Цена: 380 руб.нет на складе
Описание товара:
Snail Repair Solution — интенсивная сыворотка с высоким содержанием экстракта улиточного секрета (80%) подходит для ежедневного ухода за любым типом кожи, но особенно актуальна для проблемной, чувствительной кожи, а также для подростков. Сыворотка не только оздоравливает кожу, но и питает её, увлажняет, тонизирует. Сужает расширенные поры и регулирует выработку кожного жира. Также сыворотка оказывает осветляющее действие.Регулярное применение улиточных средств делает кожу чистой, гладкой, упругой, подтянутой и сияющей.
Эффективно справляется со многими кожными проблемами, такими как:
- угревые высыпания,
- акне и постакне,
- шрамы,
- растяжки,
- рубцы,
- «гусиные лапки»,
- мимические морщинки,
- пигментные пятна.
Активные компоненты: секрет улитки, EGF, аденозин, витамин В5, экстракт какао, гиалуроновая кислота, пептиды, экстракты барбариса, лилии, граната, кукурузы. В сыворотке не содержатся парабены, спирт, искусственные красители и отдушки.
Действие :
1. Концентрированная восстанавливающая сыворотка способствует интенсивной регенерации и восстановлению гистиоцита, стимулирует клеточный метаболизм. Также обеспечивает естественную эластичность нашей кожи, снабжая ее коллагеном, препятствует образованию угрей.
2. Эффективно предотвращает процесс увядания кожи, повышает ее тонус и упругость, разглаживает морщины, устраняет неровности от акнэ.
3. Используется для профилактики , лечения и исправления шрамов, рубцов, для восстановления кожи после операций или иных повреждений. Оказывает лечебное действие при угревой сыпи (на лице), шрамах, пигментных пятнах, солнечных пятнах, ожогах, растяжках во время беременности и т. д.
4. Возвращает кожу в естественное здоровое состояние. Показана также для чувствительной кожи.
Способ применения: нанесите необходимое количество средства на чистую кожу лица, слегка его массируя. Можно одновременно добавлять и другие косметические средства по уходу за кожей. Подходит для использования на коже по всему телу.
Категории людей, которым нужно пользоваться восстанавливающей сывороткой :
1.Чувствительная кожа на лице, имеются темные круги, мешки под глазами.
2. Продолжительная работа за комппьютером и полученное компьютерное излучение, курение, позднее засыпание..
3.Кожа ослабленная, дряблая, сухая, пожелтевшая, тусклая, недостаточно эластичная, наличие морщин и другие признаки старения ..
4.На поверхности кожи откладывается меланин в большом количестве, блокируются поры и образуются пятна.
5.Кожа сохнет, шелушится, поры становятся крупными.
6.Имеются акнэ, выделяется значительное количество кожного сала, в наличии водно-жировой дисбаланс.
После использования сразу Вы увидите заметный результат: кожа восстанавливается , а после курса из нескольких бутылочек — кожа увлажненная и нежная, здоровая и обновленная, без пигментных пятен и рубцов.
Способы применения:
Ппосле обычного очищения кожи лица нанести немного сыворотки, дождаться полного впитывания. Также сыворотку можно применять в комплексе с другими средствами: добавить несколько капель в уходовый крем, в маску или ВВ крем.
Производитель: КНР
Смотрите также
-
Для утреннего массажа с роликом — она просто идеальна!
Доброго времени суток! Наверняка большинство женщин наслышаны об удивительных свойствах гиалоурановой кислоты и улиточного муцина. По словам косметологов, в комплексе — это настоящий волшебный крем Азазелло, который мигом готов преобразить каждую Маргариту.
-
Гиалуроновая кислота: не колоть, а мазать! + ФОТО
Добрый день, девушки! Заканчивается моя первая баночка гиалуроновой кислоты от Soon Pure , и я готова поделиться своими впечатлениями и выводами. Заказать это средство я решилась максимально спонтанно, и в большинстве случаев такая спонтанность не приводит ни к чему хорошему..
-
Чтобы омолодиться, нужно состариться.. Я думаю, что на возрастной коже эта сыворотка сработает лучше. А пока делюсь опытом использования на коже 25+
Всем привет! Не так давно стала пользоваться серией Secret Skin Snail+EGF — у меня есть умывалка, тонер и крем для век. Мимо сыворотки тоже не смогла пройти, так что делюсь впечатлениями) Сыворотка для лица с экстрактом улитки Secret Skin Snail+EGF Место покупки — магазин корейской косметики…
-
NOVOSVIT порадовал недорогим тонером! Но косяки все же есть, печально. Что внутри флакона за 65 рублей?
Всем привет! Сегодня хочу рассказать о своей любимой NOVOSVIT! Чем мне понравилась или огорчила эссенция-тонер с муцином улитки от нашего производителя? Лично для меня увлажнение кожи стоит на первом месте.
-
Аювердическая сыворотка с натуральным составом: увлажняет, питает, сокращает глубину морщин и количество черных точек.
Привет, красавицы! Всем нам знакомое растение одуванчик богато витаминами, микроэлементами и очень полезно для кожи, но уходовых средств с этим растением не так много, сегодня я хочу Вам рассказать об антивозрастной сыворотке для лица с экстрактом одуванчика «Био одуванчик» от индийского бренда…
-
Мыло для лица за 430 рублей, так сильно напоминающее мне хозяйственное мыло DURU
Отзыв — разочарование. Мыло с экстрактом улитки и алоэ вера. Не удержалась от соблазна и заказала его, ради интереса просто. Все таки сотни восторженных отзывов делают свое дело. Заказывала в магазине umkamall. Мыло приехало ко мне упакованное на совесть, в процессе транспортировки не пострадало.
-
Многообещающая и долгожданная сыворотка, жаль, что мы «не подружились»! Интересно, что на другой коже сыворотка повела себя прекрасно! ?
Здравствуйте! Я сомнительно отношусь к сывороткам для лица, хоть и понимаю всю пользу этих средств. Как-то не сдружилась с ощущениями после нанесения сывороток, и сыворотка с экстрактом стволовых клеток яблока не стала исключением.
-
Это не просто удовольствие, это реально работающая улитка
Каждая из нас, девушек, понимает, что от того, как мы ухаживаем за своим лицом, зависит не только наш внешний вид, но и настроение, и все отсюда вытекающее. Причем для каждой из нас понятие «правильный уход» — это своя сложившаяся система, работающая в индивидуальном порядке.
-
Отлично увлажняет кожу.
Всем привет!!! Сегодня пойдет речь об удачной покупке сыворотки для лица. Надеюсь, мой отзыв будет для Вас полезным и принесёт пользу. Если Вы заметили, что я давно покупаю косметику марки Арома-Стиль. Арома-Стиль это профессиональная косметика российского производства. Моя кожа. 35 лет.
Популярные отзывы
-
Бюджетная альгинатка из Магнита с вау-эффектом отфотошопленной кожи!
Всем мой огромный бьюти-привет! В моих закромах эта альгинатка лежала еще с веснылета. Я маски такого рода люблю и использую пару-тройку раз в месяц; но помня о кошмарной альгинатке с календулой этого же бренда , которая вообще не засыхала на лице, рука к этой не тянулась совсем.
-
Очень жаль, что на такое прекрасное средство почти нет отзывов. Расскажу о своем опыте борьбы с воспалениями, неровным цветом лица и контроля за состоянием пор на жирной, возрастной и проблемной кожи помощью La Roche-Posay Niacinamide 10
Всем огромный привет и отличного настроения) Совсем недавно меня неплохо обсыпало по непонятным причинам и я решила проверить в деле сыворотку с ниацинамидом La Roche Posay niacinamide 10.
-
Поставила бы 10 баллов! Тоник, который помог привести мою кожу в божеский вид после ужасных высыпаний. Браво, Аравия, я не ожидала!
