Салициловая цинковая мазь инструкция по применению от грибка ногтей

Многими дерматологами назначается салициловая мазь от грибка стопы и ногтей на ногах. Она помогает бороться с грибковыми заболеваниями на ранних стадиях. Этот недорогой препарат хорошо подсушивает кожу и оказывает выраженный терапевтический эффект.

Свойства лекарства и его состав

Противогрибковая активность салициловой кислоты объясняется тем, что она убивает возбудителей микоза и предотвращает их размножение. Крайне редко вызывает аллергические реакции. Действие препарата:

• Устраняет ороговевшие слои дермы;
• Избавляет от грибка;
• Улучшает состояние кожи и ногтей;
• Предотвращает размножение возбудителей болезни и разрушение ногтевых пластин, вызванное его патологической деятельностью;
• Уменьшает потливость ног.

С учетом этих факторов и назначается эта мазь. Ее используют в качестве эффективного противомикозного средства на ранних этапах развития микозов и онихомикозов. При распространении области поражения больше, чем на третью часть площади стопы или ногтя рекомендуется проводить комплексное лечение, потому что одной только салициловой мази будет недостаточно.

В аптеке продается препарат в концентрации 5%, 10% и 35%. Мазь, в которой содержится 5 или 10% салициловой кислоты, используется для лечения микоза стоп. Более концентрированный препарат, содержащий 35% активного вещества, используется для лечения грибка ногтей.

В составе лекарства — салициловая кислота в концентрации от 5 до 35 процентов, вазелин. Стоимость препарата — от 20 до 30 руб. за 25 граммов. Аналогичным действием обладает спиртовой раствор салициловой кислоты, салицилово-цинковая паста.

Как применять лекарство?

Если применяется концентрированная салициловая мазь от грибка, то ее надо наносить исключительно в виде компрессов. Терапия длится обычно на протяжении недели.

Важно!

Если по истечении рекомендованного срока признаки заболевания не уменьшились, необходимо прекратить ее использование и обратиться к врачу. После диагностики он назначит другой лекарственный препарат.

Мазь в концентрации 5 или 10 процентов может наноситься не только на кожу, но и на ноготь. Перед тем, как смазать пораженную ногтевую пластину, рекомендуется принять ножную ванну с марганцовкой. Мазь наносится тонким слоем на размягченный ноготь.

После того, как процедура нанесения препарата закончится, надо поместить ступню в полиэтиленовый пакет и надеть носки. Желательно повторять эти действия 2 раза в сутки. Срок лечения — не более 10 дней. Все это время ткань ногтевой пластины будет обновляться.

При лечении запущенных стадий грибкового заболевания рекомендуется применять салициловый спирт. Им обрабатывают пораженные участки, после чего наносят мазь.

Рекомендации по применению мази

Обычно инструкция по применению салициловой мази при грибке сводится к ее втиранию в кожу и область ногтя. Чтобы эти процедуры были эффективными, стоит прислушаться к простым советам.

1. При грибке следует часто менять носки. Обувь следует проветривать и обрабатывать антисептическими растворами;
2. Нельзя наносить лаки на пораженные области ногтя. Все косметические процедуры делаются только после удаления грибка;
3. Следует регулярно стричь ногти;
4. Средства для гигиены ног должны быть индивидуальными. Это касается полотенца, маникюрных принадлежностей, мочалок и проч;
5. Для предупреждения возможного рецидива заболевания нужно обрабатывать лекарством все пораженные грибком области и делать процедуру регулярно;
6. Необходимо втирать средство и в здоровые участки, чтобы не допустить дальнейшее распространение грибка.

Обратите внимание!

Грибок требует комплексного подхода в терапии, потому что он склонен к рецидивам. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и применять только одну мазь. Перед началом лечения надо обратиться к дерматологу, чтобы он назначил все необходимые препараты.

При соблюдении этих рекомендаций можно предупредить развитие грибкового поражения ногтей ног и стоп.

Применение салициловой кислоты

Иногда назначается салициловая кислота от грибка ногтей. Перед ее применением следует распарить ноги в теплой ванночке. Наносить ее надо на чистые и сухие участки. Следует избегать попадания препарата на кожу ног.

Чтобы не допустить проникновение раствора на стопы, нужно пользоваться ватными палочками. С их помощью можно покрыть раствором кислоты все пораженные участки кожи. Делать процедуры необходимо ежедневно до отрастания здорового ногтя.

Когда противопоказано средство?

Салициловая мазь имеет некоторые противопоказания. Следует внимательно ознакомиться с ними, чтобы избежать возможных осложнений при лечении. Препарат нельзя использовать при:

• Наличии в анамнезе у пациента почечной недостаточности;
• Острых и хронических патологиях печени;
• Детям до года;
• Запрещено нанесение лекарства на участки кожи с родимыми пятнами или с густым волосяным покровом.

Если случайно средство попало на слизистую оболочку, то надо промыть пораженный участок. В период беременности салициловую кислоту можно использовать только по назначению врача. Не следует за один раз употреблять больше 5 миллилитров препарата.

Побочные эффекты

Очень редко при использовании мази могут возникать побочные эффекты. Они развиваются при повышенной чувствительности организма к ее компонентам. У пациента могут отмечаться:

• Аллергическая реакция в виде зуда, сыпи или покраснения;
• Повышенная температура тела;
• Покраснение кожных покровов;
• Нарушение процессов свертываемости крови.

Важно!

Если отмечается один из перечисленных выше признаков, то необходимо прекратить лечение. При нарушениях свертываемости нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Правильное применение салициловой мази и выполнение всех требований врача помогает избавиться от заболевания, избежать его рецидивов и возможных осложнений во время лечения.

Отзывы

Лекарство отличается высокой эффективностью. Отзывы о применении салициловой мази от грибка ногтей свидетельствуют о том, что при регулярном ее использовании симптомы заболевания проходят.

Мазь помогла мне избавиться от начинающегося грибка ног. Применяла его 2 раза в день на протяжении недели, и кожа стала чище, здоровее. Исчез неприятный запах.

Илона, 25 лет, г. Вологда.

После посещения сауны заметил, что ноги начали чесаться, покрываться трещинами. Врач рекомендовал втирать мазь на основе салициловой кислоты. Делал это на протяжении двух недель, и болезнь больше не беспокоит.

Владимир, 31 год, г. Тверь.

У моей мамы началась трескаться кожа на ногах, появился неприятный запах. После применения мази ноги стали чище, начали отрастать здоровые ногти.

Светлана, 40 лет, г. Пермь.

Салициловая мазь эффективно избавляет от грибкового поражения стоп и ногтей. Применение ее согласно инструкции дает положительный результат и гарантирует отсутствие рецидивов. Ускорит процесс выздоровления соблюдение правил личной гигиены.

Салициловая мазь против грибка ногтей

Салициловая мазь – недорогое, но действенное средство для лечения грибка ногтей. Она продается в любой аптеке, стоит недорого, также ее можно приготовить самостоятельно.

Воздействие салициловой мази на грибок ногтей

Салициловая мазь от грибка ногтей

Не забывайте, что, обладая легким прижигающим эффектом, она поможет только при начальной стадии заболевания, да и то – салициловую мазь лучше использовать в составе комплексной терапии. Используют ее только наружно, нанося на пораженные участки.

Как действует салициловая мазь на грибок:

1. Приостанавливает развития грибка.
2. Уничтожает грибок.
3. Способствует заживлению кожи.
4. Подавляет секрецию сальных и потовых желез, создает лучшие условия для выздоровления больного.
5. Снимает раздражение кожи.
6. Борется с воспалением.

Салициловая мазь относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому она позволяет значительно улучшить состояние больного. Ее можно наносить как на саму пластину ногтя, так и на кожу вокруг. Антисептический эффект предотвращает присоединение к грибковой инфекции бактериальной.

Интересно знать: Впервые салициловая кислота (активное вещество мази) была обнаружена в коре ивы. Сегодня ее производят только промышленным путем.

Мазь обладает мощным лечебным действием. При ее применении ее нежелательно комбинировать с другими кремами и мазями, не на основе вазелина. Исключение составляют варианты, рекомендованные лечащим врачом.

Подготовительный этап применения

Подготовительный этап — ванночка

Чтобы воздействие салициловой мази на грибок было более действенным, ногти следует подготовить к ее нанесению. Лучше всего это сделать с помощью специальной распаривающей ванночки для ног. Делается она так:

1. В таз наливается горячая вода такой температуры, чтобы вам было комфортно держать в ней ноги или руки – смотря где локализовано грибковое поражение.
2. В воду добавляем соды из расчета 2 столовых ложки на литр воды и мыльная пена. Удобно использовать жидкое мыло, которое является щелочью и также способно уничтожать грибок. Более сильным противогрибковым эффектом обладает хозяйственное мыло.
3. Опускаем ноги или руки в ванночку и держим их 15-30 минут. Чем более запущенная стадия, тем больше стоит держать.
4. После процедуры пораженные участки промокаем полотенцем до суха. Полотенце после этого необходимо постирать в воде 100 градусов, так как оно становится источником заражения.
5. Пилочкой, пемзой и ножницами (или другими средствами для маникюра) удаляем по возможности пораженные грибком участки – ногти остригаем как можно короче.

