Состав
Таблетки 5мг, 10 мг, 20мг или 40мг:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество
Розувастатин — 5мг, 10мг, 20мг или 40мг (в виде розувастатина кальция).
Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кросповидон (тип А), кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, магния стеарат и пленочная оболочка Опадрай II 33G28435 Белый, состава: гипромеллоза 2910, титана диоксид Е171, лактоза моногидрат, макрогол 3350, триацетин (для таблеток 5мг) или Опадрай II 33G240007 Розовый, состава: гипромеллоза 2910, титана диоксид Е171, лактоза моногидрат, макрогол 3350, триацетин, кармин Е120 (для таблеток 10мг, 20мг и 40мг).
Описание
Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «ST1» с одной стороны, диаметр около 5,5 мм
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «ST2» с одной стороны, диаметр около 7 мм
Таблетки 20 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «ST3» с одной стороны, диаметр около 9 мм
Таблетки 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «ST4» с одной стороны, размер около 16*8 мм
Фармакотерапевтическая группа
Гиполипидемические препараты. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Код ATX: С10АА07
Фармакологические свойства
Розувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией, с гипертриглицеридемией или без нее, независимо от расовой принадлежности, пола или возраста, а также у пациентов с диабетом или наследственной формой гиперхолестеринемии.
Розувастатин оказывает клинический эффект при лечении большинства пациентов с гиперхолестеринемией типов IIа и IIIb.
Розувастатин оказывает аддитивный эффект по снижению уровня триглицеридов при совместном применении с ниацином (см. раздел Особые указания).
Максимальные концентрации розувастатина в плазме крови достигаются примерно через 5 часов после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет примерно 20%.
Около 90% розувастатина связывается с белками плазмы крови.
Розувастатин подвергается ограниченному метаболизму (приблизительно 10%). Основными метаболитами являются Н-десметил и лактон. Н-десметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, тогда как лактоновые формы являются клинически неактивными.
Примерно 90% розувастатина выводится в неизменном виде с калом (в виде адсорбированной и неадсорбированной активной субстанции), остальная часть выводится с мочой. Около 5% выводимого с мочой розувастатина выводится в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы крови составляет 19 часов. Период полувыведения не увеличивается при назначении более высоких доз препарата.
Системное действие розувастатина возрастает с увеличением дозы. Не наблюдается изменений в фармакокинетических параметрах при многократном приеме в течение суток.
Показания к применению
Первичная гиперхолестеринемия (типа IIа, включая гетерозиготную форму наследственной гиперхолестеринемии) или смешанная дислипидемия (типа IIIb) в качестве дополнения к диете при неэффективности диетотерапии и других немедикаментозных мероприятий (например, физическая нагрузка и снижение массы тела). Гомозиготная форма наследственной гиперхолестеринемии в качестве дополнения к диете при неэффективности диетотерапии и других видов лечения, направленных на снижение уровня липопротеидов (например, ЛПНП-аферез) или при невозможности применения такой терапии.
Противопоказания
гиперчувствительность к розувастатину или другим компонентам препарата;
заболевания печени в активной фазе, включая постоянные подъемы уровней трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии и любое повышение сывороточных трансаминаз, превышающее трехкратное значение верхней границы нормы;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
миопатия;
прием циклоспорина;
беременность и лактация, а также женщины детородного возраста, не использующие надежные методы контрацепции.
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Доза 40 мг противопоказана пациентам с предрасполагающими факторами к развитию миопатии/рабдомиолиза. Такими факторами служат:
умеренная степень почечной недостаточности (клиренс креатинина <60 мл/мин);
гипотиреоз;
мышечные расстройства в анамнезе пациента или семейном анамнезе;
наличие анамнеза токсичного действия на мускулатуру при приеме другого ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы или фибрата;
алкогольная зависимость;
ситуации, при которых возможно увеличение плазменных концентраций;
монголоидная раса;
совместное применение с фибратами (см. разделы Особые указания, Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Дозирование и способ применения
До начала лечения пациент должен быть переведен на стандартную диету, понижающую уровень холестерина, и должен придерживаться этой диеты до окончания лечения. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от цели лечения и ответной реакции на проводимую терапию.
Рекомендуемая начальная доза составляет 5 или 10 мг один раз в сутки, как для пациентов, не получавших ранее статины, так и для пациентов, получавших ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Прием дозы в 5 мг может быть осуществлен путем деления таблетки на две части по делительной риске.
