Состав
Листья гинкго билоба (стандартизированный сухой экстракт), безводный гидрофосфат кальция, коллоидный кремния диоксид, стеарат магния, желатин, диоксид титана.
Форма выпуска
Капсулы 80 мг в блистерной упаковке в картонной пачке №30.
Фармакологическое действие
Улучшающее мозговое кровообращение.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Вобилон создан на основе растительного компонента — экстракта гинкго билоба, активные вещества которого улучшают кровообращение, особенно мозговое. Входящие в состав экстракта лактоны терпеновые и флавоновые гликозиды укрепляют сосудистую стенку, способствуя улучшению ее эластичности и нормализации реологических характеристик крови. Прием препарата способствует улучшению снабжения структур мозга кислородом, нормализует обменные процессы, улучшает микроциркуляцию, предотвращает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, повышает венозный тонус, расширяет мелкие артериальные сосуды, улучшает кровенаполнение сосудов.
Фармакокинетика
Данных нет.
Показания к применению
- В качестве диетической добавки к питанию с целью укрепления и улучшения эластичности сосудистой стенки сосудов и улучшения текучести крови;
- Для улучшения функции мозга (памяти, внимания);
- При дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождающейся нарушением интеллекта, снижением внимания/памяти, нарушениях сна, чувстве тревоги/страха после перенесенных черепно-мозговой травмы, инсульта, в пожилом возрасте;
- Болезнь Альцгеймера;
- Нейросенсорные нарушения, проявляющиеся шумом в ушах, головокружением;
- Нарушения периферического кровообращения ног.
Противопоказания
Гастрит эрозивный, инфаркт миокарда в острой стадии, пониженная свертываемость крови, детский возраст, нарушения мозгового кровообращения в острой стадии, артериальная гипотензия, беременность, язвенная болезнь желудка, высокая чувствительность к препарату.
Побочные действия
Местные аллергические проявления, диспепсические расстройства, головокружение, головная боль, тошнота, снижение свертываемости крови.
Вобилон, инструкция по применению Инструкция на (Способ и дозировка)
Таблетки Вобилон взрослым пациентам принимать в дозировке по 1–2 капсулы 2 раза в день вместе с пищей, проглатывая капсулу целиком. Курс лечения 3-6 месяцев.
Передозировка
Клинически достоверных данных нет.
Взаимодействие
Не принимать препарат совместно с антикоагулянтами и ЛС, содержащими ацетилсалициловую кислоту. На фоне приема препарата избегать употребление алкоголь содержащих напитков.
Условия продажи
Отпускается без рецепта.
Условия хранения
При температуре 10—25°C.
Срок годности
36 месяцев.
Аналоги Вобилона
Препаратами с аналогичным фармакологическим действием являются Эвалар Гинкго Билоба, Мемоплант, Гинкоум Эвалар, Мульти-гинкго, Билобил, Танакан, Вертекс, Доппельгерц, Гинос и другие.
Отзывы о Вобилоне
Отзывы о препарате у пациентов благоприятные. Применение Вобилона позволило большинству из них уменьшить негативную симптоматику, улучшить мозговое кровообращение.
Цена Вобилона, где купить
Цена капсул Вобилона 80 мг №30 варьирует в пределах 72285-780 рублей за упаковку. Приобрести Вобилон и его аналоги можно без проблем в большинстве аптек Москвы.
1 капсула содержит:
Активное вещество: сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба 80 мг, 80 мг экстракта содержат 19,2 мг флавоновых гликозидов гинкго и 4,8 мгтерпеновых лактонов (гинкголиды и билобалиды).
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, оксид железа черный, оксид железа желтый, азорубин, желатин.
Твердые желатиновые капсулы коричневого цвета, размером №1, содержащие порошок от светлого до темно-коричневого цвета с видимыми частицами более темного цвета. Вобилон — продукт растительного происхождения, содержит экстракт гинкго билоба, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение. Биологически активные вещества экстракта (флавоновые гликозиды, терпеновые лактоны) способствуют укреплению и повышению эластичности сосудистой стенки, улучшают реологические свойства крови. Применение продукта приводит к улучшению микроциркуляции, повышает снабжение мозга и периферических тканей кислородом и глюкозой. Нормализует обмен веществ в клетках, препятствует агрегации эритроцитов, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, регулирует кровенаполнение сосудов.
— профилактика дисциркуляторной энцефалопатии различной этиологии (инсульт, черепно
— мозговая травма, престарелый возраст), сопровождающейся снижением внимания и/или памяти, нарушением интеллектуальных способностей, чувством тревоги, страха, нарушениями сна;
— деменция, в том числе при болезни Альцгеймера;
— для улучшения памяти и внимания улиц молодого возраста;
— профилактика нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно;
— профилактика нейросенсорных нарушений (головокружение, шум в ушах, гипоакузия);
— профилактика старческой дегенерации желтого пятна;
— профилактика диабетической ретинопатии.
