Неомидантан инструкция по применению цена отзывы аналоги

Неомидантан (Neomidantan)

💊 Состав препарата Неомидантан

✅ Применение препарата Неомидантан

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание активных компонентов препарата

Неомидантан
(Neomidantan)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.02.25

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Неомидантан

Капс. 100 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-001462
от 26.01.12
— Отмена Гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Неомидантан

Капсулы твердые желатиновые № 0 белого цвета; содержимое капсул — порошок от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105 мг, крахмал картофельный 42.5 мг, стеариновая кислота 2.5 мг.

Состав оболоки капсул: титана диоксид Е171 2 %, желатин — до 100 %.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантанамин.

Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы и тем самым снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности допамина. Амантадин угнетает NMDA-рецепторы нейронов черной субстанции, уменьшает поступление в них Ca2+, что снижает возможность деструкции указанных нейронов. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Ингибирует проникновение вируса гриппа A в клетку.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 5 ч. Выводится с мочой. T1/2 амантадина сульфата — 12-13 ч, в отличие от амантадина гидрохлорида, T1/2 которого составляет 30 ч.

Показания активных веществ препарата

Неомидантан

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия).

Невралгия при опоясывающем лишае, вызванном вирусом Varicella zoster.

Профилактика (в т.ч. в сочетании с вакцинацией) и лечение гриппа A.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь разовая доза составляет 100-200 мг.

В/в в виде инфузий по 200 мг в течение 3 ч.

Частота и длительность применения зависят от показаний, реакции пациента на лечение, эпидемиологической ситуации.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 600 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головные боли, депрессия, зрительные галлюцинации, двигательное или психическое возбуждение, судороги, раздражительность, головокружение, расстройства сна, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, снижение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; редко — аритмия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, запоры, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гиперплазией предстательной железы — затруднение мочеиспускания; полиурия, никтурия.

Дерматологические реакции: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей (livedo reticularis).

Противопоказания к применению

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, психозы (в т.ч. в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, I триместр беременности, период лактации, одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида, повышенная чувствительность к амантадину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение амантадина возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Противопоказан в I триместре беременности.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при одновременном применении с другими противопаркинсоническими средствами, а также у лиц пожилого возраста. В таких случаях требуется коррекция режима дозирования амантадина. У пациентов с гиперрефлексией отмену лечения следует проводить постепенно.

Сведения об эффективности амантадина для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Во время лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении возможно усиление побочного действия противопаркинсонических средств.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками нельзя исключить возможность развития токсических эффектов амантадина (атаксии, возбуждения, галлюцинаций), вероятно, вследствие уменьшения его почечного клиренса.

Описан случай острой спутанности сознания у пациента пожилого возраста при одновременном применении с ко-тримоксазолом.

При одновременном применении с хинином, хинидином возможно уменьшение выведения амантадина с мочой.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Мидантан
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)

Все аналоги

Неомидантан инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Неомидантан капсулы 100 мг. Описание и применение Neomidantan, аналоги и отзывы. Инструкция Неомидантан капсулы утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: амантадина гидрохлорид.

1 капсула содержит амантадина гидрохлорида 100 мг.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный; стеариновая кислота.

Лекарственная форма

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы № 0 белого / белого цвета, содержащие порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Допаминергические средства, производные адамантана.

Код АТХ N04В В01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Антипаркинсонический препарат. Принято считать, что Неомидантан действует путем усиления высвобождения допамина из центральных нейронов и путем ингибирования обратного его захвата в синаптических везикул. Препарат может также проявлять маловыраженными антихолинергической активностью.

В случае применения в качестве монотерапии или в комбинированной терапии Неомидантан улучшает основные симптомы болезни Паркинсона. Этот эффект в значительной степени зависит от возраста и пола пациента, а также продолжительности и тяжести заболевания. Неомидантан проявляет терапевтический эффект при акинезии, ригидности, треморе и брадифрения. Часто наблюдается улучшение настроения, релаксация мышц лица, регулирования избыточной секреции сальных желез и слюноотделение. Улучшение симптомов обычно происходит через 24-48 часов, но не позднее 1 недели после начала лечения. Оптимальный терапевтический эффект достигается через период от нескольких дней до нескольких недель.

Виростатичний антигриппозный препарат. Неомидантан при низких концентрациях специфически ингибирует репликацию вируса гриппа А. По результатам теста на чувствительность к уменьшению числа бляшек, Неомидантан ингибирует человеческий вирус гриппа А, включая подтипы H1N1, H2N2 и H3N2, в концентрации 0,4 мкг / мл или меньше. Неомидантан блокирует активность ионных каналов вирусного белка М2 вируса гриппа А путем аллостерического ингибирования, таким образом предотвращая декапсидации вируса, что приводит к подавлению репликации вируса.

В некоторых подтипов птичьего гриппа наблюдался эффект поздней стадии репликации с нарушением составления вируса.

Противовирусный эффект проявляется уже в течение 1-2 часов после приема препарата Неомидантан, тогда как эффективность вакцинации против гриппа проявляется после 8-14 дней.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

Амантадин всасывается медленно, но полностью. Максимальная концентрация в плазме примерно 250 нг / мл и 500 нг / мл достигается в течение 3-4 часов после приема разовой пероральной дозы 100 мг и 200 мг амантадина соответственно. После повторного применения амантадина в дозе 25 мг, 100 мг или 150 мг два раза в сутки равновесная плазменная концентрация соответственно 110 нг / мл, 302 нг / мл или 588 нг / мл достигается в течение 3 дней.

Распределение.