После такой подготовки наносим тонким слоем салициловую мазь на ногти и немного на кожу вокруг, даем ей впитаться и надеваем носки из натуральной ткани (если дело касается ногтей пальцев ног). Важно, чтобы кожа дышала.

Особенности применения

Про подготовительный этап мы писали выше. Он очень важен, так как без него добиться хоть какого-нибудь впитывания мази в пластину ногтя невозможно, особенно, если дело касается запущенных случаев. Также приготовьтесь к тому, что лечение этой мазью будет длительным – от нескольких месяцев до года. Как же правильно применять салициловую мазь для лечения грибка ногтей?

1. Процедуру выполняют один раз в день – лучше перед сном.
2. Если грибок поразил ногти на ногах, нельзя после нанесения мази одевать обувь. Необходимо обеспечить покой, пока мазь полностью не впитается.
3. Важно проводить процедуру систематически – каждый день до полного выздоровления.
4. Через несколько недель признаки грибка исчезнут, однако лечение салициловой мазью следует выполнять еще минимум 2-3 недели.
5. Если у вас появилось раздражение от мази, следует отказаться от ее использования и подобрать альтернативное лечение.
6. Ускорить процесс выздоровления помогут компрессы с салициловой мазью. Используйте для него бинт, целован и хлопковый носок или перчатки.

Не забывайте, что грибок любит углеводы, поэтому во время лечения откажитесь от булочек, сладостей и газированных напитков. Соблюдение диеты поможет быстрее победить грибок ногтей.

Виды салициловой мази для лечения грибка

Если вы придете в аптеку и попросите салициловую мазь от грибка, скорее всего, фармацевт спросит у вас, какая именно мазь вам нужна. Их бывает несколько видов, и важно выбрать правильный состав. По объему салициловую мазь делят на:

• Салициловая мазь 10 мг;
• Салициловая мазь 35 мг;
• Салициловая мазь 50 мг.

Выгоднее покупать больший объем, так как он выходит дешевле.

По процентному соотношению салициловой кислоты выделяют следующие виды мази:

• 1% мазь;
• 2% мазь;
• 3% мазь;
• 5% мазь;
• 10% мазь;
• 35%.

В состав мази в качестве активного компонента входит салициловая кислота в объеме 10 мг, 20 мг, 30 мг, 50 мг и больше на 1 г. Вспомогательным веществом выступает медицинский очищенный вазелин. Это жирная основа, в которой кислота растворяется. Она необходима для более удобного нанесения мази. Равномерное распределение кислоты в вазелине помогает нанести кислоту более равномерно, что невозможно при нанесении жидкости.

В аптеках также встречаются некоторые разновидности мази. В их основе не только салициловая кислота, но и дополнительные вещества, помогающие лечению грибка.

Чаще всего врач рекомендует использовать 5 % или 10% мазь.

10% салициловая мазь

5% салициловая мазь

Этот вид мази самый популярный для лечения начальной стадии грибка ногтей. Перед нанесением ее на ногти подготавливаем их с помощью горячей ванночки с содой. Ватной палочкой наносим мазь толстым слоем, делаем компресс с помощью бинта, оставляем на ночь. Лучше проводить процедуру утром и вечером.

Раз в 2 дня делаем ванночку с содой и мылом, после чего удаляем отслоившиеся слои кожи, спиливаем ногти, и смазываем кожу противогрибковым средством.

10% салициловая мазь

Эта мазь достаточно концентрированная. Ее используют для комплексной терапии средних и тяжелых случаев заболевания. Наносить ее желательно только на сам ноготь, так как попадание на кожу может вызвать сильное раздражение и ожог. В таком случае терапию стоит прекратить немедленно.

Салициловый коллодий

Салициловый коллодий – препарат, который отлично помогает избавиться от грибка ногтей. Он делается обычно из 3 компонентов:

• Салициловая кислота;
• Молочная кислота;
• Медицинский коллодий.

Ингредиенты для салицилового коллодия необходимо тщательно размешать и поставить в темное холодное место на 1-2 дня. Полученные лекарство можно применять при любой стадии микоза.

Приготовление мазей самостоятельно

Мази на основе салициловой кислоты можно приготовить самостоятельно. В большинстве случаев они будут не хуже, а даже лучше аптечных. Рассмотрим самые действенные из них.

Лечение грибка домашней мазью

Молочно-салициловая мазь

Ее готовят из следующих компонентов:

• Салициловая кислота – 12 грамм;
• Молочная кислота – 6 грамм;
• Вазелин – 82 грамма.

Смешиваем в темной стеклянной бутылке, оставляем на сутки в темном месте. При использовании наносим ее только на пораженный ноготь. Будьте осторожны – домашняя мазь с таким составом разъедает кожу.

Серно-салициловая мазь

Эту мазь можно приготовить самостоятельно: необходимо смешать серную мазь с салициловой. Ее следует наносить 2-3 раза в день на поврежденный грибком ноготь с помощью ватной палочки и закрывать компрессом. В сутки необходимо наносить не более 10 грамм, а лечение не должны быть дольше, чем 3 недели. Потом следует сделать перерыв на срок, установленный врачом.

Мазь обладает антибактериальными, противопаразитными, кератолитическими свойствами. Взаимодействие серы с органическими веществами на человеческой коже и пластине ногтя приводят к быстрому избавлению от грибков. Противовоспалительный эффект домашней мази обусловлен присутствием салициловой кислоты.

Салицилово-цинковая мазь

Аптечный аналог домашней пасте от грибка ногтей

Если салициловую мазь смешать с цинковой, получится недорогое, но очень действенное средство от грибка ногтей. Антисептическое средство противомикробного и подсушивающего действия способно избавить от грибка за 2-3 недели. Мазь с таким составом имеет много положительных отзывов. Однако применять ее лучше после консультации с врачом, ведь активные компоненты препарата могут вызывать и нежелательные реакции организма.

Цинк обладает подсушивающим эффектом, поэтому его применяют для нормализации работы сальных желёз. Также он оказывает мощный противовоспалительный эффект и делает кожу более эластичной.

В аптеках продается уже готовая салицилово-цинковая мазь, поэтому, если вы не хотите возиться с самостоятельным приготовлением, вы можете приобрести ее совсем недорого.

Спиртовой раствор салициловой кислоты

Раствор салициловой кислоты для домашней аптечки

Спиртовой раствор салициловой кислоты можно использовать в качестве компрессов. Нанесите его на ватный тампон, приложите к больному ногтю, зафиксируйте с помощью лейкопластыря. Поверх оденьте пакет и теплый носок или варежку. Держите такой компресс несколько часов, и вы увидите, как грибок начнет отступать.

Терапия раствором кислоты обычно проходит в комплексе с другими препаратами. Дозирование и длительность лечебного курса должен определить лечащий врач.

Длительность применения салициловой мази при грибке

Длительность применения зависит от стадии болезни. Иногда, чтобы полностью излечиться, может потребоваться не один месяц. К сожалению, салициловую мазь нельзя применять без перерывов. Поэтому, если в течение нескольких недель не произошло выздоровление, рекомендуется сделать перерыв и продолжить лечение специальными противомикробными лекарственными препаратами, которые назначит врач.

Стадии грибка ногтей

На начальной стадии

При начальной стадии видимый эффект наступает уже на первой неделе применения мази. При средней стадии на это может потребоваться до 3-5 недель. Однако лечение следует прекратить, если у вас появились побочные эффекты: усилился зуд, появилась сыпь, кожа около ногтя покраснела.

На запущенной стадии

Запущенную стадию не стоит лечить салициловой кислотой – ее можно применять только как дополнительное средство борьбы с инфекцией. В таком случае надо обратиться к дерматологу, который подтвердит ваше заболевание и выпишет таблетки, крема или спреи от грибка ногтей.

Салициловая мазь от грибка ногтей

При обнаружении грибковой инфекции на ногтях или чувствительной коже рук, ног, важно сразу
обратиться к дерматологу или микологу и начинать лечение, чтобы болезнь не прогрессировала
на здоровые пальцы и ткани.

Врач может назначить многие препараты, однако далеко не всегда они эффективно воздействуют
на возбудитель. Салициловая мазь от грибка ногтей на ногах – распространенное средство,
которое можно использовать практически при любой форме инфицирования.

