Сирдалуд или мидокалм инструкция что лучше

Сегодня мой отзыв про таблетки Мидокалм при боли впояснице вследствие остеохондроза и ишиалгии (ишиаса) седалищного нерва. Этот мышечный миорелаксант центрального действия, выходит, используется не только в неврологии, но и ортопедии. Обязательное лекарство (миорелаксант в смысле, не обязательно этот) в комплексной медикаментозной терапии.

Миорелаксант Мидокалм при остеохондрозе и при ишиалгии седалищного нерва

Моя болезнь. В начале весны стало болеть в боку в области левого сустава, отдавало в стопу, тянуло при ходьбе и даже в покое ночью. Диагнозы — остеохондроз плясничного отдела в начальной стадии, ашиас седалищного нерва.

Обязательно сделайте рентген. Мои результаты

В отличие от рентгена пояснищного отдела, рентген малого таза был в норме, то есит с левом суставом было все впорядке. Поэтому после рефлексопроб врач заключил, что у меня ишиас седалищного нерва.

Заключение рентгена малого таза

Диагноз остеохондроз вызвал у меня удивление. Я думала, это что-то совсем возрастное. Как же я ошибалась. Это популярное заболевание, при котором у меня разрушается хрящи межпозвоночных дисков. Боли там не было, просто тянуло во время разных проб.

• Мидокалм назначил врач после рентгенов, опроса, осмотра и проб.
• Покупала в разных аптеках от 300 до 370 рублей (чеки в «Подтверждающих документах«). Цена зависит от дозировки и количество пилюль в упаковке. У меня были как 50 мг, так и 150 мг. В картонной упаковке блисткры с таблетками и инструкцией. Дозировку и курс определил врач, но я все равно прочитала раздел инструкции про побочные эффекты.

Активное вещество -толперизон

Пролонгированного действия нет, нужный частый прием. Мой курс — 2 недели. По скорости эффекта мне больше понравился миорелаксант Сирдалуд.

1. Мидокалм принимада исключительно в длительной поэтапной комплексной терапии, а именно:

• обезболивающие и противовспалительные перорально: НПВП Аркоксия или Костарокс для купирование болевого симптома. Они серьезнее и сильнее популярных диклофенака, ибупрофена, кенанола и пр., хоть и не по прямым показаниям
• миорелаксанты: Мидокалм и Сирдалуд для уменьшения спазмлв мышц и расслабления
• диуретик Диакарб для выведения жидкости и снятия отека
• ангиопротектор вазодилататор Пентоксифиллин для расширения сосудов и нормализации микроцеркуляции крови в них
• витаминный комплекс Мильгамма (ин»екциями и перорально): В1, В6, В12 для восстановления нервной стстемы
• стимуляция хрещевой ткани Драстоп: инекции хондроитина сульфат регенерации. На него у меня случился отек Квинке. . Жаль.

Принимала таблетку или таблетки общей дозировкой 150 мг три раза в день в течение двух недель. В отличие от Пентокстфиллина принимать в максимальной для меня дозировке начала сразу, без раскачиваний.

Мидокалм обеспечил мне хорошее расслабление ночью. Перестала вздрагивать, ногу не тянула, вскоре могла переворачиваться во сне без боли. Сплю на относительно жёстком матрасе из кокоса и латекса (верхний слой кокосовй).

Так я сама нашла мануального терапевта, практикующего и иглоукалывание. Ой, чего он только не делает. В его характерике вообще значится невропатолог, реабилитолог. Короче, 10 сеансов нетрадиционной медицины — рефлексотерапии: 5 манульного массажа и 5 иглоукалываний. Вместе не делал. Через день. Это крайне эффективно и недешево по 2.500 за сеанс.

Начало моей терапии

С физиотерапией не сложилась из-за моих болячек по-женски (миома и киста, сейчас кисту уладили с помощью лапароскопии). Хотя я хорошо отношусь с магнитно-лазерной терапии. Дома утром и вечером комплекс упражнений, научил врач.

Каблуки носить нельзя полгода. Обувь ношу ортопедическую или со специальными стельками для правильной постановки стопы и равномерном распределении нагрузки. Дома тоже ношу сандалии. По началу было неудобно и странно, потом привыкла.

Ортопедическая обувь и стельки помогают в восстановлении. Никаких каблуков

• К плюсам лекарства отнесу:
• » +» Мидокалм помогает при мышечных спазмах, дает возможность расслабиться ночью и восстановиться.

» +» Не вызвал побочных эффектов, хотя их много. Принимать нужно с осторожностью.

» +» Доступная цена. Продается в любой аптеке, при покупке вне льгот коммерческий рецепт не требуют. Дешевле заказывала на Аптека.. ру

» +» Разные дозировки и количество пилюль в упаковке для экономии. Не покупала больше, чем мне нужно.

Минусов не обнаружила. Для меня их нет.

Ставлю 4 и рекомендую не бояться лекарства в списке ваших препаратов в терапии. Популярное лекарство справилось с посталенной задачей. Не поставила высшую оченку, потому что от Сирдалуда эффект был лучше и продолжительнее. Есть с чем сравнивать.

Данный миорелаксант не вызвал у меня серьёзных побочных действий, по крайней мере я не заметила. Принимать самостоятельно не стала бы, это неправильно, тем более соло он с остеохондрозом не справится, это лишь звено длительной терапии. Свою я описала выше. Вашу назначит врач.

Сирдалуд или Мидокалм: сравнение препаратов и что лучше

Внезапная боль в спине, лишающая возможности полноценно двигаться, знакома людям не только старшего поколения. К сожалению, в последние годы все чаще с этим сталкиваются молодые люди. На сильную боль в различных отделах позвоночника жалуются люди 30-35 лет, а то и моложе. Виной тому образ жизни современного человека: недостаточная двигательная активность, неправильное питание, многочисленные стрессы.

Основной причиной болевого приступа в этом случае является излишнее напряжение мышц, поддерживающих позвоночник.

Поэтому, первостепенная задача при оказании помощи — это прием лекарственных средств, которые смогут расслаблять мышечные клетки. При приведении тонуса мышц в норму не только устраняется ощущение боли.

Помимо этого, улучшается кровообращение в месте патологии. А это в свою очередь способствует рассасыванию процессов воспаления в очаге заболевания.

Сегодня на полках наших аптек можно обнаружить широкий ассортимент препаратов, ликвидирующих излишнее мышечное напряжение. Чаще всего в аптеках покупают сирдалуд и мидокалм. Попробуем разобраться что же лучше использовать и в каком случае?

Сирдалуд

Основным лечебное вещество – тизанидин. Выпускается только в виде таблеток по 2 мг и 4 мг, пить их нужно 3 раза в день.

Он не только снимает спазмы мышц, но и обладает обезболивающим действием. Сирдалуд можно применять при остеохондрозе, а также при болезнях головного и спинного мозга, при которых мышцы чрезмерно напряжены.

Сирдалуд противопоказан при заболеваниях печени, при которых сильно страдает ее функция, при врожденной неспособности к перевариванию лактозы, а также при индивидуальной чувствительности к лекарству. При почечной недостаточности обязательно должна быть снижена доза таблеток.

Нельзя применять сирдалуд детям, женщинам, ожидающим рождения малыша, и кормящим матерям. С осторожностью следует использовать его после 60 лет, лучше начать с самых минимальных доз препарата.

Нежелательные эффекты, которые могут возникнуть:

• Артериальное давление падает ниже нормы,
• Слабость, которая вызвана сильным расслаблением мышц.
• Неприятные ощущения в животе, тошнота, понос, запор.
• Склонность ко сну во время бодрствования,
• Некоторые люди отмечают, что после употребления, у них кружится голова.
• Человек может быстрее утомляться, чем обычно.

Мидокалм

Основной компонент – толперизон. В аптеке можно приобрести лекарство в виде:

1. Таблеток по 50 мг и 100 мг, которые пьют 2-3 раза в течении дня.
2. Раствора для введения в мыщцу и в вену. В мышцу препарат вводят 2 раза в день, а в вену – 1 раз в сутки.

Список болезней, при которых можно использовать мидокалм, очень большой:

• Болезни нервной системы, при которых излишне напряжены мышцы.
• Заболевания суставов.
• Лечение после операций на органах движения.
• Болезни, которые вызваны сильным сужением сосудов.
• Детский мозговой паралич.

Запрещено принимать мидокалм будущим мамочкам, находящимся в «интересном положении», и кормящим грудью. Исследования на них не проводились, поэтому не стоит рисковать в этом случае.

Могут развиваться следующие побочные эффекты:

• Слабость в теле.
• Боль в голове.
• Артериальное давление может упасть ниже нормы.
• Дискомфорт в животе (тошнота, рвота).

Сравнение прапаратов

Оба препарата относятся к одной группе – миорелаксантов центрального действия.

Очень важным обстоятельством можно считать то, что мидокалм разрешен к использованию у детей. Сирдалуд же запрещено принимать лицам моложе 18 лет.

Часто людям приходится лечиться несколькими препаратами сразу. Нужно обязательно учитывать, что сирдалуд нельзя применять с флувоксамином и ципрофлоксацином.

А у мидокалма есть большой положительный эффект при совместном приеме с противовоспалительными препаратами. Последние начинают действовать сильнее. Поэтому можно снизить их дозу.

Это можно считать достоинством лекарства, так как снижение дозировок противовоспалительных средств, уменьшает и нежелательные последствия их применения.

Оба лекарственных препарата изготавливаются зарубежными производителями. Сирдалуд выпускается в Швейцарии, а мидокалм – в Венгрии.

Срок, в течении которого сирдалуд пригоден к использованию, 5 лет, а у мидокалма – 3 года.

Для многих большое значение имеет цена лекарственного средства. Так, в среднем сирдалуд стоит 150-190 рублей, а мидокалм – 350-420 рублей.

Что и когда лучше

В период острых сильных болей, при которых каждое лишнее движение причиняет неимоверные мучения, лучше воспользоваться препаратом мидокалм. Он выпускается не только в таблетках, но и в растворе, который можно в инъекциях ввести в мышцу и в вену. Лекарство, поступившее в организм этими способами, начнет действовать быстрее. Соответственно, человек скорее почувствует облегчение.

При необходимости применения спазмолитиков центрального действия у детей можно воспользоваться только мидокалмом, так как он разрешен к применению у детей с 3 лет.

Если боли в спине возникли у женщин, ожидающих ребенка, или кормящих мам, возможно введение мидокалма в мышцу или в вену. Но при этом нужно хорошо подумать о пользе для матери и нежелательных проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть у малыша. Исследования на них обычно не ведутся, поэтому с уверенностью сказать, что лекарство полностью безопасно никто не решится.

Как принимать Сирдалуд при остеохондрозе

Сирдалуд – медикаментозный препарат, характеризующийся миорелаксирующим действием. Это лекарственное средство часто используется для лечения остеохондроза. Сирдалуд не угнетает работу центральной и вегетативной нервной системы.

Общие сведения о препарате

Сирдалуд является миорелаксантом центрального действия. Он подавляет процесс передачи возбуждения между промежуточными спинномозговыми нейронами, что является причиной мышечного гипертонуса, а также обладает умеренным обезболивающим действием.

Препарат выпускают в виде таблеток. Это средство действует следующим образом:

снимает спазм;

• снижает мышечный тонус;
• оказывает умеренный анальгезирующий эффект;
• увеличивает объем активных движений;
• расслабляет мускулатуру опорно-двигательного аппарата;
• снижает частоту хронических судорог.

Показаниями к приему Сирдалуда являются:

• болезненный мышечный спазм при заболеваниях позвоночного столба;
• период после хирургических операций;
• разнообразные неврологические заболевания (рассеянный склероз, ДЦП).

Важно! Лекарственное средство Сирдалуд можно использовать в целях купирования болевого синдрома при остеохондрозе любого отдела позвоночника второй и третьей степени развития.

Противопоказаниями к применению этого миорелаксанта являются:

возраст до 18 лет;

• периоды вынашивания плода и грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность организма к компонентам, входящим в состав препарата;
• тяжелые нарушения функций почек;
• тяжелые заболевания печени.

Относительными противопоказаниями к использованию Сирдалуда являются пожилой возраст (старше 65 лет), умеренные отклонения в работе печени и почек. Пациентам преклонного возраста Сирдалуд при шейном остеохондрозе назначают в исключительных случаях и в умеренных дозах.

Особенности применения

У пациентов, страдающих от заболеваний позвоночника, часто возникает вопрос: как принимать таблетки Сирдалуд при остеохондрозе? Связано это с тем, что именно эти таблетки в большинстве случаев назначают при указанной патологии.

Основная задача принимаемых миорелаксантов при остеохондрозе – расслабление скелетной поперечной мускулатуры, что достигается путем воздействия на центральную нервную систему.

Лекарство от остеохондроза Сирдалуд рекомендуют принимать при выраженных болевом и мышечно-тоническом синдромах. После того, как больной примет таблетки, активное вещество всасывается в кровоток через стенки кишечника практически сразу же.

Для справки. Максимальная концентрация активного действующего вещества наблюдается через 1,5 часа после приема таблетки.

