Активные вещества:
Солодкового корня экстракт густой — 6,21 г — 10,35 г
Аммиака раствор концентрированный — 0,414 г — 0,69 г
Вспомогательные вещества:
Анисовое масло -0,102 г -0,17 г
Этиловый спирт 90 % — 6,123 мл — 10,205 мл
Вода очищенная — до 30 мл — до 50 мл
В 1 мл лекарственного средства содержится не менее 2,9 мг кислоты глицирризиновой.
Жидкость бурого цвета, сладкого вкуса, с запахом аммиака и масла анисового. В процессе хранения допускается выпадение осадка
Комбинированное лекарственное средство. Фармакологические свойства лекарственного средства обусловлены наличием в нем экстракта солодкового корня густого и раствора аммиака.
Экстракт солодкового корня содержит тритерпеновые сапонины (глицирризин, глицирризиновую кислоту), флавоноидные гликозиды (ликвиритозид, ликвиритин, ликвиритигенин и др.), пектиновые вещества.
Глицирризин оказывает стимулирующее действие на активность реснитчатого эпителия и усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей, облегчает отхаркивание.
Глицирризиновая кислота и ее метаболиты ингибируют периферический метаболизм кортизола и вызывают псевдоальдостероноподобный эффект, оказывает ингибирующее действие на фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу, что приводит к уменьшению превращения кортизола в кортизон. Кортизол обладает минералокортикостероидной активностью, обуславливает уменьшение концентрации калия в сыворотке крови и увеличение содержания натрия, что приводит к задержке жидкости в организме, увеличению массы тела и артериальной гипертензии. Флавоноидные гликозиды оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы. Изофлавоноид Glabridin экстракта корня солодки оказывает противовоспалительное действие за счет ингибирования активности тирозиназы, синтеза супероксиданионов и активности циклооксигеназы. Флавоноид Licoricidin обладает противовоспалительной активностью, оказывая тормозящее действие на isoPAF (тромбоцитный фактор активации) ацетилтрансферазы. Флавоноид Isoliquiritigenin, ингибитор альдозоредуктазы, оказывает антитромбоцитарные эффекты за счет ингибирования циклооксигеназы, липоксигеназы и активности пероксидазы.
Противовоспалительное и противоаллергическое действие препарата связывают с кортикостероидподобной активностью глицирризина и 18|3-ййщирретиновои кислоты. Эти вещества действуют косвенно, потенцируя активность кортикостероидов. В условиях in vitro глицирретиновая кислота ингибирует Д4(3-редуктазу, фермент, который инактивирует стероидные гормоны, и 11 Р-гидроксистероиддегидрогеназу, фермент, который деактивирует кортизол. Кроме того, глицирризин уменьшает спазм трахеи, индуцированный гистамином, и способствует усилению регуляции бета-2-адренорецепторов после длительного лечения бета-агонистами. Солодка также способствует фагоцитозу, секреции макрофагами IL-1 и INF и оказывает митогенное действие на В-лимфоциты.
Солодка обладает легким слабительным эффектом.
Аммиак обладает раздражающим действием, которое приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания.
В организме человека глицирризин имеет плохую биодоступность после перорального применения; после однократной пероральной дозы он был обнаружен в очень низком уровневом диапазоне 100-1600 мг/кг.
18Р-глицирретиновая кислота быстро обнаруживается в плазме после употребления глицирризина или экстракта солодки. Время достижения максимальной концентрации в плазме 18(3- глицирретиновой кислоты составляет 10 ч для глицирризина и на 2 часа больше для экстракта солодки у здоровых взрослых добровольцев после приема 800 или 1600 мг глицирризина как соли аммония или экстракта солодки.
Глицирризин и 18Р-глицирретиновая кислота хорошо связываются с сывороточным альбумином через процесс насыщения, 18р-глицирретиновая кислота проникает через плацентарный барьер. После перорального применения глицирризин метаболизируется в 18Р-глицирретиновую кислоту кишечными бактериями, которые содержат P-D-глюкуронидазу. Внутривенно введенный глицирризин метаболизируется в печени лизосомальной p-D-глюкуронидазой в 3-моно- глюкуронид 18р-глицирретиновой кислоты. Этот метаболит выводится с желчью в кишечник, где он метаболизируется бактериями в 18р-глицирретиновую кислоту, которая может реабсорбироваться.
