Руководство по озонотерапии масленников скачать бесплатно

Озонотерапия: все о процедуре

У каждого из видов озонотерапии есть свои особенности, показания и противопоказания.

Озонотерапия — это метод воздействия на организм человека с помощью природного газа — озона, который может использоваться наружно, либо вводиться внутрь (внутримышечно, внутривенно) [1], [2].

Озон — это особая форма кислорода, которая образуется под действием электрических разрядов или ультрафиолетовых лучей. Но в отличие от кислорода (О2) молекулы озона (О3) состоят из трех атомов, связь между которыми легко распадается, особенно при контакте с органическими веществами. Благодаря этому озон обладает очень высокой активностью и при введении в организм человека вступает в химические реакции с жирными кислотами и белками, входящими в состав клеточных оболочек или растворенными в крови. В результате этого взаимодействия образуются особые вещества — озониды, обладающие целым комплексом полезных для человека свойств, которые и лежат в основе озонотерапии.

Показания для озонотерапии

Озонотерапия широко используется в самых разных областях медицины и медицинской косметологии, так что описать все варианты ее применения в рамках одной статьи невозможно. Но для того чтобы получить наглядное представление о том, как выглядит лечение озонотерапией, можно более подробно остановиться на применении этого метода при таких актуальных проблемах, как целлюлит и варикоз.

Механизм действия озонотерапии

В зависимости от того, какая дозировка озона (низкая, средняя или высокая) использовалась во время процедуры, механизм действия и свойства озонотерапии могут изменяться.

Низкие дозы озона (менее 400 мкг/л) оказывают стимулирующее действие на иммунитет, повышают активность заживления тканей, обмена веществ и процессов детоксикации, уменьшают риск образования тромбов [3], [4].

Средние дозы озона (400–2000 мкг/л) повышают устойчивость организма к действию стрессовых факторов (холода, токсических веществ), уменьшают активность воспалительных процессов, образование отеков и выраженность болевых ощущений [3], [4].

Высокие дозы озона (более 2000 мкг/л) обладают противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием, подавляют аутоиммунное повреждение тканей и препятствуют развитию вторичных инфекций [3], [4].

Виды озонотерапии

В зависимости от пути введения озона в организм человека принято выделять системные виды озонотерапии, которые позволяют влиять на весь организм, и местные процедуры, обеспечивающие локальное действие.

  • Системная озонотерапия

Большая аутогемотерапия с озоном — внутривенное введение собственной крови пациента, смешанной с озоном. Для проведения процедуры у человека забирают 50–150 мл венозной крови, в специальном контейнере добавляют в нее озонокислородную газовую смесь и перемешивают в течение 3–10 минут [5]. После чего смесь медленно вводят внутривенно, процедура повторяется 2 раза в неделю курсом от 2 до 10 инъекций [5].

Внутривенное введение физраствора с озоном. Для проведения процедуры через стерильный физраствор пропускают озонокислородную газовую смесь и сразу же вводят обогащенный озоном раствор внутривенно [5]. Процедура занимает довольно много времени, т. к. раствор вводится со скоростью не более 3–7 мл в минуту. Курс лечения, так же как и при аутогемотерапии, составляет 2–10 процедур [5].

Малая аутогемотерапия с озоном — внутримышечное введение собственной крови пациента, смешанной с озоном. Для процедуры в шприц с озонокислородной смесью набирается 5–15 мл венозной крови пациента. После перемешивания раствор вводится в ягодичную мышцу. Продолжительность курса лечения обычно составляет 4–8 процедур [5].

Внутримышечное введение озонокислородной смеси. Для процедуры используется газовая смесь с низкой концентрацией (дозировкой) озона, которую рекомендуется вводить в крупные мышцы [5]. Средняя продолжительность курса лечения 4–6 процедур [5].

  • Местная озонотерапия

Подкожное введение озонокислородной смеси. Используется только смесь с низкой концентрацией озона, которая вводится в несколько (от 6 до 12) точек [5]. Продолжительность курса зависит от характера заболевания.

Внутрисуставное введение озонокислородной смеси. В зависимости от размеров сустава в его полость вводится от нескольких миллилитров (для мелких суставов) до нескольких десятков миллилитров (для крупных суставов) газовой смеси. Курс лечения в среднем 8–10 процедур [5].

Наружное применение озонокислородной смеси — поверхностная обработка кожи газовой смесью в условиях изолированной камеры. Для проведения процедуры ноги или руки человека помещают в пластиковую камеру (контейнер, мешок), куда непрерывным потоком подается увлажненная озонокислородная газовая смесь [5]. Дозировка озона, продолжительность процедур и курса лечения зависят от характера заболевания.

Нанесение озонированных масел/мазей. Содержащие озониды и активные формы кислорода масла (или жирные мази) наносят на кожу от 1 до 5 раз в сутки, курсом 2–4 недели [5]. При необходимости лечение может быть продолжено до 2–3 месяцев [5].

Польза и вред озонотерапии

Как и у каждого метода лечения, у озонотерапии есть свои достоинства и недостатки. 

К недостаткам озонотерапии можно отнести свойства самого озона, который обладает очень высокой химической активностью и, как и любое сильнодействующее вещество, требует очень строго соблюдения рекомендованных дозировок и продолжительности применения. Передозировка резко увеличивает риск побочных эффектов, может стать причиной раздражения слизистых оболочек и кожи (вплоть до ожога) или токсического действия при системном применении [6]. Поэтому проводить озонотерапию может только квалифицированный врач (в условиях лечебного учреждения) и только после тщательного анализа имеющихся у человека ограничений и противопоказаний. 

Противопоказанием к озонотерапии считаются [5]:

  • любые состояния, при которых снижается свертываемость крови;
  • недавно перенесенные кровотечения;
  • заболевания нервной системы с высоким риском развития судорог;
  • острые отравления;
  • аллергия на озон;
  • нарушение функций щитовидной железы.

При правильном применении озонотерапия считается методом лечения с хорошей переносимостью и высокой безопасностью, который обеспечивает комплексное воздействие на организм. Среди полезных свойств озонотерапии в первую очередь стоит отметить стимулирующее действие на обменные процессы и активность антиоксидантной защиты организма, которые играют важную роль в развитии многих заболеваний (включая сердечно-сосудистые, бронхолегочные, а также заболевания суставов и сахарный диабет) [6]. Не менее важную роль играют противовоспалительные, детоксицирующие и антимикробные свойства озонотерапии в сочетании со способностью стимулировать процессы заживления поврежденных тканей [6].

Благодаря комплексному терапевтическому действию показанием к озонотерапии могут быть [5]:

  • ожоги, трофические язвы, пролежни;
  • заболевания периферических нервов и позвоночника;
  • хронические заболевания желудка и кишечника;
  • артериальная гипертензия, атеросклероз;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • целлюлит, сосудистые звездочки, рубцы;
  • острые и хронические воспалительные заболевания (гинекологические, урологические, ЛОР-органов, суставов и дыхательных путей).

Среди полезных свойств озонотерапии в первую очередь стоит отметить стимулирующее действие на обменные процессы.

Озонотерапия при целлюлите

При целлюлите озонотерапия может применяться и как самостоятельный метод коррекции, и в составе комплекса лечебных мероприятий. Как правило, в качестве основного метода рекомендуется подкожное введение озонокислородной газовой смеси, которое дополняется нанесением озонированного косметического масла [7].

Озонокислородная смесь вводится под кожу в области живота, талии, ягодиц и бедер (6–12 точек в каждой области) в течение 20–30 минут. При подготовке к процедуре «проблемная» область кожи обрабатывается вакуумно-вибрационным массажером с нанесением озонированного масла. После инъекций выполняется мягкий ручной массаж для лучшего распределения озона в подкожно-жировой клетчатке. Процедура повторяется 1–3 раза в неделю курсом 6–10 сеансов. Видимый результат обычно становится заметен уже после 4-й процедуры и сохраняется (при соблюдении рекомендаций по питанию и физической активности) до 1,5–2 лет [7].

Применение озонотерапии при целлюлите нормализует обмен веществ в клетках подкожно-жировой клетчатки, улучшает циркуляцию крови в подкожных капиллярах и отток лимфы, уменьшает отечность, способствует восстановлению нормальной структуры соединительной ткани, окружающей жировые клетки [7].

Озонотерапия при варикозе

При варикозном расширении вен нижних конечностей озонотерапия применяется только как дополнительный метод лечения, не заменяющий ношение компрессионного трикотажа, применение препаратов и тем более хирургические операции.

На ранних стадиях варикозной болезни, когда симптомы недостаточности венозных клапанов еще не успели возникнуть, озонотерапия чаще всего используется для уменьшения выраженности косметических дефектов (сосудистых сеточек и звездочек) [8]. С этой целью назначается подкожное введение озонокислородной газовой смеси (курсом 5–15 процедур), наружное применение озонированных масел и гелей.

При возникновении хронической венозной недостаточности врачом может быть рекомендована системная озонотерапия — внутривенное введение физраствора с низкой концентрацией озона (10–12 процедур), которое в некоторых случаях дополняется внутримышечным или подкожным введением озонокислородной смеси. Это позволяет улучшить питание тканей, насыщает их кислородом, стимулирует обменные процессы, уменьшает образование тромбов [8].

Пациентам с трофическими язвами помимо системной озонотерапии рекомендуется длительное (до 2–3 месяцев) наружное применение озонокислородной газовой смеси. Начинать лечение следует с высоких доз озона, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным действием, и постепенно снижать дозировку до минимальной, т.к. это позволит ускорить заживление язвы [8].

Озонотерапия и беременность

Озонотерапия может применяться у беременных женщин. Озон позволяет не только более эффективно решать уже возникшие в этот период проблемы (анемия, токсикоз, гипотрофия плода), но и снижать риск развития таких опасных осложнений, как невынашивание беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности [1], [9]. При наличии показаний женщине могут быть назначены большая аутогемотерапия или внутривенное введение физраствора с озоном (курсом от 4 до 10 процедур), которые рекомендуется проводить в условиях стационара.

Применение озонотерапии при беременности повышает насыщение крови кислородом, улучшает кровоснабжение плаценты и плода, способствует нормализации гормонального баланса и обмена веществ [1], [9].

  • 1. Миненков А. А., Филимонов Р. М., Покровский В. И. и соавт. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей. — М., 2001.

    2. Павлов Д. С. Озонотерапия в клинической практике // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2003. — № 5. — С. 49–54.

    3. Viebahn-Hänsler R.The use of ozone in medicine. — Germany, ODREI, 2007. — P. 1–176.

    4. Schwartz A. T., Matínez S. G. Ozone therapy and its scientific foundations. International Scientific Committee of Ozonetherapy // Bioradicals and antioxidants. — 2014. — № 1(1). — P. 10–33.

    5. Масленников О. В., Конторщикова К. Н., Шахов Б. Е. Руководство по озонотерапии. — Н. Новгород : «Исток», 2015.

    6. Камаев И. А., Переверзенцев Е. А. и соавт. Озонотерапия: за и против. Актуальные вопросы современной медицины: сборник материалов НПК. — Н. Новгород : НГМА, 2014. — С. 151–154.

    7. Кошелева И. В. Озонотерапия в дерматологии и косметологии: достижения, проблемы, перспективы // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2004. — № 1. — С. 28–33.

    8. Князев В. Н., Фаттяхудинова Э. С. Флеботропная адъювантная регионарная озонотерапия лимфовенозной недостаточности нижних конечностей // Биорадикалы и Антиоксиданты. — 2016. — № 3(3). — С. 172–173.

    9. Клементе-Апумайта Х. М., Гречканев Г .О. Воздействие озоно- и гипербаротерапии на показатели гемостаза, иммунитета, перекисного окисления липидов у беременных с субкомпенсированной хронической плацентарной недостаточностью // Уральский медицинский журнал. — 2010. — № 10. — С. 142–147.

  • ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ

Линия лекарственных средств Детралекс®

Современный подход к лечению варикоза – системный. Он включает в себя применение средств для приема внутрь и наружных средств.

  • Детралекс® 1000 мг

    Упаковки для курсов на 30 или 60 дней: всего одна таблетка в день

  • Детралекс® 1000 мг суспензия

    Новая удобная форма. Не требует запивания водой. 1 саше в день

  • Детралекс® 1000 мг 18 таблеток

    Удобная упаковка, рассчитанная на недельный курс лечения острого геморроя.

  • Детрагель®

    Венотонизирующий гель от производителя Детралекс® для облегчения симптомов варикоза. Обладает легкой консистенцией, быстро впитывается, не оставляет следов на одежде.

ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА ИММУННЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ

  • Авторы
  • Резюме
  • Файлы
  • Ключевые слова

Ишутов И.В.

При хроническом остеомиелите происходит поражение всех систем иммунной защиты, при этом изменения иммунологической реактивности носят преимущественно комбинированный характер. Применение в послеоперационном периоде озонотерапии способствует нормализации показателей иммунной защиты пациентов с хроническим остеомиелитом.

озонотерапия

иммунитет

хронический остеомиелит

Традиционная схема лечения больных с данной патологией базируется на стратегии активной хирургической санации остеомиелитического очага в комплексе с системной антибактериальной терапией [1, 4, 8]. Однако стоит отметить, что у больных хроническим остеомиелитом на фоне агрессивных внешних воздействий, таких как травма или операция, длительно текущего воспалительного процесса, применения массивных доз антибиотиков развиваются нарушения иммунологической реактивности организма [2, 6, 7]. При этом иммунокоррекции и детоксикации в комплексном лечении хронического остеомиелита уделяется недостаточно внимания. Одним из наиболее современных и перспективных методов иммунокоррекции является использование в комплексе терапии медицинского озона. В настоящее время озонотерапия получила широкое признание благодаря относительной простоте, безопасности, экономичности, многообразию положительных функциональных сдвигов, индуцированных в организме [3, 5].

Цель исследования — изучение влияния системной озонотерапии на иммунный статус у больных с хроническим остеомиелитом.

Материал и методы исследования

В основу работы положены результаты обследования и лечения 100 больных хроническим остеомиелитом, находившихся на плановом лечении в клиниках Самарского государственного медицинского университета с 2004 по 2008 г. Для оценки эффективности озонотерапии в комплексном лечении хронического остеомиелита в сравнении все больные в зависимости от характера проводимого лечения были рандомизированно разделены на две равные группы по 50 человек. Основным отличием при лечении хронического остеомиелита в группах было включение системной озонотерапии в комплекс лечебных мероприятий у пациентов основной группы в послеоперационном периоде.

Средний возраст больных контрольной группы составил 40,64 ± 1,80 лет, основной — 40,74 ± 1,86 лет. Пациентов мужского пола в контрольной группе было 39 человек, женского — 11, а в основной группе 37 и 13 человек соответственно. Пациенты трудоспособного возраста от 21 года до 60 лет составили 86 %, что подтверждает социально-экономическую значимость заболевания. Пациенты с посттравматической формой хронического остеомиелита преобладали и составили 60 %. Подавляющее большинство пациентов отмечали длительный анамнез заболевания. Группа пациентов с продолжительностью заболевания от 1 до 5 лет имела наибольшую репрезентативность — 58 человек (58 %), от 6 до 10 лет — 18 человек (18 %), менее года — 13 человек (13 %). Длительное (более 10 лет) течение хронического остеомиелита наблюдалось у 11 % больных.

В исследовании принимали участие больные с поражением длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. У 4 пациентов хронический остеомиелит поражал сразу две кости. Наиболее часто остеомиелитом поражались длинные трубчатые кости нижних конечностей — 92 наблюдения из 104 (88,5 %), 25 % пациентов имели инвалидность II и III групп, 86 % пациентов проходили в прошлом лечение по поводу хронического остеомиелита в стационарах. У 76 % в анамнезе имело место оперативное вмешательство на остеомиелитическом очаге, 57 % больных были ранее оперированы 2 и более раза. В итоге, пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту, продолжительности заболевания, локализации процесса, наличию осложнений и сопутствующей патологии.

Все пациенты в обеих группах на вторые или третьи сутки после поступления в клинику пропедевтической хирургии Самарского государственного медицинского университета были в плановом порядке прооперированы по поводу хронического остеомиелита. Хирургический метод лечения являлся основным, как в контрольной, так и в основной группе. Хирургическое вмешательство у больных с хроническим остеомиелитом проходило в два этапа. На первом проводилась санация гнойно-некротического очага, на втором — восстановительные манипуляции. Оба этапа осуществлялись в ходе одной операции у всех пациентов. При этом для санации остеомиелитичесгого очага предпочтение отдавали радикальной секвестрнекрэктомии, а замещение послеоперационной костной полости старались выполнить перемещенной мышцей на питающей ножке. В целом, обе группы были сопоставимы как по общему числу проведенных операций, так и по качественному составу последних.

Антибактериальную терапию всем пациентам назначали согласно стандартным схемам применения противомикробных препаратов при соответствующей нозологии, с учётом индивидуальных особенностей лекарственного анамнеза. После получения данных о чувствительности микрофлоры к антибиотикам осуществлялась коррекция стартовой эмпирической терапии.

При поступлении пациентам основной и контрольной групп производился забор крови для иммунологических исследований. Оценка иммунного статуса производилась путем комплексного изучения показателей клеточного и гуморального звена иммунитета, а также элиминационных механизмов защиты (табл. 1).

Таблица 1

Исследуемые показатели иммунного статуса

Система
иммунитета

В-клеточная система

Т-клеточная система

Элиминационные

механизмы защиты

Исследуемые показатели

— В-лимфоциты (CD20+)

— IgA

— IgG

— IgM

— ЦИК

— Лимфоциты

— Т-лимфоциты (CD3+)

— Т-хелперы (CD4+)

— Т-супрессоры (CD8+)

— CD4+ / CD8+

— Фагоцитарная активность лейкоцитов

— Фагоцитарное число

— НСТ-тест (в базальных и стимулированных условиях)

— ЛКТ-тест

— Активность комплемента

В послеоперационном периоде, начиная со 2-го дня, в основной группе проводился курс внутривенного введения озонированного физиологического раствора (ОФР) с концентрацией озона 4000 мкг/л. Курс озонотерапии состоял из 5 процедур с инфузией 400 мл ОФР, осуществляемых ежедневно. На десятые сутки после хирургического вмешательства у больных основной и контрольной группы повторно брали кровь на иммунологическое исследование и оценивали эффективность проведенной терапии.

Результаты исследования и их обсуждение

Иммунный статус пострадал у всех обследованных больных как в контрольной, так и в основной группе. При обследовании в начале лечения был выявлен широкий разброс значений иммунограмм относительно референсных величин, указывающий на полиморфность изменения показателей отдельных звеньев иммунной системы на фоне хронического воспалительного процесса.

В контрольной группе система элиминационных механизмов защиты была повреждена у 44 больных (88 %), Т-клеточная система — у 38 больных (76 %), сдвиги в гуморальном звене иммунитета были выявлены у 34 пациентов (68 %). В основной группе система элиминационных механизмов защиты была повреждена у 42 больных (84 %), Т-клеточная система — у 42 больных (84 %), сдвиги в гуморальном звене были диагностированы у 38 пациентов (76 %). Только у 6 пациентов контрольной группы (12 %) и 4 пациентов основной группы (8 %) была поражена только 1 система иммунитета, у остальных пациентов были затронуты 2, а то и 3 системы иммунитета.

Озонотерапия в комплексном лечении хронического остеомиелита применена всем больным основной группы (50 человек). Исследование иммунограммы у больных основной и контрольной группы проводили 2 раза: перед операцией и на десятые сутки после хирургического вмешательства.

При обследовании в послеоперационном периоде было выявлено, что у пациентов контрольной группы происходило дальнейшее угнетение иммунологической реактивности во всех 3 системах (табл. 2).

Применение озонотерапии в послеоперационном периоде достоверно способствовало нормализации показателей иммунной защиты пациентов основной группы. При этом наиболее выраженные изменения происходили в системе элиминационной защиты. В системе клеточной защиты и гуморальном звене иммунитета также достоверно имелась тенденция к нормализации показателей иммунологической реактивности (табл. 3).

Таблица 2

Динамика изменения показателей иммунологической реактивности у пациентов контрольной группы до и после лечения

Показатели (единицы измерения)

Границы нормы

Средние значения (M ± m)

Норма

До лечения

После лечения

Элиминационные
механизмы

фагоцитарная активность лейкоцитов (%)

40-80

55,36 ± 1,46

48,98 ± 1,61

46,04 ± 1,57*

фагоцитарное число (абс.)

4-9

6,46 ± 0,22

4,12 ± 0,26

3,73 ± 0,25*

НСТ-тест в базальных условиях (%)

< 10 %

6,36 ± 0,26

9,26 ± 0,76

8,92 ± 0,78*

НСТ-тест в стимулированных условиях (%)

40-60 %

51,60 ± 0,66

55,76 ± 1,29

55,24 ± 1,31

ЛКТ-тест (усл. ед.)

1,5-1,7

1,60 ± 0,01

1,57 ± 0,02

1,57 ± 0,02

Активность комплемента, СН — 50

48‒55

49,5+1,26

40,8+1,28

35,2 ± 1,25*

Т-звено

Лимфоциты (абс. Ч 109/л)

1,6-3,35

1,86 ± 0,02

1,72 ± 0,06

1,62 ± 0,06*

CD3 + (абс. Ч 109/л)

0,7-2,25

1,11 ± 0,04

0,97 ± 0,05

0,90 ± 0,05*

CD4 + (абс. Ч 109/л)

0,55-1,55

0,74 ± 0,01

0,59 ± 0,04

0,54 ± 0,04*

CD8 + (абс. Ч 109/л)

0,25-0,75

0,33 ± 0,01

0,40 ± 0,04

0,43 ± 0,04*

CD4 + /CD8+ (абс.)

1,5-3

2,32 ± 0,04

1,48 ± 0,06

1,34 ± 0,06*

В-звено

CD20 + (абс. Ч 109/л)

0,1-0,45

0,21 ± 0,02

0,32 ± 0,03

0,29 ± 0,03*

IgA (г/л)

1,25-2,50

1,91 ± 0,05

1,93 ± 0,06

1,89 ± 0,05

IgG (г/л)

7,50-15,45

11,15 ± 0,36

14,79 ± 0,49

15,82 ± 0,52*

IgM (г/л)

0,65-1,65

1,04 ± 0,04

1,09 ± 0,06

1,04 ± 0,06

ЦИК (усл. ед.)

< 90

48,36 ± 2,80

105,6 ± 3,92

88,2 ± 3,88*

Примечание: достоверность различия по сравнению с показателями до начала лечения:* ‒ р ≤ 0,05.

Таблица 3

Динамика изменения показателей иммунологической реактивности у пациентов основной группы до и после озонотерапии

Показатели (единицы измерения)

Границы нормы

Средние значения (M ± m)

Норма

До лечения

После лечения

1

2

3

4

5

Элиминационные
механизмы

фагоцитарная активность лейкоцитов ( %)

40-80

55,36 ± 1,46

49,25 ± 1,46

54,89 ± 1,55*

фагоцитарное число (абс.)

4-9

6,46 ± 0,22

4,25 ± 0,27

5,94 ± 0,30*

НСТ-тест в базальных условиях ( %)

< 10 %

6,36 ± 0,26

9,13 ± 0,82

7,52 ± 0,65*

НСТ-тест в стимулированных условиях ( %)

40-60 %

51,60 ± 0,66

55,98 ± 1,37

52,89 ± 1,20*

ЛКТ-тест (усл. ед.)

1,5-1,7

1,60 ± 0,01

1,58 ± 0,02

1,58 ± 0,02

Активность комплемента, СН — 50

48-55

49,5+1,26

41,1+1,29

45,2 ± 1,32*

Т-звено

Лимфоциты (абс. Ч 109/л)

1,6-3,35

1,86 ± 0,02

1,67 ± 0,05

1,78 ± 0,05*

CD3 + (абс. Ч 109/л)

0,7-2,25

1,11 ± 0,04

0,92 ± 0,04

1,01 ± 0,04*

CD4 + (абс. Ч 109/л)

0,55-1,55

0,74 ± 0,01

0,62 ± 0,03

0,66 ± 0,03*

CD8 + (абс. Ч 109/л)

0,25-0,75

0,33 ± 0,01

0,39 ± 0,03

0,39 ± 0,03

CD4 + /CD8+ (абс.)

1,5-3

2,32 ± 0,04

1,54 ± 0,06

1,66 ± 0,06*

В-звено

CD20 + (абс. Ч 109/л)

0,1-0,45

0,21 ± 0,02

0,3 ± 0,03

0,25 ± 0,03*

IgA (г/л)

1,25-2,50

1,91 ± 0,05

1,89 ± 0,05

1,90 ± 0,05

IgG (г/л)

7,50-15,45

11,15 ± 0,36

15,23 ± 0,51

14,92 ± 0,50*

IgM (г/л)

0,65-1,65

1,04 ± 0,04

1,05 ± 0,05

1,03 ± 0,06

ЦИК (усл. ед.)

< 90

48,36 ± 2,80

112,1 ± 4,15

65,7 ± 3,79*

Примечание: достоверность различия по сравнению с показателями до начала лечения:* р ≤ 0,05

Заключение

При хроническом остеомиелите происходит поражение всех систем иммунной защиты, при этом изменения иммунологической реактивности носят преимущественно комбинированный характер. Применение озонотерапии в послеоперационном периоде способствует нормализации показателей иммунной защиты у пациентов с хроническим остеомиелитом. После курса озонотерапии в послеоперационном периоде в системе элиминационной защиты достоверно повышаются показатели фагоцитарной активности лейкоцитов, фагоцитарное число, активность комплемента, значительно снижается интенсивность НСТ-теста, как спонтанного, так и индуцированного. В клеточном звене иммунитета достоверно увеличивается количество лимфоцитов и Т-лимфоцитов в периферической крови, имеется тенденция к нормализации индекса нагрузки, что свидетельствует о стабилизации соотношений субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперов и Т-супрессоров). В гуморальном звене иммунитета снижается количество В-лимфоцитов и значительно снижается уровень ЦИК.

Список литературы

  1. Гостищев В.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита // Хирургия. — 1999. — № 9. — С. 38-42.
  2. Гринев М.В. Остеомиелит. — Л., 1977. — 150 с.
  3. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е. Озонотерапия в хирургической клинике. — М., 2001. — 160 с.
  4. Кутин А.А., Мосиенко Н.И. Гематогенный остеомиелит у взрослых. — М., 2000. — 224 с.
  5. Масленников О.В., Конторщикова К.Н., Грибкова И.А. Руководство по озонотерапии. — Н. Новгород, 2008. — 326 с.
  6. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин, А.В. Рак, С.А. Линник и др. — СПб., 2000. — 286 с.
  7. Bamberger D.M. Diagnosis and treatment of osteomyelitis // Compr. Ther. — 2000. — Vol. 26(2). — P. 89-95.
  8. Lazzarini L., Brunello M., Padula Е. Osteomyelitis in long bones // J Bone Joint Surg Am. — 2004. — Vol. 86. — № 10. — P. 2305-2318.

Рецензенты:

Исаев В.Р., д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной хирургии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Самара;

Макаров И.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургических болезней №1 ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Самара.


Библиографическая ссылка

Ишутов И.В. ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА ИММУННЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 7.
– С. 67-70;

URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=26726 (дата обращения: 24.04.2023).


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Центр "Успешные люди"

Литература по озонотерапии

Профессорами Приволжского исследовательского медицинского университета изданы монографии и пособия, которые пользуются широким спросом у специалистов-озонотерапевтов

Руководство по озонотерапии

авторы: Масленников О.В., Конторщикова К.Н., Шахов Б.Е.

Технологии озонотерапии в акушерстве и гинекологии

автор: Гречканев Г.О.

Практическая озонотерапия

авторы: Масленников О.В., Конторщикова К.Н.

Пособие «Озонотерапия. Применение в онкологии»

авторы: Масленников О.В., Конторщикова К.Н., Алясова А.В.

Озоновые технологии в лечении злокачественных опухолей

авторы: Алясова А.В., Конторщикова К.Н., Шахов Б.Е.

Содержание книги:

1. Основы озонотерапии

  • Что такое озон
  • Открытие озона и его свойства
  • Клинические эффекты озонотерапии
  • Методы лечебного воздействия озона

2. Общие вопросы

  • Формы и методика применения озонированных материалов
  • Противопоказания к проведению озонотерапии и оценка результатов лечения

3. Частная озонотерапия

  • Озонотерапия в хирургии
  • Озонотерапия при внутренних болезнях
  • Озонотерапия в гинекологии и акушерстве
  • Озонотерапия в дерматологии
  • Озонотерапия в неврологии
  • Озонотерапия в оториноларингологии
  • Озонотерапия в офтальмологии
  • Озонотерапия в стоматологии
  • Озонотерапия в педиатрии
  • Озонотерапия в наркологии

Содержание книги:

1. Основы озонотерапии

  • Что такое озон
  • Открытие озона и его свойства
  • Клинические эффекты озонотерапии
  • Методы лечебного воздействия озона

2. Общие вопросы

  • Формы и методика применения озонированных материалов
  • Противопоказания к проведению озонотерапии и оценка результатов лечения

3. Частная озонотерапия

  • Озонотерапия в хирургии
  • Озонотерапия при внутренних болезнях
  • Озонотерапия в гинекологии и акушерстве
  • Озонотерапия в дерматологии
  • Озонотерапия в неврологии
  • Озонотерапия в оториноларингологии
  • Озонотерапия в офтальмологии
  • Озонотерапия в стоматологии
  • Озонотерапия в педиатрии
  • Озонотерапия в наркологии

Содержание книги:

В книге подробно изложены биологические и лечебные свойства озона, дано патофизиологическое обоснование его применения в акушерско-гинекологической практике. Обобщен многолетний (в том числе собственный) опыт экспериментальных и клинических исследований в данной области. Детально описываются методики озонотерапии при наиболее актуальных акушерских осложнениях и гинекологических заболеваниях, даются рекомендации по техническому обеспечению лечебного процесса. Издание рассчитано на акушеров-гинекологов и озонотерапевтов.

Содержание книги:

В пособии обобщены результаты экспериментальных и клинических исследований по изучению биологических эффектов озонотерапии. Описаны современные методы и способы озонотерапии, приведены известные показания данного метода окислительной терапии. Проанализированы основные фундаментальные представления о роли свободных радикалов в физиологических и патофизиологических условиях, отраженные в работах основоположников свободно-радикальной биологии. Проведен критический анализ данных, полученных при использовании озонотерапии в онкологии. Утверждается, что стимуляция пролиферации опухолевых клеток и опухолетоксическое действие активных форм кислорода определяются, во-первых, концентрацией озона, во-вторых, стадией роста (исходным уровнем свободно-радикальной активности) как опухоли, так и организма-опухоленосителя.

Содержание книги:

В монографии содержатся современные данные о биологических механизмах эффективности озона, о роли перекисного окисления липидов в физиологических условиях и об изменениях про-, антиоксидантного состояния организма и иммунной системы в условиях опухолевого роста.
Приводятся сведения об использовании озонированных растворов в комплексном и комбинированном лечении больных раком молочной железы и другими злокачественными новообразованиями.
Монография предназначена для онкологов, гинекологов, терапевтов, хирургов, патофизиологов, иммунологов, научных сотрудников.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Практическое руководство по интерьеру
  • Электрическая духовка гефест инструкция 602 02
  • Инструкция по охране труда электромонтера опс
  • Коллективное руководство в ссср термин
  • Топирамат инструкция по применению цена отзывы аналоги кому прописывают