Дозировка Сирдалуда определяется исключительно лечащим врачом и зависит от выраженности клинических явлений заболевания позвоночника:

начальная минимальная дозировка составляет 2 мг. Данное количество препарата следует принимать 3 раза в день;

• при ярко выраженных мышечных спазмах разовую дозу повышают до 4 мг;
• в целях достижения максимального терапевтического эффекта пациенту назначают до 26 мг препарата Сирдалуд в сутки.

В целях предотвращения побочных эффектов от отмены препарата, в конце терапии дозировку постепенно снижают.

Что лучше при остеохондрозе: Сирдалуд или Мидокалм?

При заболеваниях позвоночника могут быть назначены различные лекарства из группы миорелаксантов. Наряду с Сирдалудом, при остеохондрозе врачи рекомендуют прием средства Мидокалм.

Указанные медикаментозные средства имеют несколько отличий. Так, Мидокалм, в отличие от Сирдалуда, нельзя применять при эпилепсии и миастении. Первый упомянутый препарат имеет меньше противопоказаний и побочных действий.

Однозначно определить, какое из этих средств в большей степени подходит для лечения остеохондроза, нельзя. Они переносятся отдельными пациентами по-разному. Целесообразность приема того или иного средства определяет лечащий врач.

Отзывы

Получить представление о том, как препарат Сирдалуд действует на организм и какие негативные реакции вызывает, можно из отзывов пациентов.

Михаил, 41 год:

«Миорелаксант Сирдалуд спасает меня. Уже много лет я страдают от остеохондроза поясничного и грудного отделов позвоночника. Эту патологию лечу периодически, когда боль имеет невыносимый характер. Этот медикаемнт хорошо обезболивает, снимает мышечный спазм. Принимаю таблетки в минимальной дозировке – 2 мг, и только перед сном.

Большую дозировку позволить себе не могу, так как Сирдалуд вызывает сильную сонливость и тормозит многие реакции.

Я езжу за рулем, поэтому побочные эффекты от приема таблеток и транспорт – понятия несовместимые. Тем более, что даже такая маленькая доза помогает мне.

Других побочных реакций, помимо сильной сонливости, не наблюдаю. Принимать любые миорелаксанты нужно только по рекомендации врача».

Сирдалуд – миорелаксант, который часто назначают пациентам, страдающим от остеохондроза. Дозировка зависит от выраженности проявлений патологии, и определяет ее только лечащий врач.

Людям в возрасте старше 65 лет следует применять таблетки с особой осторожностью и контролировать артериальное давление, а также общее самочувствие.

Мидокалм и сирдалуд сравнение

Постоянные боли в пояснице и других областях спины могут быть вызваны разными причинами. Прежде всего нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Отсутствие каких-либо неврологических или структурных аномалий, выявляемых с помощью МРТ, КТ или рентгена, может говорить о сильном спазме мышц. Такие спастические реакции могут вызывать постоянные болевые ощущения.

Что предпринять в этом случае? Существует ряд средств, которые называются миорелаксантами. Давайте рассмотрим два из них: Сирдалуд и Мидокалм.

Мидокалм или Сирдалуд — что лучше?

Оба препарата относятся к миорелаксантам, проявляющим центральное действие. Это означает, что вещества данной категории влияют на передачу нервного импульса непосредственно в ЦНС, а не на периферии (в мышцах).

Сложно однозначно сказать, Мидокалм или Сирдалуд, что лучше и эффективнее, потому что действующие вещества в них разные. Соответственно, механизм действия и оказываемые ими дополнительные (побочные) эффекты будут различны.

В препарате Сирдалуд содержится тизанидин, а в Мидокалме – толперизон. Таблетки Сирдалуд выпускает Novartis Pharma (Швейцария) в двух дозировках тизанидина: по 2 и 4 мг. Мидокалм на российском рынке – это в основном продукция фирмы Гедеон Рихтер-Рус. Препарат тоже имеет таблетированную форму с дозировкой по 0,05 или 0,15 г толперизона.

Отличие Сирдалуда от Мидокалма

Более 20 лет назад было проведено исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале, впервые описывающее хорошие результаты лечения острых скелетно-мышечных болей тизанидином в сочетании с ибупрофеном.

Тизанидин является альфа-адреномиметиком, то есть веществом, имитирующим действие нейромедиатора норадреналина на альфа-адренорецепторы 2 типа. Этим он похож на широко известный клофелин (клонидин).

Основная функция таких рецепторов – регулировать выброс нейромедиатора, который осуществляет передачу возбуждения от периферических органов к мозгу.

Стимуляция альфа-адренорецепторов приводит к уменьшению выхода нейромедиатора, приостанавливая таким образом дальнейшую передачу сигнала.

Поскольку действие тизанидина прерывает передачу на спинальном уровне, наблюдается сильный обезболивающий эффект.

Однако альфа2-адреномиметики приводят и к другим последствиям в организме, например, снижению давления, слабости, брадикардии, сонливости. В связи с этим врачи рекомендуют принимать тизанидин на ночь.

Отличие Мидокалма от Сирдалуда

Если Мидокалм и Сирдалуд сравнить по механизму действия, то найдется ряд отличий. Основной компонент Мидокалма — толперизон по химическим характеристикам является бета-аминокетоном, а по биологическим – блокатором никотиночувствительных холинорецепторов. Проявляемые им эффекты сравнимы с воздействием, которое оказывают блокаторы натриевых каналов лидокаин и новокаин.

Нервный импульс имеет электрохимическую основу. Для его реализации нужно, чтобы ионы натрия через специальные каналы в мембране проникли внутрь клетки.

Сигналом к открытию каналов является связывание нейромедиатора ацетилхолина с рецепторами.

Если вместо ацетилхолина с таким рецептором свяжется «неправильное» вещество, например, толперизон, каналы не откроются, и нервного импульса не последует.

Установлено, что толперизон снижает проницаемость мембран нервных клеток для натрия примерно на 50%. По отношению к кальциевым каналам он тоже действует как антагонист, т. е. блокирует поступление кальция в клетку. Кроме того, в опытах на изолированных клетках показано, что толперизон стабилизирует клеточные мембраны.

Первая фармакологическая оценка блокирующего действия толперизона на ЦНС относится к 1958 году. С тех пор он проявил себя как прекрасный миорелаксант во многих рандомизированных клинических испытаниях.

Например, из 250 пациентов, принимающих Мидокалм при болях в пояснице, у 225 уже через неделю наблюдалось отсутствие болей как в покое, так и в момент двигательной активности. Испытуемые хорошо переносили лечение, только у 5% больных наблюдались побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, аллергии.

Таким образом, важным преимуществом Мидокалма является отсутствие седативного эффекта при его приеме.

Разница в противопоказаниях и стоимость препаратов

Что обойдется дешевле: Сирдалуд или Мидокалм? Ответим на этот вопрос, сравнив аптечные цены на эти препараты. Цена упаковки Мидокалма (30 шт. в дозировке по 0,05 г) находится в пределах от 330 до 400 руб. Такая же упаковка Сирдалуда (дозировка 2 мг) приблизительно на 40% дешевле.

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. По механизму действия различают миорелаксанты центрального действия (влияют на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе) и периферического действия (угнетают прямую возбудимость поперечно-полосатых мышц). При применении миорелаксантов могут возникать достаточно значимые побочные действия, которые при выборе препарата надо тщательно оценивать [1, 2].

При выборе антиспастических препаратов учитывают в основном их способность тормозить полисинаптические рефлексы (уменьшение спастики), оказывая при этом наименьшее влияние на моносинаптические рефлексы (сила мышц). Антиспастический препарат должен уменьшать мышечную спастичность при минимальном снижении мышечной силы [3, 4].

Медикаментозная терапия основана на использовании таблетированных и инъекционных форм. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры, предупредить развитие контрактур [5]. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта [6].

К миoрелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].

Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат проявляет также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальном и церебральном спастическом мышечном гипертонусе различного генеза. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта. Препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются седацией, сонливостью, снижением концентрации внимания, головокружением и часто ослабевают в процессе лечения. Возможно возникновение тошноты, запоров и диареи, артериальной гипертонии, усиление атаксии, появление парестезий. Требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, пациентов, перенесших инсульт, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Баклофен противопоказан при эпилепсии, наличии судорог в анамнезе [9, 10].

При выраженной спастичности, когда обычное пероральное применение антиспастических препаратов не эффективно, показано интратекальное введение баклофена, которое впервые было предложено в 1984 г. R. Penn. Для достижения необходимой концентрации препарата в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга при помощи подоболочечной баклофеновой насосной системы. При этом клинического эффекта добиваются гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм [11, 12].

Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозированно подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания. Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством. Количество поступающего в спинномозговую жидкость лекарственного препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через 2–3 месяца при помощи чрезкожной пункции [13].

Использование баклофеновой помпы улучшает скорость и качество ходьбы больных с нефиксированными рефлекторными контрактурами, обусловленными высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [14].

Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот L-глутамата и L-аспартата и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин обладает также умеренным центральным анальгетическим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4 день на 2 мг. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1–2 часов. Средняя терапевтическая доза составляет 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникнуть сонливость, сухость во рту, головокружение и снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности. Антиспастический эффект тизанидина сопоставим с эффектом баклофена, однако тизанидин при адекватном подборе дозировки лучше переносится, т. к. не вызывает общей мышечной слабости и не усиливает мышечную слабость в парализованной конечности [15, 16].

Толперизон (Мидокалм) — антиспастический препарат центрального действия, угнетает каудальную часть ретикулярной формации и обладает Н-холинолитическими свойствами. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Снижение мышечного тонуса при назначении толперизона иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, что следует учитывать при назначении больным с тенденцией к артериальной гипотонии. Также препарат может вызывать или усиливать у больных недержание мочи [17].

Основным побочным эффектом баклофена, тизанидина и толперизона является быстрое наступление мышечной слабости, причем в каждом случае врач должен находить баланс между снижением тонуса и усилением слабости. Кривая баланса между снижением спастического тонуса и усилением мышечной слабости у больных на фоне увеличения дозы Мидокалма, Сирдалуда или Баклофена показывает, что наиболее быстрое усиление слабости происходит при приеме Баклофена, а самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, — Мидокалм. Во всех случаях, учитывая наличие узкого терапевтического окна, курс лечения начинают с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта, но не до появления слабости [18, 19].

Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) является миорелаксантом, поскольку обладает способностью стимулировать уменьшенное пресинаптическое торможение на спинальном уровне. Он не имеет прямых ГАМК-ергических свойств, увеличивает концентрацию ацетилхолина в мозге и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсах. Это приводит к усилению пресинаптического торможения и проявляется снижением сопротивляемости растяжению, увеличением диапазона движений. Диазепам также обладает способностью уменьшать болевой синдром, вызываемый спазмом мышц. Наряду со снижением мышечного тонуса, развиваются заторможенность, головокружение, нарушение внимания и координации ввиду токсического действия на центральную нервную систему. Это значительно ограничивает применение диазепама в качестве миорелаксанта. Используется он, в основном, для лечения спастичности спинального происхождения при необходимости кратко­временного снижения мышечного тонуса. Для лечения спастичности назначают в дозе 5 мг однократно или по 2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг. При больших дозах могут отмечаться расстройства сознания, преходящая дисфункция печени и изменения крови. Продолжительность лечения ограничена из-за возможного развития лекарственной зависимости [20].

Клоназепам является производным бензодиазепина. Клоназепам оказывает успокаивающее, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое действие. Миорелаксирующий эффект достигается за счет усиления ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов, стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, а также уменьшения возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов.

Быстрое наступление сонливости, головокружения и привыкания ограничивает применение этого препарата. Для снижения проявления возможных побочных реакций, достигать терапевтической дозы необходимо путем медленного титрования в течение двух недель. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4–8 мг/сут. Возможно назначение небольших доз в сочетании с другими миорелаксантами. Клоназепам эффективен при пароксизмальных повышениях мышечного тонуса. Противопоказан при острых заболеваниях печени, почек, миастении [21].

Дикалия клоразепат (Транксен) — аналог бензодиазепина, трансформируется в главный метаболит диазепама, обладает большей активностью и длительностью антиспастического действия, чем диазепам. Отмечен его хороший эффект при лечении в виде уменьшения фазических рефлексов на растяжение, обладает незначительным седативным эффектом. Первоначальная доза составляет 5 мг 4 раза в сутки, затем уменьшается до 5 мг 2 раза в сутки [22].

Дантролен — производное имидазолина, действует вне центральной нервной системы, преимущественно на уровне мышечных волокон. Механизм действия дантролена — блокирование высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума, что ведет к снижению степени сократимости скелетных мышц, редукции мышечного тонуса и фазических рефлексов, увеличению диапазона пассивных движений. Важным преимуществом дантролена по отношению к другим миорелаксантам является его доказанная эффективность в отношении спастичности не только спинального, но и церебрального генеза. Начальная доза — 25 мг/сут, при переносимости дозу увеличивают в течение 4 недель до 400 мг/сут. Побочные эффекты — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, снижение скорости клубочковой фильтрации. Серьезную опасность, особенно у пожилых пациентов в дозе более 200 мг/сут, представляет гепатотоксическое действие, поэтому в период лечения надо регулярно следить за функцией печени. Элиминация дантролена на 50% осуществляется за счет печеночного метаболизма, в связи с этим он противопоказан при заболеваниях печени. Осторожность следует соблюдать и при тяжелых сердечных или легочных заболеваниях.