Этой осенью с моей кожей лица случился какой-то лютый ад, подобный уже был после ковида. Не удивлюсь, что и в этот раз были его проделки, так как я болела чем-то простудным. Как всегда песня одна: ничего не помогает и в зеркало на себя смотреть не хочется.
-
Долгое время это был мой любимый пилинг. Одно из средств, которое помогло вывести постакне наглядно
Я познакомилась с кислотами несколько лет назад и сразу влюбилась. Как фруктовые кислоты первое время быстро убирали старые пятнышки от акне…ооо..мечта! Когда я узнала про 30 пилинг — думала это что-то очень ядерное. Долго смотрела отзывы, пересматривала ролики на ютубе.
-
На данный момент это лучшая сыворотка из тех, что я пробовала 🔥 Как работает ретинол на моей коже и результат после использования в течене 2 месяцев 🔥 Сыворотка для выравнивания цвета лица Retinol B3 от La Roche-Posay
Всем привет Наиболее часто используемый продукт в уходе за лицом это крем. Однако, сейчас очень популярны в уходе сыворотки, ведь они усиливают положительное воздействие на кожу. Сыворотка — это концентрированное вещество, направленное на решение конкретной проблемы.
-
Она божественна! Самое эффективное средство из всех.
Здравствуйте! Я допустила огромную ошибку в уходе за кожей и теперь всеми силами стараюсь все исправить. Я заботились об очищении кожи , но не заботилась об увлажнении и защите , по итогу получила результат. Обезвоженная, с нарушенным защитным барьером, реактивная , тусклая и безжизненная кожа.
-
Упругая кожа, как в 20 лет. Заметное уплотнение кожного покрова за 3 недели. Работающий и довольно бюджетный антивозрастной «кореец». Покупаю уже третий флакон и не планирую останавливаться на достигнутом. Где выгоднее купить и как экономнее расходовать
Едва придя в себя после сильнейшего стресса, связанного с болезнью и впоследствии потерей близкого человека, я ВНЕЗАПНО обнаружила, что моя кожа переживает не самые лучшие времена — она стала какой-то тусклой, нездоровой и утратила свой привычный тонус, о чем свидетельствует слегка просевший овал…
-
Как я от прыщей избавлялась, или Крутейшая маска, которая реально чистит поры за 5 минут!
Несколько месяцев назад с моей кожей случилось что-то невменяемое, заставившее меня поменять свой уход. Меня прилично так стало обсыпать воспалениями и прыщиками, появились пост-акне, которые проходили долго (а точнее вообще не проходили), короче с лицом прям беда была.
-
Люксовая дорогая сыворотка🐝 Стоит ли отдавать за неё 14 000 руб? Покажу много фото до и после 6 месяцев использования
Доброго времени суток, любимые мои читательницы. Я как увидела эту сыворотку, я ее сразу захотела! В ней прекрасно всё: и упаковка и текстура и описание. А вот действие нужно проверять на себе, для этого я и пишу этот отзыв. Описание и обещания производителей, конечно же, подкупают.
-
Новинка от Dr.Jart+ заставила мою кожу сиять
Из-за чувствительности кожи я в последние годы стараюсь избегать уход с кислотами в составе. Но прошлогодняя новинка от южнокорейского бренда Dr.Jart+ почему-то сразу привлекала внимание. Мне внезапно по какому- то наитию захотелось купить этот флакон.
Состав
Aqua (water), Nianamide, Betaine, Glycerin, Snail Secretion Filtrate, Collagen, Hydrolyzed Elastin, Sodium Hyaluronate, Hyaluronic Acid, Urea, Maltose, Agave Tequilana Leaf Extract, Fucus Vesiculosus (Bladderwrack) Extract, Magnesium Pca, Zinc Pca, Manganese Pca, Calcium PCA, Mannitol, Microcrystalline Cellulose, Ci 77491, Tocopheryl Acetate, Hydroxypropyl Methylcellulose, Peg-40 Hydrogenated Castor Oil, Carbomer, Xanthan Gum, Potassium Hydroxide, Disodium Edta, Phenoxyethanol, Ethylhexylgdycerin, Caprylyl Glycol, Potassium Sorbate, Sodium Benzoate, Parfum (Fragrance), Citronellol, Coumarin, Geraniol Hydroxycitronellal, Limonene.