В условиях in vitro примерно 67% амантадина связывается с белками плазмы крови. Значительная часть амантадина связывается с эритроцитами. Концентрация амантадина в эритроцитах у здоровых добровольцев в 2,66 раза выше, чем концентрация в плазме крови.
Объем распределения амантадина составляет 5-10 л / кг, что свидетельствует о большом распределение в тканях организма. Объем распределения уменьшается при увеличении дозы. Концентрация амантадина в легких, сердце, почках, печени и селезенке выше, чем в крови. После нескольких часов амантадин кумулируется в серозном секрете слизистой оболочки носа.

Амантадин преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения амантадина из тканей головного мозга (6,5 дня) значительно длиннее, чем из плазмы крови. Среднее соотношение концентрации амантадина в спинномозговой жидкости и сыворотке крови составляет около 0,76. Амантадин проникает в грудное молоко и преодолевает плацентарный барьер.

Метаболизм.
Амантадин метаболизируется незначительно. Идентифицировано восемь метаболитов амантадина. Основным метаболитом является N-ацетилированный метаболит, который составляет от 5 до 15% введенной дозы. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Влияния специфических ацетиляторов на метаболизм амантадина еще не установлено.

Выведение.
У здоровых взрослых молодого возраста амантадин выводится со средним периодом полувыведения 15 часов (10-31 часов).

Общий клиренс примерно равна почечного клиренса (250 мл / мин). Почечный клиренс амантадина значительно выше, чем клиренс креатинина, что указывает на канальцевую секрецию амантадина.

Разовая доза амантадина выводится в течение 72 часов следующим образом: 65-85% — в неизменном виде, 5-15% — в виде N-ацетилированный метаболита в моче, 1% выделяется с калом. После 4-5 дней 90% дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Значение рН мочи существенно влияет на скорость элиминации. Увеличение значения рН может привести к значительному снижению элиминации амантадина.

Дозозависимости.

Амантадин проявляет дозозависимое фармакокинетику в пределах доз от 100 мг до 200 мг. Фармакокинетика в особых групп пациентов .

Пациенты пожилого возраста .

По сравнению с данными здоровых взрослых молодого возраста, у пациентов пожилого возраста период полувыведения амантадина увеличивается вдвое и почечный клиренс уменьшается. Соотношение между почечным клиренсом амантадина и клиренсом креатинина у пожилых пациентов ниже, чем у молодых. У пожилых людей канальцевая секреция снижается более, чем клубочковая фильтрация.

У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек применение амантадина в дозе 100 мг / сут в течение 14 дней может привести к увеличению концентрации в плазме крови до токсического уровня.

Почечная недостаточность.

Амантадин в основном выводится почками, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью возможна кумуляция амантадина, что может привести к серьезным побочным реакциям. Клиренс креатинина менее 40 мл / мин × [1,73 м2] приводит к три — пятикратного увеличения периода полувыведения, а также к пятикратному уменьшения общего и почечного клиренса. Даже при почечной недостаточности амантадин главным образом выводится почками.

Пациентам пожилого возраста или пациентам с почечной недостаточностью необходимо уменьшить дозу и корректировать в соответствии с индивидуальными показателей клиренса креатинина. Плазменная концентрация амантадина не должна превышать максимальное значение 300 нг / мл.

Гемодиализ.

Небольшое количество амантадина выводится с помощью гемодиализа. Это возможно обусловлено значительным связыванием амантадина с тканями. Менее 5% выводится через 4:00 после начала гемодиализа. Период полувыведения достигает 24 часов диализа.

Печеночная недостаточность .

Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику амантадина неизвестен. Основная часть принятой дозы амантадина выделяется мочой в неизмененном виде. Лишь небольшая часть амантадина метаболизируется в печени (см. Раздел «Фармакокинетика», «Метаболизм»).

Прием пищи.

Прием пищи существенно не влияет на фармакокинетику амантадина. Если Неомидантан принимается вместе с пищей, это может привести к незначительному замедлению абсорбции активного вещества.

Этнический влияние .

На сегодняшний день нет информации о влиянии генетических факторов на распределение амантадина. Не проводили исследований влияния этнической принадлежности и расы на фармакокинетические свойства амантадина.

Клинические характеристики

Неомидантан Показания

Болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона (Paralysis agitans), симптоматический (постенцефалитний, цереброваскулярные) и вызванный лекарственными средствами паркинсонизм у взрослых.

Вирус гриппа А.

Индивидуальная и групповая профилактика в случае риска инфицирования, лечение на начальных стадиях (1-2 день заболевания) взрослых и детей от 10 лет.

Принимать Неомидантан следует только под контролем.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амантадину или другим компонентам препарата.

• Нарушения и спутанность сознания.

• Рефрактерная эпилепсия, психозы или делириозное синдром.

• Беременность.

Относительными противопоказаниями являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы, глаукома.

Одновременный прием мемантина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременный прием Неомидантану и антихолинергических средств, агонистов дофамина или леводопы может усилить спутанность сознания, галлюцинации, ночные кошмары, желудочно-кишечного тракта или другие атропиноподобные побочные действия (см. Раздел «Передозировка»).

Сообщалось об отдельных случаях психотической декомпенсации после одновременного применения амантадина и нейролептиков или леводопы.

Одновременное применение Неомидантану и лекарственных средств или веществ, которые действуют на ЦНС (например алкоголя) может усилить токсическое воздействие на нее. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом (см. Раздел «Передозировка»).

Одновременное применение Неомидантану и комбинированных диуретиков (гидрохлоротиазид и калийсберегающие диуретики) уменьшает почечный клиренс амантадина, что приводит к увеличению плазменной концентрации и токсических эффектов (спутанность сознания, галлюцинации, атаксия и миоклонус).

Особенности применения

У пациентов с органическим церебральным психосиндрома или имеющимися судорожными расстройствами при приеме Неомидантану сообщалось о повышенной частоте эпилептических припадков или обострение симптомов заболевания (см. Разделы «Побочные эффекты» и «Способ применения и дозы»). При уменьшении дозы риск уменьшается. Необходимо тщательное наблюдение за этими пациентами.