После введения водного экстракта корня солодки людям, уровни глицирризина и 18Р-глицирретовой кислоты были ниже по сравнению с введением одного глицирризина, и фармакокинетические кривые показали значительные различия в областях, находящихся под кривой концентрация-время (AUC), параметров Стах и Ттах. Кроме того, данные, полученные из образцов мочи, подтвердили пониженную биодоступность глицирризина из водного экстракта корня солодки по сравнению с чистым глицирризином. Было также отмечено, что взаимодействие между глицирризином и другими компонентами в водном экстракте корня солодки при кишечной абсорбции вызывает изменение биодоступности, что может объяснить различные клинические неблагоприятные последствия, связанные с хроническим приемом глицирризина одного в отличие от водного экстракта глицирризина.
Фармакокинетика глицирризина является нелинейной. 18р-глицирретиновая кислота имеет большой объем распределения, длительный биологический период полувыведения и претерпевает существенную энтерогепатическую циркуляцию. Таким образом, большие дозы дополнительного приема калия хлорида необходимы из-за длительного периода полувыведения 18р-глицирретиновой кислоты.
Плазменный клиренс глицирризина и 18р-глицирретиновой кислоты зависит от дозы при введении в концентрациях, которые значительно превышают связывающую способность сывороточного белка. Плазменный клиренс значительно снижается у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени.
В качестве отхаркивающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудно отделяемой мокроты (в том числе трахеит, трахеобронхит, бронхит).
Лекарственное средство растительного происхождения. Традиционно используется в качестве отхаркивающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудно отделяемой мокроты (в том числе трахеит, трахеобронхит, бронхит).
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, гипокалиемия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, аритмии, артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь, хронический гепатит, холестатические заболевания печени, цирроз печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет.
безопасность препаратов из корня солодки во время беременности и в период кормления грудью не была установлена. В качестве меры предосторожности лекарственное средство не следует применять во время беременности и в период кормления грудью.
Исследования на животных установили наличие репродуктивной токсичности.
Эликсир грудной содержит растительные природные компоненты, при хранении возможно появление незначительного осадка, что не оказывает влияния на эффективность лекарственного средства. Перед употреблением необходимо взбалтывать.
Взрослым (включая пациентов пожилого возраста) внутрь по 20-30 капель, желательно разведенных в небольшом объеме теплой воды, 3-4 раза в день за 30 минут до еды или через 1 час после еды.
Детям в возрасте от 3 лет назначают 3-4 раза в день внутрь столько капель на прием, сколько лет ребенку, перед применением лекарственное средство необходимо развести в небольшом объеме теплой воды.
Длительность применения составляет 1-2 недели. Более длительное применение определяется индивидуально врачом. Продолжительность лечения детей в возрасте до 6-ти лет не более недели. Если был пропущен очередной прием лекарственного средства не следует увеличивать следующую за ним дозу, а продолжить употребление лекарственного средства в рекомендованной врачом дозе.
Аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота); неврологические расстройства (иногда возможно непродолжительное возбуждение, а затем угнетение центральной нервной системы).
При возникновении нежелательных явлений прием лекарственного средства необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Известно о случаях передозировки при длительном применении (более 4 недель) и/или потреблении большого количества солодки, которые проявлялись такими симптомами, как задержка воды, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая энцефалопатия.
Лечение: Снижение дозы или временное прекращение приема лекарственного средства. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Одновременное применение Эликсира грудного с тиазидными и петлевыми диуретиками повышает риск развития гипокалиемии. Гипокалиемия, обусловленная длительным применением лекарственного средства, может потенцировать токсическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном приеме лекарственного средства с глюкокортикостероидами возможно увеличение периода полувыведения кортизола.
