное средство может окрасить мочу в желто-оранжевый цвет.

Важная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства
• В качестве вспомогательного вещества лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа), а в исключительных случаях – бронхоспазм.
• Лекарственное средство содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы недавно принимали или принимаете другие лекарственные средства, в том числе отпускаемые без рецепта врача.
• Содержание витамина В1 может привести к уменьшению эффекта некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного кровянного давления (антигипертензивных средств), а также к снижению снотворного эффекта барбитуратов и глутетимида.
• Витамин В1 может усилить действие лекарственных средств, применяемых для лечения депрессивных состояний (имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.
• Витамин В1 утрачивает свое действие при применении с цитостатиком 5-фторурацилом.
• Витамин B6 уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.
• Одновременный прием никотинамида и противоэпилептических средств (карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат) может усилить их противосудорожный эффект.
• Хлорпромазин увеличивает выведение витамина В2 с мочой.
• Пробенецид подавляет тубулярную секрецию витамина В2, в результате чего замедляется его экскреция с мочой и могут усилиться терапевтические и побочные действия.
• Из-за различных несовместимостей не допускается одновременное применение (в одном и том же шприце) вместе с бензилпенициллином и оксациллином, макролидами, хлорамфениколом (антибиотики), витамином В12, витамином С.
Необходимо проинформировать вашего лечащего врача о любом сопутствующем лечении другими лекарственными средствами, чтобы избежать возможных взаимодействий между ними.

Обратитесь за советом к вашему врачу или фармацевту перед применением любого лекарственного средства.
Лекарственное средство можно применять в терапевтических дозах во время беременности.
Не рекомендуется прием Витамин В комплекс во время грудного вскармливания. Если его прием является необходимым, грудное вскармливание следует прекратить.
Из-за отсутствия контролируемых клинических исследований, подтверждающих безопасность, использование лекарственного средства во время беременности возможно только по назначению врача, после оценки соотношения польза/риск.

Лекарственное средство не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Витамин В комплекс раствор для инъекций применяют по назначению врача. Если у Вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Лекарственное средство вводится обычно внутримышечно или реже внутривенно медленно в дозе 1-2 мл в день или через день в течение 5-10 дней.
Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства.
При первой возможности, рекомендуется переход на лекарственные формы для перорального применения.
Дети: Безопасность и эффективность использования лекарственного средства у детей не доказаны, не рекомендуется применять его в педиатрии.
Если Вы приняли лекарственное средство в большем количестве, чем было назначено вашим лечащим врачом
Случаи передозировки маловероятны, так как лекарственное средство вводится квалифицированными специалистами. Но, если Вы считаете, что доза была высокой, проконсультируйтесь с вашим врачом.
При применении лекарственного средства в очень высоких дозах могут наблюдаться симптомы передозировки: возбуждение, страх, тремор, бессонница, головная боль, судороги.
Если Вы пропустили применение лекарственного средства
Не употребляйте двойную дозу для компенсации пропущенной.
Продолжайте применение в соответствии с назначением врача.
Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы, связанные с применением этого лекарственного средства, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Как и все другие лекарственные средства, Витамин В комплекс может вызвать побочные действия, хотя они не наблюдаются у всех пациентов.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в желтый цвет, обусловленное наличием в препарате рибофлавина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожи лица, приливы жара, сыпь, зуд.
Общие расстройства и состояния в месте введения: боль в месте инъекции.
При применении действующих веществ лекарственного средства также регистрировались следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (повышенное потоотделение, тахикардия, крапивница, зуд кожи, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм), анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая полинейропатия (при длительном применении высоких доз).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, гепатит.
Побочные реакции исчезают при прекращении лечения.
Если у Вас появятся какие-либо побочные действия, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

В оригинальной упаковке для защиты от света, при температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте Витамин В комплекс после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности соответствует последнему дню указанного месяца.
Лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или в контейнер для бытовых отходов. Поинтересуйтесь у вашего врача, как утилизировать неиспользованные Вами лекарственные средства. Эти меры будут способствовать охране окружающей среды.

2 мл раствора для инъекций в ампуле содержат:
Активные вещества: тиамина гидрохлорид (витамин B1) 10 мг, рибофлавина натрия фосфат, эквивалентный рибофлавину, (витамин В2) 2 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 10 мг, никотинамид (витамин РР) 100 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат (Е218), глицерол, хлористоводородная кислота (1 моль/л), вода для инъекций.

Описание: Прозрачная жидкость, практически свободная от частиц, желто-зеленого цвета со специфическим запахом тиамина гидрохлорида.
Первичная упаковка: По 2 мл в ампулы из коричневого стекла 1-го гидролитического класса с маркировкой для вскрытия ампул (цветная точка/кольцо).
Вторичная упаковка: 10 ампул в блистере из ПВХ пленки. По 1 блистеру в картонной пачке вместе с листком-вкладышем с указаниями по применению.

Владелец регистрационного удостоверения и производитель
АО СОФАРМА
1220 София, ул. Илиенское шоссе 16, Болгария

Витамины группы В составляют отдельный разряд витаминов не случайно — они встречаются в составе одних и тех же продуктов и объединены общей биологической ролью в организме человека.

Витамины группы В участвуют в синтезе энергии, работе центральной нервной системы и головного мозга, необходимы для функционирования кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Помимо этого, у каждого витамина есть и индивидуальное «рабочее место» в организме.