Вобилон принимается внутрь во время еды или после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. При деменции: по 1 капсуле 3 раза в сутки. При профилактике нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции: по 1 -2 капсуле 3 раза в сутки. При головокружении, шуме в ушах, нарушениях сна: по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером). В других случаях: по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс приема составляет не менее 3-х месяцев. Первые признаки улучшения обычно появляются через 1 месяц.
Вобилон хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства, тошнота. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: снижение свертываемости крови (после длительного применения).
На фоне применения продукта не рекомендуется употреблять алкоголь.
Продукт не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
— сниженная свертываемость крови;
— эрозивный гастрит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— острые нарушения мозгового кровообращения;
— острый инфаркт миокарда;
— артериальная гипотензия;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к компонентам продукта.
Одновременное применение продукта Вобилон с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами не рекомендуется.
10 капсул в блистере. 3 блистера вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
З года. Не использовать по
Изготовлено:
«АДИФАРМ ЛТД», 130 бульвар, Симеоновское шоссе, 1700 София, Болгария. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителя по качеству продукции (товара):
РК, г. Алматы, ул. Суюнбая 222 Б Тел/факс: +7(7272)529090 Не является лекарственным средством.
- Apteka.uz
- Лекарства
- ВОБИЛОН
ВОБИЛОН
— Инструкция к применению препарата ВОБИЛОН
— Состав препарата ВОБИЛОН
— Показания и противопоказания препарата ВОБИЛОН
— Цена на ВОБИЛОН в аптеках Ташкента
Цены ВОБИЛОН в аптеках
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
ВОБИЛОН инструкция
Показания к применению
— нарушение состояния, связанного с синдромами органических поражений головного мозга (когнитивные нарушения, головокружение, звон в ушах, головные боли);
- синдромы деменции (в том числе первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера, сосудистая деменция или смешанная форма);
- дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза, сопровождающаяся когнитивными расстройствами, нарушениями сна;
- нарушения периферического кровообращения и циркуляции, в том числе периферическая окклюзионная артериопатия (с общей физической терапией);
— головокружение и шум в ушах сосудистого или дегенеративного характера;
— диабетическая ретинопатия;
— поражение макулы старческого или дегенеративного характера.
Все показания к применению
Противопоказания
— повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из вспомогательных веществ;
— внутричерепные кровоизлияния.
Все противопоказания
Капсулы. 10 капсул в блистере. 3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.
При пероральном приеме флавоновые гликозиды всасываются в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа, период полувыведения составляет 2-4 часа. Весь объем флавоноидов выводится спустя 24 часа.
После применения 120 мг сухого экстракта листьев гинкго билоба биодоступность гинкголида A составляет 80%, гинкголида B – 88% и гинкголида С – 79%. Период полувыведения составляет приблизительно от 9,5 до 10,6 часов для гинкголида В и от 3,2 до 4,5 часов для гинкголида А и билобалида.
Экспериментальные исследования по распределению экстракта гинкго билоба продемонстрировали его выраженное сродство к тканям глаз, гипоталамуса, гиппокампа, коры и полосатого тела (стриатума).
Перед началом приема капсул Вобилон необходимо удостовериться, что симптомы, представленные в разделе «Показания», не являются результатом другого основного заболевания, требующего специфического лечения.
Депрессивные настроения или частое головокружение и шум в ушах принципиально требуют уточнения причин.
В случае возникновения реакций гиперчувствительности следует прекратить прием капсул.
Перед хирургическим вмешательством пациент должен сообщить врачу о том, что он принимает капсулы Вобилон.
Пациенты со склонностью к спонтанным кровотечениям (геморрагический диатез) и пациенты, принимающие препараты, препятствующие свертыванию крови, должны проконсультироваться с врачом до начала лечения капсулами Вобилон.
Применение при беременности и лактации
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных.
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное воздействие в отношении репродуктивной токсичности.
Применение в педиатрии
Препарат не рекомендуется к применению у детей из-за ограниченного объема данных о безопасности применения у данной группы пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат Вобилон не влияет или незначительно влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, требующими повышенной скорости психомоторных реакций. В связи с этим в период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортным средством и при работе с движущимися механизмами.
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
Вобилон принимается внутрь независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Синдромы деменции (первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера, сосудистая деменция или смешанная форма):
взрослым:
по 1-2 капсулы препарата Вобилон 40 мг 3 раза в день или
по 1 капсуле препарата Вобилон 80 мг 2-3 раза в день, или
по 1 капсуле препарата Вобилон 120 мг 2 раза в день (утром и вечером).