Не рекомендуется одновременное применение Эликсира грудного с лекарственными средствами, снижающими образование мокроты, а также противокашлевыми лекарственными средствами центрального и периферического действия, т.к. подавляя кашлевой рефлекс, они замедляют освобождение дыхательных путей от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких.
При приеме Эликсира грудного одновременно с антибактериальными средствами возможен дисульфирам подобный эффект.
Поскольку лекарственное средство обладает слабительным эффектом, с осторожностью следует применять при наличии диареи. Не принимать одновременно со стимулирующими слабительными или другими лекарственными средствами, которые могут увеличить электролитный дисбаланс.
При длительном применении больших доз лекарственного средства в течение длительного периода может увеличиваться накопление воды, вызывая отеки рук и ног. Экскреция натрия уменьшается и калия увеличивается. Артериальное давление может повыситься.
Корень Glycyrrhizae не следует принимать одновременно с кортикостероидами.
Пациентам, принимающим препараты солодки, не следует употреблять другие продукты, содержащие солодку, из-за риска серьёзных нежелательных явлений, которые могут произойти, таких как гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма.
Препараты солодки следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих гипертонией, заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при гипокалиемии, поскольку они более чувствительны к неблагоприятным последствиям солодки.
Если боль в горле или кашель сохраняется более трех дней, необходимо обратиться к врачу.
В связи с увеличением потери калия, корень солодки не следует назначать для длительного использования с тиазидными и петлевыми диуретиками или сердечными гликозидами.
Из-за уменьшения выделения натрия и воды, эффективность препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии, при совместном применении с экстрактом солодки может быть
снижена.
Корень солодки не следует назначать в сочетании со спиронолактоном или амилоридом. Совместное использование с антиаритмическим препаратами (прокаиномид, хинидин) повышает риск развития гипокалиемии и тяжелой желудочковой тахикардии типа torsades de pointes. Водителям транспортных средств и лицам, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, при приеме Эликсира грудного следует учитывать о содержании в нем этанола. Содержание этанола в максимальной разовой дозе составляет 0,3 мл, в максимальной суточной дозе — 1,2 мл.
Из-за отсутствия адекватных данных использование у детей и подростков в возрасте до 18 лет рекомендуется только по назначению и под наблюдением врача.
30 мл во флаконах из темного стекла, укупоренных пробками капельницами и крышками навинчиваемыми вместе с листком-вкладышем в упаковке № 1.
50 мл во флаконах из темного стекла, укупоренных пробками капельницами и крышками навинчиваемыми вместе с листком-вкладышем в упаковке № 1.
В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Аскорил экспекторант (Ascoril expectorant) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Аскорил экспекторант
💊 Состав препарата Аскорил экспекторант
✅ Применение препарата Аскорил экспекторант
📅 Условия хранения Аскорил экспекторант
⏳ Срок годности Аскорил экспекторант
Описание лекарственного препарата
Аскорил экспекторант
(Ascoril expectorant)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.
Дата обновления: 2021.11.09
Код ATX:
R05C
(Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами)
Активные вещества
-
бромгексин
(bromhexine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
гвайфенезин
(guaifenesin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
сальбутамол
(salbutamol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Аскорил экспекторант |
Сироп 2 мг+100 мг+4 мг/10 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N015290/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аскорил экспекторант
Сироп в виде прозрачной, оранжевого цвета, вязкой жидкости со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), сорбитол (70% раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер «PH»), вода очищенная.
100 мл — флакон пластиковый темного цвета× (1) в комплекте с мерным колпачком — пачка картонная.
200 мл — флакон пластиковый темного цвета× (1) в комплекте с мерным колпачком — пачка картонная.
× с навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, на которой фиксируется пластиковый мерный колпачок белого цвета или прозрачный пластиковый мерный колпачок с логотипом «G» и разноцветными рисками (зеленая для 2.5 мл, желтая для 5.0 мл и красная для 10.0 мл).
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.
Бромгексин – муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение ее объема и улучшение отхождения.