У пациентов с психическими расстройствами чаще возможны такие побочные реакции, как галлюцинации, спутанность сознания, ночные кошмары.

В около 50% пациентов с болезнью Паркинсона проявляются симптомы депрессии, увеличивает риск возникновения суицидальных мыслей и возможной попытки самоубийства. Сообщалось о ряде попыток самоубийства в связи с применением Неомидантану, некоторые из них были летальными. Поэтому очень важно применять наименьшую эффективную дозу препарата и обеспечить тщательное наблюдение и уход за пациентом.

Следует соблюдать осторожность пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, myasthenia gravis, рецидивирующей экземой, язвой желудка, гиперплазией предстательной железы или нарушениями сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с состояниями в анамнезе. В случае комбинированной терапии с антихолинергическими средствами или леводопой необходимо учитывать противопоказания для данных препаратов.

Во время лечения Неомидантан возможно возникновение периферических отеков вследствие местных сосудистых нарушений. Это следует учитывать пациентам с сердечной недостаточностью в анамнезе.

Пациентам с нарушениями функции почек следует с осторожностью определять дозу из-за риска интоксикации (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Передозировка»).

В около 20% пациентов, получающих препарат Неомидантан, возможно частичное уменьшение эффекта после 2 — 8 недель лечения.

Дополнительное применение Неомидантану с целью профилактики и лечения вируса гриппа А не является целесообразным и его следует избегать из-за риска передозировки.

У детей наблюдалась гипотермия, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата для профилактики вируса гриппа А.

Не назначать Неомидантан детям до 10 лет. Поскольку препарат обладает антихолинергическим эффектом и может спровоцировать мидриаз, он противопоказан пациентам с нелеченной закрытоугольной глаукомой.

Расстройства контроля над импульсами .

Следует регулярно контролировать состояние пациентов для выявления расстройств контроля над импульсами. Пациентов и опекунов нужно предупредить о возможности возникновения поведенческих симптомов расстройств контроля над импульсами. Данные симптомы включают чрезмерное увлечение азартными играми, повышенное либидо, гиперсексуальность, компульсивные расходы или приобретение, чрезмерное или компульсивное еды. В случае возникновения этих симптомов следует уменьшить дозу препарата или постепенно прекратить.

Прекращения лечения.

Резкое прекращение применения Неомидантану может привести к обострению симптомов болезни Паркинсона или развития симптомов, похожих на злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), а также таких симптомов, как кататония или проявления когнитивных нарушений (например, спутанность сознания, дезориентация, ухудшение психического состояния или делирия).

Есть отдельные сообщения о возможной связи между обострением злокачественного нейролептического синдрома или кататонией, вызванной применением нейролептиков, и прекращением приема Неомидантану у пациентов, одновременно получавших лечение нейролептиками и Неомидантаном. Итак, лечение амантадина нельзя резко прекращать.

Резистентность .

При повторном контакте с штаммами вируса гриппа in vitro и in vivo резистентность к амантадину и римантадину развивается сравнительно быстро. Устойчивые к амантадину и римантадину вирусы гриппа А могут вызвать заболевания, даже если данные действующие вещества применяются для лечения гриппа. Трансмиссия устойчивых к препарату вирусов может стать причиной неэффективной профилактики в домашних условиях, однако нет доказательств того, что инфекция, вызванная устойчивыми к препарату вирусами, может иметь другой ход, чем инфекция, вызванная чувствительными к препарату вирусами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата Неомидантан противопоказано беременным и женщинам, которые могут забеременеть. Женщинам репродуктивного возраста строго рекомендуется применять эффективные методы контрацепции до 5-ти дней после последнего приема Неомидантану.

Неомидантан проникает в грудное молоко. Сообщалось о возникновении нежелательных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании. Неомидантан противопоказан в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (раздражительность, ухудшение концентрации внимания, нарушения сна, головокружение, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, психозы параноидального характера, помутнение зрения), следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами .

Способ применения Неомидантан и дозы

Препарат принимают внутрь вместе с пищей, желательно в первой половине дня (во избежание жалоб со стороны желудка). Капсулу проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Болезнь Паркинсона .

Начальная доза в течение 4-7 (максимум 15) дней — 100 мг один раз в день (для выяснения индивидуальной реакции).

Длительное лечение (обычная доза) — 100 мг два раза в день.

В исключительных случаях (если улучшения терапевтического эффекта можно ожидать с хорошей переносимостью) — 100 мг три раза в день.

Эти регулярные дозы рекомендуются как для ранее леченных пациентов, так и для нелеченных пациентов. Меньше начальная доза помогает выяснить индивидуальную реакцию. Обычно через 4-7 дней можно назначать обычную дозу. Дозировка 100 мг 3 раза в день может обеспечить дополнительное улучшение, однако такой прием может сопровождаться повышенной токсичностью. В этих случаях дозу следует увеличивать постепенно, с интервалом по крайней мере одну неделю.

Эффект Неомидантану наступает через несколько дней, однако после непрерывного применения в течение нескольких месяцев эффект несколько уменьшается.

Для восстановления эффекта лечения применение Неомидантану можно временно прекратить.

Лечение нужно прекращать постепенно, поскольку, независимо от успешности терапии, внезапное прекращение лечения может привести к обострению симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона.

Комбинированная терапия болезни Паркинсона .

Начиная применения препарата Неомидантан, ранее леченные пациенты должны продолжить принимать ранее прописаны лекарственные средства; во многих случаях можно постепенно уменьшить дозу других противопаркинсонических препаратов без влияния на успешность лечения. Однако, если чаще возникают нежелательные побочные эффекты, дозу нужно уменьшить более быстрыми темпами. Ранее леченные пациенты, которые получали большие дозы антихолинергических средств или леводопы, должны получать длительное, до 15 дней, начальное лечение низкими дозами препарата Неомидантан.