Способ применения
Мягкими массирующими движениями нанесите концентрат на кожу тонким слоем на очищенную поверхность лица, шеи и зоны декольте.
Как процедуру:
1. Тщательно очистите глаза и губы.
2. Очистите кожу лица, шеи и декольте.
3. Нанесите активный омолаживающий пилинг с муцином на очищенную сухую или влажную кожу. Нанести нежными массирующими движениями и оставьте на 10 минут. Смыть теплой водой или влажным полотенцем.
4. Нанесите небольшое количество активного омолаживающего концентрата на кожу лица, шеи, зону декольте, область глаз и губ. Нанесите концентрат, слегка массируя руками. Сначала щеки, затем лоб и подбородок, потом, шею и декольте. Концентрат можно также применять с помощью безыгольной мезотерапии или сонофореза.
5. Равномерно нанести слой активной омолаживающей маски на обработанную кожу избегая области вокруг глаз. Оставьте на 20 минут, а затем смойте водой или влажным полотенцем.
РЕКОМЕНДУЕМОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОЦЕДУР: один раз или в серии из 4 процедур, проводимых один раз в неделю.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ: 1 час.
Что нельзя делать при выпадении волос? Советы трихолога
-
View Larger Image
Что нельзя делать при выпадении волос? Советы трихолога
Проблемы с волосами и их выпадением случаются у многих людей. Только на приеме у специалиста можно разобраться в том, почему волосы стали редеть, сечься и выпадать. Советы трихолога помогут определить правильную тактику лечения и ухода за волосами.
Кто такой врач-трихолог? Почему советы трихолога ценны?
Трихолог — врач-дерматолог, который занимается исключительно лечением кожи головы и волос. Основная причина, по которой люди обращаются к этому специалисту — выпадение волос. Также трихолог занимается решением других проблем: назначает лечение при лишае, перхоти, псориазе, микозе, себорее, педикулезе, гиперкератозе и др.
Трихолог — это такой же врач, как и другой медицинский специалист. У него должно быть:
- высшее медицинское образование;
- документы о том, что он прошел обучение по направлению «Косметология» и/или «Трихология»;
- квалификационная категория в зависимости от стажа работы.
Чтобы быть уверенным в том, что советы врача трихолога от выпадения волос действительно помогут, следует обращаться действительно к специалисту, который работает в аккредитованном медицинском центре, а не работает в частном кабинете или, что еще хуже, на дому.
Чего ожидать от врача трихолога? При обращении к нему с какой-то жалобой касательно волос он должен обязательно собрать анамнез, при необходимости отправить на анализы и обследования, поставить диагноз, а после всего выбрать метод лечения и назначить терапию.
Лучшие советы трихолога в лечении проблемы выпадения волос
Многие люди начинают самостоятельно лечить ослабленные волосы, не задумываясь о том, что те или иные средства могут не просто не помочь, но и навредить. Чтобы этого не произошло и вы не потратили свое драгоценное время на восстановление волос, стоит придерживаться советов трихолога от выпадения волос. Сейчас выясним, что вы можете делать не так.
Какие средства могут быть вредны при выпадении волос?
Некоторые медицинские препараты могут способствовать потере волос. Так, к таким лекарствам относятся:
- антидепрессанты;
- препараты бета-блокаторы;
- противоопухолевые лекарства;
- препараты от кожных заболеваний;
- нестероидные лекарственные средства (в том числе таблетки на основе ибупрофена).
Если вы принимаете вышеперечисленные препараты или любые другие, после применения которых заметили, что волосы начали редеть, стоит обговорить с трихологом вопрос о корректировке лечебной терапии.
Какие процедуры нельзя делать при выпадении волос?
