Описание препарата Тимолол-МЭЗ (капли глазные, 0.25%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2003 году
Дата согласования: 31.07.2003
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 мл глазных капель содержит тимолола малеата 0,00342 или 0,00684 г; во флаконах по 5 мл с крышкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон или в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, в картонной пачке 5 тюбиков.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противоглаукомное.
Блокирует бета1— и бета2-адренорецепторы. При инстилляции в конъюнктивальный мешок понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
Характеристика
Прозрачная бесцветная жидкость.
Блокирует бета1— и бета2-адренорецепторы. При инстилляции в конъюнктивальный мешок понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
Фармакодинамика
Снижение внутриглазного давления начинается через 20 мин после закапывания, максимальный эффект наблюдается через 1–2 ч, продолжительность действия — 24 ч.
Показания
Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), глазная гипертензия, закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома при неэффективности других терапевтических мероприятий в течение срока, необходимого для подготовки к хирургическому вмешательству.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, синусовая брадикардия (50 и менее ударов в минуту), AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, выраженная дистрофия роговицы, ринит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Способ применения и дозы
По 1 капле в конъюнктивальный мешок 1–2 раза в сутки. При недостаточной эффективности 0,25% раствора переходят на применение 0,5% раствора по той же схеме. Контроль эффективности осуществляют не ранее, чем через 1–2 нед.
Лечение следует проводить под регулярным контролем внутриглазного давления (не реже 1 раза в месяц), поля зрения и состояния роговицы (1 раз в 6 мес).
Побочные действия
Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, кратковременный отек эпителия роговицы; крайне редко — поверхностная точечная кератопатия (уменьшение прозрачности роговицы), диплопия, птоз, снижение чувствительности роговицы.
Системные реакции: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, мышечная слабость, бессонница, бронхоспазм.
Взаимодействие
Совместим со всеми противоглаукомными препаратами. Пилокарпин, эпинефрин, ацетазоламид потенцируют действие препарата. При одновременном применении бета-адреноблокаторов внутрь и тимолола местно возможно взаимное усиление эффектов. При приеме внутрь антагонистов кальция (коринфара и др.), препаратов раувольфии возрастает вероятность развития выраженной гипотензии, брадикардии. Усиливает действие периферических миорелаксантов (препарат следует отменить за 48 ч до наркоза).
Меры предосторожности
Не рекомендуется назначать недоношенным детям.
С осторожностью следует применять у больных с лабильным течением сахарного диабета.
Особые указания
При использовании флаконов необходимо кипятить пипетки 1 раз в сутки.
Условия хранения
капли глазные 0.25% флакон —
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
капли глазные 0.25% тюбик-капельница полимерная —
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После вскрытия – 1 мес
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Тимолол-МЭЗ (Timolol-MEZ) ОПИСАНИЕ
💊 Состав препарата Тимолол-МЭЗ
✅ Применение препарата Тимолол-МЭЗ
Описание активных компонентов препарата
Тимолол-МЭЗ
(Timolol-MEZ)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.12.22
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Тимолол-МЭЗ |
Капли глазные 0.25%: фл. 5 мл., фл.-капельн. 5 мл или 10 мл, тюб.-капельница 1.3 мл, 1.5 мл, 2 мл или 5 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-002359 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тимолол-МЭЗ
5 мл — флаконы (1) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
1.3 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
10 мл — флакон-капельницы (1) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
1.3 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка.
Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.
Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу, в незначительном количестве попадает в системный кровоток за счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистые оболочки носа и слезного тракта.
Показания активных веществ препарата
Тимолол-МЭЗ
Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В офтальмологии: инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Доза и кратность применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны органа зрения: при местном применении возможны раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.
При системном применении возможны сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия; головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей; тошнота, рвота, диарея; одышка, бронхоспазм; мышечная слабость; кожные аллергические реакции, обострение псориаза, сухость конъюнктивы.
Противопоказания к применению
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз, лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность и эффективность применения при беременности не изучены.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения у детей не изучена
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.
Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.
В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Арутимол
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Глаутам
(JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ, Хорватия)
Окумед®
(SENTISS PHARMA, Индия)
Окумол
(WAVE PHARMACEUTICALS, Индия)
Окупрес-Е
(CADILA PHARMACEUTICALS, Индия)
Офтан® Тимолол
(SANTEN, Финляндия)
Ротима
(ROWTECH, Великобритания)
Тимолет ОД®
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)
Тимолол
(СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)
Тимолол
(S.C. ROMPHARM Company, Румыния)
Все аналоги
Тимолол-МЭЗ — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-002359
Торговое наименование препарата
Тимолол-МЭЗ
Международное непатентованное наименование
Тимолол
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
1 мл 0.25% раствора содержит:
Активное вещество:
Тимолола малеат 3,42 мг (в пересчете на тимолол — 2,5 мг)
Вспомогательные вещества: ,
Натрия гидрофосфата додекагидрат — 4,0 мг,
. Натрия дигидрофосфата дигидрат — 6,0 мг,
Бензетония хлорид-0,1 мг, * .
Раствор натрия гидроксида 1 М — до pH 6,5 — 7,5,
Вода для инъекций — до 1 мл.
1 мл 0.5% раствора содержит:
Активное вещество:
тимолола малеат — 6,84 мг (в пересчете на тимолол — 5,0 мг)
Вспомогательные вещества:
Натрия гидрофосфата додекагидрат — 4,0 мг,
Натрия дигидрофосфата дигидрат — 6,0 мг,
Бензетония хлорид — 0,1 мг,
Раствор натрия гидроксида 1 М — до pH 6,5 — 7,5, .
Вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
: Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противоглаукомное средство β-адреноблокатор
Код АТХ
S01ED
Фармакодинамика:
Фармакодинамика
Неселективный блокатор p-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения; не снижает качество ночного зрения. Действие проявляется через 20 мин после закапывания. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 ч. Продолжительность действия 24 ч.
Фармакокинетика:
Тимолол быстро проникает через роговицу в ткани глаза. После инстилляции во влаге передней камеры , глаза максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезного тракта.
Сmах тимолола в плазме крови составляет около 0,824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения в течении . 12 ч. У новорожденных и маленьких детей Стах тимолола существенно превышает его Стах в плазме крови взрослых. Период полувыведения (Т1/2) тимолола составляет 4,8 ч после местного применения. Метаболизм тимолола происходит двумя путями: с образованием этаноламинной боковой цепи на тиадиазольном кольце с формированием этанольной боковой цепи у азота морфолина и аналогичной боковой цепи с карбонильной группой, соединенной с азотом. Метаболизм тимолола осуществляется изоферментом CYP2D6. Тимолол и образующиеся метаболиты в основном выводятся почками. Около 20% тимолола выводится в неизмененном виде, остальная часть почками.
Показания:
Показания к применению
Открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), глазная гипертензия, закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).
Противопоказания:
Дистрофические заболевания роговицы, ринит, бронхиальная астма, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст до 1 года.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью:
Цереброваскулярная недостаточность, артериальная гипотензия, сахарный диабет, гипогликемия, атрофический ринит, хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, легочная недостаточность, тиреотоксикоз, миастения, синоатриальная блокада, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), феохромоцитома, беременность, одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:
При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Продолжительность лечения зависит от показаний, индивидуальной чувствительности больного и рекомендаций врача.
Взрослыми детям;старше 1 года закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 раза’ в день раствора с концентрацией 0,25%, при недостаточной эффективности — по — 1 капле раствора с концентрацией1 0,5% 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза -1 капля раствора с концентрацией 0,25% 1 раз в день.
Побочные эффекты:
Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, кератит, возможен птоз, диплопия.
Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериалыюго давления, брадикардия, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; снижение сократимости миокарда, боль в груди, головокружение, головная1 боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящие нарушения мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии и бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.
Взаимодействие:
С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидными, психоактивными лекарственными средствами, а. также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.
Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола. Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка (мидриаз). Существует вероятность усиления гипотензивного эффекта и/или развитие выраженной брадикардии при одновременном применении тимолола с блокаторами кальциевых каналов для приема внутрь, гуанетидином, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами и парасимпатомиметиками. При применении с резерпином — возможно развитие выраженной брадикардии или снижение артериального давления (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами «медленных» кальциевых каналов или сердечными гликозидами — возможно нарушение атриовентрикулярной проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или снижение артериального давления.
Развитие гипертензии после резкой отмены клонидина может усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.
Сопутствующее назначение с веществами — ингибиторами ферментной системы CYP2D6 (амиодарон, хинидин, галоперидол, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, тербинафин, кетоконазол, ритонавир, циметидин) может спровоцировать появление симптомов передозировки тимолола (снижение частоты сердечных сокращений).
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить приём препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).
Не следует одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении мезвду приемом ингибиторов МАО и тимолола должен составлять не менее 14 дней.
Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).
Особые указания:
Контроль эффективности следует проводил» примерно через 3-4 недели после начала терапии.
В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и оценивать величину полей зрения, ф Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление.
С осторожностью применяют при хронической обструктивной болезни легких, сердечной недоста- , точности; отслойки сетчатки, тиреотоксикозе, миастении, синоатриальная блокаде, нарушении пе- ’ риферического кровообращения (в т.ч. синдроме Рейно), феохромоцитоме.
Не рекомендуется в период лечения использовать мягкие контактные линзы. Жесткие контактные : линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
Не следует закапывать в глаза два p-адреноблокатора одновременно.
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.
бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств и маскировать симптомы гипогликемии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной конпентряттии внимания. быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закалывания в глаз).
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные 0,25 % и 0,5 %.
1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные; 5 мл или
10 мл во флакон капельницы полимерные.
1, 2, 4, 5, или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению
препарата помещают в пачку из картона.
1 или 2 флакон-капельницы с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
Упаковка:
1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные; 5 мл или
10 мл во флакон капельницы полимерные.
1, 2, 4, 5, или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению
препарата помещают в пачку из картона.
1 или 2 флакон-капельницы с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С для препарата в тюбиккапельницах и флакон-капельницах, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С для препарата во флаконах стеклянных. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года.
Срок годности препарата после вскрытия — 1 месяц.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД» (ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»), 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, д. 25, стр. 1, стр. 2, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»
Купить Тимолол-МЭЗ в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Состав
Активное вещество: тимолол — 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 4 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 6 мг, бензетония хлорид — 0.1 мг, раствор натрия гидроксида 1 М — до pH 6,5 — 7,5; вода для инъекций — до 1 мл.
Фармакокинетика
Тимолол быстро проникает через роговицу в ткани глаза. После инстилляции во влаге передней камеры , глаза максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезного тракта.
Сmах тимолола в плазме крови составляет около 0,824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения в течении . 12 ч. У новорожденных и маленьких детей Стах тимолола существенно превышает его Стах в плазме крови взрослых. Период полувыведения (Т1/2) тимолола составляет 4,8 ч после местного применения. Метаболизм тимолола происходит двумя путями: с образованием этаноламинной боковой цепи на тиадиазольном кольце с формированием этанольной боковой цепи у азота морфолина и аналогичной боковой цепи с карбонильной группой, соединенной с азотом. Метаболизм тимолола осуществляется изоферментом CYP2D6. Тимолол и образующиеся метаболиты в основном выводятся почками. Около 20% тимолола выводится в неизмененном виде, остальная часть почками.
Показания к применению
Открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), глазная гипертензия, закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).
Противопоказания
Дистрофические заболевания роговицы, ринит, бронхиальная астма, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст до 1 года.
- С осторожностью:
Цереброваскулярная недостаточность, артериальная гипотензия, сахарный диабет, гипогликемия, атрофический ринит, хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, легочная недостаточность, тиреотоксикоз, миастения, синоатриальная блокада, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), феохромоцитома, беременность, одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.
Способ применения и дозы
Продолжительность лечения зависит от показаний, индивидуальной чувствительности больного и рекомендаций врача.
Взрослыми детям,старше 1 года закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 раза в день раствора с концентрацией 0,25%, при недостаточной эффективности — по — 1 капле раствора с концентрацией1 0,5% 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза -1 капля раствора с концентрацией 0,25% 1 раз в день.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С для препарата в тюбик-капельницах и флакон-капельницах, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С для препарата во флаконах стеклянных. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года. Срок годности препарата после вскрытия — 1 месяц.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Контроль эффективности следует проводил примерно через 3-4 недели после начала терапии.
В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и оценивать величину полей зрения, ф Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление.
С осторожностью применяют при хронической обструктивной болезни легких, сердечной недоста- , точности, отслойки сетчатки, тиреотоксикозе, миастении, синоатриальная блокаде, нарушении пе- риферического кровообращения (в т.ч. синдроме Рейно), феохромоцитоме.
Не рекомендуется в период лечения использовать мягкие контактные линзы. Жесткие контактные : линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
Не следует закапывать в глаза два p-адреноблокатора одновременно.
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.
бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств и маскировать симптомы гипогликемии.
Описание
Противоглаукомное средство β-адреноблокатор.
Фармакодинамика
Неселективный блокатор p-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения, не снижает качество ночного зрения. Действие проявляется через 20 мин после закапывания. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 ч. Продолжительность действия 24 ч.
Побочные действия
Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, кератит, возможен птоз, диплопия.
Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериалыюго давления, брадикардия, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, головокружение, головная1 боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящие нарушения мозгового кровообращения, коллапс, депрессия, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие
С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидными, психоактивными лекарственными средствами, а. также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.
Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола. Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка (мидриаз). Существует вероятность усиления гипотензивного эффекта и/или развитие выраженной брадикардии при одновременном применении тимолола с блокаторами кальциевых каналов для приема внутрь, гуанетидином, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами и парасимпатомиметиками. При применении с резерпином — возможно развитие выраженной брадикардии или снижение артериального давления (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля), с блокаторами медленных кальциевых каналов или сердечными гликозидами — возможно нарушение атриовентрикулярной проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или снижение артериального давления.
Развитие гипертензии после резкой отмены клонидина может усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.
Сопутствующее назначение с веществами — ингибиторами ферментной системы CYP2D6 (амиодарон, хинидин, галоперидол, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, тербинафин, кетоконазол, ритонавир, циметидин) может спровоцировать появление симптомов передозировки тимолола (снижение частоты сердечных сокращений).
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить прим препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).
Не следует одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении мезвду приемом ингибиторов МАО и тимолола должен составлять не менее 14 дней.
Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).
Передозировка
При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии и бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной конпентряттии внимания. быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закалывания в глаз).
Маяковского пер, 77, Азов, Ростовская обл
Ленина ул, 16, Усть-Донецкий рп, Ростовская обл
Социалистическая ул, 13А, Цимлянск, Ростовская обл
Мадояна ул, 94, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Зыгина пер, 40, Большая Мартыновка сл, Мартыновский р-н, Ростовская обл
Фрунзе ул, 94, Таганрог, Ростовская обл
Ленина ул, 4, Чистоозерный п, Каменский р-н, Ростовская обл
Энтузиастов ул, 12А, Волгодонск, Ростовская обл
Ленина ул, 112, Семикаракорск, Семикаракорский р-н, Ростовская обл
Энтузиастов ул, 41, Волгодонск, Ростовская обл (Выдача заказов пн-пт)
Цветкова ул, 12, Донецк, Ростовская обл
Скибы ул, 153А, Зимовники п, Зимовниковский р-н, Ростовская обл
Магистральная ул, 42Л, Зимовники п, Зимовниковский р-н, Ростовская обл
Комарова ул, 47В, Константиновск, Константиновский р-н, Ростовская обл
Шахтинская ул, 1В, Константиновск, Константиновский р-н, Ростовская обл
Центральная ул, 15, Николаевская ст-ца, Константиновский р-н, Ростовская обл
38 д, КГУ-1 п, Константиновский р-н, Константиновск, Ростовская обл
Советская ул, 10А, Большая Орловка сл, Мартыновский р-н, Ростовская обл
Ленина ул, 58, Тацинская ст-ца, Ростовская обл
16-й кв-л, ЦОФ пос, 2, Донецк, Ростовская обл