Гвайфенезин – муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает ее удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Сальбутамол — бронхолитическое средство, является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах препарат воздействует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную емкость легких. Бронхорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 5 ч.
Фармакокинетика
Бромгексин
Всасывание и распределение
При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. Биодоступность низкая (подвергается эффекту «первого прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
Метаболизм и выведение
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.
T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками.
При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин
Всасывание и распределение
Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Метаболизм и выведение
Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени путем окисления до бета-(2-метокси-фенокси)-молочной кислоты.
T1/2 — 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Сальбутамол
Всасывание и распределение
После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Cmax сальбутамола и его метаболитов в плазме крови составляет 5.1–11.7 мкг% через 2.5 ч после приема внутрь в дозе 4 мг.
Связывание с белками плазмы — 10%. Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат.
T1/2 — 3.8-6 ч. Неизменный сальбутамол и метаболит выводятся преимущественно почками (69-90%).
Показания препарата
Аскорил экспекторант
Комбинированный отхаркивающий препарат с фиксированными дозами бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и сальбутамола сульфата показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие:
- острый бронхит, включая трахеобронхит;
- острый бронхит, обусловленный респираторными вирусами;
- хронический бронхит без дополнительного уточнения (БДУ);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- астматический бронхит;
- пневмония.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет — 5-10 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 5 мл 3 раза/сут.
Рекомендуется использовать мерный колпачок.
Перед употреблением взбалтывать.
Препарат следует применять не более 4-5 дней. Если симптомы сохраняются более 4-5 дней, пациенту следует обратиться к врачу.
Побочное действие
Указанные ниже нежелательные явления распределены по системно-органным классам и частоте: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая единичные сообщения. Очень частые и частые явления, в основном, были определены по данным клинических исследований. Редкие, очень редкие и явления с неизвестной частотой, в основном, были определены по данным спонтанных сообщений.
Со стороны пищеварительной системы: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в т.ч. многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Бромгексин
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота.
Гвайфенезин
Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях, выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде.
Категория частоты определяется согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (гиперчувствительность, зуд и крапивница), сыпь.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота.
Сальбутамол
Краткий обзор профиля безопасности
Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащенное сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах. Реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс были зарегистрированы редко. Терапия бета2-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. Также поступали сообщения о периодически возникающей головной боли. Как и при использовании других препаратов этого класса, поступали редкие сообщения о гиперактивности у детей.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипокалиемия. Терапия бета-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии.
Со стороны нервной системы: очень часто — тремор; часто — головная боль; очень редко — гиперактивность.
Со стороны сердца: часто — тахикардия, учащенное сердцебиение; редко — сердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию; частота неизвестна — ишемия миокарда*.
Со стороны сосудов: редко — расширение периферических сосудов.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — мышечные судороги; очень редко — ощущение мышечного напряжения.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата.
* Спонтанные сообщения получены в пострегистрационном периоде, поэтому ее относят к реакциям с неизвестной частотой.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тахиаритмия;
- миокардит;
- пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз);
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- глаукома;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- желудочное кровотечение;
- непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 2 лет.
С осторожностью: сахарный диабет; артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; гипертиреоз; стенокардия; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета.
Не следует применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет.
Особые указания
Бромгексин
Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.
Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Большинство из них можно объяснить тяжестью основного заболевания и/или применением сопутствующих препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида.
Гвайфенезин
Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках.
В случае сбора мочи в пределах 24 ч после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) и ванилилминдальная кислота (ВМК).
Сальбутамол
Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, т.к. у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Лечащим врачам таких пациентов следует решать вопрос о назначении им пероральных ГКС и/или максимальной рекомендованной дозы ингаляционных ГКС.
Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.
Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.
Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия.
Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно.
В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии (например, более высокими дозами ингаляционных ГКС или курса терапии пероральными ГКС). Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке.
Пациентов необходимо предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью.
Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом.
При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца (например, с ИБС, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом.
Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами.
Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, т.к. не стимулирует α-адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
При применении бета2-агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, т.к. гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, сонливость и другие) рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Бромгексин
В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. На основании сообщений о случайной передозировке и/или ошибке применения препарата наблюдаемые симптомы схожи с известными побочными эффектами при применении бромгексина в рекомендуемых дозах.
Гвайфенезин
Симптомы
К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость.
Лечение
Проводят симптоматическую терапию.
Сальбутамол
Симптомы
Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.
Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии (патологически низкая концентрация калия в крови). Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.
Лечение
Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол) у пациентов с наличием кардиальной симптоматики (например, тахикардия, ощущение сердцебиения) должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма.
Лекарственное взаимодействие
Сальбутамол
Следует применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами.
Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО могут изменять эффект данного препарата.
Не следует назначать препараты сальбутамола для перорального приема одновременно с неселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом.
Входящий в состав препарата сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО и/или трициклические антидепрессанты.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Комбинированный препарат Аскорил Экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил Экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Условия хранения препарата Аскорил экспекторант
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Аскорил экспекторант
Срок годности — 2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ЛТД.
(Индия)
|
|
ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ Лтд. Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Сухой кашель
Содержание статьи
- Сироп от кашля Пертуссин
- Пертуссин: состав
- Пертуссин: для чего
- Пертуссин: от какого кашля помогает
- Пертуссин: противопоказания
- Пертуссин: дозировка
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Растительные препараты при кашле востребованы среди пациентов. Они мягко действуют, редко вызывают побочные эффекты, лучше переносятся и недорого стоят.
А в начале XX века доля лекарственных растений среди лечебных препаратов вообще достигала 80%.
В статье рассказываем о популярном сиропе Пертуссин, который многие помнят с детства. Это сладкий густой раствор с приятным ароматом и вкусом. Узнаем его состав, от какого кашля он помогает, как дозировать и есть ли у него противопоказания.
Сироп от кашля Пертуссин
Лекарственную форму препарата при покупке в аптеке называют по разному: Пертуссин микстура, раствор, капли, настойка и даже экспекторант. Правильное название лекарства Пертуссин сироп. Он сделан на основе сахарного сиропа с добавлением небольшого количества этилового спирта.
Пертуссин: состав
Пертуссин — комбинированное лекарство, содержащее два действующих вещества:
- экстракт травы Тимьяна ползучего — оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество мокроты, разжижает ее и способствует удалению из бронхов;
- калия бромид — снижает возбудимость центральной нервной системы и оказывает успокаивающее действие.
Пертуссин: для чего
Как правило, Пертуссин сироп используют в комплексном лечении ОРВИ для улучшения откашливания при застое мокроты или ее небольшом количестве. Препарат помогает при трахеите, бронхите, коклюше. С применением Пертуссина организм быстрее избавляется от проблем с кашлем.
Сироп не рекомендуют применять вместе с противокашлевыми средствами, так как это нарушает отхождение жидкой мокроты и способствует развитию осложнений.
Пертуссин: с какого возраста назначают детям?
Сироп содержит в своем составе этиловый спирт в количестве 8-11%. Поэтому может применяться у детей в возрасте старше 3-х лет.
Корень солодки или Пертуссин:
Сироп солодки разрешен детям с рождения. Он помогает при влажном и сухом кашле. Вещества, содержащиеся в солодке, способствуют выделению слизи, обильно смачивая сухое горло. В показаниях и противопоказаниях сиропов есть отличия.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK
Пертуссин: от какого кашля помогает
Очень часто в аптеке можно услышать вопрос про Пертуссин: «От какого кашля он помогает?». Сироп назначают при кашле с густой и трудноотделяемой мокротой. В этом случае Пертуссин разжижает ее и способствует эвакуации из дыхательных путей.
При коклюше препарат оказывает комплексное действие, помимо отхаркивающего эффекта он избавляет от изнурительного кашлевого рефлекса. Если мокроты мало и она не откашливается, то Пертуссин увеличивает количество секреторной слизи. После этого мокрота выделяется легче. С применением Пертуссина организм быстрее избавляется от проблем с кашлем.
Пертуссин: противопоказания
Препарат содержит спирт и сахарозу. Пертуссин лекарство нельзя назначать детям до 3 лет, при беременности и лактации, а также с осторожностью применять больным сахарным диабетом. Другие противопоказания для его применения:
- гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам;
- тяжелая стадия хронической сердечной недостаточности;
- заболевания печени;
- заболевания головного мозга;
- эпилепсия;
- алкоголизм.
Пертуссин: дозировка
Пертуссин рекомендуют принимать после еды 3 раза в день. Взрослым по 1 столовой ложке, а детям в зависимости от возраста:
- от 3 до 6 лет по 0,5-1 чайной ложке
- от 6 до 12 лет по 1-2 чайной ложке
- от 12 лет по 1 десертной ложке
Курс лечения обычно составляет 10-14 дней, по рекомендации врача он может быть продлен. Если в ходе терапии состояние не улучшается или симптомы усугубляются, то необходимо обратиться к врачу за другими назначениями.
Краткое содержание
- Правильное название лекарства Пертуссин сироп. Он сделан на основе сахарного сиропа с добавлением небольшого количества этилового спирта.
- Пертуссин — комбинированное лекарство, содержащее два действующих вещества: экстракт травы тимьяна ползучего и калия бромид.
- Пертуссин сироп используют в комплексном лечении ОРВИ для улучшения откашливания при застое мокроты или ее небольшом количестве.
- Сироп назначают при кашле с густой и трудноотделяемой мокротой.
- Пертуссин лекарство нельзя назначать детям до 3 лет, при беременности и лактации.
- Пертуссин рекомендуют принимать после еды 3 раза в день. Взрослым по 1 столовой ложке, а детям в зависимости от возраста от 0,5 чайной ложке до 1 десертной.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Кашель может быть симптомом не только заболеваний дыхательных путей, но и возникать в результате разрастания опухоли, сдавления увеличенными лимфоузлами или щитовидной железой, а в сочетании с одышкой свидетельствовать о патологии сердца. При вышеперечисленных причинах лечение будет совершенно иное и должно быть назначено после тщательного обследования.
Микстура от сухого кашля
Длительный сухой кашель доставляет много дискомфорта больному. Приступы провоцируют першение, боль в горле, груди, зачастую нарушают сон и лишают сил. Прежде, чем остановить свой выбор на каком-то растворе против кашля, следует проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики или специалистом узкого профиля (отоларинголог, пульмонолог).
Для усиления образования мокроты и облегчения ее отхождения при острых и хронических формах бронхита, трахеите, пневмонии рекомендован прием муколитиков и отхаркивающих препаратов. Бромгексин, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др. выпускаются в том числе в форме растворов.
Для уменьшения частоты приступов используются противокашлевые препараты, которые часто назначаются при хроническом кашле курильщикам (Ренгалин). Средства этой группы преимущественно представлены в форме таблеток или сиропов.
Ингаляции — эффективный и быстрый способ, позволяющий облегчить болезненные ощущения во время приступов, увлажнить слизистую и уменьшить частоту кашля. Для этих целей подходят растворы с бронхолитиками, противовоспалительными средствами.
Микстура от влажного кашля
В этом случае терапия инфекционных заболеваний направлена на уменьшение вязкости мокроты, облегчение ее выведения из бронхов и отхаркивание. Вместе со слизью из нижних отделов дыхательных путей выводится омертвевший эпителий, возбудители патологического процесса и продукты их жизнедеятельности. Это ускоряет выздоровление больного.
С этой целью используются синтетические препараты в жидкой форме: Бромгексин, Амброксол, АЦЦ и др. А также растительные микстуры с экстрактом алтея, корня солодки, грудные сборы и т.д.
Прекрасный результат дает сочетание ингаляционной терапии с применением муколитиков, отхаркивающих средств и дренажного или перкуссионного массажа. Благодаря прямому попаданию лекарственного вещества в бронхи, эффект наступает значительно быстрее, что укорачивает продолжительность заболевания и снижает риск осложнений.