При выборе начальной дозы следует учитывать уровень холестерина у каждого пациента и риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также возможное развитие побочных эффектов (см. разделы Особые указания и Побочное действие). При необходимости, через 4 недели может быть проведено изменение режима дозирования. Пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии с высоким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (в частности, с семейной гиперхолестеринемией), у которых доза 20 мг не дала адекватного клинического эффекта, и за которыми будет осуществляться дальнейшее врачебное наблюдение (см. раздел Особые указания),
назначение максимальной дозы 40 мг должно быть осуществлено после 4-х недельного срока лечения. С учетом увеличения количества побочных эффектов при приеме препарата в дозе 40 мг, по сравнению с более низкими дозировками (см. раздел Побочное действие), рекомендуется наблюдение у специалиста при повышении дозы препарата до 40 мг.
Принимать розувастатин можно в любое время суток, независимо от приема пищи.
Применение у детей
Розувастатин не рекомендован к применению у детей ввиду недостаточности данных, подтверждающих его безопасность.
Применение у пожилых пациентов
Для пациентов старше 70 лет рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг (см. раздел Особые указания). Изменения в режиме дозирования у данной группы пациентов не требуется.
Применение пациентами с почечной недостаточностью
Для больных с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменений дозы не требуется. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг для пациентов со средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина <60 мл/мин). Применение препарата в дозе 40 мг у пациентов со средней степенью почечной недостаточности противопоказано. Применение розувастатина противопоказано пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности (см. раздел Противопоказания).
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
Не наблюдалось усиления системного воздействия розувастатина на пациентов со значениями Child-Pugh 7 или ниже. Однако усиление системного воздействия розувастатина наблюдалось у лиц со значениями Child-Pugh 8 и 9. У этих пациентов должна быть проведена оценка почечной функции. Данных о лицах со значениями Child-Pugh выше 9 не имеется. Розувастатин противопоказан пациентам с любыми заболеваниями печени в активной фазе.
Расовая принадлежность
Усиление системного воздействия наблюдалось у лиц монголоидной расы. Рекомендуемая начальная доза для данной группы пациентов составляет 5 мг, назначение дозы 40 мг противопоказано.
Дозирование у пациентов с предрасположенностью к развитию миопатии
Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг для пациентов с предрасположенностью к развитию миопатии. Доза 40 мг противопоказана таким пациентам.
Особые указания
Нарушение функции почек
Протеинурия, обнаруженная с помощью тест-полоски и, в основном, канальцевая по генезу, наблюдалась у пациентов, получавших более высокие дозы розувастатина, а именно 40 мг. Протеинурия не является предвестником развития острой или прогрессирующей почечной недостаточности (см. раздел Побочное действие). Частота серьезных нарушений функции почек, выявленных в постмаркетинговых исследованиях, была выше при дозе 40 мг. Оценка функции почек должна проводиться при рутинном обследовании пациентов, получающих дозу 40 мг. Нарушения опорно-двигательного аппарата
У пациентов, получавших розувастатин в любых дозах, в особенности в дозах более 20 мг, наблюдались такие побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата, как миалгия, миопатия и, реже, рабдомиолиз. Редкие случаи рабдомиолиза наблюдались у пациентов, получавших эзетимиб в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Нельзя исключать фармакодинамическое взаимодействие этих препаратов (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами) и следует с осторожностью относиться к их совместному применению.
Измерение креатининфосфокиназы (КФК)
Уровень КФК не следует измерять после тяжелых физических нагрузок или при наличии другой причины повышения уровня КФК, т.к. это может привести к неверным результатам. Если исходный уровень КФК значительно повышен (>5-ти кратного превышения верхней границы нормы), должен быть проведен повторный анализ в течение 5-7 дней. Если при повторном анализе подтверждается превышение 5-ти кратного нормального уровня КФК, лечение не может быть начато.
До начала лечения
Назначение розувастатина, как и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, с осторожностью показано пациентам с предрасполагающими факторами к развитию миопатии/рабдомиолиза. Такими факторами служат:
почечная недостаточность;
гипотиреоз;
мышечные расстройства в анамнезе пациента или семейном анамнезе;
оказание токсического действия на мускулатуру ранее при приеме другого ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы или фибрата;
алкогольная зависимость;
возраст старше 70 лет;
ситуации, при которых возможно увеличение плазменных концентраций;
совместное применение с фибратами.