Прочтите лучшие советы от трихолога, где перечислены процедуры, которые противопоказаны при сильном выпадении волос:
- Химическая завивка — воздействие химического состава на структуру волоса повреждает луковицы, препятствует восстановлению роста волос.
- Салонные «уходовые» процедуры для волос по типу ботокса, кератинового выпрямления, выпрямления утюжком, полировки волос, карвинга и др. Любые процедуры, связанные с нагревом волоса нельзя проводить при алопеции, поскольку волосяные луковицы сильно повреждаются.
- Наращивание — поскольку процедура предполагает добавление в шевелюру искусственных волос, которые могут утяжелять волосы, нарушать местное кровообращение, то эту процедуру делать не стоит.
- Постоянные укладки — тугие косы, конские хвосты, обилие стайлинга — все это процедуры механически повреждают волосы.
Какие ошибки в уходе не нужно допускать при выпадении волос?
Советуем узнать самые частые ошибки людей в уходе за поврежденными и слабыми волосами:
- неправильное расчесывание — нельзя расчесывать мокрые волосы, да еще и делать это сверху. Расчесывать следует сухие волосы, начиная работать расческой снизу;
- использование плоек на мокрых волосах — если хотите уложить волосы утюжком, то обязательно дождитесь, когда они полностью высохнут, иначе вы их попросту спалите;
- ежедневное использование стайлинговых средств — многие женщины не смывают лак, мусс, сухой шампунь и другие средства перед сном. А ведь один из главных советов трихолога по восстановлению волос — перед сном очистите кожу головы и волос, помыв голову, а лучше не переусердствуйте со стайлингом;
- лечение выпадения народными средствами — многие используют настойки, репейные масла, мол, такие способы решают проблему алопеции. Однако эти методы не избавляют от причины потери волос. Поэтому следующий совет трихолога при алопеции — не заниматься самолечением, а при первых тревожных звоночках обращаться к специалисту.
Может ли Миноксидил навредить?
Да, этот препарат может нанести вред в том случае, если пациент самостоятельно решил вылечить волосы, не обращаясь к советам трихолога при сильном выпадении волос. Это лекарство нужно применять грамотно, только по назначению доктора. Трихолог назначает конкретному пациенту схему лечения, а также поэтапную схему отмены применения во избегании появления побочных эффектов.
Итоги
В обязательном порядке нужно обратиться к трихологу, если:
- волосы начали интенсивно выпадать в конкретной зоне — на висках, макушке, затылке;
- волосы стали тусклыми, безжизненными;
- кожа головы стала чесаться, появилось много перхоти.
Если пациент не может придерживаться советов трихолога против выпадения волос (правильно питаться, исключить нагрузки, избегать стрессов и т. д.), состояние волос продолжает ухудшаться, стоит подумать о пересадке волос — радикальном способе решения проблемы алопеции.
Поделиться ссылкой, выберите способ!
Похожие записи
Оставить комментарий
Page load link
Грибок ногтей: опасность лечения
Идентификатор рекламы
LdtCK6bMs
статья подготовлена на основании материала Pharmznanie
Грибок ногтей: опасность лечения «вслепую» + эксклюзивные фотоматериалы по теме
Многие врачи при осмотре пациентов видят пораженные ногтевые пластины; даже если вы стоматолог или гинеколог, вопросы о лечении грибка или того, что очень похоже на грибок, наверняка были в вашей практике. Ведь далеко не все пациенты готовы идти к дерматовенерологам, делать анализы и следовать длительному курсу терапии: люди надеются быстро избавиться от неприятного дефекта за счет волшебного средства, известного, по их мнению врачам всех специальностей. Соблазн посоветовать безрецептурный препарат или обратиться в аптеку – тоже велик, но давайте поговорим о том, почему этого делать не стоит, и какую информацию важно выдать пациенту с жалобами на онихомикоз, если вы не врач-дерматолог.