Как принимать раствор от кашля?
Дозировка рассчитывается либо по массе тела, либо по возрасту. Препараты принимают внутрь, обычно после приема пищи, запивая большим количеством воды. При использовании сухой микстуры порошок следует перед употреблением развести в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Уточнить информацию следует в инструкциях к препаратам.
Раствор для небулайзера (ингалятора)
Некоторые растворы можно использовать в качестве ингаляционных (Амброксол, Лазолван и др.).
Чаще всего их разводят с физраствором в соотношении 1:1. Перед процедурой следует подогреть его в теплой воде до температуры тела. Для проведения ингаляции применяют специальное оборудование: ультразвуковой ингалятор, небулайзер. При воспалении ротоглотки используется мундштук, носоглотки — канюля. Для предотвращения приступов кашля во время процедуры рекомендуется дышать спокойно, не глубоко.
При температуре тела выше 37,5 °С, рекомендуется использовать именно небулайзер, т.к. он не приводит к дополнительному нагреву организма.
Преимуществами ингаляционного введения лекарственного вещества являются:
- использование в чистом виде, без примесей;
- низкий риск побочных эффектов;
- непосредственное воздействие на очаг инфекции;
- быстрый эффект;
- возможность использования у пациентов без сознания и детей грудного возраста;
- удобство дозирования.
Раствор от кашля детям
Применение любых лекарств у детей требует консультации педиатра. Отхаркивающие и муколитические препараты, такие как Бромгексин, Амбробене, Звездочка Бронхо, экстракт алтея разрешены к приему с 2 лет. Противокашлевый препарат Синекод назначается с 3-летнего возраста, Ренгалин с 4 лет.
Следует применять с осторожностью растворы на растительной основе детям со склонностью к аллергическим реакциям. На первом году жизни не рекомендуется назначение муколитических препаратов, в связи с недостаточно сформированным навыком откашливания мокроты.
Ингаляции с бронхолитиками и противовоспалительными средствами, с использованием ультразвукового ингалятора или небулайзера, разрешены детям любого возраста по назначению врача.
Раствор от кашля при беременности
В периоды беременности и кормления грудью должен быть ограничен прием многих препаратов. У многих лекарств от кашля отсутствует достаточная база клинических исследований применения при беременности. Муколитики и отхаркивающие (амброксол, бромгексин) запрещены в 1 триместре, во 2 и 3 назначаются только при превышении пользы над возможным вредом для плода. Кодеинсодержащие растворы, а также другие противокашлевые препараты противопоказаны в связи с патогенным влиянием на плод. Соотношение пользы и риска определяет лечащий врач. Из растительных лекарственных средств не рекомендуются для беременных экстракты солодки, душицы и примулы.
Раствор бромгексина
Бромгексин продается в виде готовых растворов для приема внутрь с содержанием этанола (95%), либо без спирта. Для ингаляций целесообразно применять ближайший аналог бромгексина — амброксол. Эти вещества оказывают выраженный эффект разжижения бронхиальной слизи, стимулируют ее секрецию и улучшают выведение мокроты.
Микстура с бромгексином разрешена к применению детям с 3-х лет (для безспиртового раствора), взрослым и пожилым людям, не имеющим в анамнезе желудочных кровотечений, непереносимости компонентов препарата, снижения функции печени или почек.
Порошок от кашля
Сухие микстуры могут производиться в форме порошка или гранул для приготовления раствора (например, АЦЦ). Перед употреблением содержимое пакетика или саше следует развести в стакане воды комнатной температуры. Порошки удобны для хранения и транспортировки, легко дозируются, не содержат спирт и другие добавки для консервации, поэтому безопасны для детей раннего возраста. Не могут быть использованы для ингаляций.
Лечение кашля любого генеза требует тщательной диагностики и корректного подбора лекарственной терапии. Только врач сможет определить истинную причину кашля и, оценив взаимодействие различных компонентов, подобрать оптимальную дозировку и форму вещества.