У таких пациентов риск терапии должен быть сопоставлен с предполагаемым эффектом, рекомендовано стационарное наблюдение. Если исходный уровень КФК превышает 5-ти кратный нормальный уровень КФК, лечение не может быть начато.
Во время лечения
Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. У этих пациентов должны быть измерены уровни КФК. Лечение должно быть прекращено, если уровень КФК превышает 5-ти кратный нормальный уровень КФК, или если побочные эффекты со стороны мышечной системы значительны и вызывают каждодневное недомогание (даже если уровни КФК превышают 5-ти кратный нормальный уровень КФК). Если симптомы прекращаются, и уровни КФК приходят в норму, терапия розувастатином может быть возобновлена, или другой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы в наименьшей дозе может быть назначен при тщательном наблюдении за пациентом. Рутинный контроль уровня КФК у пациентов без перечисленных симптомов не является необходимым.
В клинических испытаниях не было получено доказательств увеличения побочных эффектов со стороны опорно-двигательного аппарата в небольшой группе пациентов, получавших розувастатин в сочетании с другими препаратами. Однако, наблюдалось увеличение количества случаев возникновения миозита и миопатии у пациентов, получавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы вместе с фибратами, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, противогрибковые препараты группы азолов, ингибиторы протеазы и макролиды. Применение гемфиброзила в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивает риск развития миопатии. Таким образом, не рекомендуется совместное применение розувастатина с гемфиброзилом. При совместном применении розувастатина с фибратами или ниацином существуют возможные риски развития побочных эффектов, которые должны учитываться при назначении подобных комбинаций. Применение розувастатина в дозе 40 мг противопоказано при совместном использовании с фибратами.
Розувастатин нельзя назначать пациентам с острыми состояниями, способствующими развитию миопатии или с предрасположенностью к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, сепсис, гипотензия, хирургические вмешательства, травма, метаболические, эндокринные и электролитные расстройства; или неконтролируемые судороги).
Побочное воздействие на печень
Как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, розувастатин должен быть использован с осторожностью у пациентов, потребляющих чрезмерное количество алкоголя или имеющих в анамнезе заболевание печени. Рекомендовано проведение исследования функции печени перед началом лечения и в течение первых 3 месяцев. В тех случаях, когда содержание трансаминаз превышает верхнюю границу нормы в 3 раза, лечение отменяют. В постмаркетинговых исследованиях выявлено, что воздействие на печень (в основном, в виде увеличения уровня трансаминаз) выше при дозе 40 мг. У пациентов с вторичной гиперхолестеринемией, вызванной гипотиреозом или нефротическим синдромом, лечение начинают с компенсации основного заболевания (до начала терапии розувастатином).
Ингибиторы протеаз
Не рекомендуется совместное применение с ингибиторами протеаз.
Хронические заболевания легких с поражением соединительной ткани
В исключительных случаях при использовании некоторых статинов, особенно при длительном лечении, сообщалось об интерстициальных заболеваниях легких. Также могут наблюдаться затруднение дыхания, сухой кашель и общее ухудшение здоровья (усталость, потеря веса и жар). При подозрении на интерстициальное заболевание легких терапию статинами следует отменить. Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому прием розувастатина противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактозной недостаточностью или синдромом мальабсорбции глюкозы-лактозы.
Беременность и период лактации
Использование розувастатина запрещено во время беременности и в период лактации. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивы во время приема препарата. При наступлении беременности у женщины, принимающей розувастатин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Розувастатин обнаружен в грудном молоке крыс. Не имеется никаких данных об экскреции препарата вместе с грудным молоком людей.
Побочное действие
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении розувастатина, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто > 1/10; часто > 1/100, < 1/10; иногда > 1/1000, < 1/100; редко > 1/10000, < 1/1000; очень редко < 1/10000; частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
| Класс системы органов | Частота | Побочный эффект |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Редко | Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек |
| Нарушения со стороны нервной системы | Часто | Головная боль, головокружение |
| Нарушения со стороны пищеварительного тракта | Часто | Тошнота, запор, боль в животе |
| Редко | Панкреатит | |
| Нарушения со стороны кожных покровов | Нечасто | Зуд, сыпь, крапивница |
| Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата | Часто | Миалгия |
| Редко | Миопатия (включая миозиты), рабдомиолиз | |
| Осложнения общего характера и реакции в месте введения | Часто | Астения |
| Нарушения со стороны пищеварительного тракта | Не известна | Диарея |
| Гепатобилиарные расстройства | Редко | Повышение уровня печеночных ферментов |
| Очень редко | Желтуха, Гепатит | |
| Нарушения со стороны опорнодвигательного аппарата | Редко | Боль в суставах |
| Нарушения со стороны нервной системы | Очень редко | Полинейропатия, потеря памяти |
| Нарушения со стороны мочеполовой системы | Очень редко | Гематурия |
| Нарушения со стороны кожных покровов | Не известна | Синдром Стивенса-Джонсона |
Как и для других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота развития побочных эффектов зависит от дозы препарата.
