Общее руководство по уходу за ребенком

Правильный уход за новорожденным требует знаний и некоторых навыков от мамы. От того, насколько внимательно и регулярно проводятся процедуры по уходу за малышом, во многом зависит его дальнейшее самочувствие и здоровье. Мероприятия по уходу за новорожденным можно условно разделить на ежедневные и еженедельные. При необходимости можно выполнять эти процедуры чаще, чтобы новорожденный ребенок чувствовал себя комфортно.

Что входит в перечень манипуляций по уходу за малышом?

• купание
• гигиена новорождённого
• утренний туалет
• уход за ногтями
• обработка пупочной ранки
• прогулки

Купание

Купать малыша необходимо ежедневно, в детской ванночке. Температура воды 37 градусов. В водичку можно добавить отвары трав: ромашка, череда. Также можно добавлять слабо розовый раствор марганцовки. 1-2 раза в неделю ребенка купают с мылом, но обязательно в конце купания ополаскивают теплой водой (температура воды 37 градусов). После купания необходимо просушить кожу мягким полотенцем (не забудьте высушить кожу за ушами, в складочках) и смазать складки детским кремом.

Гигиена новорождённого

Уход за нежной кожей малыша в области подгузника требует особого внимания, поскольку в этой области происходит частое загрязнение, кожа непосредственно соприкасается с подгузником, происходит ограниченное поступление воздуха к коже, соприкосновение с выделениями и продуктами жизнедеятельности бактерий. Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на функцию кожа.

Подмывать малыша необходимо при каждой смене подгузника. При подмывании девочки двигайтесь от лобка к копчику, это поможет избежать занесения инфекции в мочеполовые пути.

Недопустимо подмывание детей из тазика непроточной водой.

После подмывания необходимо обсушить ребенка мягким полотенцем, особенно тщательно удаляя влагу из складок. При необходимости смазывать кожу перианальной области специальным кремом под подгузник.

Утренний туалет

Умойте личико индивидуальными ватными дисками, смоченными кипяченой водой. Глазки малышу промывайте чистыми руками двумя ватными шариками (вата должна быть стерильной), смоченными кипяченой водой или отваром ромашки от внешнего угла к внутреннему очень бережно.

Если необходимо почистить носик малышу, то нужно взять 2 кусочка стерильной ваты, смочить их кипяченой водой, скатать жгутики и аккуратно ввести в каждый носовой ходик, вращая жгутик. Помним! Если нос хорошо дышит, то эту процедуру необязательно проводить каждый день.

Уход за ногтями

У малыша должны быть индивидуальные ножницы с закругленными концами.

Ногти на руках и ногах малыша подстригайте один раз в семь дней.

Ноготки на ручках должны быть закругленными.

Ноготки на ножках должны быть ровными.

Удобнее подстригать ноготки во время сна ребенка 1 раз в семь дней.

Обработка пуповинного остатка или пупочной ранки

Ежедневно, после купания и утром, после пробуждения мама обрабатывает пупок ребёнку. Если у малыша ещё есть пупочный остаток, то его нужно содержать в чистоте, после купания просушивать чистой пелёнкой. Если у малыша пупок отпал, то пупочная ранка обрабатывается по схеме: вымыть руки, растянуть двумя пальцами кожу у пупка и ватной палочкой, смоченной 3 % перекисью водорода обработать саму ранку – при этом перекись будет пениться. Затем другой ватной палочкой просушить ранку и затем третьей ватной палочкой, смоченной в 2 % спиртовом растворе зелёнки, обработать саму ранку, не касаясь кожи вокруг пупка. Обрабатывать ранку нужно пока не заживёт пупок и не будет корочек – первые 3 недели.

Прогулки

Гулять с малышом в летний период можно на следующий день после выписки. Но помните! Только при хорошей погоде. Первый выход зимой через 10 дней после рождения. Зимой гуляем, если температура не ниже 10 градусов мороза. Первые дни гуляем по 15 минут, постепенно увеличивая время прогулки до 1–1,5 ч. Прогулки совершайте в местах, далеких от дорог, в зеленой зоне.

