Задании выдаваемом руководству лпу на случай чрезвычайной ситуации отражается

Тест с ответами по теме «Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

1. Аварийно-спасательные работы в медицинском учреждении проводятся силами

1) МЧС;
2) нештатных формирований территориального центра медицины катастроф;
3) персонала медицинского учреждения;+
4) подразделений Министерства обороны.

2. Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются

1) безнадежными;
2) нетранспортабельными;+
3) стационарными;
4) тяжелыми.

3. В задании, выдаваемом руководству ЛПУ на случай чрезвычайной ситуации, отражается

1) демографический состав населения, находящегося в зоне чрезвычайной ситуации;
2) климатический статус региона;
3) перечень поражающих факторов источников чрезвычайной ситуации;
4) срок готовности к приему пораженных и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных.+

4. В условиях ЧС при массовом поступлении пораженных в ЛПУ проводят _____________ сортировку

1) медицинскую;+
2) плановую;
3) чрезвычайную;
4) экстренную.

5. В условиях ЧС при массовом поступлении, пораженных в ЛПУ, проводят ______ сортировку

1) медицинскую;+
2) плановую;
3) чрезвычайную;
4) экстренную.

6. Все больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному предназначению, делятся на следующие группы

1) не нуждающиеся в продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; транспортабельные и нетранспортабельные больные;+
2) нуждающиеся в эвакуации, не нуждающиеся в эвакуации и подлежащие выписке;
3) тяжелые, средней степени тяжести и легкие;
4) ходячие и носилочные.

7. Выдача персоналу ЛПУ индивидуальных средств защиты органов дыхания, кожи, медицинских средств защиты относится к мероприятиям

1) по повышению устойчивости ЛПУ к действию поражающих факторов;+
2) по проведению медицинской сортировки;
3) стабилизации положения ЛПУ;
4) эвакуации ЛПУ.

8. Замена медицинского персонала ЛПУ, убывающего в составе нештатного формирования в район чрезвычайной ситуации осуществляется при

1) объявлении войны;
2) объявлении чрезвычайного положения;
3) осуществлении мероприятий режима повседневной деятельности;
4) угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации.+

9. Замена медицинского персонала ЛПУ, убывающего в составе нештатного формирования в район чрезвычайной ситуации, осуществляется при

1) объявлении войны;
2) объявлении чрезвычайного положения;
3) осуществлении мероприятий режима повседневной деятельности;
4) угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации.+

10. Защитные свойства больницы от воздействия поражающих факторов повышаются в режиме

1) повседневной деятельности;
2) повышенной готовности;+
3) чрезвычайной ситуации;
4) экстремальной ситуации.

11. Заявки в органы медицинского снабжения для дополнительного получения имущества и техники при подготовке ЛПУ к ЧС представляет

1) главный врач;
2) заведующий административно-хозяйственной частью;
3) заведующий аптекой;+
4) старшая медсестра.

12. Исходными данными для оценки медико-санитарной обстановки являются

1) возможности территориальных центров медицины катастроф по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
2) демографические показатели района чрезвычайной ситуации;
3) показатели заболеваемости населения соматическими болезнями;
4) сведения о фактических масштабах чрезвычайного события (безвозвратные и санитарные потери, разрушенные здания, уровни радиации и т. д.).+

13. Исходными данными для оценки медико-тактической обстановки являются

1) возможности территориальных центров медицины катастроф по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
2) демографические показатели района чрезвычайной ситуации;
3) показатели заболеваемости населения соматическими болезнями;
4) сведения о фактических масштабах чрезвычайного события (безвозвратные и санитарные потери, разрушенные здания, уровни радиации и т. д.).+

14. К одной из групп больных, находящихся в ЛПУ (по эвакуационному принципу), относятся

1) больные психоневрологических отделений;
2) больные с сердечно-сосудистой патологией;
3) инфекционные больные;
4) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию.+

15. Наличием источников резервного аварийного освещения, аварийного теплоснабжения, резервного водоснабжения достигается

1) последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуации;
2) преемственность в работе лечебных учреждений;
3) равномерность загрузки ЛПУ пораженными;
4) устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов.+

16. Начальником гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является

1) главный врач;+
2) заведующий хирургическим отделением;
3) заместитель главного врача;
4) начальник охраны.

17. Начальником гражданской обороны ЛПУ при чрезвычайной ситуации ЛПУ является

1) главный врач;+
2) заведующий хирургическим отделением;
3) заместитель главного врача;
4) начальник охраны.

18. Начальником штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является

1) главный врач;
2) заведующий хирургическим отделением;
3) заместитель главного врача;+
4) начальник охраны.

19. Нетранспортабельность больных определяется

1) «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке»;+
2) Законом РФ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера»;
3) Конституцией РФ;
4) положением о ВСМК.

20. Нештатные формирования ЛПУ выдвигаются в район развертывания при введении режима

1) повседневной деятельности;
2) повышенной готовности;
3) чрезвычайной ситуации;+
4) экстремальной ситуации.

21. Обстановка на определённой территории, сложившаяся в результате катастрофы, аварии, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде называется

1) особым периодом;
2) очагом катастрофы;
3) чрезвычайной ситуацией;+
4) чрезвычайным положением.

22. Одним из главных мероприятий по подготовке лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) к работе в чрезвычайных ситуациях является

1) организация вертолетной площадки на территории ЛПУ;
2) организация пропускного режима в ЛПУ;
3) повышение устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайной ситуации;+
4) проведение маскировки зданий и сооружений объекта здравоохранения.

23. Одним из мероприятий по повышению устойчивости ЛПУ к воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является

1) организация вертолетной площадки на территории ЛПУ;
2) организация пропускного режима в ЛПУ;
3) повышение устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайной ситуации;+
4) проведение маскировки зданий и сооружений объекта здравоохранения.

24. Одним из мероприятий по повышению устойчивости ЛПУ к воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является

1) герметизация окон, дверей;+
2) оборудование изоляторов для инфекционных больных;
3) оснащение сортировочного поста;
4) проведение медицинской сортировки.

25. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является

1) оповещение и сбор руководящего состава;+
2) охрана объектов ЛПУ;
3) подача срочных донесений;
4) проведение тактико-специальных учений.

26. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является

1) охрана объектов ЛПУ;
2) повышение защитных свойств зданий ЛПУ;+
3) подача срочных донесений;
4) проведение тактико-специальных учений.

27. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации (ГОЧС) в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) группа спасателей;+
3) медицинский отряд;
4) полевой госпиталь.

28. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) звено связи;+
3) медицинский отряд;
4) полевой госпиталь.

29. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) медицинский отряд;
3) полевой госпиталь;
4) сортировочный пост.+

30. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) группа обеспечения общественного порядка;+
3) медицинский отряд;
4) полевой госпиталь.

31. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) звено убежищ и укрытий;+
3) медицинский отряд;
4) полевой госпиталь.

32. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) медицинский отряд;
3) полевой госпиталь;
4) разведывательное звено.+

33. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) медицинский отряд;
3) отделение тушения пожаров;+
4) полевой госпиталь.

34. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) медицинский отряд;
3) полевой госпиталь;
4) пост радиационного и химического контроля.+

35. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим

1) плановых мероприятий;
2) повышенной бдительности;
3) повышенной готовности;+
4) реальных действий.

36. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим

1) «желтый»;
2) «красный»;
3) чрезвычайной ситуации;+
4) экстремальной ситуации.

37. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим

1) внеплановых мероприятий;
2) повседневной деятельности;+
3) повышенного взаимодействия;
4) экстремального действия.

38. Одной из задач для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях чрезвычайной ситуации является

1) медицинский учет и отчетность;
2) организация защиты персонала, больных, материальных средств от возможного воздействия поражающих факторов;+
3) проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации;
4) текущее медицинское снабжение.

39. Определение характеристик ожидаемой обстановки расчетным путем на основе принятых моделей называется

1) моделированием;
2) принятием решений;
3) прогнозированием;+
4) сканированием.

40. Ответственность за создание и подготовку формирований для работы в чрезвычайной ситуации несет

1) главный врач;+
2) заведующий аптекой;
3) заведующий хирургическим отделением;
4) один из заместителей главного врача.

41. Перемещение ЛПУ в безопасную зону с целью защиты больных и персонала, а также для развертывания и работы по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших называется

1) передислокацией;
2) рекогносцировкой;
3) транспортировкой;
4) эвакуацией.+

42. Планы защиты от поражения радиоактивными веществами, аварийно-химически опасными веществами и бактериальными средствами в ЛПУ разрабатываются в режиме

1) повседневной деятельности;+
2) повышенной готовности;
3) чрезвычайной ситуации;
4) экстремальной ситуации.

43. Подготовка больницы к приему пораженных осуществляется при введении режима

1) «красный»;
2) повседневной деятельности;
3) повышенной готовности;+
4) чрезвычайной ситуации.

44. При воздействии поражающих факторов ЧС на помещения больницы, их разрушении, при пожарах аварийно-спасательные работы проводятся силами

1) МЧС;
2) Министерства обороны;
3) муниципальных формирований;
4) формирований больницы.+

45. При массовом поступлении пораженных в ЛПУ на распределительном (сортировочном) посту работает

1) врач-терапевт;
2) врач-хирург;
3) инфекционист;
4) фельдшер (медсестра).+

46. При массовом поступлении ходячих пораженных в приемно-сортировочном отделении их размещают

1) в изоляторах;
2) вместе с тяжелоранеными и пораженными;
3) отдельно;+
4) совместно с пораженными средней степени тяжести.

47. При переводе приемного отделения больницы в режим приемно-сортировочного на въезде на территорию больницы оборудуется

1) анаэробная;
2) диагностическая палатка;
3) пост охраны;
4) распределительный (сортировочный) пост.+

48. При подготовке ЛПУ к массовому приему пораженных на базе приемного отделения организуется

1) отделение госпитализации;
2) отделение экстренной помощи;
3) приемно-сортировочное отделение;+
4) санпропускник.

49. При подготовке ЛПУ к массовому приему, пораженных на базе приемного отделения, организуется

1) отделение госпитализации;
2) отделение экстренной помощи;
3) приемно-сортировочное отделение;+
4) санпропускник.

50. При поступлении в ЛПУ пораженных, имеющих загрязнения одежды, обуви радиоактивными веществами с распределительного поста они направляются в

1) изолятор;
2) отделение дегазации;
3) отделение специальной обработки;+
4) эвакуационную.

51. При поступлении в ЛПУ пораженных, имеющих загрязнения одежды, обуви радиоактивными веществами, с распределительного поста они направляются в

1) изолятор;
2) отделение дегазации;
3) отделение специальной обработки;+
4) эвакуационную.

52. Приоритетной задачей больницы, в случае если она не подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, является

1) выписка легкобольных на амбулаторное лечение;
2) защита больных, персонала, материальных средств;
3) мониторинг радиационной и химической обстановки;
4) прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи.+

53. Пункт назначения и последующего развертывания, порядок эвакуации ЛПУ в случае чрезвычайной ситуации указываются в документе, который называется

1) задание;+
2) предписание;
3) приказ;
4) распоряжение.

54. Реализацией медико-технических требований при размещении и строительстве ЛПУ достигается

1) последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуации;
2) преемственность в работе лечебных учреждений;
3) равномерность загрузки ЛПУ пораженными;
4) устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов.+

55. Сортировочный пост, отделение тушения пожаров, пост радиационного и химического контроля, группа обеспечения общественного порядка относятся к ______________ формированиям

1) военизированным;
2) временным;
3) объектовым;+
4) спасательным.

56. Списки больных, подлежащих выписке на амбулаторное лечение, уточняются

1) в режиме повседневной деятельности учреждения;
2) по приказу Министерства здравоохранения;
3) при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
4) при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации.+

57. Формирования больницы выдвигаются в зону чрезвычайной ситуации при введении режима

1) «желтый»;
2) повседневной деятельности;
3) повышенной готовности;
4) чрезвычайной ситуации.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Авиационная и космическая медицина, Акушерское дело, Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология и реаниматология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Водолазная медицина, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Гигиена детей и подростков, Гигиена питания, Гигиена труда, Гигиеническое воспитание, Дезинфектология, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Диетология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Коммунальная гигиена, Косметология, Лабораторная генетика, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная экспертиза, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Общая практика, Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Организация сестринского дела, Ортодонтия, Остеопатия, Оториноларингология, Офтальмология, Паразитология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Профпатология, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиационная гигиена, Радиология, Радиотерапия, Ревматология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Рефлексотерапия, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Сексология, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Сестринское дело в педиатрии, Скорая и неотложная помощь, Скорая медицинская помощь, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология ортопедическая, Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Судебно-медицинская экспертиза, Судебно-психиатрическая экспертиза, Сурдология-оториноларингология, Терапия, Токсикология, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Ультразвуковая диагностика, Управление и экономика фармации, Управление сестринской деятельностью, Урология, Фармацевтическая технология, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Физиотерапия, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Эпидемиология.