Со стороны мочеполовой системы: С помощью тест-полоски была обнаружена протеинурия у пациентов, получавших розувастатин,. Изменение концентрации белка в моче от отсутствия или следов до ++ или более наблюдались у менее, чем 1 % пациентов в некоторых случаях во время приема 10 и 20 мг, и приблизительно у 3% пациентов, получавших 40 мг розувастатина. Незначительное повышение белка (от отсутствия и следов до +) наблюдалось при дозе 20 мг. В большинстве случаев, протеинурия снижается или прекращается при продолжении лечения. Данные клинических и постмаркетинговых исследований не выявили связь между протеинурией и острым или прогрессирующим течением заболевания почки.
Гематурия отмечалась у пациентов, получавших розувастатин, но клинические данные указывают на низкую частоту возникновения данного симптома.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: Такие побочные эффекты со стороны скелетной мускулатуры, как мышечная боль, миопатия (включая миозиты) и, реже, рабдомиолиз, наблюдались у пациентов, получавших розувастатин во всех дозировках, в основном при дозе более 20 мг.
Повышение уровня КФК, в зависимости от дозы, наблюдалось у пациентов, получавших розувастатин; в большинстве случаев побочные эффекты были легкими, быстро проходящими или бессимптомными. В том случае, если уровень КФК превышает 5-ти кратный нормальный уровень КФК, прием препарата должен быть прекращен.
Частота возникновения рабдомиолиза, значительных нарушений функции почек и печени (в основном в виде увеличения уровня печеночных ферментов) выше при дозе розувастатина 40 мг. Гепатобилиарные расстройства: Как и для других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, дозозависимое увеличение уровня печеночных ферментов наблюдалось у небольшой группы пациентов, принимавших розувастатин; в большинстве случаев побочные эффекты были легкими, быстро проходящими или бессимптомными.
О следующих неблагоприятных реакциях сообщалось в связи с приемом некоторых статинов:
Нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения
Потеря памяти
Половая дисфункция
Депрессия
В исключительных случаях — интерстициальное заболевание легких, особенно при длительном лечении (см. раздел Особые указания)
Передозировка
Специального лечения в случае передозировки нет. В случае передозировки пациенту показано симптоматическое лечение и заместительная терапия при необходимости. Следует контролировать функцию печени и уровень КФК. Гемодиализ не дает положительного эффекта.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий
Циклоспорин
Во время совместной терапии розувастатином и циклоспорином, средняя концентрация в моче розувастатина была в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев. При совместном применении концентрации циклоспорина в плазме не изменились.
Антагонисты витамина К
Как и для других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, начало лечения или увеличение дозировки розувастатина пациентам, получающим также антагонисты витамина К (например, варфарин или другой кумариновый антикоагулянт), может привести к увеличению международного нормализованного отношения (МНО).
Прекращение приема или уменьшение дозы розувастатина может привести к снижению МНО. В таких случаях желателен соответствующий мониторинг МНО.
Гемфиброзил и другие гиполипидемические препараты
Совместный прием розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Сmах и AUC розувастатина Основываясь на данных исследований специфических взаимодействий, не ожидается фармакокинетического взаимодействия с фенофибратами, однако фармакодинамическое взаимодействие возможно. Гемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и ниацин (никотиновая кислота) в гиполипидемических дозах (> 1 г/сутки) увеличивают риск развития миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно по причине того, что они по отдельности могут вызвать миопатию. Противопоказано назначение дозы 40 мг при совместном использовании фибратов. Таким пациентам назначают лечение с начальной дозы 5 мг.
Эзетимиб
Совместное применение розувастатина и эзетимиба не привело к изменениям AUC или Сmах обоих лекарственных препаратов. Однако фармакодинамические взаимодействия между розувастатином и эзетимибом не могут быть исключены.