Полезные свойства мази при грибке

Использовать салициловую мазь можно на пораженной коже или поврежденных ногтевых
пластинах практически на любом этапе заражения. На начальных стадиях развития болезни,
салициловый препарат обеспечивает самостоятельное удаление патогенных микроорганизмов, а
при наличии активной или запущенной формы заболевания, мазь включается в комплексное
лечение.

Основное действующее вещество, которое обеспечивает эффективность манипуляций –
салициловая кислота. А быстроту ее проникновения в структуру обеспечит вспомогательный
компонент – вазелин.

Особенность воздействия лекарственного средства на зараженную область в том, что оно
восстанавливает нормальную микрофлору поверхности и нормализует кислотный баланс, что
портят микроорганизмы. Из-за этого они быстро уничтожаются, так как патогенные бактерии не
могут существовать и размножаться в кислой среде.

Лекарство имеет несколько направлений воздействия на поражение:

1. Остановка размножения патогенных бактерий, что предотвращает дальнейшее
   прогрессирование заражения.
2. Нейтрализация микроорганизмов, за счет разрушения клеточной мембраны.
3. Восстановление микрофлоры поверхности, повышение местного иммунитета, что ускоряет
   период борьбы с грибком.
4. Устранение воспалительных процессов в организме и на поверхности кожи, а также снятие
   раздражения.

К тому же, дополнительный эффект салициловой мази – создание тонкой защитной пленке на
зоне нанесения, которая сохраняется до 10 дней. Это предотвращает повторное возникновение
заражения после восстановления ноготков.

Препарат эффективен для лечения грибковой инфекции, однако учитывайте, что его нужно
аккуратно комбинировать с другими растворами, в составе которых нет вазелина. Связано это с
тем, что препараты являются взаимозаменяемыми. Однако миколог может прописать грамотное
лечение, которое важно соблюдать.

Уделите внимание тому, что эффективнее всего салициловая мазь действует при устранении
начальных форм заболевания. Если область повреждения ногтя занимает более 30% его площади,
нужно наносить более сильные средства или дополнять схему лечения антимикотиками.

Препарат одинаково эффективно воздействует практически на все типы поражения, поэтому
рекомендуется применять их при первом обнаружении постепенного разрушения ногтевого ложе.

Лекарство имеет несколько положительных сторон, отличающих его от других противогрибковых
мазей и гелей:

• Абсолютная безопасность. Поскольку делается основной компонент раствора из коры
  дуба, препарат имеет натуральный состав, который не опасен для девушки и не вызывает
  раздражения при часто использовании;
• Доступность, низкая цена. Купить салициловую мазь можно практически в любой аптеке, а
  цена ее намного ниже подобных средств – от 30 рублей за упаковку;
• Возможность использования для профилактики, а также в качестве единственного способа
  лечения начальных стадий заражения;
• Отсутствие побочных эффектов и риска последствий при неаккуратном применении
  препарата;
• Универсальность. Наносить его можно для устранения грибка на ногтях, а также нежном
  эпидермисе рук/ног. Назначается практически для всех типов заражения.

Минусов у состава практически нет, кроме того, что оно имеет достаточно щадящее воздействие,
из-за чего его не всегда эффективно применять при запущенных стадиях заболевания.

Общие правила применения

Перед тем, как в первый раз применять салициловую мазь, нужно уделить внимание
противопоказаниям, которые прописываются к средству. Несмотря на то, что оно имеет
натуральный состав и стандартно безопасно для клиента, есть некоторые ограничения.

Запретов на использование крема прописывается немного:

1. Беременность (особенно первый триместр).
2. Период кормления ребенка грудью.
3. Наличие аллергической реакции на компоненты геля.
4. Нарушения работы печени, почек.
5. Возраст до 10 лет (иногда используется с 6 лет, но только по назначению дерматолога).

При наличии низкого показателя свертываемости крови, салициловую мазь нужно распределять
аккуратно, чтобы предотвратить попадание инфекции в открытую рану и прогрессирование
болезни по всему организму.

Чтобы быстрее устранить грибок, нужно учитывать рекомендации по использованию
противогрибкового средства, так как он во многом отличается от стандартных противогрибковых
наружных лекарств:

• Наносить препарат важно каждый день, не нарушая установленную схему лечения, так как
  это обеспечит повторное заражение восстановленных тканей, из-за чего период лечения
  увеличивается;
• При обработке области педикюре или стоп, нельзя наносить лекарство перед выходом из
  дома и надеванием обуви или носков. Предварительно дождитесь того, чтобы
  действующее вещество полностью впиталось;
• После окончательного восстановления ногтей и тканей от грибка, нужно применять
  кислоту еще в течение 10 дней, чтобы создать защитную пленку, препятствующую
  повторного образованию проблемы, а также повысить местный иммунитет;
• На период лечения рекомендуется ограничить употребление углеводов (сладкое, мучное),
  так как это создаст благоприятную среду для развития бактерий;
• Ежедневно нужно менять одежду, чтобы предотвращать распространение инфекции по
  здоровым частям тела;
• При образовании грибкового поражения на нескольких частях на теле девушки, их
  устранение нужно начинать в один момент, чтобы ускорить полное восстановление и
  предотвратить повторное заражение эпидермиса.

Стандартно наносится антимикотик в чистом виде, однако также его можно использовать в
качестве компресса, что обеспечивает более агрессивное воздействие на микроорганизмы,
поэтому рекомендуется делать его при активной стадии из развития.

Учитывайте, что независимо от способа применения препарата, предварительно рекомендуется
выполнить подготовку к манипуляциям. Для этого соблюдайте технологию:

1. Очистите пораженную область. Использовать для этого можно хозяйственное, дегтярное
   мыло или антисептик.
2. Сделайте распаривающую ванночку. Для этого в теплую воду можно добавить
   вспомогательные компоненты, повышающие эффективность манипуляций: эфирные
   масла, морская соль, сода, лимонный сок.
3. Спустя 15-20 минут вытащите ноги или руки из воды и насухо протрите их одноразовыми
   бумажными полотенцами, влаги на коже остаться не должно. Использовать обычные
   полотенца нельзя, так как они способствуют распространению инфекции по телу.
4. Выполните обработку ногтей: пилкой спилите отросшую часть свободного края,
   отшлифуйте верхний роговой слой для частичного устранения бактерий и ускорения
   проникновения действующего вещества.
5. Снимите опил щеточкой и повторно обработайте зараженную зону антисептиком.

После проведения подготовки к манипуляциям, можно использовать салициловую мазь. Хранить
ее рекомендуется в холодильнике, поэтому убедитесь в ее охлажденном состоянии.

Как использовать салициловую мазь при грибке ногтей

Инструкция по нанесению лечебного состава зависит от формы выпуска препарата, который вам
назначит дерматолог.

Есть несколько типов препарата. Различаются они по объему (от 10 до 50 мг), а также по
концентрации действующего вещества – от 1 до 35 процентов. Прописываются они врачом,
исходя из состояния ноготков и степени их заражения.

Проще всего использовать салициловое лекарство в концентрации 5-10 процентов, нанося его в
чистом виде на чувствительный эпидермис. Дополнительно его рекомендуется покрыть пищевой
пленкой, чтобы повысить эффективность его воздействия на патогенные микроорганизмы. Такие
примочки нужно делать каждый день.

Однако дополнительно можно сделать домашний рецепт, который имеет подобные ингредиенты
в составе, однако использовать его можно два раза в день в течение двух недель. Для этого
смешайте:

• Чайную ложку салициловой кислоты;
• Чайную ложку молочной кислоты;
• Три столовых ложки медицинского коллодия.

Наносится состав на зараженную область дважды в день в чистом виде или в качестве примочки.

Стандартно ограничений по дозировке средства не прописывается, но не нужно наносить его на
поврежденную область более двух раз в день, особенно на нежную кожу рук, так как это может
вызвать раздражение, что снизит эффективность восстановительных манипуляций.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания:

1. Начальная. Эффективность использования действующего вещества можно заметить уже
   спустя 3-4 дня, так как ноготок становится более ровным, устраняется желтизна и
   шероховатость. Спустя две недели курс лечения можно закончить. Одновременно с
   лекарством рекомендуется использовать домашние компрессы, маски для
   маникюра/педикюра.
2. Активная. При значительной порче ногтевой пластины, для ее заживления понадобится
   больше времени. Использовать гель нужно в течение трех недель, затем сделать перерыв
   (2 недели), в течение которого используется другое противогрибковое средство, а затем
   можно повторно наносить ежедневно салициловую мазь.
3. Запущенная. При сильном прогрессировании грибка использовать препарат не
   рекомендуется, так как он имеет щадящее воздействие, из-за чего не сможет полностью
   вылечить ноготь.

