Раувазан инструкция по применению цена отзывы аналоги

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

таблетки, покрытые оболочкой


0.002 г


2 мг

таблетки, покрытые оболочкой

Инструкция по медицинскому применению

Раунатин (таблетки, покрытые оболочкой, 2 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-002671

Дата последнего изменения: 24.08.2021

Особые отметки:

Отпускается без рецепта

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Таблетки,
покрытые оболочкой.

Состав

1 таблетка
содержит:

Активное вещество:

Раунатина
в пересчете на 100% содержание алкалоидов — 2,0 мг;

Вспомогательные вещества:

Сахароза
— 36,4 мг, крахмал картофельный — 26,1 мг, декстроза — 14,5 мг,
кальция стеарат — 0,4 мг, стеариновая кислота — 0,4 мг, парафин
жидкий — 0,2 мг, сахароза — 62,8634 мг, магния гидроксикарбонат —
14,9472 мг, титана диоксид — 0,5376 мг, повидон K‑30 —
0,4040 мг, сиковит Green Z 2755 — 0,0262 мг, тальк —
0,0160 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,0816 мг, воск —
0,0620 мг, парафин жидкий — 0,0620 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки,
покрытые оболочкой, светло-зеленого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На
поперечном разрезе видны три слоя: светло-зеленый и белый — оболочка,
желтовато-коричневый с белыми вкраплениями — ядро.

Фармакокинетика

Алкалоиды
препарата хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта; максимальная
концентрация в крови наблюдается через 1–3 часа после приема.

Связывание
с белками крови — 40–50%. Период полувыведения — 50–170 часов;
метаболизирование — в кишечнике и печени. В первые 96 часов после приема
внутрь 8% дозы выделяется с мочой, главным образом в виде метаболитов, и 62% —
через кишечник, преимущественно в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Препарат
растительного происхождения, содержит сумму алкалоидов из корней раувольфии (резерпин,
серпентин, аймалин и др.). Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием.
Седативное влияние выражено меньше, чем у резерпина, но по гипотензивному
действию Раунатин практически не уступает резерпину, при этом в ряде случаев
переносится лучше. Гипотензивный эффект развивается медленней, чем у резерпина.

Показания

Артериальная
гипертензия I степени тяжести.

Противопоказания

       
Повышенная
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; выраженная
артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, недостаточность коронарного
кровообращения, органические поражения миокарда, аортальные пороки;

       
язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, нефросклероз;

       
депрессия;

       
непереносимость
фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит
сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

       
возраст до
18 лет.

С осторожностью

Ишемическая
болезнь сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение
препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано, так как
алкалоид резерпин проникает через плаценту и в грудное молоко. При
необходимости применения препарата во время лактации кормление грудью следует
прекратить.

Способ применения и дозы

Раунатин
назначают взрослым внутрь после еды. Лечение должно проводиться под наблюдением
врача.

В
1‑й день начальная доза обычно составляет 1 таблетку на ночь;
на 2‑й день — по 1 таблетке 2 раза в сутки; на 3‑й день
— по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза —
6 таблеток. После достижения устойчивого терапевтического эффекта (как
правило, через 10–14 дней) дозу постепенно уменьшают до 1–2 таблеток
в сутки. Курс лечения — 3–4 недели, но в ряде случаев по показаниям
препарат принимают длительно в поддерживающей дозе (1 таблетка в день).

Проведение
повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные действия

Возможны
аллергические реакции, тошнота, сонливость, сухость слизистых оболочек,
набухание слизистой оболочки носа, повышенное потоотделение, астения,
брадикардия, боль в области сердца, ухудшение течения стенокардии, развитие
депрессии или утяжеление ее течения, снижение либидо.

Взаимодействие

Антигипертензивное
действие раунатина усиливается при применении с другими антигипертензивными
средствами (тиазидными диуретиками, бета‑адреноблокаторами, ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и
др.). Раунатин можно одновременно или последовательно применять с другими
гипотензивными препаратами.

С
осторожностью назначают совместно с хинидином, гуанетидином, сердечными
гликозидами, бета‑адреноблокаторами (опасность усиления выраженности
отрицательного хроно‑ и дромотропного действия).

Снижает
эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.

Раунатин
усиливает действие алкоголя и барбитуратов на центральную нервную систему.

Передозировка

Симптомы

Потливость,
общая слабость и выраженная гипотензия. В тяжелых случаях после короткого
периода эйфории развивается сонливость, депрессия, гиподинамия, явления
паркинсонизма, потеря сознания, кома.

Лечение

Промывание
желудка, прием активированного угля. Показан форсированный диурез. При
выраженном снижении артериального давления, при коллапсе больного уложить с
приподнятыми ногами; при необходимости показано внутривенное введение
реополиглюкина или 1% раствора фенилэфрина с добавлением ангиотензинамида, или
2% раствора фенилэфрина. Адреномиметические средства назначают с большой
осторожностью из-за риска развития отека легких. Подкожно вводят 10% раствор
кофеин‑бензоата натрия. Наличие резкого угнетения дыхания или его задержка
требуют отсасывания слизи из дыхательных путей, интубации и проведения
искусственной вентиляции легких, оксигенотерапии.

Специфических
антидотов при отравлении раунатином и другими препаратами раувольфии нет.

Особые указания

У
пациентов с ишемической болезнью сердца возможно учащение приступов
стенокардии. При появлении болей в области сердца необходимо снизить дозу
препарата Раунатин или прервать лечение (на 1–3 дня), проконсультироваться
с врачом.

Перед
плановыми оперативными вмешательствами прием препарата следует прекратить за
несколько дней до операции. В случае необходимости экстренной операции под
общим наркозом у больных, принимающих раунатин, необходима премедикация
атропином.

Не
следует применять препарат перед сеансом электроимпульсной терапии.

Дозу
препарата следует снижать постепенно.

1 таблетка
препарата Раунатин содержит 0,0087 ХЕ (хлебных единиц), максимальная
суточная доза — 0,05 ХЕ.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами и работать с механизмами

В
период применения препарата следует воздержаться от занятий потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Форма выпуска

При производстве на ООО «Фармацевтическая компания
«Здоровье», Украина (все стадии производства) в инструкции по медицинскому
применению указывают следующую информацию:

По
10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По
5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 1 контурную ячейковую
упаковку по 20 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению
помещают в пачку из картона.

При производстве и фасовке на ООО «Фармацевтическая компания
«Здоровье», Украина, и упаковке на АО «Кировская фармацевтическая фабрика»,
Россия, в инструкции по медицинскому применению указывают следующую информацию:

По
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и
фольги алюминиевой.