Периферическая окклюзионная артериопатия:
взрослым:
по 1 капсуле препарата Вобилон 40 мг 3 раза в день или
по 1 капсуле препарата Вобилон 80 мг 2 раза в день (утром и вечером), или
по 1 капсуле препарата Вобилон 120 мг 1 раз (утром) или 2 раза (утром и вечером) в день, или по 1 капсуле препарата Вобилон 160 мг 1 раз в день (утром).
Нейросенсорные расстройства, такие как головокружение/вертиго и шум в ушах:
взрослым
по 1 капсуле препарата Вобилон 40 мг 3 раза в день или
по 1 капсуле препарата Вобилон 80 мг 2 раза в день (утром и вечером), или
по 1 капсуле препарата Вобилон 120 мг 1 раз (утром) или 2 раза (утром и вечером) в день,
или по 1 капсуле препарата Вобилон 160 мг 1 раз в день (утром).
Первые признаки улучшения обычно появляются через 1 месяц после начала лечения. Для достижения долгосрочного эффекта, особенно это рекомендовано пожилым пациентам, курс лечения нужно проводить не менее 3 месяцев. Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом. При лечении головокружения и шума в ушах терапия длительностью более 6-8 недель не дает дополнительного терапевтического эффекта
Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить частоту не представляется возможным). В каждой группе по частоте нежелательные реакции расположены в порядке уменьшения их значимости.
Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – тошнота, диарея, чувство переполнения желудка.
Со стороны сосудов: очень редко – желудочно-кишечные кровотечения*, кровоизлияние в мозг*, кровоизлияние в глаз*.
Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (зуд, покраснение, отек кожи).
* Повышенная вероятность развития данных нежелательных реакций при сопутствующей терапии антикоагулянтами.
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства являются важными. При выявлении у пациента серьезной нежелательной реакции на лекарственное средство или появлении новой нежелательной реакции, не описанной в данном разделе, просим проинформировать в соответствии с Национальной системой фармаконадзора.
Одновременный прием Вобилона не рекомендуется со следующими препаратами:
— препараты, уменьшающие свертываемость крови (кумариновые антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты). Одновременное лечение этими препаратами может увеличить риск развития кровотечения из-за удлинения времени свертывания крови.
Одновременное применение Вобилона со следующими препаратами требует особой осторожности:
— противосудорожные препараты (например, вальпроат, фенитоин). Совместный прием этих препаратов может снизить судорожный порог и повысить возможность развития приступа эпилепсии. Сухой экстракт листьев гинкго билоба in vitro значительно повышает метаболизм противосудорожных средств, который протекает с участием ферментов CYP2C.
— препараты, метаболизирующиеся посредством ферментной системы цитохрома Р450. На основании результатов исследований нельзя полностью исключить взаимодействие экстракта гинкго билоба с препаратами, метаболизирующимися посредством ферментной системы цитохрома Р450.
10 капсул в блистере. 3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной упаковке.
СОСТАВ:
Капсула содержит
Активное вещество:
сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба 80 мг.
80 мг экстракта содержат 19,2 мг флавоновых гликозидов гинкго и 4,8 мг терпеновых лактонов (гинкголиды и билобалиды).
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, оксид железа черный, оксид железа желтый, азорубин, желатин.
Описание: твердые желатиновые капсулы коричневого цвета, размер №1, содержащие порошок от светлого до темно-коричневого цвета с видимыми частицами более темного цвета.
Лекарственная форма: капсулы
Состав:
Каждая капсула содержит:
активное вещество: сухой очищенный экстракт листьев гинкго билоба 40 мг, 80 мг, 120 мг или 160 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат; капсула: железа оксид красный, железа оксид черный, титана диоксид, железа оксид желтый, желатин.
Препарат содержит стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба, основными активными компонентами которого являются флавоноидные гликозиды и терпеновые лактоны (гинкголиды и билобалиды). Вобилон оказывает антиоксидантное, вазодилатирующее, противоишемическое, противоотечное, антиагрегантное, диуретическое и нейропротективное действие, а также влияет на митохондриальное дыхание и регулирует тонус сосудов.
Вазоактивный эффект препарата основан на его способности угнетать активность фермента фосфодиэстеразы, вследствие чего происходит накопление в клетках гладкомышечного слоя сосудов циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и за счет уменьшения концентрации ионов кальция в цитоплазме уменьшается сократительная активность клеток. Препарат способствует усилению синтеза эндотелиального релаксирующего фактора (в большей степени в стенках артерий, чем в стенках капилляров и вен). Активные компоненты препарата снижают тонус сосудов, улучшают кровоток, в том числе церебральный и почечный кровоток.
Механизм антиагрегантного действия препарата связан с угнетением активности фактора активации тромбоцитов. Активные компоненты экстракта гинкго билоба улучшают реологические свойства крови, снижают агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, предупреждают образование тромбов и уменьшают высвобождение медиаторов, способствующих повышению тонуса артерий и артериол.
Антиоксидантный эффект препарата осуществляется за счет различных механизмов действия активных компонентов экстракта гинкго билоба, так флавоноидные гликозиды снижают количество свободных радикалов, предотвращают разрушение аскорбиновой кислоты и окисление адреналина. Активные компоненты экстракта гинкго билоба обладают активностью, подобной активности фермента супероксиддисмутазы. Помимо флавоноидных гликозидов, в состав стандартизированного экстракта гинкго билоба входят терпеноиды, селен, медь, марганец, магний, фосфор и калий, которые также обладают выраженными антиоксидантными свойствами.
Противоишемическое действие препарата основано на повышении дыхательной активности митохондрий в условиях гипоксии. Билобалид, входящий в состав экстракта, способствует повышению митохондриальной генной экспрессии, увеличению уровня мРНК и поддержанию активности цитохром-С-оксидазы. Также билобалид способствует поддержанию нормального уровня АТФ в клетках в условиях гипоксии.
Препарат также обладает нейропротективными свойствами, уменьшает риск развития спонтанного апоптоза и апоптоза, вызванного окислительным повреждением. Считается, что противоапоптозное действие препарата осуществляется за счет снижения активации NMDA-рецепторов и влияния на кальцийзависимые механизмы апоптоза. Кроме того, препарат способствует нормализации углеводного обмена, в частности регулирует обмен глюкозы, за счет нормализации ее утилизации.
Препарат влияет на обмен норадреналина, серотонина и дофамина, за счет чего оказывает антидепрессивное действие. Ноотропный эффект экстракта гинкго билоба связан с его способностью активировать холинергические системы.
Препарат также обладает мочегонным и нефропротективным эффектом. Диуретическое действие препарата основано на способности его активных компонентов улучшать почечный кровоток и увеличивать скорость клубочковой фильтрации. Механизм нефропротективного действия связан со снижением перекисного окисления липидов, вследствие чего снижается повреждение клеток почек. Гинкго билоба способствует снижению протеинурии, а также уменьшает выраженность других канальцевых расстройств.
Эффективность сухого экстракта листьев гинкго билоба была продемонстрирована в рандомизированных клинических исследованиях у пациентов с деменцией, цереброваскулярной недостаточностью, окклюзионнным заболеванием периферических артерий, сенсорными нарушениями (вертиго, звон в ушах) и зрительными нарушениями сосудистого происхождения.
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
В настоящее время о случаях передозировки препарата Вобилон не сообщалось. Интоксикация возможна в случае недостаточно очищенного экстракта гинкго билоба или применения большого количества экстракта.
Формы выпуска
Зарегистрирован ли препарат ВОБИЛОН в реестре препаратов Узбекистана?
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Кто производитель препарата ВОБИЛОН и какая страна происхождения?
Препарат ВОБИЛОН производится в стране Болгария производителем Rotapharm Limited, Великобритания произведено: Adipharm Ltd.
Для лечения чего используется данный препарат?
Сколько стоит препарат ВОБИЛОН в аптеках Узбекистана?
Начальная цена препарата ВОБИЛОН — от 40 959 сум.
Описание препарата «ВОБИЛОН» на сайте Apteka.uz может быть упрощенной или дополненной версией официальной инструкции по применению.
Перед покупкой и использованием препарата вам необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Э
- Ю
- Я
- A-Z
- 0-9
Вобилон
Вобилон цены в аптеках Стоимось Вобилон может зависеть от населенного пункта
Населенный пункт
Покупайте Вобилон недорого в аптеках вашего города
Ищите в какой аптеке купить недорого Вобилон? Просмотрите наш список аптек в которых Вобилон в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Вобилон в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Вобилон, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Вобилон. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Вобилон вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Вобилон в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Вобилон на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Инструкция по применению Вобилон
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Вобилон
Характеристика:
Вобилон не является лекарственным препаратом, а представляет собой диетическую добавку, которая рекомендована как дополнительный источник флавоноидов, терпеновых лактонов для улучшения реологии крови и укрепления стенок сосудов, улучшения обмена веществ в клетках головного мозга.
Рекомендации по употреблению:
Вобилон назначается пациентам с двенадцатилетнего возраста по одной или две капсулы во время приема пищи или после него, утром и вечером, с запиванием капсулы небольшим количеством жидкости.
Длительность рекомендованного курса составляет от трех месяцев. Рекомендуется проконсультироваться с доктором перед применением Вобилона.
Побочные действия:
Возможны:
головные боли и головокружения;
тошнота и метеоризм;
аллергические реакции.
Противопоказания:
Непереносимость любого из компонентов средства.
Острые патологии кардиоваскулярной системы, центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Сниженная свертываемость крови.
Форма выпуска:
Капсулы № 30, упакованы в блистер по 10 шт., – 3 блистера в картонной пачке.
Состав:
Основное действующее вещество: сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба – 80 мг.
Дополнительные вещества: кальция гидрофосфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин.
Группа:
БАД, влияющие на ЦНС
БАД, улучшающие мозговую деятельность
Условия хранения:
Не превышать температуру хранения 250С.
Таблетки хранить в защищенном от света месте.
Производитель:
Rotapharm
Дополнительная информация о производителе:
Страна-производитель – Болгария/Великобритания.
Дополнительно:
Не употреблять одновременно с алкогольными напитками.
Прием во время беременности в каждом отдельном случае определяется индивидуально.
Не применять одновременно с антикоагулянтами.
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
2.5 мг 5 мг 10 мг |
Небиволол (таблетки, 5 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-002567
Дата последнего изменения: 09.02.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество:
небиволола гидрохлорид в количестве, эквивалентном 5 мг небиволола.
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат 147,15 мг, целлюлоза микрокристаллическая
(тип 101) 35,00 мг, повидон (Коллидон 25 или Коллидон 30,
Пласдон К‑25, или Пласдон К‑29/32) 6,00 мг, кроскармеллоза
натрия 4,00 мг, полисорбат‑80 0,40 мг, магния стеарат
2,00 мг.
Описание лекарственной формы
Таблетки
белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и
крестообразной риской на одной стороне.
Фармакокинетика
Всасывание
После
приема внутрь оба энантиомера небиволола быстро абсорбируются из
желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет
в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом (эффект «первичного
прохождения») и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом.
Распределение
Клиренс
в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в
течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток.
Концентрации в плазме крови 1–30 мкг/л пропорциональны дозе.
Связь
с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D‑небиволола
составляет 98,1%, для L‑небиволола — 97,9%.
Метаболизм
Небиволол
активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов.
Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического
гидроксилирования, частичного N‑дезалкилирования и глюкуронирования,
кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма
небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена
окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.
Выведение
Через
неделю после приема 38% (количество неизмененного активного вещества составляет
менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с
«быстрым» метаболизмом значения периода полувыведения энантиомеров небиволола
из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом
эти значения в 3–5 раз увеличиваются.
У
пациентов с «быстрым» метаболизмом значения периода полувыведения
гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем
24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в
2 раза увеличиваются. Учитывая различия в скорости метаболизма, доза
препарата должна всегда подбираться индивидуально: пациентам с «медленным»
метаболизмом требуется меньшая доза. Фармакокинетические параметры не имеют
возрастных и половых различий.
Фармакодинамика
Кардиоселективный
бета1-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Небиволол
оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом
напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические
бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов,
модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида
азота. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D‑небиволола
(SRRR‑небиволола) и L‑небиволола (RSSS‑небиволола),
сочетающий два фармакологических действия:
—
D-небиволол
является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов;
—
L-небиволол
оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения
вазодилатирующего фактора оксида азота из эндотелия сосудов.
Антигипертензивное
действие обусловлено также уменьшением активности
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с
изменением активности ренина в плазме крови).
Устойчивое
антигипертензивное действие развивается через 1–2 недели регулярного
приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие
отмечается через 1–2 месяца.
Снижая
потребность миокарда в кислороде (урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС),
снижение преднагрузки и постнагрузки), небиволол уменьшает число и тяжесть
приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма
сердца (в т. ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной
проводимости.
Показания
—
Артериальная
гипертензия;
—
Стабильная
хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (в
составе комбинированной терапии) у пациентов старше 70 лет.
Противопоказания
—
Повышенная
чувствительность к небивололу или другим компонентам препарата и другим
бета-адреноблокаторам;
—
Печеночная
недостаточность (класс В и С по классификации Чайлд-Пью) или нарушения функции
печени;
—
Острая сердечная
недостаточность;
—
Хроническая
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения
инотропной терапии);
—
Кардиогенный
шок;
—
Синдром слабости
синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду;
—
Атриовентрикулярная
блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
—
Бронхоспазм и
бронхиальная астма в анамнезе;
—
Феохромоцитома
(без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
—
Метаболический
ацидоз;
—
Брадикардия
(частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин);
—
Тяжелая
артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее
90 мм рт. ст.);
—
Тяжелые нарушения
периферического кровообращения;
—
Одновременный
прием с флоктафенином, сультопридом;
—
Возраст до
18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
—
Период грудного
вскармливания;
—
Непереносимость
лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Почечная
недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации менее
30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), сахарный
диабет, гипертиреоз, проведение десенсибилизирующей терапии, отягощенный
аллергологический анамнез, псориаз, облитерирующие заболевания периферических
сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), атриовентрикулярная блокада I степени,
стенокардия Принцметала, хроническая обструктивная болезнь легких, применение у
пациентов пожилого возраста (старше 75 лет), артериальная гипотензия,
феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов),
хирургические вмешательства и общая анестезия, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Небиволол
может оказывать вредное воздействие на течение беременности, на плод и
новорожденного. Уменьшение плацентарной перфузии под действием
бета-адреноблокаторов может вызвать задержку развития плода, внутриутробную
смерть плода, выкидыш и преждевременные роды. У новорожденных может наблюдаться
брадикардия, снижение артериального давления, гипогликемия и паралич дыхания.
Применение при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза
для матери превышает потенциальный риск для плода. Прием препарата Небиволол
необходимо прекратить за 48–72 ч до родов. В тех случаях, когда это
невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в
течение первых трех дней жизни.
Исследования
на животных показали, что небиволол выделяется с грудным молоком. При
необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание
необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь,
в одно и то же время, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и
запивая достаточным количеством жидкости.
При
необходимости принять половину или четверть таблетки необходимо воспользоваться
специальным делителем таблеток.
Артериальная
гипертензия
Средняя
суточная доза составляет 5 мг (1 таблетка) 1 раз/сутки.
Оптимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 недели лечения, в
ряде случаев — через 4 недели.
Возможно
применение препарата в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными
средствами.
Пациенты с почечной недостаточностью:
Начальная
доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз/сутки.
При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг (1 таблетка
однократно).
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Опыт
применения небиволола у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением
функции печени ограничен, поэтому применение препарата у этих пациентов
противопоказано.
Пациенты пожилого возраста:
Для
пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг
(1/2 таблетки по 5 мг) ежедневно. При необходимости суточную дозу
можно повысить до 5 мг. Однако, принимая во внимание ограниченный опыт применения
препарата у пациентов старше 75 лет, небиволол необходимо назначать с
осторожностью и проводить тщательное обследование таких пациентов.
Хроническая
сердечная недостаточность
Лечение
стабильной хронической сердечной недостаточности необходимо начинать с
постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной
поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной
недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять
лечение под тщательным наблюдением врача.
У
пациентов, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов к
ангиотензину II, дозы данных препаратов должны быть стабильными как
минимум в течение двух недель до начала терапии Небивололом.
Начинать
лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами бета-адренорецепторов
необходимо при клинически стабильном состоянии пациента на протяжении последних
2 недель. Подбор дозы в начале терапии необходимо осуществлять по
следующей схеме, выдерживая 2‑х недельные интервалы: начальная доза,
составляющая 1,25 мг/сутки (1/4 таблетки
по 5 мг) может быть увеличена до 2,5 мг/сутки (1/2 таблетки по
5 мг), далее — до 5–10 мг/сут (1–2 таблетки по 5 мг).
Максимальная суточная доза — 10 мг (2 таблетки по 5 мг).
Каждое
увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели,
в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Начало
терапии и каждое увеличение дозы препарата нужно проводить под строгим
наблюдением врача, по крайней мере, на протяжении первых 2 ч. Во время
титрации рекомендуется регулярный контроль артериального давления, частоты
сердечных сокращений и симптомов хронической сердечной недостаточности.
Лечение
стабильной хронической сердечной недостаточности обычно является
продолжительным. Лечение Небивололом не рекомендуется прекращать резко,
поскольку это может привести к временному обострению течения хронической
сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата, отмену проводят
постепенно, снижая дозу в течение недели, вдвое.
Пациенты с почечной недостаточностью:
При
легкой и умеренной степени почечной недостаточности (скорость клубочковой
фильтрации 89–30 мл/мин/1,73 м2
площади поверхности тела) необходимость в корректировке дозы отсутствует,
поэтому необходимо подбирать дозу индивидуально, постепенно повышая до
максимально переносимой. Отсутствует опыт применения небиволола у пациентов с
почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (скорость клубочковой
фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м2
площади поверхности тела), поэтому его прием у таких пациентов не
рекомендуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Опыт
применения небиволола у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением
функции печени ограничен, поэтому применение препарата у этих пациентов
противопоказано.
Пациенты пожилого возраста:
Необходимость
в корректировании дозы отсутствует, поэтому необходимо индивидуально подбирать
дозу, постепенно повышая до максимальной переносимой.
Побочные действия
Частота
побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему
(классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 10%);
часто (более 1% и менее 10%); нечасто (более 0,1% и менее 1%); редко (более
0,01% и менее 0,1%); очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения;
частота не известна (не может быть оценена при помощи доступных данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна
— ангионевротический отек, гиперчувствительность.
Нарушения психики:
Нечасто — депрессия,
«кошмарные» сновидения.
Нарушения со стороны нервной системы:
Очень часто
— головокружение (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
Часто — головная
боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия;
Нечасто — снижение
способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница;
Очень редко
— синкопе (обморок).
Нарушения со стороны органа зрения:
Нечасто — нарушения
зрения, сухость слизистой оболочки глаз.
Нарушения со стороны сердца:
Очень часто
— брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
Нечасто — брадикардия,
сердечная недостаточность, замедление атриовентрикулярной проводимости / АВ‑блокада,
нарушения ритма сердца, кардиалгия.
Нарушения со стороны сосудов:
Нечасто — выраженное
снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, обострение
перемежающейся хромоты.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения:
Часто — одышка;
Нечасто — бронхоспазм
(в т. ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе),
ринит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто — тошнота,
запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта;
Нечасто — диспепсия,
метеоризм, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто — кожный зуд,
кожная сыпь эритематозного характера;
Очень редко
— усугубление течения псориаза, фотодерматоз, повышенное потоотделение;
Частота неизвестна
— крапивница.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
Нечасто — эректильная дисфункция.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Часто — повышенная
утомляемость, отеки;
Частота неизвестна
— алопеция.
При
применении некоторых антагонистов бета-адренергических рецепторов также были
описаны следующие нежелательные реакции: галлюцинации, психоз, спутанность
сознания, похолодание/цианоз конечностей, синдром Рейно, синдром «сухого
глаза», формирование новой соединительной ткани в глазах и в диафрагме
(окуломукокутанная токсичность по практололовому типу).
Взаимодействие
Фармакодинамическое
взаимодействие
Противопоказанные комбинации
Противопоказан
одновременный прием с флоктафенином:
небиволол способен препятствовать компенсаторным реакциям сердечно-сосудистой
системы, ассоциированным с артериальной гипотензией или шоком, которые могут
быть вызваны флоктафенином.
Противопоказано
одновременное применение с сультопридом
в связи с повышенным риском развития желудочковой аритмии по типу «пируэт».
Нерекомендованные комбинации
При
одновременном применении с антиаритмическими
средствами I класса (хинидин,
гидрохинидин, флекаинид, цибензолин, дизопирамид, лидокаин, мексилетин,
пропафенон) возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение
времени проведения возбуждения по предсердиям.
При
одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается
отрицательное действие на сократимость миокарда и атриовентрикулярную
проводимость. Противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне приема
небиволола.
При
одновременном применении с гипотензивными
средствами центрального действия
(клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) возможно ухудшение
течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса
(снижение ЧСС и сердечного выброса, симптомы вазодилатации). В случае резкой
отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие
«рикошетной» артериальной гипертензии.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Одновременный
прием небиволола с баклофеном, амифостином
приводит к усилению артериальной гипотензии.
Одновременное
применение небиволола и средств для общей
анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и
увеличить риск развития артериальной гипотензии.
При
одновременном применении небиволола с антиаритмическими
средствами III класса (например,
амиодарон) может наблюдаться удлинение времени АВ‑проведения.
Небиволол
не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным
диабетом. Тем не менее, при одновременном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами
для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (ощущение
сердцебиения, тахикардия).
При
одновременном применении небиволола с гипотензивными
средствами, нитроглицерином может развиться выраженная артериальная
гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
Комбинации, которые следует принимать во внимание
При
одновременном применении небиволола с сердечными
гликозидами возможно замедление атриовентрикулярной проводимости.
Одновременное
применение небиволола и БМКК
дигидропиридинового ряда (амлодипин, фелодипин, лацидипин,
нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин) может повышать риск развития
артериальной гипотензии и снижения сократимости левого желудочка у пациентов с
ХСН.
Симпатомиметические средства
могут снижать эффективность бета-адреноблокаторов.
Клинически
значимого взаимодействия небиволола и нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.
Ацетилсалициловая кислота
в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с
небивололом.
Одновременное
применение трициклических антидепрессантов,
барбитуратов и производных фенотиазина, анксиолитиков, снотворных средств,
этанола может усиливать антигипертензивное действие небиволола.
Фармакокинетическое
взаимодействие
При
одновременном применении с препаратами,
ингибирующими обратный захват серотонина, или другими препаратами,
биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола
в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску
развития брадикардии.
При
одновременном применении небиволола с финголимодом
возможно потенцирование отрицательного хронотропного эффекта
бета-адреноблокаторов и развитие выраженной брадикардии. При необходимости
одновременного применения следует соблюдать особую осторожность.
При
одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические
параметры дигоксина.
При
одновременном применении с циметидином
концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на
фармакологические эффекты препарата отсутствуют).
Одновременное
применение ранитидина не
оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
Рифампицин
усиливает метаболизм небиволола.
При
одновременном применении небиволола с никардипином
концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались (что не
имеет клинического значения).
При
одновременном применении небиволола и этанола,
фуросемида или гидрохлоротиазида
не происходит изменений фармакокинетических параметров небиволола.
Не
установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
Передозировка
Симптомы:
Выраженное
снижение артериального давления, выраженная брадикардия, острая сердечная
недостаточность, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, остановка
сердца, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, тошнота, рвота,
гипогликемия, цианоз.
Лечение:
Промывание
желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения
артериального давления необходимо придать пациенту горизонтальное положение с
приподнятыми ногами, при необходимости внутривенное введение плазмозамещающих
растворов и, при необходимости, катехоламинов. В случае отсутствия желаемого
эффекта — внутривенное введение глюкагона из расчета 50–100 мкг/кг
массы тела. При брадикардии следует вводить внутривенно 0,5–2 мг атропина,
при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или
внутрисердечного электростимулятора. При атриовентрикулярной блокаде (II–III ст.)
рекомендуется внутривенное введение бета-адреностимуляторов, при их
неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя
ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов
и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина,
добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют внутривенно бета2-адреномиметики.
При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические
средства IA класса).
При судорогах — внутривенное введение диазепама. При гипогликемии может быть
показано внутривенное введение декстрозы (глюкозы).
Особые указания
Бета-адреноблокаторы
не следует применять у пациентов с нелеченной хронической сердечной недостаточностью,
до тех пор, пока состояние не стабилизировалось. Недопустимо резкое прекращение
приема бета-адреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие
синдрома «отмены»), лечение по возможности следует прекращать постепенно,
сокращая дозу в течение 10 дней
(до 2‑х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
Контроль
за пациентами, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за
частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале приема —
ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес).
При
стабильной стенокардии подобранная доза должна обеспечивать частоту сердечных
сокращений в покое в пределах 55–60 уд/мин, при нагрузке — не более
110 уд/мин.
Бета-адреноблокаторы
могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если частота сердечных
сокращений менее 50–55 уд/мин.
Бета-адреноблокаторы
следует с осторожностью применять у следующих групп пациентов:
—
с нарушениями
периферического кровообращения (в том числе с синдромом Рейно), так как
бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности;
—
с
атриовентрикулярной блокадой I степени, так как бета-адреноблокаторы
отрицательно влияют на время проведения импульса;
—
со стенокардией
Принцметала вследствие беспрепятственной опосредованной альфа-рецепторами вазоконстрикции
коронарной артерии: бета-адренергические антагонисты могут увеличивать число и
продолжительность приступов стенокардии.
—
с хронической
обструктивной болезнью легких, поскольку возможно усиление бронхоспазма.
При
решении вопроса о назначении препарата пациентам с псориазом следует тщательно
соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск
обострения течения псориаза.
Пациенты,
пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения
бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
Если
во время терапии препаратом Небиволол пациенту требуется провести хирургическое
вмешательство, необходимо проинформировать хирурга и/или анестезиолога о
характере проводимой терапии. Продолжение бета-адреноблокады уменьшает риск
возникновения аритмии во время проведения общей анестезии и интубации. Если
подготовка к хирургическому вмешательству подразумевает прерывание
бета-адреноблокады, следует прекратить прием бета-адренергических антагонистов,
по меньшей мере, за 24 часа до хирургического вмешательства.
Следует
с осторожностью применять анестетики, которые вызывают угнетение миокарда.
Вагусные реакции у пациента можно предотвратить внутривенным введением
атропина.
Небиволол
не оказывает влияния на концентрацию глюкозы у пациентов с сахарным диабетом,
однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными признаки
гипогликемии (например, тахикардия, ощущение сердцебиения), вызванные
применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме
крови у пациентов с сахарным диабетом следует проводить 1 раз в
4–5 мес.
Бета-адреноблокаторы
могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических
реакций. Небиволол может быть причиной тяжелой реакции на ряд аллергенов при
назначении его пациентам, имеющим в анамнезе тяжелую анафилактическую реакцию
на эти аллергены. Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы
эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения анафилактического шока.
Бета-адреноблокаторы
могут также маскировать симптомы тахикардии при гипертиреозе. Внезапная отмена
препарата может усугубить данные симптомы.
У
пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в
4–5 мес).
У
курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Небиволол
может давать положительный результат при проведении допинг-теста.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и
занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки,
5 мг.
По
7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по 28 таблеток
в банку.
Каждую
банку или 1, или 2, или 4, или 8 контурных ячейковых упаковки по
7 таблеток, по 1, или 3, или 6 контурных ячейковых упаковки по
10 таблеток, по 1, или 2, или 4 контурных ячейковых упаковки по
14 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из
картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Срок годности
3
года. Не использовать после истечения срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
215.00 |
|
|
|
237.00 |
|
|
|
264.00 |
|
|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
439.00 |
|
|
|
455.00 |
|
|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
234.00 |
|
|
|
266.00 |
|
|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
443.00 |
|
|
|
462.00 |
|
|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
292.00 |
|
|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
318.00 |
|
|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
263.00 |
|
|
|
Небиволол, таблетки, |
||
|
406.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