Также часто используется состав для профилактических мер от образования грибковой инфекции. Однако учитывайте, что тогда нужно использовать пониженную концентрацию.

Независимо от способа лечения, выполняемого девушкой, важно соблюдать периодичность
использования салициловой мази. Чтобы не вызвать привыкание, каждые 2-3 недели нужно
делать небольшой перерыв, используя в это время другой антимикотик, а затем повторно
возвращаться к кислоте.

Выводы

Салициловая мазь часто назначается дерматологами и микологами для нейтрализации грибковой
инфекции, недавно появившейся на ноготках или эпидермисе рук/ног. Она безопасно для
девушки и быстро восстанавливает натуральную микрофлору пластины. Однако учитывайте, что
антимикотик имеет достаточно щадящее воздействие на поверхность, из-за чего он будет
неэффективен при запущенной форме поражения.

Грибок на коже тела: мази для лечения

Грибковые заболевания — достаточно распространенное явление, встречающееся у людей любого возраста и пола. Для устранения неприятных симптомов (жжения и зуда) пациентам назначают специальные противогрибковые мази. Ниже приведены недорогие, но эффективные средства, помогающие быстро справиться с патологией.

Механизм действия мазей от грибка на коже

Поражение кожи грибком называется дерматомикозом. Возбудителем патологии в данном случае становятся микроскопические споры, которые в определенном количестве присутствуют на поверхности кожных покровов практически у каждого пациента. При ослаблении защитных сил организма и плохой работе иммунной системы грибки начинают размножаться, на коже возникают белые пятна, развивается зуд, жжение. Помимо этого, на коже отмечается появление коросты из отмерших частей эпидермиса.

Грибок встречается как у женской половины населения, так и у мужчин. Возраст для патологии также не имеет значения. Заболевание может развиться на ногах между пальцев, внизу стопы, на нижней части голени и даже на руках. На других частях тела грибковые поражения встречаются редко.

На сегодняшний день зарегистрировано множество разновидностей грибков, способных спровоцировать развитие патологии. Чаще всего встречаются:

• дерматофиты;
• микроспории;
• кандиды;
• грибки плесени.

Если появился грибок кожи на теле, проводить лечение и устранять симптомы заболевания бывает очень сложно. Курс терапии составляет от 3 месяцев до года, в зависимости от того какая часть тела поражена. Тяжелее всего поддается лечению грибок, поразивший ногтевую пластину. Мази, крема и другие средства для наружного применения останавливают размножение микроорганизмов, ограничивают площадь поражения кожных покровов. Действие препаратов обусловлено входящими в их состав антибактериальными и антимикотическими компонентами.

Подбирать лекарственное средство нужно только после тщательного обследования. Перед началом терапии следует определить возбудителя патологии, и уже на основании проведенных исследований выбирать наиболее действенный препарат.

Эффективные и недорогие препараты для местного применения

Средства для наружного применения максимально быстро устраняют патологию на начальной стадии ее развития. Лечение нужно начинать сразу после появления первых неприятных признаков: шелушения, зуда, чрезмерной сухости. Среди недорогих, но зарекомендовавших себя препаратов выделяют следующие.

Клотримазол

Недорогой, но эффективный препарат, обладающий широким спектром действия. Активным компонентом выступает клотримазол. Он тормозит рост микроорганизмов, препятствует их размножению.

Препарат наносят на кожу дважды в сутки тонким слоем и тщательно втирают в поврежденные участки кожи. Побочные действия при наружном применении встречаются редко. Не рекомендован Клотримазол в период беременности.

Тербинафин

Данное средство недорогое, но действует относительно быстро. Неприятные симптомы в виде за и жжения проходят уже после нескольких применений. Помимо этого, препарат уменьшает выраженность воспалительного процесса, восстанавливает поврежденные клетки, устраняет покраснение. Действующий компонент мази — тербинафин. Он воздействует непосредственно на клеточные мембраны грибка.

Мазь наносят толстым слоем на поврежденные участки в утренние и вечерние часы. Для получения большего эффекта применяют окклюзивную повязку. Средний курс лечения при грибке кожи составляет 2-4 недели. При поражении ногтевой пластины терапевтический курс растягивается на 4-6 месяцев до полного срастания ногтя. Противопоказанием к применению являются патологии почечной системы, чрезмерная чувствительность к составляющим лекарственного средства, непереносимость лактозы.

Салициловая мазь

Препарат применяется в комплексной терапии грибковых поражений. Основной компонент не воздействует на возбудителя заболевания, но способствует устранению развивающихся симптомов. При регулярном использовании мазь удаляет ороговевший слой с кожных покровов, улучшает рост пораженных ногтей.

Наносить препарат рекомендуется 2-3 раза за сутки. Средство считается безопасным и применяется при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Бифосин

Данное лекарственное средство для наружного применения эффективно при микозах ступней. Действующий компонент проникает в глубокие слои эпидермиса и ликвидирует возбудителя на клеточном уровне.

Препарат наносят толстым слоем на пораженные участки и фиксируют бинтовой повязкой. Спустя 6-8 часов ороговевшие участки тщательно промывают теплым мыльным раствором и счищают с помощью пемзы.

С осторожностью применяют лекарственный препарат у детей до года и беременных женщин. Не применяют антигрибковое средство в период кормления ребенка и при повышенной чувствительности к составляющим Бифосина.

Микозорал

Активным составляющим в данном случае является кетоконазол. Он обладает микостатическим и фунгицидным действием. Препарат эффективен при лечении грибков рода дерматофитов, кандида, микроспорий. Также отмечалось направленное действие лекарственного средства против стрептококков и стафилококков.

Применяют лекарственное средство дважды в сутки до полного выздоровления. Улучшение состояния наблюдается уже после первых применений. При длительном применении согласно инструкции основной компонент не проникает в системный кровоток. Не используют Микозорал при нарушениях целостности кожных покровов, а также при чрезмерной чувствительности к действующему веществу.

Атифин

Препарат эффективно борется с грибковыми заболеваниями любой этиологии, активизирует обменные процессы в организме, отрицательно влияет на болезнетворные бактерии. Отмечалась активность лекарства в отношении возбудителей разноцветного лишая, дерматомикозов. Препарат способен накапливаться в липофильно-роговом слое, ногтях и волосяных фолликулах.

Применяют мазь наружно по показаниям 1-2 раза за сутки. Средний курс терапии составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести и степени заболевания. Наибольшая эффективность достигается при полной обработке стопы, а также области вокруг пальцев. На ногтевых пластинах фиксировать препарат нужно с помощью пластыря.

Себозол

Содержит кетоконазол в высокой концентрации. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Принцип действия препарата — изменение липидного состава мембраны клетки-возбудителя, а также в ингибировании синтеза эргостерола. В результате лекарственное средство проявляет активность против большинства видов грибов, а также возбудителей системных микозов.

Применяется Себозол для лечения и профилактики грибковых поражений в волосистой части головы, а также дерматомикозов гладкой кожи. У пациентов с повышенной чувствительностью возможно появление местных аллергических реакций в виде сыпи, раздражения, покраснения. При возникновении таких побочных явлений препарат необходимо заменить на другой.

Экзодерил

Препарат Экзодерил имеет несколько форм выпуска, но чаще всего пациентам назначают именно крем. Он эффективно борется с различными видами грибков, устраняет их мицелий, оказывает мощное противовоспалительное действие, активизирует процессы регенерации тканей.

Наносят средство на предварительно хорошо промытый и высушенный участок кожи. Обрабатывать необходимо не только поврежденные области, но и здоровые кожные покровы вокруг раны. Средний курс терапии 2-4 недели. После устранения патологии лечение необходимо продолжать в течение недели, чтобы избежать рецидива.

Фундизол

Это недорогое, но достаточно эффективное средство, помогающее справиться с грибковыми поражениями кожи, вызванными различными возбудителями. Препарат быстро устраняет воспалительные процессы в тканях, смягчает поврежденные участки, способствует отторжению отмерших тканей. Также лекарственное средство ускоряет заживление кожных покровов, оказывает дезодорирующее действие, усиливает защитные силы организма.

Фундизол работает только местно. Активные компоненты препарата не регистрируются в системном кровотоке даже после длительного лечения. Наносят крем толстым слоем на пораженные участки в утренние и вечерние часы. Курс терапии длительный и может достигать 1-2 месяцев.

Нитрофунгин

В состав лекарственного средства входит особая ундециленовая кислота, которая оказывает антисептическое действие, заживляет кожные покровы, предотвращает развитие микозов. Удобней всего данное средство применять для лечения грибка ногтей. Препарат глубоко проникает в ногтевую пластину и воздействует непосредственно на возбудителя.

Обрабатывать поврежденные участки следует не менее 2-3 раз за сутки. Курс лечения может достигать 6 месяцев. Не разрешено применять лекарственное средство в детском возрасте до 2 лет.

Ламитель

Активным компонентом данного лекарственного средства является гидрохлорид тербинафина. Препарат обладает широким спектром действия против большинства видов грибков. Одним из преимуществ лекарства является удобство его нанесения. Может использоваться как профилактическое средство.

Ламитель разбрызгивают на пораженные участки стопы, рук, паховой области 2-3 раза за сутки до хорошего увлажнения. Курс лечения в зависимости от разновидности патологии может составлять 1-2 недели. При необходимости после небольшого перерыва лечение можно повторить.

Самые дешевые средства от грибка кожи

Стоимость описанных выше лекарственных средств от грибка в большинстве случаев не превышает 200 рублей. Но в аптечной сети можно приобрести лекарственные препараты еще дешевле. Устранить грибковые патологии и неприятные симптомы помогут следующие лекарства:

Несмотря на то, что перечисленные средства стоят совсем дешево, они эффективно справляются с неприятными проявлениями. Все препараты обладают антисептическим и заживляющим действием. Также их используют в комплексной терапии в сочетании с другими противогрибковыми средствами.

Домашние средства от грибка кожи

В домашних условиях, используя подручные средства можно быстро справиться с грибком. Ниже приведены народные рецепты, которые применяют для лечения грибковых поражений уже много лет:

1. Пищевая сода. Столовую ложку порошка размешивают в небольшом количестве теплой воды до получения однородной консистенции. Средство наносят на пораженные участки и выдерживают 15-20 минут. Для получения наибольшего эффекта курс лечения необходимо продолжать в течение месяца.

При лечении грибка на коже важно следовать инструкциям, прилагаемым к лекарственным препаратам. Эффективность терапии напрямую зависит от правильности и регулярности применения лекарства. Тоже касается и домашних средств. При тяжелом течении заболевания нужно подключать к основному курсу лечения антигрибковые препараты в таблетках.

Салициловая мазь: противопоказания и особенности применения

Фармакология предлагает немало средств для лечения кожных патологий. Одним из таких препаратов является салициловая мазь. Она содержит салициловую кислоту, которую итальянский ученый синтезировал из ивовой коры. Зная особенности препарата, его возможности, показания и противопоказания к применению, пациенты смогут без труда применять средство для лечения самых сложных недугов.

Особенности салициловой кислоты

Препарат салициловая мазь представляет собой дерматологическое средство группы медикаментов салициловой кислоты. Этим объясняются фармакологические свойства. При местном использовании состав проявляет слабые антисептические, раздражающие и отвлекающие свойства. Благодаря способности подавлять работу сальных, потовых желез, медикаментозное средство в низкой концентрации проявляет кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие.

Популярность и известность салициловой кислоте принесла способность лечить кожные заболевания. Это соединение является основой другого препарата – Аспирина, также салицилаты входят в состав лекарственных растений с жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Кислота – обязательный ингредиент множества средств по уходу за кожей, волосами.

Наносится мазь наружно, обладает ранозаживляющим и антисептическим действием. Это лекарство можно купить дешево, причем невысокая стоимость ничуть не влияет на отменное качество препарата.

Принципы воздействия салициловой кислоты (мази) на кожу:

Глубоко проникает в локальной зоне нанесения.

Обладает способностью подавлять деятельность сальных и потовых желез.

Размягчает верхний слой кожи и быстро устраняет глубокие воспалительные процессы.

Салициловая мазь отлично справляется с очищением гнойных ран. Особенность размягчать верхний слой ускоряет процесс очищения поражений, а за счет раздражающего свойства обеспечивается приток крови к ране, что приводит к купированию деятельности патогенных микроорганизмов и быстрому заживлению.

Показания к применению салициловой мази

Лекарственное средство используется как в монотерапии, так и в комплексном лечении при воспалительных, инфекционных и других поражениях кожного покрова. Средство стоит недорого, цена в аптеке не заставит опустошить кошелек, но при этом мазь действительно помогает избавиться от разных проблем.

Назначают салициловую мазь при таких заболеваниях, как:

Псориаз, экземы (в том числе мокнущие). Также препарат прописывают при дерматитах различной степени тяжести.

Ихтиоз, обыкновенные угри, бородавки. Применяют мазь в лечении жирной себореи, очаговой перхоти и т.д.

Раны, в том числе гнойные, с обширными поражениями кожного покрова.

Выпадение волос, потливость ног.

Наружное применение и отсутствие абсорбции в системный кровоток позволяют использовать салициловую мазь для избавления от самых разных недугов. Единственное, что следует учесть – препарат выпускается в различной дозировке. В частности, для лечения псориаза покупают мазь 2-5%, от бородавок и мозолей – 10%.

Противопоказания и особые меры

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость салициловой кислоты. Но такое встречается редко, поэтому лучше заранее купить мазь в интернет аптеке в Москве. Особые меры безопасности очень просты:

Применять наружно, не допуская попадания на слизистые оболочки, в ротовую и носовую полость.

Не сочетать мазь с другими препаратами наружного применения, чтобы не создавать соединения с непредсказуемым эффектом (предварительно лучше посоветоваться с врачом).

Не сочетать внутренний и наружный прием препаратов с салициловой кислотой.

В случае приема нестероидных противовоспалительных препаратов сообщить об этом врачу до начала лечения салициловой мазью.

Не наносить мазь на обширные участки кожи.

Стараться избегать применения салициловой мази в период беременности, ГВС.

Влияние медицинского средства на способность управлять механизмами не проводилось.

Инструкция по применению салициловой мази

Наружное использование препарата не вызывает сложностей. Пациентам рекомендуется:

Освободить рану от некротических или гнойных масс (по возможности). Обработать пораженный участок антисептическим раствором, например, хлоргексидином.

Нанести мазь на стерильную салфетку и приложить ее к ране. Повязку закрепить, менять не чаще 2-3 раз в сутки.

При прямом нанесении мазь намазывают на пораженный участок, сверху также накладывают стерильную повязку и фиксируют ее любым удобным способом.

Допускается наложение на раны повязки, пропитанной мазью. Для этого салфетку обильно покрывают препаратом с расчетом, чтобы состав касался всей поверхности раны, мягко прижимают и фиксируют бинтом, лейкопластырем.

Курс лечения определяет врач, в среднем терапия длится 6-20 суток. При выраженном отсутствии улучшения необходимо обратиться к доктору и подобрать другие препараты. Случаи передозировки встречаются крайне редко, пациенты испытывают побочные явления, характерные для всех салицилатов – шум в ушах, токсические поражения ЖКТ, слабость, сухость и шелушение кожных покровов.

Салициловая мазь – дешевый препарат с немалыми полезными свойствами. Отпускается из аптеки без рецепта, как правило, всегда есть в наличии. Несмотря на широкую доступность медикаментозного средства, использование без рекомендаций доктора может стать причиной множества недугов. Например, слишком длительная терапия приведет к поражениям кожи, сухости и общему отравлению организма.

Подумывая, где купить препарат, сколько стоит средство, загляните в каталог нашей аптеки. Широкий ассортимент, средства в наличии и под заказ, регулярные акции и скидки, а также низкие цены несомненно порадуют покупателей и помогут наполнить домашнюю аптечку без особого ущерба для кошелька.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Дерматит и псориаз
Раны, ожоги

Инструкция по применению

Показать больше

Чем можно заменить Салицилово-цинковая паста?

К прямым аналогам Салицилово-цинковая паста относятся:

1. Салициловая мазь
2. Акридерм СК
3. Белосалик
4. Дипросалик
5. Лоринден
6. Випросал В
7. Редерм
8. Ацербин
9. Колломак
10. Салвисар
11. Салициловая кислота
12. Ацетилсалициловая кислота

Также, вам могут быть полезны средства из разделов Дерматит и псориаз, Раны, ожоги:

• Глицерин Ивановская фармфабрика
• Глицерин Йодные технологии и маркетинг
• Вазелин
• Цинковая мазь
• Эритромицин
• Облепиховое масло
• Бепантен
• Винилин Усолье-Сибирский ХФЗ
• Бепантен плюс
• Бетадин
• Браунодин
• Бриллиантовый зеленый
• Винилин Татхимфармпрепараты
• Винилин Тульская фармацевтическая фабрика
• Глицерин Реневал
• Декспантенол Татхимфармпрепараты
• Дермазин
• Д-Пантенол Озон
• Д-Пантенол
• Д-Пантенол-Нижфарм
• Йод Флора Кавказа
• Йодопирон
• Карипазим
• Клей БФ-6 Муромский
• Клей БФ-6
• Куриозин
• Солкосерил
• Сульфаргин
• Пантодерм
• Пантенол
• Повидон-йод
• Перекись водорода
• Элидел
• Хлоргексидин
• Новатенол
• Декспантенол-Вертекс
• Ихтиол
• Пантенол-Тева
• Линимент
• Аргосульфан
• Йодинол
• Олазоль
• Пантенолспрей
• Ацербин
• Химотрипсин
• Йод Реневал
• Калия перманганат
• Декспантенол
• Калия перманганат RENEWAL
• Диоксидин
• Метилурацил
• Пантенол ZD
• Дёготь березовый
• Линимент бальзамический
• Эмалан
• Циндол
• Пантенол Скорая помощь
• Олазоль+Пантенол
• Деготь берестовый
• Винилин
• Заживитель
• Линимент по Вишневскому
• Скорая помощь
• Глицерин Тульская фармацевтическая фабрика
• Пантенол Белупо
• Раны А
• Салицилово-цинковая паста
• ЛЕККЕР-ЙОД-2
• ЛЕККЕР-БЗ-2
• Декспантенол+хлоргексидин
• Химопсин
• Каланхоэ сок
• Шиповника масло
• Йода-Леккер
• Пантенол-спрей Виалайн
• Librederm
• Диоксимет БСЗ
• Пантенол-Виалайн
• Фукорцин
• Йод Самарамедпром
• Ксимедон
• Глицерин
• Калия перманганат Татхимфармпрепараты
• Пантомеколь

Сохранить в социальных сетях

Местная терапия онихомикозов

Статьи

© Национальная академия микологии ( www.mycology.ru ).

проф. А.Ю. Сергеев, засл. врач РФ, акад. Ю.В. Сергеев, В.И. Лысенко, М.О. Тарасова, Н.В. Савченко, Е.В. Кудрявцева

2. Местная терапия онихомикозов

Местную противогрибковую монотерапию можно назначать при значениях КИОТОС от 1 до 3-6. Этому соответствует поверхностная форма онихомикоза или его дистальная форма при поражении не более 1/3 длины ногтя. При больших значениях клинического индекса (дистальная форма с поражением 1/2 или не более 2/3 длины ногтя) вероятность успешного лечения снижается, особенно на медленно растущих ногтях. Местную терапию целесообразно проводить и при поражении только 1 или 2-3 ногтей. Эти и другие факторы, влияющие на выбор местной терапии, приведены в табл. 2.

Редким показанием к местной терапии является устойчивость возбудителя онихомикоза ко всем системным препаратам.

Таблица 2.
Факторы, влияющие на выбор местной терапии

2.1. Двухэтапный подход к местной терапии

Местные противогрибковые препараты содержат очень высокие концентрации действующих веществ, обладающих активностью против грибов-возбудителей онихомикоза. Но эти высокие концентрации создаются только на поверхности ногтевой пластинки, а вглубь, к ногтевому ложу, где расположены наиболее жизнеспособные грибы, действующие вещества-антимикотики не всегда проникают в эффективных концентрациях. Сегодня известны 2 решения этой проблемы. Традиционный подход — использование вспомогательных средств, помогающих удалить пораженные роговые структуры ногтя. При этом обнажается ногтевое ложе, содержащее возбудителей. Этот подход очень эффективен, но не всегда приемлем для пациента, так как занимает много времени.

В последнее десятилетие появились средства для местной терапии онихо-микозов в виде лаков для ногтей. Эти средства обладают улучшенной по сравнению с традиционными препаратами проходимостью через ногтевую пластинку. Однако традиционный подход, позволяющий избавиться от пораженных роговых структур ногтя, рекомендуется и при использовании современных средств.

Основная причина, заставляющая обращаться к кератолитическим средствам, а иногда и хирургическому удалению ногтевой пластинки — выраженный подногтевой гиперкератоз. Толстые гиперкератотические массы между пластинкой и ложем ногтя не имеют упорядоченной структуры, но часто заключают в себе полости — так называемые «тоннели» или «карманы», содержащие колонии грибов. Зарубежные авторы иногда именуют эти образования дерматофитомами, по аналогии с мицетомами или грибковыми телами — образованиями, заполняющими придаточные пазухи носа или каверны в легких при аспергиллезе. Следует заметить, что это явление не является редкой или исключительной разновидностью онихомикоза; оно весьма распространено, особенно среди пожилых пациентов. Проникновение системных антимикотиков в подобные образования и вообще в толщу кератотических масс прогнозируется с трудом и, как правило, невелико; в результате, может сохраняться источник инфекции во время всего курса системной терапии.

По этой причине местное лечение онихомикозов проводится в 2 этапа: сначала удаляют пораженные части ногтя (радикально — хирургическим путем либо постепенно: механически — аппаратом или химически — с помощью кератолитиков), а затем наносят противогрибковые препараты.

2.2. Способы удаления пораженных частей ногтя

Механическое удаление

Механическое постепенное удаление — самый простой и наиболее распространенный способ. Пораженную ногтевую пластинку удаляют с помощью маникюрных пилок и кусачек. Как правило, это делает сам пациент. Механическое удаление пластинки ногтя показано при дистально-латеральном типе поражения, отсутствии выраженного подногтевого гиперкератоза и при поверхностном типе. Механическое удаление рекомендуется и при системной терапии (значения КИОТОС: 6-16) при наличии умеренного гиперкератоза. Метод прост, не травмирует ногтевое ложе, дает хороший косметический результат.

Химическое удаление

Удаление с помощью кератолитических пластырей — способ, распространенный в амбулаторной практике. Такой метод показан при поражении нескольких ногтей, вовлечении всей ногтевой пластинки, матрикса, выраженном гиперкератозе ногтевого ложа.

Используемые в настоящее время пластыри содержат в качестве кератолитического компонента мочевину или салициловую кислоту. Иногда в состав пластыря добавляют антисептик (хинозол, йод) или местное противогрибковое средство вроде кетоконазола. Рецепты наиболее распространенных в практике отечественных врачей пластырей мы поместили в табл. 3.

Таблица 3.
Кератолитические пластыри

Перед наложением кератолитического пластыря следует соскоблить верхний гладкий блестящий слой ногтевой пластинки скальпелем или пилкой. Кожу, окружающую ногтевую пластинку, защищают лейкопластырем. На ноготь толстым слоем наносят пластырную массу и заклеивают лейкопластырем.

Пластырную массу меняют через 2-3 сут, в зависимости от толщины ногтевой пластинки. После каждого снятия пластыря пораженные части ногтя удаляют маникюрными кусачками или ножницами, стараясь удалить и гиперке-ратотические массы ногтевого ложа. Затем наносят местные противогрибковые средства.

По мере образования гиперкератотических масс проводятся чистки ногтевого ложа. Для лучшего удаления гиперкератоза можно использовать аппликации Онихопласта в течение 1-2 сут. Чистки ногтевого ложа, т.е. соскабливание образующихся в нем роговых наслоений, может проводить сам больной. Отслойку роговых масс ложа можно проводить с помощью раствора салициловой кислоты или мочевины.

Для очищения ногтевого ложа применяется и кератолитический коллодий-ный лак, наносимый на срок 5-6 дней. Образующаяся белая коллодийная пленка легко удаляется вместе с отторгающимся роговым слоем после наложения на ночь повязки с 10% салициловой мазью и теплой ванночки [Ариевич A.M., Шецирули Л.Т., 1976].

2.3. Комбинированный препарат «Микоспор»

Единственным противогрибковым препаратом для местной терапии, имеющим кератолитическое действием, выпускаемым в готовой форме, является набор для лечения ногтей «Микоспор». В набор входит мазь, содержащая 40% мочевины и 1% бифоназола.

Бифоназол — противогрибковый препарат из группы азолов, синтетическое производное имидазола. Его химическая формула: 1-[(ВС)-(бифени-лил-4-ил)-фенилметил]-1Н-имидазол.

Механизм действия

Бифоназол оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, на дрож-жеподобные грибы рода Candida — первично фунгистатическое, а в концентрации 20 мг/л — и фунгицидное действие. Препарат нарушает синтез эрго-стерола, компонента мембраны грибов. Однако в отличие от остальных производных имидазола, бифоназол препятствует образованию эргостерола не только за счет подавления активности 14а-деметилазы ланостерола, но также и подавляющим действием на фермент гидроксиметилглутарил-КоА ре-дуктазу на стадии образования мевалоната, раннего предшественника эргостерола.

Показания к применению

Бифоназол действует на разные виды дерматофитов, Candida spp., Malassezia furfur, некоторые грамположительные бактерии.

Бифоназол применяется в терапии дерматофитий, кандидоза кожи, разноцветного лишая. Особая форма бифоназола используется для лечения они-хомикозов.