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях» (3 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях» (3 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Аварийно-спасательные работы в медицинском учреждении проводятся силами персонала медицинского учреждения. Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются нетранспортабельными. В задании, выдаваемом руководству ЛПУ на случай чрезвычайной ситуации, отражается  срок готовности к приему пораженных и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных. В условиях ЧС при массовом поступлении пораженных в ЛПУ проводят медицинскую сортировку.

1. Аварийно-спасательные работы в медицинском учреждении проводятся силами

1) МЧС;
2) нештатных формирований территориального центра медицины катастроф;
3) персонала медицинского учреждения; +
4) подразделений Министерства обороны.

2. Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются

1) безнадежными;
2) стационарными;
3) нетранспортабельными; +
4) тяжелыми.

3. В задании, выдаваемом руководству ЛПУ на случай чрезвычайной ситуации, отражается

1) климатический статус региона;
2) демографический состав населения, находящегося в зоне чрезвычайной ситуации;
3) перечень поражающих факторов источников чрезвычайной ситуации;
4) срок готовности к приему пораженных и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных. +

4. В условиях ЧС при массовом поступлении пораженных в ЛПУ проводят _____________ сортировку

1) чрезвычайную;
2) экстренную;
3) плановую;
4) медицинскую. +

5. Все больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному предназначению, делятся на следующие группы

1) нуждающиеся в эвакуации, не нуждающиеся в эвакуации и подлежащие выписке;
2) ходячие и носилочные;
3) тяжелые, средней степени тяжести и легкие;
4) не нуждающиеся в продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; транспортабельные и нетранспортабельные больные. +

6. Выдача персоналу ЛПУ индивидуальных средств защиты органов дыхания, кожи, медицинских средств защиты относится к мероприятиям

1) по проведению медицинской сортировки;
2) эвакуации ЛПУ;
3) стабилизации положения ЛПУ;
4) по повышению устойчивости ЛПУ к действию поражающих факторов. +

7. Замена медицинского персонала ЛПУ, убывающего в составе нештатного формирования в район чрезвычайной ситуации осуществляется при

1) осуществлении мероприятий режима повседневной деятельности;
2) объявлении войны;
3) объявлении чрезвычайного положения;
4) угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации. +

8. Защитные свойства больницы от воздействия поражающих факторов повышаются в режиме

1) экстремальной ситуации;
2) повышенной готовности; +
3) чрезвычайной ситуации;
4) повседневной деятельности.

9. Заявки в органы медицинского снабжения для дополнительного получения имущества и техники при подготовке ЛПУ к ЧС представляет 

1) старшая медсестра;
2) заведующий аптекой; +
3) главный врач;
4) заведующий административно-хозяйственной частью.

10. К одной из групп больных, находящихся в ЛПУ (по эвакуационному принципу), относятся

1) больные психоневрологических отделений;
2) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию; +
3) инфекционные больные;
4) больные с сердечно-сосудистой патологией.

11. Начальником гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является

1) начальник охраны;
2) заместитель главного врача;
3) заведующий хирургическим отделением;
4) главный врач. +

12. Начальником штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является

1) главный врач;
2) начальник охраны;
3) заведующий хирургическим отделением;
4) заместитель главного врача. +

13. Нештатные формирования ЛПУ выдвигаются в район развертывания при введении режима

1) повышенной готовности;
2) экстремальной ситуации;
3) повседневной деятельности;
4) чрезвычайной ситуации. +

14. Одним из мероприятий по повышению устойчивости ЛПУ к воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является

1) проведение медицинской сортировки;
2) герметизация окон, дверей; +
3) оснащение сортировочного поста;
4) оборудование изоляторов для инфекционных больных.

15. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является

1) подача срочных донесений;
2) оповещение и сбор руководящего состава; +
3) охрана объектов ЛПУ;
4) проведение тактико-специальных учений.

16. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является

1) подача срочных донесений;
2) проведение тактико-специальных учений;
3) охрана объектов ЛПУ;
4) повышение защитных свойств зданий ЛПУ. +

17. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации (ГОЧС) в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;
2) полевой госпиталь;
3) группа спасателей; +
4) медицинский отряд.

18. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) звено связи; +
2) врачебно-сестринская бригада;
3) полевой госпиталь;
4) медицинский отряд.

19. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) сортировочный пост; +
2) медицинский отряд;
3) врачебно-сестринская бригада;
4) полевой госпиталь.

20. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) пост радиационного и химического контроля; +
2) полевой госпиталь;
3) врачебно-сестринская бригада;
4) медицинский отряд.

21. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) полевой госпиталь;
2) отделение тушения пожаров; +
3) врачебно-сестринская бригада;
4) медицинский отряд.

22. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) полевой госпиталь;
2) врачебно-сестринская бригада;
3) медицинский отряд;
4) разведывательное звено. +

23. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим

1) экстремального действия;
2) повышенного взаимодействия;
3) повседневной деятельности; +
4) внеплановых мероприятий.

24. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим

1) «желтый»;
2) экстремальной ситуации;
3) чрезвычайной ситуации; +
4) «красный».

25. Одной из задач для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях чрезвычайной ситуации является

1) организация защиты персонала, больных, материальных средств от возможного воздействия поражающих факторов; +
2) текущее медицинское снабжение;
3) медицинский учет и отчетность;
4) проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

26. Определение характеристик ожидаемой обстановки расчетным путем на основе принятых моделей называется

1) моделированием;
2) прогнозированием; +
3) сканированием;
4) принятием решений.

27. Ответственность за создание и подготовку формирований для работы в чрезвычайной ситуации несет

1) один из заместителей главного врача;
2) заведующий хирургическим отделением;
3) заведующий аптекой;
4) главный врач. +

28. Перемещение ЛПУ в безопасную зону с целью защиты больных и персонала, а также для развертывания и работы по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших называется

1) эвакуацией; +
2) транспортировкой;
3) передислокацией;
4) рекогносцировкой.

29. Планы защиты от поражения радиоактивными веществами, аварийно-химически опасными веществами и бактериальными средствами в ЛПУ разрабатываются в режиме

1) экстремальной ситуации;
2) повышенной готовности;
3) повседневной деятельности; +
4) чрезвычайной ситуации.

30. Подготовка больницы к приему пораженных осуществляется при введении режима

1) чрезвычайной ситуации;
2) повышенной готовности;
3) «красный»;
4) повседневной деятельности. +

31. При массовом поступлении пораженных в ЛПУ на распределительном (сортировочном) посту работает

1) врач-терапевт;
2) фельдшер (медсестра); +
3) врач-хирург;
4) инфекционист.

32. При массовом поступлении ходячих пораженных в приемно-сортировочном отделении их размещают

1) отдельно; +
2) в изоляторах;
3) совместно с пораженными средней степени тяжести;
4) вместе с тяжелоранеными и пораженными.

33. При переводе приемного отделения больницы в режим приемно-сортировочного на въезде на территорию больницы оборудуется

1) пост охраны;
2) диагностическая палатка;
3) анаэробная;
4) распределительный (сортировочный) пост. +

34. При подготовке ЛПУ к массовому приему пораженных на базе приемного отделения организуется

1) санпропускник;
2) отделение госпитализации;
3) отделение экстренной помощи;
4) приемно-сортировочное отделение. +

35. При поступлении в ЛПУ пораженных, имеющих загрязнения одежды, обуви радиоактивными веществами с распределительного поста они направляются в

1) отделение дегазации;
2) изолятор;
3) отделение специальной обработки; +
4) эвакуационную.

36. Приоритетной задачей больницы, в случае если она не подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, является

1) защита больных, персонала, материальных средств;
2) выписка легкобольных на амбулаторное лечение;
3) мониторинг радиационной и химической обстановки;
4) прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. +

37. Пункт назначения и последующего развертывания, порядок эвакуации ЛПУ в случае чрезвычайной ситуации указываются в документе, который называется

1) задание; +
2) распоряжение;
3) приказ;
4) предписание.

38. Сортировочный пост, отделение тушения пожаров, пост радиационного и химического контроля, группа обеспечения общественного порядка относятся к ______________ формированиям

1) спасательным;
2) временным;
3) военизированным;
4) объектовым. +

39. Списки больных, подлежащих выписке на амбулаторное лечение, уточняются

1) в режиме повседневной деятельности учреждения;
2) при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
3) при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации; +
4) по приказу Министерства здравоохранения.

40. Формирования больницы выдвигаются в зону чрезвычайной ситуации при введении режима

1) повседневной деятельности;
2) «желтый»;
3) чрезвычайной ситуации; +
4) повышенной готовности.

Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях

Нетранспортабельность больных определяется[править]

• Конституцией РФ

• «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке»

• Законом РФ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера»

• положением о ВСМК

Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим[править]

этот вопрос имеет несколько вариантов ответа

вариант 1[править]

• экстремальной ситуации (неправильный ответ)
• «желтый» (неправильный ответ)
• чрезвычайной ситуации +
• «красный» (неверный ответ)
• реальных действий (неправильный ответ)

см. также изменение

вариант 2[править]

• повседневной деятельности +
• экстремального действия
• внеплановых мероприятий (неверный ответ)
• повышенного взаимодействия

вариант 3[править]

• реальных действий
• повышенной бдительности
• плановых мероприятий
• повышенной готовности

Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является[править]

вопрос имеет несколько вариантов ответа

первый вариант ответа[править]

• полевой госпиталь
• пост радиационного и химического контроля +
• медицинский отряд
• врачебно-сестринская бригада

второй вариант ответа[править]

• медицинский отряд
• врачебно-сестринская бригада (неверный ответ)
• полевой госпиталь (неправильный ответ)
• отделение тушения пожаров +

третий вариант ответа[править]

• сортировочный пост +
• полевой госпиталь
• врачебно-сестринская бригада
• медицинский отряд

четвёртый вариант ответа[править]

• группа обеспечения общественного порядка +
• медицинский отряд
• полевой госпиталь
• врачебно-сестринская бригада

пятый вариант ответа[править]

• медицинский отряд
• звено убежищ и укрытий +
• врачебно-сестринская бригада
• полевой госпиталь

шестой вариант ответа[править]

• полевой госпиталь
• медицинский отряд
• разведывательное звено +
• врачебно-сестринская бригада

седьмой вариант ответа[править]

• полевой госпиталь
• врачебно-сестринская бригада
• медицинский отряд
• звено связи +

восьмой вариант ответа

• врачебно-сестринская бригада
• медицинский отряд
• группа спасателей +
• полевой госпиталь

Одним из главных мероприятий по подготовке лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) к работе в чрезвычайных ситуациях является[править]

• организация вертолетной площадки на территории ЛПУ
• организация пропускного режима в ЛПУ
• повышение устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайной ситуации
• проведение маскировки зданий и сооружений объекта здравоохранения

Исходными данными для оценки медико-санитарной обстановки являются[править]

• возможности территориальных центров медицины катастроф по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайно ситуации (неправильный ответ)
• сведения о фактических масштабах чрезвычайного события (безвозвратные и санитарные потери, разрушенные здания, уровни радиации и т. д.)

Наличием источников резервного аварийного освещения, аварийного теплоснабжения, резервного водоснабжения достигается[править]

• последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуации
• устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов
• преемственность в работе лечебных учреждений
• равномерность загрузки ЛПУ пораженными

Выдача персоналу ЛПУ индивидуальных средств защиты органов дыхания, кожи, медицинских средств защиты относится к мероприятиям[править]

• по проведению медицинской сортировки
• эвакуации ЛПУ
• по повышению устойчивости ЛПУ к действию поражающих факторов
• стабилизации положения ЛПУ

При переводе приемного отделения больницы в режим приемно-сортировочного на въезде на территорию больницы оборудуется[править]

• распределительный (сортировочный) пост
• диагностическая палатка
• пост охраны
• анаэробная

Заявки в органы медицинского снабжения для дополнительного получения имущества и техники при подготовке ЛПУ к ЧС представляет[править]

• главный врач
• заведующий административно-хозяйственной частью
• старшая медсестра
• заведующий аптекой

Определение характеристик ожидаемой обстановки расчетным путем на основе принятых моделей называется[править]

• принятием решений
• сканированием
• моделированием
• прогнозированием

Все больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному предназначению, делятся на следующие группы[править]

• тяжелые, средней степени тяжести и легкие
• не нуждающиеся в продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; транспортабельные и нетранспортабельные больные
• нуждающиеся в эвакуации, не нуждающиеся в эвакуации и подлежащие выписке
• ходячие и носилочные

При массовом поступлении ходячих пораженных в приемно-сортировочном отделении их размещают[править]

• совместно с пораженными средней степени тяжести
• отдельно
• в изоляторах
• вместе с тяжелоранеными и пораженными

Приоритетной задачей больницы, в случае если она не подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, является[править]

• защита больных, персонала, материальных средств
• прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи
• выписка легкобольных на амбулаторное лечение
• мониторинг радиационной и химической обстановки

Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является[править]

• подача срочных донесений
• охрана объектов ЛПУ
• проведение тактико-специальных учений
• оповещение и сбор руководящего состава

другой вариант ответа

• проведение тактико-специальных учений
• повышение защитных свойств зданий ЛПУ
• охрана объектов ЛПУ
• подача срочных донесений

Пункт назначения и последующего развертывания, порядок эвакуации ЛПУ в случае чрезвычайной ситуации указываются в документе, который называется[править]

• приказ
• предписание
• задание
• распоряжение

При воздействии поражающих факторов ЧС на помещения больницы, их разрушении, при пожарах аварийно-спасательные работы проводятся силами[править]

• муниципальных формирований
• формирований больницы +
• МЧС (неверный ответ)
• Министерства обороны

При массовом поступлении пораженных в ЛПУ на распределительном (сортировочном) посту работает[править]

• инфекционист
• фельдшер (медсестра)
• врач-терапевт
• врач-хирург

Подготовка больницы к приему пораженных осуществляется при введении режима[править]

• повседневной деятельности
• повышенной готовности
• чрезвычайной ситуации
• «красный»

Реализацией медико-технических требований при размещении и строительстве ЛПУ достигается[править]

• последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуации
• равномерность загрузки ЛПУ пораженными
• преемственность в работе лечебных учреждений
• устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов

Формирования больницы выдвигаются в зону чрезвычайной ситуации при введении режима[править]

• повседневной деятельности
• чрезвычайной ситуации
• повышенной готовности
• «желтый»

Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации (ГОЧС) в ЛПУ является[править]

• врачебно-сестринская бригада
• группа спасателей
• медицинский отряд
• полевой госпиталь

Планы защиты от поражения радиоактивными веществами, аварийно-химически опасными веществами и бактериальными средствами в ЛПУ разрабатываются в режиме[править]

• повседневной деятельности
• повышенной готовности
• экстремальной ситуации
• чрезвычайной ситуации

При поступлении в ЛПУ пораженных, имеющих загрязнения одежды, обуви радиоактивными веществами с распределительного поста они направляются в[править]

• эвакуационную
• отделение дегазации
• отделение специальной обработки
• изолятор

Одним из мероприятий по повышению устойчивости ЛПУ к воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является[править]

• оборудование изоляторов для инфекционных больных
• герметизация окон, дверей
• оснащение сортировочного поста
• проведение медицинской сортировки

К одной из групп больных, находящихся в ЛПУ (по эвакуационному принципу), относятся[править]

• больные психоневрологических отделений
• нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию
• инфекционные больные
• больные с сердечно-сосудистой патологией

Перемещение ЛПУ в безопасную зону с целью защиты больных и персонала, а также для развертывания и работы по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших называется[править]

• рекогносцировкой
• передислокацией
• транспортировкой
• эвакуацией

Обстановка на определённой территории, сложившаяся в результате катастрофы, аварии, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде называется[править]

• очагом катастрофы
• чрезвычайным положением
• чрезвычайной ситуацией
• особым периодом

В задании, выдаваемом руководству ЛПУ на случай чрезвычайной ситуации, отражается[править]

• срок готовности к приему пораженных и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных
• перечень поражающих факторов источников чрезвычайной ситуации
• демографический состав населения, находящегося в зоне чрезвычайной ситуации
• климатический статус региона

Замена медицинского персонала ЛПУ, убывающего в составе нештатного формирования в район чрезвычайной ситуации осуществляется при[править]

• осуществлении мероприятий режима повседневной деятельности
• угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации
• объявлении войны
• объявлении чрезвычайного положения

Одной из задач для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях чрезвычайной ситуации является[править]

• текущее медицинское снабжение
• медицинский учет и отчетность
• проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации
• организация защиты персонала, больных, материальных средств от возможного воздействия поражающих факторов

При подготовке ЛПУ к массовому приему пораженных на базе приемного отделения организуется[править]

• отделение экстренной помощи
• санпропускник
• отделение госпитализации
• приемно-сортировочное отделение

Аварийно-спасательные работы в медицинском учреждении проводятся силами[править]

• персонала медицинского учреждения
• МЧС
• подразделений Министерства обороны
• нештатных формирований территориального центра медицины катастроф

Защитные свойства больницы от воздействия поражающих факторов повышаются в режиме[править]

• чрезвычайной ситуации
• повседневной деятельности
• экстремальной ситуации
• повышенной готовности

Начальником штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является[править]

• заведующий хирургическим отделением
• главный врач
• начальник охраны
• заместитель главного врача

Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются[править]

• стационарными
• тяжелыми
• безнадежными
• нетранспортабельными +

Начальником гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является[править]

• начальник охраны
• главный врач +
• заместитель главного врача
• заведующий хирургическим отделением

Нештатные формирования ЛПУ выдвигаются в район развертывания при введении режима[править]

• экстремальной ситуации
• повседневной деятельности
• чрезвычайной ситуации +
• повышенной готовности

В условиях ЧС при массовом поступлении пораженных в ЛПУ проводят _____________ сортировку[править]

• чрезвычайную
• экстренную
• плановую
• медицинскую +

Списки больных, подлежащих выписке на амбулаторное лечение, уточняются[править]

• при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации +
• при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации
• по приказу Министерства здравоохранения
• в режиме повседневной деятельности учреждения

Ответственность за создание и подготовку формирований для работы в чрезвычайной ситуации несет[править]

• один из заместителей главного врача
• заведующий аптекой
• заведующий хирургическим отделением
• главный врач +

Сортировочный пост, отделение тушения пожаров, пост радиационного и химического контроля, группа обеспечения общественного порядка относятся к ______________ формированиям[править]

• объектовым +
• спасательным
• временным
• военизированным

Организация работы ЛПУ в чрезвычайных ситуациях

Пункт назначения и последующего развертывания, порядок эвакуации ЛПУ в случае чрезвычайной ситуации указываются в документе, который называется:
+ задание
предписание
приказ

При подготовке ЛПУ к массовому приему пораженных на базе приемного отделения организуется:
отделение экстренной помощи
отделение госпитализации
санпропускник
+ приемно-сортировочное отделение

Списки больных, подлежащих выписке на амбулаторное лечение, уточняются
в режиме повседневной деятельности учреждения:
по приказу Министерства здравоохранения
+ при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации
при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации

Реализацией медико-технических требований при размещении и строительстве ЛПУ достигается:
последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуации
равномерность загрузки ЛПУ пораженными
+ устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов

Обстановка на определённой территории, сложившаяся в результате катастрофы, аварии, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде называется:
очагом катастрофы
чрезвычайным положением
+ чрезвычайной ситуацией
особым периодом

Наличием источников резервного аварийного освещения, аварийного теплоснабжения, резервного водоснабжения достигается:
равномерность загрузки ЛПУ пораженными
преемственность в работе лечебных учреждений
последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуаци
+ устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов

Перемещение ЛПУ в безопасную зону с целью защиты больных и персонала, а также для развертывания и работы по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших: называется
передислокацией
рекогносцировкой
+ эвакуацией
транспортировкой

В задании, выдаваемом руководству ЛПУ на случай чрезвычайной ситуации, отражается
перечень поражающих факторов источников чрезвычайной ситуации:
демографический состав населения, находящегося в зоне чрезвычайной ситуации
+ срок готовности к приему пораженных и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных
климатический статус региона

Формирования больницы выдвигаются в зону чрезвычайной ситуации при введении режима:
«желтый»
повседневной деятельности
+ чрезвычайной ситуации
повышенной готовности

Определение характеристик ожидаемой обстановки расчетным путем на основе принятых моделей называется:
моделированием
принятием решений
+ прогнозированием
сканированием

Одной из задач для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях чрезвычайной ситуации является:
медицинский учет и отчетность
текущее медицинское снабжение
проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации
+ организация защиты персонала, больных, материальных средств от возможного воздействия поражающих факторов

Исходными данными для оценки медико-санитарной обстановки являются:
возможности территориальных центров медицины катастроф по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайной ситуации
показатели заболеваемости населения соматическими болезнями
+ сведения о фактических масштабах чрезвычайного события (безвозвратные и санитарные потери, разрушенные здания, уровни радиации и т. д.)
демографические показатели района чрезвычайной ситуации

Аварийно-спасательные работы в медицинском учреждении проводятся силами:
подразделений Министерства обороны
+ персонала медицинского учреждения
МЧС
нештатных формирований территориального центра медицины катастроф

Выдача персоналу ЛПУ индивидуальных средств защиты органов дыхания, кожи, медицинских средств защиты относится к мероприятиям:
эвакуации ЛПУ
+ по повышению устойчивости ЛПУ к действию поражающих факторов
по проведению медицинской сортировки
стабилизации положения ЛПУ

При массовом поступлении ходячих пораженных в приемно-сортировочном отделении их размещают:
в изоляторах
совместно с пораженными средней степени тяжести
+ отдельно
вместе с тяжелоранеными и пораженными

Нетранспортабельность больных определяется:
+ «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке»
Конституцией РФ
Законом РФ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера»
положением о ВСМК

Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является:
подача срочных донесений
охрана объектов ЛПУ
проведение тактико-специальных учений
+ оповещение и сбор руководящего состава

Одним из главных мероприятий по подготовке лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) к работе в чрезвычайных ситуациях является:
организация пропускного режима в ЛПУ
+ повышение устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайной ситуации
организация вертолетной площадки на территории ЛПУ
проведение маскировки зданий и сооружений объекта здравоохранения

К одной из групп больных, находящихся в ЛПУ (по эвакуационному принципу), относятся
+ нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести: эвакуацию
инфекционные больные
больные психоневрологических отделений
больные с сердечно-сосудистой патологией

Защитные свойства больницы от воздействия поражающих факторов повышаются в режиме:
экстремальной ситуации
повседневной деятельности
чрезвычайной ситуации
+ повышенной готовности

Нештатные формирования ЛПУ выдвигаются в район развертывания при введении режима:
экстремальной ситуации
+ чрезвычайной ситуации
повышенной готовности
повседневной деятельности

Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются:
безнадежными
+ нетранспортабельными
тяжелыми
стационарными

Заявки в органы медицинского снабжения для дополнительного получения имущества и техники при подготовке ЛПУ к ЧС представляет:
главный врач
+ заведующий аптекой
заведующий административно-хозяйственной частью
старшая медсестра

Планы защиты от поражения радиоактивными веществами, аварийно-химически опасными веществами и бактериальными средствами в ЛПУ разрабатываются в режиме:
повышенной готовности
экстремальной ситуации
чрезвычайной ситуации
+ повседневной деятельности

Все больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному предназначению, делятся на следующие группы:
+ не нуждающиеся в продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; транспортабельные и нетранспортабельные больные
ходячие и носилочные
тяжелые, средней степени тяжести и легкие
нуждающиеся в эвакуации, не нуждающиеся в эвакуации и подлежащие выписке

Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является:
+ повышение защитных свойств зданий ЛПУ
проведение тактико-специальных учений
подача срочных донесений
охрана объектов ЛПУ

При массовом поступлении пораженных в ЛПУ на распределительном (сортировочном) посту работает:
врач-терапевт
+ фельдшер (медсестра)
инфекционист
врач-хирург

Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим:
плановых мероприятий
реальных действий
+ повышенной готовности
+ чрезвычайной ситуации
+ повседневной деятельности

При поступлении в ЛПУ пораженных, имеющих загрязнения одежды, обуви радиоактивными веществами с распределительного поста они направляются в:
эвакуационную
изолятор
отделение дегазации
+ отделение специальной обработки

Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является:
полевой госпиталь
врачебно-сестринская бригада
медицинский отряд
+ группа спасателей
+ разведывательное звено
+ звено связи
+ сортировочный пост
+ отделение тушения пожаров
+ пост радиационного и химического контроля
+ группа обеспечения общественного порядка
+ звено убежищ и укрытий

Ответственность за создание и подготовку формирований для работы в чрезвычайной ситуации несет:
+ главный врач
заведующий аптекой
заведующий хирургическим отделением
один из заместителей главного врача

Подготовка больницы к приему пораженных осуществляется при введении режима:
+ повышенной готовности
повышенной готовности
чрезвычайной ситуации
повседневной деятельности

Начальником гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является:
заведующий хирургическим отделением
+ главный врач
заместитель главного врача
начальник охраны

Начальником штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является:
начальник охраны
заведующий хирургическим отделением
+ заместитель главного врача
главный врач

В условиях ЧС при массовом поступлении пораженных в ЛПУ проводят сортировку:
плановую
экстренную
чрезвычайную
+ медицинскую

Приоритетной задачей больницы, в случае если она подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, является:
выписка легкобольных на амбулаторное лечение
мониторинг радиационной и химической обстановки
прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи
+ защита больных, персонала, материальных средств

Приоритетной задачей больницы, в случае если она не подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, является:
выписка легкобольных на амбулаторное лечение
мониторинг радиационной и химической обстановки
+ прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи
защита больных, персонала, материальных средств

Замена медицинского персонала ЛПУ, убывающего в составе нештатного формирования в район чрезвычайной ситуации осуществляется при:
объявлении войны
+ угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации
осуществлении мероприятий режима повседневной деятельности
объявлении чрезвычайного положения

Главный врач не просто руководитель медицинской организации. Он начальник гражданской обороны объекта здравоохранения, он же главный защитник своего учреждения, его работников и пациентов от чрезвычайных ситуаций (ЧС). Кроме того, лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) участвуют в медицинском обеспечении населения в условиях и при ликвидации ЧС, что должно быть заблаговременно отражено в соответствующих планах.