В первую очередь недостаток витаминов группы В сказывается на состоянии нервной системы, психическом здоровье и эмоциях. Признаками нехватки этих витаминов являются плохое настроение, депрессии и раздражительность, нервозность, подавленность. Также о недостатке витаминов группы В могут свидетельствовать бессонница, утомляемость, слабость, ухудшение состояния волос и кожи.

К недостатку витаминов группы В в организме могут привести следующие факторы:

— прием некоторых лекарств (например, аспирина);
— заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, гастриты, колиты и т.д.);
— отказ от продуктов животного происхождения;
— употребление большого количества сахара;
— высокая доля рафинированных и консервированных продуктов в рационе;
— недостаточное употребление сырых и свежих овощей и фруктов;
— злоупотребление никотином и алкоголем.

Витамины группы В не накапливаются, поэтому должны поступать в организм регулярно!

Почему витамины группы В важны для нервной системы?

Витамин В1
необходим для защиты оболочек нервных клеток и передачи нервного импульса, обеспечивает питание мозга.

Витамин В2
улучшает состояние нервной системы.

 
Витамин РР (витамин В3) нормализует тормозные процессы в центральной нервной системе, а также уменьшает проявления неврозов, истерии.

Витамин В5
участвует в синтезе ацетилхолина — важнейшего вещества для передачи нервного импульса в ЦНС, парасимпатической нервной системе; без этого витамина до мозга не будут доходить сигналы от органов чувств.

Витамин В6:
·       необходим для усвоения нервными клетками глюкозы;
·       способствует улучшению памяти и настроения, так как участвует в синтезе серотонина;
·       улучшает всасывание магния, который обеспечивает передачу нервных импульсов.

Фолиевая кислота (витамин В9) играет важную роль в синтезе аминокислоты глицина, которая обладает антистрессовым и ноотропным действием, регулирует процессы торможения в нервной системе.

Витамин В12
влияет на образование оболочки нервных волокон (миелина), защищает их от разрушения и укрепляет нервную систему.

Витамины В1, РР, В5 и В12 необходимы для поддержания бодрости и активной деятельности, так как участвуют в процессах превращения пищи в энергию.

 
Роль витаминов группы В в работе сердечно-сосудистой и кровеносной систем

Витамин В1
нормализует состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Витамин В2
повышает уровень гемоглобина в крови, стимулирует кроветворение.

Витамин РР (витамин В3):
·       улучшает обмен веществ в сердечной мышце;
·       усиливает сократительную способность сердца;
·       нормализует кровообращение, расширяет мелкие кровеносные сосуды;
·       необходим для нормальной свертываемости крови.

Витамин В6
благотворно влияет на состояние сосудов.

Фолиевая кислота (витамин В9) участвует в кроветворении, необходима для профилактики анемии.

Витамин В12:
·       улучшает работу мышц, в том числе и сердца;
·       участвует в формировании красных кровяных телец.
Витамины В6, В12 и фолиевая кислота уменьшают содержание в крови потенциально вредных аминокислот, тем самым снижая риск развития болезней сердца.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Вы сейчас находитесь:

Для чего назначают уколы Мильгаммы?

Мильгамма: состав витаминов

Мильгамма — что это и для чего применяется? Мильгамма представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который содержит витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Этот витаминный комплекс насыщает организм необходимыми элементами, улучшает работу нервной системы, опорного аппарата, оказывает эффективное терапевтическое воздействие, является мощным обезболивающим препаратом при приступах острой боли.

Мильгамма оказывает эффективное воздействие при ущемлениях, повреждениях и воспалениях нервных окончаний. Так, ее успешно принимают при таких заболеваниях как:

  • нейропатия;
  • невралгия;
  • парез лицевого нерва;
  • корешковые синдромы;
  • ретробульбарный неврит.

Записаться на консультацию

Благодаря уникальной возможности насыщать человеческий организм необходимыми витаминами, Мильгамма рекомендуется специалистами как вспомогательный препарат при лечении заболеваний внутренних органов (артрозе, позвоночной грыже, подагре, воспалении поджелудочной железы и др.)

Вследствие стрессовых ситуаций, сопровождающих современного человека, естественных дегенеративных процессов, происходящих в организме, возможных физических нагрузок и травм происходят изменения структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, что и приводит к возникновению болевых ощущений. Избавиться от боли помогает витаминный комплекс Мильгамма.

Фармакологическая группа витамин Мильгаммы

Средства, которые влияют на процессы тканевого обмена. Витамины группы В (Мильгамма), не содержат минеральных комплексов.

Действующими веществами препарата являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Выбор формы введения этого медицинского препарата в организм зависит от индивидуальных особенностей пациента, будь то ампулы с раствором либо таблетки

Действующим веществом инъекций Мильгамма являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин), а также лидокаин, обладающий местным анестезирующим свойством.

Таблетки препарата Мильгамма предназначены для приема лекарства перорально. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В — активные вещества бенфотиамина 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 1) и отличается отсутствием лидокаина гидрохлорида и наличием вспомогательных веществ.

Для чего назначают?

В состав препарата Мильгамма (Milgamma) входят витамины группы В.

Витамины группы В — это жирорастворимые вещества, играющие главную роль в клеточном обмене организма и участвующие во всех жизненно важных процессах. В группу витаминов В входят и основные составляющие препарата Мильгамма – витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). Каждый из составляющих витаминного комплекса Мильгамма играет свою важную роль.