Что должно быть готово к рождению малыша

• Детская кроватка, матрасик.
• Комод для детских вещей или отдельная полка для них в шкафу.
• Детская коляска.
• Детский стиральный порошок.
• Моющие средства для купания: детское мыло, шампунь; отдельное полотенце для малыша.
• Комплект постельного белья.
• Одеяло.
• Детская клеенка или непромокаемая простыня.
• Пеленки легкие/теплые.
• Детская одежда.

Правила выбора одежды: Обращайте внимание на швы – они должны быть мягкими, иначе во время носки могут повредить нежную кожу малыша. Застежки, кнопки, пуговицы должны располагаться сбоку или спереди, но только не сзади, т.к. ребенок большую часть времени лежит на спине. Важно, чтобы горловина детских вещей была свободной, и голова ребенка легко в нее проходила.

Одежда для ребенка должна быть из натуральных тканей.

Отпуск по уходу за малышом может начаться сразу после окончания больничного по беременности и родам (БиР), а может — через какое-то время. Получить такой отпуск может любой член семьи, независимо от степени родства: мать, отец, дедушка, бабушка, тетя или дядя, а также опекун или усыновитель, ухаживающие за малышом (ч. 2 ст. 256 ТК РФ). 

Отпуск по уходу за ребенком длится три года, но пособие выплачивают только до полутора лет. Получать его будет тот человек, который находится в отпуске по уходу за малышом. Трудоустроенным гражданам пособие платит ФСС.

Важно! С 2022 года не нужно требовать от сотрудника справку о том, что второй родитель (или оба) не получают пособие по месту своей работы в случае ухода за ребенком другими родственниками. ФСС эту информацию проверит сам (п. 39 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).

Пособие по уходу может быть назначено с рождения ребенка, но не позднее шести месяцев со дня исполнения ему 1,5 лет. При этом деньги выплачивают сразу за весь прошедший срок (ст. 17.2 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ). 

Если срок пропущен, есть список уважительных причин, с учетом которых пособие может быть выплачено даже после шести месяцев (Приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2007 № 74). Например, пожар, переезд,  длительная болезнь, вынужденный прогул. Могут быть и иные причины, признанные уважительными в судебном порядке.

Продолжительность отпуска ограничена только трехлетним возрастом ребенка и желанием родственников ухаживать за ним, не выходя на полный трудовой день. При этом работодатель обязан сохранить за отпускником рабочее место (должность).

Отпуск по уходу за ребенком засчитывается в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности.

Сотрудница, у которой закончился больничный по БиР, должна выйти на работу. Если она хочет и далее ухаживать за малышом, ей нужно взять отпуск по уходу. 

Порядок действий для работодателя одинаков, независимо от того, кто из родственников идет в отпуск.

Шаг 1. Получаем заявление на отпуск

Сотрудник, желающий взять отпуск по уходу за ребенком, подает в бухгалтерию заявление. В заявлении в свободной форме указываются:

• ФИО ребенка;
• реквизиты свидетельства о рождении — серия, номер, кем и когда выдано (копию свидетельства прикладывать необязательно);
• период, на который оформляется отпуск.

Образец заявления на отпуск по уходу за ребенком

Шаг 2. Издаем приказ

Получив от сотрудника заявление на отпуск, работодатель оформляет приказ. В нем указываются:

• тип отпуска — по уходу за ребенком (можно указать, какой именно — до 1,5 или до трех лет);
• ФИО ребенка и дата его рождения;
• даты начала и окончания отпуска, указанные в заявлении;
• документы-основания предоставления отпуска.

Можно использовать форму Т-6 или произвольную. 

Образец приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком

Шаг 3. Принимаем от работника заявление о назначении пособия, о замене лет

Чтобы получать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет во время отпуска, сотруднику нужно написать заявление о назначении пособия и передать его в бухгалтерию. Заявление на пособие подается в одно время с заявлением на отпуск (п. 34 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010). 

В нем указываются:

• ФИО ребенка;
• родство;
• реквизиты свидетельства о рождении — серия, номер, кем и когда выдано, № и дата актовой записи (копию свидетельства прикладывать необязательно);
• паспортные данные сотрудника;
• адрес регистрации;
• место проживания;
• способ получения пособия: на карту МИР (указывается № карты), на банковский счет (наименование банка, БИК, № счета) или почтовый перевод.

С 31 мая 2022 года заявление нужно подавать по форме, утвержденной Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119 (Приложение № 4). 

