Применяют при заболеваниях печени и желчного пузыря. Хорошее защитное и реабилитационное средство для печени при интенсивном и медикаментозном лечении и любых интоксикациях. Увеличивается желчевыделение, осуществляется спазмолитическое, антиаллергическое и противовоспалительное действие, стимулируется желудок и поджелудочная железа, повышается диурез, ускоряется выведение из организма различных токсинов и желчных пигментов.
Расторопши плоды; барбариса, дягиля корневища; дурнишника, душицы, дымянки, зверобоя, крапивы, мяты, пижмы, полыни Божье дерево, полыни горькой, репешка, синеголовника, солянки, таволги, татарника, тысячелистника, чабреца трава; лещины листья; ивы кора; вспомогательные вещества: лактоза, аэросил, кальция стеарат.
По 2 таблетки перед обедом и по 1 таблетке на ночь, запивая водой.
Минимальный курс приема: 3-4 недели. При хроническом течении болезни целесообразны повторные курсы.
Применяют при заболеваниях печени и желчного пузыря. Хорошее защитное и реабилитационное средство для печени при интенсивном и медикаментозном лечении и любых интоксикациях. Увеличивается желчевыделение, осуществляется спазмолитическое, антиаллергическое и противовоспалительное действие, стимулируется желудок и поджелудочная железа, повышается диурез, ускоряется выведение из организма различных токсинов и желчных пигментов.
Способ применения: по 2 таблетки перед обедом и по 1 таблетке на ночь, запивая водой.
Минимальный курс приема: 3-4 недели. При хроническом течении болезни целесообразны повторные курсы.
Состав: расторопши плоды; барбариса, дягиля корневища; дурнишника, душицы, дымянки, зверобоя, крапивы, мяты, пижмы, полыни Божье дерево, полыни горькой, репешка, синеголовника, солянки, таволги, тысячелистника обыкновенного, чабреца, чертополоха трава; березы, лещины листья; ивы, осины кора; вспомогательные вещества: лактоза, диоксид кремния, кальция стеарат.
Таблетки, травы, чаи, добавки – список безрецептурных продуктов для лечения печени очень длинный. Чаще всего они содержат плоды расторопши, корень цикория и листья артишока. В список трав, очищающих печень, входят зверобой, полынь и чистотел. Есть также готовые травяные смеси для печени и лекарства, которые облегчают работу печени, поддерживая пищеварение.
Каковы показания к приему лекарств для печени? Что принимать, чтобы не навредить организму?
Печень – функции, болезни, очищение
Печень – самая большая железа в организме человека. Орган относится к пищеварительной системе, и расположен в правом подреберье. Большинство клеток печени – это гепатоциты. Благодаря им печень вырабатывает гепарин, предотвращающий свертывание крови, и желчь, необходимую для переваривания жиров. Печень превращает углеводы и белки в жиры, синтезирует липопротеины, фосфолипиды и холестерин.
Именно в печени хранятся запасы витаминов – здесь хранятся витамин D, витамин B12 и витамин A. Эта железа участвует в процессе создания, накопления в организме и высвобождения глюкозы, благодаря чему можно управлять сложным процессом распределения энергии по телу.
Заболевания печени можно разделить на:
- заболевания паренхимы печени, включающие вирусный гепатит, опухоли печени, цирроз, неалкогольную жировую болезнь печени, болезнь Вильсона, аутоиммунный гепатит;
- заболевания желчных протоков внутри печени, например, рак желчных протоков;
- заболевания сосудов печени, например, тромбоз печеночных вен, воротной вены.
Симптомы проблем с печенью
Сама печень не может болеть, но воспаление или патологии внутри этой железы могут вызвать боль из-за увеличения органа. В этом случае печень оказывает давление на прилегающие органы.
Симптомы заболеваний печени:
- Хроническая боль в животе;
- Изменение цвета мочи. Например, темная моча может указывать на избыток билирубина. Это желтый пигмент образовывается в результате распада эритроцитов. Уровни билирубина часто проверяются при диагностике заболеваний печени;
- Отек на любом участке тела, например, на лице, руках и лодыжках;
- Пожелтение кожных покровов – желтуха;
- Слабость и утомляемость.
Что вредно для печени?
Способствует развитию заболеваний печени не только алкоголь. Опасны для этого органа некоторые лекарства, травы и добавки с высокой гепатотоксичностью, такие как парацетамол, и диетические ошибки.
Например, опасно для печени: слишком много сахара в рационе, употребление большого количества продуктов, подслащенных глюкозно-фруктозным сиропом, слишком много насыщенных жиров в рационе. Неправильная диета с высоким содержанием жиров приводит к ожирению и увеличивает риск метаболического синдрома, преддиабета и диабета 2 типа, которые повышают риск повреждения печени.
Печень – что ей помогает?
Наиболее благоприятно на здоровье печени скажется отказ от вредных факторов, снижение ожирения и отказ от алкоголя. Некоторые лекарства также обладают гепатотоксическим действием, но обычно здесь мало что можно сделать – лекарства следует принимать по назначению врача.
Поддерживают печень и пищеварительную систему правильно подобранные безрецептурные лекарства для печени, пищевые добавки и травы, в том числе лекарства и добавки с витаминами B, E и антиоксидантами.
При приеме препаратов для печени всегда нужно проконсультироваться с врачом, даже если это касается на первый взгляд безобидных трав. Например, настой зверобоя рекомендован при заболеваниях печени, но не рекомендуется при поражении печени – в этом случае он будет вредным.
Что содержат лекарства, отпускаемые без рецепта, и добавки для печени?
Нужно понимать, что добавка – это не лекарство, а вспомогательный препарат, т. е. таким средством невозможно вылечиться, можно только облегчить некоторые симптомы. Поэтому добавки продаются без рецепта.
Добавки для печени чаще всего включают:
- лист артишока (трава артишока);
- корень цикория;
- плоды расторопши;
- корневище куркумы.
При лечении печени используются препараты с силимарином – этот ингредиент обладает желчегонным действием, но также обладает детоксицирующими, противовоспалительными, желчегонными и антиоксидантными свойствами.
Силимарин – это комплекс соединений, полученных из плодов расторопши. Расторопша используется как вспомогательное средство при лечении многих заболеваний печени, включая гепатит, некроз печени, цирроз, повреждение кровеносных сосудов печени. Расторопша, пожалуй, единственное средство, которое можно пропить ради профилактики самостоятельно.
Примеры добавок и лекарств для печени, продающиеся без рецепта:
- Добавки, содержащие холин, L-орнитин, L-аспартат.
- Гепатил. Состоит из аспартата орнитина и холина – способствует правильному метаболизму жиров.
- Рафахолин Форте. Действующее вещество – дегидрохолевая кислота, которая увеличивает выделяемый объем желчи и поддерживает переваривание жиров.
- Силимарин – добавка, содержащая ингредиент – силимарин из экстракта семян расторопши.
- Печеночный чай, состоящий из сушеных и измельченных листьев мяты, плодов кориандра, травы трехцветной фиалки, плодов перца, корня одуванчика, травы лемонграсса, травы артишока.
- Комплексная добавка, используемая как вспомогательное средство для поддержания здоровья печени и желчного пузыря. В составе: экстракты куркумы; трава артишока; листья Andrographis paniculata, трава брахми, семена расторопши и хлореллы.
- Холезол – безрецептурная жидкость для полости рта, используется, среди прочего, при гепатобилиарных и пищеварительных расстройствах.
Рецептурные препараты для печени
Рецептурные препараты для печени – это гепатопротекторные препараты. Отпускаются по рецепту, так как оказывают прямое влияние на процессы, протекающие в печени и в организме в целом.
Часто назначаются:
- Урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная желчная кислота. Увеличивает секрецию желчи при одновременном снижении секреции холестерина в желчь.
- Орнитин. Участвует в детоксикации аммиака, в том числе в процессах синтеза мочевины и глутамина.
- Тимоациновая кислота (другие названия: тиазолидинкарбоновая кислота, тиопролин). Компонент, метаболизирующийся в печени до цистеина, благодаря чему поддерживает процессы детоксикации.
Такие средства выпускаются в форме капсул, таблеток, гранул, инфузионных растворов или суспензий.
Лекарства и добавки для печени – когда их нужно принимать?
Лекарства для печени, отпускаемые без рецепта, и все виды препаратов, поддерживающих работу печени, рекомендуются в первую очередь людям с заболеваниями печени в анамнезе. Таблетки, жидкости, добавки и травы для печени могут не только стимулировать регенерацию печени, но и поддерживать работу пищеварительной системы.
Некоторые из безрецептурных лекарств для печени также могут облегчить проблемы с пищеварением, например, при расстройстве желудка, проблемах с желчным пузырем.
По поводу выбора подходящего лекарства или добавки для печени нужно проконсультироваться с врачом. Важно выбрать препарат, который будет действительно содержать эффективные при конкретном состоянии действующие вещества, ценные для печени растительные экстракты и витаминные комплексы.
Роль «хорошего» и «плохого» холестерина
Холестерин (общий холестерол) – жироподобное вещество, необходимое для нормального функционирования клеток организма, переваривания пищи и синтеза многих гормонов. Но если его слишком много, повышается риск развития ишемической болезни сердца или инсульта. Именно поэтому диета при повышенном холестерине имеет важное значение.
Вместе с экспертами Роскачества, доктором медицинских наук Марият Мухиной и кардиологом Марией Королёвой, мы расскажем, о чем говорит повышенный уровень холестерина, какие продукты обязательно должны присутствовать в рационе питания и что исключить при повышенном холестерине.
Холестерин по кровеносной системе переносят сложные белки – липопротеины.
Что такое «плохой» холестерин?
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – «плохой» холестерин – составляют бóльшую часть холестерина в организме. Если ЛПНП слишком много, то они оседают на стенках кровеносных сосудов и со временем образуются бляшки, из-за которых внутренние стенки сосудов сужаются. Это сужение блокирует приток крови к сердцу и другим органам, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Что такое «хороший» холестерин?
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – «хороший» холестерин – поглощают «плохой» и переносят в печень, а она выводит их из организма. Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Но ЛПВП не полностью устраняют ЛПНП – только от 1/3 до 1/4 части.
Причины повышения «плохого» холестерина
- Жирная пища
- Мало спорта
- Лишний вес
- Курение
- Алкоголь
- Генетика
- Возраст
- Заболевания
Нездоровый образ жизни
«Плохой» холестерин (ЛПНП) повышается из-за употребления жирной пищи, недостаточной физической нагрузки, избыточного веса, курения и употребления алкоголя.
Возраст и заболевания
«Плохой» холестерин может повышаться с возрастом или в связи с такими заболеваниями, как гипертония и диабет.
Марият Мухина
доктор медицинских наук, диетолог
– Холестерин – это строительный материал клетки. Повышение холестерина может говорить о том, что организм «ремонтирует», обновляет ткани или органы. А это значит, что где-то в вашем организме может протекать деструктивный процесс. Его необходимо найти! Возможно, это скрытое воспаление либо деструкция каких-то тканей, поэтому, проверяя липидный спектр, проверяйте и гормональный профиль, сделайте коагулограмму и биохимию крови.
Генетика
Часто причиной высокого уровня «плохого» холестерина бывает генетическая предрасположенность. Нередко у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, анализ на липидный профиль неожиданно показывает чрезвычайно высокий уровень ЛПНП. Это проявление наследственного заболевания – семейной гиперхолестеринемии (СГ), при котором холестерин хуже расщепляется в организме.
Без терапии СГ может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний в очень молодом возрасте. Но как только диагноз поставлен, заболевание можно лечить с помощью медикаментов, правильного питания и физической активности.
Ниже мы рассказываем, каким должен быть нормальный уровень холестерина, а затем о том, как снизить «плохой» холестерин, о продуктах питания и нюансах рациона при повышенном холестерине.
Каким должен быть уровень холестерина и его диагностика
Большое количество «плохого» холестерина в организме не сопровождается какими-либо симптомами. Поэтому, чтобы выяснить, все ли показатели в норме, необходимо сдать кровь на определение липидного профиля. В течение 9–12 часов перед анализом следует воздержаться от еды и не пить ничего, кроме воды.
Диагностика включает:
- Общий холестерин – состоит из холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также холестерина – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
- ЛПНП («плохой») холестерин – основной источник накопления холестерина и закупорки артерий.
- ЛПВП («хороший») холестерин – помогает выводить холестерин из ваших артерий.
- Не-ЛПВП (Non-HDL) – количество общего холестерина минус ЛПВП. Показатель включает в себя ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
- Триглицериды – еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск развития сердечных заболеваний, особенно у женщин.
Высокий уровень триглицеридов в сочетании с высоким уровнем ЛПНП («плохого») холестерина и низким уровнем ЛПВП («хорошего») холестерина способствует образованию бляшек на стенках артерий.
Нормальный уровень холестерина в зависимости от возраста и пола
Количество холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл).
| Тип холестерина | Нормальный уровень холестерина, мг/дл |
|---|---|
| Общий холестерин | Менее 170 |
| Не-ЛПВП | Менее 120 |
| ЛПНП | Менее 100 |
| ЛПВП | Более 45 |
| Тип холестерина | Нормальный уровень холестерина, мг/дл |
|---|---|
| Общий холестерин | 125–200 |
| Не-ЛПВП | Менее 130 |
| ЛПНП | Менее 100 |
| ЛПВП | 40 и выше |
| Тип холестерина | Нормальный уровень холестерина, мг/дл |
|---|---|
| Общий холестерин | 125–200 |
| Не-ЛПВП | Менее 130 |
| ЛПНП | Менее 100 |
| ЛПВП | 50 и выше |
Также холестерин измеряют в ммоль/л. В идеале у женщин ЛПВП должен быть 0,9–1,9 ммоль/л, а у мужчин 0,7–1,7 ммоль/л.
| Параметр | Уровень холестерина (ммоль/л) |
|---|---|
| Общий холестерин | 5 или ниже |
| ЛПВП | 1 или выше |
| ЛПНП | 4 или ниже |
| Триглицериды натощак | 1,7 или ниже |
| Триглицериды не натощак | 2,3 или ниже |
| Общий холестерин относительно ЛПВП | 6 или ниже |
У женщин с наступлением менопаузы снижается синтез эстрогена, а он помогает регулировать выработку ЛПВП, и, соответственно, в организме повышается «плохой» холестерин.
Как понизить «плохой» холестерин
Занимайтесь спортом не менее двух с половиной часов в неделю. Можно просто быстро ходить во время прогулки, плавать, кататься на велосипеде.
Бросьте курить. Курение способствует повышению уровня ЛПНП.
Сократите потребление жирной пищи, особенно продуктов, содержащих триглицериды (насыщенные жиры).
Постарайтесь ввести в свой рацион продукты, которые помогут понизить холестерин.
Запрещенные продукты при повышенном холестерине
Откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки.
Снижение в рационе насыщенных жиров до уровня менее 7% от общего ежедневного потребления может снизить уровень холестерина ЛПНП на 8–10%.
Рацион при повышенном холестерине
Определенные компоненты, содержащиеся в продуктах питания, могут уменьшать количество «плохого» холестерина в организме:
- клетчатка связывает холестерин и выводит его до того, как он попадет в кровоток;
- полиненасыщенные жиры непосредственно снижают уровень ЛПНП;
- растительные стерины и станолы (вещества, содержащиеся в растениях) помогают блокировать всасывание холестерина.
Снизить уровень «плохого» холестерина и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы можно, если добавить в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры), минимизировать количество насыщенных жиров и простых углеводов, повышающих уровень ЛПНП.
В американских рекомендациях диет для снижения холестерина фигурирует обилие фруктов (даже на ужин), обилие картофеля и сладкого картофеля батата, арахиса и арахисовой пасты.
Возможно, холестерин при такой диете и будет снижен. Но вот вес, если вы склонны к полноте, скорее всего, станет еще больше.
Ужин желательно легкий, овощной, без фруктов. Напомним, фрукты содержат много сахара, ранее мы писали, сколько фруктов и овощей можно есть в день.
– Овощи на ужин тоже надо не все подряд, а с низким гликемическим индексом, – подчеркивает диетолог Марият Мухина. – Забудьте про вареную свеклу и вареную морковь, про картофель в любом виде (исключение – синий картофель). Можно драники из капусты белокочанной, запеканки из цветной капусты и брокколи, томатные гратены, овощные салаты…
Кроме того, в американских вариациях меню часто присутствуют креветки – их лучше заменить на кальмаров, это чистый белок.
Продукты, понижающие «плохой» холестерин
Рассмотрим подробнее, что можно и нельзя есть при повышенном холестерине. Рекомендации относительно питания при высоком холестерине у женщин и мужчин не различаются. Но женщинам после менопаузы следует особенно внимательно относиться к своему рациону.
Овсянка, овсяные хлопья и отруби содержат необходимое количество растворимой клетчатки. Добавьте банан или немного клубники. Желательно употреблять от 20 до 35 г клетчатки в день, причем 5–10 г должны приходиться на растворимую.
Фасоль тоже очень богата растворимой клетчаткой. Кроме того, организму требуется некоторое время для ее переваривания, а это значит, что дольше сохраняется чувство сытости после еды. Это одна из причин, по которой фасоль рекомендована людям, пытающимся похудеть.
Ячмень, коричневый (бурый) рис, киноа и другие цельные злаки. Подобно овсу и овсяным отрубям, ячмень и другие цельные злаки могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом благодаря содержащейся в них растворимой клетчатке.
Мария Королёва
ВРАЧ-КАРДИОЛОГ, К. М. Н., ФГБУ «ФЦМН» ФМБА РОССИИ
– Бурый, коричневый или красный рис — это рис коричневого цвета, с которого не удалена оболочка. БАДы на его основе обычно назначают для снижения холестерина молодым людям или тем, у кого причиной высокого уровня «плохого» холестерина является генетическая предрасположенность.
Овощи. Разные виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская), баклажаны, тыква, кабачки, морковь прекрасно понижают «плохой» холестерин. Съедайте их не менее 400 г в день.
Яблоки, виноград, клубника, цитрусовые. Эти фрукты богаты пектином – тип растворимой клетчатки, которая снижает уровень ЛПНП.
Авокадо является мощным источником питательных веществ и мононенасыщенных жирных кислот. Авокадо полезно для сердца и может помочь снизить уровень ЛПНП у людей с избыточным весом или ожирением.
Орехи. Многочисленные исследования показывают, что употребление миндаля, грецких орехов, арахиса и других орехов полезно для сердца. Но не забывайте, что они очень калорийны, поэтому достаточно 30 г в день в качестве перекуса.
Растительные масла. Вместо сливочного масла используйте для приготовления пищи оливковое, рапсовое, подсолнечное, сафлоровое.
Соя. Употребление 25 г соевого белка в день может снизить уровень ЛПНП на 5–6%.
Жирная рыба содержит высокий уровень омега-3 жирных кислот, которые могут уменьшить количество триглицеридов в крови, а также понизить артериальное давление и риск образования тромбов.
Чтобы снизить «плохой» холестерин, желательно употреблять не менее двух порций рыбы в неделю, лучше в запеченном виде или приготовленную на гриле. Это позволит избежать добавления вредных жиров.
Самые высокие дозы омега-3 жирных кислот в скумбрии, сельди, тунце, лососе, форели.
Такие продукты, как грецкие орехи, льняное семя и рапсовое масло, также содержат омега-3 жирные кислоты.
– Еще при повышенном холестерине рекомендуются ферментированные продукты, – добавляет доктор Марият Мухина. – Моченые яблоки, клюква, брусника, квашеная капуста.
Примерное меню на неделю
Доктор Мухина составила для наших читателей пример, каким может быть ежедневное меню в течение недели. Оно предназначено для людей с изюбыточным весом и ожирением. Если у вас повышенный хллестерин, но нормальный вес, то в таком меню могут быть еще и рекомендованные крупы (рис, киноа, гречка, кускус, перловка, просо).
| День 1 | День 2 | День 3 | День 4 | День 5 | День 6 | День 7 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Завтрак | 100 г творога 0%, 50 г апельсинов, 50 г киви, 50 г персика, 2 столовые ложки гранулированных отрубей | 50 г рыбы, салат греческий | 50 г нежирной ветчины, фриттата с овощами | Сырые овсяные хлопья с корицей и яблоком | Сэндвич с хлебом из отрубей, с отварным языком, салатом и помидорами | Творожная запеканка с фруктами и 200 г отрубей | Филе лосося под яйцом |
| 1-й перекус | Большая груша | 1/4 стакана несоленого сухого обжаренного фундука | Большое яблоко | Две большие сливы | 25 несоленых миндальных орехов, обжаренных в сухом виде | 50 г кедровых орешков и запеченное яблоко | Фруктовый салат с пеканом |
| Обед | 150 г рыбы, 200 г овощей |
Салат из батата, капусты и курицы, с арахисовой заправкой
Мандарин |
Салат из синего картофеля, капусты и курицы, с арахисовой заправкой
Персик |
Консоме из морепродуктов | Рыба на овощной подушке из лука, помидоров и белокочанной капусты, стручковой фасоли | Печеночные оладьи с кабачками | Минестроне с фаршированной индейкой |
| 2-й перекус | 1/4 стакана несоленого сухого обжаренного миндаля |
1/2 стакана нарезанного огурца
1/4 стакана хумуса |
1 чашка обезжиренного простого греческого йогурта
1/4 стакана малины 1 ст. л. измельченных грецких орехов |
Яблоко среднего размера
2 ст. л. миндальной пасты |
200 г арбуза |
1 чашка обезжиренного простого греческого йогурта
1/4 стакана малины 1 ст. л. измельченных грецких орехов |
3/4 стакана обезжиренного простого греческого йогурта
1/4 стакана крыжовника |
| Ужин | Овощное рагу | Икра из баклажанов | Рататуй | Курица, запеченная с лимоном, синим картофелем и капустой |
Средиземноморское рагу, приготовленное в мультиварке, 2 чашки смешанной зелени, 1/2 авокадо, нарезанного ломтиками |
Запеченный нут с овощами, пармезаном и бальзамическим соусом
2 чашки смешанной зелени |
Кальмары и 1/2 стакана вареного черного риса |
А если диета не помогает?
Если диеты оказывается недостаточно, чтобы нормализовать уровень холестерина, то врач назначает холестериноснижающие препараты, в зависимости от того, какая фракция ЛП повышена и т.д. Чаще всего это статины, которые эффективно снижают уровень ЛПНП. Статины – лекарственные вещества, которые подавляют фермент печени, вырабатывающий холестерин, а также ускоряют метаболизм «плохого» холестерина. На сегодняшний день они считаются наиболее действенным средством для коррекции уровня холестерина, применяются при первичной и вторичной профилактике осложнений атеросклероза. При правильном приеме снижают риск развития инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.
Марият Мухина
доктор медицинских наук, диетолог
– Сейчас в научном сообществе идет дискуссия по поводу статинов, диетологи придерживаются мнения, что спешное назначение статинов неоправданно. Я считаю, что статины надо применять, когда уже испробованы все методы диетотерапии, натуропатии, фитотерапии, иглоукалывания и т.д. Если они в течение шести месяцев не оказали эффекта, тогда настает черед статинов или других холестериноснижающих препаратов.
Холестерин может быть повышен даже у худых людей!
Помните, что высокий уровень «плохого» холестерина опасен тем, что не имеет симптомов. Отсутствие полноты, ожирения не говорит о том, что у вас нет холестерина в сосудах.
Поэтому если у ваших родителей были такого рода проблемы или вы ведете не самый здоровый образ жизни, то лучше сдать анализ на липидный профиль и убедиться, что все показатели в норме. Если нет, то своевременно принять меры.
Печень – крупнейшая железа внешней секреции в организме человека, которая выполняет множество функций. Она также является крупным самоочищающимся органом с высокой способностью к регенерации. Иногда пациенты пытаются самостоятельно защитить или очистить печень от несуществующих шлаков, что может нанести вред. В данной статье мы расскажем об основных симптомах поражения печени, а также о лекарственных препаратах, которые чаще всего используются для ее лечения и восстановления.
Содержание
- Симптомы проблем с печенью
- Виды заболеваний печени
- ТОП препаратов для восстановления печени
- 1. Карсил (Легалон, Форливер)
- 2. Хофитол
- 3. Гептрал
- 4. Фосфоглив
- 5. Урсосан
- 6. Гепа-Мерц
- Здоровая печень — здоровый мозг
- 7. Витамины группы В и Е
- 8. Метадоксил
- 9. Берлитион
- 10. Реамберин
- 11. Янтарная кислота
- 12. Обелива
- 13. Ацетилцистеин
- 14. Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)
- 15. Розувастатин (и/или другие статины).
- Заключение
Задать вопрос
Заведующий научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, ведущий научный сотрудник, врач-онколог.
Симптомы проблем с печенью
Признаки развития заболеваний печени могут быть определены по следующим симптомам:
- необъяснимая слабость, утомляемость, заторможенность;
- чувство тяжести, дискомфорта, боли в правом подреберье;
- кожный зуд;
- горечь, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита;
- пожелтение кожи, склер, видимых слизистых оболочек;
- обесцвечивание кала, потемнение мочи, высыпания на коже;
- появление сосудистых «звездочек» (телеангиэктазии) на теле — расширенных поверхностных сосудов в виде паутинки;
- тошнота, рвота с алой кровью из варикозно расширенных вен пищевода, вздутие живота, увеличение живота в объеме при худых конечностях — признак появления свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
- резкая потеря массы тела;
- стойкое покраснение ладоней (пальмарная эритема);
- любые виды нарушения стула — диарея, запор, их чередование;
- быстрое появление синяков даже от незначительных повреждений.
Виды заболеваний печени
Гепатобилиарная система состоит из печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, которые работают вместе. Поражение этой системы возможно при различных заболеваниях:
- Функциональные: нарушения обмена билирубина (синдром Жильбера), холестаз беременных.
- Диффузные: гепатит — воспаление печеночных клеток (острое или хроническое), которое иногда может трансформироваться в цирроз (необратимое замещение нормальной ткани на рубцовую) при отсутствии своевременного лечения.
- Инфильтративные (с очаговым поражением): гранулематозы (туберкулез, саркоидоз), амилоидоз (нарушение белкового обмена), избыточное накопление жира (алкогольная болезнь печени, сахарный диабет), заболевания крови, гликогенозы.
- Объемные новообразования: кисты, абсцессы, доброкачественные опухоли, рак (гепатоцеллюлярная карцинома), метастазы.
- Печеночно-билиарные: воспаление желчных протоков (холангит), их обструкция при желчнокаменной болезни.
- Сосудистые: тромбоз печеночных вен, венозный застой в печени при тяжелой патологии сердца и легких.
Большинство печеночных заболеваний долгое время не проявляются. Выраженные симптомы говорят о серьезном повреждении органа и запущенном патологическом процессе.
У людей, не злоупотребляющих спиртным, также возникает жировое перерождение печеночных клеток, известное как «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП).
Рисунок 1. Изменения в печени при стеатозе (жировое перерождение печеночных клеток). Классификация препаратов для восстановления печени
Препараты для восстановления печени называют гепатопротекторами. Всего существует четыре типа таких препаратов.
- содержащие компоненты растительного происхождения (расторопши, солодки, артишока);
- животного происхождения;
- с эссенциальными фосфолипидами;
- с детоксикационными свойствами;
- препараты желчных кислот;
- лекарства, в составе которых есть другие действующие вещества синтетического происхождения.
Большинство препаратов для защиты печени не имеют научного обоснования и используются только в странах СНГ. Зарубежная медицина не считает эти вещества лучшими средствами для восстановления функции печени, как это позиционируется в России.
Профилактика заболеваний печени — лучшее, что можно для нее сделать. Следует отказаться от курения и алкоголя, заниматься регулярной физической активностью³. Также не нужно забывать о вакцинации против вирусов гепатита (А,В), инфекции COVID-19.
ТОП препаратов для восстановления печени
В список лекарств, используемых в России для лечения печени, включены следующие препараты.
1. Карсил (Легалон, Форливер)
Экстракты расторопши с содержанием силимарина стимулируют синтез белков и стабилизируют мембраны печеночных клеток, защищая их от повреждения. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, способствует восстановлению тканей и замедляет процесс фиброза.
Механизм действия не полностью изучен, а доказательная база вызывает сомнения. В клинической практике эффективность такая же, как у плацебо.
Противопоказания и особые указания. Таблетки с экстрактами расторопши применяются в качестве вспомогательных лекарств при алкогольных, лекарственных гепатитах. Нельзя использовать их в качестве основного лечения. Умеренно усиливают выброс желчи, что может быть опасно при наличии камней в желчном пузыре.
2. Хофитол
Экстракт артишока улучшает работу печени, способствует синтезу ферментов и восстановлению тканей. Также он обладает желчегонным действием.
3. Гептрал
Адеметионин — соединение, образованное метионином и АТФ. Естественно присутствует в тканях организма.
Адеметионин повышает уровень глутатиона в клетках и помогает быстро снизить АСТ и АЛТ в крови при повреждении печени от алкоголя или токсинов. Также обладает слабым успокаивающим эффектом.
4. Фосфоглив
Фосфолипиды важны для клеточных мембран и могут иметь антиоксидантное действие. Однако, при их внутреннем применении, биодоступность остается низкой, что не гарантирует попадание препаратов в печень.
5. Урсосан
Урсодезоксихолевая кислота повышает текучесть желчи и предотвращает образование камней в желчном пузыре. Она уменьшает токсичность желчных кислот для печеночных клеток и участвует в иммунологической защите. Это один из немногих гепатопротекторов, обладающих доказанной эффективностью.
Лечение заболеваний печени — Рисунок 2.
Длительное применение способно расщепить мелкие камни в желчном пузыре. Индикатором является рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и лечение компенсированного первичного билиарного цирроза.
6. Гепа-Мерц
Орнитина аспартат связывает избыток аммиака, который выделяется при циррозе печени. Она также стимулирует обмен белков, выработку инсулина и соматотропного гормона, а также повышает устойчивость клеток к повреждающим факторам.
Здоровая печень — здоровый мозг
При нарушении контроля уровня аммиака возникает печеночная энцефалопатия, которая проявляется замедлением мыслительных процессов, нарушением когнитивных функций и внимания у человека. В тяжелых случаях возможно развитие комы. Таким образом, здоровая печень необходима для правильной работы головного мозга.
Не рекомендуется использовать при лечении детей, женщинам в период лактации и больным с серьезными проблемами в работе почек.
7. Витамины группы В и Е
Универсальные защитники мембран клеток обладают антиоксидантным эффектом. Рекомендуется получать их не из синтетических добавок, а из еды — растительных масел, свежих овощей, фруктов, орехов и семян.
8. Метадоксил
Метадоксин — средство для усиления метаболизма и вывода спиртов из организма, сокращает токсическое воздействие этанола⁴. Применяется в комплексном лечении алкогольной болезни печени в форме таблеток. Дозу и частоту приема назначает врач.
Лучшее средство для восстановления печени — здоровый образ жизни без излишнего употребления лекарств и БАДов. Печеночные клетки обладают высокими регенеративными способностями, поэтому они чаще всего не нуждаются в помощи лекарств. Иногда отказ от избыточного количества лекарств может улучшить состояние больного.
9. Берлитион
Антиоксидант альфа-липоевая (тиоктовая) кислота используется для детоксикации при отравлениях и лечения алкогольной и диабетической полиневропатии.
10. Реамберин
Меглюмина натрия сукцинат — дезинтоксикационное средство для внутривенного капельного введения.
Больному с алкогольной интоксикацией могут назначить капельницы для лечения печени.
11. Янтарная кислота
Используется в различных гепатопротекторах (например, Цитофлавин, Ремаксол). Увеличивает энергетические ресурсы клеток печени и их стойкость к вредным воздействиям.
12. Обелива
Обетихолевая кислота. Применяется вместе с урсодезоксихолевой кислотой для лечения неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита, сахарного диабета. Одобрена Управлением по санитарному надзору США (FDA).
13. Ацетилцистеин
N-ацетил L-цистеин (NAC). Антидот при отравлении парацетамолом с доказанной эффективностью. Совместно с глюкокортикостероидами может назначаться при других лекарственных гепатитах.
14. Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)
Используют для лечения аутоиммунных и алкогольных гепатитов, поражения печени лекарствами и эозинофилии. Часто используется в сочетании с цитостатиками (азатиоприна).
15. Розувастатин (и/или другие статины).
Статины являются жизненно важным препаратом для профилактики сердечно-сосудистых катастроф в кардиологии. Однако, некоторые из статинов могут оказывать токсическое воздействие на печень, что может привести к замене таблеток. Тем не менее, способность статинов снижать количество «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) в крови может быть полезна в лечении неалкогольной жировой болезни печени. При правильной схеме лечения НАЖБП, статины могут также иметь свойства гепатопротектора.
Печень обладает способностью быстрого самовосстановления, что позволяет успешно проводить масштабные трансплантации. Даже если остается всего 25% от ее первоначальной массы, она все равно может полностью восстановиться.
Заключение
Эффективные средства для восстановления печени — это лекарства, назначаемые врачом для лечения основной причины заболевания. К ним относятся противовирусные препараты при инфекционных гепатитах (В, С), глюкокортикостероиды при аутоиммунных поражениях, антидоты при специфических отравлениях и фармакотерапия алкоголизма. Гепатопротекторы могут привести только к временному улучшению симптомов и не способны радикально повлиять на функционирование печени.