Витамин В1 (тиамин)

Тиамин (В1) отвечает за нормализацию углеводного обмена во внутренних органах (печени, головном мозге и живых тканях). Кроме того, он участвует в выработке жирных кислот и оптимизирует обмен аминокислот. Важной функцией тиамина является то, что он эффективно снижает воспаление кожных покровов, улучшает состояния слизистых оболочек. Тиамин участвует в кроветворении и в процессе деления клеток, предотвращая процессы старения организма.

Тиамин назначается специалистами в следующих случаях:

  • при болезни печени;
  • при нарушении работы эндокринной системы (следствие -ожирение, диабет);
  • при экземе, псориазе, пиодермии;
  • при сбоях в работе почек, головного мозга и центральной нервной системы;
  • при гастритах, язвах, панкреатите и прочие заболеваний ЖКТ.

Витамин В6 (пиридоксин)

Пиридоксин (В6) — водорастворимый элемент, регулирующий обменные процессы и нормализующий процессы кровообращения. Пиридоксин участвует в синтезе молекул и расщеплении углеводов. Кроме того, витамин В6 снижает риск ожирения, сахарного диабета и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. От количества витамина В6 зависит уровень холестерина в организме человека. Роль витамина В6 незаменима в синтезе новых эритроцитов, т.е. этот компонент активно участвует в восстановление работы функции кроветворения. Как и остальные витамины комплекса Мильгамма, витамин В6 влияет на укрепление иммунной системы человека. Кроме того, достаточный объем пиридоксина защищает от депрессии, избавляет от ощущения тревожности, обеспечивает спокойствие.

Витамин В6 назначают:

  • больным атеросклерозом, анемией и диабетом;
  • беременным с токсикозом;
  • подросткам с проблемами неправильного функционирования сальных желез.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Цианокобаламин (В12) способствует ускорению расщепления белков, жиров и углеводов. Отвечает за синтез лейкоцитов, которые участвуют в защите живых тканей от чужеродных элементов. Уменьшает уровень холестерина в организме человека. Витамин В12 способствует нормализации сна и оптимизации процесса выработки мелатонина, от достаточного количества которого зависит цикл сна и бодрствования.

Показания к применению цианокобаламина таковы:

  • радикулит;
  • цирроз печени;
  • полиневрит;
  • кожные болезни (дерматит, псориаз);
  • лучевая болезнь;
  • травмы костей;
  • острый и хронический гепатит;
  • травмы костей;
  • радикулит и прочие.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. 

Перезвоните мне

Инструкция по применению

Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:

невриты

невралгия

полинейропатия — диабетическая, алкогольная и др.

миалгия

корешковые синдромы

ретробульбарный неврит

опоясывающий герпес

парезы лицевого нерва

Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, Мильгамму успешно применяют также при лечении такого заболевания, как вегетососудистая дистония, а также целого ряда заболеваний внутренних органов, связанных с нехваткой витаминов группы В. В зависимости от фазы заболевания пациента (острый болевой синдром или не ярко выраженные болевые ощущения), врач выписывает либо витамины в таблетках Мильгамма, либо инъекции препарата Мильгамма (уколы).

В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы®. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.

Таблетки выпускаются в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ (в количестве 15 штук) и в оригинальной заводской коробке.

Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах

(2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт).

Содержание заводской упаковки таблеток или ампул: витамины Мильгамма, инструкция по применению завода-изготовителя.

При применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:

  • аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
  • спутанность сознания, головокружение;
  • аритмия, тахикардия;
  • повышенное потоотделение, акне;
  • рвота;
  • судороги;
  • раздражение в месте введения препарата.

Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата

Побочные явления от приема препарата Мильгамма могут быть в виде аллергических реакций — сыпи, зуда, а также повышения потоотделения, головокружения, аритмии или судорог. Все эти явления могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.

Хранить уколы Мильгаммы рекомендуется при температуре не выше 15°С, таблетки Мильгамма хранятся при температуре не выше 25 °С.

Хранить препараты необходимо в недоступном для детей месте.

Проанализировав совокупность комплекса витаминов, входящих в состав Мильгаммы, можно понять, какую пользу приносит этот препарат человеческому организму. Именно витамины группы В положительно влияют на общее укрепление иммунной системы, оказывают мощный терапевтический эффект при лечении заболеваний ЦНС, опорно-двигательного аппарата. Благодаря применению Мильгаммы специалисты добиваются быстрого избавления от острых болевых ощущений, лечение приносит длительный положительный эффект. Кроме того, специалисты рекомендуют прием витаминов Мильгамма при различных заболеваниях внутренних органов, так как при этом происходит восполнение недостающих ослабленному организму элементов и полезных веществ.

Мильгамму в спорте используют для усиления работоспособности. Витамин В1 не является анаболиком и для роста мышечной массы не применяется. Но он оказывает влияние на нормализацию тонуса гладкой мускулатуры и синтез аминокислот. Спортсмены используют витамин В6 во время интенсивных тренировок, при его употреблении возрастает аэробная мощность примерно на 6-7% в течение месяца. Такое действие витамина В6 благотворно сказывается на достижении максимальных результатов у тяжелоатлетов и бодибилдеров. Однако не стоит забывать и о том, прием Мильгаммы не рекомендуется людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. А спортивные нагрузки, несомненно накладывают свой отпечаток на работу организма. Тем более, что исследования по работе препарата в условиях тренировок не проводились. Поэтому вопрос – насколько безопасен препарат для тяжелых видов спорта – остается не до конца выясненным.

Не все вещества, так необходимые человеческому организму, могут самостоятельно им вырабатываться в достаточных количествах и успешно синтезироваться. Постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка также не способствует получению всех необходимых минералов, витаминов и биологически активных веществ. Для активного и полноценного образа жизни современному человеку не стоит пренебрегать последними достижениями фармакологической промышленности. Именно применение витаминного комплекса Мильгамма поможет достичь высоких результатом в насыщении организма столь необходимыми ему витаминами группы В — тиамином, пиридоксином и цианокобаламином. Однако не стоит забывать, что Мильгамма является лекарственным препаратом, и принимать ее необходимо, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Любой переизбыток витаминов в организме может привести к побочным явлениям.

При выборе лекарственного препарата, который является наиболее подходящим в каждом конкретном случае, врачи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов: индивидуальную переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих заболеваний и особенности организма каждого пациента. В Юсуповской клинике, под наблюдением ведущих врачей столицы, пациенты успешно проходят диагностику и лечение самых различных заболеваний. Благодаря высокотехнологическому оборудованию и используемым современным медицинским методикам, достигаются высокие результаты терапии. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Профильные специалисты

Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 050 руб.

Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 170 руб.

Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 500 руб.

Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 620 руб.

Вы сейчас находитесь:

Для чего назначают уколы Мильгаммы?

Витамин Д3 (холекальциферол) жизненно необходим не только детям, но и взрослым. Это вещество задействуется во многих процессах, протекающих в человеческом организме. Препараты, содержащие такой компонент, выпускаются в разнообразных вариантах. Чтобы выбрать подходящее во всех отношениях средство, необходимо прислушаться к врачебным рекомендациям.

Какую роль выполняет витамин Д3

Холекальциферол обладает комплексным воздействием:

  • активизирует рост и деление клеточных структур;
  • нормализует протекание метаболизма;
  • поддерживает работу сердечной мышцы;
  • снижает высокое артериальное давление;
  • способствует лучшему всасыванию кальция, фосфора;
  • положительно влияет на состояние костей, волос, ногтей;
  • стимулирует нервную, эндокринную, пищеварительную системы;
  • регулирует уровень мужских и женских гормонов;
  • укрепляет ослабленный иммунитет;
  • обеспечивает полноценную репродуктивную функцию;
  • повышает умственную и физическую выносливость;
  • позволяет сохранять нормальный вес;
  • избавляет от бессонницы, повышает качество сна.

Поступая в требуемом объеме, витамин помогает предупредить развитие многих патологий. Среди них значатся инфаркты, инсульты, псориаз, нарушения зрения, ревматизм, остеохондроз, артрит, онкология, старческая деменция, болезнь Альцгеймера.

Оптимальный уровень витаминного соединения имеет огромное значение для успешной беременности. Холекальциферол способствует появлению на свет доношенного малыша с хорошим весом, без каких-либо серьезных аномалий. Также он помогает женщинам благополучно восстанавливаться после родов.

Источники витамина Д3

Получать полезный компонент удается из некоторых видов пищи. К ним относятся достаточно калорийные продукты:

  • говяжья печень,
  • яичные желтки,
  • натуральное сливочное масло,
  • твердый сыр,
  • жирная рыба (преимущественно, добытая в море),
  • коровье и козье молоко,
  • домашняя сметана,
  • красная икра,
  • кукурузное масло,
  • орехи.

Лидером по его содержанию признан рыбий жир, в котором также имеются другие ценные компоненты (минералы, незаменимые кислоты Омега-6).

Внимание! Для полноценной витаминизации съедать перечисленные выше продукты нужно регулярно и помногу. Это не всегда выполнимо, а также идет вразрез с принципами диетического питания.

Витамин вырабатывается в коже под воздействием солнца. Чтобы запустить его производство, требуется загорать под прямыми лучами не менее 20-30 минут в сутки. Избежать авитаминоза помогают ежедневные солнечные ванны.

Возможность получать Д3 естественным образом присутствует не у каждого человека. Избежать нехватки этого важнейшего соединения позволяет прием специально разработанных добавок. Для получения максимальной пользы нужно в точности соблюдать указания инструкции или предписания доктора, назначившего витаминизацию.

Научный факт! Многократно проведенные исследования подтвердили – среди взрослого населения существует острый дефицит витамина Д3. От его нехватки и связанных с ней нарушений страдают многие жители России, включая тех, кто обитает в наиболее солнечных местах (Крыму, Краснодарском крае). Решить подобную проблему удается при помощи курсового приема витаминизированных средств. Доказано, что такая продукция обеспечивает не меньший эффект, чем воздействие солнечного света и прием натуральной пищи.

какой витамин д 3 купить

какой витамин д3 купить

ТОП лучших препаратов по форме выпуска

Холекальциферол присутствует в составе большинства поливитаминных комплексов, однако лучше всего принимать его в виде монопрепаратов (однокомпонентных). Особенно важно выбирать такие средства, если обнаружена существенная нехватка Д3. Применять витаминизированную продукцию следует не только в зимний период, но и в теплое время года.

Витамин выпускается в трех основных разновидностях:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • жидкие растворы.

Далее подробно – какими преимуществами обладает каждая из лекарственных форм, что стоит учитывать, когда выбираете, какой лучше купить витамин Д3 взрослому.

Витамин Д3 в таблетках

Во многих современных аптеках можно встретить витамин Д3, представленный в таблетированном виде. Это традиционный вариант, содержащий в себе сухой кристаллический ингредиент и вспомогательные компоненты.

Таблетированные медикаменты обладают рядом преимуществ, благодаря которым их выбирают многие покупатели:

  • удобством использования;
  • максимальной точностью дозирования;
  • длительным сроком годности.

Таблетки удобно носить с собой, брать в поездки и путешествия. Они не нуждаются в создании специальных условий для хранения.

Таблетированные препараты входят в число медикаментов, нуждающихся в обязательном расщеплении. Как правило, такой процесс занимает не менее 20-25 минут. Только после этого входящие в состав продукта компоненты отправляются в кишечник, где могут полностью усвоиться и обеспечить всю полагающуюся пользу.

В продаже представлены различные варианты витаминных средств. Можно приобрести обычные таблетки, которые рекомендуется запивать достаточным количеством воды, жевательные, не требующие обязательного применения жидкости, и водорастворимые (шипучие).

К сведению! Таблетированные препараты с витамином Д3 нередко содержат в себе красители и вкусовые добавки, которые могут иметь синтетическое происхождение. У особо чувствительных людей подобные компоненты способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Витамин Д3 в капсулах

Препарат, представленный в капсулах, обладает такой же степенью эффективности, что и другие варианты. Этот продукт имеет определенные плюсы:

  • обладает оболочкой, которая полностью растворяется в желудочном соке;
  • не вызывает дискомфорта во время проглатывания;
  • компактен, может использоваться в любых условиях.

После того, как капсула растворится в желудке, все содержащиеся в ней вещества сохраняют свою активность. Такие препараты обладают важной особенностью – если человек затрудняется проглотить пилюлю, ее можно легко вскрыть и достать порошкообразное содержимое. Его гораздо легче употребить при наличии проблем с глотанием.

Капсулированный витамин Д3 купить взрослому в аптеке сложнее — он встречается редко. В этом заключается один из основных минусов подобных лекарственных средств. Также имеется другой недостаток – более высокая стоимость, по причине чего многие покупатели выбирают другие варианты витаминной продукции.

Обратите внимание! Капсулы снабжены желатиновой оболочкой. Наличие такого компонента не позволяет принимать их людям, страдающим некоторыми видами аллергии. Желатин нередко включает в себя компоненты животного происхождения, поэтому не подходит для приверженцев вегетарианства.

Витамин Д3 в жидком виде

Витамин часто предлагается покупателям в виде капель. Такие препараты могут иметь два варианта основы:

  • водную;
  • масляную.

У жидкого продукта присутствуют многие положительные стороны. Он усваивается лучше всего, начинает действовать в несколько раз быстрее, чем капсулы или таблетки. Согласно инструкции, витамин Д3 в каплях легко и удобно использовать. Во время его применения отсутствуют какие-либо сложности с проглатыванием.

Существует еще один важный плюс. Как правило, жидкие составы не имеют специфического лекарственного привкуса. В основном они полностью безвкусные, не горчат и лишены специфического аромата, характерного для многих твердых медикаментов. Такой эффект достигается благодаря присутствию специальных корригирующих субстанций, которые гораздо проще добавлять в жидкость.

У растворов есть некоторые недостатки. Основной минус – меньший, чем у пилюль, период годности. Кроме этого, подобные лекарства часто нуждаются в более сложном хранении, соблюдении определенных условий температуры и влажности.

Нужно учитывать! Жидкие составы преимущественно назначают пациентам, у которых диагностирован выраженный гиповитаминоз (нехватка витаминных веществ). Подобные препараты также включают в состав комплексной терапии разнообразных заболеваний опорно-двигательной системы.

Какую дозировку выбрать

Объем холекальциферола рассчитывается в микрограммах (мкг). Если планируется принимать витамин Д3 с профилактической или лечебной целью, стоит выбирать продукцию с удобной дозировкой.

Сегодня можно купить витамин Д3 в следующих вариантах:

  • таблетки – 15 мкг, 25 мкг;
  • капсулы – 25 мкг, 20 мкг;
  • растворы – 30 мл, 50 мл (по 2,5 мкг в каждой капле).

Точное количество витамина Д 3, требуемое взрослому человеку, определяется его состоянием и половой принадлежностью. Если холекальциферол принимается в профилактических целях, актуален следующий режим дозирования:

          Категория пациентов      Суточная доза витамина Д3
Мужчины                    10-15 мкг
Женщины                     10-15 мкг
Беременные женщины                       15 мкг
Женщины в период климакса, менопаузы                     15-20 мкг
Пожилые люди                       15 мкг

Для профилактики авитаминоза и связанных с ним нарушений витамин Д3 принимают 1-2 раза в неделю. При отсутствии серьезных патологий, этого количества достаточно для нормального протекания фосфорно-кальциевого обмена и других жизненно важных процессов. Иногда показан ежедневный прием холекальциферола. В случае необходимости, пациенту может быть предложена другая схема использования препарата, связанная с определенными особенностями организма.

В преклонном возрасте потребность в витамине D3 часто возрастает. Это обусловлено сокращением абсорбции холекальциферола, снижением способности кожного покрова синтезировать такое вещество во время инсоляции, имеющимися проблемами со стороны почек, предрасположенностью к развитию остеопороза и других суставных заболеваний.

Если холекальциферол назначается в лечебных целях, дозировка определяется индивидуально, с учетом имеющегося заболевания. Перед началом курса пациенту назначается анализ, позволяющий определить степень содержания витамина в организме. Это позволяет избежать передозировки, при которой возникают такие нежелательные симптомы как расстройство пищеварения, ухудшение аппетита, кожные высыпания, повышенная нервозность.

Важный момент! Длительность применения витамина Д3 должна определяться доктором. Средняя продолжительность курса составляет от четырех недель до трех месяцев. Проведение повторных приемов необходимо согласовывать с медицинским специалистом.

С чем принимать

Витамин используют в соответствии с правилами, позволяющими получить от него максимальную пользу. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Употреблять витаминизированную продукцию в первой половине дня (желательно, в утренние часы).
  2. Пить средство спустя некоторое время после завтрака (через 30-40 минут).
  3. Запивать жидкостью (чистой негазированной водой).

Холекальциферол является жирорастворимым. По этой причине многие врачи советуют употреблять перед его приемом калорийную пищу. Еда, в которой присутствует достаточно жиров, способствует более быстрому и эффективному усваиванию.

Необходимо знать! Витамин нельзя принимать одновременно с некоторыми фармакологическими продуктами (натрия фторидом, гетрациклиноном). Если прием упомянутых медикаментов назначен медицинским специалистом, интервал должен составлять не менее двух-трех часов. Небезопасно пить холекальциферол вместе с сердечными гликозидами, антацидами. Нежелательно сочетать его с высокими дозами витамина E, другими формами Д3.

Существуют некоторые нарушения, при которых прием холекальциферола  полностью противопоказан. К ним принадлежат патологические состояния – тяжелая степень почечной недостаточности, нефролитиаз (присутствие камней в почках), гипервитаминоз, нефрокальциноз (отложение солей кальция в почечной ткани), гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в сыворотке крови). Также витаминное соединение не должно приниматься при наличии индивидуальной непереносимости (аллергической реакции).

Время чтения: 13 минут
Содержание статьи:

  1. D или D3: какой витамин выбрать
  2. Нормы потребления витамина Д3
  3. Кому подойдет витамин D3
  4. Сколько принимать витамин
  5. В каких видах можно купить витамины?
  6. Обзор препаратов, содержащих витамин D: сводная таблица с ценами
  7. Какой витамин Д лучше купить взрослому: рейтинг препаратов
    1. Prime Kraft
    2. Chikalab
    3. Natrol
    4. Арнебия
    5. Real Caps
    6. Protein.Company

Витамин D – это группа жирорастворимых соединений, которые вырабатываются в коже под действием ультрафиолета или поступают вместе с пищей. Витамин Д поддерживает здоровье костно-мышечного аппарата и сердечно-сосудистой системы, регулирует работу щитовидной железы и укрепляет иммунитет. Восполнить дефицит жизненно важного вещества помогают биодобавки и витаминные препараты. Давайте разберемся, какой витамин Д лучше принимать взрослым и рассмотрим самые популярные препараты с их достоинствами и недостатками.

D или D3: какой витамин выбрать

Учеными выделены 6 разновидностей витаминов группы Д – они маркируются цифрами от 1 до 6. Самыми распространенными соединениями считаются:

  • D2 – эргокальциферол;
  • D3 – холекальциферол.

Оба типа кальциферола обладают похожими полезными свойствами:

  • служат профилактикой рахита у детей;
  • укрепляют кости, суставы, волосы и зубы;
  • способствуют усвоению кальция и фосфора;
  • замедляют рост злокачественных клеток;
  • улучшают свертываемость крови;
  • нормализуют репродуктивную функцию.

Для формы D3 присущи дополнительные свойства – она стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, улучшает пищеварение, принимает активное участие в обмене белков и жиров.  

Эргокальциферол образуется в клетках растений, грибов и дрожжей под действием ультрафиолета, а в организм человека поступает вместе с растительной пищей. Холекальциферол способен синтезироваться в нашей коже под влиянием солнечных лучей. Он присутствует в продуктах животного происхождения – морской рыбе, яичном желтке, молоке.

Чтобы понять, какой витамин Д лучше принимать взрослым женщинам и мужчинам, нужно запомнить главные отличия этих соединений. D3 считается более естественным для нас витамином, он легче усваивается, метаболизируется и создает минимум побочных эффектов при передозировке. 

Ценность формы D2 для здоровья существенно ниже, а по эффективности уступает витамину D3 на 25%. Поэтому подавляющее большинство биодобавок и препаратов содержит именно холекальциферол – как более эффективную, безопасную и биодоступную форму витамина D3.

Нормы потребления витамина Д3

Профилактические нормы потребления холекальциферола устанавливаются в соответствии с возрастом и исчисляются в международных единицах (МЕ). 

Таблица #1: суточной нормы потребления витамина D3 для разных возрастов

Возрастная категория

Суточная норма в МЕ

Доношенные дети от рождения до 5 месяцев

500

Недоношенные дети от рождения до 5 месяцев

800-1000

Дети возрастом от 5 месяцев до 4 лет

1000

Возраст от 4 до 10 лет

1500

Подростки до 17 лет

2000

Взрослые мужчины и женщины от 18 до 70 лет

600-800

Лица старше 70 лет

800-1200

Выбирая витамин Д3 – какой лучше купить взрослому – учитывайте, что в 1000 МЕ содержится около 25 мкг активного вещества.

Витамин D: какой лучше выбрать Изображение 1

Кому подойдет витамин D3

В холекальцифероле нуждаются взрослые и дети любого возраста – отличаются только показатели суточной потребности. Но существуют группы риска, которые нуждаются в повышенном потреблении витамина В3:

  • беременные и кормящие женщины (норма – от 800 до 1200 МЕ в сутки);
  • вегетарианцы и поклонники диет с низким содержанием жиров;
  • лица с избыточной массой тела (жировые отложения препятствуют всасыванию витаминного соединения);
  • женщины в период менопаузы и постменопаузы;
  • мужчины и женщины, планирующие пополнение в семье;
  • спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта;
  • жители северных широт, где мало солнца;
  • обладатели темной от природы кожи;
  • пожилые люди.

Острый дефицит витамина D3 наблюдается у каждого из нас в холодный сезон – с октября по март. В это время мало солнца, а значит холекальциферола вырабатывается слишком мало, чтобы покрыть суточную норму.

Сколько принимать витамин

В профилактических целях взрослым рекомендуется принимать по 600-800 МЕ витамина Д3 каждый день. Продолжительность курса составляет несколько месяцев – в течение всего сезона со сниженным уровнем инсоляции (облучения солнечным светом). 

В лечебных целях витаминные препараты принимают по назначению врача после определения уровня дефицита. Оптимальной считается концентрация холекальциферола в крови в диапазоне от 40 до 80 нг/мл (100-150 нмоль/л). При остром дефиците суточная дозировка витамина может доходить до 200 тысяч МЕ, но в этом случае лечение проводится под контролем врача.

Дефицит витаминного соединения можно заподозрить у себя по таким признакам:

  • повышенная усталость;
  • частые простудные заболевания;
  • мышечные боли;
  • хрупкость костей;
  • выпадение волос;
  • повышение чувствительности зубов. 

В каких видах можно купить витамины?

Препараты, обогащенные витамином D, выпускаются в нескольких формах:

  • Таблетки. Удобно принимать, подойдут для продолжительных курсов (можно пить долго после вскрытия упаковки). От агрессивного действия желудочного сока таблетка защищена специальной оболочкой. Но с дозированием такой формы могут возникнуть трудности, если назначенная доза отличается от указанной на препарате.
  • Раствор. Витамин выпускается в виде эмульсий, липосом, соединений на масляной или водной основе. Жидкую форму легче дозировать, она лучше других подходит для детей.
  • Капсулы. Рекомендованы лицам с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Капсулы с плотным или жидким содержимым не раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, не вызывают побочных явлений. Минус этой формы – медленное всасывание активных веществ.
  • Жевательные конфеты. Обладают приятным вкусом, поэтому подходят как для взрослых, так и для детей. Но нужно учесть, что витамин еще в ротовой полости начинает взаимодействовать со слюной, поэтому эффективность препарата снижается.

Чтобы выбрать лучший витамин Д для взрослых, нужно одновременно учитывать и дозировку, и форму выпуска. Хорошо, если одна таблетка/капсула/конфета или мерная ложка будет покрывать суточную дозу в кальцифероле. Приятный или нейтральный вкус будет хорошим бонусом.

Обзор препаратов, содержащих витамин D: сводная таблица с ценами

Название

Цена по состоянию на 2021 год

Особенности

Аквадетрим

от 190 ₽

  • Жидкая водорастворимая формула с 500 МЕ холекальциферола в одной капле.

Prime Kraft

549 ₽

  • Одна капсула содержит 600 МЕ витамина Д – это суточная норма для взрослого.

Protein.Company, Витамин D3 2000 МЕ

899 ₽

  • Повышенное содержание витамина D (2000 МЕ в таблетке).
  • Подходят для подростков и спортсменов.

Минисан

688 ₽

  • Жевательные таблетки благотворно влияют на состояние кожи, волос и ногтей.
  • Рекомендованы для поддержания женской красоты.

Protein.Company, Кальций + Витамин D3

699 ₽

  • БАД дополнительно обогащен кальцием для укрепления костной ткани и зубной эмали.
  • Капсулы особенно показаны пожилым людям.

Wellness gummies Mixed Fruit

1383 ₽

  • БАД с витамином D, адаптированный для детей.
  • Мармеладные конфеты имеют приятный фруктовый вкус.

Витамир, Пустырник Форте D3 

119 ₽

  • Дополнительно содержит магний, экстракт пустырника и витамин В6.
  • Предназначен для лиц, которые имеют проблемы со сном.

Эвалар, Витамин Д-Солнце

302 ₽

  • Одна таблетка содержит суточную норму для взрослого человека.
  • Препарат легко принимать и дозировать.

Now Foods

1189 ₽

  • Раствор адаптирован для детского приема и профилактики рахита.
  • Флакон оснащен пипеткой для удобного дозирования.

Арнебия

239 ₽

  • Шипучие таблетки для женщин и мужчин.
  • Каждая таблетка содержит суточную норму кальция и D3.

Космо–D3

562 ₽

  • Таблетки содержат водорастворимую форму холекальциферола.
  • Отлично усваиваются организмом взрослого человека.

Natrol, Витамин D3 5000 МЕ

1249 ₽

  • Повышенная дозировка для лечения острого дефицита холекальциферола.

Какой витамин Д лучше купить взрослому: рейтинг препаратов

Рейтинг поможет подобрать витаминный препарат для всех, кто нуждается в повышенном поступлении холекальциферола или хочет поддержать здоровье в холодное время года. При составлении ТОП-6 учитывались такие параметры:

  • эффективность препарата;
  • удобство применения;
  • соотношение цены с дозировкой и количеством капсул (таблеток, раствора) в упаковке;
  • отзывы о витамине Д от покупателей.

В список лучших попали 6 препаратов, которые получили максимальные оценки по всем параметрам. 

№ 6 Prime Kraft, Витамин D3 600 МЕ

Витамин D: какой лучше выбрать Изображение 2Препарат стоит недорого, но при этом полностью оправдывает ожидания покупателей. Он помогает поддерживать прочность костей, способствует укреплению иммунитета, снижает риск остеопороза и онкологии. Добавка выпускается в капсулах дозировкой 600 МЕ – этого количества достаточно для покрытия суточной потребности в “солнечном” витамине. 

Преимущества:

  • Приятный вкус.
  • Большая упаковка 90 штук – можно пить всей семьей.
  • Удобный прием – по одной таблетке в день.
  • Доступная цена витамина Д для взрослого.

Недостатки:

  • Не подходит для лечения витаминного дефицита из-за малой дозировки.

№ 5 Chikalab, Витаминно-минеральный комплекс Ca+Mg+Zn, D3, K2

Витамин D: какой лучше выбрать Изображение 3Витамин Д – какой лучше купить взрослому мужчине? Обратите внимание на комплексную добавку, которая содержит сразу несколько полезных компонентов. Витамин Д положительно сказывается на состоянии предстательной железы, цинк поддерживает репродуктивную функцию. Кальций обеспечивает прочность костей, магний отвечает за метаболизм жиров и углеводов, а витамин В2 повышает усвояемость всех составляющих. 

Преимущества:

  • 5 компонентов в составе.
  • 60 капсул в упаковке – хватит надолго.
  • Идеальный комплекс для мужского здоровья.
  • Капсульная форма – не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Недостатки:

  • Требуется продолжительный курс приема.

№ 4 Natrol, Vitamin D3 5000 ME

Витамин D: какой лучше выбрать Изображение 4Препарат подойдет для тех, кто нуждается в экстренных мерах по повышению уровню витамина Д3 в крови. В одной таблетке содержится 5000 ME действующего вещества – этого количества достаточно для эффективного лечения гипо- и авитаминоза. Препарат улучшает состояние костей и суставов, поддерживает иммунитет, регулирует здоровый рост клеток.

Преимущества:

  • Продлевает молодость за счет улучшения состояния костей, зубов, кожи и волос.
  • Поддерживает иммунную систему.
  • Обладает приятным клубничным вкусом.
  • В одной упаковке содержится 90 таблеток – хватит на полный курс лечения.

Недостатки:

  • Относительно высокая стоимость.

№ 3 Арнебия

Витамин D: какой лучше выбрать Изображение 5Цена этого витамина Д для взрослых очень доступна, а эффективность подтверждена отзывами. Добавка укрепляет костную ткань и зубы, улучшает состояние ногтей и волос, способствует активному росту мышечной ткани. Каждая таблетка содержит 5 мкг холекальциферола и 600 мг кальция – это 100% и 60% от суточной нормы соответственно. 

Преимущества:

  • Комбинированное действие D3 и кальция.
  • Необычный формат в виде шипучих таблеток.
  • Легкая усвояемость без побочных эффектов.

Недостатки:

  • Небольшая упаковка – 20 таблеток.
  • Не покрывает суточную норму кальция. 

№ 2 Витамин D3 2000 МЕ Real Caps

Витамин D: какой лучше выбрать Изображение 6Активное вещество этого препарата – холекальциферол в количестве 2000 МЕ в одной капсуле. Повышенная дозировка поможет быстро восстановить витаминный баланс при остром дефиците и пониженной инсоляции. Средство легко усваивается и оказывает комплексное воздействие на организм – укрепляет сердечную мышцу, повышает прочность костей, служит профилактикой рака и остеопороза.

Преимущества:

  • Быстрый лечебный эффект за счет высокой дозировки.
  • Противораковые свойства.
  • Капсульная форма не раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Недостатки:

  • Не подходит для профилактики и ежедневного приема.

№ 1 Protein.Company, Кальций + Витамин D3

Витамин D: какой лучше выбрать Изображение 7Биодобавка оптимальна по всем параметрам. При невысокой цене одна упаковка содержит 120 капсул, каждая из которых покрывает суточную потребность в холекальцифероле и кальции. Оба компонента усиливают полезные свойства друг друга. Они полезны для мышц, костей, суставов, стабилизируют работу нервной системы, укрепляют иммунитет.

Преимущества:

  • Оптимальное соотношение цены, состава и объема упаковки.
  • Усиленная формула – витамин D3 + кальций.
  • Средство рекомендовано при активных занятиях спортом. 
  • Эффективно восполняет дефицит полезных веществ.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

Выбирая витаминные добавки, учитывайте дозировку и объем упаковки. Хорошо, если одна капсула будет содержать суточную дозу, которая подойдет для профилактики всем членам семьи. Исключение составляют только состояния острого гиповитаминоза витамина D3, когда требуются препараты с повышенной концентрацией холекальциферола.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

А вот и еще наши интересные статьи:

  • Мануал от цистита сколько стоит
  • Тонгкат для мужчин инструкция по применению цена отзывы врачей
  • Gigabyte ga g41m combo инструкция на русском
  • Фуцидин мазь инструкция по применению для детей отзывы
  • Конструктор lego classic 10715 модели на колесах инструкция

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии