Нимесил в стоматологии инструкция по применению

Каждый человек в течение жизни периодически сталкивается с болью. Боль может быть кратковременной. В этом случае она не вызывает сильного дискомфорта. Её можно перетерпеть. Но есть немало случаев, когда постоянная, приступообразная боль мешает человеку заниматься привычными делами. Она настолько мучительна, что даже мешает заснуть. Чтобы экстренно себе помочь, нужно выпить обезболивающее средство. Врачи в таких случаях рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП – это самые востребованные виды лекарств, которые принимают люди во всём мире. Это универсальное средство от боли различного характера, которое применяется во многих направлениях медицины, когда нужно быстро и эффективно справиться с острой или хронической болью.

Популярность НПВП объясняется сочетанием противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действий, благодаря чему лекарства этой группы быстро справляются с мучительной для человека симптоматикой и улучшают качество его жизни.

Одним из наиболее эффективных препаратов этой категории является лекарство «Нимесил». Действие «Нимесила» направлено на снятие болевого синдрома, купирование воспалительного процесса и снижение температуры тела.

Одним из главных преимуществ препарата является его лекарственная форма – гранулы для приготовления суспензии. Порошок «Нимесил» в пакетиках разводится в воде. Благодаря такой форме активные вещества препарата быстро всасываются и начинают действовать сразу.

«Нимесил»: показания к применению

Препарат «Нимесил» от боли, жара и воспаления имеет широкий спектр назначений. Применение порошка «Нимесил» эффективно при таких диагнозах и состояниях, как:

• зубная боль

• головная боль, мигрень

• воспалительные заболевания суставов

• боль в мышцах

• боль в пояснице и спине

• боль при травмах, растяжениях, вывихах

• остеоартроз, артроз, бурсит

• болезненные менструации

Прием «Нимесила» эффективен при болях различной этиологии – острой и хронической, поэтому лекарство так популярно среди пациентов и врачей.

Как принимать. Как разводить «Нимесил»

Разовая дозировка препарата — один пакетик (100 г). В день назначают не более двух. Между приёмами лекарства нужно выдержать 12 часов. Превышать дозу препарата нельзя.

Способ применения «Нимесила»:

• разведите содержимое одного пакетика лекарства в 100 мл тёплой воды

• приготовленную суспензию выпивайте всю сразу после еды – хранить приготовленный раствор нельзя

• действие порошка от боли «Нимесил» сохраняется до 6 часов.

Сколько дней можно пить «Нимесил»? Продолжительность лечения не должна составлять больше двух недель.

Можно ли пить «Нимесил» детям? Детям младше 12 лет препарат не назначается. Подростки старше 12 принимают лекарство во «взрослой» дозировке.

Людям пожилого возраста суточная доза корректируется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Принимать препарат следует по назначению врача, так как при самолечении есть риск развития нежелательных последствий даже при легкой форме заболевания.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов

• Аллергия на препараты группы НПВП и аспирин в анамнезе

• Язва или перфорация желудка, любые воспалительные процессы в ЖКТ

• Тяжёлые нарушения функций печени

• Параллельный приём «Нимесила» с лекарствами, обладающими гепатотоксичными свойствами

• Высокая температура при инфекционно-воспалительных процессах

• Проблемы со свёртывающей системой крови

• Повышенная концентрация калия в крови

• Внутренние кровотечения и кровоизлияния

• Острая сердечная недостаточность

• Острая почечная недостаточность

• Алкоголизм, наркотическая зависимость

• Возраст до 12 лет

• Беременность

• Период грудного вскармливания

Не рекомендуется принимать «Нимесил» от головной боли, если приступ слабый и незначительный. Лучше отдать предпочтение более «лёгкому» препарату.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с хронической артериальной гипертензией и сахарным диабетом второго типа.

«Нимесил»: побочные действия

• Аллергические реакции

• Нарушение кроветворения

• Нервные расстройства

• Зрительные нарушения

• Повышенное кровяное давление, скачки давления, учащённое сердцебиение

• Расстройства органов пищеварительной системы

• Нарушения со стороны дыхательной системы (одышка, приступ астмы)

• Слабость, недомогание

Ознакомиться с полным списком побочных эффектов «Нимесила» можно в аннотации к препарату.

«Нимесил» при температуре

Лекарство назначают для снижения температуры, но лишь в случаях, когда жар вызван с обострением воспалительного процесса. При простуде, гриппе и других инфекционных процессах в организме, сопровождаемых повышением температуры, принимать «Нимесил» нельзя.

«Нимесил» при ковиде

Препарат не рекомендуется использовать при лечении коронавируса. Чтобы избежать побочных явлений, не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к врачу за профессиональной медицинской помощью.

«Нимесил» при зубной боли

«Нимесил» от зубной боли принимается в обычной дозировке – 2 пакетика в сутки с интервалом в 12 часов. Облегчение наступает уже через полчаса и раньше. Но препарат лишь снимает симптоматику и не заменяет личного обращения к стоматологу.

Как заказать?

В нашей интернет-аптеке всегда в наличии препарат «Нимесил» и другие лекарства группы НПВП по ценам ниже, чем в обычных аптеках.

Сделайте заказ на сайте и заберите его в одной из ближайших аптек сети «Добрая аптека» — сейчас их более 60 в Архангельске, Архангельской области и Санкт-Петербурге.

Нужна консультация по выбору лекарства? Напишите нашему фармацевту в чате на сайте и получите грамотную помощь.

С нами выгодно и удобно!

В области головы и шеи из-за особенностей анатомического строения нервных сплетений возникновение боли зачастую происходит мгновенно. Согласно определению из Collier’s Encyclopedia, боль — это неприятное ощущение или страдание, вызванное раздражением особых нервных окончаний в повреждаемых либо уже поврежденных тканях организма. Биологическое значение боли состоит в том, что она служит настораживающим сигналом и заставляет снизить физическую активность при травме или во время болезни, что облегчает процесс выздоровления.

Все воспалительные заболевания человека, так или иначе, сопровождаются болевым синдромом. Среди основных заболеваний полости рта болезни пародонта занимают лидирующее положение в течение уже многих лет. Основной процент патологии тканей пародонта приходится на воспалительно-деструктивные заболевания, меньшая часть — на деструктивную патологию пародонта, например рецессию. Известно, что причиной развития пародонтита является внедрение ряда патогенных бактерий, в результате чего и возникает воспалительный процесс, влекущий за собой деструкцию опорно-удерживающего аппарата зуба. В то время как причиной рецессии зачастую является травматический фактор на фоне анатомических предрасположенностей — тонкого биотипа десны и костного субстрата. В качестве травматического фактора могут выступать неправильные движения щеткой при чистке зубов, вредные привычки и особенности строения мягких тканей преддверия полости рта [1, 2].

Поскольку «лечение» — это система мероприятий, направленных на восстановление здоровья, предупреждение осложнений заболевания и устранение тягостных для больного проявлений болезни, то хирургический этап нередко является основным в комплексном подходе к заболеваниям пародонта.

Болевые ощущения, отек тканей, повышение температуры поврежденного участка — все это может возникать на различных этапах течения воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта. Нередко вышеперечисленные симптомы возникают во время обострения заболевания, т.е. абсцедирования. Тогда уже включение в комплексную терапию нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) не вызывает сомнения, в то время как при хроническом течении заболевания пациенты зачастую не предъявляют таких жалоб.

Как было сказано выше, причина рецессии нередко кроется в анатомических особенностях строения мягких тканей преддверия. Тогда для предотвращения прогрессии убыли десны и оголения корня рекомендованы послабляющие операции. Устранение травматического действия тяжей, например френулоэктомия или вестибулопластика, является довольно распространенной операцией. Непосредственное хирургическое лечение самих рецессий также приобретает все бóльшую популярность, хотя и не позволяет пока добиваться стойкого результата, в том числе и эстетического.

При проведении любого хирургического вмешательства на тканях челюстно-лицевой области, и пародонта в частности, практически всегда постоперационный период сопровождается «побочными эффектами», в том числе и болевыми. Это является одним из показаний для назначения НПВС в качестве симптоматической терапии с целью облегчения течения процессов репарации и регенерации тканей [3].

НПВС были открыты около 150 лет назад и с тех пор приобрели большое распространение в медицине. В основе механизма действия НПВС лежит подавление синтеза циклооксигеназы (ЦОГ). При повреждении тканей, будь то механическое воздействие или микробная инвазия, в организме развивается каскад реакций, в результате чего и активизируется ЦОГ — фермент, регулирующий образование простагландинов (ПГ), медиаторов отека, воспаления и боли. Однако наряду с положительными свойствами НПВС вскоре были обнаружены и побочные эффекты, такие как реакции со стороны слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек.

Лишь после открытия в начале 90-х годов ХХ века двух изоформ ЦОГ — структурного (ЦОГ-1) и индуцируемого фермента (ЦОГ-2) — стало возможным объяснить побочные эффекты со стороны организма [5, 6].

Механизм неселективного ингибирования ЦОГ является ключевым моментом в понимании возникающих нежелательных эффектов. Именно воздействие на обе изоформы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) является риском возникновения побочных явлений, так как ЦОГ-1, будучи структурным ферментом, регулирует продукцию ПГ, участвующих в обеспечении нормальной (физиологической) функциональной активности клеток.

С точки зрения практической медицины наибольший интерес среди НПВС представляют современные препараты, способные подавлять преимущественно ЦОГ-2 — фермент, принимающий участие в синтезе ПГ именно в зоне воспаления [4].

Таким препаратом является нимесил — нестероидный противовоспалительный препарат класса сульфонанилидов, представленный на российском рынке компанией «Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ». Основное действующее вещество — нимесулид, впервые было зарегистрировано в 1980 г., а уже в 1985 г. разрешено к применению в Италии и с тех пор является одним из наиболее часто назначаемых НПВС [7].

Преимущество препарата нимесил заключается в способности ингибировать в большей степени ЦОГ-2, тем самым проявляя аналгезирующий и противовоспалительный эффекты, в то время как воздействие на ЦОГ-1 происходит в незначительной степени. Этим и объясняются минимальные побочные эффекты при приеме нимесулида по сравнению с аналогами группы НПВС [8, 9]. Немаловажным является антиоксидантное свойство основного действующего вещества — нимесулида, а также способность ингибировать металлопротеазы, что оказывает опосредованное действие на процессы регенерации и репарации хрящевой и костной ткани [6].

Лекарственная форма препарата нимесил представлена в виде гранул (рис. 1)

для приготовления суспензии для приема внутрь, хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 2-3 ч.

Обладая сильным противовоспалительным и болеутоляющим свойством, препарат нимесил широко применяется во многих странах мира [10].

Целью нашего клинического наблюдения явилось определение эффективности и целесообразности применения препарата нимесил в постоперационном периоде при различных хирургических вмешательствах на тканях пародонта.

Клиническое наблюдение проводилось в отделении пародонтологии ФГБУ «Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздравсоцразвития России. Для участия в исследовании было отобрано 23 пациента обоих полов в возрасте от 18 до 55 лет без тяжелых соматических патологий и аллергических реакций в анамнезе.

В зависимости от типа хирургического вмешательства все пациенты были разделены на группы (рис. 2):

— пациенты после лоскутных операций (операция в области не более 4 зубов) — 10 человек (рис. 3);

— пациенты после направленной тканевой регенерации (НТР, не более 2 зубов) — 5 человек (рис. 4);

— пациенты после вскрытия пародонтальных абсцессов (при наличии не более одного абсцесса) — 8 человек (рис. 5).

Нами умышлено не были включены в наблюдение пациенты после проведения послабляющих операций на мягких тканях: вестибулопластика, френулоэктомия, а также операций по устранению рецессий десны, так как это должно являться темой отдельного клинического наблюдения или исследования в силу анатомических особенностей оперируемых областей и их высокой степени васкуляризации.

Всем пациентам после оперативного вмешательства был назначен нимесил в рекомендуемой производителем дозировке по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки после приема пищи в течение 4 дней.

Наши рекомендации по длительности приема препарата нимесил основывались на том, что в силу особенностей реакций, протекающих в организме на фоне воспаления, пик возникновения жалоб пациентов на припухлость и особенно боль приходится, как правило, на 3-и сутки после вмешательства. Для максимального снижения остроты болевых ощущений мы рекомендовали начинать прием препарата непосредственно после операции, чтобы избежать накопления продуктов активизации ЦОГ-2, а именно ПГ — медиаторов отека и боли [4].

Для определения интенсивности боли мы использовали цифровую рейтинговую шкалу (NRS). Она предназначена для определения только одного свойства боли — ее интенсивности и состоит из 11 пунктов — от 0 («боли нет») до 10 («худшая боль, какую можно представить»). Следует отметить, что хотя все индексные оценки интенсивности боли и носят приблизительный и субъективный характер, тем не менее более точного способа определения пока не установлено. Преимуществами метода NRS можно считать то, что он не требует ясного зрения у пациента, не требует ручки с бумагой и возможности пациента ими воспользоваться. Использование шкалы возможно даже при общении с пациентом по телефону.

Тем не менее, определение интенсивности только болевого симптома не позволило бы оценить полный спектр действия препарата нимесил, поэтому в нашем исследовании мы также уделяли внимание отеку мягких тканей в области операции как одному из информативных показателей степени воспаления.

Так как для определения степени отечности тканей нами не было обнаружено подходящего индекса, мы разработали цифровую шкалу по аналогу с NRS. К сожалению, эта шкала также не дает возможности получить объективные данные, но позволяет хоть и грубо, но все же подвергнуть описанию степень отечности тканей. Диапазон измерения был выбран от 0 до 2. При отсутствии отека показатель определялся как 0; при отеке мягких тканей только в области проведенного вмешательства — 1; при значительно выраженном отеке, а также распространении его на другие анатомические структуры — 2.

Клинический осмотр и опрос пациентов проводили в 1-е, на 3-и и 7-е сутки после операции.

При осмотре в 1-е сутки жалобы на боль у пациентов после лоскутных операций и после вскрытия единичных абсцессов находились в диапазоне от «слабых» до «умеренных», в то время как у пациентов после проведенной НТР интенсивность боли была чуть более высокой (рис. 6).

Однако при осмотре на 3-и сутки отмечалось значительное снижение интенсивности болевой симптоматики у пациентов с абсцессами и в группе пациентов после лоскутных операций, средний показатель обеих групп остановился в диапазоне «слабой» болезненности, несмотря на ожидаемый пик болевых ощущений. В группе пациентов после НТР снижение интенсивности болевой реакции происходило чуть медленней, и средний показатель находился на уровне «умеренных» ощущений.

При осмотре и опросе пациентов на 7-е сутки после вмешательства во всех 3 группах болевые ощущения полностью отсутствовали, несмотря на прекращение приема препарата нимесил на 4-й день после операции.

Что касается определения степени отека мягких тканей, нами были получены следующие показатели.

Максимальный отек мягких тканей регистрировался в 1-е сутки после вмешательства во всех группах пациентов (рис. 7).

Но, как и в случае с определением болевого симптома в группе пациентов после НТР, показатель степени отека тканей был немного выше. Вероятнее всего, такие данные связаны с травматичностью вмешательства и лишний раз говорят о безусловной необходимости назначения НПВС в постоперационном периоде.

К 3-м суткам во всех группах наблюдалось стабильное снижение отечности мягких тканей и в некоторых случаях (у 8 пациентов) практически полное его отсутствие.

При опросе большинство участников исследования — 20 человек — отметили быстрое наступление обезболивающего эффекта, приблизительно через 15-20 мин после приема препарата, остальные 3 участников не смогли точно определить время наступления действия эффекта, но, по их словам, оно не превышало 30 мин. Сила и длительность действия препарата нимесил были достаточными, что позволяло пациентам не увеличивать рекомендуемую дозу и кратность приема.

Следует отметить, что ни у одного из пациентов не наблюдалось побочных эффектов.

Таким образом, в ходе проведенного нами клинического наблюдения было установлено, что нимесил хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата для ведения постоперационного периода при хирургических вмешательствах на тканях пародонта. Применение препарата нимесил позволяет пациентам комфортно переносить период после оперативного вмешательства.

Для уменьшения послеоперационных последствий пациентам часто назначают «Нимесил» после удаления зуба и других болезненных манипуляций. Это нужно, чтобы снизить боль из-за травмирования тканей, уменьшить отечность и сделать процесс заживления более комфортным.

Содержание

• Для чего назначают «Нимесил» после удаления зубов
• Как принимать «Нимесил» при удаленном зубе
• Противопоказания к применению «Нимесила» после удаления зубов

 

Для чего назначают «Нимесил» после удаления зубов

После окончания действия анестезии в полости рта возникает болевой синдром. Это происходит из-за поврежденных нервных окончаний, которые неизбежно затрагивают в ходе экстракции. Наиболее сильная боль наблюдается после операции на боковых жевательных зубах и после сложного удаления с выпиливанием кости. 

Интенсивность боли зависит от индивидуального болевого порога пациента, сложности проведенной процедуры, числа удаленных дентальных единиц, наличия воспалительных процессов в тканях, и может быть, как слабо выраженной, так и нестерпимой. Чтобы купировать дискомфортные ощущения, врач назначает прием «Нимесила».

Это обезболивающий противовоспалительныйпрепарат на основе нимесулида – главного действующего вещества. Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. 

Средство является ненаркотическим анальгетиком нестероидного типа, не вызывает привыкания, а благодаря ограниченному списку противопоказаний, подходит большинству пациентов. Обладает жаропонижающим эффектом, снижая температуру и облегчая послеоперационное состояние.

Его необходимо принимать при болевых ощущениях в первые  2-3 дня после процедуры, когда болезненность наиболее выражена.

Как принимать «Нимесил» при удаленном зубе

Чтобы средство эффективно устранило болезненные ощущения  без вреда организму, при его применении важно соблюдать правила:

• доза препаратасоставляет не больше одного пакетика за прием;

• в каждом саше содержится 100 мг нимесулида, порошок следует развести в 100 мл теплой воды (кипяченой), тщательно размешать, дождаться полного растворения гранул;

• «Нимесил» употребляют внутрь после приема пищи, сразу после приготовления, не допуская хранения лекарства в разведенном виде;

• при превышении дозировки возможны побочные реакции;

• интервал между приемом средства – не менее 12 часов, чтобы не превышать безопасную концентрацию действующего вещества в организме;

• длительность курса устанавливает стоматолог индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинической картины, в среднем она составляет 2-3 дня;

• при естественном уменьшении болевого синдрома следует отказаться от препарата, принимать его в отсутствие боли не следует, даже если назначенный курс еще не закончен;

• максимальный курс применения «Нимесила» – 14 дней.

Правила использования «Нимесила» и его аналогов на основе нимесулида одинаковы для реабилитации после удаления любых зубов, как боковых, так и передних, и зубов мудрости. 

Противопоказания к применению «Нимесила» после удаления зубов

Несмотря на безопасность анальгетика при условии соблюдения дозировки, во время его приема могут проявляться такие побочные эффекты, как анемия, повышение давления, раздражительность, чувство тревожности, учащенное сердцебиение, нарушения в работе ЖКТ, усиленное газообразование, задержка мочеиспускания, появление слабости и сонливости, нарушения сна. 

Кроме того у некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции, кожные высыпания, снижение остроты зрения. При первых признаках побочных реакций необходимо немедленно прекратить прием средства. Если боль все еще беспокоит, нужно обратиться к доктору для подбора другого обезболивающего препарата.

Нельзя не сказать и о противопоказаниях, при которых «Нимесил» принимать нельзя:

• индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к веществам в составе;

• склонность к гиперергическим реакциям;

• крапивница, бронхоспазмы либо ринит в анамнезе;

• хронические воспалительные заболевания любого из отделов кишечника (ВЗК);

• язвенные патологии желудка и ЖКТ, в том числе эрозивные поражения;

• пережитые внутренние кровотечения;

• наличие заболеваний, связанных с повышенной кровоточивостью;

• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;

• нарушения у пациента свертываемости крови;

• алкоголизм, наркозависимость.

«Нимесил» не прописывают детям младше 12 лет, беременным или кормящим женщинам. Препарат нельзя принимать после аортокоронарного шунтирования и во время ОРВИ. 

Учитывая довольно обширный список запретов и ограничений, перед приемом средства не помешает проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку о наличии некоторых противопоказаний пациент может не знать. 

И ни в коем случае нельзя назначать употребление «Нимесила» самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом, это может нанести серьезный вред здоровью и осложнить процесс восстановления.