Вирус гриппа типа А

Дети в возрасте от 10 лет, подростки и взрослые

возрасте до 65 лет: • 100 мг два раза в день

Взрослые в возрасте от 65 лет и старше : • см. особые указания по дозировке

Профилактика.

Эффективная профилактика и лечение вируса гриппа типа А наблюдались при применении дозы 100 мг в день. Эту дозу можно назначать пациентам с непереносимостью препарата в дозе 200 мг в день.

Для эффективной профилактики необходимо начать прием препарата в таком режиме дозирования, как только любой контакт с больным вирусом гриппа неизбежно; лечение должно продолжаться в течение всего периода эпидемии вируса гриппа А, обычно около 6 недель. В случае если Неомидантан применяли вместе с инактивированной вакциной вируса гриппа А, лечение необходимо продолжить 2 или 3 недели после вакцинации.

Лечение.

Лечение гриппа следует начать как можно скорее и продолжать 4-5 дней. Если Неомидантан применяют в течение 48 часов после появления симптомов, лихорадка и другие симптомы заболевания уменьшаются.

Особые указания по дозированию для всех показаний к применению.

Дозы и способ применения для пациентов пожилого возраста (≥ 65 лет).

Плазменная концентрация амантадина зависит от функции почек. У пациентов пожилого возраста, по сравнению со взрослыми пациентами молодого возраста, может наблюдаться тенденция к увеличению периода полувыведения и снижение почечного клиренса. Поэтому для пациентов пожилого возраста, не имеющих нарушения функции почек, рекомендуется максимальная суточная доза составляет 100 мг. У пациентов с нарушениями функции почек необходимо корректировать интервал между приемами (см. «Способ применения и дозы», «Особые указания по дозированию для всех показаний», «Пациенты с нарушениями функции почек»).

Пациенты с нарушениями функции почек.

У пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, находящихся на гемодиализе, значительно удлиняется период полувыведения амантадина, что приводит к увеличению плазменной концентрации. Этим пациентам после приема начальной дозы в первый день необходимо с осторожностью корректировать дозу препарата Неомидантан путем увеличения интервала между приемами в соответствии с КК (см. Таблицу ниже).

Начальная доза

Для пациентов с нарушениями функции почек для лечения вируса гриппа А начальная доза Неомидантан составляет 200 мг в первый день терапии, после чего дозу корректируют в соответствии с КК (таблица).

Для пациентов с нарушениями функции почек, начали антипаркинсоническое терапию, начальная доза составляет 100 мг Неомидантан в первый день терапии, после чего дозу корректируют в соответствии с КК (таблица).

Пациенты с болезнью Паркинсона, получавших поддерживающую терапию для лечения в которых впервые установлена почечная недостаточность, не требуют применения начальной дозы эти пациенты могут сразу получать лечение в дозе согласно клиренсом креатинина (таблица).

Доза в соответствии с КК

КК

[Мл / (мин 1,73 м2)]

Интервал между приемами

(доза 100 мг)

<15

15—25

25—35

35—75

> 75

7 дней

3 дня

2 дня

1 день

12

Пациентам, находящимся на гемодиализе, обычно назначают 100 мг в неделю и в случае необходимости при хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг в неделю (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания по дозированию для всех показаний», «Дозы и способ применения для пациентов пожилого возраста» и «Особые меры безопасности»).

Следует контролировать плазменную концентрацию амантадина. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами (см. Раздел «Фармакокинетика»).

В случае пропуска приема препарата следует принять рекомендуемую дозу как можно скорее, если только не пришло время следующего приема. Никогда не принимайте двойные дозы. В случае необходимости проконсультируйтесь с врачом.

Дети

Препарат назначают детям от 10 лет для профилактики и лечения вируса гриппа А.

Передозировка

При передозировке Неомидантаном нередки симптомы острого психоза и нервно-мышечные нарушения.

Симптомы. Острый психоз и дезориентация, агрессивное поведение, помутнение зрения, гипервентиляция, гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные явления, торсионные спазмы, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, делирий, зрительные галлюцинации, миоклонус, тошнота, рвота, сухость во рту, отек легких, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром, гипертония, сердечная аритмия, синусовая тахикардия, приступы стенокардии. Возможна кома, остановка дыхания и сердца, внезапная коронарная смерть в течение нескольких часов после передозировки. Возможно нарушение функции почек, в том числе повышение азота мочевины, снижение клиренса креатинина, задержка мочи.

Прием Неомидантану в дозе 1 г и более может привести к летальному исходу.

лечение. Специфического антидота нет. Для предотвращения всасывания препарата необходимо вызвать рвоту или промыть желудок (если пациент в сознании), принять активированный уголь; обеспечить поддержание жизненно важных функций организма, адекватную гидратацию. Для быстрого выведения препарата обеспечивают кислую реакцию мочи. С помощью гемодиализа выводится небольшое количество препарата. Рекомендуется тщательный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, функции дыхания, температуры тела для своевременного выявления развития артериальной гипотензии и сердечной аритмии и, в случае необходимости — их лечения. Для уменьшения выраженности симптомов со стороны центральной нервной системы взрослым рекомендуется назначать в физостигмин в дозе 1-2 мг, при необходимости — повторно, но не более 2 мг в час. При задержке мочи необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. Для снятия психозов применяют хлорпромазин.

Побочные эффекты

Обычно побочные реакции возникают в течение первых 2-4 дней лечения и исчезают в течение 24 — 48 часов после прекращения применения препарата.

Невозможно установить прямую взаимосвязь между дозой и частотой возникновения побочных реакций. Однако при увеличении дозы увеличивается частота побочных реакций. Это особенно касается побочных реакций со стороны ЦНС.