Катапресан — применяется в основном при спинальных повреждениях, действует на альфа-2-агонисты головного мозга, обладает пресинаптическим торможением. Из побочных эффектов отмечаются снижение артериального давления и депрессия. Первоночальная доза — 0,05 мг 2 раза в день, максимальная — 0,1 мг 4 раза в день.

Темазепам — взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и таким образом потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора — ГАМК. Рекомендуемая доза — 10 мг 3 раза в день. Эффективно его сочетание с баклофеном [23, 24].

Основные лекарственные средства, используемые для лечения спастического мышечного гипертонуса, представлены в табл.

Таким образом, выбор препарата определяется основным заболеванием, выраженностью мышечной спастичности, а также побочными эффектами и особенностями действия конкретного препарата.

Так, например, тизанидин и баклофен в большей степени действуют на тонус мышц-разгибателей, поэтому в случаях наличия значительного гипертонуса мышц-сгибателей руки, легкой спастичности мышц ноги их прием не показан, поскольку легкое повышение тонуса мышц-разгибателей ноги компенсирует мышечную слабость в ноге и стабилизирует походку больного. В таком случае средством выбора являются методы физического воздействия на мышцы верхней конечности.

При лечении церебральной спастичности наиболее часто применяют Сирдалуд, а при спинальной спастичности — Сирдалуд и Баклофен. Важным преимуществом перед другими миорелаксантами обладает Мидокалм, который не оказывает седативного эффекта и имеет благоприятный спектр переносимости, поэтому является препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях и для лечения пожилого контингента пациентов.

Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Сочетание препаратов с разными точками приложения, начиная от центров в головном мозге и до мышц, может привести к суммированию терапевтического эффекта.

Эффективность пероральных антиспастических препаратов снижается при их длительном использовании, часто возникает необходимость возрастающего повышения дозировок для поддержания начального клинического эффекта, что сопровождается увеличением частоты и тяжести побочных реакций [25–27].

В ситуации, когда спастичность носит локальный характер и системный эффект пероральных миорелаксантов нежелателен, предпочтительны локальные методы воздействия, одним из которых является локальное введение ботулотоксина [28, 29].

Литература

1. Скоромец А. А., Амелин А. В., Пчелинцев М. В. и др. Рецептурный справочник врача-невролога. СПб: Политехника. 2000. 342 с.
2. Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. 4?е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 480 с.
3. Методические рекомендации по организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-Петербурге / Под ред. В. А. Сорокоумова. СПб: Санкт-Петербург, 2009. 88 с.
4. Леманн-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы. М.: МЕДпресс-информ. 2005. 528 с.
5. O’Dwyer N., Ada L., Neilson P. Spasticity and muscle contractur in stroke // Brain. 2006. Vol. 119. P. 1737–1749.
6. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
7. Завалишин И. А., Бархатова В. П., Шитикова И. Е. Спастический парез // В кн. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. Под ред. И. А. Завалишина, В. И. Головкина. ООО «Эльф ИПР». 2000. С. 436–455.
8. Левин О. С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 336 с.
9. Бойко А. Н., Лащ Н. Ю., Батышева Т. Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача. 2004. Т. 4. № 1. С. 28–30.
10. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
11. Избранные лекции по неврологии: под ред. В. Л. Голубева. М.: ЭйдосМедиа, 2006. 624 с.
12. Parziale J., Akelman E., Herz D. Spasticity: pathophysiology and management // Orthopaedics. 2003. Vol. 16. P. 801–811.
13. Katz R., Rymer Z. Spastic hypertonia: mechanisms and measurement // Arch. Phys. Med. Rehab. 2009. Vol. 70. P. 144–155.
14. Barnes M. An overview of the clinical management of spasticity // In: Upper motor neuron syndrome and spasticity. Cambridge University Press. 2001. P. 5–11.
15. Парфенов В. А. Патогенез и лечение спастичности // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 9. № 25. С. 16–18.
16. Кадыков А. С., Шахпаранова Н. В. Медикаментозная реабилитация больных со спастическими парезами. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона. Под ред. И. А. Завалишина, А. И. Осадчих, Я. В. Власова. Самара: Самарское отд. Литфонда, 2005. С. 304–315.
17. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Реабилитация больных с центральным постинсультным болевым синдромом // Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание), № 1. М.: Изд-во РГМУ, 2003. С. 357–359.
18. Сашина М. Б., Кадыков А. С., Черникова Л. А. Постинсультные болевые синдромы // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. № 3. С. 25–27.
19. Камчатнов П. Р. Спастичность — современные подходы к терапии // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 14. С. 849–854.
20. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Платинова И. А. Терапия ишемического инсульта // Consilium medicum. 2003, спец. выпуск. С. 18–25.
21. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Постинсультные болевые синдромы // Неврологический журнал. 2003. № 3. С. 34–37.
22. Мусаева Л. С., Завалишин И. А. Лечение спастичности при рассеянном склерозе // Материалы 9 симпозиума «Рассеянный склероз: лечение и оздоровление». СПб: Лики России. 2000. С. 59–60.
23. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. М.: Интермедика, 2002. 208 с.
24. Sommerfeld D. K., Eek E. U.-B., Svensson A.-K. et al. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 134–140.
25. Bakheit A., Zakine B., Maisonobe P. The profile of patients and current practice of treatment of upper limb muscle spasticity with botulinum toxin type A // Int. J. Rehabil. Res. 2010. Vol. 33. P. 199–204.
26. Малахов В. А. Мышечная спастичность при органических заболеваниях нервной системы и ее коррекция // Международный неврологический журнал. 2010. № 5. С. 67–70.
27. Davis T., Brodsky M., Carter V. Consensus statement on the use of botulinum neurotoxin to treat spasticity in adults // Pharmacy and Therapeutics. 2006. Vol. 31. P. 666–682.
28. Childers M., Brashear A., Jozefczyk P. Dose-dependent response to intra-muscular botulinum toxin type A for upper limb spasticity after stroke // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. Vol. 85. P. 1063–1069.
29. Кадыков А. С. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. № 9. С. 53–55.

А. А. Королев, кандидат медицинских наук

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: koroland.dok@mail.ru

Описание препарата

Сирдалуд – это лекарственное средство, которое подавляет транспортировку возбуждения нейронов спинного мозга через полисинаптический путь, за счёт чего наблюдается быстрое расслабление мышц.

Препарат прописывают в качестве обезболивающего средства при следующих проблемах:

• травмы позвоночника;
• межреберная форма невралгии;
• остеохондроз в области шейного отдела;
• церебральный паралич;
• рассеянная форма склероза;
• проблемы с циркуляцией крови в области мозга;
• хроническая форма миелопатии;
• дегенеративные болезни спинного мозга;

Также лекарственное средство назначают в случае наличия болезненных ощущений, в период восстановления после пережитого оперативного вмешательства.

Дозировка препарата подбирается с учётом тяжести заболевания в индивидуальном порядке. В среднем, первоначальная доза прописанного лекарственного средства равна 6 мг тизанидина (основное действующее вещество) в сутки. Представленное количество средства разделяют на 3 приема. Максимально допустимая доза препарата в сутки, составляет 36 мг тизанидина.

Медикаментозное средство строго противопоказано к применению, в следующих ситуациях:

• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• наличие тяжелой формы печеночной недостаточности;
• наличие аллергической реакции на любой из компонентов, присутствующих в составе лекарства.

В препарат Сирдалуд входит активное вещество Тизанидин, которое расслабляет скелетную мускулатуру и снимает сильные спазмы. Применяется лекарство при острой спастичности в спинном мозге и при церебральном параличе. Сирдалуд отлично снимает судороги и улучшает движение мышц, их сокращение.

Лекарство быстро всасывается в кровь и распределяется по организму. Выводится лекарство примерно через 4-6 часов. Однако если у пациентов проблемы с почками, тогда скорость выведения лекарства увеличивается до 14 часов.

Таблетки круглые, поверхности плоские, края сглажены. Цвет таблеток белый или почти белый.

Капсулы желатиновые, белые, непрозрачные. Имеются надписи: «6 mg» – на корпусе капсулы и «Sirdalud» – на крышечке.

На фото изображен препарат Сирдалуд в форме капсул

Форма выпуска, состав и описание

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Мучаюсь остеохондрозом шейного и грудного отдела еще со студенческих лет. Невропатолог прописал пить Мидокалм 3 недели по 3 таблетки в день.

Купила, начала принимать и поняла, что не мое это лекарство, после каждого приема начинается боль в желудке сильная и не проходит минут 40-50. На форуме у препарата много отзывов и не все положительные, у кого после применения головокружения, у кого зуд, а кто вообще в обморок падал.

Не долго думая, решила поискать мидокалм аналоги, благо их много. Завтра иду на консультацию к врачу, может, выберем из списка аналогов наименее опасный для здоровья. А то совсем не хочется, вылечив одно, начинать лечить язву желудка.

В одну таблетку Сирдалуда входят такие вещества:

1. Тизанидин;
2. Диоксид кремния;
3. Стеариновая кислота;
4. Лактоза;
5. Кристаллическая целлюлоза.

При лечении Сирдалудом следует обращать внимание не только на основные характеристики, но и на совместимость с другими лекарственными средствами. Если пренебречь этим, то можно навредить организму пациента и ухудшить его состояние. Основные комбинации и их последствия для организма:

1. Одновременное применение с ингибиторами цитохрома может вызвать увеличение тизанидина в плазме крови.
2. Сочетание Сирдалуда с Флувоксамином и ом может значительно снизить показатели артериального давления, а также вызвать головокружения, сонливость или потерю сознания.
3. Плохо воздействует на организм комбинация действующего вещества препарата и антиаритмических препаратов и фторхинолонов (Норфлоксацина и др.).
4. С особой осторожностью следует принимать Сирдалуд с Цизапридом, Амитриптилином, Азитромицином.

Для пациентов, которые злоупотребляют курением, может понадобиться дополнительная дозировка лекарства.

Сирдалуд выпускают в форме таблеток: плоские, круглые, от почти белого до белого цвета, со скошенными краями (по 10 шт. в блистерах; 3 блистера в картонной пачке):

• 2 мг – с риской на одной и кодом «OZ» на другой стороне;
• 4 мг – с перекрещивающимися рисками на одной и кодом «RL» на другой стороне.

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: тизанидина гидрохлорид – 2,288 или 4,576 мг (соответствует содержанию тизанидина – 2 или 4 мг);
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный безводный.

Мидокалм и Сирдалуд принадлежат к группе миорелаксантов центрального действия. Они воздействуют на движение импульсов в ЦНС, а не на мышцы. Эти медикаменты имеют разные активные вещества и показания к назначению. Активный компонент Сирдалуда – тизанидин. Действующий компонент Мидокалма – толперизон.

Сирдалуд имитирует воздействие норадреналина на адренорецепторы. Стимулирование данных рецепторов предотвращает образование нейромедиатора, вследствие чего блокируется передача импульса. Сирдалуд оказывает воздействие на спинальные мышцы, и больной чувствует облегчение сразу после принятия таблетки.

Мидокалм – это блокатор холинорецепторов. Этот препарат оказывает обезболивающее действие. Для прохождения нервного импульса ионы натрия должны через мембрану попасть в клетки. Для открытия канала медиатор устанавливает связь с рецептором. Если этот рецептор будет связываться с иным компонентом, то мембраны не откроются и не сможет пройти импульс.

Сирдалуд показан:

• при мышечных спазмах;
• судорогах ног или рук.

Мидокалм показан:

• при гипертонусе мышц;
• ригидности мышечной ткани;
• болезненности во время движения.

Тизанидин – это главный компонент препарата. Благодаря ему, нервное возбуждение замедляется, тормозится выход аминокислот, дополнительно препарат оказывает влияние на позвоночник. Если человека беспокоит спазм мышц, медикамент обладает расслабляющим действием. Дополнительно Сирдалуд является обезболивающим средством.

Препарат производят в таблетированной форме по 2 или 4 мг. Количество в упаковке – 30 шт. Средняя стоимость медикамента – от 200 до 400 руб.

Не рекомендуется совмещать приём Сирдалуда со следующими группами медикаментов:

• антибактериальные;
• антиаритмические (Амиодарон);
• пероральные контрацептивы;
• гипотензивные (Каптоприл, Капотен) – в результате возможно слишком сильное снижение артериального давления;
• седативные, снотворные – успокоительный эффект может усиливаться.

Не следует курить при приёме Сирдалуда. Если пренебрегать к данному пункту, эффективность препарата снижается. При длительном лечении может потребоваться употребление более высокой дозировки, по сравнению со средней терапевтической.

