Наличие в магазинах:
Аврора, 110к1 (самовывоз или доставка) —
нет
Осипенко, 38 —
нет
Московское шоссе, 306А —
нет
Садовая, 199 —
нет
Кирова проспект, 308 —
нет
Металлургов, 81 —
нет
Ново-Садовая, 38 —
нет
Стара-Загора, 130 —
нет
Победы, 97 —
нет
Съездовская, 9 стр.2 —
нет
Южный город, Каширская, 3 —
нет
Новокуйбышевск, Дзержинского, 1 —
нет
Новокуйбышевск, пр. Победы, 36 —
нет
Новокуйбышевск, пр-кт Победы, 1ж —
нет
Крутые Ключи, Маршала Устинова, 1 —
нет
Удаленный склад (2-3 дня) —
есть
Лекарственная форма
|
|
Лютеосил |
Раствор для инъекций рег. 724-3-6.14-2153№ПВИ-3-1.9/02717 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Международное непатентованное или химическое наименование:
клопростенол
Разработчик:
«Laboratorios SYVA s.a.u.», Avda. Parroco Pablo Diez, 49-57, 24010 Leon, Испания
Производитель:
«Laboratorios SYVA s.a.u.», Avda. Parroco Pablo Diez, 49-57, 24010 Leon, Испания
Лекарственная форма:
раствор для инъекций
Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
D-клопростенол натрия, вспомогательные компоненты: этанол 96%, моногидрат лимоннокислый, хлоркрезол, гидроксид натрия, вода для инъекций
Количество в потребительской упаковке:
по 20, 50, 100 и 250 мл во флаконах
Показания к применению препарата ЛЮТЕОСИЛ
Для регуляции воспроизводительной функции у коров, свиноматок и кобыл
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений при применении в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.
Противопоказания к применению препарата ЛЮТЕОСИЛ
В период беременности, при аномальном положении плода, животным с острыми и/или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного и/или дыхательного тракта, сердечнососудистыми заболеваниями
Условия хранения Лютеосил
В закрытой упаковке производителя, в сухом месте, при температуре от 4°С до 22°С
Условия отпуска
Без рецепта
Лютеосил отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об Лютеосил
Оставить отзыв
В 1 мл Дитрима® содержится 200 мг сульфадимезина и 40 мг триметоприма, и вспомогательные компоненты.
Сульфадимезин и триметоприм, входящие в состав Дитрима®, усиливают действие друг друга путем последовательного воздействия на метаболизм n-аминобензойной и фолиевой кислот в микробной клетке, обеспечивая широкий спектр антибактериального действия. Дитрим® активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Спектр действия препарата охватывает E.соli, Clоstridium spp., Salmоnella spp., Prоteus spp., Baсillus anthraсis, Pasteurella spp., Haemоphilus spp., Vibriо spp., Stafylососсus spp., Streptососсus spp., Shigella spp., Cоrynebaсterium spp., Klebsiella spp., Fusоbaсterium spp., Bоrdetella spp., Bruсella spp, а также Eimeria и Isоspоra spp.
При внутримышечном введении Дитрим® резорбируется и достигает максимальной концентрации через 2–3 часа после инъекции.
Антибактериальное действие сохраняется в течение 24 часов. Выводится препарат из организма, в основном, с мочой, у лактирующих животных частично с молоком.
Дитрим® назначают животным для лечения бактериальных инфекций, вызываемых чувствительными к препарату микроорганизмами.
Крупный рогатый скот – бронхопневмония, колибактериоз, паратиф, метрит, вибриозная диарея и т.д.;
Мелкий рогатый скот – инфекции дыхательных путей, метрит, диарея, пастереллез, сальмонеллез, эймериоз и др.;
Свиньи
— инфекции дыхательных путей, метрит, бактериальная дизентерия, пастереллез, паратиф, колибактериоз, синдром ММА, злокачественный отек, эймериоз, изоспороз и др.;
Лошади – бактериальная пневмония, септикопиемия, паратиф, диарея жеребят;
Собаки – кишечные и легочные инфекции, цистоизоспороз;
Кролики – эймериоз;
Куры, утки, индейки – эймериоз.
Сельскохозяйственным животным Дитрим® применяется в виде внутримышечных инъекций в дозе 1 мл на 10 кг живой массы (лошадям лучше внутривенно), один раз в сутки.
При острых инфекциях первые 2–3 дня препарат вводят в ударной дозе (1 мл на 10 кг дважды в день с интервалом 12 часов).
Лечение продолжают в течение 2 дней после исчезновения клинических признаков заболевания.
Не рекомендуется продолжать лечение более 7–8 суток. В одно место инъекции вводить не более 20 мл препарата.
Кроликам и домашней птице препарат применяют в виде свежеприготовленных растворов для питья по следующей схеме:
| Профилактика | Лечение | |
| Кролики | 1 мл/л воды в течение трех дней | 1 мл/л воды в течение 5 дней или по схеме: 3 дня применения + 2 дня перерыв + 3дня применения |
| Куры, индейки | 1 мл/л воды в течение трех дней | 1 мл/л воды в течение 5 дней или по схеме: 3 дня применения + 2 дня перерыв + 3 дня применения |
| Утки | 2 мл/л воды в течение трех дней | 1 мл/л воды в течение 5 дней или по схеме: 3 дня применения + 2 дня перерыв + 3 дня применения |
При применении в рекомендуемых дозах побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.
У некоторых животных возможно появление на месте инъекции покраснения и припухлости, которые самопроизвольно проходят и не требуют применения лекарственных средств. При передозировке или превышении продолжительности рекомендуемого курса лечения возможны нарушения деятельности почек и желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз).