Побочные реакции, выявленные при проведении клинических исследований, полученные из спонтанных сообщений, а также из литературных источников, указанные в соответствии с классификацией систем органов MedDRA. В рамках каждой системы органов побочные реакции приведены по частоте развития, начиная от наиболее частых. В свою очередь, в пределах каждой группы по частоте побочные реакции приведены в порядке уменьшения их тяжести.

Определение частоты:

очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до 1/10), нечасто (≥1 / 1000 до 1/100), редко (≥1 / 10000 до 1/1000), очень редко (1 / 10000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, частота неизвестна — лейкоцитоз.

Со стороны обмена веществ и питания: отсутствие аппетита.

Со стороны психики: часто — депрессия, беспокойство, повышенное настроение, редко — психотические расстройства.

Со стороны нервной системы: часто — возбуждение, нервозность, нарушение концентрации внимания, вертиго, головокружение, головная боль, бессонница, летаргия, галлюцинации, ночные кошмары, атаксия, смутное речи, затуманенное зрение, редко — спутанность сознания, дезориентация, тремор, дискинезия, судороги, симптомы, подобные злокачественный нейролептический синдром (даже без прекращения лечения см. «прекращение лечения»), частота неизвестна — кома, ступор, гипокинезия, гипертензия, мании, агрессивное поведение, параноидальные реакции, непроизвольные сокращения мышц, нарушение походки , парестезии, изменения ЭКГ и тремор.

Галлюцинации, спутанность сознания, ночные кошмары возникают более часто, если Неомидантан применяют вместе с антихолинергическими средствами или если пациент страдает от любых психических расстройств.

Сообщалось о случаях гипомании и мании. Возникновение этих побочных реакций в литературных источниках не отмечается. Также сообщалось о случаях делирия, кататонии, галлюцинации, спутанность сознания и дезориентации при прекращении лечения амантадина у пациентов с болезнью Паркинсона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, ортостатическая гипотензия, редко — аритмии, сердечная недостаточность, в том числе злокачественная аритмия, гипотензия и тахикардия.

Со стороны органа зрения: редко — повреждение роговицы, например точечные субэпителиальные помутнение, которые могут быть связаны с точечным кератитом, отеком эпителия роговицы и выраженным ухудшением остроты зрения, мидриаз.

Со стороны сосудов: часто отек в области голеней.

Со стороны пищеварительного тракта: часто тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, запор, редко — диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, дисфагия.

С стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — Livedo reticularis ( «мраморная» кожа), гипергидроз, редко — кожная сыпь, фотосенсибилизация, зуд.

С стороны почек и мочевыводящих путей: редко — недержание мочи, задержка мочи у больных гиперплазией предстательной железы.

С стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности при непереносимости какого-либо компонента препарата.

С стороны органов дыхания: острая дыхательная недостаточность, отек легких, тахипноэ.

Расстройства контроля над импульсами : у пациентов, получающих лечение агонистами допамина, в том числе препаратом Неомидантан, могут проявиться такие симптомы, как чрезмерное увлечение азартными играми, повышенное либидо, гиперсексуальность, компульсивные расходы денежных средств, чрезмерное или компульсивное еды.

Резкое прекращение применения препарата может вызвать делирий, нарушения, манию, галлюцинации, параноидальные реакции, ступор, страх, депрессию и смутное речи.

Общие нарушения: периферический отек нижних конечностей, гипертермия, злокачественный нейролептический синдром (см. Раздел «Особенности применения»), аллергические реакции, в том числе анафилактические реакции, лихорадка.

Исследование : повышение уровня КФК, мочевины, креатинина в сыворотке крови, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, сывороточной глутамин-оксалат-трансаминазы и сывороточной глутамин-пирувин-трансаминазы.

Если во время лечения оказались любые побочные реакции, не указанные в данной инструкции, или любая из упомянутых побочных реакций выражена особенно сильно, просим обратиться к врачу.

Срок годности Неомидантан

5 лет.

Условия хранения Неомидантан

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 капсул в блистере. По 5 блистеров в картонной пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

АО «Olainfarm» / АО «Olainfarm».

Местонахождение производителя

Улица Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия / 5 Rupnicu street, Olaine, LV-2114, Latvia.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Неомидантан только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

  • АО «Олайнфарм»
  • http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины

Неомидантан и Алкоголь?

Производитель прямо указывает на противопоказания при сочетании препарата Неомидантан с алкоголем. Вам не следует принимать лекарственное средство и алкоголь, одновременно. Любой алкоголь токсичен, он изменяет химический состав крови и может ослабить влияние действующих веществ на ваш организм.

Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Неомидантан, а также несколько дней после завершения лечения.

Тип данных Сведения из реестра
Торговое наименование: Неомидантан
Производитель: АО «Олайнфарм»
Форма выпуска: капсулы по 100 мг, по 10 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке
Регистрационное удостоверение: UA/6205/01/01
Дата начала: 12.06.2017
Дата окончания: неограниченный
МНН: Amantadine
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 капсула содержит амантадина гидрохлорида 100 мг
Фармакологическая группа: Допаминергические средства, производные адамантана.
Код АТХ: N04BB01
Заявитель: АО «Олайнфарм»
Страна заявителя: Латвия
Адрес заявителя: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Нет
ЛС растительного происхождения: Нет
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Моно
Досрочное прекращение Нет
Код ATХ Название группы
N Средства, действующие на нервную систему
N04 Противопаркинсонические препараты
N04B Допаминергические средства
N04BB Производные адамантана
N04BB01 Амантадин

  • Пк-Мерц
    ,

    Амантин
    ,

    Пк-Мерц

Ищите в какой аптеке купить недорого Неомидантан? Просмотрите наш список аптек в которых Неомидантан в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.

Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Неомидантан в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Неомидантан, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Неомидантан. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Неомидантан вне зависимости от вашего бюджета.