Ингибиторы протеаз
Хотя точный механизм взаимодействия не известен, совместное применение ингибиторов протеаз с розувастатином может привести к значительному усилению эффекта розувастатина. В исследовании фармакокинетики, совместный прием здоровыми добровольцами 20 мг розувастатина и комбинации двух ингибиторов протеаз (400 мг лопинавира / 100 мг ритонавира) привел к двукратному и пятикратному увеличению AUC(0-24) и Сmах соответственно. Таким образом, не рекомендуется совместное применение розувастатина ВИЧ-инфицированным пациентам.
Антациды
Одновременное назначение розувастатина с суспензией, содержащей гидроксиды алюминия и магния, привело к снижению концентрации розувастатина в плазме крови примерно на 50%. Этот эффект был уменьшен при введении антацидов через 2 часа после введения розувастатина. Клиническое значение данного взаимодействия не изучено.
Эритромицин
Совместное применение розувастатина и эритромицина привело к 20% снижению AUQ(0-t) и к 30% снижению Сmах розувастатина. Это может быть вызвано усилением перистальтики под действием эритромицина.
Применение оральных контрацептивов/гормонозаместительная терапия (ГЗТ)
Прием розувастатина вместе с оральными контрацептивами привел к увеличению AUC этинилэстрадиола и норгестрела на 26% и 34% соответственно. Эти эффекты должны учитываться при подборе дозировки оральных контрацептивов. Нет доступных фармакокинетических данных касательно женщин, принимающих розувастатин совместно с ГЗТ и, таким образом, возникновение подобного эффекта не может быть исключено. Однако данное сочетание препаратов широко используется в клинических испытаниях и хорошо переносится женщинами.
Другие лекарственные препараты
Основываясь на данных специальных исследований, клинически значимого взаимодействия с дигоксином не ожидается.
Ферменты группы цитохромов Р450
Результаты исследований in vitro и in vivo показывают, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором действия изоферментов цитохромов Р450. Таким образом, не ожидается возникновения лекарственного взаимодействия вследствие цитохром Р450-опосредованного метаболизма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными механизмами
При управлении транспортными или другими механическими средствами следует соблюдать осторожность (во время лечения розувастатином может возникать головокружение).
Форма выпуска
По 10 или 14 таблеток в алюминиевом стрипе (Ал/Ал-блистер) или в блистерной (Ал/ПВХ-ПВДХ) упаковке. По 2 или 3 или 9 блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Заявитель
«Актавис Групп ПТС ехф»,
Рейкьявикурвегур 76-78, 220 Хафнарфердур, Исландия.
Производитель
Актавис Лтд, Мальта
Бюлебель Индастриал Истейт, Зейтун ЗТН 3000, Мальта
Состав
В 100 г крема метронидазола 0,75 г. Динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, вода, как
вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Крем и гель для наружного применения 5, 15, 30, 50 г.
Фармакологическое действие
Противопротозойное, противомикробное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата оказывает антипаразитарное и антимикробное действие и проявляет активность в отношении многих микроорганизмов.
Препарат активен в отношении следующих микроорганизмов: Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Bilophila, Clostridium, Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Prevotella, Peptostreptococus, Prophyromonas, Veillonella, а также простейших: Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis. К препарату устойчивы актиномицеты. Эффективен при лечении розацеа, особенно в фазе пустулезных элементов.
Фармакокинетика
При наружном использовании концентрация значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация метронидазола в сыворотке составляет 32,9 нг/мл, что не более 1% максимальной концентрации его при пероральном применении. Пик концентрации при применении мази отмечается через 6-20 часов.
Показания к применению
Розацеа.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ингредиентам.
Побочные действия
- местные реакции в виде жжения, зуда, покраснения, покалывания (при чрезмерном нанесении);
- возможны крапивница, контактный дерматит.
Розекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Крем применяется наружно дважды в день. Наносить тонким слоем на очищенные пораженные участки. Избегать попадания в глаза, на слизистую губ и носа. Продолжительность лечения в среднем 3-4 месяца.
В случае развития нежелательных реакций применение крема отменяется. При случайном попадании на слизистые оболочки необходимо их промыть водой. Во время лечения избегать пребывания на солнце.
Передозировка
Случаи не зарегистрированы.
Взаимодействие
При наружном применении не зарегистрированы случаи какого-либо взаимодействия с лекарственными средствами.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги Розекса
Метрогил (гель), Метросептол (гель и крем), Розамет (крем).
Отзывы о Розексе
Кожные заболевания доставляют дискомфорт, и вдвойне неприятно если проявления их затрагивают лицо. Так и розацеа доставляет немало психологических проблем, особенно если заболевание прогрессирует: симметричное покраснение кожи щек становится заметнее, распространяется на лоб и подбородок, присоединяется воспаленная угревая сыпь.
Полностью и воспалеэритемание не исчезают и избавиться от этого заболевания нельзя, но остановить развитие вполне возможно. Крем Розекс, сочетающий в себе противовоспалительное, противопротозойное и антимикробное действие, является препаратом выбора при этом заболевании.
Крем имеет сбалансированную основу, что улучшает проникновение активного вещества внутрь кожи и метронидазол оказывает необходимый эффект при более низкой концентрации, по сравнению с аналогами. Установлено, что этот крем имеет в 2 раза лучшую биодоступность. Более низкая концентрация обеспечивает хорошую переносимость препарата и не вызывает побочных эффектов, учитывая, что крем может длительно применяться. Отзывы о препарате есть разные, вероятно, это связано с тем что длительность заболевания и степень выраженности симптомов у всех разная, поэтому и эффективность лечения также разная.
- «… Дерматолог порекомендовал мазь Розекс, применяла 3 месяца — эффект есть. Врач сказал, чтобы не было обострения надо проводить поддерживающее лечение».
- «… Помог снять воспаление, но за месяц болезнь совсем не отступила».
- «… После нескольких недель применения вернулась белизна кожи, от воспаления не осталось следа. препарат не из дешёвых, но спасает».
- «… Помогает хорошо, но пользуюсь более дешевыми аналогами».
- «… Крем ухудшил состояние кожи, мне не помог совсем».
- «… Вынуждена прервать лечение, появился зуд и еще большее раздражение, видимо, что-то не подошло».
Цена Розекса, где купить
Купить Розекс можно во многих аптеках. Стоимость крема в количестве 30 г составляет 408-673 руб.
Круглые двояковыпуклые от желтого до светло-коричневого цвета таблетки со скошенными краями, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, с гладкой поверхностью с обеих сторон (дозировка 10 мг) круглые двояковыпуклые розового цвета таблетки со скошенными краями, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, с гладкой поверхностью с обеих сторон (дозировка 20 мг).
1 таблетка содержит 10 мг или 20 мг рабепразола;
Вспомогательные вещества : маннит, магния оксид, натрия крахмала (тип А), гидроксипропилцеллюлоза (Klucel LF), магния стеарат, тальк, гидроксипропилцеллюлоза (SL), этилцеллюлоза (7cps), сополимер метакриловой кислоты (тип С), полиэтиленгликоль 6000, натрия гидроксид, тальк, титана диоксид Е 171, железа оксид желтый или железа оксид красный Е172 соответственно.
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой.
Средства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной болезни. Ингибиторы «протонного насоса». Код АТС А02В С04
Фармокодинамика. Рабепразол — противоязвенное средство. Механизм действия связан с угнетением специфического фермента Н + / К + -АТФазы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Рабепразол, как ингибитор «протонного насоса» желудка, блокирует конечную стадию «формирование» соляной кислоты. Такова его действие в зависимости от дозы приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Препарат не имеет холиноблокирующих свойств и не блокирует Н 2 — рецепторы.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Антисекреторный эффект развивается в течение 1:00 после приема внутрь в дозе 20 мг. Максимальное снижение рН среды желудка регистрируют через 2-4 часа после приема первой дозы. Стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня после начала лечения. Биодоступность составляет почти 52% за счет первичного прохождения через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме. Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы крови составляет 97%. Метаболизируется в печени при участии ферментов системы цитохрома Р 450 . Около 90% рабепразола выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, окончательное количество выводится с калом.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром Золлингера — Эллисона, функциональная диспепсия хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; при наличии Helicobacter pylori в схемах эрадикационной терапии (в комбинации с антибактериальными средствами).
Взрослые принимают таблетки внутрь целыми до еды, не разжевывая. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в случае отсутствия Helicobacter pylori ), назначают по 20 — 40 мг 1 раз в сутки утром или вечером. Возможен прием препарата в дозе 10 мг два раза в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет 2 — 4 недели при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, 2 — 6 недель при локализации язвы в желудке. При ГЭРБ назначают по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4 — 8 недель. Поддерживающая доза составляет 10 — 20 мг в сутки до 1 года. Доза определяется индивидуально. При функциональной диспепсии назначают по 20 мг 1 раз в сутки или по 20 мг дважды в сутки в течение 2 — 3 недель. При синдроме Золлингера — Эллисона начальная доза составляет 60 мг в сутки. Дальнейшие дозы и продолжительность лечения должны подбираться индивидуально, в зависимости от переносимости и лечебного эффекта. Доза может быть повышена до 100 — 120 мг в сутки. При инфекции Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами) рабепразол назначают в дозе 20 мг два раза в сутки, например, в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) в течение 7 недель. При хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией в стадии обострения назначают по 20 мг 1 — 2 раза в сутки в течение 2 — 3 недель.
Тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, запор, головная боль, головокружение, сонливость, кожный зуд, раздражение слизистых оболочек носа, рта, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, боль в спине, лихорадка. Редко — анорексия, увеличение массы тела, бессонница, депрессия, стоматит, повышенное потоотделение, нарушение зрения, гриппоподобный синдром, кашель, бронхит миалгия, судороги, артралгия, синусит, периферические отеки.
Повышенная чувствительность организма к рабепразола и / или производных бензимидазола, другим компонентам препарата период беременности и кормления грудью.
В случае возникновения симптомов передозировки (головная боль, головокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота, повышенное потоотделение) и / или хотя бы одного из побочных эффектов рекомендованы симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не установлено. Диализ неэффективен.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия у пациента злокачественных новообразований, потому что лечение рабепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Не назначают препарат детям, поскольку нет опыта его применения в педиатрической практике. С осторожностью назначают больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. В случае появления сонливости необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и / или от работы с другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Рабепразол вызывает мощное и продолжительное снижение секреции соляной кислоты в желудке, поэтому может влиять на кинетику препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности желудочного содержимого. При одновременном приеме с кетоконазолом рабепразол вызывает снижение его концентрации в плазме крови и повышает минимальные концентрации дигоксина. Таким образом, пациенты, применяющие указанные препараты вместе с Разо должны находиться под наблюдением врача для определения необходимости коррекции индивидуальной дозы.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 о С. Срок годности — 18 месяцев.
По 10 таблеток в стрипе, по 2 стрипа в картонной коробке.
Розамет (Rozamet) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Розамет
💊 Состав препарата Розамет
✅ Применение препарата Розамет
📅 Условия хранения Розамет
⏳ Срок годности Розамет
Описание лекарственного препарата
Розамет
(Rozamet)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2018
года, дата обновления: 2018.11.06
Код ATX:
D06BX01
(Метронидазол)
Лекарственная форма
| Розамет |
Крем д/наружн. прим. 1%: туба 25 г рег. №: П N012373/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Розамет
Крем для наружного применения белого цвета, однородный, без запаха.
Вспомогательные вещества: глицерол, парафин жидкий, эмульгатор Lanette SX (цетостеариловый спирт, натрия лаурилсульфат, вода очищенная), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Метронидазол обладает антипаразитарными и антимикробными свойствами и активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Метронидазол обладает противоугревым действием и особенно эффективен в отношении папуло-пустулезных воспалительных элементов розацеа. Механизм действия, по-видимому, включает также противовоспалительный эффект.
Препарат активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Helicobacter pylori; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Bilophila spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile, Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococus spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Veillonella spp.; простейших: Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
Cmax метронидазола в сыворотке крови при наружном применении 1 г крема Розамет на кожу лица составляет в среднем 32.9 нг/мл (диапазон 14.8-54.4 нг/мл). Это количество не превышает 0.5% средней Cmax метронидазола в сыворотке крови после перорального применения метронидазола в виде таблеток в дозе 250 мг. Пик концентрации метронидазола в сыворотке крови после накожного применения крема Розамет наблюдается через 6-24 ч. При наружном применении концентрация препарата в месте нанесения значительно выше, чем в плазме крови.
Показания препарата
Розамет
- лечение розацеа и акне.
Режим дозирования
Только для наружного применения.
Крем Розамет наносят тонким слоем на предварительно очищенные пораженные участки кожи и слегка втирают, 2 раза/сут — утром и вечером. Следует избегать попадания крема в глаза, на губы и слизистые оболочки носа. Между очищением кожи и нанесением крема рекомендуется делать перерыв 15–20 мин.
Средняя продолжительность лечения составляет 3–4 месяца. Однако при наличии явных признаков пользы терапии следует рассмотреть вопрос о продолжении лечения пациента в течение дополнительных 3–4 месяцев, в зависимости от степени тяжести состояния.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Препарат Розамет не рекомендуется применять у детей в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения препарата у пациентов данной возрастной категории.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости пациенту следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочное действие
При применении крема Розамет были зарегистрированы следующие спонтанные сообщения о нежелательных явлениях, которые в пределах каждого класса систем органов подразделялись по частоте встречаемости с использованием следующих категорий: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сухость кожи, эритема, зуд, кожный дискомфорт (ощущение жжения кожи, болезненность кожи/покалывание), раздражение кожи, усиление проявлений розацеа; частота неизвестна — контактный дерматит, шелушение кожи, припухлость лица.
Со стороны нервной системы: нечасто — гипестезия, парестезия, дисгевзия (металлический привкус во рту).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении метронидазола у беременных женщин отсутствуют. Крем Розамет следует применять во время беременности только при наличии четких показаний после консультации с врачом.
После приема внутрь метронидазол проникает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые были обнаружены в плазме крови. Несмотря на то, что после наружного применения крема Розамет у кормящих грудью женщин уровень метронидазола в крови значительно ниже, чем после приема метронидазола внутрь, решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения препарата должно быть принято с учетом оценки важности применения препарата для матери и риска для ребенка.
Применение у детей
Препарат Розамет не рекомендуется применять у детей в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения препарата у пациентов данной возрастной категории.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Особые указания
При появлении признаков раздражения кожи вследствие применения крема Розамет следует уменьшить частоту его нанесения, временно приостановить или окончательно отменить применения препарата и, при необходимости, проконсультироваться с врачом.
Следует избегать попадания крема в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании следует тщательно промыть их теплой водой.
После нанесения препарата возможно использование косметических средств, не обладающих комедогенными и вяжущими свойствами.
Во время лечения следует избегать воздействия УФ-излучения (прямых солнечных лучей, солярия, ламп солнечного света). Под действием УФ-излучения метронидазол переходит в неактивный метаболит, поэтому его эффективность значительно снижается.
Следует избегать излишнего и длительного применения препарата.
Метронидазол является производным нитроимидазола, его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями со стороны крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Случаи передозировки не отмечены.
Лекарственное взаимодействие
При применении крема Розамет не было зарегистрировано случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Предупреждение соблюдать осторожность при одновременном назначении метронидазола с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами из-за возможного увеличения протромбинового времени относится только к пероральной форме метронидазола.
Условия хранения препарата Розамет
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Розамет
Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ А.О.
(Хорватия)
|
|
ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о. Представительство в России ООО «Ядран» |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Метрогил®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (A DIVISION OF J.B. CHEMICALS & PHARMACEUTICALS LTD.), Индия)
Метроксидин
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Метронидазол
(ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, Россия)
Реверсолют
(EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)
Розекс®
(Laboratoires GALDERMA, Франция)
Все аналоги
Рамелтеон ( розерем)
Опубликовано сб, 09/01/2016 — 14:43
Рамелтеон ( розерем) является агонистом рецепторов мелатонина. Препарат применяется при нарушениях сна, особенно трудности засыпания, при болезни Паркинсона ( изменение продолжительности REM — фазы сна) . В качестве адъюванта используется при терапии биоплярного аффективного расстройства, Обладает способностью избирательно связывать рецепторы мелатонина ( MT1, MT2) в супрахиазматических ядрах ( SCN). Усиливает активность МТ1 рецепторов , ингибируя реакцию активации от SCN. , улучшает сон за счет стимуляции М2 рецепторов , синхронизируя циркадианный ритм «сон — бодрствование». Не проявляет аффинности к GABA ( гамма — амино — маслянная кислота) , DA ( дофамин) , NE ( норэпинефрин) , ACh ( ацетилхолин) , а также к рецепторам опиатов. Препарат начинает действовать через час после приема, наибольший эффект достигается через несколько дней . Обычная доза препарата — 8 мг. Из побочных эффектов отмечают появление суицидальных мыслей, усиление депрессии, респираторную супрессию, возможна аменоррея и галакторрея. Отсуствует абстинентный синдром.
Категория сообщения в блог: