Процедура УФО (ультрафиолетового облучения) проводится нами при лечении патологии ЛОР органов, в т.ч. заболеваний носа.
Прогревание воздействием на слизистые носовой полости ультрафиолетового света относится к физиотерапевтическим манипуляциям, направленным на устранение в ней воспалительного процесса. Процедура имеет выраженный противовирусный, анестезирующий и антибактериальный эффект, усиливает гемодинамику дефектных участков, обеспечивает укрепление защитных функций организма.
Воздействие потоком ультрафиолетового света на полость носа и носоглотки способствует снятию воспаления в носовых ходах, предотвращает боль, нормализует кровоток в местах поражения, оказывает противовирусное и антибактериальное действие.
Показания к УФО слизистой носа
В медицине используют ультрафиолетовые (УФ) лучи с длиной волн от 400 до 180 нм. Не различимые невооруженным глазом, они оказывают ряд терапевтических эффектов:
- активируют местный (в зоне воздействия) и общий иммунитет;
- улучшают циркуляцию крови;
- угнетают воспалительные реакции;
- устраняют отек воспаленной слизистой;
- усиливают барьерные свойства слизистой оболочки;
- улучшают трофику тканей;
- оказывают подсушивающее действие –снижают продукцию воспалительного экссудата, или попросту, слизи;
- уничтожают болезнетворные бактерии и грибки.
Все эти эффекты используются нами в лечении заболеваний носа. Это катаральные (с выделением слизи) риниты. Также мы используем ультрафиолет при синуситах (воспалении придаточных пазух носа), в т.ч. и при гайморитах. При других заболеваниях ЛОР органов (фарингитах, отитах, аденоидах) мы проводим УФО носа в качестве дополнения к УФО слизистой глотки, наружного слухового прохода для того чтобы локализовать воспаление и не допустить распространения инфекции.
Примечательно, что каждому диапазону УФ-лучей соответствуют определенные терапевтические эффекты. Например, длинноволновые УФ лучи 400-320 нм оказывают иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Средневолновые лучи 320-280 нм также устраняют воспаление и улучшают трофику тканей. А коротковолновые УФ лучи 280-180 нм уничтожают болезнетворные грибки и бактерии.
Для чего нужно УФО носа?
Прогревание слизистой оболочки носа назначается с целью:
- лечения ОРВИ, гриппа, ринита, простудных и вирусных инфекций;
- повышения устойчивости организма к патогенным возбудителям;
- усиления иммунной реакции организма;
- воздействия на зоны обострённого хронического воспаления в полости носа.
Принцип действия УФО
Облучение ультрафиолетом основано на электромагнитном воздействии на определённые (патологические) участки с целью высвобождения биологических компонентов, в частности гистамина. Данные компоненты проникают в кровоток и увеличивают прилив крови к подвергающимся облучению органам.
УФО носа осуществляется специальным устройством – облучателем. Прогревание ультрафиолетовыми лучами быстро решает проблему устранения незначительных локальных инфекционных очагов, пагубно воздействуя на патогенную микрофлору (бактерии, вирусы). Кроме того, оно может быть назначено в профилактических целях.
В комплекте с облучателем содержатся лампы, воспроизводящие ультрафиолетовый свет. Стоит лишь включить такое устройство, и лечебное действие УФ лучей начнёт оказывать положительный эффект на слизистую носоглотки. Прибор оснащён несколькими насадками. Наиболее узкая из них предназначена для воздействия на ткани носовой полости и носоглотки. Каждая конкретная методика терапевтического воздействия ориентирована на определённую патологию. Максимальное количество требуемых сеансов и продолжительность облучения подбираются врачом-отоларингологом.
Специфика проведения процедуры
Специальные требования относительно подготовки перед процедурой отсутствуют. Устройство оборудуется узкой насадкой (тубусом), предназначенной для обработки носовой полости (перед применением она обязательно должна быть продезинфицирована), после чего прибор подключается к электрической сети. Для проведения локального облучения используются стерильные тубусы различной величины и формы.
Чтобы стабилизировать определённые параметры на устройстве, необходимо предварительно на протяжении нескольких минут прогреть лампу. Первый сеанс не должен превышать 1 минуты, в дальнейшем время процедуры постепенно увеличивается. После окончания устройство отключают, а пациент ещё некоторое время (около получаса) находится в спокойном состоянии под врачебным наблюдением.
Непосредственно перед подачей ультрафиолета во избежание случайного попадания УФ на сетчатку глаз врач просит пациента надеть защитные очки. Ощутить позитивный результат лечения можно через 5-10 сеансов.
Выбор зоны облучения осуществляется с учётом того или иного заболевания. В частности, при определении острой формы ринита, прогреванию подлежит задняя часть носоглотки. Биодоза облучения при первом сеансе составляет 0,5. В процессе лечения доктор постепенно увеличивает её и к концу лечения она достигает 2. При хроническом гайморите для прогревания обеих носовых ходов используется тубус наклонной формы. Лечение ринита требует введения тубуса непосредственно в носовые пазухи.
Как профилактическое средство УФО может проводиться несколько раз в году.
Методика УФО при заболеваниях носа
В качестве источников УФ-излучения мы используем дуговые интегральные лампы. Эти лампы являются основной рабочей частью аппаратов для УФО. В отличие от селективных ламп, испускающих лучи узкого спектра, такие лампы генерируют УФ-лучи всех диапазонов. Благодаря этому УФО при гайморитах и синуситах оказывает комплексное противовоспалительное, бактерицидное, и иммуностимулирующее действие.
Но, прежде чем приступить к процедуре, мы должны определить индивидуальную переносимость УФ-излучения. Она отображается величиной биодозы. Под биологической дозой подразумевают время, в течение которого возникает эритема (покраснение) кожи или слизистой, облучаемой ультрафиолетом с расстояния 50 см.
Для определения биодозы мы используем специальный дозиметр. Он представляет собой пластинку с четырьмя отверстиями, которая надевается на тубус излучателя ультрафиолета. Тубус располагается контактно к поверхности кожи.
При воздействии на кожу в области соска (ее чувствительность к ультрафиолету примерно такая же, как и чувствительность слизистых оболочек) отверстия поочередно закрывают. Наличие эритемы оценивают спустя 12-24 ч., и по количеству покрасневших кружочков, соответствующих отверстиям биодозиметра, определяют биодозу.
После этого можно приступать к лечебным процедурам. Осуществляются они в положении пациента сидя с запрокинутой головой. Конусообразный тубус вводится поочередно на небольшую глубину в правое или левое наружное отверстие носа.
Первые процедуры мы начинаем с 1/2 биодозы. У детей возможно даже 1/4 или 1/8 биодозы. В последующем продолжительность УФО плавно возрастает до 1-2 биодоз. На курс лечения приходится 7-9 процедур. Спустя 1 мес. курс УФО можно повторить. УФО носа мы проводим совместно с лечением антибиотиками, промыванием полости носа антисептиками.
Может ли применятся УФО носа при гайморите?
Лечение гайморита с помощью УФО не запрещено в том случае, если прогревание УФ лучами используется в качестве дополнительной терапии по завершении острой фазы заболевания. При необходимости лечения воспаления придаточных пазух носа, слизистой носовых ходов, миндалевидных желез, острой формы отита у детей дошкольного возраста ЛОР также может рекомендовать УФО. Прибегая к этой процедуре, важно соблюдать дозировку облучения, соответствующую возрасту ребёнка, а также учитывать, что прогревание может быть опасным в период обострения болезни.
Противопоказания к ультрафиолетовому облучению носа
Общие противопоказания к УФО носа в общих чертах такие же, как и к другим физиотерапевтическим процедурам. Это тяжелые сопутствующие заболевания, лихорадка, нарушения свертывания крови. УФО категорически противопоказано при беременности, любых видах злокачественных новообразований, туберкулезе.
Местные противопоказания – склонность к носовым кровотечениям, свежие травмы носа. УФО носа запрещено при наличии носовых полипов. Если риниты и синуситы протекают с наличием гнойного отделяемого, ультрафиолет тоже противопоказан. Сначала нужно очистить носовые ходы и пазухи от гноя. И только после этого можно приступать к УФО.
На какой период рассчитан курс лечения?
УФ прогревание слизистой носа можно делать не более 10 дней. Оптимальная продолжительность терапии – 5-6 дней. Манипуляцию проводят 1 раз в сутки. Во время эпидемии ГРВИ, гриппа, коронавируса УФО носа может быть рекомендовано врачом в целях профилактики. В данной ситуации продолжительность прогревания составляет 14 дней. Манипуляцию целесообразно выполнять после посещения человеком общественных мест, в частности школы / садика детьми.
Рейтинг автора
Автор статьи
Шутофедова Ксения Юрьевна
Врач-терапевт
Написано статей
578
Об авторе
Старшие члены семьи часто советуют при простуде прогревающие процедуры. Так ли безобидны домашние способы прогревания.
Можно ли греть нос при насморке? Когда нельзя применять процедуры? Как правильно греть нос солью? Какие приборы можно использовать в домашних условиях? Что такое грелка Уголек? Давайте разберёмся, как прогреть нос без вреда здоровью.
Когда можно и нельзя пользоваться прогреванием при насморке
Прогревание в домашних условиях – это доступный и безопасный метод лечения ринита. Надо только знать, всегда ли можно применять этот способ в домашних условиях. Лечебный эффект тепловых процедур объясняется улучшением кровообращения слизистой носа. Прогреванию оказывает терапевтическое действие:
- уменьшает отёчность слизистой;
- освобождает дыхание;
- регенерирует эпителий носовой полости.
Однако не всегда при рините разрешено применять прогревание домашними средствами.
Рекомендуем к прочтению — Можно ли ходить в баню при насморке?
Рассмотрим, какие состояния являются препятствием для использования тепла:
- При повышенной температуре тела запрещаются тепловые процедуры любого вида;
- Густые зелёные или жёлтые выделения из носа – признак присоединения бактерий. Нагревание способствует размножению микроорганизмов, что явится причиной распространения инфекции на соседние органы.
Кровянистые прожилки в нос – сигнал к запрещению всякого рода тепла.
- Не рекомендуется прогревать при повышенном давлении крови. Процедура вызовет головокружение и ухудшение общего состояния.
- Делать процедуру при аллергическом насморке не имеет смысла.
- Вазомоторный или медикаментозный ринит также не является показанием для тепловых процедур.
- При длительном течении заболевания прогревание может навредить, поскольку это говорит об осложнении. Заниматься самолечением в таком случае опасно.
- Нельзя греть при синусите – процедура приводит к осложнению отитом, сепсисом или менингитом.
- Не делают манипуляцию при аденоидах – от тепла они ещё больше разрастаются.
Тепловые процедуры рекомендуется применять в начале заболевания, когда появились предвестники – чихание, сухой кашель, недомогание. Обратите внимание! При запущенном насморке тепло противопоказано, потому что не исключены осложнения ринита. Можно ли греть нос при беременности? Тепло домашними средствами не принесёт вреда матери и плоду. Прогревание носа яйцом при насморке у беременных разрешается. Но применять электрический аппарат не рекомендуется.
Ускоряет выздоровление прогревание ног. Процедура активизирует биологические точки на ступнях, стимулирует иммунитет. Греть ноги и руки лучше на ночь.
Детям при насморке также полезно греть ноги, если нет температуры.
Читайте статью также по смежной тематике — можно ли греть нос при гайморите солью, как правильно это делать?
Уголек 2 для прогревания носа инструкция
Проблему заложенности носа или обильного насморка никогда не стоит игнорировать. Первая же симптоматика должна послужить сигналом о вирусном воспалительном процессе внутри организма. Поэтому лучше не откладывать лечение на потом, чтобы не усложнить ситуацию и не довести дело до синусита или гайморита.
После консультации ЛОРа и сбора анамнеза ставится диагноз и назначается определенная терапия. Однако существуют некоторые способы лечения, которые эффективны практически во всех случаях:
- Постельный режим и обильное питье помогут справиться с возможной инфекцией и вирусами быстрее.
- Промывание носовых пазух с помощью солевого раствора.
- Увлажнение воздуха с помощью специальных устройств или проверенных методов — тазик с водой или мокрое полотенце на батарее.
- Точечный массаж носа и области вокруг него. Это поможет снять отечность и дискомфорт.
- Прогревание носа — наиболее эффективный способ, который поможет быстро избавиться от слизи в пазухах без использования антибиотиков и серьезных медицинских препаратов.
Конечно, как и другие процедуры, прогревающие манипуляции имеют свои особенности, показания и противопоказания. Казалось бы, что это вполне безопасная процедура, но при неправильном выполнении она может повлечь за собой серьезные последствия. Поэтому многие абсолютно резонно задаются вопросом: можно ли греть нос, и как это правильно делать?
Проверенные рекомендации, которые помогут быстро устранить отечность носа и скопившуюся слизь.
Показания и противопоказания
Насморк может появиться в результате инфекции или в качестве индивидуальной реакции организма на экологию или всевозможные раздражители. В последнем случае ринит невозможно вылечить теплом. Но вирусные или бактериальные заражения легко теряют свою силу от тепла, поэтому прогревание может принести отличный эффект.
Что делать, если после насморка заложило ухо?
Однако для его выполнения существуют некоторые нюансы, точнее показания и противопоказания.
Во время прикладывания теплых предметов на область носа происходит местное повышение температуры, в результате чего активизируется лимфоток.
Если имеется локальный воспалительный процесс, то данные манипуляции приведут к его ускорению, как результат — настанет облегчение дыхания и более быстрый выход слизи.
Но данную процедуру разрешено проводить в домашних условиях только при условии, что слизь из носа выделяется прозрачной, без каких-либо гнойных вкраплений желто-зеленого цвета и кровяных выделений. То есть, можно греть нос при насморке только при отсутствии осложненного ринита и при отсутствии повышенной температуры тела.
Наибольшую результативность прогревание носа дает в первые сутки вирусного заболевания. При рините аллергического характера тепловые процедуры не дадут никакого эффекта, однако существуют случаи, когда подобные действия могут даже навредить человеческому организму. Основным противопоказанием является наличие:
- Гнойного синусита — воспалений в пазухах носа, к которым можно отнести гайморит, фронтит и т. д. Тепло может спровоцировать развитие инфекции в гное.
- Бактериального ринита, то есть насморка, основной первопричиной которого является бактерия. Часто эту патологию можно наблюдать в качестве осложнения от обычной простуды. Отличается секретом желтоватого или зеленоватого оттенка.
- Аденоидита — хронического воспаления в области глоточных миндалин из-за бактериального поражения. Кроме насморка, наблюдаются сильные боли в носу и носоглотке.
При подобных патологиях категорически запрещено применять любого рода тепло, да и вовсе необходимо обратиться к врачу, так как это серьезные патологии, требующие комплексного подхода в лечении.
Прогревающая терапия в таких случаях может спровоцировать такие осложнения, как отит, сепсис, менингит и прочее.
Любые согревающие процедуры являются небезопасными при повышенных температурных показателях.
Ситуации, при которых прогревающее лечение будет целесообразным:
- при выделении из носа прозрачного секрета;
- если температура не выше 37,3 градусов;
- в случае отсутствия патологий сердечно-сосудистой системы и хронических заболеваний дыхательной системы;
- на начальных стадиях воспалительного процесса;
- если насморк не аллергического характера.
С любыми вопросами лучше обращаться за помощью к специалисту, чтобы не допустить более тяжелых последствий от обычного насморка.
Польза и вред прогревания
Сухое прогревание приводит к расширению кровяных сосудов в пазухах носа, в результате чего улучшается процесс кровообращения.
Благодаря теплу происходит снижение отечности, улучшается отход застойной слизи, нормализируется дыхание.
Однако для достижения наилучшего результата необходимо проводить процедуру регулярно, на протяжении нескольких дней, по несколько раз в сутки. Только в таком случае можно наблюдать положительный эффект.
Что касается побочного эффекта, то здесь стоит отметить, что при правильных действиях вреда для человеческого организма не будет. Но если не соблюдать определенные правила, то можно не только спровоцировать механические повреждения, например, ожоги, но и более серьезные осложнения. Поэтому проводить процедуру необходимо строго соблюдая правила.
Как прогреть нос в домашних условиях?
Применять тепло от насморка необходимо регулярно до полного выздоровления, одна или две манипуляции не дадут никакого результата. Поэтому рекомендуется проводить данную процедуру каждый день, примерно 3-5 раз за сутки.
Конечно, эффект будет достигнут еще быстрее, если наряду с этим проводится промывание носа, ингаляции и другие мероприятия по очищению носовых пазух.
Интересно: тепло положительно влияет не только на состояние носа, но и на организм в целом. Оно укрепляет иммунную защиту, а также способствует улучшению работы нервной и сосудистой системы. На сегодняшний день имеется множество способов для проведения прогревания в домашних условиях:
- с помощью вареного яйца;
- солью;
- синей лампой, именуемой в медицине рефлектором Минина;
- вареным картофелем;
- медовыми лепешками и т.д.
Все эти методы являются эффективными, поэтому каждый выбирает наиболее удобный и подходящий для себя. А чтобы получить должный эффект, необходимо придерживаться таких правил:
- максимально допустимая температура должна быть около 55 градусов;
- после процедуры требуется полежать хотя бы полчаса;
- в помещении должны отсутствовать сквозняки;
- прогрев нос, нельзя выходить на улицу в течение ближайших 2-3 часов.
В среднем одна такая процедура занимает 15 минут. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы должным образом прогреть носовые проходы.
Кроме того, на сегодняшний день существует множество медицинских приспособлений, которые могут значительно облегчить различные манипуляции для здоровья.
Например, существует специальная грелка для носа, с помощью которой можно быстро и безопасно прогреть пазухи, не боясь обжечься.
Данный вариант отлично подходит для лечения детей, стоит она недорого. Также к достоинствам такой грелки можно отнести и тот факт, что она быстро греется, в отличие от дедовских методов с солью, гречкой или куриными яйцами.
Сухие методы прогревания
Сухое тепло является вполне безопасным, поэтому его можно использовать даже для грудных деток, беременных женщин, а также при грудном вскармливании. Прогревание носа при беременности с помощью сухого тепла не приносит никакого вреда ни малышу, ни будущей маме.
Конечно, при условии соблюдении всех соответствующих правил. Процедуру лучше проводить наиболее удобным для вас способом.
Прогревание носа солью при насморке является проверенным методом.
Почему именно соль? Еще издавна известно, что соль в процессе нагревания не тает, в отличие от того же сахара, а также она способна долго сохранять высокую температуру, поэтому обычно используют именно этот продукт.
Вместо соли можно также применять песок или же гречневую крупу, поскольку по свойствам они вполне идентичны. Лучше использовать йодированную соль, но если такой под рукой не имеется, то можно воспользоваться и обычной солью.
Прежде чем приступить непосредственно к прогревающей процедуре, соль необходимо разогреть на сковороде, конечно, без использования масла. Далее, подогретую соль насыпают в небольшой тканевый мешочек, можно просто высыпать ее на ткань и аккуратно завернуть. Ткани лучше использовать натуральные — хлопок или фланель. После, можно приступать к самой процедуре.
Как укрепить иммунитет при частых простудах? Топ-13 способов.Читать полностью
Для этого необходимо занять горизонтальное положение, лучше без подушки. Мешочек с подогретой солью прикладывается на область носовых пазух. Чтобы избежать ожога, необходимо подложить под него нетолстый слой ткани. После того, как соль немного остынет, данную ткань можно убрать. Греть нос солью при насморке необходимо не менее 10 минут, желательно повторять процедуру примерно каждые 3 часа.
Также особым эффектом отличается прогревание горла солью. Мешочек с теплом можно оставлять на шее на несколько часов. Посредством таких процедур процесс выздоровления происходит гораздо быстрее, отлично подходит для лечения ангины, кашля, першения в горле и т.д.
Данный способ также проверен временем и отлично подойдет как для деток, так и для взрослых. Для проведения процедуры необходимо вкрутую сварить пару яиц. Далее они заворачиваются в натуральную ткань и прикладываются к области носовых проходов. Процедура также в среднем занимает не менее 10-15 минут.
Чтобы исключить появление ожогов необходимо также дополнительно подложить тоненький слой ткани. Можно подождать пока вареные яйца или картофель слегка остынут.
В отличие от прогрева солью, данный вариант более удобен, особенно для лечения деток. Так как в процессе процедуры нельзя случайно рассыпать мелкую соль.
Чтобы не обжечься лучше положить вареный продукт в небольшой мешочек или же хорошо обмотать его тканью.
Практически в каждом доме имеется подобная синяя лампа, которая в медицине имеет свое название — рефлектор Минина. Это отличное средство для устранения насморка, простуды, борьбы с кашлем, а также для профилактики хронического гайморита.
В отличие от других методов сухого прогревания, рефлектор Минина имеет несколько преимуществ:
- при его использовании не происходит непосредственный контакт с кожей, что исключает возможные ожоги;
- наблюдается более качественное проникновение тепла в самые глубокие слои кожи;
- при регулярном использовании эффективен для лечения запущенных стадий заболевания.
Использовать синюю лампу можно не только для взрослых, но и для детей. Чтобы избежать ожогов, устанавливать прибор необходимо на расстоянии не менее 20 см от лица. В среднем допустимое расстояние составляет 20-60 см. Если отодвинуть лампу дальше, то лечебного эффекта не наблюдается.
Интересный факт:
Чтобы эффект был более заметным, необходимо наклонить прибор под углом в 45 градусов.
Чтобы не навредить зрению, необходимо закрыть глаза. Для большего удобства рекомендуется попросить помощи у близких, так как держать лампу самостоятельно неудобно. Да и безопасность в таком случае будет большей, нежели при самостоятельном проведении процедуры.
Также, в отличие от предыдущих способов, проводить терапию необходимо максимум два раза в сутки. Нет необходимости повторять ее каждые 3-4 часа. Прогревание носа при насморке синей лампой — это отличный способ очистить носовые пазухи от слизи и снять отечность, не применяя сосудосуживающие капли и антибиотики.
Медовые лепешки
После приготовления лепешки, ее необходимо нанести на бинт и аккуратно уложить на область носа. Лучше подложить дополнительно тонкую хлопковую ткань, чтобы избежать ожога или раздражения на коже.
Солевая грелка
К сожалению, мало кто знает о существовании подобного медицинского прибора, как солевая грелка. С ее помощью можно прогревать многие части тела, в том числе и нос. Сделана такая грелка из специальных плотных материалом, а внутри такой емкости находится раствор хлорида натрия.
Как пользоваться такой грелкой? На ней имеется специальный аппликатор, который необходимо надломить перед использованием. После этого происходит выделение тепла. После грелка возвращается в свое первоначальное состояние и может использоваться повторно. Это отличный способ для прогревания носа при насморке у ребенка.
Источник: https://boley-net.ru/ugolek-progrevaniya-nosa-instruktsiya/
Чем прогреваются при насморке
При жжении и щекотании в носу люди чувствуют потребность в тепловых процедурах. Для этого создают сухое тепло с помощью подручных средств:
- соль;
- яйцо;
- песок;
- крупа.
Для ускорения выздоровления хорошо зарекомендовало применение греющих приборов. Одним из таких аппаратов, который давно применяется в России, является грелка Уголек. Этот электрический приборчик устроен так, что тепло отражается от пластины. Уголек применяют в тех случаях, когда врачи советуют сухое тепло. Он удобный в применении, вполне заменяет соль.
Как прогревают куриными яйцами
Варёными яйцами легко избавляются от признаков простуды. Эта простая процедура не вредит даже детям. Как греть нос яйцом?
- Свеже сваренные горячие яйца заворачиваем в тонкое полотенце;
- Прикладываем их на область переносицы и скул;
- Прогревание продолжают до остывания яиц.
Во время сеанса рекомендуется соблюдать такие правила:
- чтобы предупредить ожог кожи, горячее яйцо заворачивают в толстую ткань;
- манипуляцию делают 2–3 раза в день;
- последнюю процедуру делают перед сном.
Прогревание носа яйцом применяется при лёгкой простуде. Что касается бактериального ринита, то этот способ вообще не применяется. Для повышения эффективности лечения греть нос яйцом при насморке лучше после промывания ходов солевым раствором. После прогревания нельзя выходить на улицу 2 часа. Тепловой эффект должен закрепиться.
Полезно знать — Какие преимущества и недостатки посещения сауны при простуде?
Можно ли греть нос при гайморите синей лампой
Прогревание носа при гайморите является эффективным методом в борьбе с заболеванием. Оно позволяет прогреть мягкие ткани на глубину до 4 см. Действие синей лампы основано на инфракрасном излучении. Главным достоинством прибора является возможность его домашнего применения. Однако данная процедура запрещена при наличии в пазухах гноя.
Избыток тепла во время прогревания при гайморите может быть вызван и нарушением лечебного процесса. Так, синяя лампа должна находиться в 15 см от носовой области. В некоторых случаях, в зависимости от предписания врача, это расстояние может быть увеличено. Специалист должен указать и количество сеансов, и продолжительность каждого из них.
Синяя лампа при гайморите полезна из-за мягкого прогревания ультрафиолетовым излучением, бактерицидного эффекта. Она улучшает носовое дыхание и снимает боль.
Держать лампу нужно на расстоянии 20 см от носа, при закрытых глазах. Греть можно 10 минут 1 раз в день. Курс – 7 процедур. Синюю лампу допустимо использовать в домашних условиях.
Противопоказания те же, что и для других способов прогревания – лампа разрешена для детей, но запрещена беременным.
Можно ли греть нос при гайморите? Ответ на этот вопрос будет положительным, но только при условии соблюдения показаний и противопоказаний, так как прогревание при синусите может быть бесполезным или даже принести вред. Оно ни в коем случае не должно являться единственным способом лечения – только прогреванием болезнь не победить.
Гайморовы пазухи в условиях поликлиники прогревают посредством ингаляций, ультравысокочастотной теплоиндукции и красной лампы.
Во время прогревания лампу следует удерживать на расстоянии 15 см от лица, поскольку при более близком ее расположении можно повредить кожные покровы. Продолжительность процедуры и кратность ее проведения устанавливаются врачом. В среднем прогревание проводят 3 раза в сутки по 10 минут в течение 5–7 дней.
Важно учитывать, что применять синюю лампу при образовании в пазухах гноя нельзя.
Прогревание солью
Другой вид сухого тепла, который применяется при насморке – прогревание носа солью. Для этого используют крупную поваренную соль – она лучше сохраняет тепло. Подойдёт также гречка или песок. Предварительно шьют два маленьких мешочка из хлопчатобумажной или фланелевой ткани. За неимением времени используют отрезок ткани или чистый носок.
Как греть нос солью, чтобы прогревались придаточные пазухи:
- Высыпают соль или крупу на сковороду и прогревают, равномерно перемешивая.
- Заполняют два импровизированных мешочка и завязывают ниткой или маленькой ленточкой.
- Больной принимает позу лёжа на спине, опуская голову на низкую подушку. Соль прикладывают на область переносицы и скул.
- Процедура длится 10–15 минут.
- После прогревания рекомендуется полежать ещё полчаса в комнате без сквозняков.
Прогревание носа ребёнка солью при насморке делают, соблюдая меры предосторожности. Мешочек с солью прикладывают через полотенце или двойную ткань. Греть нос солью при насморке новорождённому малышу не рекомендуется. Лучшее и безопасное средство для младенцев – это промывание носа физраствором. Применять домашние средства лечения рекомендуется в комбинации с лекарствами.
Что такое насморк, в чем его основная функция, какие народные методы применять просто опасно и до чего могут довести организм безвредные, на первый взгляд, капли и спреи? Оториноларинголог Андрей Челомбитько о последствиях игнорирования заложенности носа и о том, чего делать категорически нельзя.
Андрей Челомбитько
врач-оториноларинголог (ЛОР) первой квалификационной категории
медицинского центра «Арс Валео»
Простуда — не единственная причина заложенности носа
— Что такое насморк?
— Насморк (мед. термин — ринит) — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа.
Чаще всего (ринит) возникает при массивной колонизации (размножении) на слизистой оболочке носа вирусов, а через 4-5 дней — и присоединении бактерий.
Слизистая в полости носа — это самый первый барьер против вирусов и бактерий. Волосы в преддверии носа и мерцательный эпителий, который содержит микроворсинки на поверхности слизистой, задерживают пыль, поступающую в нос при дыхании. Также в полости носа происходит согревание воздуха до нужной для организма температуры.
— Насморк и простудные заболевания наступают при переохлаждении, резкой смене погоды, как раз в осенне-зимний период, так как местный иммунитет ослабевает и возбудители инфекции получают возможность для размножения и распространения дальше по носоглотке и дыхательным путям.
— Что еще способствует его появлению?
— Насморк может возникнуть:
- при попадании в носовую полость инородных тел (очень часто у малышей):
- при беременности (вазомоторный ринит беременных — из-за гормональных перестроек в организме будущей матери);
- у детей во время прорезывания зубов;
- в период полового созревания у подростков;
- как психологический симптом в результате сильного стресса.
Кроме того, спровоцировать формирование хронического ринита может также сильное смещение носовой перегородки.
Нос проделывает удивительную работу по защите организма
— Что из себя представляет слизь, которая нас так раздражает?
— Давайте разберемся, что же такое сопли. В переводе с латыни (nasal mucus) — это «носовая слизь», которая выделяется дыхательной системой в задней части носоглотки.
Ошибочно считать, что сопли — это что-то опасное. На самом деле они помогают организму: защищают легкие и предотвращают обезвоживание тканей, так как в основе есть водяная жидкость, содержащая белки, а также углеводы, соли. Основной вид белков — муцин, в котором присутствует сахар, — позволяет поглощать большое количество воды и придает соплям густоту и вязкость. Остальные белки выполняют защитные функции. Насморк — барьер, который не позволяет инфекции очень быстро опуститься в низлежащие отделы дыхательных путей.
— Как появляется эта слизь?
— Она выделяется слизистой оболочкой, в которой есть слой, представляющий собой слой бокаловидных клеток, обволакивающий саму слизистую (она располагается в области губ и также покрывает носовую полость).
— Здоровый нос перекачивает около 500 мл слизи в день. Если же человек заболевает, присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, это количество увеличивается.
Насморк у детей оставлять без внимания нельзя!
— В норме за какое время должен проходить насморк?
— Насморк определяется непосредственно присоединением вирусной инфекции. Организм сразу дает ответ, защищается, поэтому идет избыточное образование слизи. Что касается взрослых, тут важно своевременное очищение и промывание носа, прием назначенных врачом препаратов.
А вот у детей все намного сложнее. У них воспаляется также лимфатическое глоточное кольцо, которое становится более обширным барьером для проникновения инфекции, воспаляются аденоиды, вырабатывается очень большое количество слизи. Без правильного очищения носа и других вовремя принятых мер ситуация может ухудшаться очень быстрыми темпами, иногда даже в течение первых 2-3 дней. К чему это может привести? Например, к среднему или экссудативному отиту. Поэтому не оставляйте без внимания заложенность носа, слизистые выделения из носа у детей с первых дней держите под контролем.
В общем, взрослому человеку стоит особо побеспокоиться, если заложенность носа не проходит в течение 7 дней, у детей проблему нужно брать под контроль с самых первых проявлений, если насморк у малышей остается дольше, чем на 5 дней, это не очень хороший признак.
Цвет слизи
— Как правило, сначала слизь прозрачная. Если проблема затягивается, цвет может измениться на желтый или зеленый (насморк более 7 дней часто сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции). Но важно обращать внимание на сопутствующие симптомы: головная боль, температура, ухудшение общего самочувствия. Ведь даже если человек заболел, слизь может долго оставаться прозрачной. Не ориентируйтесь только на цвет. Стоит также обращать внимание на симптомы, которые беспокоят.
— Когда насморк считается хроническим?
— Четкого срока нет. Хронический — не всегда означает постоянный. Например, аллергический или холодовой насморк тоже можно отнести к хроническому, но он накатывает волнами, провоцируется определенными раздражителями в определенные периоды.
В любом случае, если вы понимаете, что проблема действительно беспокоит или она появляется систематически, — это повод обратиться к врачу.
7 частых ошибок при борьбе с насморком
1. Неправильный самостоятельный подбор препаратов.
— Это самая частая ошибка. Особенно осторожно нужно себя вести с сосудосуживающими каплями и спреями. Они бывают трех видов:
- На основе нафазолина. Действие таких препаратов длится не более 4 часов.
- На основе ксилометазолина. Действие — около 8-10 часов.
- На основе оксиметазолина. Действие — около 12 часов.
Почему лучше посоветоваться с врачом? Потому что при неправильном использовании привыкание к некоторым препаратам в индивидуальных случаях происходит уже в течение 4-5 дней.
Более подходящим для самостоятельного выбора я считаю капли на основе морской воды. Соль из-за своих химических свойств способствует более легкому и щадящему дальнейшему извлечению слизи из носа.
Не рекомендую промывать нос физиологическим раствором. Есть риск, что он застоится в носовых ходах и этот застой спровоцирует присоединение бактериальной инфекции, что может привести к гнойному риниту или гнойному аденоидиту (особенно у детей).
При обращении к доктору обязательно сообщите ему, если уже пользовались какими-то препаратами для устранения насморка, чтобы лечение было верно откорректировано.
2. Пренебрежительное отношение к инструкции препарата
— Сосудосуживающие спреи и капли, как вы уже поняли, — не такие уж и безобидные. Помимо развития хронического процесса, возможно появление носовых кровотечений, потому что слизистая истончается и сосуды легко повреждаются.
— При бесконтрольном и длительном применении сосудосуживающих капель вызывается зависимость, и тогда уже наступает болезнь — вазомоторный медикаментозный ринит, лечение которого в большинстве случаев приводит к хирургическому вмешательству.
3. Применение народных средств
— Любой врач к народным средствам относится с подозрением. Давайте разберем самые распространенные домашние методы лечения насморка.
Закапывание в нос сока лука, который вызывает чихание и вроде бы помогает прочищению носа. Хочу отметить, что луковый сок может спровоцировать ожог слизистой. Я категорически против такого способа.
В своей практике я не раз сталкивался с другим забавным рецептом, в который люди, правда, верят, — помещение в ноздри каштанов. Говорят, что метод очень действенный, так как эти дары природы отлично вытягивают слизь наружу. Но спешу огорчить приверженцев этого способа — дело не в каштанах. Любой предмет, которым вы закроете носовое отверстие, спровоцирует приток слизи, ведь инородное тело будет раздражать слизистую. Однако вы рискуете занести дополнительную инфекцию и повредить носовые ходы.
Прогревание теплым яйцом или другими способами возможно только на самых ранних этапах насморка и при прозрачной слизи. Но если нос заложен уже давно и особенно, если присоединяется головная боль или температура, прогревание категорически противопоказано, так как существует вероятность гайморита (синусита — воспаления придаточных пазух носа), то есть происходит скапливание гноя, а его количество в теплой среде увеличивается очень быстрыми темпами, так как происходит размножение бактерий.
Единственное, что я могу посоветовать для лечения в домашних условиях, если вы часто сталкиваетесь с проблемой заложенного носа, — это использование специального прибора-магнита, биоптрон. Но даже его применение нужно согласовать с врачом.
4. Полное пренебрежение лечением
— Все зависит от симптомов. Говорят, насморк лечи, не лечи — все равно пройдет через неделю. Не думаю, что стоит этим пренебрегать, так как если не лечить, это может повлечь за собой серьезные осложнения: гайморит (синусит), этмоидит, внутриорбитальные и внутричерепные осложнения, острый отит, который может перейти в хронический. Частые простудные заболевания у детей и частый насморк дают повод исключить аденоидные вегетации.
5. Неправильное прочищение носа
— Техника правильного высмаркивания проста. Сначала закрываете одну ноздрю, потом другую, освобождая слизь по очередности.
Промывание носа солевыми растворами лучше проводить с помощью медицинской лейки. Наклоните голову и вводите раствор через специальное отверстие приспособления в верхнюю ноздрю. Жидкость должна вытекать из другой ноздри. Иначе есть опасность, что она попадет в ухо.
— Кстати, могу дать дополнительный совет по выбору спреев для носа. Если при нажатии на дозатор жидкость распыляется в виде струи, — это не самый лучший вариант. Струя под сильным давлением через носовой проход бьет прямо в область глоточного отверстия слуховой трубы. Такое агрессивное воздействие может в итоге привести к ухудшению слуха, попаданию жидкости в среднее ухо, а если к этой жидкости присоединится инфекция, — то и к гнойному отиту. Правильный аэрозоль распыляет средство в виде облака, конуса.
6. Невнимание к влажности воздуха в помещении
— Сейчас этот пункт особенно актуален. На улице холодно, а дома набирает обороты отопление. Сухой воздух может пересушивать слизистую (снова особенно это касается детей). Советую использовать увлажнители воздуха, или просто положить у кровати мокрое полотенце, или поставить в комнате емкости с водой, которая при испарении будет увлажнять воздух.
7. Осложнения, о которых человек не знает, поэтому не проходит обследование
— Насморк может быть сопровождающим симптомом какого-то другого заболевания. Порой человек пытается вылечить длительную заложенность носа, а корень проблемы совсем не там. Например, может иметь место аллергия, нарушение обмена веществ, эндокринологические заболевания и другие.
Если насморк не проходит уже больше месяца и никакие препараты не помогают, советую пройти общее обследование всего организма, чтобы найти реальную причину и вовремя принять меры.
Фото: Анна Иванова
Читайте также:
Хронический тонзиллит встречается у каждого третьего белоруса. Интервью со специалистом
09.12.2020
На сегодняшний день практически каждый человек слышал о таком заболевании, как острый гайморит. Самое главное, что важно знать, это что такое гайморит и как не «запустить» болезнь. Итак, острый гайморит — это острое воспаление гайморовых пазух. Гайморовы пазухи — это две полости (или по-научному «синусы»), располагающиеся в толще верхней челюсти, поэтому есть и другое название заболевания: «верхнечелюстной синусит».
Причины острого гайморита
Для того, чтобы разобраться в том, как развивается острый гайморит, надо понимать, что происходит в полости носа и пазухе при возникновении болезни. В полости носа находится слизистая оболочка, которая распространяется в полость пазухи. В свою очередь, пазуха как бы «открывается» в нос при помощи отверстия или соустья. Когда в носу начинается воспаление, то возникает активный рост бактерий, которые через соустье попадают в пазуху. А из-за выраженного отёка слизистой носа соустье закрывается, и бактерии, попавшие в пазуху, начинают расти в ней, вызывая воспаление. Так же частой причиной развития гайморита могут стать и больные зубы. Дело в том, что часть зубов верхней челюсти опускаются корнями в полость пазухи. Когда в зубе имеется воспалительный процесс, то он распространяется на слизистую оболочку пазухи. Гораздо реже гайморит может развиться из-за снижения иммунитета, особенно при длительных хронических заболеваниях.
Таким образом, причинами, вызывающими острый гайморит являются:
- затруднение носового дыхания, вызванное острым воспалением в носу;
- наличие гнойного воспаления в зубах;
- снижение иммунитета.
Симптомы острого гайморита
- Насморк с гнойным отделяемым, иногда с примесью крови, заложенность носа, реже чихание
- Головная боль, которая становится сильнее при наклонах головы вперёд и вниз
- Боль, чувство тяжести и «распирания» в области щёк
- Иногда пациенты ощущают боль в глазах и чувство давления на глаза
- Боль в зубах верхней челюсти
- Слабость, недомогание, чувство разбитости, наличие температуры тела (обычно около 38°С), быстрая утомляемость
Диагностика острого гайморита
Зачастую, в диагностике острого гайморита сложностей не возникает. Для этого пациента должен осмотреть врач-оториноларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза болезни, данных осмотра, рентгенологического исследования (в последнее время чаще используется компьютерная томография околоносовых пазух), общего анализа крови, мазка из полости носа или пазухи на микрофлору и чувствительности к антибиотикам.
При осмотре (метод носит название «передняя риноскопия») выявляется покрасневшая и отечная слизистая полости носа с гнойным или слизисто-гнойным отделяемым. Так же врач оценивает и состояние перегородки носа (бывает такое, что она искривлена, что может значительно ухудшить процесс лечения). Далее проводится постукивание (или «перкуссия») передних стенок верхнечелюстных пазух, при выраженном воспалении пациент почувствует боль.
Рентгенологическое исследование или компьютерная томография позволяет точно установить диагноз и оценить состояние пазух, что позволит назначить правильное лечение.
В общем анализе крови обычно бывает повышение лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов.
Мазок покажет, какой микроб вызвал это воспаление, а определение чувствительности — подобрать правильный препарат.
Лечение острого гайморита
Острый гайморит лечится антибиотиками. При первом посещении врача назначается антибиотик широкого спектра действия. А когда будет готов результат мазка, то антибиотик может быть заменён, за исключением, если микроб уже чувствителен к препарату. Для того, чтобы убрать отёк в носу, пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос на срок от 5 до 7 дней. Так же назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Хороший эффект дают растительные муколитические препараты, они способствуют разжижению и лучшему отхождению содержимого пазух.
Промывание полости носа и пазух солевыми растворами позволяет убрать содержимое из носа. Промывание может проводиться в домашних условиях специальными устройствами, купленными в аптеке, или в лечебных учреждениях при помощи аспиратора и насадки.
Самой распространённой процедурой для лечения гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи. Пункция (или в простонародии «прокол») позволяет быстро убрать гной из пазухи и значительно ускорить выздоровление.
Если пациент во время обратится к врачу и начнёт лечение, то процесс выздоровления наступит значительно раньше, и можно избежать многих осложнений, связанных с острым гайморитом.
Теплолечение считается одним из самых древних способов физиотерапии. Это связано с тем, что с повышением температуры увеличивается интенсивность метаболизма. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо грамотно прогревать среду на протяжении определенного времени. С помощью профессионального контроля можно минимизировать противовоспалительные действия, улучшить иммунитет. Теплолечение эффективно не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Оно положительно зарекомендовало себя в борьбе с болезнями, которые связаны с нервной системой, кожными покровами.
К теплолечению относят следующие подвиды процедур:
- пелотерапия;
- парафинотерапия;
- озокеритотерапия;
- бишофитотерапия.
Самыми востребованными являются озокеритотерапия, грязелечение. Особенно эффективно при артритах, полиартритах, травмах, ревматоидном полиартрите, ревматизме, болезнях позвоночника, заболевании Бехтерева, повреждениях костей. В качестве лечебных грязей используют минеральные и органические вещества со сложным составом. Они способны проникать сквозь кожу, что улучшает воздействие на организм.
В основе лечения использование тепловой энергии вместе различными аппликационными составами:
- минеральные грязи;
- торф;
- озокерит;
- парафин.
Теплоноситель нужно наносить на определенное время, обычно это 1-1,5 часа. Болезненный участок тела погружается в нагретую лечебную смесь либо нагретые вещества распределяются на указанную область.
Оборудование, предназначенное для теплолечения
В этот список входят современные сертифицированные аппараты, которые гарантируют результативность во время профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они используются и во время реабилитационных программ. Широко применяются в косметологических кабинетах, оздоровительных курортных учреждениях, спа-центрах. С его помощью можно добиться позитивных сдвигов благодаря химическому, температурному, физическому, механическому воздействию.
Существуют специальные аппараты, оборудование, которое позволяет правильно нагревать, перемешивать вещества для процедур. Это может быть парафинонагреватель, электроподогрев, эмалированная кювета, которая легко транспортируется. Потребуется термошкаф, тележки, лотки.
Основные показания к применению
Теплолечение положительно влияет на человека:
- улучшается трофика тканей;
- восстанавливается моторика и двигательная функция;
- уменьшаются боли;
- устраняются воспалительные процессы.
Такой тип лечения эффективен при различных заболеваниях, в том числе при поврежденных связках, суставах, мышцах.
Теплолечение можно назначать и детям в случае ДЦП, травмах, полиомиелите. Только для них нужно аккуратно подбирать температуру используемого вещества.
Преимущества парафинотерапии
Парафинотерапия эффективна при артритах, остеоартритах, ревматоидном артрите, подагре. Прекрасно зарекомендовала себя при травмах опорно-двигательного аппарата. Если нужен здоровый позвоночник, не стоит игнорировать физиотерапию. Такая терапия широко используется, если диагностируется:
- вывих сустава;
- разрыв связок;
- перелом костей;
- остеохондроз позвоночника;
- невралгии.
Во время процедуры используют нагретый парафин, кожа должна быть обязательно сухой. Нужно сбривать волоски с поверхности для безопасности процедуры.
После процедуры исчезают симптомы заболевания, снижается мышечный тонус, улучшается обмен веществ и общее самочувствие.
Особенности озокеритолечения в современной медицине
Озокеритолечение основывается на использовании нагретого озокерита, который представляет собой смесь твердых углеродов, минеральных масел, углекислого газа, смол. Те вещества, что входят в состав, обладают лечебным эффектом. Подобная процедура – отличная помощь позвоночнику или другими частям тела.
Существует несколько способов применения:
- методика наслаивание;
- озекеритовые ванны;
- салфетно-аппликационная методика;
- кюветно-аппликационное методика.
Температура нагревания подбирается индивидуально, с учетом возраста и заболевания. Процедура оказывает влияние на деятельность внутренних органов, улучшает обмен веществ, кровоток в тканях. Процедура назначается при травмах в костно-мышечной системе, заболеваниях тканей внутренних органов. Назначают при заболеваниях либо повреждениях спинного мозга. Оказывает болеутоляющий эффект, усиливает кровоток, стимулирует регенерирующие, рассасывающие процессы. Особенно эффективно при лечении остеохондроза, гайморита, отита, гинекологических болезнях.
Не проводится терапия в тех случаях, если диагностируется ишемическая болезнь сердца, нарушение кровообращения, стенокардия, цирроз печени, опухоли.
Основные противопоказания
Нельзя использовать теплолечения при сильных воспалительных и гнойных процессах, если диагностировалось обострение хронических болезней. Нельзя проводить теплолечение в случаях нарушения термической чувствительности кожи. Запрещается воздействие тепла при новообразованиях, кожных болезнях, проблемах с сердцем, сахарном диабете, эпилепсии.
Парафинотерапия не проводится при:
- воспалительных процессах в организме;
- циррозе печени;
- инфекционных заболеваниях;
- ишемической болезни сердца;
- в период лактации.
Перед подобной терапией нужно проконсультироваться у специалиста. Он проводит тщательную диагностику и назначает процедуру. Обязательно учитываются противопоказания. Можно использовать теплолечение и в качестве профилактики.
Ультрафиолетовое излучение Солнца и искусственных источников — это спектр электромагнитных колебаний в диапазоне 180-400 нм. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три части:
- А (400-320нм) — длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)
- В (320-280 нм) — средневолновое (СУФ);
- С (280-180 нм) — коротковолновое (КУФ).
В чем заключается ультрафиолетовая терапия?
Механизм действия УФ-лучей основан на способности некоторых атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. В результате этого молекулы тканей переходят в возбужденное состояние, что запускает фотохимические процессы в чувствительных к УФ-лучам молекулах белка, ДНК и РНК.
Фотолиз белков эпидермальных клеток приводит к высвобождению биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина, простагландинов), которые при поступлении в кровоток вызывают расширение сосудов, миграцию лейкоцитов. Не меньшее значение имеют рефлекторные реакции, вызванные активацией многочисленных рецепторов продуктами фотолиза и биологически активными веществами, а также гуморальное воздействие на нервную, эндокринную, иммунную и другие системы организма. Естественно, что УФ-излучение вызывает ответные реакции со стороны организма человека, которые и составляют основу физиологического и лечебного действия УФ-лучей.
Одним из основных компонентов этого лечебного действия являются эффекты, связанные с формированием ультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы. Максимальным эритемообразующим свойством обладает СУФ-излучение с длиной волны 297 нм.
УФ-эритема оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофико-регенераторное, а также обезболивающее действие. Антирахитическое действие УФ-лучей заключается в том, что под влиянием этого излучения в облученной коже образуется витамин Д. Поэтому УФО является специфической лечебно-профилактической процедурой у детей, страдающих рахитом.
Влияние ультрафиолетового облучения на организм человека
Широко используется бактерицидное действие УФО. Различают прямое и непрямое бактерицидное действие УФ-лучей. В результате прямого действия происходит коагуляция и денатурация белков микроорганизмов на поверхности раны, слизистой оболочке, что приводит к гибели бактериальной клетки. Непрямое действие УФ-излучения связано с изменением иммунобиологической реактивности организма под влиянием УФ-лучей.
УФ-лучи активно влияют на липидный, белковый и углеводный обмен. Под влиянием их субэритемных доз в коже из производных холестерина синтезируется витамин Д3, контролирующий фосфорно-кальциевый обмен. Они снижают содержание атерогенного холестерина крови у больных атеросклерозом.
УФ-лучи в малых дозах улучшают процессы высшей нервной деятельности, улучшают мозговое кровообращение, влияют на тонус мозговых сосудов, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Тонус вегетативной нервной системы изменяется в зависимости от дозы УФ-излучения: большие дозы уменьшают тонус симпатической системы, а малые — активируют симпатоадреналовую систему, корковый слой надпочечников, функцию гипофиза, щитовидную железу.
Благодаря своему многообразному действию, УФО (наряду с УВЧ-терапией и ультразвуковой терапией) нашло широкое применение для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний.
Определение биодозы
Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.
Биодозу определяют в области живота, ягодиц либо на тыльной стороне предплечья любой руки с расстояния 10-50 см от излучателя до облучаемой части тела. Биодозиметр фиксируют на туловище. Поочередно через 30-60 сек. облучают кожу через шесть отверстий биодозиметра путем открывания заслонкой перед окошечками (предварительно закрытыми ею). Таким образом, если каждое окошечко открывать через 60 секунд, кожа в зоне первого окошечка будет облучена в течение 6 минут, в зоне второго — 5 минут и так далее, в зоне шестого — 1 минута.
Результат биодозометрии проверяется через 24 часа. Одной биодозой будет считаться наиболее слабая гиперемия кожи. С изменением расстояния от излучаемой поверхности для получения той же биодозы время облучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния. Например, если время для получения одной биодозы с расстояния 20 см равняется 2 мин., то с расстояния 40 см потребуется 8 мин. Время облучения можно выбирать дискретно от 30 сек. до 60 сек., а расстояние от тела (его кожи) до излучателя от 10 см до 50 см. Все зависит от типа кожи, но выбирать эти параметры нужно так, чтобы получить наглядную картину эритем кожи.
Реакция кожи на ультрафиолет
Чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны локализация воздействия, цвет кожи, время года, возраст и исходное состояние пациента. Существенную роль играют и заболевания, которыми страдает человек. При фотодерматозах, экземе, подагре, заболеваниях печени, гипертиреозе и др. чувствительность кожи к УФ-лучам повышена, при другой патологии (пролежни, отморожения, трофические раны, газовая гангрена, рожистое воспаление, заболевания периферических нервов и спинного мозга ниже уровня поражения) чувствительность кожи к УФО, наоборот, снижена.
Кроме этого имеется большой перечень противопоказаний для лечения УФ-лучами, который необходимо знать. Поэтому, чтобы успешно и правильно применить лечение ультрафиолетовым облучением, необходимо проконсультироваться с лечащим Вас врачом — специалистом в области физических методов лечения.
Показания к УФ-облучению
Общее ультрафиолетовое облучение применяется для:
- повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ
- профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;
- лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
- нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;
- стимуляции гемопоэза;
- улучшение репаративных процессов при переломах костей;
- закаливания;
- компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности.
Местное УФО имеет более широкий круг показаний и применяется:
- в терапии — для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;
- в хирургии — для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;
- в неврологии — для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;
- в стоматологии — для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;
- в гинекологии — в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;
- в ЛОР-практике — для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;
- в педиатрии — для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмоний;
- в дерматологии — при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.
В отношении дифференцированного использования УФ-лучей различной длины волны можно отметить следующее. Показаниями для длинноволнового ультрафиолетового облучения (УФО — 400нм*320 нм) являются острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей различной этиологии, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, псориаз, экзема, витилиго, себорея. (Аппаратура: ОУФк-01 и ОУФк-03 «Солнышко»).
Назначаются общие УФО с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности кожи к УФ-облучению по основной или ускоренной схеме. Для нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах, а также для профилактики ОРВИ проводят безэритемное общее УФО длинными и средними волнами с расстояния 50-100 см.
Облучают последовательно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела. Во время всех процедур на глаза надевают защитные очки. УФ-облучение по методике PUVА-терапии (или фотохимиотерапия) проводят следующим образом. Больным с псориазом или парапсориатическими заболеваниями дают в соответствующей дозе внутрь или наносят наружно препараты фурокумаринового ряда (пувален, псорален, бероксан и др.). Препараты принимают только в день процедуры 1 раз за 2 часа до облучения после еды, запивая молоком. Индивидуальную фоточувствительность пациента определяют обычным способом биодозиметром, но также через 2 часа после приема препарата. Начинают процедуру с минимальных субэритемных доз.
Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при острых и подострых воспалительных заболеваниях внутренних органов, последствиях травм костно-мышечной системы, заболеваниях периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом, рахите, вторичных анемиях, нарушениях обмена веществ, рожистом воспалении. (Аппаратура: ОУФд-01, ОУФв-02 «Солнышко»).
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, для лечения ран с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулеза кожи. (Аппаратура: ОУФб-04 «Солнышко»).
Противопоказаниями для местных и общих УФ-облучений являются злокачественные новообразования, системные заболевания соединительной ткани, активная форма туберкулеза легких, гипертиреоз, лихорадочные состояния, склонность к кровотечению, недостаточность кровообращения II и III степеней, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз, заболевания почек и печени с недостаточностью их функции, кахексия, малярия, повышенная чувствительность к УФ-лучам, фотодерматозы, инфаркт миокарда (первые 2-3 недели), острое нарушение мозгового кровообращения.
Некоторые частные методики ультрафиолетовой терапии
- Грипп. Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.
- Инфекционно-аллергические заболевания. Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.
- Острые респираторные заболевания. В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.
- Ринит острый. Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.
- Острый ларинготрахеит. УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения — 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Доза — 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.
- Бронхит острый (трахеобронхит). Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Доза — 3-4 биодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.
- Бронхит хронический катаральный. УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Доза — 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.
- Бронхиальная астма. Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12×5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди — линией, проходящей на 2 см ниже сосков.
- Абсцесс легкого (проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Доза — 2-3 биодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.
- Гидраденит подмышечный (в комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения — последовательно 1-2-3 биодозы. Курс лечения 3 облучения.
- Гнойные раны. Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе — с целью стимуляции эпителизации — облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза — 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.
- Чистые раны. Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.
- Разрывы связок и мышц. УФО используют так же, как при облучении чистых ран.
- Переломы костей. УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная — 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону. Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.
- УФО в послеоперационном периоде. УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.
- Фурункулы, гидрадениты флегмоны и маститы. УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучения — 2-3 биодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.
- Тонзиллит хронический. УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.
- Отит наружный. УФ-облучение через тубус слухового прохода. Доза — 1-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.
- Фурункул носа. УФО преддверия носа через тубус. Доза — 2-3 биодозы через день. Курс лечения 5 процедур.
- Туберкулез костей. УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.
- Экзема. УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс лечения 18-20 процедур.
- Псориаз. УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см2. Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.
- УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс лечения 20-25 облучений.
- Гастрит хронический. УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Доза — 2-3 биодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.
Вульвит.
Назначаются:
- Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.
- Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс лечения 15-20 облучений.
Бартолинит.
Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучения — 1-3 биодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.
Кольпит.
Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза — 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза — 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс лечения 10-12 процедур.
При воспалении матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Доза — 2-5 биодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс лечения 10-12 процедур.
В лечении и реабилитации больных с различными болезнями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные, так и получаемые искусственно.
Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.
Очень важно понять, что ультрафиолетовая физиотерапия является одним из важнейших компонентов всего комплекса физических методов лечения и реабилитации больных. Достоинство лечебных физических факторов в полной мере реализуется при их правильном применении и комбинировании с другими лечебно-профилактическими и реабилитационными мероприятиями.