Скидки на Неомидантан в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Неомидантан на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.

Neomidantan

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Описание

Твёрдые желатиновые капсулы № 0 белого цвета. Содержимое капсул — порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противопаркинсоническое средство, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в том числе чёрной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большой степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 ч. Стационарная концентрация при дозе 200 мг в день устанавливается в течение 3 дней. 60–70 % действующего вещества связывается с белками плазмы. Объём распределения — от 5 до 10 л/кг, увеличивается у пациентов старческого возраста. Амантадин преодолевает гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер; проникает в материнское молоко.

Амантадин незначительно метаболизируется в печени.

Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек около 15 (10–30) ч. Выведение замедляется у пожилых пациентов и при нарушении функции почек. 90 % выводятся с мочой в неизменном виде.

При почечной недостаточности возможна кумуляция.

Показания

Синдром паркинсонизма и идиопатическая болезнь Паркинсона.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • печёночная недостаточность,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • тиреотоксикоз,
  • эпилепсия,
  • закрытоугольная глаукома,
  • гиперплазия предстательной железы,
  • артериальная гипотензия,
  • сердечная недостаточность Ⅱ–Ⅲ стадии по классификации NYHA,
  • беременность и период кормления грудью,
  • дети до 18 лет,
  • одновременный приём мемантина, триамтерена, гидрохлоротиазида,
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как препарат содержит лактозу).

С осторожностью

С осторожностью назначать при ортостатической артериальной гипотензии, аллергическом дерматите, алкоголизме, психических расстройствах (в том числе в анамнезе), включая психозы, ажитацию, предделирий, делириозный психоз, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку амантадин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Болезнь Паркинсона. Начальная доза — 100 мг (одна капсула) в день. Через неделю дозу увеличивают до 100 мг 2 раза в день, обычно в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. Отдельным пациентам необходима повышенная доза. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью уменьшают дозу и/или увеличивают интервал между приёмами (см. таблицу).

Клиренс креатинина мл/мин

Доза

<15

Применение противопоказано

15–35

100 мг каждый второй — третий день

>35

100 мг каждый день

У пациентов пожилого возраста применяют сниженные дозы.

Применение препарата прекращают постепенно, так как резкая отмена препарата может усилить симптоматику паркинсонизма.

Если Вы забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время. Никогда не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, очень редко — судороги.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие, периферический отёк (голеней, лодыжек).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсические нарушения (сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор), отсутствие аппетита.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи (часто у пациентов с гипертрофией предстательной железы), полиурия, никтурия.

Нарушения со стороны органа зрения: редко — нечёткость зрения.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей («мраморная кожа»).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, расстройства координации движений, расширенные зрачки (слабо реагирующие на свет), задержка мочеиспускания, острый психоз с дезориентацией, галлюцинациями и агрессивным поведением, нечёткость зрения, нарушения дыхания и аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Лишь небольшое количество препарата выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему и этанол, увеличивает риск развития побочных эффектов. Усиливает действие леводопы, психостимуляторов. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Неомидантан и

  • бупропион: увеличивается риск развития побочных эффектов (с особой осторожностью бупропион следует применять пациентам с уже известным низким порогом судорог).
  • мемантин: усиливается токсическое действие амантадина на центральную нервную систему (одновременное применение противопоказано).
  • метилдопа: увеличивается риск развития экстрапирамидных побочных эффектов.
  • метоклопрамид: увеличивается риск развития экстрапирамидных побочных эффектов.
  • тетрабеназин: увеличивается риск развития экстрапирамидных побочных эффектов.

Особые указания

Внезапное прекращение лечения пациентов, которые одновременно применяют нейролептические средства, может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома.

Терапевтический эффект противопаркинсонических средств развивается постепенно.

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Пациентам со склонностью к сердечно-сосудистой недостаточности при появлении ускоренного сердцебиения, головокружения и потери сознания следует незамедлительно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

Лечение амантадином следует немедленно прекратить при появлении ускоренного сердцебиения, головокружения и/или обморока. Пациента необходимо наблюдать в течение 24 часов на предмет удлинения интервала QT. Если QT интервал не удлинен, лечение может быть продолжено, с учётом противопоказаний и взаимодействий амантадина с другими лекарственными средствами.

У пациентов, длительно принимающих Неомидантан, часто наблюдается ливедо сетчатое (сине — фиолетовый окрас кожи).

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при длительном применении амантадина может образоваться периферийный отёк (обычно не скорее, чем через 4 недели). Это может происходить до или во время ливедо сетчатого. Просим проконсультироваться с врачом, поскольку возможно необходимо снизить дозу или прекратить лечение препаратом Неомидантан.

У пациентов с почечной недостаточностью может развиться интоксикация (отравление). Пациентам, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, следует проконсультироваться с врачом.

Лечение нельзя прекращать внезапно, так как возможно резкое обострение заболевания.

Употребление алкоголя во время приёма препарата противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Форма выпуска

Капсулы по 100 мг.

Хранение

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

  • Фармакотерапевтическая группа

  • АТХ

    N04BB01

  • Действующее вещество

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель

Состав

действующее вещество: амантадин;

1 капсула содержит амантадина гидрохлорида 100 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный; стеариновая кислота.

Лекарственная форма

Капсулы.

Фармакологическая группа

Допаминергические средства, производные адамантана. Код АТС N04В В01.

Показания

  • Болезнь Паркинсона (включая ту, вызванной лекарственными средствами).
  • Лечение и профилактика гриппа типа А, вызванного чувствительными к амантадину вирусами.
  • Постгерпетическая невралгия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амантадину или к любому другому компоненту препарата. Эпилепсия, другие судорожные припадки, психозы тяжелая почечная недостаточность язвенная болезнь (в том числе в анамнезе).