Основными нормативно-правовыми актами и методическими документами в области планирования действий лечебно-профилактических учреждений в ЧС являются «Порядок разработки, согласования и утверждения планов действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций»[1] (см. приложение к статье) и методические рекомендации «Разработка плана действий объекта здравоохранения (лечебно-профилактического учреждения) в чрезвычайных ситуациях»[2].

Разработка Плана действий ЛПУ в ЧС (далее – План действий) выполняется в три этапа.

НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ осуществляется:

1. Изучение и анализ законодательной и нормативной правовой базы по организации и осуществлению мероприятий в области защиты населения и территорий от ЧС.

2. Сбор и обобщение необходимых исходных данных, где предусматривается:

— выявление объектов и территорий, представляющих существенную опасность для населения;

— проведение глубокого и всестороннего анализа по многолетним статистическим наблюдениям характера и видов ЧС, которые имели место на территории (объекте), величин ущерба, сроков выполнения мероприятий ликвидации ЧС, привлекаемых сил и средств для ликвидации их последствий;

— получение сведений о территории и численности населения, которое может оказаться в зонах ЧС (пожаров, взрывов, затоплений, загрязнения радиоактивными веществами, заражения химическими и биологическими веществами и др.).

С учетом специфики местных условий могут учитываться и другие исходные данные.

НА ВТОРОМ ЭТАПЕ осуществляется:

1. Практическая разработка и оформление документов Плана действий с соответствующими приложениями, расчетами и т.д.

2. Предварительное согласование со всеми заинтересованными структурами.

Практическая разработка разделов Плана действий заключается в прогнозировании возможной обстановки, которая может сложиться при угрозе и возникновении ЧС, оценке разрушений, потерь и выработке решения на ликвидацию последствий ЧС.

С учетом исходных данных необходимо определить прогнозируемые сценарии развития ЧС, а именно:

— возможные зоны радиоактивного загрязнения, химического и бактериологического заражения, зоны катастрофического затопления, пожаров, взрывов;

— численность населения, объекты экономики, которые могут оказаться в зоне действия поражающих факторов;

— возможный причиненный ущерб (потери населения, материальный ущерб); предстоящие мероприятия по ликвидации ЧС и ее последствий, объем предстоящих мероприятий;

— силы, средства и порядок выполнения мероприятий при угрозе и возникновении ЧС.

НА ТРЕТЬЕМ ЭТАПЕ осуществляется окончательное согласование и утверждение Плана действий.

Больницы федерального, республиканского, областного, краевого, окружного, городского, районного подчинения по своему предназначению и организационной структуре могут быть многопрофильными, имеющими различные лечебно-диагностические подразделения, и однопрофильными (травматологические, инфекционные, психиатрические и др.). Больницы имеют различную коечную емкость, характер застройки и планировки помещений, кадровое и материальное обеспечение, могут располагаться в городе или в сельской местности. Указанные обстоятельства должны учитываться при определении заданий и планировании мероприятий, которые может решать больница в ЧС. При этом необходимо учитывать реальные возможности больницы по созданию штатных и нештатных аварийно-спасательных медицинских формирований и подготовке коечной сети для приема пораженных (больных) в ЧС.

В плане действий ЛПУ, имеющих койки, в ЧС должны быть отражены две основные задачи:

— обеспечение защиты больных и персонала от воздействия поражающих факторов источника ЧС и организация аварийно-спасательных работ на объекте (в ЛПУ) при ликвидации последствий ЧС. Аварийно-восстановительные работы на территории больницы проводятся по планам территориальных (местных) управлений по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (ГОЧС) с привлечением соответствующих сил и средств гражданской обороны;

— организация и оказание экстренной медицинской помощи пострадавшему населению.

Для выполнения основных задач ЛПУ в соответствии с реально имеющимися возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, в которой оно может оказаться при возникновении наиболее вероятных ЧС, планирует проведение основных мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории ЛПУ (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др.), на других близко расположенных к ЛПУ объектах, транспортных магистралях, а также при наиболее вероятных стихийных бедствиях, в зонах которых может оказаться ЛПУ.

Содержанием основных мероприятий являются:

— приведение в готовность в установленные сроки объектового органа управления по ликвидации последствий ЧС (комиссия по ЧС и пожарной безопасности организации, может создаваться соответствующий штаб по ЧС);

— приведение в готовность штатных и нештатных аварийно-спасательных медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и с учетом обстановки;

— приведение в готовность объектовых аварийно-спасательных формирований общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории медицинской организации при возникновении ЧС, определение порядка их использования;

— выделение медицинского персонала для доукомплектования аварийно-спасательных медицинских формирований и лечебно-диагностических подразделений других ЛПУ, получивших задание для работы в ЧС;

— выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из возможных опасных зон ЧС, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;

— выделение с учетом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязненной территории или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;

— определение порядка использования кадров и транспортных средств в больницах, имеющих в своем составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

— доукомплектование ЛПУ медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;

— приведение в готовность защитных сооружений медицинской организации;

— эвакуация ЛПУ из городов (где она предусмотрена) и развертывание их в загородной зоне в составе больничной базы;

— организация защиты персонала и больных, членов семей персонала медицинской организации в загородной зоне;

— мероприятия, проводимые на территории медицинской организации по ликвидации последствий ЧС при их возникновении в масштабе ЛПУ и при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях территориального, регионального уровня. В зависимости от конкретной обстановки (характера воздействия поражающих факторов) ЛПУ может быть не способным вести прием пораженных (больных) в ЧС или вести его ограниченно, возможно в более поздние сроки после возникновения ЧС;

— прием пораженных (больных) при возникновении ЧС в зависимости от характера ЧС и сложившейся обстановки; оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечение;

— организация управления, учета и отчетности.

ЛПУ, руководствуясь заданием, планирует выполнение тех мероприятий из числа перечисленных, которые обеспечивают решение задач при возникновении ЧС. Методическое руководство разработкой Плана действий объекта здравоохранения в ЧС обеспечивается территориальным (местным) управлением ГОЧС.

Организация разработки плана

Основанием для разработки Плана являются план-задание органа управления здравоохранением, которому подчинено ЛПУ, и приказ главного врача на разработку плана.

План-задание, выдаваемое ЛПУ, является официальным документом, в котором определяются:

— задачи ЛПУ при угрозе и возникновении ЧС с учетом их прогнозируемого характера и масштабов;

— перечень, объемы и сроки проведения мероприятий при угрозе и возникновении ЧС; порядок снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом и обеспечения транспортом, материальными и техническими средствами при выполнении задач в режиме повышенной готовности и в режиме ЧС;

— порядок и сроки возможной эвакуации ЛПУ, если она предусматривается с учетом прогнозируемой обстановки (место дислокации после эвакуации, выделяемые помещения и транспортные средства);

— состав сил и средств, выделяемых ЛПУ в порядке усиления на период работы в ЧС, состав сил и средств, выделяемых из ЛПУ для решения задач другими учреждениями здравоохранения;

— при необходимости указываются организации, в том числе ведомственного подчинения, взаимодействующие с ЛПУ при работе в ЧС, взаимно выделяемые силы и средства, порядок обмена информацией и др.

В соответствии с планом-заданием определяется финансирование проводимых мероприятий отдельной строкой в бюджете больницы.

План-задание подписывается руководителем органа управления здравоохранением, которому подчинено ЛПУ, заверяется печатью. Через каждые 3 года план-задание подтверждается официальным документом, при необходимости корректируется.

В приказе главного врача ЛПУ о разработке Плана указываются:

— состав группы разработки Плана, основу которой составляет уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны структурные подразделения (работники) медицинских организаций и члены комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности. К разработке отдельных документов могут привлекаться заведующие отделениями и другие должностные лица;

— структура Плана (перечень документов), их исполнители и сроки исполнения каждого документа;

— порядок и сроки согласования документов плана;

— порядок экспертной проверки реальности разработанных документов, сроки их доработки и представления на утверждение.

Разработке документов Плана предшествует изучение исходных данных, используемых при планировании мероприятий ЛПУ в режиме повышенной готовности к ЧС. К исходным данным относятся:

— прогнозируемая обстановка при вероятных ЧС, характер ее воздействия на деятельность ЛПУ. При этом анализируются различные варианты, когда ЛПУ может быть вне зоны ЧС или в зоне ЧС, в зависимости от вида ЧС ЛПУ может получить разрушение, подвергнуться затоплению, химическому или радиационному загрязнению и др.;

— характеристика административно-географического расположения больницы, транспортных и других коммуникаций, климатометеорологических условий и других факторов, оказывающих влияние на деятельность ЛПУ;

— данные характеристики территории, занимаемой ЛПУ: площадь, состояние подъездных путей, энергокоммунальных сетей, наличие пожаро-, взрывоопасных объектов на территории ЛПУ и вблизи него, наличие защитных сооружений и их характеристика по защитным свойствам;

— характер застройки корпусов ЛПУ, планировка помещений с обращением особого внимания на размещение приемного отделения, на условия внутрибольничной транспортировки пораженных и больных при их массовом поступлении;

— характеристика подразделений ЛПУ, участвующих в решении задач при работе в ЧС: профиль и коечная емкость отделений, укомплектованность кадрами, квалификация кадров, оснащенность имуществом;

— общие данные об организации функционирования ЛПУ при повседневной деятельности: режим работы, обеспечение медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, коммунальное и транспортное обеспечение, наличие автономного энерго-, водоснабжения, банно-прачечного обеспечения работы.

Сбор, обобщение и анализ исходных данных, используемых при разработке документов Плана действий, организует ответственное должностное лицо с участием в этой работе членов комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности ЛПУ. Ряд исходных данных в виде систематизированных таблиц могут быть документами Плана (характеристика кадров больницы, характеристика коечной сети).

Разработанные документы Плана согласовываются и утверждаются в сроки, установленные приказом главного врача ЛПУ. Проверка реальности планирования мероприятий проводится на штабных тренировках и учениях, при практических тренировках с подразделениями ЛПУ. Корректировка Плана проводится по состоянию на 1 января и 1 июля ежегодно, о чем вносятся записи в лист корректировки. При внесении существенных изменений отдельные документы могут нуждаться в повторном согласовании с заинтересованными организациями (вопросы медицинского снабжения, транспортного обеспечения и др.).

Структура и содержание плана

Основные требования к структуре и содержанию Плана:

— преемственность и согласованность планирования на объектах здравоохранения и планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС на местном и территориальном уровнях;

— соответствие современным взглядам теории и практики медико-санитарного обеспечения населения в ЧС в зависимости от вида и характера возникшей ЧС;

— реальное отражение в документах Плана возможности выполнения ЛПУ планируемых мероприятий в установленном объеме и сроках;

— разработка документов на основе достоверных исходных данных, полученных от официальных источников;

— отсутствие в документах излишней информации, которая не может быть использована при организации выполнения планируемых мероприятий;

— доступность понимания и возможность анализа без дополнительных расчетов различных показателей, удобство пользования документами Плана, возможность их корректировки.

План разрабатывается текстуально и графически в виде приложений к текстовой его части. Текстовая часть Плана подписывается главным врачом ЛПУ, согласовывается с учреждениями медицины катастроф и территориальным управлением по делам ГОЧС, утверждается руководителем органа управления здравоохранением по подчиненности ЛПУ.

Приложения к текстовой части подписываются уполномоченным по ГО и ЧС объекта здравоохранения и должностным лицом, отвечающим за выполнение указанных в приложении мероприятий, утверждаются главным врачом ЛПУ.

Содержание плана определяется в зависимости от перечня задач ЛПУ в ЧС и проводимых мероприятий, вытекающих из прогнозируемой обстановки, в которой может оказаться ЛПУ (в зоне воздействия источника, вызвавшего ЧС, или вне зоны ЧС, в городе или в загородной зоне).

СОДЕРЖАНИЕ ТЕКСТОВОЙ ЧАСТИ ПЛАНА.

1. Краткая характеристика объекта здравоохранения и прогнозируемая обстановка на территории ЛПУ при возможных ЧС

1.1. Краткая характеристика административно-географического расположения больницы, территории и застройки корпусов ЛПУ, транспортных и коммунально-энергетических коммуникаций, метеорологических условий и других факторов, оказывающих влияние на функционирование ЛПУ в ЧС. Структура ЛПУ, коечная емкость по подразделениям и состояние их укомплектованности кадрами, возможности по оказанию квалифицированной, специализированной медицинской помощи в течение суток (приложение 1).