По
5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по
медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В
оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или

05.03.2022

Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Гипертония бывает:

  • первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом; 

  • вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы.  В этом случае повышенное давление — один из симптомов.

Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.

Причины повышенного давления у пожилых

Чаще всего гипертония развивается при заболеваниях: 

  • почек и надпочечников;

  • щитовидной железы;

  • стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.

Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки. 

Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

  • головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;

  • чувствительность к перемене погоды;

  • нарушения сна;

  • гул в ушах;

  • повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;

  • ощущение удушья, боли в груди;

  • повторяющиеся приступы тошноты. 

Виды препаратов 

Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:

  • бета-блокаторы;

  • антагонисты кальция;

  • диуретики;

  • ингибиторы.

Антагонисты кальция

Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.  

Дилтиазем

Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией. 

Показания:

  • наличие артериальной гипертензии;

  • профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);

  • предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.

ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 180МГ №30

ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 180МГ №30

ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 90МГ №20

ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 90МГ №20

ДИЛТИАЗЕМ РЕТАРД КАПС. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. 180МГ №30

ДИЛТИАЗЕМ РЕТАРД КАПС. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. 180МГ №30

ДИЛТИАЗЕМ ТАБ. 60МГ №30

ДИЛТИАЗЕМ ТАБ. 60МГ №30

ДИЛТИАЗЕМ ТАБ. ПРОЛОНГ. ВЫСВ. 90МГ №30

ДИЛТИАЗЕМ ТАБ. ПРОЛОНГ. ВЫСВ. 90МГ №30

Верапамил

Лекарственное средство относится к кальциевым антагонистам. Обычно выпускается по рецепту.

Применение показано в таких случаях:

  • терапия артериальной гипертензии;

  • предупреждение наджелудочковой аритмии;

  • недопущение стенокардических приступов, выражающихся сердечными болями.

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/О 40МГ №30

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/О 40МГ №30

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/О 80МГ №30

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/О 80МГ №30

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О 40МГ №50

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О 40МГ №50

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О 80МГ №50

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О 80МГ №50

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 240МГ №20

ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 240МГ №20

ВЕРАПАМИЛ-ЛЕКТ ТАБ. П/П/О 80МГ №50

ВЕРАПАМИЛ-ЛЕКТ ТАБ. П/П/О 80МГ №50

Лозап

Основной действующий компонент — лозартан калия. Препарат является патофизиологическим звеном при АД и сильным вазоконстриктором. Основное действие направлено на нейтрализацию обратной отрицательной связи. В результате подавляется рениновая секреция, отвечающая за регулирование кровяного давления.  

ЛОЗАП АМ ТАБ. П/П/О 5МГ+100МГ №30

ЛОЗАП АМ ТАБ. П/П/О 5МГ+100МГ №30

ЛОЗАП АМ ТАБ. П/П/О 5МГ+50МГ №30 13

ЛОЗАП АМ ТАБ. П/П/О 5МГ+50МГ №30

ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №30

ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №30

ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №60

ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №60

ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №90

ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №90

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №60

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №60

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №90

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №90

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 50МГ №30

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 50МГ №30

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 50МГ №60

ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 50МГ №60

Норваск

Препарат проявляет антиангинальное и антигипертензивное действие. Вследствие приема кальциевые ионы медленнее транспортируются к гладкомышечным сосудистым клеткам.

У пациентов отмечается снижение приступов стенокардии, значительно улучшается физическая выносливость. 

НОРВАСК ТАБ. 10МГ №30

НОРВАСК ТАБ. 10МГ №30

НОРВАСК ТАБ. 5МГ №30

НОРВАСК ТАБ. 5МГ №30

Мочегонные препараты

Используются для выведения лишней воды из организма, в результате чего показатель кровяного давления снижается.

Побочным действием являются перебои сердечной сократимости. У некоторых пациентов отмечается онемение пальцев на фоне потери солей, судороги, головокружение с тошнотой.

Верошпирон

Распространенный мочегонный препарат калий-сберегающего типа. Его применение не ведет к вымыванию минерала, поддерживающего нормальную работу сердца. Действие основывается на функционировании альдостерона. Этот гормон вырабатывается надпочечниками и задерживает жидкость. 

Средство назначается в таких случаях:

  • терапия на основе комбинированных схем артериальной гипертензии;

  • нейтрализация отечности;

  • нарушенная работа надпочечников;

  • устранение отеков, которые образовались при сбое в работе почек, печени.

ВЕРОШПИРОН КАПС. 100МГ №30

ВЕРОШПИРОН КАПС. 100МГ №30

ВЕРОШПИРОН КАПС. 50МГ №30

ВЕРОШПИРОН КАПС. 50МГ №30

ВЕРОШПИРОН ТАБ. 25МГ №20

ВЕРОШПИРОН ТАБ. 25МГ №20

Индапамид

Медикамент способствует выведению ионов натрия и хлорида с мочой, удалению из организма лишней воды. Он расслабляет сосуды, снижает нагрузку на миокард.

Показание – лечение гипертонии.

ИНДАПАМИД КАНОН ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД КАНОН ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД МВ ШТАДА ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 1.5МГ №30

ИНДАПАМИД МВ ШТАДА ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 1.5МГ №30

ИНДАПАМИД РЕТАРД ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 1,5МГ №30

ИНДАПАМИД РЕТАРД ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 1,5МГ №30

ИНДАПАМИД РЕТАРД-АЛСИ ТАБ. К/Р П/П/О 1.5МГ №30

ИНДАПАМИД РЕТАРД-АЛСИ ТАБ. К/Р П/П/О 1.5МГ №30

ИНДАПАМИД РЕТАРД-ТЕВА ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 1.5МГ №30

ИНДАПАМИД РЕТАРД-ТЕВА ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 1.5МГ №30

ИНДАПАМИД ТАБ. П/О 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД ТАБ. П/О 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД-АЛСИ ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД-АЛСИ ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД-ВЕРТЕКС КАПС. 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД-ВЕРТЕКС КАПС. 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД-ТЕВА КАПС. 2.5МГ №30

ИНДАПАМИД-ТЕВА КАПС. 2.5МГ №30

Триампур

Является диуретиком комбинированного действия, содержит две составляющих тиазидного и калийсберегающего действия. При употреблении препарата ионы активно выводятся из организма, снижается отечность. Из показаний:

  • устранение отеков, которые сопровождают поражение печени и почек;

  • терапия АД (комбинированное лечение).

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ ТАБ. 12.5МГ+25МГ №50

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ ТАБ. 12.5МГ+25МГ №50

Эдарби

Лекарство относится к специфическим антагонистам, оказывающим действие на рецепторы ангиотензина II. Действующее вещество — азилсартан медоксомила.

Эффективное действие ощущается на протяжении 14 дней от начала лечения. Устойчивый результат терапии наступает по истечению месяца после применения лекарства.  

ЭДАРБИ КЛО ТАБ. П/П/О 40МГ+12.5МГ №28

ЭДАРБИ КЛО ТАБ. П/П/О 40МГ+12.5МГ №28

ЭДАРБИ КЛО ТАБ. П/П/О 40МГ+25МГ №28

ЭДАРБИ КЛО ТАБ. П/П/О 40МГ+25МГ №28

ЭДАРБИ ТАБ. 40МГ №28

ЭДАРБИ ТАБ. 40МГ №28

ЭДАРБИ ТАБ. 80МГ №28

ЭДАРБИ ТАБ. 80МГ №28

Фуросемид

Мочегонный мощный препарат с кратковременным эффектом. Противопоказание – наличие почечной недостаточности.

ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №50

ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №50

ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №50

ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №50

ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №56

ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №56

Ингибиторы АПФ

У человека с диагностированной гипертонией вырабатывается ангиотензин. Он спазмирует сосуды с последующей задержкой крови, из-за этого повышается АД. Препараты блокируют функцию ферментов, синтезирующих этот гормон. 

Зокардис

Прием лекарства направлен на снижение давления, т.к. подавляется выделение ангиотензина, снижающего в свою очередь выработку альдостерона (антидиуретический гормон). Результат:

  • расширение артерии с сохранением нормальной частоты СС;

  • снижение сердечных нагрузок;

  • минимизация диастолического и систолического давления.

  • Показание представлено умеренной и мягкой гипертонией, острым инфарктом миокарда в случае нормального кровообращения и отсутствия приема тромболитиков.

ЗОКАРДИС 30 ТАБ. П/П/О 30МГ №28

ЗОКАРДИС 30 ТАБ. П/П/О 30МГ №28

ЗОКАРДИС 7,5 ТАБ. П/П/О 7.5МГ №28

ЗОКАРДИС 7,5 ТАБ. П/П/О 7.5МГ №28

Каптоприл (Капотен)

Эти лекарства снижают выработку ангиотензина. В результате предотвращается артериальный спазм, снимается нагрузка с сосудов, сердца, падает давление в малом и большом кругах.

Из показаний:

  • сердечная недостаточность в хронической форме;

  • АД, с почечным происхождением в том числе;

  • нефропатия — сбой в работе почек при сахарном диабете;

  • нарушение сердечных сокращений после инфаркта.

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+КАПТОПРИЛ ТАБ. 25МГ+50МГ №30

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+КАПТОПРИЛ ТАБ. 25МГ+50МГ №30

КАПТОПРИЛ ВЕЛФАРМ ТАБ. 50МГ №20

КАПТОПРИЛ ВЕЛФАРМ ТАБ. 50МГ №20

КАПТОПРИЛ ВЕЛФАРМ ТАБ. 50МГ №40

КАПТОПРИЛ ВЕЛФАРМ ТАБ. 50МГ №40

КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №20

КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №20

КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №20

КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №20

КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №40

КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №40

КАПТОПРИЛ-АКОС ТАБ. 25МГ №40

КАПТОПРИЛ-АКОС ТАБ. 25МГ №40

КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №28

КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №28

КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №40

КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №40

КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №56

КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №56

Престариум

Препарат ведет к блокаде ангиотензина, который вызывает усиленную сердечную нагрузку и артериальный спазм. Частота сокращений миокарда не нарушается. Обеспечивается положительное действие на циркуляцию крови в головном мозге. Из показаний:

  • терапия АД;

  • лечение ИБС комбинированного типа;

  • сердечная хроническая недостаточность;

  • недопущение повторных инсультов.

ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. ДИСПЕРГ. В ПОЛОСТИ РТА 10МГ №30

ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. ДИСПЕРГ. В ПОЛОСТИ РТА 10МГ №30

ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. ДИСПЕРГ. В ПОЛОСТИ РТА 5МГ №30

ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. П/П/О 10МГ №3

ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. П/П/О 10МГ №30

ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. П/П/О 5МГ №30

ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. П/П/О 5МГ №30

Бета-блокаторы

Препараты используются с целью понижения давления по принципу снижения  частоты сердечных сокращений (ЧСС). При таком состоянии кровь перекачивается в меньшем количестве, она поступает в сосуды под сниженным давлением. Средство имеет и побочное действие в виде кожных высыпаний, недомогания и слабости на фоне замедленного пульса.  

Бисопролол

Основное действие заключается в снижении ЧСС и кислородной потребности миокарда. С меньшей вероятностью проявляется аритмия, стенокардия, снижается АД. Из показаний:

  • назначение лечения ИБС, предупреждение приступов стенокардии;

  • терапия АД.

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 2.5МГ №3

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №50

БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №50

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 10МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 10МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 5МГ №60

БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 5МГ №60

БИСОПРОЛОЛ-СЗ ТАБ. П/П/О 10МГ №50

БИСОПРОЛОЛ-СЗ ТАБ. П/П/О 10МГ №50

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 10МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 10МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 10МГ №50

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 10МГ №50

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 5МГ №30

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 5МГ №30

Атенолол

Прием ведет к снижению ЧСС, из-за чего не так сильно страдает от нагрузок сердечная мышца, устраняется аритмия. Из показаний:

  • профилактика стенокардии;

  • терапия АД;

  • предупреждение экстрасистолии, тахикардии.

АТЕНОЛОЛ ТАБ. 50МГ №30

АТЕНОЛОЛ ТАБ. 50МГ №30

АТЕНОЛОЛ ТАБ. П/П/О 25МГ №30

АТЕНОЛОЛ ТАБ. П/П/О 25МГ №30

Метопролол

Препарат снижает ЧСС, основную нагрузку на сердце с последующей нормализацией ритма. Из показаний:

  • терапия артериальной гипертензии;

  • предотвращение сердечной недостаточности в хронической форме;

  • борьба с мигренозными приступами, тахикардией;

  • лечение и действенная профилактика ИБС.

МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА ТАБ. 50МГ №60

МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА ТАБ. 50МГ №60

МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД-АКРИХИН ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 25МГ №30

МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД-АКРИХИН ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 25МГ №30

МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД-АКРИХИН ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 50МГ №30

МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД-АКРИХИН ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 50МГ №30

МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 100МГ №30

МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 100МГ №30

МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 25МГ №60

МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 25МГ №60

МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 50МГ №50

МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 50МГ №50

Небилет

Лекарство оказывает вазодилатирующее действие. После 1-2 недель приема отмечается стойкий гипотензивный эффект. Заметно снижается численность приступов стенокардии, их тяжесть. Легче переносятся умеренные физические нагрузки. 

