Пинеамин — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП- 003202
Торговое наименование препарата:
Пинеамин®
Международное непатентованное наименование:
Полипептиды эпифиза [шишковидной железы] крупного рогатого скота.
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного ведения.
Состав:
Лекарственный препарат Пинеамин®, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 10 мг, представляет собой комплекс водорастворимых полипептидных фракций эпифиза [шишковидной железы] крупного рогатого скота не старше 12-месячного возраста, выделенных из экстракта сухого Пинеамин® (ООО «ГЕРОФАРМ», Россия), содержащий в качестве стабилизатора глицин (Аджиномото Ко. Инк, Япония; Панреак, Испания) в соотношении 1:2.
Описание:
Порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым опенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
противоклимактерическое средство.
Код АТХ:
G02CX.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим веществом препарата ПИНЕАМИНК является комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, выделенных из эпифиза крупного рогатого скота.
Препарат оптимизирует эпифизарно-гипоталамические взаимоотношения, нормализует функцию передней доли гипофиза и баланс гонадотропных гормонов.
В экспериментах на лабораторных животных с возрастным снижением фертильности в группах, получавших препарат Пинеамин® наблюдалась тенденция к повышению либидо и увеличение репродуктивной способности, а также отмечалось легкое успокаивающее действие на психоэмоциальное состояние животных.
В двойном слепом плацебо контролируемом исследовании препарата в популяции женщин в периоде постменопаузы было установлено достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств по данным индекса Куппермана за счет позитивного влияния препарата на нейровегетативные проявления климактерического синдрома, такие как приливы жара, гипергидроз, головные боли, ощущение сердцебиения в покое, повышенная возбудимость, нарушения сна и др.
Токсикологические исследования доказали нетоксичность препарата Пинеамин®. При изучении острой токсичности достичь летальных эффектов при применении максимальных доз, превышающих терапевтическую человеческую дозу в десятки тысяч раз, не удалось. Подострое (30 дней) и хроническое (90 дней) ежедневное внутримышечное введение препарата Пинеамин® экспериментальным животным не оказало негативного воздействия на основные системы (нервную, сердечно-сосудистую, кроветворную, мочевыделительную и дыхательную), а также на обмен веществ и общее состояние организма.
Фармакокинетика
Состав препарата Пинеамин® действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания к применению
Нейровегетативные расстройства при климактерическом синдроме у женщин при наличии противопоказаний к проведению заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или отказе ее проведения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата, детский возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания, метроррагия (кровянистые выделения из половых путей неясного генеза).
Предраковые или злокачественные заболевания, в том числе эстрогензависимые опухоли органов репродуктивной системы и молочной железы.
С осторожностью
Препарат не оказывает влияния на концентрацию половых гормонов в плазме крови. Однако рекомендуется с осторожностью применять его при лейомиоме матки и эндометриозе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат не предназначен для применения при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 mi- в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3-6 месяцев.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
В проведенном клиническом исследовании были зарегистрированы единичные случаи развития таких нежелательных реакций, как (классификация MedDra):
Класс по MedDra | Нежелательная реакция | Частота (по классификации ВОЗ) |
Нарушения со стороны половых органов и молочных желез | кровянистые выделения из влагалища | Нечасто (>1%, но <10% назначений) |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | инфильтрат в месте внутримышечного введения препарата | Редко (>0,01%, но <0,1% назначений) |
При возникновении указанных побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или возникли любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Случаи передозировки не выявлены.
Возможными симптомами передозировки препарата являются кровянистые выделения из влагалища, повышение концентрации эстрадиола крови. В этих случаях необходима отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственное взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не выявлено.
Несовместимость
Раствор препарата Пинеамин® не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особые указания
Препарат Пинеамин® необходимо применять только по назначению врача!
Ввиду возможности индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, рекомендуется перед началом терапии проведение пробной инъекции.
Раствор лекарственного препарата необходимо приготовить непосредственно перед применением. Приготовленный раствор хранить нельзя.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуются.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в настоящее время не выявлено.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 10 мг.
По 30 мг лиофилизата во флаконы из бесцветного стекла вместимостью 5 мл, укупоренные пробками резиновыми лиофильными с обкаткой колпачками алюминиевыми с отрывной пластиковой накладкой розового или оранжевого цвета с рельефной надписью «ГЕРОФАРМ», по 5 флаконов в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 20°С.
Xранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель
Юридическое лицо, на ими которого выдано регистрационное удостоверение
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия
19119, г. Санкт-Петербург, ул. Звенигородская, д. 9
Производитель
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия Адреса мест производства:
1) 96158, г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 13, лит. BЛ;
2) 42279, Московская обл., Серпуховский район, нос. Оболенск, корпус 83, лит. ААН.
Организация, принимающая претензии
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия
191144, г. Санкт-Петербург, Деггярный пер., д. 11, лит. Б
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Пинеамин® (Pineamin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Пинеамин®
💊 Состав препарата Пинеамин®
✅ Применение препарата Пинеамин®
📅 Условия хранения Пинеамин®
⏳ Срок годности Пинеамин®
Описание лекарственного препарата
Пинеамин®
(Pineamin)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.11.01
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕРОФАРМ ООО
(Россия)
Код ATX:
G02CX
(Прочие препараты, применяемые в гинекологии)
Лекарственная форма
Пинеамин® |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 10 мг: фл. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003202 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пинеамин®
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
* комплекс водорастворимых полипептидных фракций эпифиза (шишковидной железы) крупного рогатого скота не старше 12-месячного возраста, выделенных из экстракта сухого Пинеамин® (ООО «ГЕРОФАРМ», Россия), содержащий в качестве стабилизатора глицин (AJINOMOTO Co. Inc., Япония; Panreac, Испания) в соотношении 1:2.
30 мг — флаконы бесцветного стекла вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 мг — флаконы бесцветного стекла вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действующим веществом препарата Пинеамин® является комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, выделенных из эпифиза крупного рогатого скота.
Препарат оптимизирует эпифизарно-гипоталамические взаимоотношения, нормализует функцию передней доли гипофиза и баланс гонадотропных гормонов.
В экспериментах на лабораторных животных с возрастным снижением фертильности в группах, получавших препарат Пинеамин®, наблюдалась тенденция к повышению либидо и увеличение репродуктивной способности, а также отмечалось легкое успокаивающее действие на психоэмоциональное состояние животных.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании препарата в популяции женщин в периоде постменопаузы было установлено достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств по данным индекса Куппермана за счет позитивного влияния препарата на нейровегетативные проявления климактерического синдрома, такие как приливы жара, гипергидроз, головные боли, ощущение сердцебиения в покое, повышенная возбудимость, нарушения сна.
Токсикологические исследования доказали нетоксичность препарата Пинеамин®. При изучении острой токсичности достичь летальных эффектов при применении препарата в максимальных дозах, превышающих терапевтическую дозу для человека в 10000 раз, не удалось. Подострое (30 дней) и хроническое (90 дней) ежедневное в/м введение препарата Пинеамин® экспериментальным животным не оказало негативного воздействия на основные системы (нервную, сердечно-сосудистую, кроветворную, мочевыделительную и дыхательную), а также на обмен веществ и общее состояние организма.
Фармакокинетика
Состав препарата Пинеамин®, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания препарата
Пинеамин®
- нейровегетативные расстройства при климактерическом синдроме у женщин при наличии противопоказаний к проведению заместительной гормональной терапии (3ГТ) или отказе от ее проведения.
Режим дозирования
Препарат вводят в/м.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу препарата, инъекцию проводят на следующий день в обычное время в той же дозе.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам и препарата.
В проведенном клиническом исследовании были зарегистрированы нежелательные реакции, указанные ниже (классификация MedDRA).
Со стороны половых органов и молочной железы: часто (≥1%, но <10% назначений) — кровянистые выделения из влагалища.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (≥0.01%, но <0.1% назначений) — инфильтрат в месте в/м введения препарата.
При возникновении указанных нежелательных реакций пациенту следует обратиться к врачу.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или возникают любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
- кровянистые выделения/кровотечения из половых путей неясной этиологии;
- предраковые или злокачественные заболевания, в т.ч. эстроген-зависимые опухоли половых органов и молочной железы;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью
Препарат не оказывает влияния на концентрацию половых гормонов в плазме крови. Однако рекомендуется с осторожностью применять его при лейомиоме матки и эндометриозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не предназначен для применения при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Пинеамин® следует применять только по назначению врача.
Ввиду возможности индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, рекомендуется перед началом терапии проведение пробной инъекции.
Раствор лекарственного препарата необходимо готовить непосредственно перед применением. Приготовленный раствор нельзя хранить.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуются.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Случаи передозировки не выявлены.
Симптомы: при передозировке возможны кровянистые выделения из влагалища, повышение концентрации эстрадиола крови.
Лечение: при симптомах передозировки необходима отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не выявлено.
Раствор препарата Пинеамин® не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Условия хранения препарата Пинеамин®
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 20°С.
Срок годности препарата Пинеамин®
Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ГЕРОФАРМ ООО
(Россия)
|
ГЕРОФАРМ ООО 191119 Санкт-Петербург, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание:
Полиамин – натуральный комплекс белков сои, рапса, подсолнечного и льняных жмыхов, кукурузного глютена, приготовленный с применением влаготепловой обработки сырья под давлением (режим эспандирования) с последующим отжимом. Полноценный белковый концентрат. Продукт с высокой степенью усвояемости белка (до 96%), что позволяет снизить нагрузку на печень и улучшить общее состояние здоровья коров.
Преимущества:
- Повышает молочную продуктивность коров, содержания белка и жира;
- Способствует более быстрому восстановлению коров после отела;
- Защищает печень от метаболических нарушений;
- Оптимизирует репродуктивную функцию коров, сокращает сервис-период;
- Сокращает затраты на концентрированные корма;
- Экономически выгодный белковый концентрат, источник «защищенных» белков;
Инструкция по применению:
От 1 до 3,5 кг на голову в сутки на протяжении всей лактации.
Состав:
Обменная энергия, МДж/кг СВ | 12,47 |
Энергия (ЧЭЛ), МДж/кг СВ | 7,6 |
Сырой протеин, г | 399,36 |
Используемый СП, г/кг СВ | 236,41 |
РРП, % | 63,65 |
НРП, % | 36,35 |
МП, г/кг СВ | 91,23 |
Сырая клетчатка, г/кг СВ | 129,92 |
НДК, г/кг СВ | 293,23 |
КДК, г/кг СВ | 152,41 |
Баланс азота в рубце, г/кг СВ | 23,29 |
Кальций (Са), г/кг СВ | 4,17 |
Фосфор (Р), г/кг СВ | 9,98 |
Магний (Мg), г/кг СВ | 4,11 |
Натрий (Na), г/кг СВ | 4,11 |
Состав:
Калий (Ка), г/кг СВ | 17,69 |
Хлор (Cl), г/кг СВ | 1,3 |
Сера (S), г/кг СВ | 2,73 |
Анионно-катион.баланс, мЭкв/кг СВ | 289,7 |
Транзитный крахмал, г/кг СВ | 4,51 |
Растворимый крахмал+сахар, г/кг СВ | 137,22 |
Крахмал+сахар, г/кг СВ | 141,73 |
Сахар, г/кг СВ | 99,32 |
Сырой жир, г/кг СВ | 41,06 |
Структура рациона | 0,2 |
Фасовка: |
---|
Полипропиленовые мешки по 40 кг. |
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
Состав
1 таблетка 10 мг содержит:
Активное вещество: мемантина гидрохлорид 10 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза 6сР, макрогол-400, титана диоксид (Е 171).
1 таблетка 20 мг содержит:
Активное вещество: мемантина гидрохлорид 20 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза 6сР, макрогол-400, титана диоксид (Е 171), краситель железа оксид красный (Е 172).
Описание
Для таблеток 10 мг:
Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, двояковыпуклые, белые или почти белые с делительной риской.
Для таблеток 20 мг:
Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, двояковыпуклые, розовые с перехватом и делительной риской с обеих сторон.
Название и адрес производителя
Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО
ул. Пельплиньска 19
83-200 Старогард Гданьски
Польша
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения деменции.
Код ATX: N06DX01
Показания к применению
Лечение пациентов с умеренной и тяжелой болезнью Альцгеймера.
Способ применения и дозы
Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию следует начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.
Таблетки следует принимать 1 раз в сутки каждый день в одно и тоже время. Таблетки можно применять вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Взрослые
Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного увеличения дозировки на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель следующим образом:
1-я неделя (1-7 день):
принимать 5 мг (!4 таблетки 10 мг) в сутки в течение недели;
2-я неделя (8-14 день):
принимать 10 мг (1 таблетка 10 мг) в сутки в течение недели;
3-я неделя (15-21 день):
принимать 15 мг (Р/г таблетки 10 мг) в сутки в течение недели;
начиная с 4-й недели:
принимать 20 мг (2 таблетки 10 мг или 1 таблетка 20 мг) каждый день.
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.
Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Следует регулярно оценивать переносимость и дозировку мемантина, лучше в течение трех месяцев от начала лечения. В дальнейшем клинический эффект мемантина и реакцию пациента на лечение следует оценивать регулярно в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающее лечение можно продолжать, пока терапевтический эффект остается благоприятным, а переносимость мемантина – хорошей.
Следует рассмотреть возможность прекращения лечения мемантином, если ухудшается переносимость лечения пациентом.
Пациенты пожилого возраста
На основании результатов клинических исследований рекомендуемая доза для пациентов старше 65 лет составляет 20 мг, как указано выше.
Пациенты с нарушением функции почек
Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина
30-49 мл/мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг. Дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме, если нет негативных реакций, по крайней мере, после 7 дней лечения. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза должна составлять 10 мг.
Пациентам с нарушениями функции печени
Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени тяжести (класс А и В по Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелым нарушением функции печени применение мемантина не рекомендуется.
Дети и подростки
Мемантин не рекомендуется применять у детей младше 18 лет вследствие отсутствия данных по безопасности и эффективности.
Побочное действие
Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
Обычно побочные эффекты имеют легкую или среднюю степень тяжести.
Частые (более чему 1 из 100 пациентов, но менее чему 1 из 10 пациентов):
Головная боль, сонливость, запор, повышение показателей функциональных проб печени, головокружение, нарушения равновесия, одышка, высокое артериальное давление и гиперчувствительность к препарату.
Нечастые (более чему 1 из 1000 пациентов, но менее чему 1 из 100 пациентов):
Спутанность сознания, галлюцинации, рвота, нарушение походки, сердечная недостаточность и свертывание венозной крови (тромбоз/тромбоэмболия).
Редкие (более чему 1 из 10000 пациентов, но менее чему 1 из 1000 пациентов):
Грибковые инфекции, утомляемость.
Очень редкие (менее чему 1 из 10000 пациентов):
Судороги.
Частота не известна (невозможнорассчитать по имеющимся данным):
Воспаление печени, поджелудочной железы и психотические реакции.
При болезни Альцгеймера могут наблюдаться депрессия, суицидальные мысли и суицид. Эти явления были зарегистрированы у пациентов, получавших Палматине.
При возникновении любых побочных эффектов обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в этом вкладыше.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата.
Передозировка
Опыт ограничен.
Симптомы
Относительно значительные передозировки (200 мг и 105 мг в течение 3-х дней соответственно) были либо связаны с симптомами утомления, слабости и/или диареей, или имели бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленной дозе наблюдали симптомы нарушения центральной нервной системы, например, спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и / или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея).
После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждение. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.
В другом случае, после передозировки с приемом высокой дозы пациент также выжил и выздоровел. Пациент принял дозу мемантина 400 мг перорально. У него наблюдались симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как беспокойство, психоз, судорожная готовность, зрительные галлюцинации, сонливость, ступор и потеря сознания.
Лечение
Симптоматическое, специфического антидота не существует. Следует применить стандартные клинические процедуры для удаления действующего вещества из организма, например, промывание желудка, прием активированного угля, методы подкисления реакции мочи, форсированный диурез.
В случае чрезмерной общей стимуляции центральной нервной системы симптоматические лечебные мероприятия следует применять с осторожностью.
Меры предосторожности при применении
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с факторами риска развития эпилепсии.
Некоторые факторы, вызывающие увеличение pH мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения за пациентом. Указанные факторы включают глубокие изменения диеты, например, замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивный прием антацидных желудочных средств. Кроме того, pH мочи может повышаться из-за состояния тубулярного почечного ацидоза (ПТА) или тяжелых инфекций мочевого тракта, вызванных Proteus bacteria.
При большинстве клинических исследований пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда и пациенты с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III-IV степени согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), а также неконтролируемой АГ, исключались из числа участников. Вследствие этого имеются лишь ограниченные соответствующие данные, а за пациентами с такими заболеваниями необходимо тщательное наблюдение.
Препарат содержит лактозу: не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Дети
Препарат не применяют детям в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Данных о влиянии мемантина при применении его в период беременности нет. Мемантин не следует применять в период беременности, за исключением случаев, оговоренных четкой и явной необходимостью.
Женщинам, которые применяют мемантин, следует воздерживаться от кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы
Болезнь Альцгеймера от средней тяжести до тяжелых форм обычно обусловливает ухудшение возможности управлять транспортными средствами и нарушение способности работать с другими механизмами. Более того, мемантин оказывает незначительное или умеренное влияние на скорость реакции человека, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении транспортными средствами или работе с оборудованием.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Обязательно информировать лечащего врача обо всех, в том числе безрецептурных лекарственных средствах, которые принимает больной.
Следует избегать одновременного применения Ы-метил-О-аспартат (NMDA)- антагонистов (амантадин, кетамин или декстрометорфан). Указанные соединения влияют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, поэтому побочные эффекты (в основном связанные с центральной нервной системой) могут быть частыми или выраженными. В одном опубликованном отчете говорилось также о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.
Механизм действия предусматривает возможное усиление эффектов L-допа, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NMDA-антагонистов, как мемантин. Возможно ослабление эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Совместное назначение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может модифицировать их эффекты, что может обусловить необходимость коррекций доз.
Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения уровней содержания в плазме крови.
При совместном назначении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, который содержит гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в сыворотке крови.
Были сообщения об отдельных случаях повышение международного нормализованного соотношения (МНС) при применении мемантина пациентами, принимающими варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени у пациентов, которые одновременно принимают пероральные антикоагулянты.
Условия хранения и срок годности
Срок годности — 3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Хранить блистеры во внешней упаковке с целью защиты от света.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Отпуск из аптек по рецепту.
Упаковка
По 14 таблеток в блистере из Ал/ПВХ/ПВДХ.
2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.