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь после еды. Капсулы следует глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Болезнь Паркинсона — начальная доза — по 1 капсуле (100 мг) 1 раз в сутки в течение первых

7 дней. Через 1 неделю после начала лечения дозу увеличивают до 100 мг 2 раза в сутки, обычно в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. Интервал между дозами должен быть не менее 6:00.

Во время терапии может развиться привыкание, поэтому через некоторое время необходимо увеличивать дозу. Максимальная суточная доза составляет 400 мг.

Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозу уменьшают. Для пациентов в возрасте 65 лет и старше суточная доза составляет 100 мг. Лечение рекомендуется проводить курсами с перерывом в 2-3 недели.

Лечение гриппа типа А : взрослым и детям старше 10 лет — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4-5 дней.

Профилактика гриппа типа А — взрослым и детям старше 10 лет — по 100 мг 1 раз в сутки, обычно в течение 10 дней или 2-3 недели после вакцинации против гриппа.

Пациентам пожилого возраста — 100 мг 1 раз в сутки с интервалом не менее 1 дня.

Постгерпетическая невралгия — 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. При необходимости можно продолжить курс лечения еще 14 дней.

При нарушении функции почек уменьшают дозу или увеличивают интервал между приемами. При скорости клубочковой фильтрации более 35 мл / мин доза составляет 100 мг каждый день, при 15-35 мл / мин — 100 мг каждый 2-3-й день, менее 15 мл / мин — применение противопоказано.

Пациентам пожилого возраста следует применять пониженные дозы.

В случае, если прием одной или нескольких доз пропущен, продолжают прием в ранее назначенных дозах.

Побочные реакции

Побочные реакции на амантадин чаще легкой степени и имеют преходящий характер. Как правило, появляются в течение 2-4 дней от начала лечения и быстро проходят после прекращения приема препарата.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения.

Со стороны обмена веществ и питания: отсутствие аппетита.

Со стороны психики: делирий, суицидальные мысли и намерения, состояние гипомании и мании, галлюцинации, ночные кошмары, психозы, в том числе параноидальные экзогенные психозы, которые сопровождаются зрительными галлюцинациями — чаще наблюдаются при совместном применении с антихолинергическими препаратами и у пациентов, склонных к психических расстройств, изменение либидо.

Со стороны нервной системы: тревожность, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, слабость, возбуждение, атаксия, нечеткая речь, ухудшение концентрации внимания, раздражительность, депрессия, миалгия, парестезии, спутанность сознания, дезориентация, психоз, тремор, судороги , дискинезия , ступор, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  сердцебиение , сердечная недостаточность , аритмия, тахикардия, удлинение интервала QT.

Со стороны органов зрения: снижение остроты зрения, поражение роговицы (точечная субэпителиального помутнение, которое может быть связано с поверхностным точечным кератитом), отек эпителия роговицы, окулогирные кризиса, мидриаз.

Сосудистые нарушения: ортостатическая гипотензия, периферические отеки, «мраморная кожа» (появление сетчато-фиолетового оттенка кожи), ассоциированная иногда с отеком голеностопного сустава — может возникать после приема высоких доз препарата или применения в течение длительного периода.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, запор, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: усиленное потоотделение, кожные высыпания, экзематозная дерматит, зуд, повышенная чувствительность к свету.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи, задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности при непереносимости какого-либо компонента препарата.

Общие нарушения: периферический отек нижних конечностей, гипертермия.

При проявлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Значительное место при передозировке амантадина занимают симптомы острого психоза и нервно-мышечные нарушения.

Симптомы. Острый психоз и дезориентация, агрессивное поведение, помутнение зрения, гипервентиляция, гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные явления, торсионные спазмы, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, делирий, зрительные галлюцинации, миоклонус, тошнота, рвота, сухость во рту , отек легких, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром, гипертония, сердечная аритмия, синусовая тахикардия, приступы стенокардии.

Возможна кома, остановка дыхания и сердца, внезапная коронарная смерть в течение нескольких часов после передозировки. Возможно нарушение функции почек, в том числе повышение азота мочевины и снижение клиренса креатинина, задержка мочи.

Прием амантадина в дозе 1 г и более может привести к летальному исходу.

Лечение. Специфического антидота нет. Для предотвращения всасывания препарата необходимо вызвать рвоту или промыть желудок (если пациент в сознании), принять активированный уголь; обеспечить поддержание жизненно важных функций организма, адекватную гидратацию. Для быстрого выведения препарата обеспечивают кислую реакцию мочи. С помощью гемодиализа выводится небольшое количество препарата. Рекомендовано тщательный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, функции дыхания, температуры тела, для своевременного выявления развития артериальной гипотензии и сердечной аритмии и, при необходимости, их лечение. Для уменьшения выраженности симптомов со стороны центральной нервной системы взрослым рекомендуется назначать физостигмин в дозе 1-2 мг, при необходимости повторно, но не более 2 мг в час. При задержке мочи — необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. Для снятия психозов применяют хлорпромазин.

Применение в период беременности и кормления грудью

Амантадин противопоказано применять в период беременности и женщинам, планирующим беременность. Препарат противопоказан в период кормления грудью, поскольку он проникает в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата, кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат применяют детям от 10 лет для лечения и профилактики гриппа типа А.

Особенности применения

С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста, пациентам с психическими нарушениями (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение), нарушениями функций печени или почек, пациентам пожилого возраста, пациентам с тиреотоксикозом; гиперплазией предстательной железы; рецидивной экземой; с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая нарушения ритма и проводимости, пациентам с артериальной гипотонией, нарушениями электролитного баланса, при одновременном применении с лекарственными средствами, которые влияют на центральную нервную систему (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») .

У пациентов с почечной недостаточностью может развиться интоксикация. В случае нарушения мочеиспускания пациент должен обратиться к врачу.