1.2. Прогнозируемая обстановка, которая может сложиться при возможных авариях в границах территории ЛПУ и вне территории при техногенных, природных катастрофах (разрушения, пожары, химическое и радиационное загрязнение, затопление и т.д.), а также при применении современных средств поражения. При этом указываются, по возможности, количественные показатели опасности, продолжительность воздействия, потери персонала и больных, возможность функционирования ЛПУ и в каком объеме (приложение 2).

2. Содержание мероприятий при угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности)

2.1. Задачи ЛПУ в соответствии с планом-заданием.

2.2. Силы ЛПУ, необходимые для решения задач в соответствии с планом-заданием.

Состав и профиль привлекаемых функциональных подразделений и формирований к выполнению задач с указанием сроков приведения их в готовность; порядок подготовки коечной сети, сроки готовности к приему пораженных при ЧС по месту дислокации ЛПУ и при развертывании в загородной зоне; организация развертывания приемного (приемно-сортировочного) отделения, операционно-перевязочного блока и другие мероприятия в зависимости от задания (приложения 3, 4, 5, 6). Состав и порядок приведения в готовность объектовых формирований (приложение 7).

2.3. Организация снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, кровью, ее компонентами и препаратами (приложения 8, 9, 10, 11).

2.4. Организация транспортного обеспечения созданных формирований и функционирования ЛПУ в ЧС по месту дислокации и в загородной зоне (приложение 12).

2.5. Организация защиты персонала и больных по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации (если она предусматривается): укрытие в защитных сооружениях в городе и в загородной зоне, обеспечение средствами индивидуальной защиты (в том числе медицинскими) персонала, организация эвакуации ЛПУ (приложения 13, 14, 15).

2.6. Организация эвакуации ЛПУ в загородную зону с указанием сроков вывода ее подразделений и сроков их развертывания в составе больничной базы, количества и профиля коек, порядка размещения персонала и членов семей для проживания (приложение 16, 17).

2.7. Состав медицинских формирований, выделяемых ЛПУ в группировку сил для ведения спасательных работ в ЧС, возникающих в результате применения современных средств поражения в военное время.

2.8. Продолжительность периода угрозы возникновения ЧС на объекте здравоохранения может составлять несколько минут, часов, суток, что зависит от конкретных условий обстановки: в результате возникшего и распространяющегося пожара, ожидаемого взрыва при диверсионном акте, нарастающего наводнения, предполагаемого радиоактивного или химического загрязнения территории ЛПУ при радиационных и химических авариях на объектах, при транспортировании радиоактивных и химических веществ, в ожидании землетрясений, схода снежных лавин, селевых потоков и т.д.[3]

С учетом прогнозируемой обстановки для ЛПУ предусматривается планирование организационных и инженерно-технических мероприятий, обеспечивающих предупреждение или снижение поражающего воздействия источников возникновения ЧС.

Перечень планируемых мероприятий, сроки их проведения и исполнители отражаются в календарном плане перевода объекта к действиям в режиме ЧС (приложение 18).

3. Организация мероприятий, проводимых при ликвидации последствий ЧС

3.1. Содержание мероприятий, проводимых при ликвидации последствий ЧС непосредственно на объекте здравоохранения (в ЛПУ) при пожарах, взрывах, радиационном и химическом загрязнении территории ЛПУ, при стихийных бедствиях и др. Организация защиты персонала и больных, ведение спасательных работ на объекте. Силы, выделяемые территориальным (местным) управлением по делам ГОЧС.

3.2. Организация работы ЛПУ по приему пораженных (больных) в ЧС по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации, оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи; отражается работа приемно-сортировочного, лечебно-диагностических отделений ЛПУ с учетом имеющегося задания по приему соответствующего количества и профиля пораженных (больных) (приложение 16).

3.3. Организация взаимодействия объекта здравоохранения (ЛПУ) с другими учреждениями и организациями при работе в режиме ЧС (какие учреждения, организации, по каким вопросам организуется взаимодействие).

3.4. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЛПУ. Содержание мероприятий при возникновении внутрибольничной инфекции или массовых инфекционных заболеваниях среди населения с введением на территории режима карантина (обсервации) при работе ЛПУ в противоэпидемическом режиме. При возникновении внутрибольничной инфекции планируется проведение следующих мероприятий:

— выявление вида и источника инфекции;

— изоляция в ЛПУ или эвакуация заболевших и изоляция контактных лиц с выделением помещений и персонала;

— организация и проведение экстренной и специфической профилактики с определением привлекаемого персонала и средств;

— организация дезинфекционных (дератизационных) мероприятий с определением сил и средств;

— организация режима работы функциональных подразделений ЛПУ и порядок размещения персонала (карантинно-обсервационные мероприятия);

— определение сил и средств, выделяемых санэпидслужбой (органами Роспотребнадзора), а также другими организациями и учреждениями;

— проведение патологоанатомических исследований умерших инфекционных больных.

Перечень проводимых мероприятий планируется в зависимости от местных условий для госпитализации инфекционных больных (остаются в ЛПУ или эвакуируются), от нозологической формы инфекционного заболевания, условий прогнозируемой обстановки.

Подробный план работы ЛПУ в противоэпидемическом режиме отрабатывается совместно с органами Роспотребнадзора отдельным документом.

3.5. Организация оповещения, управления и связи объекта здравоохранения (ЛПУ) по режимам его деятельности (приложения 19, 20).

ПРИЛОЖЕНИЯ К ПЛАНУ

Приложение 1. Характеристика территории и планировки лечебно-профилактического учреждения, кадровый состав по подразделениям

На схеме территории ЛПУ наносятся:

— границы территории ЛПУ, выезды (въезды) действующие и закрытые, которые при необходимости можно открыть;

— расположение корпусов ЛПУ с указанием их этажности и расположения в них подразделений, наличие защитных сооружений (убежищ, противорадиационных укрытий, приспособленных подвалов для защиты персонала и больных);

— пожаро-, взрывоопасные объекты на территории ЛПУ;

—  возможные зоны поражения при возникновении ЧС;

— коммунальные и энергетические сети, смотровые колодцы пожарные гидранты, другие сооружения;

— маршруты движения транспорта по территории ЛПУ от въездов на территорию до приемного отделения, от приемного отделения до выезда из ЛПУ, место развертывания сортировочного поста при поступлении пораженных (больных) в ЧС;

— приемное отделение ЛПУ с указанием мест разгрузки пораженных (больных) с учетом их сортировки на распределительном посту (в зависимости от потока пораженных могут быть 2 – 3 места их разгрузки и приема);

— посты регулировщиков на маршрутах движения транспорта (при необходимости);

— при планировании эвакуации ЛПУ обозначаются места погрузки больных, персонала, имущества на транспорт.

На схеме в виде таблицы показывается коечная емкость, кадровый состав (врачи, средний медперсонал, обслуживающий персонал) по подразделениям ЛПУ.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и главным инженером ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 2. Прогнозируемая обстановка при возникновении возможных ЧС

На карту (М:1:10 000) или план города (района) наносятся:

— объект здравоохранения;

— другие объекты здравоохранения, с которыми взаимодействует ЛПУ, органы управления здравоохранением, в том числе ведомственного подчинения;

— объекты, представляющие опасность возникновения ЧС, и возможные зоны поражения при авариях и катастрофах на них;

— зоны сейсмической опасности, зоны затопления, другие зоны источников возможного воздействия на ЛПУ;

— транспортные коммуникации, вокзалы, порты, газо- и нефтепроводы, электролинии высоковольтных передач, возможные зоны поражения при авариях на них.

В виде таблиц, примечаний на карте (схеме) обозначаются необходимые пояснения. Выводы о состоянии ЛПУ в результате воздействия поражающих факторов формулируются по каждому виду ЧС.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с управлением по делам ГОЧС территории и утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 3. Расчет создания аварийно-спасательных медицинских формирований

Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: базы создания (подразделения ЛПУ для каждого медицинского формирования), пофамильного списка персонала формирования (год рождения, пол, занимаемая должность, специальность и квалификационная категория, домашний адрес, телефон, способ вызова, срок готовности и ответственный за готовность формирования).

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, персонал которых включается в формирования, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 4. Расчет перепрофилирования коечной сети лечебно-профилактического учреждения для приема пораженных (больных) в ЧС

Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: профиля и количества коек подразделений ЛПУ, которым определена задача по приему пораженных (больных) в ЧС; по месту постоянной дислокации и в составе больничной базы; количества и сроков выписки больных из подразделений на амбулаторное лечение или перевода в другие подразделения ЛПУ (в какие подразделения и их количество); ответственных исполнителей в рабочее и нерабочее время.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 5. Расчет распределения кадров для комплектования медицинских формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения при работе в ЧС

Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: каждого медицинского формирования и подразделения ЛПУ, привлекаемого для работы в ЧС; требуемого количества врачей, среднего и младшего медперсонала. При этом указывается количество специалистов, имеющихся в подразделении и выделяемых дополнительно (откуда, в какие сроки); ответственные исполнители (с учетом призыва в вооруженные силы и бронирования кадров).

Расчет отрабатывается в соответствии с заданием для каждого вида ЧС с учетом прогнозируемой обстановки на мирное и военное время. При выделении кадров из других учреждений здравоохранения им выдается выписка (под роспись на расчете) из плана.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 6. Схема развертывания приемно-сортировочного отделения лечебно-профилактического учреждения при работе в ЧС

Приложение отрабатывается по вариантам работы по месту постоянной дислокации и после эвакуации в виде схем. В зависимости от задания ЛПУ на схемах (по вариантам) показывается организация развертывания приемно-сортировочного отделения: размещение пораженных (больных); маршруты внутрибольничной их транспортировки; места регистрации пораженных (больных); размещение диагностических и лечебных приборов и аппаратов; обменный фонд санитарных носилок; места санитарной обработки; размещение справочной службы.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и заведующим приемным отделением ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 7. Расчет создания объектовых формирований

Приложение выполняется по форме Приложения 3. Состав и численность персонала объектовых формирований согласовывается с управлением по делам ГОЧС по месту дислокации ЛПУ (город, район).

Приложение 8. Расчет снабжения медицинских формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения медицинским имуществом

Приложение выполняется в виде таблиц (табелей оснащения) каждого формирования и каждого подразделения, работающего в ЧС.

В расчете показываются: наименования медицинского имущества по группам; единица измерения; требуется, имеется, выделяется имущество (кем, в какие сроки); ответственный за поставку имущества. Порядок получения имущества.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и ответственным лицом за медицинское снабжение, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 9. Расчет снабжения формирований и подразделений больницы санитарно-хозяйственным имуществом

Приложение отрабатывается по форме Приложения 8. При этом необходимо предусмотреть использование имущества из местных ресурсов путем приписки из других учреждений и организаций.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и заместителем начальника ГО ЛПУ по материально-техническому обеспечению, согласовывается с заинтересованными организациями, которым выдаются выписки из плана на поставку имущества, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 10. Расчет снабжения формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения специальным имуществом

Приложение отрабатывается по форме Приложения 8, подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и должностным лицом территориального (местного) управления по делам ГОЧС, утверждается главным врачом ЛПУ, начальником территориального (местного) управления по делам ГОЧС.

Приложение 11. Расчет снабжения формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения кровью, ее компонентами и препаратами

Приложение отрабатывается по форме Приложения 8. Для ЛПУ, имеющих отделения заготовки и переливания крови, в расчете указывается: количество состоящих на учете доноров; возможности по заготовке (переработке) крови в течение суток; выполнение заявок других учреждений по поставке крови, ее компонентов, препаратов (количество, сроки). В ЛПУ, где нет отделений (кабинетов) переливания крови, в расчете указываются: откуда получают кровь, ее препараты и компоненты, количество и сроки поставки, ответственные должностные лица. Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, руководителями учреждений (отделений) службы крови, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 12. Расчет транспортного обеспечения формирований и функционирования лечебно-профилактического учреждения в ЧС

Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием формирований и отдельно в строке для ЛПУ: марки транспорта (санитарный, грузовой, специальный); количества требующегося, имеющегося, выделяемого транспорта (кем, срок, ответственный).

В ЛПУ, имеющих санитарный автомобильный транспорт, санитарную авиацию, определяется порядок использования этих транспортных средств.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с соответствующими транспортными организациями, выделяющими транспорт, с территориальным (местным) управлением по делам ГОЧС и утверждается главным врачом – начальником ГО ЛПУ.

Приложение 13. Расчет укрытия персонала и больных в защитных сооружениях (по месту постоянной дислокации и после эвакуации в загородную зону)

Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: перечня защитных сооружений, их класса и вместимости; из каких подразделений и какое количество больных и персонала укрывается, в какие сроки; ответственных за выполнение мероприятия.

Расчет выполняется на рабочее и нерабочее время. Дополнительными документами к Приложению являются расчет персонала по обслуживанию защитных сооружений и схемы планировки защитных сооружений с обозначением в них мест размещения персонала и больных с указанием их количества.