Самый быстрый способ получения пособия — перечисление на карту МИР, пособие поступит через 1,5–2 часа после отправки фондом. Зачисления по банковским реквизитам — 1–3 дня. Самый медленный способ — почтовый перевод: от отправки средств до получения извещения из почтового отделения проходит от 5 дней.

Если сотрудник два предыдущих года находился на больничном по БиР или в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, ему нужно подать в бухгалтерию заявление о замене лет. В заявлении указывается, какой год на какой заменяется. Замена лет должна приводить к увеличению пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). 

Образец заявления на замену лет

Для отпусков, начавшихся после 01.01.2022, действует новая норма: в случае подачи заявления на замену лет после назначения и выплаты пособия будет сделан перерасчет за все прошедшее время, но не больше чем за 3 года, предшествующих дню подачи заявления (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). 

Шаг 4. Инициируем выплату пособия

То, что сотрудник намерен уйти в отпуск по уходу за ребенком и получать пособие, знает только работодатель — Соцстраху об этом неизвестно. Поэтому инициатива на выплату пособия должна исходить от работодателя. 

В течение трех рабочих дней после получения заявления на пособие он направляет в ФСС данные работника (п. 35 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010):

• продолжительность рабочего времени, если он трудится неполный рабочий день, неделю;
• период отпуска (даты начала и окончания);
• информацию о замене лет (если была).

В ответ ФСС отправит запрос на сведения, которых ему не хватает по форме из Приложения № 2 к Приказу ФСС от 08.04.2022 № 119.

Шаг 5. Отправляем недостающие сведения в ФСС

Работодатель в течение трех дней в ответ на запрос направляет в фонд недостающие сведения по работнику  (п. 36 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010):

• доходы за два года, предшествующих отпуску, с которых перечислялись страховые взносы;
• количество исключаемых из расчета календарных дней, приходящиеся на два предыдущих года;
• районный коэффициент.

Важно! Убедитесь, что способ получения пособия, который сотрудник указал в заявлении, совпадает с тем, что вы ранее передавали в ФСС со сведениями о застрахованном. Если способы отличаются, нужно подать в ФСС новые сведения.

Шаг 6. Назначение и выплата пособия 

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет ежемесячное. Назначается оно ФСС не позднее 10 рабочих дней со дня формирования полных данных в фонде, в тот же срок делается первая выплата. Далее деньги будут приходить с 1 по 15 число по окончании месяца, за который платится пособие. 

Пособие назначается в размере 40 % от среднего дневного заработка (СДЗ). Для расчета потребуется вычислить СДЗ в предыдущие два года: 

Ср_дн = (Д₁ + Д₂) /П_р

где:

• Ср_дн — средний дневной заработок;
• Д₁ + Д₂ — сумма доходов, учитываемых в расчетном периоде;
• Пр — расчетный период 730 дней (731 — с високосным годом).

Далее СДЗ умножается на 30,4 (среднее количество дней в месяце) — это и будет ежемесячная сумма пособия. 

∑_УхР= Ср_дн × 30,4 × 40 %

Расчетный период

Это количество дней в двух годах перед отпуском — 730 дней (или 731 день, если один из годов високосный). Например, если сотрудница пошла в декрет в феврале 2022 года, то расчетный период будет с 01.01.2020 по 31.12.2021 — 731 день.

Из расчетного периода исключают дни, приходящиеся на (ч. 3.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2009 № 255-ФЗ):

• больничные;
• отпуск по БиР;
• отпуск по уходу за ребенком;
• дни освобождения от работы с сохранением заработка, с которого взносы не уплачивались.

Сотрудник может заменить годы (год) для расчета пособия, если в предыдущие два года он был в отпусках по БиР или по уходу за ребенком. Важное условие — при замене лет (года) размер пособия должен увеличиться. 

Доход за расчетный период

Пособие за каждый год расчетного периода не может превышать предельную сумму — это база, с которой работодатели начисляют и уплачивают страховые взносы на социальное страхование. Ежегодно базы пересматриваются:

• 2022 год — 1 032 000 рублей (Постановление Правительства от 16.11.2021 № 1951);
• 2021 год — 966 000 рублей (Постановление Правительства от 26.11.2020 № 1935);
• 2020 год — 912 000 рублей (Постановление Правительства от 06.11.2019 № 1407).

Из доходов исключают выплаты, которые не облагаются страховыми взносами: больничные, зарплата за периоды освобождения от работы, пособия по БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. 

Среднедневной заработок

Средний дневной заработок сравнивается с максимальным и минимальным значениями (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). 

Максимальное значение ограничено предельной суммой доходов, облагаемых взносами на соцстрахование:

• Максимальный СДЗ в 2022 году — (966 000 + 912 000) / 730 = 2 572,60 рубля. 
• Максимальная сумма пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2022 году — 2 572,60 × 30,4 × 40 % = 31 282,85 рубля в месяц.

Минимальная сумма пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет установлена ст. 15 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ и ежегодно индексируется 1 февраля. В 2022 году это 7 677,81 рубля в месяц. 

В регионах, где применяют районные коэффициенты (РК) к заработной плате, минимальный размер пособия по уходу определяется с учетом этих коэффициентов. РК может быть увеличен органами местного самоуправления — изучите местное законодательство.

Рассмотрим несколько распространенных ситуаций.

Пример 1. Расчет пособия в общем случае

От сотрудницы в бухгалтерию поступили заявления на отпуск по уходу за ребенком до 3 лет и заявление о назначении пособия до 1,5 лет. Отпуск начнется 15 мая. 

Для расчета пособия берется доход за 2021 и 2020 годы. Зарплата за 2021 год — 300 000 рублей, а за 2020 год — 210 000 рублей. 2020 год високосный. Исключаемых дней нет.

Расчет:

Ср_дн = (210 000 + 300 000) / 731 = 697,67 рубля.

Полученный СДЗ меньше максимального значения: 697,67 рубля < 2 572,60 рубля. Значит, принимаем его для расчета пособия.

∑_УхР = 697,67 рубля × 30,4 × 40 % = 8 483,67 рубля.

Ежемесячная сумма пособия составит 8 483,67 рубля за полный месяц. А за 17 дней мая сотрудница получит 8 483,67 / 31 × 17 = 4 652,34 рубля.

Пример 2. Расчет пособия по уходу за ребенком с заменой лет

Сотрудница одновременно с заявлением на пособие подала в бухгалтерию заявление на замену лет: 2020 год меняется на 2018, 2021 год — на 2019, так как в 2020-2021 годах она была в декрете. Зарплата за 2019 год составила 256 000 рублей, а за 2018 год — 214 000 рублей. Выбранные годы невисокосные.

Расчет:

Ср_дн = (256 000 + 214 000) / 730 = 643,84 рубля.

Полученный СДЗ меньше максимального значения: 643,84 рубля < 2 572,60 рубля. Значит, принимаем его для расчета пособия.

∑_УхР = 643,84 × 30,4 × 40 % = 7 829,09 рубля.

Ежемесячная сумма пособия составит 7 829,09 рубля.

Пример 3. Расчет пособия по уходу за ребенком из минимального размера

Пособие рассчитывают из минимального размера, если у сотрудника отсутствовал доход или он был ниже МРОТ, действующего на момент начала отпуска, либо его страховой стаж не более 6 месяцев.

Сотрудник подал заявление на пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет. Доходы за 2021 год составили 160 000 рублей, за 2020 год — 130 000 рублей. 2020 год — високосный, поэтому для расчета СДЗ берем период 731 день.

Расчет:

Ср_дн = (160 000 + 130 000) / 731 = 396,72 рубля.

∑_УхР = 396,72 × 30,4 × 40 % = 4 824,12 рубля.

Сравниваем расчетную сумму пособия с минимальным размером — расчетная оказалась меньше: 4 824,12 рубля < 7 677,81 рубля. 

Значит, пособие назначается равным минимальному — 7 677,81 рубля.

Пример 4. Расчет пособия по уходу за ребенком из минимального размера с учетом РК

Возьмем данные из примера 3, но действие происходит в регионе с районным коэффициентом 15 %. 

Основной расчет не изменится. Однако перед тем как расчетное пособие сравнивать с минимальным размером, мы минималку должны увеличить на 15 %: 7 677,81 + 15 % = 8 829,48 рубля. 

Сравниваем расчетное пособие с минимальным в регионе: 4 824,12 рубля < 8 829,48 рубля. Расчетное меньше, значит, будет выплачиваться минималка с учетом РК — 8 829,48 рубля.

Рассчитать сумму пособия по беременности и родам бесплатно в онлайн-калькуляторе:

При уходе за несколькими детьми пособие назначается на каждого ребенка отдельно, и они суммируются. Пособие на одного — 40 % от СДЗ, на двух — уже 80 %, на трех — 100 %. Более 100 % пособие быть не может (ст. 11.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

За несколькими детьми может ухаживать несколько человек — по одному родственнику на ребенка. Каждый пишет по месту работы заявление на отпуск и о назначении пособия по уходу за конкретным малышом.

Начисление пособия по уходу родителям, работающим в нескольких организациях по трудовому договору, регулируется ч. 2–3 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Назначается оно в одной из организаций по выбору сотрудника.

Если два года перед отпуском работник трудился у тех же работодателей, что и на дату начала отпуска по уходу, пособие будет рассчитано по доходам от того нанимателя, которому подается заявление.

Если два года перед отпуском работник трудился у других работодателей, пособие рассчитают по всем доходам, подтвержденным справками по форме 182н от этих работодателей за предшествующие два года. Сотрудник также может воспользоваться заменой лет, для этого он должен предоставить справку по форме 182н на годы, указанные в заявлении.

Порядок расчета пособия для совместителей не отличается от того, что рассмотрен выше для обычных сотрудников.

Во время отпуска по уходу за ребенком сотрудник может работать. Право на пособие сохраняется у него при условии неполного рабочего дня или работы на дому (ст. 256 ТК РФ). 

Ни в судебной практике, ни у чиновников нет единого мнения, какое сокращение дня считается «безопасным». Так, в Постановлении АС Восточно-Сибирского округа от 11.02.2021 по делу № А10-675/2020 суд посчитал, что сокращение на несколько минут или час не дает право на пособие по уходу. А в другом деле суд признал допустимым сокращение рабочего дня на час (Постановление АС Северо-Западного округа от 19.11.2020 № Ф07-13037/2020 по делу № А21-393/2020).

Среди чиновников тоже разногласия. Есть разъяснения Роструда о том, что для сохранения пособия 40-часовая неделя может быть сокращена до 38 часов, а это всего 24 минуты в день. И есть позиция ФСС, который считает, что поскольку размер пособия составляет 40 % от СДЗ, то 8-часовой день сокращается минимум на 3 часа (37,5 %).

Чтобы не было споров и разночтений, Госдума сейчас обсуждает два законопроекта № 42001-8 о внесении изменений в ст. 256 ТК РФ и № 41991-8 о внесении изменений в ст. 13 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ. Если поправки примут, сокращать рабочий день для сохранения пособия нужно будет минимум на 50 %.

Работодатель обязан в течение трех дней известить ФСС об окончании отпуска по уходу за ребенком, а также об утрате права на пособие при: 

• увольнении работника;
• выходе на полный рабочий день;
• смерти ребенка;
• прекращении обстоятельств, в связи с которыми назначено пособие.

Это предусмотрено п. 34–43 Правил, утвержденных Постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010. Форма уведомления содержится в приложении № 4 к Приказу ФСС от 04.02.2021 № 26.

Если ФСС не получит вовремя такую информацию, с работодателя взыщут излишне выплаченные суммы.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
УХОДУ ЗА ДЕТЬМИ

ПЕРВОГО ГОДА
ЖИЗНИ

Уважаемые
родители!

Мы
поздравляем Вас с рождением долгожданного малыша!

   В этой брошюре, мы хотим дать Вам несколько
полезных советов по уходу за ребенком первого года жизни.

Что
должно быть готово к рождению малыша

Предметы гигиены

▪ Пластмассовая ванночка (лучше
анатомическая) или дополнительная горка в ванночку

▪
Детский шампунь, средство для купания (мыло не используется для грудных детей),
небольшой ковшик для обливания малыша, губка (а для начала мягкая салфетка)

▪
Два мягких махровых полотенца

▪
Расчёски (щётка из щетины и расчёска-гребешок)

▪
Влажные салфетки для детей

▪
Присыпка или крем под подгузники

▪ Маникюрные ножницы с закругленными
кончиками или щипчики

 ▪ Маленькая мягкая спринцовка № 1

▪ Аспиратор для носа (обязательно с
резиновым/силиконовым наконечником)

▪
Газоотводная трубочка

▪
Вата, ватные диски и ватные палочки с ограничителем

▪
Термометры для воды, тела, воздуха

▪ Одноразовые впитывающие пеленки

        Аптечка

▪
Зелёнка, спиртовой раствор хлорофиллипта

▪
Стерильные марлевые салфетки

▪ 3% раствор перекиси водорода

▪
Пипетки — 2-3 штуки

   Бельё

▪ Пелёнки тонкие — 10 штук

▪
Пелёнки байковые — 5 штук

▪ Чепчики (шапочки) хлопчатобумажные и
трикотажные — по 2 штук

▪
Одеяла: – байковое — 1 штука – утепленное — 1 штука

▪ Пододеяльники — по 2 штуки

▪
Конверты (зимний или весенний) — по 1 штуке

▪
Распашонки разные (с короткими рукавами, с зашитыми — тонкие и утепленные) — по
5 штук

▪ Рукавички («антицарапки»), носочки

▪
Штанишки маленькие: – утепленные — 2 штуки – хлопчатобумажные — 5 штук

▪
Ползунки на лямочках (или боди) — 3-5 штук

          Прочее

▪ 1-2 ярких погремушки

▪ Бутылочки (сначала маленькие на
100-150 г) — 1-2 штуки, ершики для мытья посуды

▪
Стерилизатор, увлажнитель воздуха (желательно)

▪
Подушка для кормления

▪
Молокоотсос

▪ Радионяня (желательно)

 ▪ Развивающий коврик – коврик для выкладывания
ребенка с аппликациями из различных по своей текстуре материалов и игрушек
(желательно)

▪ Автокресло (можно использовать как
переноску)

▪
Кроватка с несколькими уровнями, с откидывающимся или опускающимся бортиком, с
ящиками для белья (по возможности)

▪
Плотный матрас (например, с наполнителем из кокосовой стружки)

 ▪ Пеленальный стол (можно использовать
пеленальную доску) с мягкой основой

▪
Коляска (индивидуально) На что стоит обратить внимание: – колёса с широкими
надувными шинами, металлическими спицами. Это обеспечит повышенную проходимость
и устойчивость – с мягкими амортизаторами, чтобы качалась во все стороны. Это
обеспечивает мягкий ход – с регулируемой ручкой – с прогулочной коляской

▪ Весы для ребёнка (можно взять
напрокат)

▪ Неяркий светильник-ночник

▪ Детский стиральный порошок и
кондиционер

Что
покупать не стоит, особенно в первое время

▪
Мягкие игрушки: при недостаточной обработке они могут служить разносчиками
бактерий

▪ Комод и шкаф: достаточно выделить в
шкафу отдельную полку или складывать вещи в ящик под детской кроваткой

▪ Балдахин на детскую кровать: он
пропускает мало воздуха и собирает много пыли. Стирать его придётся очень часто

▪
Большое количество детских вещей: дети до года быстро растут

                                                                                                                   Малыш дома!

     Купать ребёнка нужно ежедневно.
Температура помещения должна быть +18-22°C, воды +37°C. При купании грудного
ребёнка не используется мыло (в т. ч. детское), т. к. оно сушит кожу.     Рекомендуется применять специальные детские
пенки (не чаще 2 раз в неделю)

Подмывать ребёнка надо после каждого
отхождения стула. Девочек так, чтобы вода лилась спереди назад (положите
малышку спиной себе на предплечье одной руки, а другой рукой мойте). Мальчиков
можно уложить животом себе на руку.

Голову ребёнку надо мыть 1 раз в неделю
детским шампунем.

Просушивание влажной кожи ребёнка после водных
процедур (купания, влажного обтирания, подмываний) осуществляйте осторожными
движениями полотенца (не вытирайте, а промакивайте!).

Обрабатывайте складки кожи малыша как
минимум два раза в сутки (во время утреннего туалета и после вечернего
купания). На чистую и сухую кожу ягодиц и паховых складок нанесите защитное
средство для ухода, равномерно распределив его тонким слоем по всей области,
требующей предохранения от излишней влаги и раздражающего воздействия
естественных выделений.

     Каждый глаз малыша следует протирать отдельным
ватным (стерильной марлевой салфеткой) тампоном, смоченным в тёплой кипячёной
воде, мягкими движениями по направлению к носу.

   Ногти ребёнку надо подстригать по мере их
отрастания. Удобнее это делать во время сна, когда его ручки и ножки
расслаблены.

  Для удобства мамы и малыша
рекомендуется пользоваться одноразовыми подгузниками, которые подбираются
индивидуально. Важно при этом не использовать подгузник больше того времени, на
которое он рассчитан. После дефекации подгузник необходимо менять сразу! Между
сменой подгузников коже малыша надо давать подышать (минимум 15-20 минут).

   Во время утреннего туалета обязательно
проведите влажную обработку естественных складок кожи ватным тампоном,
смоченным тёплой водой или специальным лосьоном, или протрите детскими
гигиеническими салфетками, затем высушите и нанесите средство для ухода.

   Гулять с ребёнком нужно ежедневно (при
температуре до -10°С в ясную погоду, в случае ветра и осадков до -5°С-зимой, летом
до +26 — 28). Одежда на ребёнка одевается на 1 слой больше, чем на себя.
Продолжительность прогулки в первый раз составляет 10 — 15 мин, а все
последующие прогулки увеличиваются по продолжительности в 2 раза.

         Безопасный
дом

    
Когда малыш подрастет и сможет самостоятельно передвигаться – стоит
обезопасить дом. Обязательно ограничьте передвижение ребенка только заведомо
безопасной зоной (например, барьером), уберите мелкие, легкодоступные предметы,
которые ребенок может проглотить или засунуть в нос или ухо. Закрепите
ненадежную мебель, установите на двери стопоры, препятствующие захлопыванию.
Розетки закройте специальными блокираторами. Обязательно проверьте, чтобы у
ребенка не было доступа к острым и бьющимся предметам, горячим поверхностям
(духовка, плита, батарея отопления, обогреватель) и средствам бытовой химии.

Уход
за пупочной ранкой

     Обязательно отслеживайте все изменения,
которые происходят с пупочной ранкой, и при появлении покраснения, отделяемого
из ранки, стоит немедленно обратиться к врачу.

   При рождении ребенка пуповину фиксируют
зажимом и крепко перевязывают вблизи будущего пупка. Далее пуповина отсекается:
разрез врач производит между зажимом и местом перевязывания. В результате
остается небольшой участок пуповины, который в дальнейшем иссыхает и
самостоятельно отпадает. В месте отделения пуповинного остатка и появляется так
называемая пупочная ранка.

   Первые дни пупочную ранку обрабатывают
антисептическими средствами (например, спиртовым раствором хлорофиллипта).
Обработку нужно делать не менее 1 раза в сутки, чаще – при показаниях врача педиатра. Важно: первая обработка пупочной ранки
дома выполняется под контролем медицинского работника! Он научит вас
правильному уходу, и в дальнейшем эту процедуру можно будет выполнять
самостоятельно. Помните, что пупочная ранка — это входные ворота для инфекции,
которая может вызвать очень тяжелые заболевания ребенка.

   Смену распашонок и пеленок (ползунков)
обязательно производите 2 раза в день, даже если вы пользуетесь подгузниками и
одежда малыша сухая. При этом нужно стараться, чтобы подгузники и одежда не
травмировали пупочную ранку.

   Все белье ребенка после стирки и
высыхания проглаживают утюгом. При благополучном течении заживления и
соблюдении правил гигиены, пупочная ранка заживает не позднее чем 14 дней от рождения.

Кормление
малыша

Чем кормить?

Наилучшим питанием для Вашего малыша
является грудное молоко! Вот несколько плюсов:

▪ Грудное молоко — это самое
адаптированное и самое полезное питание, «созданное» индивидуально для вашего
малыша

▪
Это питание не нужно подогревать и создавать специальные условия для хранения

▪
Вам не нужно считать, сколько раз и когда кормить ребенка. В первые месяцы
ребенок может прикладываться к груди и 10-15 раз.

 Простые правила, чтобы обеспечить
ребенка необходимым питанием:

Мамина «диета» После установления лактации
количество воды должно составлять не менее 1,5-2 литров в сутки (не считая
жидкости, поступающей с другими продуктами). Только не переусердствуйте:
большой прилив молока может вызвать лактостаз (застой молока в груди). Необходимо
помимо 3 основных приемов пищи
устраивать перекусы в течение дня. Не экспериментируйте с «новыми» продуктами,
которые сами по себе не несут никакой пользы (например, шоколад). А вот
здоровое питание (злаки, мясо, рыба, овощи и фрукты, молочные и кисломолочные
продукты и т.д.) пойдут на пользу вам и вашему малышу.

Как кормить? Что делать, если
молока не хватает?

Сначала нужно определить, точно ли не хватает
молока и ребенок не наедается. Это происходит, если ваш малыш:

▪ Мочит пеленки меньше 6-8 раз в сутки

▪
Долго висит на груди и всё равно плачет

▪ Мало прибавляет в весе

▪
Требует многократного ночного кормления.

Как поступить в этих случаях? В первую очередь
не паниковать: спокойная мама – спокойный малыш. Постарайтесь высыпаться и не
нервничать. Пересмотрите свою диету – добавьте в рацион продукты и напитки,
повышающие лактацию, и обязательно посоветуйтесь с вашим участковым
врачом-педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

Молока все-таки не хватает? Не беда –
современные технологии придут на помощь. Выручат искусственные смеси,
максимально приближенные по составу к материнскому молоку (но полноценно заменить
они его не смогут). Рассчитать необходимый объем и подобрать смесь вам поможет
ваш врач-педиатр. Такой вид питания называется докорм.

Лактостаз

Частые сцеживания, ношение тесной
одежды, долгое «неэффективное» кормление (мама долго находится в одной позе и
некоторые доли молочной железы пережимаются) могут вызвать проблему с
нормальным оттоком молока, и тогда возникнет застой молока в груди – лактостаз.

Симптомы лактостаза:

▪
Местное набухание молочной железы, уплотнение, часто болезненное

▪
Покраснение кожи в месте уплотнения

▪
Повышение температуры (общей и местной)

Первая помощь:

▪
Не бросать кормить! Напротив – предлагать для кормления именно «проблемную»
грудь. Лучше ребенка справиться с застоем не поможет никто!

▪ По возможности стараться расцедить
грудь (главное, не переусердствовать: чем больше расцеживать – тем больше
молока «придет»).

Малыш растет, и пора ввести прикорм. При
вводе прикорма достаточно соблюдать несколько простых правил:

▪ Новые продукты вводятся по одному для контроля
за реакцией ребенка

▪ Ввод начинается с небольших количеств
(крупинки, капли,1/2 чайной ложки)                   и постепенно доводится до
расчетного значения

▪ Очередность введения прикорма зависит
от состояния ребенка и его индивидуальных особенностей. В этом Вам поможет
врач-педиатр

▪
После каждого ввода продуктов оценивается состояние ребенка (аллергическая
сыпь, состояние пищеварения и т.д.)

Примерный
график ввода прикормов для ребенка детям первого года жизни

              Когда обращаться к врачу?

      Когда ребенок себя плохо чувствует,
заболевает, главное – оценить его состояние и принять решение о том, куда нужно
обратиться за помощью. Это не означает, что при возникновении любой проблемы
нужно вызывать бригаду «скорой медицинской помощи», но и недооценивать состояние
ребенка нельзя, особенно совсем маленького. В случае необходимости вас может
проконсультировать дежурный врач службы «скорой медицинской помощи». Кроме
того, не всегда ваш врач-педиатр сможет эффективно оказать помощь при вызове на
дом. Во многих случаях лучше обратиться на прием в поликлинику, тогда ребенку
могут быть назначены и зачастую выполнены в этот же день необходимые
исследования, проведены дополнительные консультации врачей-специалистов,
назначено лечение в соответствии с состоянием ребенка. Ниже приведены
некоторые, наиболее распространенные, состояния у детей и информация, куда
необходимо обращаться. Старайтесь не обращаться за информацией к непроверенным
источникам в интернете или спрашивать мнение знакомых. Без осмотра ребенка вам
никто не гарантирует точности постановки диагноза, правильности и, главное,
своевременности назначения лечения.

Перечень
исследований при проведении профилактических медицинских осмотров
несовершеннолетних (согласно приказу МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н).