Имеются сообщения о повышении концентрации энзимов печени у больных с нарушениями функции печени.

Пациенты со склонностью к сердечно-сосудистой недостаточности должны находиться под наблюдением врача. Таким пациентам 24 часа в сутки следует проводить мониторинг интервала QT. Если интервал QT непролонгированного, лечение можно продолжить, учитывая противопоказания и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лечение немедленно следует прекратить при повышении частоты сердечных сокращений, головокружении и / или потере сознания.

Учитывая антихолинергическим действием амантадина, его нельзя применять больным с закрытоугольной глаукомой.

У пациентов, принимающих амантадин течение длительного времени часто наблюдают Livedo reticularis ( «мраморная кожа»). При застойной сердечной недостаточности во время лечения может развиться периферические отеки (обычно не ранее, чем через 4 недели после начала применения). Отек может наблюдаться одновременно или до появления Livedo reticularis . В этих случаях следует снизить дозу или прекратить применение препарата Отек не связан с задержкой жидкости или натрия в организме отек может вызвать повышение проницаемости сосудов. 

Лечение амантадина нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению течения болезни Паркинсона, появления симптомов, характерных злокачественный нейролептический синдром, а также развития когнитивных нарушений как: кататония, спутанность сознания, дезориентация, ухудшение психического состояния, бред.

Не следует резко прекращать прием амантадина пациентам, которые одновременно применяют нейролептики, в связи с возможным риском развития злокачественного нейролептического синдрома или индуцированной нейролептиком кататонии.

Очень редки случаи, когда злокачественный нейролептический синдром наблюдался при изолированном применении амантадина. В этих случаях необходима немедленная интенсивная симптоматическая и поддерживающая терапия.

Сообщалось о суицидальные попытки и суицидальные идеи у пациентов при применении амантадина. С целью предупреждения возникновения суицидальных мыслей и намерений препарат необходимо назначать в минимальных эффективных дозах.

У некоторых пациентов при длительном применении препарата могут возникнуть периферические отеки. Это следует учитывать лицам с хронической сердечной недостаточностью.

Препарат не следует применять пациентиам с закрытоугольной глаукомой.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

В период лечения рекомендуется выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы или органов зрения (нервозность, ухудшение концентрации внимания, нарушения сна, головокружение, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, психозы параноидального характера, помутнение зрения), следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Возможна комбинация амантадина с антихолинергическими средствами и другими противопаркинсоническими средствами.

В сочетании с другими противопаркинсоническими препаратами наблюдается взаимное усиление терапевтического действия.

Препарат позволяет снизить дозу леводопы и антихолинергических средств. Однако, одновременное применение амантадина и антихолинергических средств или леводопы может усилить спутанность сознания, галлюцинации, ночные кошмары, психические расстройства, нарушения со стороны пищеварительного тракта или другие атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, повышенная частота сердечных сокращений, нарушение зрения, запор и т.д.)

В редких случаях возможно ухудшение психотических симптомов у пациентов, которые одновременно принимают амантадин и нейролептические средства.

Одновременное применение амантадина и лекарственных средств или веществ, которые действуют на центральную нервную систему (в том числе и спиртосодержащие средства), может усилить токсическое воздействие на нее. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом.

Следует избегать одновременного приема диуретиков и амантадина — одновременное применение диуретиков типа триамтерен / гидрохлоротиазид может снизить выведение амантадина из плазмы крови, что приведет к токсическим концентраций последнего в плазме крови.

Риск токсического действия на центральную нервную систему повышается при одновременном применении амантадина и мемантина. Противопоказан одновременный прием с мемантином.

При одновременном применении бупропион и амантадина увеличивается риск побочных эффектов (с особой осторожностью следует применять пациентам с низким порогом судорожной активности).

Амантадин в сочетании с:

антигипертензивными средствами (метилдопа и метиросин) — усиливаются экстрапирамидные расстройства (дискинезии, тремор):

антихолинергическими средствами — усиливаются атропиноподобные побочные явления (сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, нарушение зрения, запор и т.п.);

антипсихотическими средствами — усиливаются экстрапирамидные побочные эффекты

антагонистами дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон, тетрабеназин) — усиливаются экстрапирамидные расстройства.

В период лечения амантадина нельзя употреблять алкоголь.

Противопоказано одновременное применение амантадина и лекарственных средств, которые удлиняют QT-интервал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Амантадин блокирует NMДА-глутаматных рецепторов, а также действует как дофаминергический средство, способствует высвобождению дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминергических рецепторов к дофамина. Эффективен при ригидных и брадикинетические формах паркинсонизма: снижает мышечный тонус, повышает активность и подвижность. В меньшей степени влияет на тремор.

Амантадин действует также как противовирусное средство, тормозит проникновение вибриона в клетку и высвобождение генетического материала вируса после проникновения.

Фармакокинетика.

Препарат хорошо (55-90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4:00. Степень связывания с белками плазмы крови — 60-70%. Период полувыведения активного вещества составляет 11-15 часов для пациентов с нормальной функцией почек. Выведение замедляется у лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции почек. Из организма амантадин выводится в основном с мочой.

Амантадин проходит через гематоэнцефалический барьер, его концентрация в ликворе достигает половины от концентрации в крови. Препарат проникает в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

твердые желатиновые капсулы № 0 белого / белого цвета, содержащие порошок белого или почти белого цвета.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.,

Упаковка

По 10 капсул в блистере. По 5 блистеров в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

АО «Олайнфарм».

Местонахождение

Ул. Рупницу, 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Indi top alfa laval инструкция на русском
  • Инструкция номер д 19 09 оптимакс проф как разводить
  • Invt частотный преобразователь инструкция на русском языке
  • Alpine 700w инструкция на русском языке
  • Индезит iwsc 51051 инструкция на русском языке