При отработке расчета укрытия персонала и больных ЛПУ после эвакуации в загородную зону определяется порядок и производится расчет укрытия нетранспортабельных больных.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и главным инженером ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 14. Расчет обеспечения персонала формирований и лечебно-профилактического учреждения средствами индивидуальной защиты, медицинскими средствами индивидуальной защиты

Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: формирований и подразделений ЛПУ; численности персонала в них, количества требующихся противогазов, защитной фильтрующей одежды, противочумных костюмов, респираторов; количества средств индивидуальной защиты, имеющихся в запасе объекта, выделяемых (кем, срок, ответственный за получение); то же по медицинским средствам индивидуальной защиты.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с территориальным (местным) органом ГОЧС и утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 15. Расчет транспортного обеспечения эвакуации лечебно-профилактического учреждения (персонала, больных, членов семей)

Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: подразделения ЛПУ; выделяемого количества транспортных средств; сроков поставки транспорта; кем выделяется транспорт; адреса предприятия и телефона; ответственного за. выделение транспорта. К расчету прилагаются схема-кроки маршрута движения транспорта к месту передислокации ЛПУ, поэтажные планы развертывания в выделенном помещении. Приложение отрабатывается только в случае, если ЛПУ предстоит эвакуация.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и руководителем организации, выделяющей транспорт, согласовывается с начальником территориального (местного) управления ГОЧС, утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 16. Схема развертывания лечебно-профилактического учреждения в загородной зоне в составе больничной базы

На схеме в соответствии с заданием показывается размещение всех подразделений ЛПУ с учетом дополнительного развертывания коек для приема пораженных при ЧС в выделенных для развертывания помещениях. Руководителям подразделений ЛПУ выдаются поэтажные планы развертывания.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с территориальным (местным) управлением ГОЧС по месту развертывания ЛПУ и утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 17. Расчет расселения персонала и членов семей в загородной зоне (при эвакуации лечебно-профилактического учреждения)

Приложение отрабатывается в виде списка с указанием фамилии, имени, отчества персонала ЛПУ и членов семей, адреса места их проживания. Приложение согласовывается с администрацией по месту проживания и подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации.

.

Приложение 18. Календарный план основных мероприятий по переводу лечебно-профилактического учреждения для работы в ЧС

Приложение отрабатывается графически с указанием основных мероприятий: в режиме повышенной готовности; при эвакуации ЛПУ (если она предусмотрена); в режиме ЧС – по минутам в первые 2 – 3 ч и по часам в последующем. По выполнению каждого мероприятия определяется соответствующее должностное лицо. К календарному плану прилагается график оперативного дежурства и состав расчета должностных лиц для круглосуточной работы.

Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 19. Схема оповещения сбора руководящего состава, персонала формирований и подразделений лечебно-профилактического учреждения

Приложение отрабатывается на период рабочего и нерабочего времени, по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации в загородную зону. Подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и утверждается главным врачом ЛПУ.

Приложение 20. Схема управления в лечебно-профилактическом учреждении при ликвидации последствий ЧС

Приложение отрабатывается графически с отражением структуры комиссии (штаба) ГОЧС ЛПУ и должностных лиц, с указанием органов управления медицины катастроф и территориального (местного) управления по делам ГОЧС (указываются телефоны каждого должностного лица). К схеме управления прилагаются должностные обязанности членов комиссии (штаба) ГОЧС ЛПУ.

ПРИЛОЖЕНИЕ К СТАТЬЕ

ПОРЯДОК РАЗРАБОТКИ, СОГЛАСОВАНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ ПЛАНОВ ДЕЙСТВИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ[4]

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок разработки, согласования и утверждения планов действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее – Порядок) федерального, межрегионального, регионального, муниципального и объектового уровня разработан в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 21.12.1994 N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» с учетом постановления Правительства РФ от 30.12.2003 N 794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» и определяет единые на всей территории Российской Федерации требования к разработке, согласованию и утверждению планов действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее – План действий).

2. Планы действий определяют объем, организацию, порядок, способы и сроки выполнения мероприятий по предупреждению или снижению негативных последствий чрезвычайных ситуаций, а также по защите населения, территорий, материальных ценностей и проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ (далее – АСДНР) при возникновении чрезвычайных ситуаций и привлекаемые для этого силы и средства. Планы действий детально отражают все мероприятия, направленные на выполнение указанных задач.

3. Планы действий всех уровней единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее – РСЧС) являются рабочим планирующим документом для органов повседневного управления РСЧС.

4. Планы действий в электронном виде хранятся в органах повседневного управления РСЧС.

5. В зависимости от качественных и количественных показателей, характеризующих объект, для целей настоящего Порядка используются следующие понятия:

объекты первого типа – критически важные объекты (далее – КВО) и (или) потенциально опасные объекты (далее – ПОО);

объекты второго типа – объекты экономики, которые не относятся к объектам первого типа и на территории которых имеются места массового пребывания людей;

объекты третьего типа – объекты экономики, которые не относятся к объектам первого и второго типа.

Тип объекта следует принимать по наиболее высокому его значению качественных и количественных показателей, перечисленных в настоящем пункте.

II. Организация разработки, согласования и утверждения Планов действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций

6. Разработку Плана действий Российской Федерации осуществляет МЧС России во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти в пределах своих полномочий.

6.1. Разработку Планов действий функциональных подсистем РСЧС осуществляют федеральные органы исполнительной власти[5] во взаимодействии с МЧС России.

6.2. Разработку Планов действий федеральных округов осуществляют региональные центры МЧС России в тесном взаимодействии с другими территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

6.3. Разработку Планов действий субъектов Российской Федерации осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации во взаимодействии с главными управлениями МЧС России по субъектам Российской Федерации.

6.5. Разработку Планов действий городских округов и муниципальных районов осуществляют органы местного самоуправления самостоятельно в пределах границ муниципальных образований.

6.5. Разработку Планов действий объектов первого и второго типов осуществляют руководители объектов экономики.

Объекты третьего типа не разрабатывают Планы действий и получают выписку из Планов действий городских округов и муниципальных районов по запросу через органы, специально уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны и защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, при органах местного самоуправления.

7. Разработка Плана действий выполняется в три этапа и включает в себя:

7.1. На первом этапе:

7.1.1. Изучение и анализ законодательной и нормативной правовой базы по организации и осуществлению мероприятий в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

7.1.2. При прогнозировании последствий чрезвычайных ситуаций используются исходные данные, содержащиеся в паспортах безопасности опасных объектов, декларациях промышленной безопасности опасных производственных объектов, декларациях безопасности гидротехнических сооружений, планах по предупреждению и ликвидации разливов нефти и нефтепродуктов, планах мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасных производственных объектах и расчетах размера вреда, который может быть причинен жизни, здоровью физических лиц, имуществу физических и юридических лиц в результате аварии гидротехнических сооружений, иных документах.

7.1.3. Сбор и обобщение необходимых исходных данных, где предусматривается:

выявление объектов и территорий, представляющих существенную опасность для населения;

проведение глубокого и всестороннего анализа по многолетним статистическим наблюдениям характера и видов чрезвычайных ситуаций, которые имели место на территории (объекте), величин ущерба, сроков выполнения мероприятий ликвидации чрезвычайных ситуаций, привлекаемых сил и средств для ликвидации их последствий;

получение сведений о территории и численности населения, которое может оказаться в зонах чрезвычайных ситуаций (пожаров, взрывов, затоплений, загрязнения радиоактивными веществами, заражения химическими и биологическими веществами и др.).

С учетом специфики местных условий могут подготавливаться и другие исходные данные.

7.1.4. Составление календарного плана по разработке документов Плана действий.

7.2. На втором этапе:

7.2.1. Практическая разработка и оформление документов Плана действий.

7.2.2. Предварительное согласование со всеми заинтересованными структурами.

7.2.3. Практическая разработка разделов Плана действий заключается в прогнозировании возможной обстановки, которая может сложиться при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций, оценке разрушений, потерь и выработке решения на ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций.

7.2.4. С учётом исходных данных определить прогнозируемые сценарии развития чрезвычайных ситуаций, а именно:

возможные зоны радиоактивного загрязнения, химического и бактериологического заражения, зоны катастрофического затопления, пожаров, взрывов;

численность населения, объекты экономики, которые могут оказаться в зоне действия поражающих факторов;

возможный причиненный ущерб (потери населения, материальный ущерб); предстоящие мероприятия по ликвидации чрезвычайной ситуации и ее последствий, объем предстоящих мероприятий;

силы, средства и порядок выполнения мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций.

7.2.5. Подписываются Планы действий:

Российской Федерации – директором Департамента гражданской защиты МЧС России;

функциональных подсистем РСЧС – руководителями органов, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны и защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций функциональной подсистемы РСЧС;

федеральных округов – заместителями начальников региональных центров МЧС России;

субъектов Российской Федерации – председателями комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности (далее – КЧС и ПБ) органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

городских округов и муниципальных районов – председателями КЧС и ПБ органов местного самоуправления;

объектов – руководителями органов, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны и защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций организаций.

7.3. На третьем этапе:

7.3.1. Утверждение Планов действий осуществляется:

Российской Федерации – решением Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности;

функциональных подсистем РСЧС – руководителями федеральных органов исполнительной власти;

федеральных округов – начальниками региональных центров МЧС России; субъектов Российской Федерации – высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации;

городских округов и муниципальных районов – руководителями органов местного самоуправления;

объектов – руководителями объектов экономики.

7.3.2. Согласование Планов действий осуществляется:

Российской Федерации – с руководителями (заместителями руководителей) федеральных органов исполнительной власти;

функциональных подсистем РСЧС – с заместителем Министра Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;

федеральных округов – с заместителем Министра Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;

субъектов Российской Федерации – с начальниками региональных центров МЧС России;

городских округов и муниципальных районов – с начальниками главных управлений МЧС России по субъектам Российской Федерации;

объектов первого типа – с начальниками главных управлений МЧС России по субъектам Российской Федерации;

объектов второго типа – с руководителями органов, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны и защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций при органах местного самоуправления.

III. Структура Планов действий

8. Планы действий состоят из общих разделов и приложений.

8.1. Общие разделы плана действий для функциональных подсистем РСЧС и объектов содержат:

а) краткую географическую характеристику и оценку возможной обстановки;

б) мероприятия при угрозе и возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий.

8.2. Приложения к плану действий содержат:

а) возможную обстановку при возникновении чрезвычайных ситуаций;

б) календарный план основных мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;

в) схемы реагирования органов управления, сил и средств на различные риски возникновения чрезвычайных ситуаций;

г) расчет сил и средств, привлекаемых для выполнения мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;

д) организацию управления, оповещения и связи при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций.

8.3. Общие разделы плана действий для Российской Федерации, федеральных округов, субъектов Российской Федерации, городских округов и муниципальных районов содержат:

а) краткую географическую, социально-экономическую характеристику и оценку возможной обстановки;

б) мероприятия при угрозе и возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий.

8.4. Приложения к плану действий содержат:

а) возможную обстановку при возникновении чрезвычайных ситуаций;

б) календарный план основных мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;

в) схемы реагирования органов управления, сил и средств на различные риски возникновения чрезвычайных ситуаций;

г) расчет сил и средств, привлекаемых для выполнения мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;

д) организацию управления, оповещения и связи при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;

е) планы по смягчению рисков и реагированию на ЧС в период половодья на территории Российской Федерации, федеральных округов, субъектов Российской Федерации, городских округов и муниципальных районов;

ж) планы предупреждения и ликвидации возможных чрезвычайных ситуаций в пожароопасный период на территории Российской Федерации, федеральных округов, субъектов Российской Федерации, городских округов и муниципальных районов;

з) планы предупреждения и ликвидации возможных чрезвычайных ситуаций в зимний период на территории Российской Федерации, федеральных округов, субъектов Российской Федерации, городских округов и муниципальных районов.

9. Организационно-методическое руководство планированием действий в рамках РСЧС осуществляет МЧС России.

IV. Введение в действие Планов действий

10. Введение в действие Планов действий оформляется нормативным правовым актом соответствующего уровня.

11. Срок действия Планов действий – пять лет, после чего они подлежат переработке.

12. Количество экземпляров Планов действий определяется из расчёта находящихся на объектах и территориях пунктов управления, но не менее чем в 2 экземплярах на объектах экономики и в 3 экземплярах на всех остальных уровнях РСЧС.

13. Корректировка Планов действий осуществляется в ходе формирования ежегодного государственного доклада о состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера до 1 марта по состоянию на 1 января текущего года, уточнение – по мере необходимости, в том числе перед началом опасного периода возникновения чрезвычайных ситуаций циклического характера.

Источник: журнал «Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в медицинских организациях» N 8/2021. В настоящее время указанный журнал объединен с журналом «Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях».