НЕБИЛЕТ ТАБ. 5МГ №14

НЕБИЛЕТ ТАБ. 5МГ №14

НЕБИЛЕТ ТАБ. 5МГ №28

НЕБИЛЕТ ТАБ. 5МГ №28

Небиволол-Тева

Основное преимущество заключается в сосудорасширяющем мягком действии с последующей нормализацией АД, ЧСС при небольших нагрузках. Нормализуется диастолическая функция, повышается фибрация выброса.  

НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. 5МГ №28

НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. 5МГ №28

Физиотенз

Эффект лекарства сказывается на центральной нервной системе, рецепторы в головном мозге стимулируются селективно. В симпатической системе уменьшается активность, на фоне чего снижается кровяное давление. 

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.2МГ №14

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.2МГ №14

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.2МГ №28

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.2МГ №28

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.4МГ №14

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.4МГ №14

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.4МГ №28

ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.4МГ №28

Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны)

Препараты же снижают работу гормона ангиотензина, активно связываются с его рецепторами. Среди побочных действий — тошнота, головокружение, резкое снижение АД, сосудистого тонуса.

Валсартан

Медикамент действует на ангиотензин, блокируя его активность. Побочные эффекты отсутствуют, ЧСС остается прежней. Из показаний:

  • терапия АД;

  • нормализация сердечной недостаточности (1-2 стадия);

  • поддержка сердца после перенесенного инфаркта.

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 160МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 160МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 160МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 160МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 40МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 40МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30

ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30

ВАЛСАРТАН-СЗ ТАБ. П/П/О 160МГ №30

ВАЛСАРТАН-СЗ ТАБ. П/П/О 160МГ №30

ВАЛСАРТАН-СЗ ТАБ. П/П/О 80МГ №30

ВАЛСАРТАН-СЗ ТАБ. П/П/О 80МГ №30

Лозартан

Препарат показан при диагностированной первичной гипертензии, высоком АД, застойной недостаточности сердца. Продолжительное действие достигает 24 часов.

Недопустим прием такого лекарства параллельно с медикаментами сахароснижающего действия, ингибиторами АПФ, когда имеют место такие диагнозы:

  • непереносимость лактозы;

  • нарушение функции почек.

ЛОЗАРТАН КАНОН ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАРТАН КАНОН ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАРТАН КАНОН ТАБ. П/П/О 50МГ №30

ЛОЗАРТАН КАНОН ТАБ. П/П/О 50МГ №30

ЛОЗАРТАН Н ТАБ. П/П/О 12.5МГ+50МГ №30

ЛОЗАРТАН Н ТАБ. П/П/О 12.5МГ+50МГ №30

ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 100МГ №60

ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 100МГ №60

ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 12.5МГ №30

ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 12.5МГ №30

ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 100МГ №30

ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 25МГ №30

ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 25МГ №30

ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 50МГ №30

ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 50МГ №30

ЛОЗАРТАН-Н КАНОН ТАБ. П/П/О 12,5МГ+50МГ №30

ЛОЗАРТАН-Н КАНОН ТАБ. П/П/О 12,5МГ+50МГ №30

ЛОЗАРТАН-Н КАНОН ТАБ. П/П/О 25МГ+100МГ №30

ЛОЗАРТАН-Н КАНОН ТАБ. П/П/О 25МГ+100МГ №30

ЛОЗАРТАН-ТЕВА ТАБ. П/П/О 50МГ №30

ЛОЗАРТАН-ТЕВА ТАБ. П/П/О 50МГ №30

Кардосал

Лекарство относится к сартанам, отпускается только на рецептурной основе, представлено разными дозировками. Эффективно в отношении высокого АД, снижает нагрузку на миокард, улучшает его питание. Основное показание — лечение гипертонии.

КАРДОСАЛ 10 ТАБ. П/П/О 10МГ №28

КАРДОСАЛ 10 ТАБ. П/П/О 10МГ №28

КАРДОСАЛ 20 ТАБ. П/П/О 20МГ №28

КАРДОСАЛ 20 ТАБ. П/П/О 20МГ №28

КАРДОСАЛ 40 ТАБ. П/П/О 40МГ №28

КАРДОСАЛ 40 ТАБ. П/П/О 40МГ №28

КАРДОСАЛ ПЛЮС ТАБ. П/П/О 12.5МГ+20МГ №28

КАРДОСАЛ ПЛЮС ТАБ. П/П/О 12.5МГ+20МГ №28

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Раунатин (Raunatine)

💊 Состав препарата Раунатин

✅ Применение препарата Раунатин

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан для детей

Описание активных компонентов препарата

Раунатин
(Raunatine)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2008.10.01

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C02AA04

(Сумма алкалоидов раувольфии)

Лекарственная форма

Раунатин

Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 10 или 50 шт.

рег. №: Р N002306/01-2003
от 14.08.08
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Раунатин

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Раувольфии алкалоиды обладают гипотензивным и антиаритмическим действием. Седативное влияние выражено меньше, чем у резерпина, но по гипотензивному действию практически не уступают резерпину, при этом в ряде случаев переносятся лучше.

Гипотензивный эффект развивается медленнее, чем у резерпина.

Показания активных веществ препарата

Раунатин

Артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь, после еды. Принимаю по схеме, постепенно увеличивая дозу.

После достижения терапевтического эффекта (через 10-14 дней) дозу постепенно уменьшают до поддерживающей.

Побочное действие

Возможно набухание слизистой оболочки полости носа, повышенное потоотделение, астения, кардиалгия, брадикардия, депрессия, снижение либидо.

Противопоказания к применению

Артериальная гипотензия; депрессия; недостаточность коронарного кровообращения; органические поражения миокарда; аортальные пороки; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нефросклероз; III триместр беременности; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к алкалоидам раувольфии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (III триместр), в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Возможно одновременное или последовательное применение с другими гипотензивными средствами (ганглиоблокаторами, гидрохлоротиазидом, гидралазином).

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью назначают совместно с хинидином, гуанетидином, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами (риск усиления выраженности отрицательного хроно- и дромотропного действия).

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Обзор таблеток от повышенного давления

Классификация препаратов от повышенного давления

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Препараты от повышенного давления

Причины гипертонии

Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Когда стоит вызвать врача при повышении давления

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Категория АД

Систолическое, мм рт. ст.

Диастолическое, мм рт. ст.

Какие меры нужно принять

Гипотония

…100

…60

проконсультироваться с врачом

Оптимальное

100…120

60…80

самоконтроль

Допустимое

120…130

80…85

самоконтроль

Высокое

130…140

85…90

коррекция образа жизни

Умеренная гипертония

140…160

90…100

незамедлительная консультация специалиста

Средняя тяжесть гипертонии

160…180

100…110

незамедлительная консультация специалиста

Тяжелая гипертония

180…

110…

незамедлительная консультация специалиста


Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;

  • снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
  • появление шума в ушах;
  • осложнение дыхания и появление хрипов;
  • наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
  • онемение языка и лицевых мышц;
  • появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • нарушение речевой способности;
  • ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.

Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.

При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:

  • осложненная форма – в течение часа;
  • неосложненная форма – на протяжении суток;
  • гипертонический рецидив – незамедлительно.

При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.

Рейтинг препаратов от гипертонии

Рейтинг препаратов против гипертонии

Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.

​​​​​​​

 

ТОП лекарств от повышенного давления

Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.

Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.

№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.

Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.

Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт.

№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.
Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.

Небилет таблетки 5 мг 28 шт.

№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)

Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.
Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.

Эдарби таблетки 20 мг 28 шт.

№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.
Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.

6.jpg

Эдарби таблетки 40 мг 28 шт.

№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)

Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.
«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.

Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 90 шт. Вертекс

№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.

Основные фармакологические характеристики:

  • связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
  • выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
  • стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.

Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.

Лозартан Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.
«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.

Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 60 шт.

№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).
Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.

Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.

Физиотенз таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг 14 шт.

№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)

Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Эффективность таблеток «Новарск»:

  • при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
  • уменьшает постнагрузку на сердце;
  • снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • расширяет периферические артериолы;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.

Норваск таблетки 5 мг 30 шт.

№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.

Повышенное давление

Моксонидин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 30 шт.

Выводы

Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.
Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.

Список литературы:
https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…

Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость.

Классификация гипотензивных средств

Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии. При этом они могут быть быстрого или пролонгированного действия, принадлежать разным фармакологическим группам, то есть контролировать разные процессы в организме.

Первая линия

Это большая группа антигипертензивных препаратов, которые назначаются с самого начала для лечения уже подтвержденной гипертонической болезни, включает 5 типов медикаментов:

Гипотензивные препараты первой линии

Групповые представители Фармакологические свойства
Ингибиторы АПФ: Расилез, Каптоприл, Эналаприл Лекарственные средства снижают периферическую сопротивляемость за счет расширения просвета сосудов, что ведет к уменьшению давления без изменения ЧСС, сердечного выброса – это делает препараты актуальными при ХСН.

Действие начинается уже после приема первой дозы, а с течением времени наступает стойкая стабилизация показателей АД. Прием средств последнего поколения улучшает работу почек, нервной системы, лекарства демонстрируют минимум побочных эффектов.

Диуретики

  • тиазиды: Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон;
  • петлевые: Фуросемид, Лазикс, Эдекрин (самые жесткие);
  • калийсберегающие: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид (самые мягкие, назначаются как дополнение к другим для сохранения калия в организме)
Препараты обладают разным механизмом действия, точкой приложения, но все быстро выводят из организма лишнюю воду вслед за натрием, разгружая сердце, сосуды.

Меняют водно-солевой обмен, метаболизм. Противопоказаны при подагре, но являются лекарственными средствами выбора при сахарном диабете.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): Валсартан, Телмисартан, Микардис, Ирбесартан, Теветен Плюс Гипотензивный эффект основывается на способности препаратов нарушать контакт ангиотензина с рецепторами клеток внутренних органов, за счет чего стенка сосудов расслабляется давление понижается, дополнительно стимулируется выведение почками лишней воды, солей.

Противопоказаны беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Практически не имеют осложнений.

Адреноблокаторы

  • альфа: Силодозин, Пророксан, Тропафен, Празозин
  • бета кардиоселективные: Бисопролол, Атенолол, Метопролол; некардиосклективные: Карведилол, Лабеталол, Пропранолол
Блокируют адренорецепторы, чем снижают давление, одновременно замедляют сердечный ритм, поэтому противопоказаны при брадикардии.
Антагонисты кальция: Амлодипин, Верапамил, Верапамил-ретард, Лерканидипин, Нифедипин-ретард, Фелодипин, Дилтиазем Снижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов, за счет чего уменьшают их чувствительность к вазопрессорам, снимают ангиоспазм.

Обменные процессы остаются инертными, при этом снижается уровень гипертрофии левого желудочка, что уменьшает риск развития инсульта.

Вторая линия

Антигипертензивные средства этой группы рекомендуют для купирования эссенциальной (первичной) гипертонии только определенных пациентов, например, беременных, пожилых, всех тех, для кого дорогостоящие препараты в течение длительного времени являются неподъемной ношей. Их тоже 5 типов:

Гипотензивные лекарства второй линии

Представители групп Механизм действия
Препараты раувольфии: Раунатин, Раувазан, Резерпин Демонстрируют выраженный гипотензивный эффект, имеют низкую стоимость.
Центральные агонисты α2-рецепторов: Клонидин, Метилдопа, Моксонидин Влияют на ЦНС, понижают симпатическую гиперактивность, уменьшая показатели давления. Побочными эффектами является сонливость, быстрая утомляемость.
Вазодилататоры прямого действия: Нитроглицерин, Бендазол, Гидралазин, Нитронг, Милсидомин Препараты центрального действия мягко расширяют сосуды, уменьшая венозный приток к сердечной мышце, снижая дефицит кислорода в миокарде, повышая ЧСС. Имеют много противопоказаний, поэтому назначаются только врачом.
Спазмолитики: Дибазол, Эуфиллин, Теофиллин Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, снижают давление, расширяя их, уменьшают вязкость крови, профилактируют тромбообразование.
Комбинированные: Тонорма, Зиак, Энап-Н, Вазар-Н, Каптопресс Понижают давление разными путями, поскольку сочетают в себе насколько гипотензивных средств.

Чаще всего, как самостоятельная терапия эти лекарства не рекомендуются, они – вспомогательные арсенал, целенаправленно усиливающий действие основных средств.

Список препаратов быстрого и пролонгированного действия

Рост давления может быть спонтанным, резким или постепенным, но неуклонным. Это требует использования гипотензивных препаратов быстрого или пролонгированного действия.

Препараты быстрого действия:

Нифедипин, таблетки

  • Лазикс (Фуросемид) – петлевой диуретик, препарат выбора для экстренной помощи, корректирует обмен электролитов, вызывает частое мочеиспускание, таблетизированный действует в течение часа, инъекционный уже в первые 20 минут;
  • Атенолол (Анаприлин, Сотагестал) – урежает сердечный ритм, одновременно выравнивая АД, действует через 15 минут;
  • Адельфан – гипотензивные таблетки под язык, действуют через 10 минут;
  • Клофелин – эффект наблюдается через полчаса, минус – сухость слизистых;
  • Нифедипин – начинает работать через 5 минут после сублингвального приема;
  • Каптоприл – под язык, действует через 20 минут, минус – трехкратный прием/сутки.
  • Нитроглицерин – гипотензивный эффект через 5 минут, профилактирует ангиоспазм, приводящий к инфарктам.

Эти гипотензивные лекарства показаны для купирования гипертонических кризов. Осложненные кризы требуют инъекционной терапии.

Пролонгированная группа разработана для удобства терапии гипертонической болезни, пожизненный прием препаратов раз или два/день не мешает вести обычный образ жизни:

Эналаприл

  • Соталол, Пропранол, Карведилол – неселективные блокаторы бета-рецепторов;
  • Атенолол, Бисопролол, Бетаксол – селективные бета-блокаторы;
  • Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем – антагонисты кальция;
  • Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл – ингибиторы АПФ;
  • Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид – диуретики.

Эти препараты используют в комбинированном лечении гипертонии второй или третьей степени.

Допустимые комбинации

Взаимосочетаемость гипотензивных средств необходима при терапии высокого артериального давления. Наиболее часто используемые комбинации представлены в таблице:

Сочетание препаратов Возможности применения
Бета-блокаторы + мочегонные средства Высокое давление, неосложненный гипертонический криз, гипертоническая болезнь без поражения органов-мишеней
Диуретики + ингибиторы АПФ Гипертония, резистентная к проводимой терапии, хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Диуретики + блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторов Изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ), ХСН
Диуретики + агонисты имидазолиновых II – рецепторов При противопоказаниях для бета-блокаторов, но с необходимостью подключить к диуретику аналогичные средства
Диуретики + антагонисты кальция ХСН с резким подъемом давления, у пожилых пациентов с ИСАГ
Альфа и бета-блокаторы вместе Злокачественная гипертония
Бета-блокаторы + ингибиторы АПФ Постинфарктное состояние, вторичная профилактика, пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), ХСН
Бета-блокаторы + антагонисты кальция Артериальная гипертония (АГ), ИБС
Антагонисты кальция + ингибиторы АПФ АГ, нефропатия в начальной стадии, ИБС, признаки атеросклероза
Антагонисты кальция + блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторов Высокое давление, нефропатия, прогрессирующий атеросклероз

Результативность применения любых комбинаций гипотензивных средств зависит от наличия определенных показаний, с учетом метаболических и гемодинамических свойствах каждого компонента.

Побочные эффекты

Негативные последствия от приема гипотензивных препаратов разнятся по группам. Основные из них представлены таблично:

Группа, отдельные представители Побочные эффекты
Диуретики – снижают давление, усиливая действие остальных гипотензивных
Тиазиды обладают средней степенью активности: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид, Хлорталидон Осложнения после приема:

  • снижение эректильной функции у мужчин, ацикличность месячных у женщин;
  • кумуляция (накопление) мочевой кислоты, что вызывает риск развития подагры;
  • гипокалиемия – дозозависимое развитие аритмии;
  • гипонатриемия – угрожает жизни;
  • миалгии из-за нарушения электролитного баланса;
  • снижение устойчивости к глюкозе;
  • проникновение через плацентарный барьер
Петлевые мочегонные – самые сильные: Лазикс, Фуросемид, Индапамид Вызывают:

  • экскрецию натрия, кальция с мочой
  • нарушают водно-солевой обмен;
  • снижают толерантность к глюкозе;
  • ухудшают липидный профиль
Калийсберегающие – слабые диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид, Триамтрен Самый опасный побочный эффект – гиперкалиемия, угрожающая жизни, остальные осложнения аналогичны другим диуретикам
Средства, блокирующие симпатоадреналовую систему
Препараты центрального действия (практически неактуальны в современной терапии, за исключением натуральных средств, показанных беременным): Метилдопа, Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Резерпин Большая часть негативных последствий связана с ЦНС: сонливость, усталость, апатия, при резкой отмене может быть синдром рикошета: мигрень, тревожность, аритмии, боли в животе
Бета-адреноблокаторы: Беталок, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол Есть три большие неприятности, связанные с этими гипотензивными средствами:

  • метаболические нарушения (дислипидемия, толерантность к глюкозе), поэтому они противопоказаны при сахарном диабете, что не распространяется на высокоселективные блокаторы (Бисопролол, Метопролола сукцинат замедленного высвобождения) и лекарства последнего поколения (Небиволол, Карведилол).
  • нарушение сердечной проводимости, что исключает их назначение при слабости синусового узла, блокадах пучка Гиса;
  • спазм бронхов, который делает их абсолютно противопоказанными при бронхиальной астме
Альфа-блокаторы: Празозин, Теразозин, Доксазозин Они повышают риск:

  • сердечной недостаточности;
  • падения давления при первом приеме (до обморока)
Блокаторы смешанного типа: Лабеталол, Карведилол Демонстрируют побочные эффекты первого и второго типа
Антагонисты кальция
Антигипертензивные препараты типа дигидропиридинов: Нимодипин, Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин Вызывают симптомы, связанные с чрезмерным расширением просвета артерий:

  • мигрень;
  • ортостатическая гипотония;
  • предобморок;
  • приливы;
  • подташнивание

Они проходят самостоятельно, не требуют лечения

Фениламины: Верапамил Провоцируют:

  • запор;
  • брадикардию с остановкой сердца;
  • сердечную недостаточность
Бензодипины: Дилтиазем Может привести к брадикардии, блокаде синусового узла
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
Представители: Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл Побочные эффекты:

  • сухой кашель;
  • отек Квинке
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны)
Представители: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан Отличаются наилучшей переносимостью среди антигипертензивных средств, считаются препаратами выбора при лечении нефротоксической гипертонии. Передозировка способна вызвать ортостатическую гипотензию, противопоказаны беременным

Гипотензивные препараты последнего поколения, перечисленные в таблице, обладают минимальным количеством побочных эффектов – это тенденция современной фармакологической практики.

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Каждая

таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг

содержит:
действующее вещество: рабепразол натрия 10 мг:
вспомогательные вещества: маннитол, гипролоза низкозамещенная, магния оксид тяжелый, гипромеллоза (5cps), натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат. Оболочка: зеин, триэтилцитрат. Оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (метакриловой кислоты сополимер (тип С)), триэтилцитрат, тальк. Оболочка: Опадрай розовый 03В54475 (гипромеллоза 6 cP, титана диоксид (Е171), макрогол-400, краситель железа оксид красный (Е172)). Состав черных чернил для нанесения надписи на таблетке 10 мг: шеллак глазурь 45%, краситель железа оксид черный (Е172), изопропиловый спирт, н-бутанол, пропиленгликоль, аммиака раствор концентрированный 28 %.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от розового до коричневато-розового цвета с маркировкой черного цвета «RB10» на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Средство понижающее секрецию желез желудка — протонной помпы ингибитор
АТХ A02BC04 Рабепразол

Фармакодинамика
Механизм действия
Рабепразол относится к классу антисекреторных средств, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Рабепразол
угнетает активность фермента Н+/К+ АТФ-азы («протонный насос»), блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол не обладает антихолинергическими свойствами.

Аптисекреторная активность
После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение часа. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола составляет 62% и 82%. соответственно, и продолжается до 48 ч. Такая продолжительность фармакокинетического действия намного превышает предсказуемое по периоду полувыведения (Т1/2), который составляет примерно 1 ч. Данный эффект может быть объяснен связыванием лекарственного вещества с Н+/К+ АТФ -азой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней.
Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке крови
В начале терапии рабеиразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.
Влияние на энтерохромаффиноподобные клетки
Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол или препарат сравнения продолжительностью до 8 недель, не выявило изменений в морфологической структуре энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или рас и ространен пости нифекции Helicobacter pylori.
В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол в дозе 10 мг/день или 20 мг/день. продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг/день. Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.
Другие эффекты
В настоящее время нет данных о том. что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина. альдостерона и соматотропина.
Фармакокинетика

Абсорбция
Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается примерно через 3.5 ч после приема дозы 20 мг. Изменение Сmах и значении площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с внутривенным введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни ан тациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием рабепразола с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Сmах, ни степень абсорбции не изменяются.
Распределение
У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.
Метаболизм
Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных.
У здоровых добровольцев период полувыведения из плазмы составляет около 1 ч (варьируется от 0,7 до 1,5 ч), а суммарный клиренс составляет 3,8 мл/мин/кг.
Выведение
После однократного перорального приема 20 мг 14С-меченого рабепразола около 90% рабепразола выделяется почками, преимущественно в виде тиоэфира карбоновой кислоты, ее глюкуронида и в виде производных меркаптуровой кислоты. Неизмененного рабепразола в моче не определяется. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Суммарное выведение составляет 99,8%.

Терминальная стадия почечной недостаточности

У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (клиренс креатинина <5 мл/мин/1,73 м2). Выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и Сmах у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем Т1/2 рабепразола составлял 0,82 ч у здоровых добровольцев. 0,95 ч — у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч после гемодиализа. Клиренс рабепразола у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев.

Хронический компенсированный цирроз

Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени хорошо переносят рабепразол в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Сmах увеличена на 50%, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола в дозе по 20 мг 1 раз в день у пожилых лиц AUC была примерно вдвое больше, а Сmах повышена на 60%, по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами: признаков кумуляции рабепразола нe отмечалось.

CYP2C19 полиморфизм

У пациентов с замедленным метаболизмом посредством изофермента CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг в сутки AUC увеличивается в 1.9 раза, а период полувыведения в 1,6 раза, но сравнению с теми же параметрами у «быстрых метаболизаторов», в то время как Сmах увеличивается на 40%.

Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, кислая отрыжка).

— Повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата;
— беременность;
— период грудного вскармливания:
— детский возраст до 18 лет.

Тяжелая почечная недостаточность.

Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.
Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Препарат Разо® не следует применять при беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода.
Неизвестно, проникает ли рабепразол в грудное молоко. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке тактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять кормящим женщинам.

Внутрь, в дозе 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки.
Таблетки препарата Разо® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола, но рекомендуемое время приема таблеток Разо® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.
При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней.

Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.
При приеме рабепразола в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту. головокружение, сыпь, периферический отек.
Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10): часто (1/10 — 1/100): нечасто (1/100 — 1/1000): редко (1/1000 — 1/10000): очень редко (< 1/10000).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко — острые системные аллергические реакции.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко — гипомагниемия.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
Редко — повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко — интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко — буллезные высыпания, крапивница: очень редко — мульгиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Редко — миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы
Очень редко — гинекомастия.
Изменений лабораторных показателей в ходе приема рабепразола не наблюдалось.
При приеме ингибиторов протонной помпы возможно увеличение риска возникновения переломов костей (см. раздел «Особые указания»).

Симптомы. Данные о намеренной пли случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства.
Лечение. Специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол
хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Система цитохрома 450
Рабепразол. как и другие ингибиторы протонной помпы (ИНН), метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro микросомах печени человека было показано, что рабепразол
метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4.

Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450 — варфарином. фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо).
Проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола. 1000 мг амоксициллина. 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК — рабепразол. амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и Сmах для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Сmах для рабепразола увеличились на 1 1% и 34%. соответственно, а для 14-гидрокси- кларитромицина (активного метаболита кларитромицина) AUC и Сmах увеличились на 42% и 46%. соответственно, для комбинированной терапии в сравнении с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым.
Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока
Рабепразол осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%. а абсорбция дитоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном применении рабепразола с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.
Атазанавир
При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.
Антацидные средства
В клинических исследованиях антацидные препараты применялись совместно с рабепразолом. Клинически значимые взаимодействия рабепразола с гелем гидроксида алюминия пли с гидроксидом магния не наблюдались.
Прием пищи
В клиническом исследовании в ходе применения рабепразола с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Сmах и AUC не изменяются.
Циклоспорин
Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, то есть в концентрации, в 50 раз превышающей Сmах для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций.
Метотрексат
Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата /или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить период полувыведения. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.
Таблетки препарата Разо® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.
В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц. но. несмотря на это. рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов.
Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы рабепразола не требуется.
Гипомагниемия
При лечении ингибиторами протонной помпы на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ингибиторами протонной помпы. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ингибиторы протонной помпы с препаратами, такими как дигоксин
или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ингибиторами протонной помпы и в период лечения.

Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса.
Переломы костей
Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).
Одновременное применение рабепразола с метотрексатом
Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и / или его метаоолита гидроксиметотрексата и увеличить период полувыведения. что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата, может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.
Сlostridium difficile
Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile.
Пациентам, принимающим рабепразол для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях:
— применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 недель и более;
— появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте старше 55 лет;
— случаи ненамеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений в желудочно- кишечном тракте, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке в анамнезе, желтухи и так далее (в том числе, нарушение функции печени и почек).
Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет. ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения должны проинформировать об этом своего лечащего врача. Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы.
При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии рабепразолом. отпускаемым без рецепта.
Если пациенту уже назначено эндоскопическое исследование, пациент должен проконсультироваться с врачом перед началом применения рабепразола без рецепта.
Следует избегать приема рабепразола перед проведением уреазного дыхательного теста.
Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны обратиться к врачу перед началом терапии рабепразолом. отпускаемым без рецепта, для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги).

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что рабепразол оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако, в случае появления сонливости, головокружения следует избегать этих видов деятельности.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг.

По 15 или 30 таблеток в банках из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной, снабженных мембраной для контроля первого вскрытия, укупоренных пластиковыми навинчиваемыми крышками с прокладкой и вложением пакета с влагопоглотителем (силикагель) и тампона из полиэфирной ваты. Каждая банка вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 15 таблеток в блистере из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги. По 1 пли 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!

2 года (в банках), 3 года (в блистерах).
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-002666

Дата регистрации

2014-10-20

Дата переоформления

2020-11-13

Владелец регистрационного удостоверения

ДОКТОР РЕДДИ`C ЛАБОРАТОРИС ЛТД
Россия

Производитель

ДОКТОР РЕДДИ`C ЛАБОРАТОРИС ЛТД
Индия

Представительство

Д-Р РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД
Индия

Для чего назначают Фезам?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИнсультМигреньТаблетки

Содержание статьи

  • Фезам: состав
  • Фезам: показания к применению
  • Фезам: рецепт
  • Фезам: дозировка
  • Фезам: аналоги
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга является серьезным фактором риска. Согласно ВОЗ инсульт занимает третье место среди причин смертности, уступая только болезням сердца и онкологии.

Важно вовремя заметить ранние симптомы нарушения и незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы начальной стадии заболевания неспецифичны — это головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, шум в голове, а также раздражительность и необоснованное чувство тревоги. Поэтому будьте внимательны и не бойтесь обращаться за помощью специалиста.

Провизор Анна Суменкова рассказывает о ноотропном препарате Фезам, который используют для комплексного лечения инсультов: о составе, показаниях, побочных эффектах. Мы сравнили его с несколькими аналогами.

Фезам: состав

Препарат Фезам состоит из двух компонентов: пирацетам и циннаризин. Вещества обладают разным механизмом действия, благодаря чему возможно комплексно подойти к решению проблемы, а также усиливать эффект друг друга. Разберем подробнее.

Пирацетам — это ноотропный препарат, действующий непосредственно на ЦНС или центральную нервную систему, увеличивает энергетический и белковый обмен. Это приводит к улучшению когнитивных функций: увеличению концентрации внимания, улучшению памяти и повышению работоспособности.

Циннаризин — блокатор медленных кальциевых каналов, который расширяет сосуды головного мозга и тем самым усиливает действие пирацетама.

Фезам: показания к применению

  • недостаточность мозгового кровообращения, например, атеросклероз сосудов мозга
  • заболевания ЦНС, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций: нарушением памяти, внимания, настроения
  • в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом
  • состояния после перенесенной черепно—мозговой травмы
  • психоорганический и астенический синдром
  • негнойные поражения внутреннего уха
  • профилактика мигрени и кинетозов

Фезам: рецепт

Фезам относится к препаратам, приобрести которые можно только по рецепту врача. Сделано это в целях безопасности, чтобы исключить возможность самолечения пациентом. Помните, что препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому рекомендуем обратиться к врачу перед началом лечения.

Фезам: противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность
  • психомоторное возбуждение на момент назначения препарата
  • хорея Гентингтона
  • беременность и период лактации
  • детский возраст до 5 лет

С осторожностью: при болезни Паркинсона, нарушении функции почек или тяжелом кровотечении.

Фезам: побочные действия у взрослых

В редких случаях препарат Фезам вызывает аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или отека. В таких ситуациях необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

В отдельных случаях возможно побочное действие со стороны желудочно—кишечного тракта, например, слюноотделение, тошнота, рвота или диарея.

Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться нервозность, сонливость, депрессия.

Среди прочих: повышение сексуальной активности или появление тремора у пожилых пациентов.

Обратите внимание, что компоненты препарата могут вызывать сонливость в начале лечения, следовательно, важно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с машинами и оборудованием. Также рекомендуется не принимать алкоголь во время лечения.

Фезам: дозировка

Фезам — это капсулы, которые содержат 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Часто это 1—2 капсулы три раза в день независимо от приема пищи для взрослых и 1—2 капсулы несколько раз в день для детей старше 5 лет. Продолжительность курса может достигать трех месяцев кратностью до трех раз в год.

Фезам: аналоги

Фезам не единственный препарат для лечения и профилактики мозгового кровообращения. При желании на основе консультации со специалистом можно заменить Фезам на аналог. Разберемся, чем отличаются и какой лучше.

Фезам или Мексидол: что лучше

Мексидол содержит вещество со сложным названием этилметилгидроксипиридина сукцинат. Несмотря на схожесть показаний к применению, Мексидол имеет иной механизм действия и вызывает антиоксидантное, противосудорожное и стресс—протективное действие. Простыми словами, Мексидол нормализует мозговое кровообращение. Это происходит за счет повышения сопротивляемости организма к различным повреждающим факторам, в том числе к стрессу и алкогольной интоксикации.

Отличаются и формы выпуска. Для Мексидола — это таблетки и инъекции, что значительно повышает биодоступность.

Делаем вывод, что хоть Фезам и Мексидол похожи с первого взгляда, но существенно отличаются по механизмам действия и лекарственным формам, следовательно, и по побочным действиям и противопоказаниям.

Произвести замену таких препаратов может только врач на основе объективных данных пациента.

Омарон или Фезам: что лучше

Омарон и Фезам содержат одинаковые активные вещества — это пирацетам и циннаризин, что делает механизмы действия, показания к применению, противопоказания и побочные действия идентичными.

Препараты отличаются формой выпуска. Фезам — это капсулы, в то время как, Омарон — таблетки. Как известно, капсулы более современная форма выпуска, а значит имеет преимущество перед таблетками — быстрое всасывание. Этот факт сказывается на цене: стоимость капсул выше стоимости таблеток.

Таким образом, чтобы заменить Фезам на Омарон не обязательно обращаться к врачу. Замену может произвести провизор или фармацевт в аптеке.

Краткое содержание

  • Фезам двухкомпонентный препарат, применяющийся для лечения нарушений мозгового кровообращения
  • Фезам — рецептурный препарат, так как обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных эффектов
  • Дозировка подбирается индивидуально на основе клинических показаний
  • Фезам и Мексидол отличаются механизмом действия, следовательно, произвести замену может только врач
  • Омарон и Фезам содержат одинаковые активные вещества, но отличаются лекарственными формами
  • Провизор или фармацевт может произвести замену Фезама на Омарон, и наоборот

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

А вот и еще наши интересные статьи:

  • Фильтр аквафор морион инструкция по замене картриджей
  • Инструкция по эксплуатации беспроводных наушников хуавей
  • Как узнать размер мат капитала через госуслуги пошаговая инструкция
  • Toyota land cruiser prado 120 мануал
  • Солиподный пластырь применение цена инструкция по применению взрослым

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии