Вросший ноготь руководство

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

  

  Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.

• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  

• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  

• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

  

• Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
  Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  

• Радиоволновое удаление
  Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  

• Гангрена пальца
  Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
• Лимфаденит/лимфангит
  Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
• Остеомиелит
  Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

  

• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение

Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис

Combiped: лечение вросшего ногтя без операций

Похожие статьи

Вросший ноготь — это заболевание, в результате которого ногтевая пластина врастает в ногтевой валик. Причинами этого могут быть наследственность и особенности строения пальцев, ношение тесной обуви, нерегулярное и неправильное подстригание ногтей, плоскостопие и травма пальца. Для лечения вросшего ногтя следует как можно быстрее обратиться к врачу хирургу или подологу.

Онихокриптоз

Заболевание вросшего ногтя называется онихокриптоз. Чаще всего ноготь врастает в ногтевой валик на внешней части большого пальца ноги. При онихокриптозе палец вокруг ногтевой пластины становится красным, опухает и начинает болеть. Если при таких симптомах своевременно не обратиться к врачу, то возможно развитие хронического воспалительного процесса. Вросший ноготь — распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый. Кроме этого, не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном лечении возможны повторные возникновения заболевания.

Онихокриптозом болеют как дети, так и взрослые, но чаще вросший ноготь встречается именно в молодом трудоспособном возрасте. Онихокриптоз возникает у 10% трудоспособного населения.

Причины вросшего ногтя

К появлению вросшего ногтя могут привести:

1. Врожденные или приобретенные особенности строения стопы и пальцев, которые способствуют развитию онихокриптоза, такие как плоскостопие, деформация пальцев и другие.
2. Ношение узкой обуви, которая вдавливает околоногтевой валик в ногтевую пластину.
3. Ношение обуви на высоких каблуках, при которых стопы находятся под наклоном и основное давление приходится на пальцы ног.
4. Грибковые заболевания ногтей.
5. Долгое ношение гипса или сильно затянутой повязки.
6. Травмы ступни.
7. Неправильное подстригание ногтей, когда они выстригаются слишком глубоко, слишком сильно срезаются уголки ногтей или оставляется заусенец.
8. Сахарный диабет.
9. Подагра.

К онихокриптозу приводят и другие факторы или их сочетание. Лишний вес, неправильная осанка, несвоевременная и неправильная гигиена ног, беременность, травмы и различные заболевания могут повлиять на развитие вросшего ногтя.

Симптомы вросшего ногтя

О врастании ногтя в околоногтевой валик могут свидетельствовать такие симптомы как:

• боль в пальце;
• покраснение пальца;
• отек пальца;
• разрастание грануляций;
• появление гноя;
• язвочки при травмировании;
• деформация ногтевой пластины.

При появлении таких симптомов следует обратиться в клинику к хирургу или подологу, чтобы как можно быстрее устранить проблему и не допустить осложнений.

Диагностика онихокриптоза

Диагностика заболевания вросший ноготь может включать следующие этапы:

1. Врач выслушивает жалобы пациента.
2. Хирург визуально осматривает палец с вросшим ногтем, выявляя основное и сопутствующие заболевания, например, грибок.
3. При начале воспалительного процесса врач назначает анализы:
   • общий анализ, позволяющий определить степень воспалительного процесса;
   • анализ крови на глюкозу, для того чтобы определить сахарный диабет;
   • посев гнойного отделяемого для определения типа инфекции.
4. Доктор назначает рентген стопы, которая позволит определить величину и форму ногтевого выроста, поражения костных структур и площадь нагноения.

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от стадии заболевания.

Стадии вросшего ногтя

Выделяют 3 основные стадии заболевания, которые характеризуются следующими симптомами:

1. Стадия 1: Умеренная боль, небольшой отек и ощущение давление в пальце.
2. Стадия 2: Сильный отек, нагноения, пульсирующая боль, ногтевая пластина уплотняется и тускнеет, наблюдается деформация и увеличение ногтевого валика. Происходит инфицирование раны и появляется воспалительный процесс.
3. Стадия 3: Заболевания переходит в хроническую стадию в которой наблюдается разрастание грануляционной ткани и деформация ногтевого валика и пластины. При это воспалиться может даже костная тканью.

Лечение вросшего ногтя

Лечение онихокриптоза может осуществляться хирургическим и нехирургическим способами, но чаще лечение заключается в комбинации этих двух способов лечения.

Хирургическое лечение онихокриптоза

Операция проводятся под местной анестезией, при которой обезболивающее производится шприцем в палец. Через 10 — 15 минут, после действия анестетика, хирург приступает к операции.

Для удаления вросшего ногтя используются следующие инструменты и методы иссечения:

1. Скальпель — традиционный инструмент удаления вросшего ногтя.
2. Хирургический лазер — наиболее предпочтительный метод иссечения вросшего ногтя, позволяющий минимизировать травмирование, уменьшить время восстановления и снизить вероятность рецидивов. Лазер очень тонкий и при этом дополнительно обеззараживает зону иссечения.
3. Радиоволновой способ — позволяет радиоволной выпаривать вросшую часть ногтя. Метод является предпочтительным, так как мало травмирует участки здоровой кожи и позволяет быстрее выздороветь.

Для удаления вросшего ногтя используются 4 основные хирургические операции:

1. Полное удаление ногтевой пластинки, которое применяется в очень редких случаях при запущенном заболевании. После операции на палец накладывают хирургические швы. После такой операции возможен рецидив.
2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика. Применяется на 2 и 3 стадии заболевания. После операции на околоногтевой валик накладывают швы.
3. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика. Применяется на на ранней стадии заболевания. При этом удаляется до 2 миллиметров ногтевой пластины с разрушением росткового слоя.
4. Разрушение ростковой зоны ногтя лазером. Используется совместно с другими способами удаления вросшего ногтя для уменьшения вероятности рецидива.

После удаления вросшей часть ногтя врач назначает консервативное лечение для успешного выздоровления и снижения вероятности повторного возникновения онихокриптоза.

Нехирургическое лечение онихокриптоза

После операции для ухода за пальцем врач может назначить:

1. уменьшение продолжительности или исключение бега, ходьбы и работы;
2. прием противовоспалительных препаратов;
3. своевременная перевязка пальца;
4. компрессы;
5. дезинфицирующие ванночки;
6. применение мазей.

Для того чтобы исключить рецидивы, на длительное время хирург может порекомендовать:

1. ношение свободной обуви, не давящей на палец;
2. регулярное и правильное подстригание ногтей, подразумевающее отсутствие заусенца на ногте и формирование ногтевой пластины нужного размера;
3. похудение для снижение нагрузки на палец;
4. соблюдение гигиены.

Кроме этого для лечения вросшего ногтя врач может применить корректирующие скобы-пластины.

Использование корректирующей скобы-пластины на ноготь

Это способ консервативного лечения вросшего ногтя с помощью скоб и пластин, которые вставляются между ногтем и кожей и корректируют направление роста ногтевой пластины. Эти устройства позволяют выровнять ноготь и исключить возникновение онихокриптоза.

Наиболее распространенные скобы и пластины:

1. Скоба 3-ТО. Представляет собой 2 крючка, которые крепятся по краям ногтя и петлю, которые стягивает крючки, направляющие рост ногтя. Применяется при вросшем или закрученном ногте после травм, мозолей и рецидивов. У пациентов с сахарным диабетом применяется с особой осторожностью.
2. Скоба Комбипед. Крепится на ноготь, разгибая и выравнивая его. Может применятся при одностороннем врастании ногтя. В этом случае один крас скобы заводится за край ногтевой пластины, а другой совмещен с пластиковой подушечкой, которая приклеивается к ногтю. Используется при врастании, деформации и скручивании ногтевой пластины. У пациентов с сахарным диабетом применяется с особой осторожностью. Может быть противопоказана для пациентов у которых аллергия на материал скобы.
3. Скоба Фрезера. Крючки скобы заводятся за края ногтя и скоба натягивается, а по мере выпрямления ногтя сила натяжения скобы сокращается. Применяется при врастании и закручивании ногтя после травм и рецидивов. Может быть противопоказана при грибке, выделение крови и гноя, а также при псориазе.
4. Пластина Подофикс. Устанавливается на клей на ногтевую пластину, а сила натяжения устройства Подофикс регулируется специальной проволокой. применяется при врастании, закручивании и деформации ногтя на фоне стержневых мозолей и гипергрануляции. У пациентов с сахарным диабетом применяется с особой осторожностью.
5. B/S пластина. Устанавливается на предварительно обработанный ноготь на клей. Применяется для исправления вросшего ногтя. C особой осторожностью используются у пациентов с сахарным диабетом.

Лечение вросшего ногтя с помощью скоб и пластин безболезненно. Этот метод позволяет добиться выздоровления с высокой вероятностью без рецидивов.

Лечение онихокриптоза народными средствами

Среди заболевших онихокриптозом есть высокий спрос на лечение вросшего ногтя народными средствами в домашних условиях. Но такое лечение малоэффективно и может помочь только в составе комплексной профессиональной терапии. Вросший ноготь нельзя лечить самостоятельно, так как есть высокий риск неправильно оценить ситуацию, запустить и усугубить заболевание.

При появлении симптомом онихокприптоза всегда следует обращаться к врачу — хирургу или подологу. И если медицинский специалист порекомендует что-то для успешного выздоровления из народных средств лечения, то в этом случае их можно использовать.

К народным средствам лечения вросшего ногтя можно отнести:

1. Примочки ватным диском на рану со средствами, обладающими антисептическими и успокаивающими свойствами:
   • чайным грибом;
   • алоэ;
   • эфирными маслами (чайное дерево, пихта, подорожник, облепиха).
2. Мази на основе календулы или алоэ.
3. Ванночки c лекарственными травами, содой и солью, эфирными маслами, йодом или марганцовкой.
4. Компрессы, например с хозяйственным мылом и жиром или луком.
5. Ватные тампоны под ноготь, пропитанные морской солью, содой, лимонным соком, эфирными маслами или лекарственными травами.

И помните, что народные средства — не гарантируют выздоровление, а в некоторых случаях, при отсутствии своевременного лечения у врача, могут нанести вред и ухудшить течение болезни.

Профилактика вросшего ногтя

Для того чтобы ноготь не врастал необходимо предпринимать следующие профилактические меры:

1. Носить свободную и комфортную обувь, которая не давит на пальцы.
2. Правильно подстригать ногти, избегая формирования слишком короткой ногтевой пластины под корень или слишком длинной, а также заусенцев, которые могут врасти в ногтевой валик.
3. Больше ходить босиком по возможности.
4. Соблюдать регулярную гигиену ног.
5. Своевременно лечить грибок и другие заболевания ног.
6. Использовать ортопедические стельки при плоскостопии.
7. Защищать ноги от травм, быть аккуратнее и соблюдать технику безопасности на работе.
8. При травмах и появлении симптомов незамедлительно обращаться к врачу для получения профессионального лечения.
9. Снижать массу тела и лечить сахарный диабет.

Профилактические меры помогут значительно снизить вероятность появления вросшего ногтя.

Можно ли удалить вросший ноготь в домашних условиях

Если ноготь уже врос в околоногтевой валик, то удалить вросшую в кожу часть ногтевой пластины самостоятельно дома будет сложно и опасно.

Самостоятельное срезание вросшей части ногтя будет очень болезненным. Кроме этого, человек без медицинского образования может сделать с ногтем что-нибудь не так, что усугубит ситуацию или в будущем приведет к рецидиву. Помимо хирургических навыков во время удаления должны быть соблюдены санитарно-гигиенические требования, которые не всегда доступны в домашних условиях.

Очень важно при первых симптомах вросшего ногтя обратится к врачу подологу или хирургу для того чтобы операция прошла правильно в условиях медицинской клиники. Правильно проведенная операция и лечение позволит с высокой вероятностью быстро восстановиться и избежать повторного появления онихокриптоза.

Осложнения

При запущенной стадии вросшего ногтя и неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

1. Гангрена пальца — серьезное осложнение при котором возникает некроз тканей. Единственным выходом является полное удаление отмерших тканей — ампутация пальца.
2. Воспаление мягких тканей всего пальца с развитием гнойного процесса, которое требует незамедлительного клинического лечения.
3. Появление опухолей, требующих хирургического удаления.
4. Гнойное воспаление костей пальца, требующее незамедлительного консервативного и хирургического лечения.
5. Другие осложнения затягивающие процесс выздоровления.

Все осложнения вросшего ногтя могут привести к еще более тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. При первых симптомах онихокриптоза нужно как можно быстрее обратиться к врачу, для того чтобы избежать осложнений и более длительного лечения. Чем быстрее начать лечение вросшего ногтя тем быстрее и легче будет этот процесс.

Реабилитация после удаления вросшего ногтя

Период восстановления после иссечения вросшего ногтя составляет в среднем — 1 месяц. Во время периода реабилитации рекомендуется:

1. Обеспечить пациенту покой.
2. Регулярная обработка ногтя антисептическими средствами и перевязка.
3. Нанесение на рану лечебных препаратов, назначенных врачом.
4. Прием обезболивающих при болях.
5. Ношение свободной обуви, не давящей на палец.
6. Другие процедуры, указанные хирургом.

Во время восстановительного периода необходимо строго придерживаться указаний врача для успешного выздоровления.

Вросший ноготь. Что делать, когда нужно удалять.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Общие данные

Вросший ноготь – это заболевание, при котором происходит врастание бокового края ногтя в околоногтевой валик. При этом возникает сильная боль, может развиваться воспаление, инфицирование и нагноение. Сегодня существует много эффективных способов лечения вросшего ногтя, но основная проблема состоит в том, что заболевание постоянно рецидивирует. Даже после хирургического вмешательства есть вероятность того, что через некоторое время вросший ноготь возникнет снова.

Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце стопы. На руках заболевание встречается очень редко.

Строение ногтей. Интересные факты о ногтях.

Ногти – это твердые роговые пластинки, которые являются производными кожи. Они имеются у человека и большинства обезьян. Ногти на руках помогают чесаться и обеспечивают необходимую твердость пальца при разных манипуляциях. Основная функция ногтей на ногах – защита кончиков пальцев, в которых находятся чувствительные нервные окончания.

• Ногтевое ложе. Это площадка на коже, на которую уложена ногтевая пластинка.
• Ногтевая пластинка – роговая пластинка, которая, собственно, и является ногтем. Ее передний край свободный, а боковые и задний покрыты кожей – так называемыми ногтевыми валиками. Один валик покрывает задний край ногтевой пластинки (ногтевой корень) и два – покрывают боковые края.
• Корень ногтя – задняя часть ногтевой пластинки, которая покрыта кожей. Она имеет более светлый цвет, и часть ее выступает из-под кожи. По размерам корень ногтя составляет около 30% от всей ногтевой пластины.
• Сезон. Летом ногти растут быстрее, чем зимой.
• Пол. Рост ногтей более быстрый у женщин.
• Возраст. После 20 лет рост ногтей происходит медленнее.
• Длина пальца. На более длинных пальцах ногти вырастают за то же время на большую длину, чем на более коротких.
• Состояние эндокринной системы. Некоторые гормоны могут ускорять или замедлять рост ногтей.
• Перенесенные заболевания. Например, после выздоровления от вирусных инфекций ногти начинают расти быстрее.
• Степень вовлеченности конечности в работу. Ногти быстрее растут на рабочей руке: у правшей – на правой, у левшей – на левой. Рост ногтя происходит за счет удлинения его заднего края.

Симптомы вросшего ногтя

Основные признаки вросшего ногтя:

• Припухлость, покраснение и болезненность околоногтевого валика.
• Боль. Если надавить на ногтевой валик, то она усилится.
• Невозможность носить закрытую обувь из-за боли. Особенно при вросшем ногте большого пальца стопы.
• Повышенная чувствительность к любому незначительному давлению. Даже вес простыни, которой накрыт человек, может приводить к усилению боли.
• Околоногтевой валик становится утолщенным в результате разрастания его ткани.

Как выглядит вросший ноготь?

Инфицирование при вросшем ногте

По мере врастания в кожу, ноготь травмирует ее. Это создает условия для проникновения инфекции.

• Палец еще больше отекает, приобретает багровую или синюшную окраску.
• Боль усиливается.
• Может наступить общее ухудшение состояния, повышение температуры тела.

Как выглядит инфицированный вросший ноготь?

К какому врачу необходимо обратиться при возникновении признаков вросшего ногтя?

При вросшем ногте нужно как можно быстрее обратиться к хирургу или дерматологу. В некоторых клиниках лечение вросшего ногтя и других заболеваний стопы занимается отдельный специалист – подолог (от греч. podos – «стопа»). Нельзя затягивать с визитом к врачу, так как может усилиться воспаление и произойти инфицирование.

• Общий анализ крови и мочи – общеклинические анализы, которые назначаются практически при всех заболеваниях. Они обязательны во время подготовки к хирургическому удалению вросшего ногтя.
• Бактериологическое исследование гноя проводят при инфицировании вросшего ногтя. В лаборатории выявляют болезнетворные микроорганизмы, которыми вызвано воспаление, их чувствительность к антибактериальным препаратам. В дальнейшем это помогает в правильном назначении антибиотикотерапии.
• Рентгенография стопы. Проводится при тяжелом нагноении, когда есть подозрение, что затронута кость.

Лечение вросшего ногтя

Сегодня существует несколько десятков разных хирургических и нехирургических методик лечения вросшего ногтя. Многие из них позволяют эффективно устранить вросший ноготь, избавиться от воспаления и боли. Но ни один метод не является идеальным. Практически всегда есть вероятность рецидива, так как основная причина патологии остается неустраненной. Поэтому после проведенного лечения важно соблюдать рекомендации врача по профилактике.

Лечение вросшего ногтя без операции

На начальных стадиях можно лечить вросший ноготь без хирургического вмешательства. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Основные методы лечения:

• Перманганат калия (марганцовку). Цвет воды должен быть светло-розовым.
• Фурацилин. Можно использовать таблетки или готовый раствор во флаконе. Вода должна приобрести светло-желтую окраску.
• Отвары лекарственных растений: календулы, зверобоя, ромашки.

Лечение вросшего ногтя при помощи исправляющих устройств

Виды устройств, которые помогают исправить рост ногтя:

Скоба Фрейзера

Это довольно простая проволочная конструкция, которую изготавливают по индивидуальному гипсовому слепку.

• Очищение ногтя и ногтевых валиков.
• Правильная обработка уголков ногтевой пластины.
• Удаление огрубевшей и отслоившейся кожи с ногтевых валиков и из-под ногтя.
• Обработка дезинфицирующим раствором.

Скоба ЗТО

Это специальный проволочный брекет, который устанавливают на ноготь и фиксируется за его края. За счет жесткости проволоки происходит выправление ногтя. Перед установкой скобы ЗТО врач обрабатывает ноготь и окружающую кожу (см. выше).

Ношение скобы ЗТО может продолжаться, в зависимости от тяжести заболевания, до полугода. Через каждые 1,5 месяца пациент должен являться к врачу для контроля: нельзя допустить перекручивания скобы, иначе может произойти срыв ногтя.

Скоба Goldstadt

Представляет собой плоскую металлическую скобу для исправления роста ногтя. Один конец при помощи крючка зацепляется за край ногтя. Другой конец приклеивают к ногтевой пластинке. Врач должен правильно рассчитать натяжение скобы, чтобы обеспечить эффективную коррекцию, но не допустить срыва ногтя.

B/S—пластины

• специальное очищение ногтя;
• шлифовка;
• обезжиривание;
• установка пластины;
• шлифовка пластины;
• покрытие ногтя и пластины специальным лечебным лаком.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

• Обращение пациента к врачу, когда вросший ноготь находится в запущенной стадии и явно не может быть излечен консервативными методами.
• Неэффективность консервативного лечения.

Обычно операция по поводу вросшего ногтя у взрослых выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием (укол анестетика). Пациент приходит в клинику, врач делает операцию, накладывает повязку, после чего можно идти домой и заниматься привычными делами. У детей младшего возраста операцию проводят, как правило, в стационаре под общим наркозом.

• При помощи скальпеля. Самый старый и самый простой метод, не требующий сложного оборудования. Он имеет некоторые недостатки: кровотечение во время операции, риск инфицирования и нагноения, болезненность, травматичность.
• При помощи лазера. Более современная методика: роль скальпеля, разрезающего ноготь, играет луч лазера высокой интенсивности. При этом с телом пациента не контактирует никакой инструмент, риски инфицирования сведены к минимуму. Разрезая ткани, лазер сразу прижигает сосуды, предотвращая кровотечение. После такого вмешательства рецидивы происходят крайне редко – у 1 больного из 1000.
• При помощи радиоволной хирургии. Применяются радиоволны высокой частоты. Метод имеет те же преимущества, что и лазерная хирургия.

Профилактика вросшего ногтя

Профилактика вросшего ногтя слагается из двух моментов:

Вросший ноготь

Вросший ноготь – распространенный недуг. Он представляет собой врастание края ногтевой пластины в плоть человека. Обычно это происходит с одного или двух боков, но может встречаться и центральное врастание.

Основные причины

В подавляющем большинстве случаев патология образуется на ногах, и одна из основных причин тому – неправильный подбор обуви. Она оказывает давление на ноготь, и он смещается по направлению к коже.

Наиболее часто встречающиеся причины вросшего ногтя:

• неумение правильно обрезать ногти;
• генетический факто;
• грибковое заболевание: некоторые разновидности грибков разрушают ногтевую пластину, заставляя ее менять свою форму;
• деформация стопы (часто в результате носки обуви меньшего размера), плоскостопие;
• травма пальца, задевшая ногтевую пластину и мешающая ей расти так, как ранее.

Симптоматика заболевания

На первые проявления недуга обычно не слишком обращают внимания, хотя на раннем этапе предупредить осложнения довольно легко. Признаки вросшего ногтя следующие:

• сначала кожа, окружающая ноготь, краснеет, затем на этом участке образуется отечность, появляются болевые ощущения при прикосновении к нему;
• из поврежденной области начинают сочиться гной и кровь, так как ноготь впивается в кожу все глубже, провоцируя инфекционное заражение;
• если ничего не предпринимать, вросшая частичка ногтя становится более плотной, ее деформация уже практически необратима; происходит затрагивание костной ткани. На данном этапе болезнь переходит в хроническую форму. Окончательно исправить ноготь уже невозможно, однако есть шанс избежать рецидива при грамотном уходе.

Диагностика недуга

Обнаружив у себя симптомы вросшего ногтя, необходимо как можно скорее направиться на осмотр к специалисту – хирургу, чтобы предупредить возможное развитие болезни.

В запущенной стадии, когда имеет место явная инфекция (о ней говорят сильное покраснение и отечность), могут быть назначены лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• проверка крови на уровень сахара (проводится с целью исключения диабета).

В редких, особо запущенных случаях осуществляется рентген кисти руки или стопы для исключения факта поражения костной ткани.

Лечение на начальной стадии

Далее возможны следующие варианты по предотвращению возникновения повторной ситуации:

• коррекция вросшего ногтя акрилом – осуществляется примерно 1 раз за 6 месяцев. Вопреки устоявшемуся мнению, общепринятое наращивание ногтей выполняет не только эстетическую, но и лечебную функцию. С его помощью ногтевая пластина приобретает правильную форму, не врастая в кожу пальца;
• аппаратный педикюр – может быть косметическим и выполняться мастером педикюра, а также медицинским: с фиксацией специальных пластин (выполняется специалистом с медицинским образованием).

Однако оба варианта действенны лишь на начальных стадиях врастания ногтя в кожу. В случае, когда образовался гной или пострадала костная ткань, они малоэффективны.

Лечение на запущенной стадии

Если вросший ноготь доставляет серьезное беспокойство, то, вероятней всего, придется прибегать к более радикальным действиям.

Вопросы-ответы

Можно ли вылечить вросший ноготь в домашних условиях?

Можно исправить ситуацию лишь на самой начальной стадии, но, к сожалению, в большинстве случаев пациенты пропускают ее, замечая проблему лишь тогда, когда уже требуется дополнительная помощь.

Как выглядит вросший ноготь?

Он представляет собой разросшуюся ногтевую пластину, один край которой впивается в кожу. При надавливании может вызывать болезненные ощущения.

Какие меры профилактики применять, чтобы избежать проблемы вросшего ногтя?

Следует приобретать качественную обувь, имеющую соответствующие сертификаты, преимущественно из натуральных материалов и обязательно по размеру. Не следует носить обувь меньшего размера. Если ботинки давят, от них следует отказаться. Также необходимо правильно обрезать ногти (пользоваться маникюрными ножницами или кусачками) и периодически давать стопе отдых от ношения любой обуви.

Вросший ноготь: к какому специалисту обратиться?

Лечением занимаются следующие специалисты в зависимости от стадии развития недуга: мастер педикюра, подолог, хирург.

Вросший ноготь – распространенный недуг. Он представляет собой врастание края ногтевой пластины в плоть человека. Обычно это происходит с одного или двух боков, но может встречаться и центральное врастание.

Основные причины

В подавляющем большинстве случаев патология образуется на ногах, и одна из основных причин тому – неправильный подбор обуви. Она оказывает давление на ноготь, и он смещается по направлению к коже.

Наиболее часто встречающиеся причины вросшего ногтя:

• неумение правильно обрезать ногти;
• генетический факто;
• грибковое заболевание: некоторые разновидности грибков разрушают ногтевую пластину, заставляя ее менять свою форму;
• деформация стопы (часто в результате носки обуви меньшего размера), плоскостопие;
• травма пальца, задевшая ногтевую пластину и мешающая ей расти так, как ранее.

Симптоматика заболевания

На первые проявления недуга обычно не слишком обращают внимания, хотя на раннем этапе предупредить осложнения довольно легко. Признаки вросшего ногтя следующие:

• сначала кожа, окружающая ноготь, краснеет, затем на этом участке образуется отечность, появляются болевые ощущения при прикосновении к нему;
• из поврежденной области начинают сочиться гной и кровь, так как ноготь впивается в кожу все глубже, провоцируя инфекционное заражение;
• если ничего не предпринимать, вросшая частичка ногтя становится более плотной, ее деформация уже практически необратима; происходит затрагивание костной ткани. На данном этапе болезнь переходит в хроническую форму. Окончательно исправить ноготь уже невозможно, однако есть шанс избежать рецидива при грамотном уходе.

Диагностика недуга

Обнаружив у себя симптомы вросшего ногтя, необходимо как можно скорее направиться на осмотр к специалисту – хирургу, чтобы предупредить возможное развитие болезни.

В запущенной стадии, когда имеет место явная инфекция (о ней говорят сильное покраснение и отечность), могут быть назначены лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• проверка крови на уровень сахара (проводится с целью исключения диабета).

В редких, особо запущенных случаях осуществляется рентген кисти руки или стопы для исключения факта поражения костной ткани.

Особенности лечения

Лечение вросшего ногтя начинается с избавления от острых симптомов, а именно – с хирургического удаления мешающего края ногтевой пластины, снятия воспаления.

Лечение на начальной стадии

Далее возможны следующие варианты по предотвращению возникновения повторной ситуации:

• коррекция вросшего ногтя акрилом – осуществляется примерно 1 раз за 6 месяцев. Вопреки устоявшемуся мнению, общепринятое наращивание ногтей выполняет не только эстетическую, но и лечебную функцию. С его помощью ногтевая пластина приобретает правильную форму, не врастая в кожу пальца;
• аппаратный педикюр – может быть косметическим и выполняться мастером педикюра, а также медицинским: с фиксацией специальных пластин (выполняется специалистом с медицинским образованием).

Однако оба варианта действенны лишь на начальных стадиях врастания ногтя в кожу. В случае, когда образовался гной или пострадала костная ткань, они малоэффективны.

Лечение на запущенной стадии

Если вросший ноготь доставляет серьезное беспокойство, то, вероятней всего, придется прибегать к более радикальным действиям.

• Коррекция ногтя пластиной. На часть ногтя с внешней стороны накладывается специальная пластина, контролирующая степень давления на него. Она мягко выравнивает ноготь с края, тем самым придавая ему другую форму, безобидную для кожи.
• Лазерная коррекция вросшего ногтя – позволяет добиться быстрого и эффективного результата. Минус такой процедуры – ее относительная дороговизна. Не удаляет ногтевую пластину полностью, мягко убирая лишь ее лишнюю часть. Процедура полностью безболезненна, однако при наличии воспалительного процесса на ногте требует сначала его снятия противовоспалительными средствами.
• Радиоволновое воздействие – представляет собой удаление отросшей части ногтя при помощи радиоволнового излучения. Процедура быстрая, эффективная, безболезненная и не нуждается в дополнительных подготовительных шагах. Подразумевает введение местного обезболивания, обработку ногтя при помощи скальпеля, необходимыми насадками и антисептическим средством.
• Хирургическое лечение вросшего ногтя – применяется в запущенных случаях, когда под кожей вокруг скапливается гной. Осуществляется под местной анестезией, требует отдельную подготовку (предварительную диету, отказ от антибиотиков и ряда иных лекарственных препаратов). Вся операция занимает около получаса и требует некоторого послеоперационного ухода (в частности, смену повязки, промывания пальца, накладывания мази с антибиотиком и своевременного посещения хирурга).

Вопросы-ответы