Лекарственные формы

В России зарегистрированы раствор для наружного применения, крем и набор для лечения ногтей «Микоспор», содержащий мазь, пластырь, устройство для дозирования мази и шрабер.

Раствор для наружного применения в 1 мл содержит 10 мг бифоназола (1%); выпускается во флаконах по 15, 20, 35 мл.

Крем в 1 г содержит 10 мг бифоназола (1 %), выпускается в тубах по 15, 20, 35 г. Набор для ногтей включает 1% мазь в тубе по 10 г с дозатором, водостойкие лейкопластыри и скребок. В 1 г мази содержится 10 мг бифоназола и 400 мг мочевины.

Таблица 4.
Лекарственные формы бифоназола, зарегистрированные в России

Способ применения

Крем и раствор наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь. Средняя продолжительность лечения — 3 нед.

Набор для ногтей применяется следующим образом: необходимо вымыть ногу или руку в теплой воде, насухо вытереть. Полоску мази тонким слоем наносят, не втирая, на ноготь, покрывая всю поверхность ногтевой пластинки, затем закрывают пластырем на 24 ч. После удаления пластыря пальцы держат в теплой воде около 10 мин, затем размягченная инфицированная часть ногтя удаляется шабером. В конце этой процедуры ногти высушивают и снова накладывают мазь под пластырь. Лечение продолжают до обнажения гладкого ногтевого ложа; средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней. После курса лечения Микоспором в виде набора рекомендуется во избежание рецидива наносить на ногтевое ложе крем Микоспор 1 раз в сутки в течение 4 нед.

2.4. Хирургическое удаление ногтевой пластинки

Хирургический способ дает быстрый результат — удаление пораженной пластинки ногтя. Но эта операция очень болезненна, поэтому пациенты редко соглашаются на нее. Кроме того, вместе с пластинкой удаляется и мат-рикс — ростковая зона ногтя, травмируется ногтевое ложе, что приводит к отрастанию деформированных ногтей. Деформация ногтя обусловливается и самим временным отсутствием ногтевой пластинки, поддерживающей форму мягких тканей и валиков ногтя.

Хирургическое удаление ногтей можно предпринять при тотальном поражении одного ногтя. Метод приемлем для молодых пациентов, не имеющих общих заболеваний, болезней сосудов конечностей и если недоступны другие методы лечения, — например, для военнослужащих. Кроме того, на хирургическое удаление ногтя можно пойти, если другие методы лечения оказались неэффективными. Во всех случаях за удалением ногтя должно следовать местное лечение противогрибковыми средствами.

Приведем 2 способа хирургического удаления ногтей.

Первый способ (травматичный)

Перед операцией обрабатывают пальцы раствором антисептика. На палец накладывают жгут, под кожу боковой поверхности дистальной фаланги вводят порядка 2 мл раствора анестетика — 1% раствор лидокаина или ксилес-тезина. Браншей ножниц или распатором отслаивают ногтевую кожицу (эпо-нихий) от ногтевой пластинки. Затем ноготь удаляют пеаном и производят тщательную чистку ложа маникюрными кусачками или аппаратом.

Зарубежные авторы [Вагап с соавт., 1999] выделяют дистальный и проксимальный способы удаления ногтевой пластины в зависимости от того, где прикрепление ее к ложу ногтя менее прочно. Сначала ногтевая пластина отделяется от проксимального валика, а затем ее отделяют от ложа ногтя давлением из-под высвобожденного проксимального или дистального края.

Удаление ногтевой пластины выворачиванием от ее угла к центру, практикующееся отечественными дерматологами, не рекомендуется зарубежными авторами как могущее нарушить естественное строение продольных тяжей ногтевого ложа.

Вариантом данной хирургической операции является частичное удаление ногтевой пластинки в ее латеральной или проксимальной части. Тем самым лучше удается сохранить форму ногтя.

Очищенное ложе ногтя обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, накладывают повязку с мазью Вишневского или 5% синтомициновой эмульсией на 5-6 дней; в следующие 3-4 дня перевязку производят ежедневно. Быстрой эпителизации можно достичь, применяя повязки из комбинации мазей «Солкосерил» и «Микозолон» в отношении 1:1. После заживления ложа ногтя начинают лечение местными противогрибковыми средствами.

Второй способ (нетравматичный)

Данный способ включает предварительное размягчение ногтя кератолити-ками, обычно в виде пластыря, который накладывается на 1 день. Размягчение облегчает удаление ногтей. Далее проводится местная анестезия пальцев 1-2% раствором новокаина или лидокаина. Размягченные ногтевые пластинки отделяются пинцетом с закругленными браншами. Затем удаляют подноггевые роговые наслоения. Очищенное ногтевое ложе смазывают фу-корцином и накладывают гемостатическую коллагеновую губку или Комбу-тек-2. Применение гемостатической губки позволяет сократить срок реабилитации больного после операции. Затем после полной эпителизации проводится лечение местными противогрибковыми средствами наряду с чистками ногтевого ложа по необходимости.

2.5. Аппаратное удаление гиперкератоза

Аппаратное удаление гиперкератоза и чистки ногтевого ложа как метод лечения онихомикозов стал внедряться сравнительно недавно. Тем не менее, опыт подобного удаления ногтя и сбора материала для микробиологического исследования был опробован еще A.M. Ариевичем и его сотрудниками, использовавшими бормашину.

В настоящее время аппаратное удаление ногтевых пластин и чистки ногтевого ложа используются, в основном, в косметологических и педологических кабинетах. Вместе с тем, данный метод приобрел популярность у отечественных дерматологов в последние годы. Появляются публикации, посвященные использованию различных аппаратов при лечении онихомикоза с выраженным гиперкератозом. Как правило, эти аппараты представляют собой систему вращающихся фрез, позволяющих послойно обрабатывать массы гиперкератоза. Наиболее совершенные модели имеют систему пыле-отсоса,’ которая позволяет избежать рассеивания взвеси кератина, содержащей инфекционные частицы. Примерами такой аппаратуры являются аппарат с пылесосом Терлах 2005″ (рис. 5), аппарат с пульверизатором Тер-лах-Сириус 2000″, двухфазная педологическая установка с пылесосом и пульверизатором Терлах-GFS ЕСО 2000″ (все — производство Германии).

Многие авторы отмечают, что аппаратное удаление является щадящим и нетравматичным методом удаления пораженных частей ногтевых пластинок, а также участков гиперкератоза и омозолелостей подошв. Замечено, что аппаратный метод показан в случаях, когда кератолитические средства нежелательны, — например, при онихомикозе у больных сахарным диабетом либо когда их применение невозможно из-за наличия у пациентов экземы или аллергических реакций на кератинолитики. Белорусские авторы И.А. Ев-сеенко и Ю.В. Салук, использовавшие систему «Berthold S-35», рекомендуют проводить процедуры аппаратной обработки при онихомикозе ежемесячно, в среднем 3 процедуры на курс лечения [Евсеенко И.А., Салук Ю.В., 2003].

Отмечен хороший эффект и от использования аппарата для педикюра с пульверизатором Терлах-Сириус 2000″ в комплексной терапии онихомикозов (рис. 6).

Рис. 6.
Аппарат для педикюра с пульверизатором «Герлах Сириус 2000».

Аппарат имеет набор фрез для различных участков кожи и ногтей, металлических, алмазных и керамических шлифовальных камней, а также шлифовальных основ с разовыми колпачками. Для стерилизации кожи применяются препараты «Стерилиум» и «Кутасепт Ф». Стерилизация боров и фрез производится специальным средством «Эфезол», а их рабочих поверхностей -«Бакилол+». Последнее особенно важно, в частности, и потому, что, по данным зарубежных исследователей, проблема инфицирования микозами в косметологических кабинетах до настоящего времени является весьма актуальной.

Орлов Е.В. и соавт. (2001) показали эффективность сочетания аппаратного удаления с системной терапией итраконазолом и лаком аморолфина. В 2 группах обследованных больных со значениями КИОТОС 13-24 и 16-30 и сопутствующей патологией сосудов была показана эффективность терапии, достигающая 86%.

2.6.Корригирующая местная терапия

Щадящим и эффективным способом защиты ногтей от вторичной грибковой инфекции, а также защиты от ее рецидива при частичной или полной потере ногтевой пластины после удаления является нанесение клеевой массы (Nagelmasse) «Геволь» (рис. 7), содержащей антисептик, и формирование искусственного ногтя, который помимо лечебно-защитной будет нести и эстетическую функцию.

Рис. 7.
Клеевая масса для ногтей «Геволь».

Процедура восстановления поверхности ногтевой пластины технологически проста (рис. 8).

Рис. 8.
Техника нанесения клеевой массы.

Ноготь шлифуется или очищается от пораженных частей и обезжиривается. Необходимый минимальный остаток ногтя для протезирования — не менее 2-3 мм. Далее поочередно накладываются слои клея и специального материала (кополин) до требуемой толщины ногтя. Последний этап — формирование гладкой поверхности ногтя и придание ему формы шпателем. Ноготь получается достаточно эластичным и прочным, чтобы выдерживать любые механические нагрузки при ходьбе.

2.7.Местная этиотропная терапия

Противогрибковые средства для местной терапии онихомикозов наносят на поверхность обработанной ногтевой пластинки или на обнаженное ногтевое ложе. Предыдущий этап, как правило, необходим, иначе активное вещество местного препарата не достигнет гриба-возбудителя в ложе ногтя.

Противогрибковых средств, применяемых в наружной терапии онихомикозов, очень много — почти на порядок больше, чем системных препаратов, так что у врача всегда имеется большой выбор. Все применяемые в местной терапии препараты можно разделить на 2 группы:

1) местные антимикотики (т. е. собственно противогрибковые препараты);
2) местные антисептики, оказывающие противогрибковое действие.

Комбинированные многокомпонентные препараты сочетают в себе анти-микотик или антисептик и другое вещество, чаще всего с противовоспалительным действием.

Местные антимикотики

Местные антимикотики — наиболее эффективные средства местной терапии, так как они наиболее активны в отношении возбудителей онихомикоза. Однако среди большого числа местных антимикотиков только несколько можно назвать собственно препаратами для лечения онихомикоза, поскольку они выпускаются в наиболее подходящей для этого форме — в виде лака для ногтей и набора для лечения ногтей. Таков препарат «Микоспор», подробно описанный в разд. 2.3. Остальные противогрибковые препараты чаще используют в лечении грибковых инфекций кожи.

Формы противогрибковых средств, специально разработанные для лечения онихомикозов, позволяют лучше проводить антимикотик через ногтевую пластинку вглубь, к ложу ногтя. У препаратов, выпускаемых в форме лаков, пленка лака, застывая на поверхности ногтя, препятствует испарению препарата из ногтя и создает барьер для инфекции. Главное преимущество современных лаков, использующихся в лечении онихомикозов, заключается в том, что их можно наносить сразу на ногтевую пластинку, не удаляя ее; то же самое относится и к набору для лечения ногтей «Микоспор». Остальные препараты не могут проникать через ногтевую пластинку и требуют ее предварительного удаления или, по крайней мере, значительного истончения. Особенности современных противогрибковых лаков для ногтей дали основание зарубежным авторам называть эти лаки «системами доставки препаратов через ноготь» («transungual drug delivery systems»).

Действующие вещества-антимикотики, входящие в состав лаков «Лоцерил» и «Батрафен», способны долгое время задерживаться в ногте после нанесения, эффективные концентрации сохраняются в ногте в течение, по крайней мере, 7 дней. Поэтому оправдано применение лаков 1 или 2 раза в неделю.

В России зарегистрированы 3 противогрибковых средства, специально разработанные для местной терапии онихомикозов: 2 лака для ногтей — «Батрафен» и «Лоцерил» и набор для лечения ногтей «Микоспор», содержащие антимикотики, соответственно: циклопирокс, аморолфин и бифоназол (табл. 5).

Таблица 5.
Противогрибковые средства, специально разработанные для местной терапии онихомикозов

Примечания:
* — лак «Батрафен» наносят через день в течение 1 -го месяца лечения, 2 раза в неделю — в течение 2-го месяца, а затем 1 раз в неделю;
** — после курса набора для лечения ногтей «Микоспор» следует наносить на ногтевое ложе крем «Микоспор» в течение 4 нед.

Перед началом лечения любым из лаков следует удалить как можно большую часть пораженной ногтевой пластинки. Оставшуюся ногтевую пластинку, на которую будет нанесен лак, нужно напилить прилагаемой пилкой, чтобы создать неровную поверхность. Затем наносят лак прилагаемой кисточкой или шпателем. Перед каждым нанесением лака предыдущий слой удаляют с помощью растворителя или прилагаемого спиртового тампона и пилкой обрабатывают ногтевую пластинку. Слой лака можно снять, поместив ноготь в теплую ванночку, и затем соскабливая лак браншей ножниц.

Продолжительность лечения зависит от скорости отрастания здоровой ногтевой пластинки. Для лечения онихомикозов на руках бывает достаточно 6 мес, на ногах — 9-12 мес.

Другие местные противогрибковые препараты

Местные противогрибковые препараты, не предназначенные специально для лечения онихомикозов, выпускаются в форме растворов, мазей и кремов. Противогрибковые компоненты этих форм не проникают через ногтевую пластинку, поэтому препараты наносят на обнаженное ложе ногтя. Их втирают в ногтевое ложе 2-3 раза в день, пока не отрастет здоровая ногтевая пластинка. Большой выбор лекарственных форм позволяет менять их в зависимости от состояния ногтевого ложа.

Удобство применения местных противогрибковых препаратов, выпускаемых в традиционных формах, заключается в том, что ими же можно пользоваться при лечении грибковых поражений кожи, например кожи стоп, часто сочетающихся с онихомикозом.

Концентрация противогрибкового средства, создаваемая на поверхности ногтевого ложа, достаточна для подавления жизнедеятельности всех грибов-возбудителей. Поэтому проблема спектра действия для местных противогрибковых средств не имеет такого значения, как для системных препаратов. Практически каждый из приведенных в табл. 5 и 6 препаратов отличается высокой активностью по отношению к большинству видов возбудителей онихомикоза.

Таблица 6.
Местные противогрибковые средства, использующиеся в терапии онихомикозов

Местные антисептики

Местные антисептики, такие как спиртовые растворы йода, красителей, органических кислот, хинозол, обычно применяются в лечении онихомикозов, если нет других средств. Главное преимущество антисептиков — их дешевизна и доступность. Многие из распространенных антисептических средств входят в состав многокомпонентных препаратов, применяемых в повседневной практике отечественных дерматологов. Растворы антисептиков втирают в ногтевое ложе 2-3 раза в день.

Многокомпонентные препараты

Такие препараты обычно содержат антимикотик или антисептик в сочетании с каким-нибудь другим средством, обычно противовоспалительным. Многокомпонентные препараты, которые можно использовать при онихоми-козах, широко применяются в лечении инфекций кожи. Наиболее распространенные из этих средств, которые можно использовать в местной терапии онихомикозов, приведены в таблице 7.

Обычно многокомпонентные средства, содержащие местные кортикосте-роидные гормоны, применяют при воспалительных явлениях, сопровождающих онихомикоз (например при паронихии), и выраженном гиперкератозе. Добавление антибактериального компонента может потребоваться, если присоединяется вторичная инфекция. Если нет возможности назначить многокомпонентный препарате противогрибковым средством, используют препараты, содержащие антисептик, например клиохинол. Многокомпонентные препараты наносят на обнаженное ногтевое ложе и окружающую его кожу. Длительность их применения зависит от состояния ногтевого ложа.

Таблица 7.
Готовые многокомпонентные препараты, использующиеся в терапии онихомикозов

Помимо готовых средств, выпускаемых фармацевтическими фирмами, в практике отечественных микологов широко используются многокомпонентные препараты экстемпорального приготовления. Обычно в их состав входят антисептики, иногда кератолитики или димексид (диметилсульфоксид, ДМСО), улучшающий проводимость лекарственных веществ через роговой слой.

Такие препараты наносят или на обнаженное ногтевое ложе, как местные антисептики с кератолитическим или иным действием, или на обработанную ногтевую пластинку, как антисептики, кератолитические пластыри и лаки для ногтей. Лечение проводят до отрастания здоровой ногтевой пластинки. Как сами антисептики, так и содержащие их многокомпонентные препараты по эффективности уступают коммерческим противогрибковым средствам для местной терапии, но могут применяться при отсутствии последних. В табл. 8 мы поместили рецепты наиболее распространенных многокомпонентных препаратов экстемпорального приготовления.

Таблица 8.
Традиционные многокомпонентные препараты

Условие эффективности местной терапии — настойчивость врача и пациента в тщательном соблюдении схемы лечения. На протяжении всего времени, за которое отрастет здоровая ногтевая пластинка, больной должен наносить противогрибковый препарат на поверхность пластинки или ногтевого ложа. Все традиционные препараты требуют ежедневного нанесения, а современные лаки для ногтей — только еженедельного. Поэтому назначение лаков более удобно для пациента. Но и при еженедельном нанесении препаратов больному следует подробно объяснить, что успех лечения основывается на соблюдении им предписанной схемы.

МЕСТНАЯ И КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ

В начало | Далее: Комбинированная терапия онихомикозов

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)