В этом случае необходимо прекратить применение препарата и назначить симптоматическое лечение (щелочные жидкости, витамины и пробиотики).
Противопоказанием к применению является гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Дитрим® не следует применять беременным самкам и животным с заболеваниями печени и почек.
Особые указания
Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 28 дней после последнего применения лекарственного средства.
При вынужденном убое ранее установленного срока мясо может быть использовано в корм пушным зверям или для производства мясокостной муки.
Молоко дойных животных запрещается использовать в пищевых целях в течение 5 суток после последнего введения лекарственного средства.
Такое молоко может быть использовано после термической обработки для кормления животных.
Выпускают в форме стерильного раствора светло-желтого цвета, расфасованным по 20, 50 и 100 мл в герметично закрытые стеклянные флаконы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Антисептические каплиТаблеткиУшибы
Содержание статьи
- Мазь «Димексид»: для чего применяется
- Как правильно развести «Димексид»
- Как делать компресс с «Димексидом»
- Аналоги
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Насколько важно знать, как правильно поднимать и переносить тяжелые предметы. И так ли хорошо об этом мы с вами знаем. И даже если и знаем, то применяем точно не каждый раз, так как «неудобно», «непривычно», «я по быстренькому» и «да тут легко»… Знакомые фразы, а после них чаще всего и наступает резкая боль в мышцах, что означает растяжение связок. А далее больничный лист и полный покой поврежденного участка.
Но раз уж так произошло, нужно лечить. И вот доктор назначил «Димексид». Расскажем, что это за препарат, как и для чего его применяют и какие есть аналогичные средства.
Мазь «Димексид»: для чего применяется
Начнем с того, что по форме выпуска «Димексид» не производится в виде мази. Выпускают его в виде геля, концентрата для приготовления раствора для наружного применения и уже в виде готового раствора для наружного применения.
Гель «Димексид» применяется для:
- боли при комплексном лечении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва;
- лечения ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов;
- лечения узловатой эритемы.
«Димексид» активно применяется в косметологии, как средство для лица от морщин. В этом случае используется не гель, а раствор, но его следует правильно разводить, чтобы не навредить своей коже. Препарат борется с воспалительными процессами кожи, препятствуя образованию угревой сыпи и прыщей.
Готовый раствор «Димексид» способствует разглаживанию, но не является препаратом для разглаживания морщин. Его действие служит так называемым «проводником» в кожу. При смешивании с другими веществами «Димексид» позволяет активным веществам проникнуть в глубокие слои кожных покровов.
Как правильно развести «Димексид»
В инструкции по применению сказано, что, если «Димексид» приобретается в виде концентрата для приготовления раствора, то разводят его только дистиллированной водой.
Схема разведения следующая:
| Концентрация раствора |
«Димексид» | Вода |
| 10% | 1 часть | 9 частей |
| 20% | 1 часть | 4 части |
| 30% | 3 части | 7 частей |
| 40% | 2 части | 3 части |
| 50% | 1 часть | 1 часть |
В полученном растворе смачивают ватный тампон или марлю и прикладывают или протирают нужный участок.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Как делать компресс с «Димексидом»
Как разводить для компресса
Для компресса «Димексид» разводится по той же схеме, что и для других применений, с учетом выбранной концентрацией.
Как делать компресс на суставы
Делая компресс на суставы, не стоит забывать о некоторых правилах применения.
Раствор не должен быть более 30% концентрации, лучше применять для компрессов 10% и 20% растворы. Для компресса необходимо использовать мягкую бесцветную ткань, сложенную в несколько слоев. Пропитанную приготовленным раствором ткань необходимо приложить к больному месту. Затем накрыть водонепроницаемой бумагой большего размера и по необходимости закрепить бинтом или пластырем. Нельзя держать компресс в общей сложности более 15 минут. Наоборот, для лучшего эффекта, стоит делать два компресса по 5 минут, чем держать один в течении 15 минут.
Аналоги
Рассматривая аналогичные препараты, стоит учитывать свойства схожие с действием «Димексид».
«Артаксикам» — оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное действие. Уменьшает боль в суставах (в т.ч. в суставах позвоночника) и в мышцах в покое и при движении, способствует увеличению объема движения суставов (в области нанесения крема). Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
«Камфорная мазь» — природного происхождения средство, оказывает антисептическое, местнораздражающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия. Показания для применения несколько отличны от «Димексид», это: миалгия, миозит, артралгия, ишиас, профилактика образования пролежней.
«Меновазин» — обладает местным раздражающим и анальгезирующим действием. Показания к применению несколько схожи с «Димексид»: невралгия, миалгия, артралгия, зудящие дерматозы.
«Скипидарная мазь» — Средство растительного происхождения. Оказывает местное раздражающее, отвлекающее и антисептическое действие. Наиболее схожее средство по показаниям к применению с «Димексид». Назначается в качестве вспомогательного средства при ревматических болях, артралгии, невралгии, миалгии, люмбоишиалгии.
Лекарственный раствор «Димексид» применяется при комплексном лечении ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, радикулита, при ушибах и растяжении связок. Наносят препарат в виде геля втирая в кожу, или в виде компресса, разводя концентрат до нужной пропорции. Для компресса стоит выбирать 10% или 20% раствор «Димексид» и не держать более 15 минут, во избежании ожогов кожи. При лечении любым средством, будь то «Димексид» или его аналоги, стоит предварительно обратиться за консультацией к врачу.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Ихглюковит ВБФ
Ихглюковит ВБФ
Категория:
Гинекологические и гормональные препараты
Состав:
В 1 см³ препарата содержится 0,035 г ихтиола, 0,2 г глюкозы, 0,02 г кислоты аскорбиновой и вспомогательные вещества.
Показание к применению:
Препарат применяют коровам с профилактической и лечебной целью при эндометритах, субинволюциях матки и маститах, лечения телят при абомазоэнтеритах.
Способ введения: внутримышечно или в межтканевое пространство тазовой полости.
Срок годности:
Срок годности препарата — 1 год с даты изготовления при соблюдении условий хранения и транспортирования. После вскрытия флакона неиспользованные остатки препарата хранению не подлежат.
Условия хранения:
Препарат хранят с предосторожностью (список Б) в упаковке изготовителя в защищенном от света месте при температуре от плюс 4 °С до плюс 25 °С.
Хлоргексидин – универсальный препарат, который активно используется против распространенных вирусов, патогенных бактерий и грибков. Он выпускается в виде раствора, удобного спрея, свечей, а также входит в состав кремов. Они применяются при воспалительных заболеваниях кожи, рекомендуются при нагноениях, для обработки ран у детей и взрослых.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Особенности состава
- Формы выпуска
- Инструкция по применению раствора
- Правильное использование спрея
- Особенность лечения свечами
- Применение при беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Аналоги
Показания к применению
Хлоргексидин – эффективный противовоспалительный препарат, который часто применяется для антисептической обработки повреждений кожи. Он уничтожает бактерии, болезнетворные вирусы, различные грибки, вызывающие нагноение и другие тяжелые осложнения.
Данное средство рекомендовано для обеззараживания рук хирургов, медицинских работников, нередко используется сотрудниками пищевой промышленности и питания.
Согласно инструкции по применению к Хлоргексидину, средство может назначаться при следующих заболеваниях и ситуациях:
- подготовка операционного поля перед проведением вмешательства;
- обработка кожи в месте инъекций, локтевого сгиба донора;
- промывание мочевого пузыря при инфекционных поражениях (цистите, уретрите);
- лечение гнойных ран, ожогов;
- применение при воспалении слизистых оболочек и эпидермиса, акне, фурункулезе;
- обеззараживание гортани при поражении миндалин, тонзиллите.
Раствор Хлоргексидин применяется для полоскания рта и десен при гингивите, стоматите, кандидозе, периодонтите, воспалении языка. Это эффективная профилактика осложнений после удаления зубов, стоматологических операций. Рекомендуется для протирания афт, порезов, потертостей при ношении съемных протезов.
В гинекологии широко применяются Хлоргексидин свечи. Они содержат противовоспалительные компоненты, рекомендованы в следующих ситуациях:
- лечение бактериального кольпита, вагиноза;
- профилактика заражений после коагуляции шейки матки;
- комплексная терапия венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза);
- дезинфекция слизистых оболочек после родов, аборта, установки внутриматочной спирали.
Хлоргексидином можно промывать хирургические инструменты, принадлежности для маникюра. Раствор рекомендуется для обработки различных поверхностей, рук перед любыми манипуляциями (надеванием линз, лечением грибка ногтей).
Действие лекарства на организм
Основное активное соединение в составе лекарства расщепляет оболочки бактерий и вирусов, разрушает их защитную мембрану. Это приводит к быстрой и активной гибели возбудителей различных заболеваний.
К тому же препарат нарушает синтез ДНК молекул болезнетворных бактерий, останавливая их дальнейшее размножение. Это уменьшает риск рецидива заболевания, ускоряет выздоровление, защищает от повторного инфицирования. После применения раствора или спрея поверхность остается чистой не менее 6 часов.
Основные виды бактерий, против которых эффективен Хлоргексидин:
- стафилококки;
- стрептококки;
- хламидии;
- трепонемы;
- трихомонады;
- дрожжевые кандидозные грибки;
- энтеровирусы, герпесвирусы, ротавирусы.
При правильном применении лекарство практически не всасывается в системный кровоток, легко распределяется по поверхности кожи, не оставляет жирных пятен или раздражения. Сохраняет свою эффективность при обработке гнойных ран, высокой температуре тела у человека. Может использоваться в комплексной терапии любых воспалительных заболеваний.
Особенности состава
В растворе или спрее содержится до 20% активного вещества хлоргексидина биглюконата. Оно хорошо разводится водой, сохраняя противовирусные свойства. При изготовлении суппозиториев используется макрогол, который легко растворяется на слизистых оболочках, обеспечивает всасывание лекарства в месте воспаления.
Все препараты Хлоргексидин не содержат спиртовой основы. После нанесения они не сушат кожу или слизистые оболочки, не вызывают болезненного жжения или покалывания. Поэтому средство можно использовать для обработки ран у детей.
Формы выпуска
Хлоргексидин широко применяется в хирургии, стоматологии, отоларингологии и урологии. Для удобства было разработано несколько основных лекарственных форм:
- растворы для полоскания, обработки ран и медицинского инструмента в бутылочках из темного стекла (выпускаются разным объемом до 200 мл);
- спрей с удобным дозатором-распылителем для орошения ротовой полости или кожного покрова, с содержанием активного вещества не менее 20% (в непрозрачных пластиковых бутылочках по 100-150мл);
- вагинальные свечи в плотной защитной оболочке по 10 штук.
Активное вещество также входит в состав различных мазей, противовоспалительных кремов. Оно часто применяется для изготовления зубных паст, которые эффективно снимают воспаление десен, предупреждают развитие пародонтоза и пародонтита.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению раствора
Препарат в такой форме необходимо использовать следующим образом:
- При воспаленных или гноящихся ранах средство в неразбавленном виде наносят на поврежденные участки. При необходимости протирают ожоги, послеоперационные швы не менее 2 раз в сутки.
- При ангине рекомендуется обрабатывать горло небольшим количеством раствора утром и вечером. Врач индивидуально подбирает концентрацию и рассказывает, как полоскать Хлоргексидином рот взрослому или ребенку.
- Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, женщине необходимо вести с помощью спринцовки до 3 мл раствора во влагалище (не более чем через 2 часа после незащищенного полового контакта).
Пациенты часто задают вопрос: можно ли капать Хлоргексидин в глаза? Раствор с концентрацией 20% небезопасен для органов зрения, может спровоцировать раздражение и побочные действия. При бактериальном или вирусном конъюнктивите небольшое количество средства можно нанести на ватный тампон, аккуратными движениями протирать глаза от наружного края к внутреннему углу. Это уберет воспаленные корочки, уменьшит остроту болезни, облегчит состояние.
Опытный врач знает, как правильно развести Хлоргексидин до безопасной концентрации 0,05%. В условиях офтальмологического кабинета его применяют для промывания глаз после извлечения инородного тела, попадания пыли.
Обработка поверхностей
Раствор Хлоргексидина в концентрации 1% эффективно очищает от бактерий медицинские инструменты, термометры, столы. Это удобный способ дезинфекции для деталей, которые нельзя кипятить и подвергать спиртовой обработке. В домашних условиях им можно протирать принадлежности для макияжа, косметических процедур.
Правильное использование спрея
Препарат с распылителем удобно применять для обработки рук медицинского персонала перед проведением процедур. Перед нанесением необходимо тщательно вымыть кисти, пальцы с мылом, просушить чистым полотенцем или стерильной салфеткой. На кожу распыляют немного средства Хлоргексидин (2 раза при дезинфекции рук хирурга), оставляют до полного высыхания.
При обработке операционного поля спрей наносят тонким и равномерным слоем, осторожно растирают ватным тампоном или оставляют для просыхания. Это защищает пациента от вторичных инфекций, которые часто осложняют восстановление после хирургической операции.
Как правильно полоскать Хлоргексидином, нужно ли его разводить, подскажет лечащий врач. Спрей чаще используется в качестве удобного обеззараживающего средства, которое можно носить в сумке, брать в поездки. Раствор более практичен для терапевтических целей.
Особенность лечения свечами
Суппозитории можно использовать ректально или вагинально. Основные рекомендации по дозировке:
- при воспалительных заболеваниях – по 1 свече утром и вечером курсом до 7 дней;
- при незащищенном половом акте – 1 штука непосредственно после контакта;
- терапия кандидоза в стадии обострения – по 1 суппозитории 2 раза в день на протяжении 3 суток;
- для профилактики осложнений при аноректальных трещинах, после операции на заднем проходе – по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 3−5 дней.
Продолжительность курса зависит от характера течения болезни, в каждом случае подбирается врачом индивидуально.
Применение при беременности
Препарат в любой форме можно использовать во время беременности. Наиболее удобными являются свечи Хлоргексидин, которые легко дозировать. Они рекомендованы для лечения бактериального вагиноза и молочницы у беременных, используется в комплексной терапии по предотвращению выкидыша.
В рекомендациях, для чего назначаются свечи Хлоргексидин, также очищение родовых путей от воспаления, нормализация бактериальной микрофлоры в последнем триместре. В такой ситуации врачи выписывают по 1 суппозитории в сутки на протяжении 7 дней.
Активное вещество не всасывается в системный кровоток, поэтому лекарство можно использовать во время лактации для обработки ран кожи, лечения мочеполовых заболеваний у матери.
Особые указания и меры предосторожности
С большой осторожностью применять препарат необходимо у пациентов с открытыми черепно-мозговыми травмами, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. При попадании концентрированного раствора на слизистые оболочки глаз необходимо тщательно промыть их чистой прохладной водой.
Использование любой формы препарата не оказывает влияния на память или концентрацию внимания. Человек можно выполнять потенциально опасные работы, управлять транспортным средством.
Противопоказания
Препарат Хлоргексидин не рекомендуется использовать при непереносимости основного действующего вещества. Его не назначают при различных дерматитах, открытых ранах неясного происхождения.
Побочные действия
В редких случаях у пациента наблюдается аллергическая реакция:
- кожные высыпания;
- покраснение;
- сухость;
- зуд, раздражение;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету.
При аллергии может возникнуть отек Квинке или анафилактический шок. Иногда у пациентов возникает окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса или скопление зубного камня при частом полоскании.
Аналоги
При необходимости заменить препарат Хлоргексидин, врач может предложить следующие средства:
- Мирамистин – выпускается в виде раствора, спрея, рекомендован при обострении и профилактике различных инфекций.
Можно ли Хлоргексидин заменить Мирамистином, зависит от диагноза. Препарат на основе хлоргексидина биглюконата небезопасен при использовании внутрь, поэтому для полоскания или обработки горла применяется в минимальной концентрации. Мирамистин имеет нейтральный вкус, не провоцирует жжение, чаще используется для лечения синуситов, гайморита, ангины у детей.
Препарат Мирамистин (статья) – эффективное средство в борьбе со многими вирусами и бактериями. Он подходит для наружной обработки ран, воспаленной кожи, устраняет патогенные грибки с поверхности и медицинского инструмента. Но важно не забывать о концентрации раствора, противопоказаниях, чтобы лечение принесло только пользу.
Источники
- Хлоргексидин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Хлоргексидин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса
Миорелаксанты. Производные холина.
Дитилин содержит действующее вещество суксаметоний, относящийся к группе миорелаксантов.
Дитилин применяется для расслабления мышц при выполнении:
— интубации трахеи (если пациенту требуется искусственная вентиляция легких);
— эндоскопических процедур (бронхоскопия, цистоскопия);
— кратковременных операций, требующих миорелаксации (вправление вывихов, репозиция отломков кости);
— гинекологических, торакальных и абдоминальных операций;
— для устранения судорог при столбняке.
Обратитесь к Вашему врачу, если хотите получить более подробную информацию о применении Дитилина.
— у Вас аллергическая реакция на суксаметоний, другие миорелаксанты или вспомогательные компоненты Дитилина;
— у Вас либо у кого-то из членов Вашей семьи наблюдалась неблагоприятная реакция на анестезию в виде повышения температуры тела (злокачественная гипертермия);
— у Вас наследственная недостаточность фермента псевдохолинэстеразы, который инактивирует суксаметоний в организме;
— в течение последних трех месяцев Вы попадали в аварию, перенесли операцию либо получили сильные ожоги;
— Вы длительное время находились в обездвиженном состоянии, например для срастания поломанных костей, или соблюдали постельный режим;
— у Вас повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия);
— у Вас недавно было проникающее ранение глаза;
— у Вас повышенное внутриглазное давление (глаукома);
— Вы либо члены Вашей семьи страдали от заболеваний мышечной либо нервной систем, таких как паралич мышц, нарушение нервно-мышечной проводимости, мышечная дистрофия или церебральный паралич.
— у Вас выраженная анемия;
— у Вас тяжелое заболевание печени;
— диагностирована тяжелая инфекция органов брюшной полости, сепсис;
— имеет место повышенное внутричерепное давление;
— Вы кормите грудью.
Если какой-то из вышеизложенных пунктов к Вам относится, нужно немедленно сообщить об этом врачу до введения Дитилина.
Перед применением Дитилина сообщите врачу, если у Вас есть:
— туберкулез либо другие затянувшиеся инфекции дыхательных путей;
— затянувшиеся инфекции, которые привели к истощению иммунной системы организма;
— рак;
— анемия;
— недоедание;
— нарушение функций печени или почек;
— аутоиммунные заболевания, например, рассеянный склероз;
— недостаточность функций щитовидной железы, которое называется микседема;
— мышечные заболевания, например, миастения гравис;
— недавно перенесенное переливание крови или сердечно-легочное шунтирование;
— Вы в последнее время контактировали с инсектицидами;
— аллергическая реакция на какие-либо миорелаксанты, вводимые перед операцией;
— заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Сообщите врачу, если Вы одновременно принимаете другие лекарственные средства, включая также лекарственные средства растительного происхождения и лекарственные средства, отпускаемые без рецепта. Это связано с тем, что другие лекарственные средства могут повлиять на эффективность Дитилина или вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если Вы принимаете следующие лекарственные средства:
— анестетики или другие лекарственные средства, применяемые в хирургии для обезболивания;
— лекарственные средства, повышающие внутриглазное давление, такие как экотиопат;
— лекарственные средства, применяемые от кашля, простуды, снотворные или противоаллергические лекарственные средства;
— противомалярийные лекарственные средства, содержащие хлорохин или хинин;
— оральные контрацептивы;
— противоастматические лекарственные средства;
— лекарственные средства для лечения рака (цитостатики);
— лекарственные средства для лечения психических заболеваний;
— противоэпилептические лекарственные средства;
— лекарственные средства, содержащие магний;
— лекарственные средства, содержащие эстрогены;
— лекарственные средства, содержащие стероиды;
— антибиотики;
— лекарственные средства, применяемые для восстановления сердечного ритма (антиаритмические лекарства);
— лекарственные средства, применяемые для лечения миастении гравис;
— лекарственные средства, применяемые для поддержания функции сердца;
— лекарственные средства, которые угнетают иммунную систему (иммуносупрессанты), такие как азатиоприн. Данные лекарственные средства используются при трансплантации органов для предотвращения отторжения или для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит;
— лекарственные средства, применяемые для лечения депрессии и/или тревоги, включая флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, эсциталопрам.
Если Вы беременны или кормите грудью, либо планируете беременность, Вам следует проконсультироваться с врачом о необходимости применения препарата.
Во время лечения препаратом не следует управлять транспортными средствами или механизмами. Длительность ограничения управления автотранспортом и механизмами должен определить врач.
Раствор Дитилина должен всегда вводить квалифицированный специалист. Запрещается вводить раствор Дитилина самостоятельно.
Дитилин вводится:
— как однократная инъекция в вену (внутривенно болюсно);
— как продолжительная инфузия в вену, что означает медленное вливание на протяжении длительного времени.
Ваш врач должен определить дозу и способ вливания. Это будет зависеть от:
— Вашей массы тела;
— необходимой степени мышечной релаксации;
— Вашей реакции на лекарственное средство.
Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы по применению лекарственного средства, обратитесь к Вашему врачу.
Как и на все лекарственные средства, прием данного лекарственного средства может сопровождаться появлением побочных реакций. Если у Вас возникли побочные эффекты, в том числе не включенные в инструкцию по медицинскому применению, сообщите об этом врачу.
Очень редко могут случаться внезапные и сильные аллергические реакции. Если у Вас появились следующие симптомы, незамедлительно сообщите об этом врачу или медсестре:
— одышка, свистящее или затрудненное дыхание;
— отек век, лица, губ, языка или других частей тела;
— сыпь, зуд или крапивница на коже;
— обморок.
Также есть и другие побочные реакции, о которых Вам должен сообщить врач. Вы должны сообщить врачу, если у Вас возникли следующие побочные эффекты:
Часто (число, случаев ≥ 1/100, < 1/10)
— повышенное внутриглазное давление, которое может стать причиной головной боли или нечёткости зрения;
— увеличение или снижение частоты сердечных сокращений;
— наличие белка в крови или моче из-за повреждения мышц;
— повреждение мышц, которое приводит к появлению чувства болезненности, слабости и напряженности. Моча может быть окрашена в красный или темно-коричневый цвет.
Редко (число случаев ≥ 1/10 000, < 1/1000)
— нарушение функции сердца, в том числе нарушения сердечного ритма (учащение либо снижение частоты);
— затруднение дыхания или временная остановка дыхания.
Очень редко (число случаев < 1/10 000)
— повышенная температура тела.
Другие побочные эффекты
Очень часто (число случаев ≥ 1/10)
— спазмы в животе или тошнота;
— видимые подергивания мышц под кожей;
— повышенное образование слюны;
— мышечная боль после операции (Ваш врач должен проследить за этим).
Часто (число случаев ≥ 1/100, < 1/10)
— гиперемия кожи;
— кожная сыпь;
— повышенный уровень калия в крови;
— повышенное/пониженное кровяное давление.
Редко (число случаев ≥ 1/10 000, < 1/1000)
— затруднения при открывании рта.
Если у Вас возникли какие-либо побочные реакции, в том числе не указанные в инструкции по медицинскому применению, сообщите об этом врачу. Постарайтесь сообщить как можно более полное описание побочной реакции.
— хранить данное лекарственное средство необходимо в недоступном для детей месте;
— годен в течение 1 года 6 месяцев, не использовать лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке;
— хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °C до 8 °C;
— хранить в оригинальной упаковке, защищающей от воздействия света;
— не выбрасывайте лекарства в сточные воды или в бытовые отходы.
1 ампула препарата содержит:
активное вещество: дитилин – 100 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, аскорбиновая кислота, кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, вода для инъекций.
Дитилин представляет собой бесцветный прозрачный раствор в ампулах по 5 мл.
По рецепту.
Производитель:
РУП «Белмедпрепараты»,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 220 37 16,
Эл. почта: medic@belmedpreparaty.com.
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
25 мг |
|
раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
25 мг/мл |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Велдексал® (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 25 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-005482
Дата последнего изменения: 08.10.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
Состав
на 1 мл:
Действующее вещество:
Декскетопрофена
трометамол — 36,9 мг, в пересчете на декскетопрофен — 25 мг;
Вспомогательные вещества:
Этанол
(спирт этиловый 95%), натрия хлорид, 1 М раствор натрия гидроксида, вода
для инъекций.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный раствор с характерным запахом спирта.
Фармакокинетика
Всасывание
После
внутримышечного (в/м) введения декскетопрофена максимальная концентрация (Cmax)
в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10–45 мин).
Площадь под кривой «концентрация–время» (AUC) после однократного введения в
дозе 25–50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при внутривенном
(в/в) введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после
однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие
кумуляции препарата.
Распределение
Для
декскетопрофена характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%).
Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, время
полураспределения — около 0,35 ч.
Выведение
Метаболизм
декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой
с последующим выведением почками. Период полувыведения (T1/2)
декскетопрофена трометамола составляет около 1–2,7 ч.
Фармакокинетика у лиц пожилого возраста
У
лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T1/2
(как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем
до 48% и снижение общего клиренса препарата.
Фармакодинамика
Декскетопрофена
трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП),
производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее,
противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с
ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы‑1 и
циклооксигеназы‑2. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин
после парентерального введения. Продолжительность болеутоляющего действия после
введения в дозе 50 мг составляет 4–8 ч.
При
комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофен значительно
(до 30–45%) снижает потребность в опиоидах.
Показания
—
Купирование
болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при
метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике,
альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
—
симптоматическое
лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и
метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный
артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный
артрит, псориатический артрит).
Препарат
предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на
момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к декскетопрофену, а также к другим НПВП или к любому из вспомогательных
веществ, входящих в состав препарата;
—
полное или
неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и
околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП
(в том числе в анамнезе);
—
эрозивно-язвенные
поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
—
желудочно-кишечные
кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на
внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
—
воспалительные
заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
—
тяжелые
нарушения функции печени (10–15 баллов по шкале Чайлд‑Пью);
—
прогрессирующие
заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее
30 мл/мин);
—
подтвержденная
гиперкалиемия;
—
декомпенсированная
сердечная недостаточность;
—
период после
проведения аортокоронарного шунтирования;
—
гемофилия и
другие нарушения свертывания крови;
—
беременность в
сроке более 20 недель;
—
возраст до
18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Препарат
противопоказан для нейроаксиального (эпидурального или подоболочечного,
внутриоболочечного) введения, из-за входящего в состав препарата этанола.
С осторожностью
Язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона,
заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная
недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин), хроническая сердечная
недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема
циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые
пациенты (старше 65 лет, в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты
и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием
глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч.
варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела),
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама,
флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца,
цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет,
заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системные
заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных
противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз,
алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Подавление
синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на беременность и/или
развитие эмбриона и плода. Результаты эпидемиологических исследований
свидетельствуют, что препараты, подавляющие синтез простагландинов, применяемые
на ранних стадиях беременности, способны увеличивать риск самопроизвольного
аборта, а также развития у плода порока сердца и незаращения передней брюшной
стенки, так, абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы
возрастал приблизительно с менее чем 1% до 1,5%.
Считается,
что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения.
У
животных применение ингибитора синтеза простагландина способствовало повышению
риска пре‑ и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной
смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза
простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков
развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее,
исследования декскетопрофена на животных признаков репродуктивной токсичности
не выявили.
Не
следует применять НПВП женщинам с 20‑ой недели беременности в связи
с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных.
В
третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут
приводить к развитию у плода сердечно-легочной патологии (преждевременное закрытие
артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии) и нарушению
функции почек, которое может прогрессировать и приводить к почечной
недостаточности с развитием олигогидрамниона. Кроме того, даже при применении в
низких дозах, у матери в конце беременности и у новорожденного возможно
увеличение времени кровотечения, связанное с антиагрегантным действием, а также
подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию родовой
деятельности или затяжным родам у матери.
Сведений
о проникновении декскетопрофена в материнское молоко нет.
Препарат,
как и другие НПВП, может снижать женскую фертильность, поэтому его не
рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность.
У
женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих обследование в связи с
бесплодием, следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена.
Способ применения и дозы
Внутривенно
(медленно не менее 15 сек) и внутримышечно (вводят глубоко, медленно).
Рекомендуемая доза для взрослых:
50 мг каждые 8–12 ч. При необходимости возможно повторное введение
препарата с 6‑часовым интервалом. Максимальная суточная доза 150 мг.
Декскетопрофен
показан для кратковременного применения (не более 2 суток) в период
острого болевого синдрома.
Нарушение функции печени
У
пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени
(5–9 баллов по шкале Чайлд‑Пью) суммарную суточную дозу следует
снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей
печени. Декскетопрофен не следует назначать пациентам с тяжелым нарушением
функции печени.
Нарушение функции почек
Для
пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина —
30–60 мл/мин) суточную дозу снижают до 50 мг. Декскетопрофен не
следует назначать пациентам с умеренно выраженной или тяжелой почечной
недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Пациенты пожилого возраста
Корректировка
дозы для пациентов пожилого возраста обычно не требуется, однако в связи с
физиологическим снижением функции почек рекомендуется снизить дозу препарата: общая
суточная доза 50 мг при легких нарушениях функции почек у пациентов
пожилого возраста.
Приготовление растворов
Для
приготовления раствора препарата для в/в инфузии содержимое одной ампулы
(2 мл) разводят в 30–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, раствора
глюкозы или раствора Рингера. Раствор следует готовить в асептических условиях,
защищая от воздействия дневного света. Разбавленный раствор должен быть
прозрачным и бесцветным, вводят путем медленной внутривенной инфузии
продолжительностью 10–30 мин.
Побочные действия
Частота
нежелательных реакций, которые наблюдались во время проведения вышеуказанных
клинических исследований представлена в соответствии с классификацией ВОЗ:
очень часто ≥10%; часто ≥1% и <10%; нечасто ≥0,1% и
<1%; редко ≥0,01% и <0,1%; очень редко <0,01%; частота
неизвестна — определить частоту возникновения нежелательной реакции по
имеющимся данным не предоставляется возможным.
Местные реакции
Часто — боль в месте
инъекции;
Нечасто —
воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара,
озноб, утомление;
Редко — боль в спине,
обморок, лихорадка;
Очень редко
— анафилактический шок, отек лица.
Со стороны центральной нервной системы
Нечасто — головная
боль, головокружение, бессонница, сонливость;
Редко — парестезия.
Со стороны кожных покровов
Нечасто — дерматит,
сыпь, потливость;
Редко — угревая сыпь,
крапивница;
Очень редко
— тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса‑Джонсона, синдром Лайелла),
ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы
Редко — полиурия,
почечная колика;
Очень редко
— нефрит или нефротический синдром.
Со стороны обмена веществ
Редко —
гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Редко — мышечный
спазм, затруднение движений в суставах.
Со стороны пищеварительной системы
Часто — тошнота,
рвота;
Нечасто — абдоминальная
боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту;
Редко —
эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая
кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных
ферментов, желтуха;
Очень редко
— поражение поджелудочной железы, поражение печени.
Со стороны органов кроветворения
Редко — анемия;
Очень редко
— нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы
Редко — брадипноэ;
Очень редко
— бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны органов чувств
Нечасто — нечеткость
зрения;
Редко — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто — артериальная
гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов;
Редко —
экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек,
поверхностный тромбофлебит.
Со стороны репродуктивной системы
Редко — у женщин — нарушение
менструального цикла, у мужчин — нарушение функции предстательной железы.
Лабораторные показатели
Редко — кетонурия,
протеинурия.
Прочие
Асептический
менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой
или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения
(пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Взаимодействие
Нежелательные комбинации
С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более
3 г/сут)
Одновременное
применение нескольких НПВП повышает риск возникновения желудочно-кишечных
кровотечений и язв.
С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах,
превышающих профилактические, и тиклопидином
Повышается
риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и
поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.
С препаратами лития
НПВП
повышают концентрацию лития в плазме крови (снижение почечной экскреции лития),
которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови
следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене
декскетопрофена.
С метотрексатом в высоких дозах (не менее 15 мг/нед)
Повышается
токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при
применении НПВП.
С глюкокортикостероидами
Повышается
риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения.
Производные гидантоина и сульфаниламиды
Может
увеличиться выраженность их токсичных проявлений.
Комбинации, требующие осторожности
С диуретиками, ингибиторами АПФ, антибактериальными
препаратами из группы аминогликозидов и антагонистов рецепторов
ангиотензина II
Декскетопрофен
ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. Лечение НПВП
связано с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с
дегидратацией (снижение клубочковой фильтрации, обусловленной сниженным
синтезом простагландинов). При комбинированном применении декскетопрофена и
диуретиков следует убедиться в адекватной гидратации пациента и
проконтролировать функцию почек перед назначением.
С метотрексатом в низких (менее 15 мг/нед) дозах
Повышается
гематологическая токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного
клиренса при применении НПВП. Следует проводить еженедельный контроль картины
крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных
нарушений почечной функции, а также у лиц пожилого возраста необходим
тщательный контроль.
С пентоксифиллином
Повышается
риск развития кровотечений. Необходим активный клинический мониторинг и частый
контроль времени кровотечения или времени свертывания крови.
С зидовудином
Возможно
проявление токсического действия зидовудина на ретикулоциты, которое после
первой недели применения НПВП может привести к развитию тяжелой анемии.
Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1–2 нед от
начала комбинированного лечения.
С пероральными гипогликемическими препаратами
Ввиду
возможного повышения гипогликемизирующего действия в связи со способностью НПВП
вытеснять их из мест связывания с белками плазмы крови.
С гепаринами (низкомолекулярными)
Повышение
риска развития кровотечений.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
С бета‑блокаторами
Возможно
уменьшение их антигипертензивного действия в связи с угнетением НПВП синтеза
простагландинов.
С циклоспорином и такролимусом
Возможно
усиление их нефротоксичности, за счет воздействия НПВП на почечные
простагландины. При проведении комбинированной терапии необходимо
контролировать функцию почек.
С тромболитическими препаратами
Повышается
риск развития кровотечений.
С пробенецидом
Возможно
увеличение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что может быть
обусловлено ингибирующим влиянием на канальцевую секрецию и/или конъюгацию с
глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена.
С сердечными гликозидами
НПВП
могут приводить к повышению их концентрации в плазме крови.
С мифепристоном
В
связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием
ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП следует назначать через
8–12 дней после приема мифепристона.
С антибиотиками хинолонового ряда
Высокий
риск развития судорог при применении НПВП в комбинации с высокими дозами
хинолонов.
Фармацевтическое взаимодействие
Декскетопрофен
нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина,
петидина или гидроксизина (образуется осадок).
Декскетопрофен
можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и
теофиллина.
Разведенный
раствор препарата для в/в капельного введения нельзя смешивать с прометазином
или пентазоцином.
Разведенный
раствор препарата совместим со следующими растворами для инъекций: допамина,
гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
Передозировка
Случаи
передозировки не описаны.
Симптомы
Возможно
появление рвоты, тошноты, анорексии, абдоминальной боли, головокружения,
дезориентации, головной боли, сонливости.
Лечение
Симптоматическая
терапия; при необходимости — гемодиализ.
Особые указания
У
лиц с симптомами желудочно-кишечных нарушений или с заболеваниями ЖКТ в
анамнезе требуется наблюдение врача, особенно при желудочно-кишечных
кровотечениях. В случаях развития желудочно-кишечного кровотечения у пациентов,
принимающих декскетопрофен, препарат немедленно отменяют.
Следует
с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим
средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения:
кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы
обратного захвата серотонина или антиагреганты (в том числе, ацетилсалициловая
кислота).
Декскетопрофен
может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов и увеличивать время
кровотечения.
Декскетопрофен
следует с осторожностью назначать пациентам с аллергией в анамнезе.
Декскетопрофен
следует с осторожностью назначать пациентам с хронической сердечной
недостаточностью I–II функционального класса по NYHA.
Декскетопрофен
может обусловить повышение уровня креатинина и азота в плазме крови, оказывать
негативное действие на мочевыделительную систему, приводя к развитию
гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза,
нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
Как
и при применении других НПВП, возможно незначительное преходящее повышение показателей
некоторых печеночных проб, значительное повышение активности АСТ и АЛТ в
сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов
пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей
декскетопрофен следует отменить.
Декскетопрофен
следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением кроветворения,
пациентам с системной красной волчанкой или другими заболеваниями
соединительной ткани.
Как
и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных
заболеваний. Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов,
локализованных в мягких тканях при применении НПВП. Поэтому требуется врачебное
наблюдение пациентов с признаками бактериальной инфекции или ухудшением
состояния во время лечения декскетопрофеном.
Следует
соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции
печени, почек, сердца или с состояниями, которые могут обусловить задержку
жидкости в организме. У этих пациентов применение НПВП может привести к
ухудшению состояния и задержке жидкости в организме. Необходимо соблюдать
осторожность также при назначении декскетопрофена пациентам, применяющим
диуретики или предрасположенным к гиповолемии, поскольку у них повышается риск
развития нефротоксичности.
Осторожность
необходима при назначении препарата лицам пожилого возраста, поскольку у них
чаще выявляют нарушения функции почек, печени или сердечно-сосудистой системы,
а также возникновение нежелательных реакций, например, желудочно-кишечные
кровотечения или перфорация кишечника.
В
каждой ампуле препарата содержится 200 мг этанола.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
В
связи с возможным головокружением и сонливостью в период приема препарата
возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных
реакций.
Форма выпуска
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл.
По
2 мл препарата в ампулы светозащитного стекла. На ампулы дополнительно
может быть нанесено одно, два или три цветных кольца.
3,
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и пленки полимерной, или без пленки полимерной.
1,
2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
В
каждую пачку вкладывают инструкцию по применению, скарификатор ампульный.
Скарификатор
ампульный не вкладывают при использовании ампул с кольцом излома или с надрезом
и точкой.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не
применять по истечении срока годности.
Отзывы