Частота распространения грибковой инфекции ногтей – очень велика. По суммарному анализу эпидемиологических исследований в разных странах – это 5,5% всего населения. К факторам риска относят: сахарный диабет, различные иммуносупрессивные состояния, ожирение, курение, пожилой возраст, некоторые профессии, генетическую предрасположенность, дефекты гигиены. Спектр возбудителей варьирует от страны к стране в зависимости от длительности сезона ношения закрытой обуви. В странах с умеренным и холодным климатом выше распространенность дерматофитий, в жарких тропических странах – дрожжевой инфекции (1). В целом микоз ногтей — это хроническое состояние, на скорость прогрессирования которого влияет состояние здоровья макроорганизма-пациента. В эпоху гель-лака, грибок ногтей верхних конечностей стал значительной проблемой, так как технологически происходит активная химическая и термическая травма ногтевых пластин, часто формируются отслойки ногтя от ложа, в которых находит приют разнообразная микрофлора (2).
Онихомикоз, дистрофическое изменение ногтя после химической и термической травмы при неоднократном нанесении гель-лака
Химический и термический ожог ногтей после нанесения гель-лака. Темные полоски — линейные кровоизлияния. Краевой бактериально-грибковый процесс
Быстрое развитие синегнойного поражения ногтя после отслойки ногтевой пластины на фоне химического и термического ожога при нанесении гель-лака
Рекомендовать популярное средство – благое дело или медвежья услуга?
Однозначно – медвежья услуга. Несмотря на явную клиническую картину, необходимо лабораторно доказать наличие гриба. По данным мировой статистики, онихомикоз является причиной изменений ногтей в 50% случаев, в 15% — причина в метаболических нарушениях и воспалительных состояниях, в 5% случаев виноваты новообразования в районе ногтевой пластины и пигментные нарушения.
Например, до 40% пациентов с псориазом без поражений суставов имеют те или иные изменения ногтей, а с поражением суставов – еще больше. Среди пациентов с контактной экземой кистей – изменения ногтевого аппарата наблюдаем у 80%. Таким образом, то, что кажется грибковым поражением ногтевой пластины, может быть проявлением совершенно другой патологии. Врачу, принявшему жалобу на онихомикоз, важно грамотно задать направление маршрута пациента, чтобы тот прошел необходимую диагностику и получил максимально эффективные назначения.
«Песочные ногти», дистрофические изменения ногтей, микоз лабораторно исключен
Псориаз ногтей. При исследовании — найдена плесневая флора.
Такие ногтевые пластины особенно привлекательны для заселения различной микрофлорой
Красный плоский лишай ногтей, плесневая флора найдена, но не является главным фактором патологических изменений
Красный плоский лишай ногтей, грибы могут быть вторичны, к сожалению, длительные воспалительные процессы в основании ногтя затрагивают ростковую зону и восстановление ногтя затруднено
Сдать анализы на онихомикоз – сколько это займет времени?
Самым быстрым методом диагностики микоза является микроскопия чешуек кожи и кусочков ногтей, которые необходимо правильно и в достаточном количестве забрать из очага поражения. После воздействия концентрированной щелочью кератин ногтевой пластины просветляется, и лаборант описывает увиденное. Больше всего я жду слов – «нити мицелия, хотя и обилие спор тоже важный диагностический критерий. Результат обычно готов через 3-5 дней, но дерматолог может уже на первом приеме расписать терапию, которая по результатам микроскопии будет либо утверждена, либо скорректирована. Также материал может быть взят на посев, который готовится до 30 дней и в связи с тем, что грибы достаточно капризны при культивировании, часто дает ложноотрицательный результат. Также нам, дерматологам, очень важно, чтобы пациент пришел на соскоб «наивным», а не применив в свободном режиме безрецептурные лекарственные средства. Предварительное самолечение повысит вероятность ложноотрицательного результата.
Сколько должно длиться лечение?
В случаях лечения онихомикозов нижних конечностей общий курс терапии нередко растягивается на 9-14 месяцев,так как ногти на стопах растут крайне медленно – 1 мм в месяц, а наша цель – полная смена ногтевой пластины при постоянном воздействии антимикотиков. Поэтому для меня, как для врача-дерматовенеролога, принципиально важно подтвердить диагноз не на глазок. Ведь если не было соскоба, и человек решил лечиться сам из эстетических соображений, то уже за 3-4 месяца лечения любой может подумать – «а был ли микоз?», а может «я просто ноготь отдавил» и забросить регулярную терапию.
Антимикотики сейчас представлены множеством форм, есть ли наиболее эффективная?
Давайте пройдемся по ключевым отличиям форм:
- раствор – хорошо проникает по внутренним структурам ногтевых пластин, а значит ближе подбираются к зоне, где деление гриба наиболее активное
- спрей – хорошо распределяется по коже, не ожирняя ее, можно использовать на участках с волосяным покровом и заменять раствор
- гель – также хорошо распределяется по поверхности кожи, может заменять раствор и спрей, особенно когда необходима смена действующего вещества
- крем – достаточно универсальная форма выпуска – увлажняет, смягчает пересушенные участки, но хуже, чем раствор проникает в труднодоступные, но заселенные грибами полости ногтя
- мазь – жирная форма для процессов, где необходимо размягчить наслоения и корки. Мазь и крем часто заменяют друг другом, однако это не всегда адекватно – мазь подойдет далеко не всем
- лаки – удобны в использовании, но, на мой взгляд, их действие обесценивается неправильным выбором целевой группы для терапии: лаки хорошо использовать для профилактики и лечения поверхностных и начальных форм грибка ногтей, а не запущенных, с которыми чаще всего бегут за быстрым советом. Ошибочно использовать лаки в случаях тотального поражения ногтей. Простая аналогия, которую я привожу на приеме – это как через чердак попытаться починить подвал.
- порошок – ценная форма для профилактики рецидивов микозов кожных складок, в том числе межпальцевых промежутков
- шампунь – незаменим для лечения поражений волосистой части головы.
Все эти формы очень нужны в портфеле назначений, и даже есть некоторый дефицит, так как некоторые МНН имеют скудную линейку. Опытный дерматолог сможет учесть все факторы и выписать лекарственное средство в наиболее подходящей конкретному пациенту форме.
Онихомикоз стоп, требуется комбинированная терапия. Лак с антимикотиком в данном случае не препарат выбора
Все антимикотики примерно одинаковы, значит можно советовать средство, которое наносится один раз в день, а не три?
Действительно, часть современных препаратов используется один раз в день, а некоторые 2-3, а это уже значительно влияет на приверженность пациента терапии. Конечно 1 лучше, чем 3, но ведь дерматолог мог рассчитывать и на смягчающий эффект основы крема, например при пересушенности ногтевого ложа. Недопустимо советовать заменить рекомендованный дерматологом препарат на какой-либо другой, тем более на комбинированные средства с кортикостероидами. Так, «Кандид» и «Кандид Б» – это принципиально разные препараты, и замена невозможна. Не стоит заменять антимикотик йодной настойкой или другими народными средствами — уксусом, чесноком.
Сочетание псориаза и микоза, терапия должна быть очень взвешенная, использование тербинафина внутрь может значительно обострить течение псориаза
Как дерматологи относятся к скребкам для ногтей? Их использование полезно, бессмысленно или опасно?
Если скребок пластмассовый и будет применяться на измененных ногтевых пластинках, предварительно размягченных составами с мочевиной, то польза будет – уменьшение толщины измененного грибом ногтя открывает больше возможностей попадания наружных антимикотиков к зоне, где гриб активно делится. Если же скребки металлические – я против, потому что риск нанести самостоятельно значительные повреждения (травмы боковых валиков, ногтевого ложа) довольно велик, и далее большая вероятность стать пациентом хирурга. Особенно аккуратным нужно быть пациентам с сахарным диабетом и/или с сосудистой недостаточностью.
Действительно ли важно обеззараживать обувь, полы, перчатки и т.п. или же это маркетинговый ход производителей антисептиков?
Критически важно! Споры грибов извне могут вновь контаминировать прошедшего терапию пациента и не давать победить инфекцию до конца. Если у пациента войдет в привычку использование сушилоки для обуви, гигиенических спреев для обуви с антигрибковым эффектом, если пациент не поленится продезинфицировать носки, перчатки и варежки, пол и поверхности в ванной – это большое достижение.
Комплексная терапия эффективнее местной?
Да, подход должен быть комплексным. Не всегда местные формы будут достаточно эффективны. Например, леча только местно ногти, пациенты пренебрегают терапией гладкой кожи стоп и кистей, а ведь именно там часто остается резервуар грибка и в дальнейшем происходит повторное заражение – с кожи валиков ногтей и межпальцевых промежутков. Важно акцентировать внимание пациента, на том, что комбинированное лечение повышает эффективность. Такое лечение включает: использование системных и местных форм антимикотиков, удаление измененных грибком ногтевых масс специальными пастами с мочевиной в высоком проценте (в аптеках есть специальные микологические наборы) или на приеме у мастера специализированного педикюра.
Крайне желательно обследовать и лечить близких людей, с которыми есть тесные бытовые контакты, ведь инфекция будет возвращаться раз за разом.
Онихомикоз стоп, травматическая хроническая травма ногтя в обуви. Требуется комбинированная терапия — наружная и системная, аппаратный педикюр или размягчающие пасты
Травматическое повреждение ногтевой пластины в тесной в носочной части обуви на фоне ношения гель-лака. Сокращение площади прирастания ногтя к ногтевому ложу.
Участки онихолизиса заселены бактериальной (синегнойная палочка) и дрожжевой микрофлорой
Какие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия возможны при приеме системных антимикотков?
Лучше узнавать у пациента МНН препарата, который он принимает и сверяться с инструкцией. Например, тербинафин в таблетках может метаболизироваться через те же изоферменты печени, что и трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, что потребует осторожности при назначении. Совместное использование тербинафина с варфарином снижает протромбиновое время, а значит нарастает риск тромбозов. При одновременном приеме с кофеином, концентрация последнего возрастает на 19% из-за снижения клиренса.
Рифамипицин, используемый во фтизиатрии, может значительно снижать эффективность антимикотической терапии тербинафином и итраконазолом. Итраконазол имеет широкий список взаимодействий с лекарственными препаратами, и здесь важно перепроверить и, возможно, скорректировать свои назначения.
Все лекарства, снижающие кислотность желудочного сока от антацидов до ингибиторов протонной помпы, могут снижать всасывание итраконазола, поэтому в рекомендациях встречается примечание в этих случаях запивать препарат колой.
Необходимо ли предложить гепатопротекторы пациентам, использующим системные антимикотики?
Многие возрастные пациенты принимают уже целый спектр препаратов, и туда на фоне полипрагмазии бывает затруднительно вписать и системный антимикотик, и гепатопротектор. По клиническим рекомендациям – назначение системного антимикотика делается после биохимического контроля на старте лечения при отсутствии противопоказаний. Если же изменения печеночных показателей есть, то план терапии составляется совместно с терапевтом, помня о золотой истине, что последствия лечения не должны быть тяжелее самой болезни.
В заключении хотелось бы поблагодарить врачей всех специальностей за совместный труд во благо пациентов, за тягу к расширению знаний и значимую просветительскую работу о важности лечения и профилактики онихомикозов и также призвать беречь свое личное здоровье, ведь многие из нас много времени проводят в красивой, но неудобной обуви, в том числе на каблуках, наносят гель-лак на ногти практически без перерыва многие годы — все это факторы, способствующие болезням ногтей.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти
- Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Onychomycosis in the 21st Century: An Update on Diagnosis, Epidemiology, and Treatment. J Cutan Med Surg. 2017;21(6):525-539.
- Rieder EA, Tosti A. Cosmetically Induced Disorders of the Nail with Update on Contemporary Nail Manicures. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(4):39-44.