Другие статьи по теме

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

По ПМ 03ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ

МДК 03.02 МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Тема: ПРАВИЛА РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

(базовый уровень)

Купино

2017

РАССМОТРЕНО

Протокол ПЦМК

Профессиональных модулей

от №

Автор-составитель: преподаватель первой квалификационной категории Савкина И.С.

Пояснительная записка

к методической разработке по профессиональному модулю «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях» по теме «Правила работы лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайных ситуаций».

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС III поколения с целью формирования знаний, для использования на лекции в рамках специальности 34.02.01 «Сестринское дело» базовый уровень подготовки.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать:

З 2 — алгоритмы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях

3 4 — правила работы лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайных ситуаций.

Формируемые компетенции: ОК 1 – 14 ПК 3.2 – 3.3

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Методических рекомендаций по выполнению самостоятельной работы» (Приложение №1), «Изложение нового материала» (Приложение№2), «Самостоятельна работа студентов» (Приложение№3).

Методические рекомендации по выполнению самостоятельной работы

1. Внимательно прочтите теоретический материал, составьте в тетради краткий конспект по нему.

2. Основываясь на теоретических знаниях, выполните тестовые задания

.

ПОДГОТОВКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К РАБОТЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Важная роль в выполнении задач медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях принадлежит объектам здравоохранения: больницам, поликлиникам, центрам государственного санэпиднадзора, станциям переливания крови, аптекам и другим учреждениям.

Одни из них служат базой для создания учреждений и формирований службы медицины катастроф и участвуют в выполнении лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а другие обеспечивают объекты здравоохранения и службу медицины катастроф средствами оказания медицинской помощи и лечения. От степени готовности и устойчивости функционирования объектов здравоохранения, организации взаимодействия между ними во многом зависит решение задач по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС.

На органы и учреждения здравоохранения возложены задачи по оказанию медико-санитарной помощи в ЧС, что ставит учреждения

Организация штаба ГОЧС в лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения перед необходимостью устойчивой работы в любой экстремальной обстановке.

Общие задачи для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях ЧС следующие:

•  прогнозирование обстановки и её оценка при возникшей ЧС;

•  организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

•  планирование работы объекта в ЧС;

•  организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учётом прогнозируемой обстановки;

•  повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки лечебного учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях её руководству выдают задание. В нём кратко изложены возможная (прогнозируемая) обстановка в границах административной территории при возникновении чрезвычайной ситуации, какие медицинские формирования и с каким сроком готовности необходимо создать, а также порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом.

В тех случаях, когда по условиям прогнозируемой обстановки для лечебного учреждения не исключена возможность эвакуации, определяют место его расположения после эвакуации и порядок обеспечения транспортом.

Ответственность за создание и подготовку структуры органов управления и формирований в учреждениях здравоохранения для работы в чрезвычайных ситуациях несут руководители (главные врачи больниц и поликлиник), которые по положению являются начальниками гражданской обороны (ГО) своих объектов.

В лечебных учреждениях и поликлиниках приказом начальника ГО объекта (главного врача) создаётся орган управления — штаб ГОЧС объекта. Состав штаба зависит от структуры учреждения здравоохранения, его возможностей и решаемых ими задач в чрезвычайных ситуациях.

Основной принцип создания органа управления в учреждениях здравоохранения — включение в его состав основных руководящих работников и определение им функциональных обязанностей в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

При подготовке к работе в условиях возникновения чрезвычайной ситуации больница решает две основные задачи.

• Первая задача. Если лечебное учреждение подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, необходимо, прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования и других материальных средств. А затем, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшему населению, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов катастрофы. Естественно, лечебное учреждение может приступить к работе, оказавшись в зоне катастрофы, только при определённых условиях.

• Вторая задача. Если лечебное учреждение не подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, оно в соответствии с планом приводит в готовность созданные на её базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть отдельных отделений и обеспечивает приём поражённого населения, оказание ему квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования (медицинские бригады и медицинские отряды), созданные в лечебном учреждении, используют в соответствии со сложившейся обстановкой и полученными распоряжениями вышестоящего органа здравоохранения.

При планировании мероприятий на объектах здравоохранения независимо от их профиля используют исходные данные:

• прогнозируемую возможную обстановку в административной территории;

• характеристику объекта и его кадрового состава;

• состояние оснащения функциональных подразделений объекта здравоохранения медицинским имуществом с учётом задач, возложенных на них;

• состояние защиты объекта от возможного воздействия поражающих факторов прогнозируемой катастрофы.

Вместе с тем в зависимости от профиля и предназначения объектов здравоохранения необходимо учитывать и специфические исходные данные, характеризующие особенности работы объекта с учётом его задач в ЧС.

Так, при планировании мероприятий в больницах существенное значение имеет изучение планировки размещений функциональных отделений, их профиля и коечной мощности. Особое внимание следует уделять оценке состояния подъездных путей, площадок разгрузки поражённых, планировке приёмного отделения и возможности его перепрофилизации в приёмно-сортировочное с высокой интенсивностью приёма поступающих (до 30-50 поражённых в течение 1 ч).

План мероприятий представляет собой комплект документов, обеспечивающий чёткий и своевременный перевод лечебно-профилактического учреждения в режим повышенной готовности к ЧС, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС.

При угрозе возникновения ЧС непосредственно на территории лечебного учреждения или на других близко расположенных объектах основные мероприятия следующие:

•  приведение в готовность в установленные сроки органа управления — штаба ГОЧС лечебного учреждения;

•  приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением, с учётом обстановки;

•  приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического контроля и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории лечебного учреждения, и определение порядка их использования;

•  выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований и лечебно-диагностических подразделений других лечебных учреждений, получивших задание для работы в ЧС;

•  выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможных опасных зон, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;

•  выделение с учётом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязнённой территории, или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;

•  определение порядка использования персонала и транспортных средств в лечебных учреждениях, имеющих в своём составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

•  доукомплектование лечебного учреждения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;

•  приведение в готовность защитных сооружений (в том числе стационаров для нетранспортабельных больных);

•  при необходимости эвакуация лечебных учреждений из городов и развёртывание в загородной зоне в составе больничной базы;

•  организация защиты персонала и больных, членов семей персонала лечебных учреждений в загородной зоне.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Получив информацию об угрозе или возникновении ЧС, ответственный дежурный по лечебному учреждению должен организовать оповещение и сбор руководящего состава. Одновременно принимают меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

•  ставят в известность вышестоящие органы здравоохранения;

•  организуют работу штаба ГОЧС объекта и ставят конкретные задачи подчинённым;

•  приводят в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);

•  выставляют (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;

•  устанавливают на улице и внутри помещения пикетаж с указанием направления движения потока поражённых;

•  приводят в готовность средства индивидуальной защиты и медицинские средства индивидуальной защиты, а также средства коллективной защиты персонала и больных;

•  при необходимости повышают защитные свойства здания лечебного учреждения (оконных проёмов, дверей и т.п.);

•  уточняют списки больных, которых можно выписать на амбулаторно-поликлиническое лечение;

•  принимают меры к увеличению коечной ёмкости лечебного учреждения для поражённых не только за счёт выписывания больных, но и путём использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);

•  в операционно-перевязочном отделении, отделении реанимации и интенсивной терапии принимают меры к увеличению коечной ёмкости и увеличению пропускной способности, устанавливают дополнительное количество операционных, перевязочных сто-

лов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;

•  увеличивают численность персонала приёмного отделения и проверяют знание инструкции по приёму и сортировке поражённых, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;

•  устанавливают круглосуточное дежурство медицинского персонала, при возможности привлекают к работе пенсионеров, студентов старших курсов медицинских учебных заведений;

•  осуществляют замену медицинского персонала, убывающего в составе формирований;

•  проверяют наличие аварийного освещения и водоснабжения.

О состоянии готовности отделений и лечебного учреждения в установленные сроки главный врач докладывает в территориальный центр медицины катастроф. Орган управления лечебного учреждения (штаб ГОЧС) устанавливает контакт с комиссией по чрезвычайным ситуациям города (района).

Подготовка больницы к массовому приёму поражённых в ЧС начинается с перевода приёмного отделения в приёмно-сортировочное. В дневное время это мероприятие проводит заведующий приёмным отделением, в ночное время — дежурный врач, который временно отдаёт распоряжения дежурному персоналу лечебных отделений о подготовке последних согласно выписке из плана действий городской больницы в ЧС мирного времени. При переводе приёмного отделения в приёмно-сортировочное на въезде в больницу выставляют РП, на котором работает фельдшер, оснащённый радиометром и прибором для определения химических веществ в воздухе кабин машин скорой медицинской помощи. Фельдшер распределяет поток поражённых, доставляемых в больницу, на загрязнённых и не загрязнённых ОХВ или РВ, заражённых бактериальными веществами, ходячих, носилочных и инфекционных больных.

На заранее выделенном участке территории больницы организуют площадку санитарной обработки (ПСО) с местом для специальной обработки транспорта, доставившего поражённых из мест заражения.

При подготовке приёмно-сортировочного отделения в вестибюле ожидания оборудуют место для носилочных поражённых, где устанавливают подставки, обменный фонд носилок, каталки, стол для медицинской сестры. В санитарном пропускнике должны быть в наличии металлические каталки, бритвенные приборы, машинки для стрижки волос, пластиковые пакеты (для упаковки волос, нижнего белья), мочалки и др. В смотровых кабинетах должны быть дополнительные бланки истории болезни, первичные медицинские карты, схемы и таблицы, необходимые для проведения медицинской сортировки и оказания неотложной помощи поражённым из очагов различных ЧС.

Одновременно с подготовкой приёмного отделения к массовому приёму поражённых проводят подготовку лечебных отделений. Персонал отделения во главе с заведующим (в дневное время), дежурный персонал (в ночное время) до прибытия заведующего и старшей медицинской сестры приступает к дополнительному развёртыванию коек, подготовке на выписку части больных (в соответствии с указанием в истории болезни и объективными показателями состояния здоровья). Некоторых больных переводят на амбулаторно-поликлиническое лечение, других — в профильные отделения (своей или других больниц). Не задействованные в работе отделения сотрудники получают на складе койки, постельные принадлежности, готовят процедурную, перевязочные, направляют в аптеку заявку на получение медикаментов. На случай массового поступления поражённых с травмами и ожогами готовят операционные, реанимационную, дополнительно развёртывают и устанавливают функциональные койки в лечебных отделениях.

При массовом поступлении поражённых в лечебное учреждение проводят внутрипунктовую сортировку, а в случае необходимости их эвакуации — эвакуационно-транспортную.

Носилочных по возможности размещают рядами или веером на носилках, а при их недостатке — на подстилочном материале. Медицинская сестра-диспетчер регулирует размещение поражённых на сортировочной площадке, в помещениях, последовательно заполняя их. Доставленных поражённых с политравмами перекладывают (только один раз!) с носилок на щит с пенопластовым матрацем, установленным на каталке. Все дальнейшие перемещения поражённых (в операционную, палату интенсивной терапии, рентгеновский кабинет и т.п.) целесообразно осуществлять только вместе со щитом. При использовании шин-носилок перекладывание поражённых вовсе исключено, так как их помещают на каталку прямо на носилках.

Целесообразно также выделять места для раздельного размещения поражённых с травмами головы, груди, живота и таза от остальных носилочных. Это облегчает сортировку, наблюдение за поражёнными и уход.

При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно инфекционных больных, направляя их в инфекционный изолятор, поражённых в состоянии психомоторного возбуждения — в психоизолятор.

Поражённых, не профильных для данного лечебного учреждения, не снимают с машины, а эвакуируют дальше по назначению в соответствующее лечебное учреждение.

При направлении поражённых в соответствующие отделения данного лечебного учреждения устанавливают очерёдность с учётом их состояния и срочности выполнения лечебно-профилактических мероприятий. После проведения медицинской сортировки поражённых направляют в соответствующие функциональные отделения, где им будет оказана медицинская помощь в полном объёме с учётом ведущего поражения.

При массовом поступлении ходячих поражённых приёмное отделение для них оборудуют в отдельном здании. Чаще всего это поликлиника или другое удобное для этих целей помещение. В вестибюле устанавливают вешалки для одежды, оборудуют смотровые кабинеты, перевязочную, процедурную, временный стационар со сроком госпитализации на 1 сутки (при поступлении поражённых из очагов химических аварий). При небольшом количестве ходячих поражённых их направляют в основное приёмно-сортировочное отделение. Там для них выделяют отдельный вход и выход, вестибюль, оборудованный вешалками, смотровые кабинеты, перевязочную, процедурную, временный стационар со сроком госпитализации не менее 1 суток (при поступлении поражённых из очагов химических аварий).

Для снятия напряжённости в работе лечебного учреждения, которое приняло на лечение значительное количество поражённых, а также для продолжения специализированного лечения часть поражённых может быть переведена в базовые лечебные учреждения или в клиническую базу службы медицины катастроф. Такая перегруппировка поражённых возможна после соответствующей их медицинской подготовки и осуществляется только в сопровождении медицинского персонала.

При воздействии поражающих факторов ЧС на помещение больницы проводят аварийно-спасательные работы силами формирований больницы, составленных из её персонала. Они обеспечивают предупреждение распространения пожара до прибытия пожарных команд звеньями пожаротушения, спасательные работы, проводимые спасательными группами (эвакуация лежачих больных, вынос наиболее ценного оборудования и др.).

Персонал больницы, не входящий в состав формирований, находится в палатах, успокаивая больных, удерживая их от необдуманных поступков до эвакуации из отделений.

ЭВАКУАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

Наряду с организацией медико-санитарного обеспечения населения большое значение придают планированию и организации передислокации лечебных учреждений и медицинских формирований из крупных городов. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений имеет целью защиту больных, медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения, личного состава медицинских формирований, членов их семей, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества. Своевременная эвакуация лечебно-профилактических учреждений позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть лечебных учреждений совместно с местными лечебно-профилактическими учреждениями с целью оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым и необходимой медицинской помощи эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Для подготовки и проведения эвакуации лечебно-профилактического учреждения разрабатывают следующие документы:

•  схему оповещения для сбора персонала учреждения;

•  обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;

•  распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;

•  план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;

•  расчёт распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

•  схему эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;

•  тематику и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;

•  план проведения учений по эвакуации учреждения.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель лечебного учреждения обязан выполнить следующие действия:

•  оповестить об этом подчинённый личный состав;

•  направить оперативную группу в район эвакуации;

•  организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

•  разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;

•  организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;

•  последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарнохозяйственное имущество, запасы питания и воды.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакуационных мероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создаётся рабочий орган — объектовая эвакуационная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведённые помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведённых помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твёрдый и мягкий инвентарь первой необходимости. Очерёдность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени.

В плане должен быть отражён порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.

При планировании эвакуации лечебного учреждения штаб ГО объекта производит ряд расчётов. В частности, определяет численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и развёртывания лечебных учреждений вне зоны ЧС.

Кроме того, рассчитывают число больных различных категорий, находящихся в лечебном учреждении и дома («стационары на дому»). Определяют количество больных, которых можно выписать на амбулаторное лечение, эвакуировать с лечебным учреждением и оставить в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в лечебное учреждение и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении количества больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лёжа).

Всех больных, находящихся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяют на три основные группы.

•  Больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50 %). Они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем при необходимости — до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения.

•  Транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из лечебного учреждения, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45 %).

•  Нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5 %). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных). Нетранспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утверждённым Минздравом России.

Заблаговременно в каждом отделении лечебного учреждения назначают лиц, ответственных за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных — «остаётся в лечебном учреждении как нетранспортабельный». Историю болезни подписывают врач, заместитель главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяют круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдают на руки справку, в которую вносят краткие сведения о проведённых исследованиях и лечении.

Производят также расчёт и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Для расчёта потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объём имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

При проведении эвакуации инфекционного лечебного учреждения соблюдают необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больных эвакуируют на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).

Эвакуация психиатрических лечебных учреждений и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительный этап эвакуационных мероприятий — консервация здания лечебно-профилактического учреждения и сдача его под охрану в соответствии с ранее разработанным и утверждённым планом действий лечебно-профилактического учреждения в ЧС.

Таким образом, устойчивое функционирование лечебно-профилактических учреждений в экстремальной обстановке позволяет организовать оказание всех видов медицинской помощи и лечение поражённых в системе службы медицины катастроф, что

способствует быстрейшему восстановлению здоровья, возвращению к труду, максимальному снижению инвалидности и смертности среди пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Приложение №3

Самостоятельна работа студентов

1. В чрезвычайных ситуациях мирного времени на органы и учреждения здравоохранения возлагаются задачи:

а) организации скорейшей эвакуации населения;

б) сохранения здоровья персонала и сбережения материальных ценностей ЛПУ;

в) организации и оказания медико-санитарной помощи в ЧС;

г) завершения лечения больных, находящихся в стационарах;

д) оказания медицинской помощи пострадавшим

1. Медико-технические требования предъявляемые к ЛПУ подразделяются на:

а) общие и специальные;

б) плановые и экстренные;

в) специальные и абстрактные;

г) общие и индивидуальные;

д) обоснованные и не обоснованные.

1. К общим медико-техническим требованиям относятся:

а) обустройство территории ЛПУ, наличие защищенного стационара;

б) специфичные для всех объектов здравоохранения и реализуемые во всех проектах;

в) наличие необходимого перечня помещений для размещения ЛПУ;

г) наличие в непосредственной близости к ЛПУ аварийно-опасных объектов;

д) наличие путей подвоза.

1. Факторами обуславливающими специальные требования к размещению ЛПУ являются:

а) наличие источников аварийного энерго- и теплоснабжения;

б) природные факторы (сейсмичность, вечная мерзлота и т.п.);

в) регион застройки (близость аварийно опасных объектов), а также «роза ветров»;

г) тип учреждения (поликлиника, больница и т.д.);

д) все перечисленное выше.

1. Готовность объекта здравоохранения определяется:

а) созданием соответствующих формирований;

б) подготовленностью к проведению мероприятий в ЧС и достаточной обеспеченностью необходимым имуществом;

в) обученностью персонала;

г) организацией четкого и устойчивого управления, в соответствии разработанными планами;

д) все перечисленное выше.

1. Для подготовки к работе в ЧС учреждению здравоохранения выдаётся:

а) задание;

б) мобилизационное задание;

в) план-задание;

г) эвакуационное предписание;

1. К данным, отраженным в задании ЛПУ, относятся:

а) прогноз обстановки в случае ЧС, перечень создаваемых формирований и профиль развертываемых отделений, сроки их готовности, порядок эвакуации;

б) перечень проводимых в ЧС мероприятий;

в) порядок подготовки персонала;

г) мероприятия направленные на организацию четкого и устойчивого управления;

д) перечисленное в пунктах б),в),г).

1. На основании задания руководитель учреждения издает:

а) приказ;

б) директиву;

в) распоряжение;

г) информационное письмо;

д) указание.

1. Задание персоналу больницы необходимо для:

а) прогноза обстановки в случае ЧС;

б) подготовки к проведению мероприятий в случае ЧС и обеспечения необходимым имуществом;

в) обучения персонала;

г) рационального планирования выписки больных, находящихся на стационарном лечении, развертывания приемно-сортировочного и профильных отделений;

д) все перечисленное выше.

1. Заданием ЛПУ предписываются:

а) создание, на базе ЛПУ, формирований предназначенных для ликвидации ЧС мирного и военного времени;

б) развертывание приемно-сортировочного и профильных отделений;

в) создание резерва имущества, согласно установленной номенклатуры и количества;

г) сроки готовности формирований и отделений.

д) перечисленное в пунктах а),б), в), г).

1. Для предупреждения последствий ЧС перед всеми ЛПУ ставятся следующие задачи:

а) прогноз обстановки в случае ЧС, планирование работы;

б) организация мероприятий по подготовке ЛПУ к работе в ЧС, защита персонала, больных и запасов материальных средств от воздействия поражающих факторов;

в) повышение устойчивости функционирования ЛПУ;

г) организация четкого и устойчивого управления, в соответствии с разработанными планами;

д) перечисленное в пунктах а), б), в).

1. Органом управления для проведения мероприятий по подготовке к работе в ЧС в больнице является:

а) объектовая комиссия по ЧС, возглавляемая заместителем главврача по лечебной работе;

б) штабом ГО, ЧС и ПБ, возглавляемым заместителем главного врача по ГО и ЧС;

в) эвакуационная комиссия;

г) медицинская часть;

д) профсоюзный комитет.

1. Общее руководство ГО ЛПУ осуществляет:

а) руководитель здравоохранения города;

б) главный врач;

в) заместитель главного врача по ГО и ЧС;

г) заместитель главного врача по лечебной работе;

д) штаб ГО и ЧС ЛПУ.

1. Состав штаба ГО и ЧС ЛПУ зависит от:

а) решения руководителя здравоохранения города;

б) замысла главного врача;

в) предложений заместителя главного врача по ГО и ЧС;

г) структуры больницы, ее возможностей и задач решаемых в ходе ликвидации последствий ЧС;

д) распоряжения вышестоящего штаба ГО и ЧС.

1. Время развертывания приемно-сортировочного и профильных отделений, атак же организация выписки больных зависят от:

а) обстановки, сложившейся в зоне ЧС;

б) решения главного врача;

в) срока готовности ЛПУ к приему пораженных;

г) количества пострадавших;

д) режима функционирования ЛПУ.

1. Темп поступления пострадавших, их число, обусловит необходимость:

а) увеличения числа санитаров-носильщиков;

б) проведения медицинской сортировки;

в) развертывания новых отделений;

г) создания дополнительных сортировочных бригад;

д) перечисленное в пунктах а), б), г).

1. В настоящее время, в мирное время, установлены следующие режимы функционирования СМК:

а) повседневный, повышенной готовности и режим ЧС;

б) постоянной, повышенной и полной готовности;

в) первоочередные мероприятия первой группы, полной готовности;

г) карантина и обсервации;

д) повседневной готовности, первоочередных мероприятий 1и 2 групп.

1. В режиме повседневной деятельности штаб ГО и ЧС ЛПУ осуществляет:

а) планирование работы ЛПУ в ЧС;

б) мероприятия по защите от поражающих факторов ЧС;

в) проводит подготовку (обучение) персонала формирований и ЛПУ к работе в ЧС;

г) мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ;

д) все перечисленное в пунктах а), б), в) и г).

1. Основными формами подготовки персонала больницы к работе в ЧС являются:

а) штабные тренировки;

б) командно-штабные учения;

в) комплексные учения;

г) тренировки на объектах;

д) перечисленное в пунктах в) и г).

1. Основными формами подготовки к работе в ЧС штаба ГО и ЧС больницы являются:

а) штабные тренировки;

б) командно-штабные учения;

в) комплексные учения;

г) тренировки на объектах;

д) перечисленное в пунктах а), и б).

1. Эвакуация ЛПУ имеет целью:

а) защиту больных;

б) защиту личного состава формирований;

в) защиту персонала ЛПУ и членов их семей;

г) защиту и сохранение запасов всех видов имущества;

д) перечисленное в пунктах а), б), в) и г).

1. Своевременная эвакуация позволяет:

а) развернуть сеть больниц вне зоны ЧС;

б) оказывать квалифицированную и специализированную помощь пострадавшим в полном объеме;

в) оказывать необходимую помощь как эвакуируемому, так и местному населению;

г) заблаговременно подготовиться к работе в ЧС;

д) перечисленное в пунктах а), б), в).

1. Ответственным за проведение эвакуации ЛПУ является:

а) руководитель здравоохранения города;

б) главный врач;

в) заместитель главного врача по ГО и ЧС;

г) председатель эвакуационной комиссии ЛПУ;

д) штаб ГО и ЧС ЛПУ.

1. Для подготовки и проведения эвакуации при ЧС, учреждению здравоохранения выдаётся:

а) задание;

б) мобилизационное задание;

в) план-задание;

г) эвакуационное предписание;

д) пакет нормативных документов

1. Для планирования эвакуационных мероприятий в ЛПУ создается:

а) объектовая комиссия по ЧС, возглавляемая заместителем главврача по лечебной работе;

б) штабом ГО, ЧС и ПБ, возглавляемым заместителем главного врача по ГО и ЧС;

в) эвакуационная комиссия;

г) медицинская часть;

д) профсоюзный комитет.

1. Задачами эвакуационной комиссии являются:

а) планирование и организация эвакуации;

б) осуществление эвакомероприятий;

в) заблаговременная подготовка места размещения ЛПУ в загородной зоне;

г) санитарно-просветительская работа;

д) перечисленное в пунктах а), б) и в).

1. По охвату, эвакуация ЛПУ может быть:

а) всеобщая и выборочная;

б) полная и частичная;

в) заблаговременная и экстренная;

г) неотложная и отсроченная;

д) перечисленное в пунктах а),в) и г).

1. Частичная эвакуация осуществляется в случае:

а) землетрясений;

б) террористических актов;

в) загрязнения территории АОХВ;

г) авариях с выбросом радионуклидов;

д) пожарах.

1. Эвакуация считается частичной если:

а) эвакуируется только персонал ЛПУ;

б) эвакуируются только больные;

в) эвакуируются персонал, больные и запас материальных средств;

г) эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ);

д) эвакуируется трудоспособное население.

1. К расчетам, необходимым для планирования эвакуации относятся:

а) определение потребности в транспорте;

б) определение численности персонала выделяемого в формирования;

в) определение численности персонала для обслуживания нетранспортабельных больных;

г) определение численности больных подлежащих эвакуации в составе ЛПУ;

д) все перечисленное выше.

Критерии оценивания:

«5» — 90-100% — 27-30 правильных ответов

«4» — 80-89% — 23-26 правильных ответов

«3» — 70-79% — 18-22 правильных ответов

«2» — менее 69% — менее 18 правильных ответа.