Если человек принимает Сирдалуд, то не нужно употреблять спиртные напитки. Если пренебрегать к данному правилу, может повышаться вероятность возникновения побочных действий. К примеру, сильное понижение давления.

Ещё в продаже существует Сирдалуд МР. Форма выпуска – капсулы по 10, 20 или 30 шт. в упаковке. Дозировка – 6 мг. Отличительная особенность данной формы выпуска – капсулы имеют модицифированное высвобождение.

То есть при попадании в организм, действующее вещество не в полной мере попадает в кровоток. Его терапевтическая концентрация стабильно поддерживается на протяжении 24 ч. Это помогает снизить дозировку средства и нагрузку на ЖКТ. Но стоимость Сирдалуд МР выше – от 400 до 600 руб.

Есть 2 формы выпуска препарата – таблетки (30 шт. в упаковке) и инъекции (по 5 шт.). Составляющие, средняя стоимость медикамента указана в таблице.

За счёт действующего вещества медикамента, происходит остановка проходимости нервных импульсов к нейронам. Далее блокируются спинномозговые рефлексы. Дополнительно Мидокалм снижает мышечный тонус, улучшает активность движений.

Медикамент в таблетированном виде запрещается принимать совместно с успокоительными и снотворными средствами.

Оба лекарства являются аналогами по механизму воздействия, но совместимость у них отсутствует, поэтому принимать их вместе для усиления терапевтического ответа нельзя, т.к. такое сочетание вызовет развитие интенсивной побочной симптоматики. Мидокалм может быть заменен Сирдалудом, если первое лекарство не даст нужного результата или вызовет побочные эффекты.

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Каждый препарат может по-разному влиять на организм: кому-то хорошо помогать, а для кого-то оказаться бесполезным. Выбор лекарства осуществляется с учетом признаков клинического случая и индивидуальных особенностей организма.

Ксения, 43 года, Иваново: «Сирдалуд хорошо помогал, но побочных проявлений от него много: и тошнота, и спать хотелось постоянно, и давление сильно понизилось. Из-за таких ощущений пришлось отказаться от его приема, перешла на Мидокалм. Он тоже понизил давление, но другие побочные эффекты отсутствовали, поэтому остановилась на нем, хотя по эффективности Сирдалуд нравился намного больше».

Капсулы желатиновые, белые, непрозрачные. Имеются надписи: «6 mg» – на корпусе капсулы и «Sirdalud» – на крышечке.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Основное действующее вещество — толперизона гидрохлорид. Таблетки — 50 и 150 мг, а раствор для инъекций — 100 мг (в его составе содержится лидокаин, что стоит учитывать людям с аллергической реакцией).

Мидокалм относится к лекарствам, оказывающим миорелаксантное действие, которое влияет на ЦНС. Действие основного компонента препятствует проводимости импульсов в нейронах. Благодаря этому блокируются спинномозговые рефлексы, и снижается тонус мышц. При терапии Мидокалмом стабилизируются клеточные мембраны, и магний и кальций не проникают в них.

Седативный эффект средство не вызывает, а болевые симптомы на пораженных участках тела проходят. Действующее вещество высвобождается равномерно, метаболизируется через печень и почки и полностью выводится из организма.

Рекомендовано принимать при следующих патологиях:

• гипертонус мышц;
• спазмы поперечно полосатой мышцы при болезнях центральной нервной системы;
• спазмы и сильный тонус мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• восстановление после хирургического вмешательства при ортопедических проблемах;
• атеросклероз;
• болезнь Рейно;
• различные виды энцефалопатии.

Если женщина ждет ребенка или кормит грудью, то препарат может быть назначен лишь в экстренных случаях.

Последним противопоказанием к применению является аллергическая реакция на 1 из компонентов средства.

Дозировка препарата в виде инъекции зависит от способа введения, при внутримышечном введении составляет 200 мг, а при внутривенном — 100 мг.

Мидокалм не рекомендуется его применение людям, страдающим от эпилептических припадков, при миастении.

Медикамент может вызывать побочные действия: гипотонию, общее недомогание, мигрень, ощущение тошноты, покраснение кожных покровов. При возникновении хотя бы одного из таких явлений нужно незамедлительно обратиться к врачу для понижения дозировки или отмены медикамента.

Поскольку этот лекарственный препарат не угнетает ЦНС, то возможно совмещение с другим седативным средством. Стоит быть осторожными с одновременным принятием психотропных препаратов или средств для введения человека в наркоз, т.к. эти они усиливают действие Мидокалма.

Держатель регистрационного удостоверения Сирдалуд – транснациональная (со штаб-квартирой в Швейцарии) фармацевтическая компания Novartis Pharma. Производит медикамент турецкое или испанское подразделение корпорации. Эта компания изготавливает миорелаксант на основе Тизанидина в твердой строго дозированной лекарственной форме, предназначающейся для внутреннего приема (через рот).

Из практики применения

Противопоказания к приему Мидокалма:

• непереносимость компонентов препарата;
• миастения;
• грудничкам младше 12 недель.

Противопоказания к приему Сирдалуда:

• нарушения функции печени;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период беременности;
• детям до 18 лет.

Василий Патронов, 56 лет, КарагандаПрепарат Мидокалм давал мне лишь кратковременное облегчение. Сирдалуд действует дольше, но на фоне его применения постоянно тянет ко сну. Поэтому, чтобы избежать проблем, необходимо избегать управления транспортными средствами на фоне лечения.

Ирина Самоволова, 34 года, Краснодар

Я пользовалась обоими препаратами в разное время. Мне больше подошел Мидокалм, т.к. в его составе присутствует лидокаин. Боль проходит мгновенно. Сирдалуд действует медленнее, но дольше.

2. Функциональные болезни позвоночного столба.

Главным показанием для приема Толперизона является терапия спастичности, вызванная инсультом. Самостоятельно принимать препарат, ориентируясь на общепринятые показания, не стоит, важно проконсультироваться со специалистом и определить индивидуальные показания и противопоказания.

Основными показаниями к приему являются:

• Сосудистая энцефалопатия;
• Эпилепсия;
• Мышечный гипертонус;
• Церебральные и спинномозговые параличи.

Эти показания являются условными, и при их наличии не всегда Толперизон будет уместным и полезным. Только врач сможет определить безопасность и эффективность данного средства, предугадать возможность возникновения побочных эффектов на фоне присутствия дополнительных заболеваний.

Толперизон является препаратом сильного воздействия, поэтому к его приему имеются некоторые противопоказания:

• Дети до 18 лет;
• Период грудного кормления;
• Индивидуальная непереносимость определенных компонентов;
• Недостаточность лактазы или ее непереносимость;
• Миастения гравис.

При наличии таких противопоказаний использование препарата будет чревато возникновением ряда побочных эффектов.

Также противопоказанием является прием алкоголя вместе с Толперизоном. Оба продукта проходят метаболизм в печени, поэтому одновременный прием создаст большую нагрузку на ее работу, нарушит функции, вызовет ряд дополнительных побочных проявлений. Все препараты сильного воздействия, к которым относится Толперизон, не являются совместимыми с алкоголем, даже в незначительных дозировках.

Сирдалуд или Мидокалм (что лучше выбрать, определит специалист) – это препараты, которые можно принимать в определённых случаях.

Первое средство рекомендуется использовать при боли, связанной со следующими причинами:

• заболевания позвоночного столба;
• реабилитационный период после хирургической операции – удаление грыжи межпозвоночного диска, терапия остеоартроза.

А также Сирдалуд рекомендуется использовать при двигательных нарушениях скелетных мышц. К примеру, при рассеянном склерозе, миелопатии хронического характера (поражение спинного мозга). Сирдалуд МР разрешён к применению при нарушенной двигательной функции скелетных мышц.

Мидокалм рекомендуется использовать в следующих случаях:

• повышенный тонус мышц;
• спазмирование поперечнополосатой мускулатуры, возникающее в результате поражения ЦНС;
• период реабилитации после вмешательства на органах движения;
• комбинированная терапия сосудистых патологий;
• паралич мозга в детском возрасте.

У Мидокалма и Сирдалуда имеются противопоказания. Подробная информация указана в таблице.

Но это не значит, что все другие препараты разрешены. Назначение определяет гинеколог. Предварительно врач рассчитывает пользу от применения и вред на плод, затем принимает решение о назначении медикамента.

Не многие знают о таблетках Сирдалуд и от чего он помогает. Данное средство характеризуется широким спектром применения, поэтому лекарство назначают при различных патологических состояниях, при которых необходимо произвести миорекласирующий эффект на ядра спинного мозга.

Расстройства неврологического характера:

• церебральный паралич;
• рассеянный склероз;
• кровоизлияния, локализующиеся в головном мозге;
• миелопатия;
• дегенеративно-дистрофические модификации в спинном мозге;
• аномалии мозгового кровобращения.
• межпозвоночная грыжа.

Спазмы мышц, вызванные некоторыми патологиями позвонкового столба:

• остеохондроз;
• сирингомиелия;
• гемиплегия;
• спондилез и др.
• бедренный остеоартрит.

Помимо указанных заболеваний, Сирдалуд назначают при диагносцировании простатита склеротического типа. В данном случае применение препарата позволяет восстановить нормальное мочеиспускание, улучшить эрекцию и замедлить течение патологии.

Основным действующим веществом этих таблеток, как уже сообщалось, выступает тизанидин. Этот активный компонент способствует процессу миорелаксации спинного мозга, делая это без каких-то видимых последствий для человеческой нервной системы. Именно благодаря этому и удается достигать расслабления скелетной гладкой мускулатуры и устранять судороги со спазмами.

Как принимать «Сирдалуд»?

Сирдалуд помогает провести результативное лечение при различных тяжелых состояниях, но перед его назначением доктор должен удостовериться в отсутствии противопоказаний. К ним относят:

• индивидуальная непереносимость составляющих веществ (в том числе тизанидина);
• дисфункция печени;
• применение препаратов, оказывающих сильное ингибирующее действие (например, Ципрофлоксацин, Флувоксамин);
• дефицит лактазы, либо гиперчувствительность к лактозе;
• возраст до 18 лет.

Не рекомендуется принимать Сирдалуд в период беременности и лактации, так как его влияние на развитие плода не установлено.

Пациентам старше 65 лет, а также больным с тяжелыми нарушениями функции почек/печени следует с осторожность проходить терапию с использованием Тизанидина.

При наличии данных факторов доза препарата и период лечения формируется индивидуально и на основании врачебного заключения.

Сирдалуд в таблетках, инструкция по применению которого содержит оптимальные сведения по способу употребления средства, назначаются индивидуально. Корректную дозу и кратность приема должен рассчитывать специалист, на основании тяжести патологии и выраженности симптомов.

Обычно, препарат назначают по 1 таблетке 2 мг. три раза в день. При необходимости разовая доза постепенно доводится до необходимого объема.

Запрещается с первого дня начинать прием Тизанидина с большой дозировки.

Употреблять препарат можно вне зависимости от приема пищи, по следующей схеме:

• при мышечных спазмах – 2/4 мг. 3р./дн.;
• спастичность, вызванная невралгическими аномалиями – начинать с 2 мг. до 3р./дн., постепенно увеличивая суточную дозу до 12-24мг., разделенную на 3 или 4 приема.

Стоит отметить, что пациентам с дисфункцией почек начинать терапию следует с половины минимальной дозы, а именно 1 мг. 1р./дн. Затем поэтапно повышается разовый объем дозировки, спустя несколько дней дублируется кратность. Данный механизм подробно описан в инструкции по применению средства.

«Сирдалуд» (инструкция, цена, отзывы, аналоги описаны ниже) относится к препаратам, уменьшающим склонность к спазмам. При этом он не изменяет мышечную силу. Уже более З0 лет его назначают в Европе с целью повышения эффективности лечения.

При проведении исследований «Тизанидин» (по 2 мг З раза в день) хорошо уменьшал спастические боли в мышцах шеи и плечевого пояса на третий день лечения. В исследованиях, включавших 2251 пациента была продемонстрирована высокая эффективность «Тизанидина» при спазме мышц, сопровождающихся острой болью. Хороший и отличный результаты лечения отметили 89% больных.

Проведено исследование с оригинальным препаратом «Сирдалуд» (инструкция по применению, аналоги российского производства указаны в статье) при хроническом и подостром миофасциальном болевом синдроме мышц шеи. Оно длилось больше 2 недель. Интенсивность боли у пациентов значительно уменьшилась, начиная с З по 5 неделю терапии.

Исследование показало эффективность «Тизанидина» при этих состояниях. У пациентов уменьшились боли, напряжение мышц, улучшился сон. Такие результаты позволяют говорить о «Тизанидине», как о препарате первой линии для лечения краниоцервикальной и миофасциальной боли. Он снижает склонность к спазмам, вызывая расслабляющий мышцы эффект, и оказывает легкое успокаивающее действие.

Эти механизмы прекращения боли и связанного с ней мышечного тонуса – наиболее важные направления терапии.

Имеющийся в аптеке препарат «Сирдалуд» (цена, отзывы, аналоги описаны в статье) эффективно помогает в комбинированной терапии при описанных состояниях.

Этанол попадает во органы, где есть вода. Человек на 70% состоит из жидкости. Длительное злоупотребление алкоголем поражает все тело.

Но в первую очередь зависимость от спиртных напитков провоцирует сбой в работе железы внешней секреции. Хронический алкоголизм причина: цирроза, токсического гепатита, рака печени.

Прием во время алкогольного опьянения строго запрещен. Печеночная недостаточность входит в список противопоказаний к препарату.

Использовать лекарство при алкоголизме нельзя. Такое лечение приведет к летальному исходу.

Отзывы пациентов, которые принимают или принимали Сирдалуд.

К сожалению с возрастом к нам приходит не только мудрость, но и проблемы со здоровьем. У меня и мужа периодически «заклинивает» спина при длительном напряжении.

Всему виной сидячая работа и регулярные длительные перелеты. Спасает от жуткого дискомфорта и боли отличное лекарство Сирдалуд. Действует оперативно и продуктивно, но минусом могу назвать достаточно высокую стоимость – 500 рублей.

• Болезненный мышечный спазм (БМС), связанный с функциональными и статическими патологиями позвоночника (поясничный и шейный синдром), а также вследствие хирургических вмешательств (к примеру, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава или грыжи межпозвонкового диска);
• Спастичность скелетных мышц, обусловленная неврологическими заболеваниями: дегенеративных патологиях спинного мозга, хронической миелопатии, рассеянном склерозе, детском церебральном параличе, последствиях нарушений мозгового кровообращения.

Как принимать Мидокалм и Сирдалуд

Как правило, сирдалуд, применяется при остеохондрозе острого периода

Препараты миорелаксанты в комплексном лечении – обязательное условие при остеохондрозе острого периода.

При рефлекторном перенапряжении мышечных тканей миорелаксанты необходимы в комплексе наряду с обезболивающими, спазмолитическими, противовоспалительными препаратами и хондропротекторами.

Кроме Сирдалуда, для лечения остеохондроза применяются миотропные препараты Мидокалм, Баклофен, Тизанидин.

Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему, расслабляют поперечную скелетную мускулатуру, обезболивают, дают возможность вывести молочную кислоту и другие продукты распада, которые возникли от недостаточного обмена веществ.

Как правило, препараты миорелаксанты принимаются пациентами парентерально, после назначения лечащим врачом.

Назначается Сирдалуд с адекватной дозировкой, по четкой схеме, с развитием стойкого болевого синдрома. Лечение Сирдалудом длится обычно до недели.

Прием препаратов миорелаксантов внутрь при остеохондрозе должен сочетаться с наружными раздражающими мазями и пластырями местного действия.

Считается клинически неоправданным использование препаратов миорелаксантов, и Сирдалуда в том числе, если болевой синдром у заболевшего слабо выражен.

Сирдалуд – медикаментозный препарат, характеризующийся миорелаксирующим действием. Это лекарственное средство часто используется для лечения остеохондроза. Сирдалуд не угнетает работу центральной и вегетативной нервной системы.

Если у пациента спазмы в скелетных мышцах и неврологические патологии, тогда врач должен назначить комплексное лечение. В него обязательно входит препарат Сирдалуд. Дозу специалист подбирает под конкретный диагноз и под стадию заболевания индивидуально.

Начальная доза Сирдалуда составляет 6 мг за сутки. Лучше всего разделять ее на 3 подхода. Через неделю приема можно постепенно повышать дозу на 4 мг. Постепенно в процессе лечения нужно дойти до дозы в 20-24 мг за сутки. Ее также нужно разделять на 3 приема за день. Максимальная дозировка препаратом – 36 мг за сутки.

Чтобы снять сильный мышечный спазм врачи назначают сразу 4 мг Сирдалуда по 3 раза в день. Если у пациента идет обострения приступа ночью, тогда можно перед сном выпить дополнительные 3 мг средства.

Терапия Сирдалудом в пожилом возрасте должна быть только под присмотром лечащего врача. Нужно помнить, что у таких пациентов почечный клиренс медленный и препарат будет не так быстро выводиться из организма. Если у пожилого человека начинаются осложнения, тогда нужно остановить терапию Сирдалудом.

Сирдалуд или Мидокалм (что лучше выбрать, может порекомендовать врач) – это препараты, которые имеют определённое дозирование. То есть нужно принимать количество, указанное в инструкции к использованию. Дозировка медикаментов указана в таблице.

Поэтому возможно одновременное использование медикаментов. Но назначать такое применение должен специалист. Возможно, потребуется коррекция дозировки, количество будет отличаться от данных, указанных в инструкции.

Оба лекарства – это миорелаксанты центрального действия, они оказывают одно и то же действие на организм. Их можно назначать одновременно, но это должен сделать лечащий врач.

Мидокалм в таблетках назначается в дозировках, которые зависят от возраста больного и составляют от 5 до 150 мг в сутки. Раствор для внутримышечных инъекций вводят по 100 мг 2 раза в день, а внутривенные уколы – по 100 мг 1 раз в день.

Сирдалуд в таблетках пьют после приема пищи. Дозировку назначает врач: 2-4 мг 3 раза в день. При необходимости дозу увеличивают. Максимальная суточная доза – 36 мг.

Эти средства категорически нельзя применять одновременно. Баклофен и Мидокалм – это не одно и то же. Несмотря на подобное действие лекарств и причисление их к одной фармакологической группе, они оказывают разное воздействие на организм.

Одновременное применение препаратов приводит к резкому обострению побочных эффектов. Наблюдаются такие явления:

• резкие нарушения состава крови, часто опасные для жизни;
• учащение сердцебиения или его урежение;
• падение гемоглобина, вызывающее кислородную недостаточность;
• задержка образования мочи;
• угнетение дыхания;
• снижение температуры тела до критических отметок.

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Указанные медикаментозные средства имеют несколько отличий. Так, Мидокалм, в отличие от Сирдалуда, нельзя применять при эпилепсии и миастении. Первый упомянутый препарат имеет меньше противопоказаний и побочных действий.

Однозначно определить, какое из этих средств в большей степени подходит для лечения остеохондроза, нельзя. Они переносятся отдельными пациентами по-разному. Целесообразность приема того или иного средства определяет лечащий врач.

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Сравнение препаратов

Нередко пациенты спрашивают: «Сирдулад или Мидокалм, что лучше?»

Медикаменты имеют заметные различия в цене, последний из них стоит почти в два раза дороже, но при этом отмечается практически полное отсутствие побочных эффектов при его применении. Тизанидин и Мидокалм относятся к одной группе миорелаксирующих средств, но состав у них разный, а значит, и механизм действия будет отличаться.

Назначить препараи может только лечащий врач невролог

Внезапная боль в спине, лишающая возможности полноценно двигаться, знакома людям не только старшего поколения. К сожалению, в последние годы все чаще с этим сталкиваются молодые люди. На сильную боль в различных отделах позвоночника жалуются люди 30-35 лет, а то и моложе. Виной тому образ жизни современного человека: недостаточная двигательная активность, неправильное питание, многочисленные стрессы.

Основной причиной болевого приступа в этом случае является излишнее напряжение мышц, поддерживающих позвоночник.

Поэтому, первостепенная задача при оказании помощи — это прием лекарственных средств, которые смогут расслаблять мышечные клетки. При приведении тонуса мышц в норму не только устраняется ощущение боли.

Помимо этого, улучшается кровообращение в месте патологии. А это в свою очередь способствует рассасыванию процессов воспаления в очаге заболевания.

Сегодня на полках наших аптек можно обнаружить широкий ассортимент препаратов, ликвидирующих излишнее мышечное напряжение. Чаще всего в аптеках покупают сирдалуд и мидокалм. Попробуем разобраться что же лучше использовать и в каком случае?

Постоянные боли в пояснице и других областях спины могут быть вызваны разными причинами. Прежде всего нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Отсутствие каких-либо неврологических или структурных аномалий, выявляемых с помощью МРТ, КТ или рентгена, может говорить о сильном спазме мышц. Такие спастические реакции могут вызывать постоянные болевые ощущения.

Что предпринять в этом случае? Существует ряд средств, которые называются миорелаксантами. Давайте рассмотрим два из них: Сирдалуд и Мидокалм.

Эти лекарства имеют некоторые сходные характеристики, но отличий между ними больше.

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Каждый препарат может по-разному влиять на организм: кому-то хорошо помогать, а для кого-то оказаться бесполезным. Выбор лекарства осуществляется с учетом признаков клинического случая и индивидуальных особенностей организма.

Поэтому, первостепенная задача при оказании помощи — это прием лекарственных средств, которые смогут расслаблять мышечные клетки. При приведении тонуса мышц в норму не только устраняется ощущение боли.

Помимо этого, улучшается кровообращение в месте патологии. А это в свою очередь способствует рассасыванию процессов воспаления в очаге заболевания.

Болезни опорно-двигательной системы лечат комплексно. Для этого применяют физиотерапию, массаж и медикаменты. Лекарственные средства предназначены для устранения мышечного спазма и боли в месте поражения.

Мидокалм и Сирдалуд принадлежат к группе миорелаксантов центрального действия.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда предполагает комплексный подход. Сюда входит и массаж, и физиотерапевтические процедуры и, конечно же, прием лекарств.

Медикаментозная терапия – центральный аспект лечения суставных патологий. Ее главное назначение – убрать мышечный спазм вокруг пораженного сустава и устранить болевой синдром. Осуществить такое под силу только особым препаратам: миорелаксантам. Наиболее популярны среди них Сирдалуд и Мидокалм. Но какое средство из них лучше и почему?

Многие не могут понять, какой из этих препаратов лучше. Оба средства хорошо устраняют болевой синдром и убирают гипертонус мышц. Лекарства имеют разный состав, но по эффективности они приблизительно одинаковые.

10 таблеток, покрытых оболочкой, упаковано в блистеры. В каждую пачку помещено 3 блистерных упаквоки.

Мидокалм – миорелаксант, влияющий на ЦНС. Таблетки оказывают местный обезболивающий, мембраностабилизирующий эффект. Толперизон блокирует спинномозговые рефлексы, устраняя гипервозбудимость, стимулируя периферическое кровообращение, что достигается посредством спазмолитического, а также адреноблокирующего действия миорелаксанта.

Показания к приему Мидокалма:

• Судороги и повышенный тонус мускулов при болезнях ЦНС (инсульт, РЭМ, рассеяный склероз)
• Восстановление после травм и ортопедических операций
• Высокий тонус и спазмирование мышц при патологиях локомоторной системы (остеоартроз, Люмбаго, спондилез).

Прием Мидокалма не рекомендован при вынашивании ребенка, гиперчувствительности к толперизону, в грудном возрасте, лактации.

Пилюли пьют после употребления пищи в дозе 50 мг до 3 раз в сутки. Ежедневно дозировка увеличивается до 150 мг.

Суточное количество для детей 3-6 лет – 5 мг/к, 7-14 лет – до 4 мг/кг. Количество делят на три приема.

Возможные побочные реакции Мидокалма:

• Слабость мышц
• Анафилаксия
• Мигрень
• Бронхоспазм
• Гипотония
• Крапивная лихорадка
• Отек Квинке
• Тошнота
• Кожная сыпь.

Передозировка Мидокалмом отмечается при превышении дозы более 600 мг. Симптомы негативного состояния – одышка, бронхоспазм, судороги, атаксия.

У Мидокалма нет антидота. Терапия заключается в промывании ЖКТ и применении средств, которые устраняют вышеописанные признаки.

Если вы столкнулись с ситуацией, когда нужно решить, что лучше – Сирдалуд или Мидокалм, тогда лучше знать характеристику каждого из этих препаратов. В этой статье вы найдете исчерпывающее описание этих таблеток и их сравнительную характеристику.

У Мидокалма и Сирдалуда есть сходства и различия. Оба средства относятся к одинаковой группе – миорелаксанты. Препараты снижают мышечный тонус за счёт воздействия на ЦНС.

Общие показания к использованию средств:

• болевые ощущения в области спины, которые развиваются на фоне остеохондроза;
• травмирование позвонков;
• межпозвоночная грыжа, а также средства рекомендуют использовать после проведения операции по её удалению.

Общее противопоказания ко всем препаратам – повышенная чувствительность на состав.

Лекарственные медикаменты имеют разницу и сходство в формах выпуска. Общая разновидность – таблетки. А различие заключается в том, что существует модифицированный Сирдалуд в капсулах. А Мидокалм дополнительно производят в ампулах. В таблице указаны положительные и отрицательные качества для каждой формы выпуска.

У Сирдалуда нет влияния на мышечное волокно, после применения не может развиваться миастения (слабость мышц).

Часто люди одновременно принимают несколько средств. Следует учитывать, что Сирдалуд нельзя совмещать с Ципрофлоксацином. Если пренебрегать к данному пункту, после применения будет снижаться артериальное давление. Дополнительно нарушается сон и скорость реакции.

Другое положительное действие Мидокалма – при использовании вместе с противовоспалительными средствами, их действие становится сильнее. Поэтому допускается снижение дозировки, а также влияния на ЖКТ.

По сравнению с Сирдалудом, Мидокалм в форме таблеток имеет много побочных эффектов. Различия есть и в противопоказаниях. Мидокалм в таблетках и уколах не разрешён к применению при мышечной слабости. Инъекционная форма препарата не рекомендуется беременным и при грудном вскармливании. Сирдалуд запрещён при нарушенной функциональности печени.

Мидокалм имеет более широкий спектр использования. Оба средства производятся известными фирмами. Мидокалм изготавливает Гедеон Рихтер (Венгрия). А Сирдалуд производит Новартис (Швейцария). Разница между препаратами заключается в сроке и условии хранения. Подробная информация указана в таблице.

Разница между медикаментами заключается в стоимости. Дополнительно цена зависит от формы выпуска, города, аптечной сети.

Сирдалуд или Мидокалм (что лучше купить, определяет специалист) – препараты, которые могут применяться в разных случаях. Но чаще всего врачи назначают медикаменты при шейном остеохондрозе, грыже позвоночника, заболеваниях поясницы. Необходимо выяснить, какой из препаратов подойдёт лучше.

Использование лекарства для беременных

Начальная доза Сирдалуда составляет 2 мг в сутки за один прием. Нужно постепенно увеличивать дозу, но при этом наблюдать за состоянием пациента и за проявлением побочных эффектов. Если у человека хорошая переносимость препарата, тогда можно его принимать несколько раз в сутки.

Исследования на данной категории пациентов не проводились. Именно поэтому производители не могут дать гарантии безопасности приема Сирдалуда беременным. Врачи советуют принимать препарат только в крайних случаях, при жизненной необходимости для матери. При этом специалисты запрещают лечение Сирдалудом в период грудного вскармливания.

На утро после питья спиртосодержащих напитков человек испытывает похмелье. Синдром вызывает ряд неприятных ощущений, а человеку кажется, что он уже достаточно трезв. Это не так.

Алкоголь еще не вышел из организма. После последней дозы этанола, он будет всасываться в стенки желудка еще полчаса. Время выхода спирта зависит от количества и качества выпитого и веса человека.

Максимальная продолжительность присутствия алкоголя в организме:

• Слабый – до пяти часов;
• Средней крепости – до 11 часов;
• Крепкий – более суток.

Принять лекарство пока алкоголь не вывелся, значит смешать 2 несовместимых вещества.

Побочные эффекты препаратов

Мидокалм может вызвать побочные эффекты:

• головная боль;
• слабость;
• гипотония;
• тошнота;
• рвота;
• высыпания на коже;
• зуд;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Сирдалуд может вызвать такие побочные реакции:

• брадикардия;
• сухость во рту;
• гипотония;
• тошнота;
• рвота;
• гепатит;
• слабость мышц;
• утомляемость;
• бессонница;
• головокружение.

Сирдалуд является миорелаксантом центрального действия, то есть его основное влияние распространяется на скелетную мускулатуру спинного мозга. Он оказывает стимулирующий эффект на пресинаптические альфа2-рецепторы, вследствие чего блокируется высвобождение активных аминокислот, которые возбуждают NMDA-рецепторы. В результате данных модификаций на уровне промежуточных спинномозговых нейронов инициируется затормаживание полисинаптической передачи возбуждения.

Указанный механизм провоцирует повышение мышечного тонуса, поэтому употребление Тизанидина позволят полностью стабилизировать данные процессы и предотвратить их повторное возникновение.

Кроме того, Тизанидин обладает средневыраженным спазмолитическим действием. Поэтому медикамент применяется в комплексной терапии спастических патологий острой и хронической формы спинальной и церебральной этиологии. Он минимизирует риск возникновения клонических судорог и спастичности, эффективно расслабляет мышечную мускулатуру, из-за чего двигательная активность возрастает.

На 5-6 день приема Сирдалуда при болях, связанных с остеохондрозом, можно начинать массаж при отсутствии противопоказаний (грыжи дисков). Первые 2-3 дня его делает легко, далее можно увеличивать силу воздействия. Без миорелаксантов курс массажа можно начинать только после купирования болевого синдрома, иначе возникнет дополнительный отек и выздоровление затянется.

Как и любой медикаментозный препарат Сирдалуд может вызвать определенные побочные реакции во время терапии. На основании отзывов можно утверждать, что в основном они возникают при употреблении больших доз Тизанидина, но не являются сильно выраженными, поэтому не требуют его отмены. Редко у пациентов наблюдаются такие явления, как:

• брадикардия;
• снижение АД;
• проходящая сухость во рту;
• легкие расстройства ЖКТ ( как избавиться от поноса узнайте здесь);
• тошнота;
• гепатит;
• слабость мышц;
• апатия;
• сонливость;
• головокружение ( о причинах головокружения написано тут);
• нарушение режима сна;
• реакции анафилактического характера;
• крапивница;
• снижение остроты зрения;
• зудящие ощущения на коже.

Согласно инструкции по применению, препарат Сирдалуд не рекомендуется принимать совместно со следующими группами медикаментов:

• ингибиторы цитохрома Р450 1А2 – Флувоксамин, Ципрофлоксацин (может спровоцировать передозировку);
• ингибиторы CYP1A2 – Мексилетин, Амиодарон, Пефлоксацин и пр. (повышает риск развития побочных явлений);
• гипотензивные/мочегонные средства – может спровоцировать резкое снижение АД;
• антигистамины/седативные – увеличивают риск возникновения сонливости.

Что касается взаимодействия, то лишний раз необходимо подчеркнуть, что это лекарство ни в коем случае нельзя сочетать с препаратом «Флувоксамин». Помимо этого, достаточно большая осторожность требуется в рамках комбинации рассматриваемого препарата с такими средствами, как «Мексилетин», «Амиодарон», «Пропафенон», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Эноксацин», «Циметидин», «Тиклопидин», «Ципрофлоксацин», «Рофекоксиб», а также с гормональными оральными контрацептивами. В сочетании с диуретиками либо с гипотензивными лекарствами этот препарат способен вызвать брадикардию, усиливая артериальную гипотензию.

Применение Сирдалуд может сопровождаться различными нежелательными проявлениями. Особенно риск возрастает при приеме высоких доз и продолжительном лечении. Производитель утверждает, что наблюдаемые симптомы не являются достаточно тяжелыми, чтобы стать причиной отмены терапии.

Инструкция предупреждает о возможности появления таких побочных эффектов:

• пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, расстройство желудка или кишечного канала;
• проблемы со сном (бессонница или наоборот, сильная сонливость днем), вертиго, помрачение сознания, нарушение восприятия, в т.ч. зрительного;
• общая слабость, постоянная усталость, потеря мышечной силы;
• замедление пульса, снижение артериального давления вплоть до острой сосудистой недостаточности;
• местные иммунные реакции, в т.ч. различного вида высыпания, покраснение кожного покрова, зуд, воспалительная реакция кожи, крапивная лихорадка, аллергия анафилактического типа, отек Квинке;
• воспаление печеночной ткани (гепатит), повышение активности ферментов и уровня аминотрансфераз, неспособность печени выполнять свои функции;
• психопатологическое расстройство, синдром отмены.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя. Нежелательно совмещать Сирдалуд с препаратами – ингибиторами или индукторами изоферментов семейства CYP1, удлиняющими интервал Q -T, пероральными контрацептивами, Тиклопидином, антиаритмическими средствами, снотворными, успокаивающими, мочегонными, антибактериальными (фторхинолоны, Рифампицин), Рофекоксибом, Циметидином. Запрещен последовательный или одновременный прием Флувоксамина. Обо всех совмещениях следует сообщать врачу.

Симптомы передозировки препаратом начинают появляться в основном при приеме 42 мг лекарства в сутки. При этом человек начинает испытывать сонливость, тошноту, а также головокружение. Усиливается частота сердечного ритма, появляются приступы рвоты. При передозировке снижается давление, а в особо тяжелых случаях наблюдается затруднение дыхания и кома.

Для быстрого выведения препарата из организма требуется прием активированного угля. Это позволит нормализовать работу ЖКТ, тем самым избавив от тошноты и рвоты. Чтобы комплексно очистить организм, требуется форсированный диурез. Кроме того, может потребоваться симптоматическое лечение.

При приеме препарата «Сирдалуд» побочные действия немногочисленны и, судя по отзывам врачей, проявляются только при превышении дозировки лекарственного средства. У пациента отмечается легкое недомогание, тошнота, сухость во рту. Все эти симптомы не являются причиной отмены лекарственного средства. В случае передозировки препаратом «Сирдалуд» побочные действия могут быть более серьезные, в частности, такие как:

• чувство тревожности;
• бессонница;
• брадикардия;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Помимо этого, при дозировке препарата свыше 24 мг в сутки возможно возникновение проблем с печенью. Именно поэтому рекомендуется наблюдаться у доктора не реже 1 раза в год и проходить комплексное обследование печени. Кроме того, в некоторых случаях поступали жалобы больных на появление галлюцинаций и тахикардии.

Любое совмещение седативных и снотворных препаратов с алкогольными напитками недопустимо, как минимум потому, что они оказывают одинаковый эффект на центральную нервную систему.

Алкоголь, являющийся по сути депрессантом, угнетает ЦНС, замедляя все реакции в организме. Тем же свойством обладает и Сирдалуд. Таким образом, одновременный прием лекарства и спиртного, приведет к обширному подавлению деятельности центральной нервной системы, что в самых тяжелых случаях приводит к сильному угнетению дыхательной функции, коллапсу дыхательных путей, коме и летальному исходу. Плюс ко всему алкоголь значительно усиливает действие седативных препаратов.

С другой стороны, этанол обладает способностью снижать или полностью нейтрализовать терапевтический эффект лекарственных препаратов, а это ведет к продолжительному течению заболевания, а в некоторых случаях и к развитию тяжелых осложнений.

Необходимо также отметить, что Сирдалуд сильно воздействует на печень и одним из его противопоказаний является печеночная недостаточность. Говорить о том, что алкогольные напитки тоже агрессивно влияют на этот важный внутренний орган скорее всего не стоит, это известно практически каждому. В результате такого тандема происходит разрушение гепатоцитов, что приводит к отмиранию тканей печени или некрозу. Усиленная нагрузка, оказываемая на печень таким опасным коктейлем способствует возникновению гепатита и цирроза.

Для людей с нарушениями работы печени, а также страдающим хроническим алкоголизмом, когда печень уже находится в стадии разрушения и не может полностью справляться со своими обязанностями, употребление лекарственного препарата с алкоголем категорически запрещено.

Также алкоголь обладает возможностью усиливать побочные реакции организма на прием лекарственного средства, а это в тяжелых случаях приводит к состояниям близким к передозировке препарата, итогом которой может стать смертельный исход.

Когда же можно употреблять спиртные напитки после лечения Сирдалудом? После прохождения полного курса лечения алкоголь можно употреблять по прошествии пятнадцати дней. При однократном приеме таблетки разрешается распивать спиртное через сутки мужчинам и спустя 23 часа женщинам.

Это средство выпускается в форме таблеток и инфузионного раствора. Его действующим веществом является гидрохлорид толперизона. В перечень компонентов лекарства в растворимом формате входит лидокаин.

Принцип действия Мидокалма состоит в том, что его активный ингредиент тормозит проводимость нервных импульсов, подавляя спинномозговые рефлексы. Препарат понижает мышечный тонус. Гидрохлорид толперизона препятствует проникновению натрия и кальция в нервные клетки.

Лекарство показано при:

• повышенном мышечном тонусе;
• мышечных спазмах, возникающих на фоне миелопатии, инсульта, артроза или рассеянного склероза;
• восстановлении после операций на опорно-двигательную систему;
• болевом синдроме, спровоцированном травмами;
• диффузная склеродермия;
• синдром Рейно;
• тромбангиит;
• мозговая энцефалопатия, которая сопровождается мышечной дистонией.

Препарат имеет ограничения к приему. Среди них:

• эпилепсия;
• миастения;
• возраст менее 3 лет;
• аллергия на вещества из состава медикамента.

При приеме Мидокалма могут возникать такие негативные реакции:

• выраженное снижение артериального давления;
• чувство сонливости и слабости;
• головная боль;
• проблемы с пищеварением.

При наличии побочных действий нужно прекратить прием медикамента и обратиться к врачу.

• Центральная и периферическая нервная система: очень часто – головокружение, сонливость;
• Психика: часто – нарушения сна, бессонница;
• Сердечно-сосудистая система: часто – артериальная гипотензия (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто – брадикардия;
• Пищеварительная система: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто – тошнота;
• Костно-мышечная система: очень часто – мышечная слабость;
• Другие реакции: очень часто – повышенная утомляемость;
• Лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания

Абсолютные:

• Тяжелые нарушения функции печени;
• Комбинированная терапия сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2) – флувоксамином или ципрофлоксацином;
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, тяжелая лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• Детский возраст до 18 лет;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

При беременности использование Сирдалуда допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, так как высока вероятность развития осложнений):

• Нарушение функции почек;
• Умеренно выраженные нарушения функции печени;
• Одновременная терапия с препаратами, удлиняющими интервал QT (цизаприд, амитриптилин, азитромицин);
• Возраст старше 65 лет.

1. При сильных нарушениях почечных функций;
2. Если у пациента есть аллергия на тизанидин или на другой компонент из состава Сирдалуда;
3. Нельзя назначать препарат вместе с флувоксамином.

Лекарственное взаимодействие

• Ингибиторы цитохрома CYP1A2: могут повышать его концентрации в плазме крови, что может послужить развитию симптомов передозировки, включая удлинение интервала QTc;
• Индукторы CYP1A2: могут уменьшать его концентрации в плазме, снижая терапевтический эффект препарата;
• Рифампицин: уменьшает его концентрацию в плазме крови на 50%, снижая его терапевтический эффект; рекомендуется избегать длительного приема такой комбинации, но если это сочетание необходимо – тщательно проводить подбор дозы тизанидина;
• Седативные, снотворные, антигистаминные препараты: могут усиливать его седативный эффект;
• Другие агонисты α₂-адренорецепторов (клонидин): потенциально усиливают его гипотензивный эффект (следует избегать приема этой комбинации);
• Алкоголь: может повысить вероятность развития его побочных эффектов.

Тизанидин не рекомендуется применять в сочетании с иными ингибиторами CYP1A2 – тиклопидином, пероральными контрацептивами, рофекоксибом, некоторыми фторхинолонами (норфлоксацин, пефлоксацин, эноксацин), циметидином, антиаритмическими препаратами (пропафенон, мексилетин, амиодарон).

При одновременном применении Сирдалуда с гипотензивными средствами (в том числе мочегонными) возможно развитие выраженного снижения АД, в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания, и брадикардии; с гипотензивными средствами или при резкой отмене препарата – развитие тахикардии и повышение артериального давления, которое в отдельных случаях приводит к острому нарушению мозгового кровообращения.

Тизанидин может усиливать подавляющее действие этанола на центральную нервную систему.

• Запрещено принимать Сирдалуд вместе с ингибиторами А2 и с флувоксамином;
• Осторожно нужно использовать препарат с амиодароном, циметидином;
• Запрещено использовать Сирдалуд вместе с норфлоксацином, пероральными контрацептивами и с тиклопидином;
• Если принимать гипотензивные лекарства и диуретики, тогда может проявиться брадикардия или гипотензия;
• Алкоголь и седативные препараты вызывают у Сирдалуда седативный эффект;
• Если принимать лекарство вместе с рифампицином, тогда концентрация Сирдалуда сразу снизится в два раза. Именно поэтому эффект лечения может быть уменьшен. Это нужно учитывать при подборе дозировки для пациента;
• Пациенты-курильщики должны учитывать, что при употреблении 10 сигарет в сутки действие препарата снижается на 30 процентов. Лучше в момент терапии отказаться от курения, чтобы не менять постоянно дозировку Сирдалуда;
• Если принимать снотворные вместе с препаратом Сирдалуд, он может усилить их действие, и пациент постоянно будет хотеть спать. При этом сильно упадет концентрация мозга и работоспособность.

Если принимать запрещенные препараты параллельно с Сирдалудом может начаться головокружение, усталость и головная боль.

Отравление (передозировка)

Явление передозировки данным медицинским препаратом уже неоднократно встречались в рамках клинической практики. Симптоматикой передозировки при этом выступает нарушение дыхания наряду с рвотой, сонливостью, гипотензией, беспокойством, миозом, головокружением и тому подобным. При терапии проявлений передозировки в особенности эффективным средством считается форсированный диурез.

Проявляется рвотой, тошнотой, головокружением, гипотонией, сонливостью, беспокойством, миозом, комой, нарушением дыхания.

Принципы лечения:

• элиминация лекарства из организма при помощи сорбентов;
• форсированный диурез также ускорит выведение;
• симптоматическое лечение.

Отпускается препарат «Сирдалуд» (цена, отзывы, аналоги, таблетки с дозировками указаны выше) в аптеке по рецепту.

Оригинальный препарат, содержащий тизанидин – «Сирдалуд», производства Novartis (Швейцария, Германия) стоимостью от 220 до 575 рублей.

«Тизалуд» («Верофарм», Россия): 141–243 руб.

«Тизанидин»(Россия): 106–152 руб.

«Тизанидин-Тева» (Венгрия): 137–189 руб.

«Тизанил» (Индия): 147– 248 руб.

Специалисты отметили, что даже слишком высокая доза Сирдалуда не опасна для жизни пациента. Был случай, когда человек принял 400 мг препарата и не нанес никакого вреда здоровью. Однако у каждого пациента индивидуальная ситуация, так что не стоит рисковать и превышать назначенную дозу Сирдалуда.

Стоит выделить ряд симптомов, которые говорят о передозировке средством. В этом случае нужно сообщить врачу. Он может снизить дозу и подкорректировать терапию препаратом. Вот основные проявления передозировки:

• Чувство беспокойства;
• Рвота;
• Гипотензия;
• Начальный миоз;
• Проблемы с дыханием;
• Чувство сонливости;
• Редко возникает кома;
• Тошнота.

Если пациент принял слишком большую дозу препарата, врач должен сразу назначить активированный уголь и симптоматическое лечение. В этом случае будет особенно эффективен форсированный диурез.

Препарат Толперизон принимается согласно инструкции, случаи передозировки официально зарегистрированы не были. Чтобы не сталкиваться с негативными последствиями, которые перечислены выше или снизить вероятность их возникновения, стоит принимать средство строго по инструкции.

Если в силу определенных обстоятельств было принято больше таблеток по дню, необходимо спровоцировать возникновение рвотного рефлекса или штучно промыть желудок, употребляя таблетки активированного угля или любого другого сорбента подобного воздействия. Если не удается самостоятельно справиться с устранением побочных явлений после передозировки, нужно обратиться за промыванием желудка к специалистам.

Можно ли заменить Сиралуд на Мидокалм?

Сирдалуд или Мидокалм (что лучше приобрести при шейном остеохондрозе, подскажет невролог) – это лекарственные препараты, которые отличаются друг от друга. Несмотря на то, что медикаменты относятся к одной группе, состав у них разный.

Средства имеют похожее действие, поэтому допускается замена Сирдалуда на Мидокалм, но только с разрешения невролога. К примеру, при повышенной чувствительности на какой-то компонент средства или возникновении побочных действий.

Препараты, которые относятся к группе миорелаксантов, помогают расслабить мышцы. Чаще всего врачи выписывают приём Сирдалуда или Мидокалма. Оба препарата имеют высокую эффективность. Несмотря на аналогичное действие, у медикаментов есть отличия.

К примеру, помимо таблеток, Сирдалуд выпускается в модифицированных капсулах, а Мидокалм – в уколах. У каждого препарата есть свои положительные и отрицательные качества. Поэтому нельзя сразу сказать, что лучше выбрать из этих средств. Рекомендации должен давать врач исходя из заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оба лекарства являются аналогами по механизму воздействия, но совместимость у них отсутствует, поэтому принимать их вместе для усиления терапевтического ответа нельзя, т.к. такое сочетание вызовет развитие интенсивной побочной симптоматики. Мидокалм может быть заменен Сирдалудом, если первое лекарство не даст нужного результата или вызовет побочные эффекты.

Аналоги в таблетках

Цена Мидокалма составляет от 250 до 550 рублей, к более дешевым аналогам лекарства относятся следующие препараты:

1. Толперизон – от 140 до 200 рублей;
2. Миолгин – от 200 до 230 рублей;
3. Сирдалуд – от 220 рублей до 360 рублей;
4. Баклофен – от 280 до 380 рублей;
5. Толперил – от 140 до 200 рублей;
6. Тизанидин – от 110 до 160 рублей;
7. Толперизон-OBL – от 140 до 190 рублей;
8. Амелотекс – от 120 до 330 рублей;
9. Артрозан – от 150 до 350 рублей;
10. Дексаметазон – от 50 до 100 рублей.

На фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов Сирдалуда, но заменять назначенное лекарство можно только после согласования с врачом.

Помимо перечисленных аналогов Тизанидина, имеются аналогичные формы лекарства в виде раствора для инъекций (Миаксил, Мидостат, Мидокалм и пр.).

Цена на данные препараты заметно отличается от стоимости Сирдалуда, но при определенных обстоятельствах их применение считается более целесообразным. Получите консультацию невролога и узнайте о возможности замены препарата аналогом.

Сирдалуд считается недорогим препаратом, поэтому часто назначается пациентам, имеющим различные финансовые возможности.

Если не удаётся найти Сирдалуд, то его можно заменить на один из многочисленных аналогов (в виде таблеток или уколов). Фармацевтические компании выпускают их в достаточном количестве и по доступным ценам. Самыми популярными и недорогими аналогичными средствами считаются такие:

• Тизанил;
• Тизанидин;
• Тизалуд;
• Баклосан;
• Толперизон.

Сирдалуд — это недорогое и эффективное лекарственное средство, которое помогает справиться с различными недугами. При правильном его применении и соблюдении дозировок можно снизить вероятность появления осложнений и ускорить процесс выздоровления.

У этого медикамента, как и у прочих, имеются свои аналоги, которыми можно воспользоваться в том случае, если данный препарат человек по каким-то определенным причинам для лечения использовать не может. Итак, к аналогам рассматриваемого средства относят «Тизанидин» наряду с «Тизанилом», «Тизалудом» и так далее.

Зарубежный медпрепарат Сирдалуд имеет достаточно высокую цену, поэтому большинство пациентов предпочитают лечиться аналогами Сирдалуда, которые стоят дешевле оригинального средства.

Чаще всего аналоги Сирдалуда в таблетках используются в амбулаторном лечении пациентов. Эти средства менее эффективны по сравнению с инъекциями, но действуют более длительно.

К заменителям описываемого медицинского препарата относят лекарства под названием «Тизанидин» наряду с «Тизанилом» и «Тизалудом».

Также заменителем может выступать «Мидокалм». Препарат назначается при спастичностях, гипертонусе поперечных мышц, вызванных органическими заболеваниями ЦНС (при рассеянном склерозе, повреждении пирамидных путей, цереброваскулярном инсульте, энцефаломиелите, миелопатии и др.). Также медикамент назначают при мышечном гипертонусе, спазмах, вызванных болезнями опорно-двигательной системы (люмбальным или шейным синдромом, при спондилезе, спондилоартрозе, артрозе крупных суставов). Кроме того, данный препарат используется для реабилитации после операций в травматологии и ортопедии.

Далее перейдем к обсуждению отзывов и выясним, что думают и что пишут пациенты, которым довелось принимать «Сирдалуд», об этом препарате.

Отзывы о лекарстве

Ольга, 36 лет, Саратов: «Пользовалась некоторое время и Мидокалмом, и Сирдалудом. Больше понравился первый из-за того, что в составе есть лидокаин, благодаря чему он действует моментально, мгновенно устраняет боль, а для Сирдалуда нужно на это больше времени. Побочных проявлений не было ни от одного, ни от второго лекарства».

Игорь, 54 года, Рязань: «Мидокалм не подошел, т.к. пока действует лидокаин, чувствуешь себя хорошо, а потом эффект быстро и внезапно заканчивается. А Сирдалуд сразу подошел: и действует быстро, и эффект от него долгий. Единственный его недостаток – постоянно хочется спать. Неделю, пока лечился этим средством, не мог водить машину, боялся, что прямо за рулем усну. Но средство просто отличное».

Ксения, 43 года, Иваново: «Сирдалуд хорошо помогал, но побочных проявлений от него много: и тошнота, и спать хотелось постоянно, и давление сильно понизилось. Из-за таких ощущений пришлось отказаться от его приема, перешла на Мидокалм. Он тоже понизил давление, но другие побочные эффекты отсутствовали, поэтому остановилась на нем, хотя по эффективности Сирдалуд нравился намного больше».

Врач назначают Сирдалуд для снятия сильных спазмов при остеохондрозе и остеопорозе. Сейчас можно найти массу отзывов пациентов, которые длительное время лечились препаратом. Мы представим некоторые из них:

1. Игорь, 47 лет. У меня был сильный спазм в мышцах при шейном остеохондрозе. Врач назначил комплексную терапию, в которую входил Сирдалуд. Действие препарата я отметил уже через неделю. Зажатость в теле прошла, отступили все неприятные симптому и боль. Я перестал ощущать заболевание. Однако лечение не прекратил, так как Сирдалуд нужно принимать длительное время для выздоровления. Главное, что действие лекарства позволяет спокойно работать, проходить лечебные процедуры и не ощущать дискомфорт в теле;
2. Ирина, 40 лет. У меня было нарушено кровообращение в мозгу из-за сильных спазмов. Это приносило сильные головные боли, стрессы, рассеянность и усталость. Я обратилась к врачу, и он назначил мне курс лечения Сирдалутом. Уже через 5 дней я почувствовала улучшения. Начали отступать боли, появилось больше энергии и настроение улучшилось. В конце лечения я забыла обо всех неприятных симптомах. Я прошла диагностику, и врач отметил, что кровообращение наладилось, и я смогла полностью вылечиться препаратом;
3. Влад, 38 лет. На запущенной стадии остеохондроза у меня начался шейный синдром. Трудно было поворачивать головой, двигаться. Ощущал головную боль и зажатость в области шеи. Даже зрение резко начало падать. Врач назначил комплексное лечение остеохондроза и препарат Сирдалуд. Он должен был снимать спазм и бороться с болями. После 2 недель приема я ощутил значительные улучшения. Вернулась подвижность к шее и неприятные ощущения полностью отступили. Терапию я продолжил, так как лечение остеохондроза длится довольно долго. А вот Сирдалуд смог быстро справиться со всеми неприятными симптомами.

Максим. Из-за болей в шее я начал принимать Сирдалуд. Препарат показал себя с самой лучшей стороны и помог мне достичь долгожданного облегчения. Болевые симптомы быстро исчезли и никаких побочных эффектов у меня не возникло. Благодарен производителям этого лекарства и докторам, которые мне его прописали.

Диана. При помощи Сирдалуда лечила остеохондроз. В первые дни приёма у меня было лёгкое головокружение, но потом все негативные симптомы исчезли. Состояние моё значительно улучшилось, я ощущаю себя более комфортно. Обязательно повторю курс после небольшого перерыва.

Алексей. Я обратился к врачам, так как почувствовал болевые ощущения в плечевом суставе. Они посоветовали мне принимать таблетки Сирдалуд. Я прошёл полный курс лечения и остался доволен его результатами. Боль постепенно утихала, к плечу вернулась былая подвижность.

Дозировка в таких случаях подбирается в зависимости от реакции на препарат, и от выраженности симптоматики.

• Начальная дозировка – по 2 мг три раза в день.
• Спустя несколько дней, можно увеличить дозировку намг.
• Оптимальная суточная дозировка – от 12 до 24 мг.
• Дозировка выше 36 мг в сутки чревата развитием побочных явлений.

2. Дозировка для пациентов пожилого возраста.

Дозировка для пожилых лиц корректируется. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Чаще всего дозировку снижают, потому что у пожилых людей замедлен почечный клиренс (скорость почечной экскреции различных веществ из крови). Большая дозировка вызовет накопление в крови метаболитов, развитие передозировки, появление побочных реакций.

Состав

• микрокристаллическая целлюлоза,
• стеариновая кислота,
• безводная лактоза,
• коллоидный диоксид кремния.

Эти два лекарственных средства являются миорелаксантами, которые обладают центральным действием. Это значит, что эти препараты оказывают влияние на прохождение нервных импульсов прямо в центральную нервную систему, а не на мышечную ткань. Нет точного ответа, что целесообразнее и эффективнее, Сирдалуд или Мидокалм при остеохондрозе и прочих заболеваниях спины, ведь эти два препарата имеют различное активное вещество, фармакодинамику и показания к назначению.

Сирдалуд содержит тизанидин, Мидокалм – толперизон. Первый производится швейцарской фармацевтической компанией Novartis Pharma, второй является продуктом фармкомпании Гедеон Рихтер-Рус. Оба препарата выпускаются в форме таблеток. В ценовой политике Сирдалуд более дешевый, чем Мидокалм.

Сравнение препарата Сирдалуд с Мидокалмом показывает, что они имеют небольшие отличия в показаниях к использованию.

Сирдалуд целесообразно использовать при лечении:

• Судорожных поражений конечностей;
• Сильных мышечных спазмов.

Мидокалм следует принимать пациентам, которые страдают от:

• Патологического гипертонуса;
• Мышечной ригидности;
• Боли во время активного движения.

Мидокалм противопоказан в таких случаях:

• Наличие у пациента гиперчувствительности к составляющим компонентам;
• Миастения;
• Грудничкам младше 12 недель.

Сирдалуд не назначается при:

• Печеночных заболеваниях;
• Непереносимости состава лекарства;
• Приеме пациентом Флувоксамина;
• Не достижении пациентом 18-летнего возраста.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Препарат выпускают в виде таблеток. Это средство действует следующим образом:

• снимает спазм;
• снижает мышечный тонус;
• оказывает умеренный анальгезирующий эффект;
• увеличивает объем активных движений;
• расслабляет мускулатуру опорно-двигательного аппарата;
• снижает частоту хронических судорог.

Обратите внимание! Медикамент подходит для применения как при острых, так и при хронических заболеваниях.

Показаниями к приему Сирдалуда являются:

• болезненный мышечный спазм при заболеваниях позвоночного столба;
• период после хирургических операций;
• разнообразные неврологические заболевания (рассеянный склероз, ДЦП).

Важно! Лекарственное средство Сирдалуд можно использовать в целях купирования болевого синдрома при остеохондрозе любого отдела позвоночника второй и третьей степени развития.

Противопоказаниями к применению этого миорелаксанта являются:

• возраст до 18 лет;
• периоды вынашивания плода и грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность организма к компонентам, входящим в состав препарата;
• тяжелые нарушения функций почек;
• тяжелые заболевания печени.

У пациентов, страдающих от заболеваний позвоночника, часто возникает вопрос: как принимать таблетки Сирдалуд при остеохондрозе? Связано это с тем, что именно эти таблетки в большинстве случаев назначают при указанной патологии.

Основная задача принимаемых миорелаксантов при остеохондрозе – расслабление скелетной поперечной мускулатуры, что достигается путем воздействия на центральную нервную систему.

Лекарство от остеохондроза Сирдалуд рекомендуют принимать при выраженных болевом и мышечно-тоническом синдромах. После того, как больной примет таблетки, активное вещество всасывается в кровоток через стенки кишечника практически сразу же.

Дозировка Сирдалуда определяется исключительно лечащим врачом и зависит от выраженности клинических явлений заболевания позвоночника:

• начальная минимальная дозировка составляет 2 мг. Данное количество препарата следует принимать 3 раза в день;
• при ярко выраженных мышечных спазмах разовую дозу повышают до 4 мг;
• в целях достижения максимального терапевтического эффекта пациенту назначают до 26 мг препарата Сирдалуд в сутки.

В целях предотвращения побочных эффектов от отмены препарата, в конце терапии дозировку постепенно снижают.

Получить представление о том, как препарат Сирдалуд действует на организм и какие негативные реакции вызывает, можно из отзывов пациентов.

«Миорелаксант Сирдалуд спасает меня. Уже много лет я страдают от остеохондроза поясничного и грудного отделов позвоночника. Эту патологию лечу периодически, когда боль имеет невыносимый характер. Этот медикаемнт хорошо обезболивает, снимает мышечный спазм. Принимаю таблетки в минимальной дозировке – 2 мг, и только перед сном.

Большую дозировку позволить себе не могу, так как Сирдалуд вызывает сильную сонливость и тормозит многие реакции. Я езжу за рулем, поэтому побочные эффекты от приема таблеток и транспорт – понятия несовместимые. Тем более, что даже такая маленькая доза помогает мне. Других побочных реакций, помимо сильной сонливости, не наблюдаю. Принимать любые миорелаксанты нужно только по рекомендации врача».

Спазмы в мышцах – очень неприятное и зачастую болезненное явление. Такую боль невыносимо терпеть. С ней трудно заниматься привычными делами. Отвлечься от неё тоже сложно. Особенно, если болевые ощущения стали постоянными.

Боль в пояснице, онемение конечностей, мышечные боли – не всегда признак возрастных дегенеративных изменений. Эти симптомы часто диагностируют у молодых людей и лиц среднего возраста. Сидячий образ жизни, работа за компьютером, отсутствие физической активности, травмы делают мышцы слабыми.

Чтобы облегчить состояние пациента и устранить мышечные спазмы, ему назначают специальные препараты – миорелаксанты. Миорелаксанты расслабляют мышцы скелета, устраняют гипертонус мускулатуры, снижают напряжение в пояснице.

Одним из популярных и эффективных миорелаксантов является препарат «Мидокалм». В аптеках лекарство представлено в двух формах: «Мидокалм» в таблетках и в виде раствора для внутривенного/внутримышечного введения. Форму и дозировку подбирает врач, ориентируясь на возраст пациента, его состояние и характер боли.

«Мидокалм»:

• снимает напряжение в мышцах
• уменьшает болевой синдром
• способствует улучшению двигательной активности
• усиливает эффект от приема обезболивающих средств и позволяет снизить их дозировку

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому перед использованием лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

«Мидокалм»: показания к применению

Основное действующее вещество препарата – толперизон. Толперизон влияет на нейроны мозга и тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе, подавляя спинальные рефлексы.

Таким образом, лекарство «Мидокалм» воздействует на центральную нервную систему, которая, в свою очередь, отправляет мышцам сигнал расслабиться. Благодаря чему снижается тонус мускулатуры, исчезает спазм мышц, и проходит боль.

«Мидокалм» взрослым назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• спастичность на фоне инсульта
• болевой синдром при остеохондрозе, радикулите
• остеоартроз
• ревматоидный артрит
• энцефалопатия
• спазмы сосудов головного мозга
• рассеянный склероз
• тромбофлебит нижних конечностей
• боль при геморрое
• почечные колики
• менструальные боли
• желчнокаменная болезнь

Противопоказания

Не стоит принимать «Мидокалм»:

• если у вас аллергия на действующее вещество толперизон, его аналоги и вспомогательные компоненты, входящие в состав лекарства
• если у вас миастения – быстрая утомляемость и слабость мышц
• если вы беременны,
• если ваш ребенок на грудном вскармливании

Препарат не назначается детям до 3 лет.

Информация о совместимости «Мидокалма» и алкоголя в аннотации к препарату отсутствует. Но нужно помнить, что «Мидокалм» — это лекарство. Велика вероятность того, что алкогольные напитки усилят побочные эффекты от препарата и повысят риски токсичных реакций.

«Мидокалм»: побочные действия

Прием «Мидокалма» может сопровождаться нежелательными эффектами:

• проблемы со сном
• головная боль, головокружения
• сонливость
• быстрая утомляемость
• понижение артериального давления
• неприятные ощущения в животе, диарея
• аллергические реакции
• шум в ушах

С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению «Мидокалма».

Обычно при появлении нежелательных реакций достаточно снизить дозировку лекарства, и проблема исчезает.

Передозировка

Признаком передозировки является появление следующих симптомов:

• повышенная сонливость
• расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе)
• повышение артериального давления
• тахикардия
• заторможенность реакций
• головокружения

Специфической терапии в этом случае нет. Лечение симптоматическое.

Как принимать «Мидокалм»

Лечение препаратом обычно начинается с малой дозировки 50 мг дважды-трижды в сутки, поэтапно увеличивая разовую дозировку до 150 мг.

Таблетки «Мидокалм» следует принимать во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения используют дважды в сутки по одной ампуле объемом 1 мл.

Применение у детей

Детям тоже можно принимать «Мидокалм», начиная с трёхлетнего возраста, но исключительно таблетки 50 мг из расчета:

• детям до 6 лет: суточная дозировка 5 мг/кг, разделив на три приема в течение дня
• от 7 до 14 лет: 2-4 мг/кг, разделив на три приема

Подростки 14+ принимают лекарство как взрослые.

Препарат в виде инъекций несовершеннолетним пациентам противопоказан.

Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности приема лекарства беременными отсутствуют. То же самое касается применения «Мидокалма» во время грудного вскармливания.

Препарат беременным назначают с осторожностью, объективно оценивая риски для плода и пользу для матери. Если вы кормите ребенка грудью, при приеме лекарства малыша следует перевести на другой тип питания.

Аналоги «Мидокалма»

• Сирдалуд – это лекарство обладает менее широким спектром действия, но имеет меньше нежелательных эффектов.
• Толперизон – абсолютно идентичный «Мидокалму» препарат с тем же активным веществом. Более дешевый аналог.
• Миолгин – препарат назначают по таким же показаниям, как «Мидокалм». Лекарство также обладает жаропонижающим действием, благодаря парацетамолу, входящему в его состав.
• Баклофен – эффективность этого препарата аналогична эффективности «Мидокалма», но он имеет внушительный список побочных реакций.
• Калмирекс – имеет те же показания, что и «Мидокалм». В линейке средств отсутствуют таблетки с пролонгированным действием, в отличие от «Мидокалма».

Несмотря на то, что аналоги «Мидокалма» обладают теми же свойствами, менять один препарат на другой можно только по согласованию с лечащим врачом.

Как заказать?

В нашей интернет-аптеке всегда в наличии препарат «Мидокалм». Цена лекарства, представленного на сайте, ниже, чем в обычных аптеках.

Выберите удобную форму выпуска (таблетки 50, 150 мг или раствор для инъекций) и сделайте заказ в 3 шага:

• поместите подходящий препарат в корзину, например «Мидокалм» в таблетках (цена и дозировка указаны в карточке к лекарству)
• оставьте свои контакты
• заберите заказ в ближайшей аптеке.

«Добрая аптека» — это всегда низкие цены и широкий ассортимент.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Содержание статьи

• Мидокалм состав
• Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?
• Способы применения Мидокалма
• Показания Мидокалма
• Мидокалм побочные действия
• Мидокалм противопоказания
• Аналоги Мидокалма